耳科解剖生理
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耳解剖生理课件
耳解剖生理课件
演讲人
01.
耳的解剖结构
02.
03.
目录
耳的生理功能
耳的生理机制
耳的解剖结构
外耳
耳廓：收集声波，引导声波进入外耳道
01
外耳道：声波传导通道，将声波传递至鼓膜02鼓膜：振来自，将声波转化为机械振动03
耳道：连接外耳和中耳，传递声波
04
中耳
鼓膜：将声波转化为机械振动
听小骨：将机械振动转化为神经冲动
功能：传递声波，调节中耳气压
咽鼓管：调节中耳气压，保持平衡
结构：包括鼓膜、听小骨、咽鼓管等
内耳
结构：包括耳蜗、前庭和半规管
功能：负责听觉和平衡
耳蜗：负责听觉，包括外毛细胞和内毛细胞
前庭：负责平衡，包括椭圆囊、球囊和半规管
半规管：负责平衡，包括水平半规管、垂直半规管和后水平半规管
5.
4.
3.
2.
1.
耳的生理功能
听觉
耳的结构：外耳、中耳、内耳
听觉传导：声波通过外耳、中耳、内耳，最终到达听觉中枢
听觉中枢：位于大脑皮层，负责处理听觉信息
听觉功能：接收、分析、处理声音信息，帮助人们理解语言、音乐等声音信号
平衡
内耳前庭系统：负责感知身体平衡
01
半规管：感知头部旋转运动
02
耳石器：感知头部直线运动
03
03
04
05
06
01
02
听觉中枢
位置：位于大脑颞叶
功能：处理听觉信息，包括声音的识别、定位和记忆
结构：包括初级听觉皮层、次级听觉皮层和听觉联合区
听觉通路：包括听觉神经、听觉中枢和听觉皮层
谢谢
1
中耳的鼓膜和听小骨将声波转化为机械振动
演讲人
01.
耳的解剖结构
02.
03.
目录
耳的生理功能
耳的生理机制
耳的解剖结构
外耳
耳廓：收集声波，引导声波进入外耳道
01
外耳道：声波传导通道，将声波传递至鼓膜02鼓膜：振来自，将声波转化为机械振动03
耳道：连接外耳和中耳，传递声波
04
中耳
鼓膜：将声波转化为机械振动
听小骨：将机械振动转化为神经冲动
功能：传递声波，调节中耳气压
咽鼓管：调节中耳气压，保持平衡
结构：包括鼓膜、听小骨、咽鼓管等
内耳
结构：包括耳蜗、前庭和半规管
功能：负责听觉和平衡
耳蜗：负责听觉，包括外毛细胞和内毛细胞
前庭：负责平衡，包括椭圆囊、球囊和半规管
半规管：负责平衡，包括水平半规管、垂直半规管和后水平半规管
5.
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1.
耳的生理功能
听觉
耳的结构：外耳、中耳、内耳
听觉传导：声波通过外耳、中耳、内耳，最终到达听觉中枢
听觉中枢：位于大脑皮层，负责处理听觉信息
听觉功能：接收、分析、处理声音信息，帮助人们理解语言、音乐等声音信号
平衡
内耳前庭系统：负责感知身体平衡
01
半规管：感知头部旋转运动
02
耳石器：感知头部直线运动
03
03
04
05
06
01
02
听觉中枢
位置：位于大脑颞叶
功能：处理听觉信息，包括声音的识别、定位和记忆
结构：包括初级听觉皮层、次级听觉皮层和听觉联合区
听觉通路：包括听觉神经、听觉中枢和听觉皮层
谢谢
1
中耳的鼓膜和听小骨将声波转化为机械振动
耳的解剖及生理讲解学习
上下径：15mm，前后径：13mm，内外径 窄（上6mm，中2mm，下4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下三部分。
鼓室容积：1～2ml
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
鼓室六壁模拟图：为外、内、前、后、 上(顶)、下(底)。
外壁：膜+骨，骨部较小，即鼓膜以上的鼓 室外侧壁。外壁冠状面示意
鼓部岩部（petrous portion） 岩部前面： 组成颅中窝的后部。
由内向外有以下重要标志：
三叉神经压迹 岩浅大、小神经沟
面神经管裂孔 弓状隆起 鼓室盖
颞骨（temporal bone）
鼓部岩部（petrous portion）
岩部后面：组成颅后窝的前界，又称小脑面，向外 与乳突内侧面相连，相当于三个静脉窦（岩上窦、岩下 窦、乙状窦）围成的三角形骨面。
耳廓除耳垂外， 均由卷曲软骨构成 支架，借韧带、肌 肉、软骨和皮肤附 丽于头颅侧面。颅 耳角约30度。
耳廓皮肤与软骨 膜紧贴，炎症时剧 疼，渗出难吸收。
外耳（external ear）
外耳道起于耳甲腔底，止于鼓膜，长2.5～3.5cm。
外耳道外1/3部 皮肤含毛囊、皮脂 腺及能分泌耵聍的 耵聍腺。皮下组织 甚少，皮肤与软骨 紧贴，故在炎症肿 胀时引起剧痛。
鳞鼓裂 鼓乳裂 岩鼓裂
颞骨（temporal bone）
鼓部（tympanic portion）
鼓部在新生儿期仅为一个上部缺如的环 形骨质，称为鼓环；在成人，鼓沟内端之窄 小沟槽，称为鼓沟，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤 维软骨环。
颞骨（temporal bone）
•
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下三部分。
鼓室容积：1～2ml
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
鼓室六壁模拟图：为外、内、前、后、 上(顶)、下(底)。
外壁：膜+骨，骨部较小，即鼓膜以上的鼓 室外侧壁。外壁冠状面示意
鼓部岩部（petrous portion） 岩部前面： 组成颅中窝的后部。
由内向外有以下重要标志：
三叉神经压迹 岩浅大、小神经沟
面神经管裂孔 弓状隆起 鼓室盖
颞骨（temporal bone）
鼓部岩部（petrous portion）
岩部后面：组成颅后窝的前界，又称小脑面，向外 与乳突内侧面相连，相当于三个静脉窦（岩上窦、岩下 窦、乙状窦）围成的三角形骨面。
耳廓除耳垂外， 均由卷曲软骨构成 支架，借韧带、肌 肉、软骨和皮肤附 丽于头颅侧面。颅 耳角约30度。
耳廓皮肤与软骨 膜紧贴，炎症时剧 疼，渗出难吸收。
外耳（external ear）
外耳道起于耳甲腔底，止于鼓膜，长2.5～3.5cm。
外耳道外1/3部 皮肤含毛囊、皮脂 腺及能分泌耵聍的 耵聍腺。皮下组织 甚少，皮肤与软骨 紧贴，故在炎症肿 胀时引起剧痛。
鳞鼓裂 鼓乳裂 岩鼓裂
颞骨（temporal bone）
鼓部（tympanic portion）
鼓部在新生儿期仅为一个上部缺如的环 形骨质，称为鼓环；在成人，鼓沟内端之窄 小沟槽，称为鼓沟，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤 维软骨环。
颞骨（temporal bone）
•
《耳解剖生理》
前庭 视觉 本体感
觉
2021/3/23
耳的生理
整理ppt
谢 谢！
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耳的应用解剖
2021/3/23
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外耳 耳廓 外耳道
耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
2021/3/23Fra bibliotek内耳骨迷路 膜迷路
整理ppt
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
2021/3/23
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耳廓
2021/3/23
外耳
外耳道
包括耳廓和外耳道
耳廓:由皮肤，软骨膜 和软骨构成支架 组成。
外耳道:长2.5-.5cm
2021/3/23
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中耳
由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突构成
2021/3/23
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鼓室
2021/3/23
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鼓室：为含气 空腔,分外、 内、前、后、 顶、底六壁
2021/3/23
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鼓室六壁结构
内：即内耳之外壁；鼓岬、面神 经管突、前庭窗（卵圆窗）、蜗窗 （圆窗）
顶：鼓室盖 底：颈静脉壁
2021/3/23
整理ppt
2021/3/23
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内耳：包括耳蜗，前庭和骨半 规管 三部分
2021/3/23
整理ppt
2021/3/23
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内耳-膜迷路
由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成
2021/3/23
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2021/3/23
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听觉功能
空气传 导
骨传导
平衡功能
乳突：根据气房发育的程 度，分为气化型、板障 型、硬化型，混合型。
2021/3/23
觉
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耳的生理
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谢 谢！
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耳的应用解剖
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外耳 耳廓 外耳道
耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
2021/3/23Fra bibliotek内耳骨迷路 膜迷路
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耳分为外耳、中耳和内耳3部分
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耳廓
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外耳
外耳道
包括耳廓和外耳道
耳廓:由皮肤，软骨膜 和软骨构成支架 组成。
外耳道:长2.5-.5cm
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中耳
由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突构成
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鼓室
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鼓室：为含气 空腔,分外、 内、前、后、 顶、底六壁
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鼓室六壁结构
内：即内耳之外壁；鼓岬、面神 经管突、前庭窗（卵圆窗）、蜗窗 （圆窗）
顶：鼓室盖 底：颈静脉壁
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内耳：包括耳蜗，前庭和骨半 规管 三部分
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内耳-膜迷路
由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成
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听觉功能
空气传 导
骨传导
平衡功能
乳突：根据气房发育的程 度，分为气化型、板障 型、硬化型，混合型。
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耳部解剖及听觉生理
听神经及其传导径路
毛细胞 螺旋神经节 蜗神经 蜗神经
背核、腹核
↗两侧上橄榄体核 外侧丘系 下丘核
内囊→上颞横回
↘外侧丘系核
内侧膝状体核→
大脑颞叶皮层听中枢
外耳生理
外耳的主要功能是将自由声场的声波传播到鼓膜。 外耳对空气介质传播来的声音有以下影响：
1、收集声音，辨别声源方向 2、对某些频率段的声波有增压作用 3、外耳道对中耳结构有保护作用
根据气房发育程度，乳突可 分为4种类型。①气化型，② 板障型，③硬化型，④混合型
内耳
内耳又称迷路，位于颞骨岩部。 含有听觉与位置觉重要感受器官。
内耳分骨迷路与膜迷路，二者形状 相似，膜迷路位于骨迷路之内。 膜迷 路内含有内淋巴，膜迷路与骨迷路之 间充满外淋巴，内外淋巴互不相通。
外淋巴液与脑脊液直接相通，属细 胞外液高钠低钾，内淋巴液高钾低钠 。
空气由咽口经咽鼓管进入鼓 室，使鼓室内气压与外界相同， 以维持鼓膜的正常位置与功能。
鼓窦为鼓室后上方的含气 腔；是鼓室和乳突气房相 互交通的枢纽，出生时即 存在。其大小、位置、形 态因人而异，并与乳突气 化程度密切相关。
鼓窦
出生时乳突尚未发育，多 自2岁后始由鼓窦向乳突部逐 渐发展。乳突气房分布范围因 人而异。
耳蜗位于前庭的前面， 形似蜗牛壳，主要由中 央的蜗轴和周围的骨蜗 管组成，有两圈半。
膜迷路由膜性管和膜 性囊组成，借纤维束固定 于骨迷路内，可分为椭圆 囊、球囊、膜半规管及膜 蜗管。各部相互连通为形 成一连续的、含有空腔的 密闭的膜质结构。
膜蜗管又名中阶，内含内淋巴。膜蜗管基底膜上有螺旋器，又称 Corti器，位于膜蜗管下壁的基底膜上，是由内、外毛细胞、支 持细胞和盖膜等构成，是听觉感受器的主要部分。
第六篇第一章耳的应用解剖学及生理学
第六篇第⼀章⽿的应⽤解剖学及⽣理学长沙医学院教案格式教研室: 五官科教研室授课教师: 尹晟编写时间:2008-7-1第六篇第⼀章⽿的应⽤解剖学及⽣理学⽿分外⽿、中⽿和内⽿三部分。
⼀、外⽿：外⽿包括⽿廓与外⽿道（⼀）⽿廓：注：借韧带、肌⾁、软⾻、⽪肤附着于头颅侧⾯，⼀般与头颅约成300夹⾓，分为前（外）⾯和后（内）⾯，前⾯凹凸不平，后⾯较平⽽略凸。
１、⽿轮、⽿轮脚、对⽿轮、三⾓窝、⽿垂、⽿屏、对⽿屏、⽿屏间切迹。
２、⽿廓除⽿垂为脂肪与结缔组织构成外，其余部分均有软⾻⽀架，外覆软⾻膜和⽪肤。
３、临床意义：（１）⽪下组织少，⾎液供应差，损伤后易感染。
（２）⽪肤与软⾻膜连接较紧，⽿廓软⾻与外⽿道软⾻部相连，因⽽外⽿道炎症时压迫或牵拉⽿廓可产⽣剧痛。
（３）⽿屏与⽿轮脚之间⽆软⾻连接，中⽿⼿术循此作⽿内切⼝可不伤及软⾻。
（４）⽿廓的长轴与⿐梁平⾏，可作为⽿廓整形⼿术的依据。
（５）易致冻伤。
（６）⾎肿及渗出物难以吸收。
（⼆）外⽿道：起⾃⽿甲腔底，向内直⾄⿎膜，长约2.5~3.5cm，由软⾻部和⾻部组成，外1/3为软⾻部，内2/3为⾻部。
１、外⽿道稍呈S形，外段向内、向前，因此检查外⽿道或⿎膜时应将⽿廓向后上⽅提起，使外⽿道成⼀直线，便于检查；但在⼩⼉仅有弧形弯曲，检查时需将⽿廓向后下牵引。
２、因⿎膜位置倾斜，所以外⽿道的前壁和下壁较长。
在外⽿道的软⾻部和⾻部交界处较窄称外⽿道峡部，外⽿道异物多停留于此。
３、外⽿道的前⽅为颞颌关节，外⽿道炎症时，张⼝及咀嚼可引起疼痛。
（三）外⽿的神经：１、下颌神经⽿颞⽀：分布于外⽿道等的前半部，故⽛疼时疼痛时可传⾄外⽿道。
２、迷⾛神经⽿⽀：分布于外⽿道等的后半部，故当刺激外⽿道⽪肤时，可引起反射性咳嗽。
３、其他：来⾃颈丛的⽿⼤与枕⼩神经，来⾃⾯神经和⾆咽神经的分⽀。
（四）外⽿的⾎管与淋巴：１、⾎供：外⽿⾎液由颈外动脉的颞浅动脉、⽿后动脉和上颌动脉供应，上颌动脉供应外⽿道。
２、淋巴：外⽿的淋巴引流⾄⽿廓周围的淋巴结。
耳科解剖生理
➢组织学
✓膜迷路
内淋巴系统
✓骨迷路
骨密质构成
内耳的解剖－膜迷路
由膜管和膜囊组成，借纤维束固定于骨 迷路内，可分
为椭圆囊、球 囊、膜半规管 及膜蜗管，各 部互相连通。
膜迷路
内耳--内外淋巴循环通路
1、骨迷路：外淋巴液耳蜗导水管-
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管
外（水平） 上（垂直） 后（垂直）
膜半规管占骨半 规管腔隙的1/4
内耳(迷路):耳蜗
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管 ✓耳蜗：前部
似蜗牛壳 高5mm 底9mm 旋绕2.5～2.75周 底周相当鼓岬 后下方有蜗窗。
胎儿的耳蜗
“S”形外耳道
检查方法： 向后、外、上牵 拉耳廓使外耳道变直
外耳的神经血管
1、神经
①三叉神经下颌神经的耳颞支：外耳道前壁； ②迷走神经的耳支：外耳道后壁； ③颈丛：耳大神经和枕小神经； ④面神经分支：加入迷走神经耳支，外耳道后壁； ⑤舌咽神经的分支。
2、血管
①供血动脉：颈外动脉—颞浅A.、耳后和上颌A. ②回流静脉：同名静脉-颈外V.、颈内A.
中耳—通气系统
思考题：为什么小儿容易患中耳炎？
鼓窦: 乳突最大气房.前通上鼓室.后通乳突
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
上鼓室
乳突气房
鼓窦
乳突
位置：鼓室后上方 六壁：
前：入口通上鼓室 后：通乳突气房、乙 状窦 板毗邻颅后窝 上：鼓窦盖毗颅中窝 下：乳突气房 内：半规管及面N管凸 外：乳突皮质 发育：与乳突气化程度有关
✓顶壁
前-鼓室盖由岩部前面构成 后-鼓窦盖， 岩鳞裂：婴儿未闭，
✓膜迷路
内淋巴系统
✓骨迷路
骨密质构成
内耳的解剖－膜迷路
由膜管和膜囊组成，借纤维束固定于骨 迷路内，可分
为椭圆囊、球 囊、膜半规管 及膜蜗管，各 部互相连通。
膜迷路
内耳--内外淋巴循环通路
1、骨迷路：外淋巴液耳蜗导水管-
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管
外（水平） 上（垂直） 后（垂直）
膜半规管占骨半 规管腔隙的1/4
内耳(迷路):耳蜗
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管 ✓耳蜗：前部
似蜗牛壳 高5mm 底9mm 旋绕2.5～2.75周 底周相当鼓岬 后下方有蜗窗。
胎儿的耳蜗
“S”形外耳道
检查方法： 向后、外、上牵 拉耳廓使外耳道变直
外耳的神经血管
1、神经
①三叉神经下颌神经的耳颞支：外耳道前壁； ②迷走神经的耳支：外耳道后壁； ③颈丛：耳大神经和枕小神经； ④面神经分支：加入迷走神经耳支，外耳道后壁； ⑤舌咽神经的分支。
2、血管
①供血动脉：颈外动脉—颞浅A.、耳后和上颌A. ②回流静脉：同名静脉-颈外V.、颈内A.
中耳—通气系统
思考题：为什么小儿容易患中耳炎？
鼓窦: 乳突最大气房.前通上鼓室.后通乳突
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
上鼓室
乳突气房
鼓窦
乳突
位置：鼓室后上方 六壁：
前：入口通上鼓室 后：通乳突气房、乙 状窦 板毗邻颅后窝 上：鼓窦盖毗颅中窝 下：乳突气房 内：半规管及面N管凸 外：乳突皮质 发育：与乳突气化程度有关
✓顶壁
前-鼓室盖由岩部前面构成 后-鼓窦盖， 岩鳞裂：婴儿未闭，
耳的应用解剖及生理
• 小儿咽鼓管近似水平，管腔较短， 内径相对较宽，故易发生感染。
成人与儿童咽鼓管比较
鼓窦
鼓窦
乳突
乳突
乳突：分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
内耳：又称迷路
1.前庭:有前庭嵴及球囊、椭圆囊 2.骨半规管:3个半规管5个脚及壶腹 3.耳蜗:前庭阶、鼓阶及Corti器
第二节 听觉 生 理
•
容 积1～
2ml
• 上鼓室 内外径6mm. • 中鼓室 内外径2mm • 下鼓室 内外径4mm
鼓室六壁
•
外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁
内壁Байду номын сангаас内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段 前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中
段。
面神经管
凸
外半规管凸
(水平段)
匙突
前庭窗
面面神神经经管管垂垂直直段段 蜗窗
鼓岬
前壁：前壁下部为薄骨板与颈 内动脉相隔。 上部有鼓膜张肌半管和咽鼓管 咽口。
鼓膜张肌半管口
咽鼓管鼓 口
后壁：又名乳突壁
面N管垂直段 锥隆起
外半规管凸 鼓窦入口
上壁：又称鼓室天盖
鼓窦盖（有岩鳞裂）
下壁：
颈动脉管 下壁
主要内容
• 1.耳部解剖及生理 • 2.耳检查法 • 3.急性中耳炎
耳的应用解剖及生理
第一节 耳的应用解剖
颞骨
• 颞骨位于头颅两侧为颅骨底及 侧壁的一部份: 由鳞部,鼓部,乳突,岩部和 茎突组成。
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
外耳：耳廓及外耳道
成人与儿童咽鼓管比较
鼓窦
鼓窦
乳突
乳突
乳突：分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
内耳：又称迷路
1.前庭:有前庭嵴及球囊、椭圆囊 2.骨半规管:3个半规管5个脚及壶腹 3.耳蜗:前庭阶、鼓阶及Corti器
第二节 听觉 生 理
•
容 积1～
2ml
• 上鼓室 内外径6mm. • 中鼓室 内外径2mm • 下鼓室 内外径4mm
鼓室六壁
•
外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁
内壁Байду номын сангаас内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段 前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中
段。
面神经管
凸
外半规管凸
(水平段)
匙突
前庭窗
面面神神经经管管垂垂直直段段 蜗窗
鼓岬
前壁：前壁下部为薄骨板与颈 内动脉相隔。 上部有鼓膜张肌半管和咽鼓管 咽口。
鼓膜张肌半管口
咽鼓管鼓 口
后壁：又名乳突壁
面N管垂直段 锥隆起
外半规管凸 鼓窦入口
上壁：又称鼓室天盖
鼓窦盖（有岩鳞裂）
下壁：
颈动脉管 下壁
主要内容
• 1.耳部解剖及生理 • 2.耳检查法 • 3.急性中耳炎
耳的应用解剖及生理
第一节 耳的应用解剖
颞骨
• 颞骨位于头颅两侧为颅骨底及 侧壁的一部份: 由鳞部,鼓部,乳突,岩部和 茎突组成。
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
外耳：耳廓及外耳道
耳的应用解剖及生理ppt课件
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状和环状纤维组织。周边增厚形成纤维 软骨环嵌附于鼓骨的鼓沟之中。
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
8
（二）中耳 中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓
管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳” 多指鼓室而言。 1．鼓室 鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室 如六面箱形，有上、下、内、外、前、 后六个壁（见下图）。容积约1~2ml。
9
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⑴外壁：大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约 8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、 有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明 薄膜。是观察中耳疾病的窗口。
6
（5）外耳道N：来源 1）下颌N的耳颞支，分布前半部—牙痛
可传至外耳道 2）迷走N的耳支分布后半部—刺激外耳
道皮肤引起反射性咳嗽。 3）颈从、耳大N和枕小N。 4）面N、舌咽N分支，咽痛引起耳痛。
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(6)外耳道狭 1）外耳道软骨部及骨部交界处。 2）距鼓膜0.5cm处的骨部。 生理： 1.具有传递声波的作用。 2.保护作用：弯曲形状、耳毛、腺体。
其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45o 角，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外 耳道底约成35°角，故外耳道的前下壁 较后上壁为长。
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分三层： 1）外层（上皮层）与外耳道皮肤相延
续—能再生 2）中层（纤维层）--不能再生 3）内层（粘膜层）与鼓室粘膜相延—
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状和环状纤维组织。周边增厚形成纤维 软骨环嵌附于鼓骨的鼓沟之中。
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（二）中耳 中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓
管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳” 多指鼓室而言。 1．鼓室 鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室 如六面箱形，有上、下、内、外、前、 后六个壁（见下图）。容积约1~2ml。
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⑴外壁：大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约 8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、 有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明 薄膜。是观察中耳疾病的窗口。
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（5）外耳道N：来源 1）下颌N的耳颞支，分布前半部—牙痛
可传至外耳道 2）迷走N的耳支分布后半部—刺激外耳
道皮肤引起反射性咳嗽。 3）颈从、耳大N和枕小N。 4）面N、舌咽N分支，咽痛引起耳痛。
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(6)外耳道狭 1）外耳道软骨部及骨部交界处。 2）距鼓膜0.5cm处的骨部。 生理： 1.具有传递声波的作用。 2.保护作用：弯曲形状、耳毛、腺体。
其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45o 角，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外 耳道底约成35°角，故外耳道的前下壁 较后上壁为长。
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分三层： 1）外层（上皮层）与外耳道皮肤相延
续—能再生 2）中层（纤维层）--不能再生 3）内层（粘膜层）与鼓室粘膜相延—
耳部应用解剖学及生理学
耳部应用解剖学及生理学耳部应用解剖学及生理学是指对耳部结构和功能进行研究的学科。
耳朵是人类感知声音和平衡的重要器官，由外耳、中耳和内耳组成。
下面是对耳部应用解剖学及生理学的详细介绍。
耳朵的外耳由耳廓和外耳道组成。
耳廓由软骨和肌肉组成，其形状和大小在个体之间存在一定的差异。
外耳道是一条狭长的管道，连接耳廓和鼓膜。
外耳道内衬有皮肤和腺体，其分泌物能够保持外耳道的湿润并起到抗菌作用。
耳朵的中耳位于鼓膜后方，也被称为鼓室。
中耳包括鼓膜、听骨链和空腔。
鼓膜位于外耳道的末端，能够感受到声音的振动，并将其传导到中耳。
听骨链包括锤骨、砧骨和骶骨，它们连接鼓膜和内耳的耳蜗。
空腔是中耳的主要空间，其内部和外部通过咽鼓管相连，它起到平衡中耳和外界压力的作用。
耳朵的内耳是人体感知声音的主要器官。
它由耳蜗和前庭系统组成。
耳蜗是一种螺旋形的结构，内含上千个感觉细胞，能够将声音转化为神经信号，并传递到大脑处理。
前庭系统包括三个半规管和两个囊。
半规管负责平衡功能，感知头部的姿势和运动。
囊则感知重力和线性加速度。
耳部应用解剖学及生理学研究了耳部各个结构的功能。
首先，外耳的主要功能是接收和引导声音进入内耳。
外耳道的形状和方向对声音的收集有一定的影响。
其次，中耳的主要功能是放大声音。
鼓膜的振动会传递给听骨链，听骨链的振动会增大声音的幅度，使其更容易被内耳感知到。
同时，中耳空腔通过咽鼓管与咽部相连，能够调节中耳和外界的压力差异，保持耳膜的正常运作。
最后，内耳是感知声音的关键器官。
耳蜗的感觉细胞能够将声音的振动转化为神经信号，并传递给大脑。
前庭系统则负责感知头部的平衡和姿势。
除了上述结构和功能，耳部还有一些特殊的生理现象。
比如，耳垂反射是当外耳受到刺激时，鼓膜的振动会引起耳廓肌肉的收缩反射。
这种反射有助于保护内耳不受过度的音量刺激。
此外，听觉定向也是耳朵的一项重要功能。
人们通过两只耳朵接受到的声音时间和强度的差异来判断声源的方向。
总结起来，耳部应用解剖学及生理学研究了耳朵的结构和功能。
耳的听生理解剖学
谢 谢！
声压与声压级
声压是由于声波的存在而引起的压力增 值，用p表示，单位是帕（Pa）。 讨论某一点的声压级，是用该点的声压p 与参考声压p0的比值取常用对数再乘以 20的值，缩写为SPL，单位是分贝（dB）。 声压级是反映声信号强弱的最基本的参 量，为客观的物理量，为绝对值。
听力级
听力级是相对于声压级而言的，是一个 相对量，用HL表示，单位是分贝（dB）。 听力零级：对于每一频点，取100位听力 正常的18-20岁的年轻人的听阈的平均值 定为听力零级，即0dBHL。
•
（中耳、传声变压）
• -外内淋巴液-螺旋器-听神经——听觉中枢
• （液体波动） （感音）
（大脑皮层综合分析）
•
（内耳）
耳朵听生理图二
骨传导
• 移动式骨传导
– 声波-振动颅骨—头颅含迷路做整体反复来回运 动—迷路内淋巴反向移动—振动基底膜—刺激毛 细胞
• 压缩式骨传导
– 声波—振动颅骨产生疏密相间的作用—压缩骨迷 路—外淋巴液运动—基底膜振动—毛细胞外耳Biblioteka 1、耳廓（集音） 2、外耳道
中耳（传导声音）
1、鼓膜 2、鼓室 3、听骨链【锤、砧、镫】 4、咽鼓管（功能测试EPT）
内耳（感音、初步分析）
1、前庭（平衡、眼震电图） 2、半规管（平衡、三维） 3、耳蜗 4、内淋巴液
耳朵听生理图一
空气传导
•
锤骨-砧骨
• 声波-耳廓-外耳道-鼓膜-
镫骨-前庭窗-
耳朵和听觉系统的解剖和生理
保持健康生活方式
均衡饮食，充足睡眠，适当锻炼，避 免吸烟和过量饮酒，有助于维护听力 健康。
定期检查听力
老年人应定期进行听力检查，以便及 时发现并干预听力下降问题。
THANKS
感谢观看
中耳
由鼓膜、听小骨和鼓室组 成，主要功能是放大声音 并将声波转化为机械振动 。
内耳
包括前庭、半规管和耳蜗 ，主要功能是感受声音和 平衡。
听觉系统组成及作用
听觉感受器
位于内耳的耳蜗内，可将 机械振动转化为神经信号 。
听觉传导通路
由听神经和各级听觉中枢 组成，负责将听觉信号传 递至大脑进行识别。
大脑听觉皮层
听觉感知
大脑听觉皮层对神经信号进行 加工和处理，形成听觉感知， 使我们能够听到并理解声音。
02
外耳部解剖与生理
耳廓形态特点及功能
耳廓形态
耳廓由软骨和皮肤构成，具有复杂的 三维结构，包括耳轮、对耳轮、耳屏 、对耳屏等部分。
定位功能
耳廓的形态和位置有助于我们判断声 源的方向和距离，实现声源定位。
集音功能
外耳道内的耵聍腺分泌的耵聍具有 清洁外耳道、防止异物进入的作用 。
鼓膜结构及振动传递机制
鼓膜结构
鼓膜是一层菲薄的半透明膜性结构，位于外耳道与鼓室之间，呈椭圆形，面积 约55mm²。
振动传递机制
当声波到达鼓膜时，鼓膜将声波的能量转化为自身的振动，并将振动传递给听 骨链，进而传入内耳。鼓膜的振动经过听骨链的放大作用，使得内耳淋巴液发 生波动，从而刺激听觉感受器产生神经冲动。
大脑皮层听觉区域定位
初级听觉皮层
位于颞叶，负责接收和处理来自上行听觉传导束的信息。
高级听觉皮层
位于颞叶和顶叶交界处，负责进一步处理和分析听觉信息，如语 音识别、音乐感知等。
耳部解剖及生理
• 耳蜗生物电现象：除细胞内电位以外，耳蜗尚可以引出四种电位，分 别是蜗内电位、耳蜗微音电位、总和电位和听神经电位。除了蜗内电 位以外，后三种皆由声刺激引起。
• 平衡生理：人体的平衡主要依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉系统 相互协调作用来完成，以前庭系统最重要。
半规管主要感受正负角加速度的刺激。 椭圆囊和球囊主要感受直线加速度的刺激。
耳蜗位于前庭的前面，形似蜗牛壳。耳蜗由中央的蜗轴和周围的
骨蜗管组成，骨蜗管旋绕蜗轴达到2.5-2.75周，底周相当于鼓岬。 从蜗轴伸出的骨螺旋板在骨蜗管中同样旋绕，由基底膜自骨螺旋
板连续至骨蜗管外壁。骨蜗管被分为上下两个腔，上腔又被前庭
膜所分割，因此骨蜗管内共有3个腔隙；自上而下分别是前庭阶、 中阶和鼓阶。
听觉生理
生活小常识:晕车
晕车是一种平衡失调的疾病，是当人眼所见到的运动与前庭系统感觉到 的运动不相符时，就会有晕厥、恶心、食欲减退等症状出现。严重者会 呕吐。与一般的病症不同，晕车导致的恶心不会在呕吐后得到缓解。
如何处理晕车
眺望窗外，并眼望车行驶方向的地平线。这样做会帮助前庭重新调整平 衡感。 闭目养神，如果状态可以打个盹。这样子可以减少视觉和内耳感知的平 衡感之间的差异。
声波传入内耳外淋巴液后变成液体振动引起基底膜振动引起基底膜上螺成液体振动引起基底膜现象
耳的应用解剖与听觉生理
耳部解剖示意图
耳廓
耳轮 对耳轮 耳甲艇 耳甲腔
耳垂
三角窝
耳屏 对耳屏
外耳道
位置—始之耳甲腔的外耳道口,止于鼓膜.长约2.5－ 3.5厘米,直径约为8毫米.外
听觉生理
声音传入耳内的途径：
声音经过外耳、中耳和内耳到达听中枢的传导途径是气导。通过颅骨震 动传递的是骨导。生理状态下以气导为主。 声波 耳廓 外耳道 鼓膜 锤骨 砧骨 镫骨 前庭窗 内、外淋巴液 螺旋 器 听神经 听觉中枢 骨传导是指声波经过颅骨震动传到内耳使内耳淋巴液发生相应震动，引 起基底膜震动，螺旋器感音而产生听觉。骨传导分为三种：移动式骨导、 压缩式骨导和骨鼓路径骨导。
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中耳 middle ear
声阻抗匹配→传导、放大声波
中耳构成
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
皮下组织少； 手术外伤易致炎症畸形 血管表浅、易冻伤
耳廓软骨 弹性软骨 被复软骨膜和皮肤 韧带和皮肤附着于颞骨
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓 ➢外耳道=软骨+骨部
✓长度 2.5～3.5cm
✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3)：皮薄 ✓皮肤特点：疖.痛. ✓峡部：异物存留处
⑧三缘 上缘：岩上沟窦 后缘：岩下沟窦 前缘：鼓膜张肌半管、咽鼓管
左侧内耳道底的解剖
5、茎突
➢ 鼓部下方、乳突前方； ➢ 长2.5公分； ➢ 肌肉韧带附着：
茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌 茎突舌骨和下颌韧带 ➢ 茎乳孔---面N出颞骨处； ➢ 婴幼儿位置浅表。
颞
咽
骨
内
侧
面
观
左颞骨内侧面观
颞鳞的内侧面 岩部的前面 后面及上缘 后缘
✓ 三叉N压迹、 ✓ 岩浅大N沟、岩浅小N沟—鼓室小管 ✓ 面N裂孔、弓状隆起-上半规管、鼓室天盖
4、岩部的解剖特征
⑥岩部后面 内耳门、前庭小管外口、内淋巴囊、弓形下窝 内耳道底-横嵴：上区：前-面N管区、后-前庭上区 下区：前-蜗区-蜗N、后-前庭下区、单孔
⑦岩部底面 岩尖：咽鼓管、鼓膜张肌管起始部 内-颈动脉管外口、鼓室小管外口； 外-颈静脉球窝、乳突小管。
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳--鼓室
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓鼓膜-内耳外侧 壁之间的空腔 ✓上、中、下3部 ✓6个壁 ✓内有听骨、韧带、 肌肉及神经
中耳---鼓室的大小及分部
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室的大小
✓上下径15mm ✓ 前后径13mm ✓内外径
上鼓室 6mm. 中鼓室 2mm. 下鼓室 4mm.
➢容 积：1～2ml
中耳—鼓室六壁
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室的六壁
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 后壁 ✓底壁 顶壁
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室六壁
右颞骨内侧面
颞 骨 的 下 面 观
侧 颅 底
-
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
耳 的 构 成
外耳
中耳 内耳
外耳 external ear →收集、传导声波
➢外耳=耳廓+外耳道 ➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.
颅耳角：30度
耳廓（auricle）
解剖特点 皮肤与软骨紧密相连、
“S”形外耳道
检查方法： 向后、外、上牵 拉耳廓使外耳道变直
外耳的神经血管
1、神经
①三叉神经下颌神经的耳颞支：外耳道前壁； ②迷走神经的耳支：外耳道后壁； ③颈丛：耳大神经和枕小神经； ④面神经分支：加入迷走神经耳支，外耳道后壁； ⑤舌咽神经的分支。
2、血管
①供血动脉：颈外动脉—颞浅A.、耳后和上颌A. ②回流静脉：同名静脉-颈外V.、颈内A.
➢ 标志：外面-乳突孔， 有乳突导 血管穿过，
➢ 乳突尖-乳突切迹，二 腹肌后腹起于此处。 切迹内侧有一浅沟， 枕动脉 由此经过。
➢ 乳突内侧面有一弯曲 的深沟名乙状沟，乙 状窦位于其内。
➢ 乙状沟的深浅、宽窄 及其骨壁的厚薄因乳 突气房发育程度不同 而异。
4、岩部的解剖特征
①横卧三棱锥，内藏听器和平衡器； ②具有三面、三缘、一底和一尖； ③岩尖参与构成破裂孔； ④底部与鳞乳融合成岩鳞缝和岩乳缝。 ⑤岩部前面
鼓膜张肌 鼓膜 咽鼓管
鼓窦 乳突气房
镫骨肌
鼓索
面神经
中耳--鼓室内壁
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁)
➢ 颧突前根--关节结节。 伤硬脑膜
2、鼓 部
➢ 位置：岩部之外，鳞部之 下，乳突部之前。
➢ 形状： “U”形骨板， ➢ 构成：外耳道前壁、下壁
和部分后壁。 ➢ 标志：下颌凹的后壁。 ➢ 鼓沟--鼓膜边缘的纤维 软
骨环嵌入沟内，鼓膜附着 于此。
➢ 解剖裂隙：岩鼓裂，鼓鳞 裂及鼓乳裂。
3、乳突部
➢ 毗邻：颞鳞后下方；
顶骨
颞
蝶
鳞骨颧骨来自颧突鼓 部后根与颞线
乳枕 突骨
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa, 毗邻：上-顶骨、后-枕骨
颅后窝 Posterior cranial fossa.
前—蝶骨、颧骨
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
耳（ear)的 应用解剖及生理
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial fossa.
头颅侧面观
颞骨的毗邻 上：顶骨 后：枕骨 前：颧骨 内：蝶骨
听器和平衡 器官镶嵌其 内
头颅侧面观
头颅侧面观
思考题：鼓膜穿刺的位置及依据？ ➢鼓室外壁
✓鼓膜
椭圆形 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层结构 45 °角
正常鼓膜形态
1. 椭圆形、喇叭状 2. 鼓脐和光锥 3. 锤骨柄和短突 4. 锤骨前后襞和纹 5. 紧张部和松弛部 6. 四个象限
鼓室的矢状切面图
锤骨 砧骨 上鼓室
鼓窦入口
鼓索 镫骨
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁（颞鳞） ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管突
外半规管突
✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 ✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：与颈静脉球、颈内动脉管毗邻 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
锥隆起、鼓窦入口
中耳—鼓室六壁
颞线 茎突
颞骨外侧面观
1、鳞 部
➢ 形状：鱼鳞，有内、外 底三面及上、前后三缘。
➢ 标志:乳突手术
➢ 外面有颞肌、颞中动脉 沟，
➢ 内面为大脑颞叶所在区
及脑膜中动脉沟。 颧突及其前后根，
➢ 外耳道后上棘、外耳道 后根--颞线，颅中窝硬脑
上三角、筛区—鼓窦的 膜平面的标志，手术应
体表标志。
在其下方进行，以免误