耳科解剖生理
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鼓膜张肌 鼓膜 咽鼓管
鼓窦 乳突气房
镫骨肌
鼓索
面神经
中耳--鼓室内壁
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁)
➢ 标志：外面-乳突孔， 有乳突导 血管穿过，
➢ 乳突尖-乳突切迹，二 腹肌后腹起于此处。 切迹内侧有一浅沟， 枕动脉 由此经过。
➢ 乳突内侧面有一弯曲 的深沟名乙状沟，乙 状窦位于其内。
➢ 乙状沟的深浅、宽窄 及其骨壁的厚薄因乳 突气房发育程度不同 而异。
4、岩部的解剖特征
①横卧三棱锥，内藏听器和平衡器； ②具有三面、三缘、一底和一尖； ③岩尖参与构成破裂孔； ④底部与鳞乳融合成岩鳞缝和岩乳缝。 ⑤岩部前面
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁（颞鳞） ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管突
外半规管突
✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 ✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：与颈静脉球、颈内动脉管毗邻 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
锥隆起、鼓窦入口
中耳—鼓室六壁
思考题：鼓膜穿刺的位置及依据？ ➢鼓室外壁
✓鼓膜
椭圆形 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层结构 45 °角
正常鼓膜形态
1. 椭圆形、喇叭状 2. 鼓脐和光锥 3. 锤骨柄和短突 4. 锤骨前后襞和纹 5. 紧张部和松弛部 6. 四个象限
鼓室的矢状切面图
锤骨 砧骨 上鼓室
鼓Fra Baidu bibliotek入口
鼓索 镫骨
耳（ear)的 应用解剖及生理
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial fossa.
头颅侧面观
颞骨的毗邻 上：顶骨 后：枕骨 前：颧骨 内：蝶骨
听器和平衡 器官镶嵌其 内
头颅侧面观
头颅侧面观
顶骨
颞
蝶
鳞
骨
颧骨
颧突
鼓 部
后根与颞线
乳枕 突骨
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa, 毗邻：上-顶骨、后-枕骨
颅后窝 Posterior cranial fossa.
前—蝶骨、颧骨
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
➢ 颧突前根--关节结节。 伤硬脑膜
2、鼓 部
➢ 位置：岩部之外，鳞部之 下，乳突部之前。
➢ 形状： “U”形骨板， ➢ 构成：外耳道前壁、下壁
和部分后壁。 ➢ 标志：下颌凹的后壁。 ➢ 鼓沟--鼓膜边缘的纤维 软
骨环嵌入沟内，鼓膜附着 于此。
➢ 解剖裂隙：岩鼓裂，鼓鳞 裂及鼓乳裂。
3、乳突部
➢ 毗邻：颞鳞后下方；
“S”形外耳道
检查方法： 向后、外、上牵 拉耳廓使外耳道变直
外耳的神经血管
1、神经
①三叉神经下颌神经的耳颞支：外耳道前壁； ②迷走神经的耳支：外耳道后壁； ③颈丛：耳大神经和枕小神经； ④面神经分支：加入迷走神经耳支，外耳道后壁； ⑤舌咽神经的分支。
2、血管
①供血动脉：颈外动脉—颞浅A.、耳后和上颌A. ②回流静脉：同名静脉-颈外V.、颈内A.
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳--鼓室
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓鼓膜-内耳外侧 壁之间的空腔 ✓上、中、下3部 ✓6个壁 ✓内有听骨、韧带、 肌肉及神经
中耳---鼓室的大小及分部
鼓膜穿刺的位置及依据？
皮下组织少； 手术外伤易致炎症畸形 血管表浅、易冻伤
耳廓软骨 弹性软骨 被复软骨膜和皮肤 韧带和皮肤附着于颞骨
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓 ➢外耳道=软骨+骨部
✓长度 2.5～3.5cm
✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3)：皮薄 ✓皮肤特点：疖.痛. ✓峡部：异物存留处
➢鼓室的大小
✓上下径15mm ✓ 前后径13mm ✓内外径
上鼓室 6mm. 中鼓室 2mm. 下鼓室 4mm.
➢容 积：1～2ml
中耳—鼓室六壁
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室的六壁
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 后壁 ✓底壁 顶壁
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室六壁
颞线 茎突
颞骨外侧面观
1、鳞 部
➢ 形状：鱼鳞，有内、外 底三面及上、前后三缘。
➢ 标志:乳突手术
➢ 外面有颞肌、颞中动脉 沟，
➢ 内面为大脑颞叶所在区
及脑膜中动脉沟。 颧突及其前后根，
➢ 外耳道后上棘、外耳道 后根--颞线，颅中窝硬脑
上三角、筛区—鼓窦的 膜平面的标志，手术应
体表标志。
在其下方进行，以免误
中耳 middle ear
声阻抗匹配→传导、放大声波
中耳构成
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
✓ 三叉N压迹、 ✓ 岩浅大N沟、岩浅小N沟—鼓室小管 ✓ 面N裂孔、弓状隆起-上半规管、鼓室天盖
4、岩部的解剖特征
⑥岩部后面 内耳门、前庭小管外口、内淋巴囊、弓形下窝 内耳道底-横嵴：上区：前-面N管区、后-前庭上区 下区：前-蜗区-蜗N、后-前庭下区、单孔
⑦岩部底面 岩尖：咽鼓管、鼓膜张肌管起始部 内-颈动脉管外口、鼓室小管外口； 外-颈静脉球窝、乳突小管。
右颞骨内侧面
颞 骨 的 下 面 观
侧 颅 底
-
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
耳 的 构 成
外耳
中耳 内耳
外耳 external ear →收集、传导声波
➢外耳=耳廓+外耳道 ➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.
颅耳角：30度
耳廓（auricle）
解剖特点 皮肤与软骨紧密相连、
⑧三缘 上缘：岩上沟窦 后缘：岩下沟窦 前缘：鼓膜张肌半管、咽鼓管
左侧内耳道底的解剖
5、茎突
➢ 鼓部下方、乳突前方； ➢ 长2.5公分； ➢ 肌肉韧带附着：
茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌 茎突舌骨和下颌韧带 ➢ 茎乳孔---面N出颞骨处； ➢ 婴幼儿位置浅表。
颞
咽
骨
内
侧
面
观
左颞骨内侧面观
颞鳞的内侧面 岩部的前面 后面及上缘 后缘
鼓窦 乳突气房
镫骨肌
鼓索
面神经
中耳--鼓室内壁
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁)
➢ 标志：外面-乳突孔， 有乳突导 血管穿过，
➢ 乳突尖-乳突切迹，二 腹肌后腹起于此处。 切迹内侧有一浅沟， 枕动脉 由此经过。
➢ 乳突内侧面有一弯曲 的深沟名乙状沟，乙 状窦位于其内。
➢ 乙状沟的深浅、宽窄 及其骨壁的厚薄因乳 突气房发育程度不同 而异。
4、岩部的解剖特征
①横卧三棱锥，内藏听器和平衡器； ②具有三面、三缘、一底和一尖； ③岩尖参与构成破裂孔； ④底部与鳞乳融合成岩鳞缝和岩乳缝。 ⑤岩部前面
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁（颞鳞） ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管突
外半规管突
✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 ✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：与颈静脉球、颈内动脉管毗邻 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
锥隆起、鼓窦入口
中耳—鼓室六壁
思考题：鼓膜穿刺的位置及依据？ ➢鼓室外壁
✓鼓膜
椭圆形 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层结构 45 °角
正常鼓膜形态
1. 椭圆形、喇叭状 2. 鼓脐和光锥 3. 锤骨柄和短突 4. 锤骨前后襞和纹 5. 紧张部和松弛部 6. 四个象限
鼓室的矢状切面图
锤骨 砧骨 上鼓室
鼓Fra Baidu bibliotek入口
鼓索 镫骨
耳（ear)的 应用解剖及生理
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial fossa.
头颅侧面观
颞骨的毗邻 上：顶骨 后：枕骨 前：颧骨 内：蝶骨
听器和平衡 器官镶嵌其 内
头颅侧面观
头颅侧面观
顶骨
颞
蝶
鳞
骨
颧骨
颧突
鼓 部
后根与颞线
乳枕 突骨
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa, 毗邻：上-顶骨、后-枕骨
颅后窝 Posterior cranial fossa.
前—蝶骨、颧骨
大部分位于 颞骨的解剖
头颅两侧
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
➢ 颧突前根--关节结节。 伤硬脑膜
2、鼓 部
➢ 位置：岩部之外，鳞部之 下，乳突部之前。
➢ 形状： “U”形骨板， ➢ 构成：外耳道前壁、下壁
和部分后壁。 ➢ 标志：下颌凹的后壁。 ➢ 鼓沟--鼓膜边缘的纤维 软
骨环嵌入沟内，鼓膜附着 于此。
➢ 解剖裂隙：岩鼓裂，鼓鳞 裂及鼓乳裂。
3、乳突部
➢ 毗邻：颞鳞后下方；
“S”形外耳道
检查方法： 向后、外、上牵 拉耳廓使外耳道变直
外耳的神经血管
1、神经
①三叉神经下颌神经的耳颞支：外耳道前壁； ②迷走神经的耳支：外耳道后壁； ③颈丛：耳大神经和枕小神经； ④面神经分支：加入迷走神经耳支，外耳道后壁； ⑤舌咽神经的分支。
2、血管
①供血动脉：颈外动脉—颞浅A.、耳后和上颌A. ②回流静脉：同名静脉-颈外V.、颈内A.
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳--鼓室
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓鼓膜-内耳外侧 壁之间的空腔 ✓上、中、下3部 ✓6个壁 ✓内有听骨、韧带、 肌肉及神经
中耳---鼓室的大小及分部
鼓膜穿刺的位置及依据？
皮下组织少； 手术外伤易致炎症畸形 血管表浅、易冻伤
耳廓软骨 弹性软骨 被复软骨膜和皮肤 韧带和皮肤附着于颞骨
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓 ➢外耳道=软骨+骨部
✓长度 2.5～3.5cm
✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3)：皮薄 ✓皮肤特点：疖.痛. ✓峡部：异物存留处
➢鼓室的大小
✓上下径15mm ✓ 前后径13mm ✓内外径
上鼓室 6mm. 中鼓室 2mm. 下鼓室 4mm.
➢容 积：1～2ml
中耳—鼓室六壁
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室的六壁
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 后壁 ✓底壁 顶壁
中耳 middle ear
鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室六壁
颞线 茎突
颞骨外侧面观
1、鳞 部
➢ 形状：鱼鳞，有内、外 底三面及上、前后三缘。
➢ 标志:乳突手术
➢ 外面有颞肌、颞中动脉 沟，
➢ 内面为大脑颞叶所在区
及脑膜中动脉沟。 颧突及其前后根，
➢ 外耳道后上棘、外耳道 后根--颞线，颅中窝硬脑
上三角、筛区—鼓窦的 膜平面的标志，手术应
体表标志。
在其下方进行，以免误
中耳 middle ear
声阻抗匹配→传导、放大声波
中耳构成
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
✓ 三叉N压迹、 ✓ 岩浅大N沟、岩浅小N沟—鼓室小管 ✓ 面N裂孔、弓状隆起-上半规管、鼓室天盖
4、岩部的解剖特征
⑥岩部后面 内耳门、前庭小管外口、内淋巴囊、弓形下窝 内耳道底-横嵴：上区：前-面N管区、后-前庭上区 下区：前-蜗区-蜗N、后-前庭下区、单孔
⑦岩部底面 岩尖：咽鼓管、鼓膜张肌管起始部 内-颈动脉管外口、鼓室小管外口； 外-颈静脉球窝、乳突小管。
右颞骨内侧面
颞 骨 的 下 面 观
侧 颅 底
-
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
耳 的 构 成
外耳
中耳 内耳
外耳 external ear →收集、传导声波
➢外耳=耳廓+外耳道 ➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.
颅耳角：30度
耳廓（auricle）
解剖特点 皮肤与软骨紧密相连、
⑧三缘 上缘：岩上沟窦 后缘：岩下沟窦 前缘：鼓膜张肌半管、咽鼓管
左侧内耳道底的解剖
5、茎突
➢ 鼓部下方、乳突前方； ➢ 长2.5公分； ➢ 肌肉韧带附着：
茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌 茎突舌骨和下颌韧带 ➢ 茎乳孔---面N出颞骨处； ➢ 婴幼儿位置浅表。
颞
咽
骨
内
侧
面
观
左颞骨内侧面观
颞鳞的内侧面 岩部的前面 后面及上缘 后缘