慢性乙肝患者肝纤指标与肝损关系研究
慢性乙型肝炎患者APRI值与肝纤维化的关系分析
肝 纤 维化是 乙型肝炎 的主要 转归 趋势 。 目前 治
（ Ｌ ）总胆 红 素 （ ＢＬ ， 接 胆 红 素 （ ＢＬ ， 胆 ＡＢ， Ｔ Ｉ） 直 Ｄ Ｉ）总
疗慢性乙型肝炎等原发疾病较为 困难 ， 减缓或阻止 肝纤维 化进 程具 有非 常重要 的意 义 。 肝脏 穿 刺 活检 一 直是 判 断肝 纤 维 化 的金 标准 ，
肝炎病人 ２９ ， ９ 例 其中男性 ２０ ， １ 例 女性 ８ 例 ， ９ 年龄 ｌ ６ 岁 。按纤 维化 程度 进 行分 期 ，０期 ４ Ｏ一 ４ Ｓ ５例 ，ｌ Ｓ
期 １５ ，２ ４ 例 ，３ ２ 例 ，４ ２ 例。所 ６例 ｓ 期 ８ ｓ 期 １ Ｓ 期 ０ 有病例均符合 以下条件 ：１ 有慢性 乙型肝炎病史。 （）
是 明确 诊 断 ， 衡量 炎症 活动 度 ， 维化程 度 以及判定 纤 药物疗 效 的重 要 依 据… 但 是 由于 它 的创 伤性 和局 １， 限性 ， 要作 为 常规 检查 及 观 察 病 情 的方 法 尚 存在 困 难， 因此非 侵入 性 的 间接 诊 断 指标 更 受 到 临 床 医师
２ 结 果
病变有一定的相关性 ， 我们经临床实验监测， 现报道
如下 。
２ １ 根据有 无 明显肝 纤维 化 ， 性 乙型肝 炎 患者 的 ． 慢
各项 指标分 析
１ 资料 与 方法
１ １ 一 般资料 ．
表 １ 显示 ： 和 ２
（） ２入院前无其它型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒
感 染 。（） 除肝癌 和器 官移植 。（） ３排 ４ 排除 脂肪 肝 和 酒精 肝 。 （） 有 可 以影 响 到 血 小板 数 量 变 化 的疾 ５没
表２ 显示不 同纤维化分期 的患者 Ｐ Ｔ Ａ Ｔ以 Ｌ 、Ｓ 及 Ａ Ｒ 值 的统 计数 值 。Ａ Ｒ 值 随着 肝纤 维 化 的病 ＰＩ ＰＩ 理分 期 而逐 渐 升 高 （ ＝２ ．２ ｕ＝４ Ｐ＜０ ０ １， ６３， ， ．０ ） Ａ Ｔ和 Ｐ Ｔ没有 显著 性差 异 （ Ｓ ： ．２ ｕ＝４ Ｓ Ｌ Ａ Ｔ ｙ ＝８ ３ ， ，
肝纤检查报告怎么看
肝纤检查报告怎么看肝纤维化是一种慢性肝病，由于常年饮食不规律、过度饮酒、肝炎病毒感染等诸多因素的影响，肝细胞受损修复不良，导致肝组织不断发生纤维化改变，最终导致肝硬化，严重危害人体健康。
肝纤检查是检测肝纤维化的一种方法，通过分析检验结果可以了解患者肝脏病变的程度。
但是，很多人并不知道如何正确的解读检查报告，本文就来谈一下肝纤检查报告怎么看。
一、肝纤检查的分类肝纤维化的检查方式主要有两种，分别是：血清学指标和实验室诊断检查。
血清学指标通过检测血液中的生化指标和肝功能指标，可以初步的判断肝脏是否存在异常。
而实验室诊断检查则是通过肝活检以及影像学检查等手段来进一步明确肝脏病变的程度。
二、了解肝纤检查报告的指标1. 血清学指标一般来说，血清学指标主要是检测肝功能和纤维化状态。
其中，纤维化状态多以相关的血清标志物来考量，最常用的是Fibrosis4(FIB-4)指标。
FIB-4指标是通过血清含有的一些生化指标如ALT、AST以及血小板等来计算，数值范围从0.01 ~ 6.26。
FIB-4指标的门槛标准，一般情况下是小于1.45为未纤维化、1.45 ~ 3.25为轻度纤维化、3.25 ~ 4.95为重度纤维化、大于4.95为肝硬化。
不过需要注意的是，仅仅通过血清学指标不能确定肝纤维化的程度，而只是大致判断患者是否需要进行进一步的检测。
2. 实验室诊断指标实验室诊断指标主要包括超声检查、磁共振等影像学检查、以及肝活检等。
通过影像学检查可以确定肝脏纤维化的程度，而肝活检是通过穿刺取出一小块肝组织，通过显微镜下的检查来判断肝纤维化的状态。
三、怎么看患者的肝纤检查报告看完了进行肝纤检查的相关指标后，我们可以通过下面的步骤来解读患者的检查报告。
第一步：了解检验项目的名称和结果。
首先，需要了解检验报告单上所列出的检验项目及结果，针对不同的指标，我们可以进行不同程度的判断和诊断。
例如，肝功能检查通过血液中相关指标测量，可以了解患者的肝功能状态，常见的指标有ALT、AST、ALP、GGT等。
肝纤维化四项指标
肝纤维化四项指标肝纤四项即肝纤维化四项检查，该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。
诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。
肝纤四项主要包括以下四个检查指标：（HA,LN,CIV,PIIINP，）其主要参考值：（<120ng/ml,50-180ng/ml,30-140ng/ml,<18ng/ml）。
基本介绍1. PCIII （III型前胶原）反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。
PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。
持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。
血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。
2. IV－C（IV型胶原）为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。
1) 在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。
2) 能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。
3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。
4)是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。
5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等。
3. LN（层粘连蛋白）为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。
另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。
肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者的肝功能与HBV-DNA病毒载量关系研究
ｔ ｉ ｓ Ｂ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｍｕ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ０ ， ３ １ （ ５ ） ： １ ０ ３ ７ ．
［ １ ４ ］ 崔 鲂， 胥 飚， 陈宏础． 乙型 肝 炎 血 清 标 志 物前 Ｓ １抗 原 与病 毒
农学通报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ８ ） ： ６ ． Ｅ ｓ ］ 敬 华， 肖 敏． 乙肝病毒标志物 检验结果 的评价分析［ Ｊ ］ ． 中 国
载量和丙氨酸氨基转移 酶的关 系［ Ｊ ］ ． 现 代实用 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９
（ １） ： ２ １ ．
医刊 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ １ １ ） ： ２ ．
［ １ ３ ］ Ｈｕ ｎ ｔ ＣＭ ， Ｍｃ ｇ ｉ ｌ ｌ Ｊ Ｍ， Ａｌ ｌ ｅ ｎ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ —
［ ６ ］ 潘琴菊． 乙 型 肝 炎血 清 学 检 测 结 果 的 临床 意 义 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医学 与 临
载 量 的关 系及 意 义 ［ Ｊ ］ ． 江 西 医 学 检验 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ ６ ） ： ４ ９ ８ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —０ ２ —１ ７ ）
文章 编 号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ —２ １ ８ ８ —０ ４
Ｊ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５， １ １： ３ ３ ４ ６ ．
义［ Ｊ ］ ． 现 代 中 西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ２ １ ） ： ３ ０ ６ ８ ．
肝纤四项在乙肝携带的肝癌患者血清中的表达情况
肝纤四项在乙肝携带的肝癌患者血清中的表达情况作者：贾晓娟许泽清南永刚来源：《中外医学研究》2013年第09期【摘要】目的：探讨肝纤维化四项在乙肝患者并发肝癌后的血清中表达情况，为临床更好的了解肝脏病变情况提供参考。
方法：27例乙肝病史超过10年并发肝癌的患者作为肝癌组，进行肝纤维化四项检查；选择同期健康查体64例作为正常对照组，进行肝纤四项和AFP 血清检测，并和肝癌组对比分析。
结果：肝癌组血清中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢ-NP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、AFP分别为（536±334）mg/L、（263±134）μg/ml、（178±56）μg/L、（226±161）μg/L、（894±762）ng/ml；正常对照组分别为（49±21）mg/L、（112±39）μg/ml、（72±34）μg/L、（58±22）μg/L、（12±6）ng/ml；两组各项指标比较差异有统计学意义（P【关键词】 HA； LN； PⅢ-NP；Ⅳ-C；乙肝；肝癌中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）9-0041-02乙肝病毒可以导致肝脏组织发生炎性反应，从而引起肝脏损害。
在组织修复中，细胞外基质可以异常增高，可以表现为血清中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N 端肽（PⅢ-NP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）明显升高[1-5]；另外在细胞损伤修复过程中，也可能出现细胞癌变，从而导致肿瘤的发生，可以表现为血清AFP含量升高[6]。
作者对27例乙肝病史超过10年并发肝癌的患者，进行肝纤维化四项和AFP检查，并和正常对照组进行对比，希望能为临床更好的了解肝脏病变情况提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年6月-2012年6月于笔者所在医院接受住院治疗的肝癌患者27例作为肝癌组，乙肝病史均>10年，平均（18.2±15.3）年；年龄35～68岁，平均（48.9±12.3）岁；男19例，女8例；诊断均经病理证实为原发性肝癌。
肝纤维化的DWI研究进展
肝纤维化的DWI 研究进展朱楠1，成德雷2，刘亚31.安徽省蚌埠市中医医院影像科，安徽蚌埠233020；2.中国科学技术大学附属第一医院介入科，安徽合肥230001；3.安徽省合肥市第三人民医院放射科，安徽合肥230041［摘要］肝纤维化是慢性肝病的标志，其特征是细胞外基质过度积累。
肝组织活检是肝纤维化分期和诊断的金标准，但其为有创检查，且存在取样变异性。
因此，临床仍需无创检查技术来评估肝纤维化。
DWI 及其衍生序列近年来已用于定量评估肝纤维化，通过无创测量受胶原纤维限制水分子的运动来评估肝纤维化的程度，已取得不错的效果。
就肝纤维化的DWI 技术应用情况进行综述。
［关键词］肝纤维化；磁共振成像；弥散加权成像DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2023.02.026［基金项目］蚌埠市科技创新指导项目（20180351）。
［通信作者］朱楠，Email ：。
肝纤维化是慢性肝病的标志，其特征是细胞外基质过度积累，若不及时治疗，有可能发展为肝硬化，成为肝细胞癌的危险因素。
因此，肝纤维化早期诊治尤为重要，及时有效的治疗可减慢或逆转纤维化的进程。
肝组织活检是肝纤维化诊断和分期的金标准，但其有创且存在采样误差，因此急需一种无创技术来评估肝纤维化。
DWI 及其衍生序列，如DWI ［1］、DTI ［2］、体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion ，IVIM ）成像［3］、扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging ，DKI ）［4］等近年来已用于定量评估肝纤维化，且取得了不错的应用效果。
笔者对肝纤维化的DWI 技术应用情况进行综述。
1研究背景慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病等慢性肝病均可能导致肝纤维化。
肝纤维化是对急、慢性肝病的伤口愈合反应。
肝损伤引起炎症，将肝星形细胞从静止状态转变为增殖状态，活化的肝星形细胞产生细胞外基质会导致纤维化进展［5-6］。
不同中医证型慢性乙型肝炎患者肝功能指标的变化
纤维化大 鼠肝 星状细胞 Ｉ、 Ⅲ型前胶原 ｍ Ｎ Ｒ Ａ表达 ， 减少 Ｉ、
Ⅲ型前胶原在肝脏的沉积。还有研究发现， 甘利欣抗肝纤维化 的作用可能通过降低肿瘤坏 死因子对肝细胞的损伤作用 ， 减 轻炎症介质对肝 星状细胞增殖及激活 且通过诱导肝细胞的 ， 凋亡 ， 清除病毒感染的肝细胞１ ］ Ｏ ｌ 。这些可能是 甘草酸二铵具有
［０ １ ］宋风斌．复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标 的影 响『．实用肝脏病杂志 ，０ ８ １（ ） ｌ６ ｌ７ Ｊ １ ２ ０ ， １２ ：１ 一 １．
（ 稿 ：０ １ ０ — ０ 收 ２ １— ３ ３ ）
保护肝损伤和抗肝纤维化作用 的分子机制之一。
（ 对 ： 宗炳 ） 校 陈
［ 王堂 明，邱波 ． ８ ］ 安络化纤丸对慢性 乙型肝炎和肝硬化患者血 清 肝纤维化指标 的影响ｌ ． Ｊ 实用肝脏病杂志 ，０ ５ ８ １ ：９ ５ ． Ｉ ２ ０ ，（ ）４ — Ｏ
【］ 朱祖 明，朱金水．参芪 注射液治疗慢性 乙型肝炎对血清肝 纤维 ９ 化指标 及 Ｉ一 Ｌ ６和 Ｉ—ｌ Ｌ ０的影 响ｌＩ Ｊ＿实用肝脏病 杂志 ，０ ８ １ ２ ０ ，１
［ 王丽英 ， ７ 】 马晓红 ， 赵军涛 ， ． 等 易善复治疗慢 性乙型肝炎肝 纤维
化的临床观察『１实朋肝脏病 杂志 ，０ ５ ８ ２ ：７ ９ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ）９ — ９
由于这些药理功能 ， 甘利欣 能够减少毒素诱导 的肝损伤 ， 从而
减轻 了肝损伤后肝纤维化。也有研究发现 ： 甘草酸可降低肝
（ ）２ １ ２ ２ ４ ：３ — ３ ．
细胞介素一 和肿瘤坏死因子水平 、抑制经典和旁路补体激活 ６
慢性重症肝炎患者人工肝治疗前后肝纤维化指标的变化
院的慢性重型 乙型肝 炎患 者， 皆符合 ２０ ０ ０年 （ 安） 国病毒 西 全 性学术会议修订 的诊 断标 准并按 该标 准分期 … 。１０例 患者 ， ５ 男 １２例 ， ８例 ， ４ 女 年龄 ２ ～６ ０ ８岁 ， 平均 ４ ． ０ ５岁。早 期 ３ ９例 ， 中期 ６ 例 ， ５ 晚期 ４ 。 ６例 １２ 治疗方法 所有慢性重型 乙型肝炎 患者 入院后均静 脉给 ． 予促肝细胞 生长素 、 白蛋 白、 血浆 等 内科 常 规治疗 的 同时进 行 人工肝支持 系统 （ Ｌ Ｓ 的血浆置换治疗 。Ａ Ｓ 采用 日本可乐 Ａ ｓ） ＬＳ
丽 （ ｕａａ） 司 的 第 ４代 最 新 型 血 液 净 化 装 置 － ￣ Ｋ ｒｒｙ公 Ｃ ｅ
量 的新鲜冻结血浆或 白蛋白溶液的 一种治疗 方法。 目前 ， 国内 文献 报道 Ａ 】 对重型肝炎疗 效好 ， 尤其对黄疸的消退 、 凝血 功能的提高疗 效 显著。笔 者试探讨 人 工肝治疗 对慢性 重症 肝 炎患者肝纤维化的临床意义 ，５ 例慢 性重症肝 炎患者 ３项 纤 １ ０ 维化指标检测数值均为人： 【肝治疗前后 同一天的测试 结果 ， 其 中有 １６例人 丁肝术后肝纤维 化 ３项指标 均 比术前有所 降低 ， ３
Ｖｏ． ９ Ｎｏ ２ １２ ．
Ａｐ ． ０ ７ ｒ２ ０
．
慢性 重 症 肝炎 患者 人 工肝治 疗 前 后肝 纤维化 指标 的变化
廖柏明。 袁海 宁 。 罗光 汉 （ 西 医科 大 学第 一附属 医院传 染 病科 ， 西 南 宁 ５０２ ） 广 广 ３０ １
摘 要 ：目的 探讨人工肝治疗对 改善慢性 重症肝 炎患者肝纤 维化的临床 意义。方法 检测 １０例慢 性重症肝炎患者 ５ Ａｘ／ 术前 、 ｌ ｆ 术后 的肝纤维化 ３项指标。结果 经人工肝治疗后有 １６例患者肝纤维化 ３项指标均有所 改善， 以层粘 ３ 尤 连蛋 白、 明质酸酶 的改善最 为明显（ ＜０ ０ ） １ 透 Ｐ ．１， Ｖ型胶原改善无 显著性（Ｐ ＞０ ０ ） 但有所好转。结论 人 工肝 治疗 ．５ ， 慢性重症肝 炎能有效地减缓肝 内纤维结缔组 织增 生， 阻抑肝纤维化。 关键词 ：肝 ， 人工 ； 炎， 肝 慢性； 肝硬化 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ５５ １ 文献标 识码 ：Ｂ
慢性肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标的检测及其意义
放 一 系列 细胞 因子 （ Ｔ Ｆ一 、Ｌ ） ， 些 因子 在 如 Ｇ Ｉ 一１等 这 激 活 间质 细胞 促 进胶 原 与非 胶 原基 质 的合 成 、 泌 与 分
维普资讯
表 １
＂ Ｆ—ｐ 、 ｒ Ｇ １Ｉ Ｌ一１Ｈ 、Ｎ、 一Ｃ 、 Ｌ Ⅳ Ａ
与肝 炎 各 型 的关 系 （；±ｓ）
分另 与 Ⅳ 一Ｃ Ｈ 、 Ｎ呈 正 相 关 （ ４ 、 Ａ Ｌ ７＞０６０ ，Ｐ ＜ ． ３ ７ ００ ） ． １ 。由 表 ３可 看 出 ， Ｇ ＇ Ｆ一岛、Ｌ一１ 平 随着 肝 纤 ｒ Ｉ 水 维 化程 度 的加重 而 增 长 （ ７：０８ ， ＜ ．５ 。表 ４可 ．９ Ｐ ０ ０ ）
功能正常。
｜ ｐ均 ＜０ ０ ．１
表３
血清 Ｔ Ｆ— 、Ｌ一１ Ｇ ｌＩ 与 肝纤 维 化各 期 的关 系 （ ±ｓ）
１２ 方 法 ・
＇ Ｆ—Ｇ，Ｌ一１ 剂 盒 由美 国 Ｇ Ｎ Ｙ ｒ Ｇ ｌＩ 试 Ｅ Ｚ ＭＥ
公司提供 ， 采用酶联免疫吸附实验法 （ Ｌ Ａ 。血清Ⅳ ＥＩ ） Ｓ Ｃ Ｌ Ｈ 试 剂 盒 由上 海 海 军 研 究 所 和 北 方 生 物 技 、 Ｎ、 Ａ：
关 键 词
４０ １） １０ １
谢元林
谭 德 明
常伟 宏
藏雄益
黄 顺玲
徐
丹
肝 纤 维化 ； 化 生 长 因子 ｌ 白血 胞 介素 一１ 转 ；
［ 文献标识码】 ［ Ｂ 文章编号】１０ —１７ （０２ ｏ 一 ８３ ｏ ０８ ３２２０ ）８ ｏ９ 一 ２ Ｔ Ｆ— 、Ｌ一１ Ｇ ｌＩ 与 我 们 检 测 了 ７ 例 慢 性 乙 型肝 炎 、 硬 化 患 者血 清 表 ２ ３ 肝 转 化 因子 （ Ｇ 一 ） 白 细胞 介 素 一１ Ｉ ＴＦ ， （Ｌ一１ ， 清 ）血 Ⅳ 一Ｃ Ｈ 、 Ｎ的相关 关 系 （ ） 、 Ａ Ｌ ７ 透 明质 酸 （ Ａ）层 粘 蛋 白 （Ｎ） Ⅳ型 胶 原 （Ｖ —ｃ 水 Ｈ ， Ｌ ， １ ） 平 ， 在探 讨 Ｔ Ｆ一 ， 意 Ｇ Ｉ Ｌ一１ 在慢 性 肝炎 ， 硬 化 中与 ， 肝
探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤4项指标与血小板的相关关系
，
一
ａｙ ｅ ｔ ｈ ｔｔ ｔ ｓ ｓ ｆ ｒ Ｐ Ｓ １ ． ． Ａ ｃ ｕ ｔｒ ｅ ｈ ａａ ｗ ｒ ｏｒ ａｉ ｌ ｎ ｚ ｄ ｗｉ ｔ ｅ ｓａ ｉ ｉ ｏ ｔ ｅ Ｓ Ｓ ０ Ｔ ｅ ｖ ｌ ｈ ｓｃ ｗａ ３
Ｒ ｓｌ ｓｔｅｈｐ ｔｉ Ｂ ｂｃｍｉｇｍ ｒ ｅｉ ｓ ｍｏｇｅ ｃ ｒｕ ， ｅｖｌｅ ｆ Ａ ｗ ｒ ｃｅｓｄｓ ｎｆ ａｔ （ ＜０ ５， ｔ ｅｕｔ Ａ ｅ ａ ｔ ｅｏ ｎ ｏｅｓｒ ｕ ｎ ａｈｇｏｐｔ ａ ｓｏ ｅｅｉ ｒａｅ ｉ ｉｃｎｌ 尸 ｓ ｈ ｉｓ ｏ ａ ｈ ｕ Ｈ ｎ ｇｉ ｙ ． ） ｕ ０ ｂ
论
著
ＣＩ ＯＥＮＭＤＡ ＨＡＦＲＩ ＥＩＬ Ｎ Ｇ Ｃ
探讨慢性 乙型肝 炎患 者血清肝纤 ４ 指标 与血小板 项 的相 关 关 系
陈 瑞 林 刘 发 河 张 达衡 陈 燕玲 舒 云 华
茂名市人民医院 ， 东茂 名 广
５５０ ２０ ０
【 摘要】目的 探 讨慢性 乙型肝炎 患者血清肝纤 维化 ４项指标 与血 小板数量（Ｌ ） Ｐ Ｔ的相关性。 方法 对慢性 乙型肝炎患 者 Ｐ Ｔ Ｌ
【 中图分类号】Ｒ １ ． ５ ２６ ２
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编 号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）５ ｂ 一 ０ ９ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ ）０ ３ — ２
【 ｂ ｔａ】 ｊｃ ｖ Ｔ ｖ ｓｇｔ ｔｅｒｌｔｎｈｐｂｔｅｎｔｅｌ ｅ ｂｏｉ ｉｄｘｓ ｎ Ｌ ａｉ ｔ ｗｔ ｈｏ ｉ ｈｐ ｔｉ Ａ ｓｒｃ Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ａｉ ｓｉ ｅ ｅ ｖｒ ｒｓ ｅｅ ｄ Ｐ Ｔｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃｒｎｃ ｅａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｏ ｗ ｈ ｉ ｆ ｉ ｓｎ ａ ｎ ｅ ｈ ｉｓ
肝纤四项联合丙氨酸氨基转氨酶在肝病中的检测意义
５
取 对症 治疗 后均 已治愈 ， 对 照组患者 的平 均住 院 时间 （ ２ ３ ． ７ ￣ ２ ． ８ ） ｄ 。 ９ ４ ． ８ ％， 对 照组 患者 经 治疗 的总有 效率 ８ ６ ． ２ ％， 说明 观察 组 临床治
两 组 患者不 良反应 比较 存在 差异 无统 计学 意义 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
肝 纤 四项联 合 丙氨 酸氨 基转 氨 酶在肝 病 中的检 测 意义
陈宇锋 李耀 才 魏 凯 刘发 河
摘 要： 目的 ： 探 讨 血 清 丙氨 酸 氨基 转氨 酶 （ Ａ Ｉ Ｊ ｒ ｒ ） 和 肝 纤 四项 （ Ｐ ⅢＰ 、 Ｉ Ｖ — Ｃ 、 Ｈ Ａ 、 Ｌ Ｎ） 在 各 种肝 病 中的 变化 及其 相 关性 以及 联 合检 测 对 临床 诊 断纤 维化 和预后 判 断 的意 义。 方法 ： 用循 环酶 速 率法和 放射 免疫 法检 测２ ０ ０ 例肝 病 患者血 清Ａ 【 Ｊ ｒ ｒ 、 Ｐ ⅢＰ 、 Ⅳ一 Ｃ 、 Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ 水平 ， 并 设 ５ ０ 例 健康 对 照 ； 将Ａ 分别 与Ｐ Ｃ ｌ ｌ Ｉ 、 Ｖ— Ｉ Ｃ 、 Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ 行 线 性分 析 了解 它们 的相 关性 。结果 ： Ａ 在肝 炎 组 患者 中显著 升 高 ， 与 对照 组 比较 差 异有 显 著性 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ； 血 清Ｐ ｃ Ⅲ在 各组 肝病 中均有 升 高 ， 与对 照组 比较 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｖ— Ｉ Ｃ 、 Ｈ Ａ 、 Ｌ Ｎ 在 各组 肝 病 中均
后判 断 有重要 价 值 。
关键 词 ： 丙氨 酸氨 基 转氨酶 ； 肝 纤 四项 ； 肝 病
CA-199作为肝损害严重程度的指标研究
５ ・ Ｏ
Ｊ ｕ ｎａ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ． Ｏ， ． ｏ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｄｃｌＣｏ ｌｇ ， ０ ９， １３ Ｎｏ １
Ｃ Ａ一 １ ９作 为 肝 损 害严 重程 度 的指 标 研究 ９
刘 然 郭 春 Βιβλιοθήκη 汪 峻 岭 杨锡梅 【 要 】 目 的 探 讨 慢 性 肝 炎 、 硬 化 患者 血 清 Ｃ 摘 肝 Ａ一 １ ９水 平 与 肝 损 伤进 展 的 关 系 。方 法 病 毒 ９ 性 肝 炎 乙型 （ 以下 简称 乙肝 ） 性 轻 度 患 者 ３ 慢 Ｏ例 ， 乙肝 慢 性 中度 患者 ３ Ｏ例 ， 乙肝 慢 性 重度 患者 ２ ５例 ， 肝
量 此 糖类 物质 ； 有 在 肝 细 胞损 伤 时 纤 维 增 生 过 程 中 ， 状 细 还 星
１２ 标 本 采 集 ．
１３ 测 定 方 法 ．
晨 起 空 腹 采 静 脉 血 ３ｍｌ以 ３００ｒｍｉ ， ０ ／ ｎ离
采 用化 学发光 法测定血 清 Ｃ Ａ一 １ ９含 量 ， ９
胞 分 泌糖 类 蛋 白增 多 ， 也是 升 高 的一 个 原 因［ 。所 以 ， 毒 性 ４ ］ 病
【 键词】 肝 炎 关 肝硬化
血清 ｃ Ａ一 １９水 平 随 着肝 损 害 由轻 型 一 中 型 一 重 型 一肝 硬 化 程 度 的 ９
Ｃ Ａ一１ ９ ９
增加 。
加 重 而升 高 ， 作 为 反 映 肝损 害程 度 的一 个 指 标 。 可
Ｃ Ａ一 １ ９ 高 分 子 糖 类 半 抗 原 ， 为 肿 瘤 标 志 物 在 恶 性 ９是 作
无异常及无肝病史者 。
３１ Ｃ ． Ａ一 １ ９是 一 种 低 聚 糖 类 半 抗 原 ， 由 Ｋ ｐ ｏ ｋ 等 ９ 是 ｏ ｒ ｗｓ ｉ
慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者血清糖类抗原19-9水平及其与肝纤化的相关性分析
中轻中重度组的 !4 水平比较差异有统计学意义!#0.0/95) 及 *5 水平比较重度组水平明显高于 轻中度组差异有统计学意义!#0.0/- 组 间 R3 水 平 比 较差 异 无 统 计 学 意 义!%0.0/ 血 清 54+626
与病 情 严 重 程 度血 清 R3!495) 和 *5 均 呈 显 著 正 相 关 ";0.6+-0./700.=A=0.=-10.==6!#
短篇论著
军 医 药 杂 志 %,0+0%,,#-$!,+-2,+/. &++' 黎 镇 赐%罗 义%杨 阳%等.亚 临 床 炎 症 标 志 物 (R2=-
F<2589-$3T2+-94(2+与 代 谢 综 合 征 的 相 关 性&Q'.中 国 中 医 药 咨 讯 %,0+,%1#-$!=+2=-. &+,'$4)(5 S%(#43*#(5"%5eZ9()(5.gFEDLBO&GJ%2 %&@DHKf@BOEPBJD:&DEPBH?G<K@L%B:&E@LED%?EHI?P%?HHE2 D?B@&Q'.5H?@5E%L?BH%,0+-%-=#++$!=/12==,. &+-'苗军.代谢综合征合并房颤患者凝血指标-炎 性 因 子 及 脂 联 素 水 平 的 变 化 &Q'.山 东 医 药 %,007%17#1,$!/72/6. &+1'\e* [ $%R(9\ [%49*Z$*R4W(ZZ.(@IHE::ED?B@?@ ED%?EHI?P%?HHED?B@&Q'.Q 4: 5BHH5E%L?BH%,0+,%=0#,,$! ,,=-2,,A0. &+/'黄延焱%吴晓琰%卢 晓 ?.老 年 代 谢 综 合 征 患 者 凝 血 功 能 变 化 &Q'.中 华 老 年 医 学 杂 志 %,007%,A#/$!-=,2-=1.
肝纤维化血清指标与慢性肝炎的临床探讨
见 表 ｌ 。
表 １ 慢 性 肝 炎 、 硬化 组 血 ＨＡ、 Ｎ 测 定 结 果 肝 Ｉ
从 上 表 中 可 以看 出 血 清 ＨＡ、 Ｎ 与 对 照 组 相 比明 显 升 高 Ｌ （ ％ Ｏ Ｏ ） 随着 慢 性 肝 炎 严 重 程 度 ， 项 指 标 逐 渐 上 升 ， 峰 Ｐ ．１ ， 各 高 均 在 肝 硬 化 期 ， ＨＢ轻 度 与 Ｉ 相 比 升 高 明 显 ， 增 幅 度 较 Ｃ ｃ 递 大 ， ｃ组 最 高 ， 著 高 于 Ｃ Ｉ 显 ＨＢ轻 、 中度 ， 异有 统 计 学 意 义 （ 差
近 年 来 ， 们 较 注 重 研 究 血 清纤 维化 指标 对 肝 纤 维 化 的 诊 人 断 意义 ， 为进 一 步 了 解 肝 纤 维 化 血 清 指 标 血 清 透 明 质 酸 （ ＨＡ） 、 层 黏连 蛋 白（ Ｎ 在 慢 性 肝 炎 （ ＨＢ 、 硬 化 的 临 床 应 用 价 值 ， Ｌ ） Ｃ ）肝
２ 结 果
冽 ， 病 原 学 感 染 ３例 ， Ｃ血 清 检 测 乙 肝 病 毒 感 染 ２ ９例 ， 无 Ｌ １ 酒
精性肝硬化 ４ Ｏ例 。对 照 组 ６ ４例 ， ５ 男 ０例 ， １ 例 ， 均 年 龄 女 ４ 平
２ １ 慢 性 肝 炎 、 硬 化 组 血 ＨＡ、 Ｎ 测 定 结 果 ． 肝 Ｌ
临 床 观 察 结 果 表 明 ， 清 ＨＡ 水 平 均 随 ＣＨＢ病 程 进 展 而 血 逐渐增高 ， Ｃ 在 ＨＢ重 度 与 Ｉ ｃ阶 段 最 高 ， 其 他 各 阶段 相 比 均 与 有统计学意义 ， 清水平与 Ｃ 血 ＨＢ发 展 阶 段 性 是 一 致 的 。对 照 慢性肝炎与肝硬化 比 ｘ一６． ， ３ ６ Ｐ＜ Ｏ ０ ， Ｎ ｘ 一 ６ ． ， ． １ Ｌ ３ ６ Ｐ ０ ０ ， 表 ２中血 清 ＨＡ 随 着 肝 炎 的 慢 性 化 、 维 化 的 程 ％ ．１从 纤 度逐渐加重 ， 组之 间差异 有统 计学 意义 （ 两 Ｐ＜ ０ Ｏ ） 但 血 清 ．１ ， Ｉ 在慢 性肝 炎 升 高 １ ． ６ ， 硬 化 升 高 ３ ． ９ 。 Ｎ ６ ８ 肝 ６ ２
GP模型诊断HBV慢性感染者肝纤维化程度的临床价值
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中西医结合肝病杂志2019年第29卷第4期
中西医结合肝病杂志2019年第29卷第4期
，男89例，女39例；年 龄17〜61岁，平均（37.59 ±9.72）岁。所有患者基线资料见表1。
表1研究对象的基线资料
项目
PLT( x 109/L) Alb(g/L) GLO(g/L) ALT(U/L) AST(U/L) GGT(U/L) APRT FIB4 GP
doi: 10. 3969/j. issn. 1005 - 0264.2019.04.015
GP模型诊断HBV慢性感染者肝纤维化程度的临床价值
徐静高学武李莎莎王金玲李风成姜宁谭林人 安徽省阜阳市第二人民医院肝脏病科（安徽阜阳，236000）
摘 要 目的:评估球蛋白（GL0）-血小板（PLT）模型（GP）诊断乙型肝炎病毒（HBV）感染者肝纤维化程度的价值，并与天门氨 酸氨基转移酶（AST）与血小板（PLT）比值数（APR I）和纤维化指数4（FIB4）两个经典无创预测模型进行比较。方法：收集128例行 肝穿刺活检的HBV慢性感染者的临床资料，以肝脏病理结果为金标准绘制GP、APRI和FIB4诊断显著纤维化、进展期纤维化和肝 硬化的受试患者工作特征曲线，并进行诊断试验评价。结果：GP模型与慢性HBV感染者肝纤维化程度呈明显的正相关，但是 Spearman 相关系数（r = 0.569,P <0.001）并不高于 APRI 模型（r = 0. 594.P <0. 001）和 FIB4 模型（r =0. 579,P <0. 001）的相关系 数。GP模型诊断显著纤维化、进展期纤维化和肝硬化的受试者操作特征曲线下面积分别为0.727、0.790和0.833,与APRI的曲线 下面积（0.772,0.840和0.786）和FIB4的曲线下面积（0.732,0.787和0. 806）相比，GP模型在诊断肝硬化方面诊断准确性最高。 结论:GP模型或许是慢性HBV感染者评估肝纤维化程度的有用的、廉价的非侵入性方法，尤其在诊断肝硬化方面。但是在诊断 HBV相关的显著纤维化和进展期纤维化方面的价值有限。
乙型肝炎病毒标志物的检查结果与肝功能损伤的关系
乙型肝炎病毒标志物的检查结果与肝功能损伤的关系王丽【期刊名称】《医学信息：下旬刊》【年(卷),期】2011(024)003【摘要】目的：为探讨乙型肝炎病毒标志物不同阳性与肝功能损伤的关系,共收集239例乙肝患者根据其HBc-IgM和＂两对半＂指标阳性不同情况分组后对其ALT 结果进行分析比较,以探讨HBV＂两对半＂HBc-IgM阳性与肝功能损伤的关系.乙型肝炎病毒（HBV）在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率,根据世界卫生组织（WHO）的统计,占世界人口三分之一的人曾感染过HBV,其中约2%-5% 为慢性感染,在我国有超过1亿的HBV携带者[1].结果：HBc-IgM和HBsAg同时阳性患者（A组和B组）的ALT异常升高率明显高于HBc-IgM或HBsAg阴性患者（C 组和D组）（P〈0.01）,显示HBV DNA阳性者处于非急性期或复发阶段其血清ALT多数正常,也预示肝功能损害较轻,同时说明HBc-IgM和HBV＂两对半＂检测对乙型肝炎急性期和复发判断有较大价值.【总页数】1页(P152-152)【作者】王丽【作者单位】河北省望都县医院,072450【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.肛门生理学检查评估结果与生物反馈治疗盆底功能失调型便秘疗效关系的回顾性分析 [J], 朴镇浩;陆景峰;陈义;茅安炜;刘绍群;苏畅2.乙型肝炎病毒标志物的检查结果与肝功能损伤的关系 [J], 王丽3.前列腺癌首次放化疗后PET/CT检查结果与患者预后的关系分析 [J], 陈翼; 彭艳梅; 李江城; 黄淏; 漆雪婷; 张智猗; 关静4.MBP水平、MRS、DTI检查结果与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关系研究[J], 刘莹莹;师媛;惠辉5.全胸腔镜肺叶切除术患者术前CT检查结果与中转开胸的关系:871例肺部占位性病变患者前瞻性研究 [J], 周小伟;曾茄;万志渝;刘雨鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
促炎症CD16_单核细胞增加与慢性乙型肝炎患者的肝损伤和纤维化程度关系
HBV感染是严重的公共健康问题之一，全球有大约4亿HBV携带者，每年有100万～200万人死于HBV相关的肝硬化和肝细胞癌，在中国有大约2200万人患有慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）[1]。
HBV本身不能直接造成细胞的病变，但免疫介导的肝损伤会促进疾病进展[2]。
尽管HBV特异性的CD8+T淋巴细胞是杀伤被病毒感染的肝细胞最主要的效应细胞[3]，然而近来的研究提示，CHB患者肝内有非特异性淋巴细胞显著浸润，如树突状细胞、自然杀伤细胞、辅助性T17细胞和调节性T 细胞等，这些细胞在调控炎症过程中发挥着不同的作用[4-7]，提示多种不同类型的免疫细胞可能参与了HBV相关肝病的发病[8]。
单个核细胞在肝组织内的浸润与CHB患者的肝损伤程度密切相关。
在动物模型中已有研究报道单核/巨噬细胞推动肝损伤和纤维化的进展，但单核/巨噬细胞及其亚群在CHB患者中的特点及临床意义目前尚不清楚。
因此，了解CHB感染中免疫细胞的特点对于发展有效免疫、调节治疗策略具有重要意义。
单核细胞是天然免疫的重要组成部分，被激活后通过释放炎症细胞因子参与对细菌、原虫和真菌等病原的免疫防御[9]。
单核细胞的活化也可以被一些病毒抗原所诱导[10-12]。
另外，在炎症条件下细胞因子［如白细胞介素（interleukin,IL）-17］的增加也可以有效地引发单核细胞的活化[6]。
当前的研究表明，单核细胞是由具有不同表型和功能的亚群组成：经典的CD14high CD16-单核细胞和促炎症的CD16+单核细胞，后者又可进一步分为CD14high CD16+和CD14low CD16+亚群[13]。
CD16+单核细胞选择性表达类似于组织内巨噬细胞的表面标志，与CD14high CD16-单核细胞相比，他们产生高水平促炎症细胞因子［如肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）、IL-1、IL-6］等。
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测指标 Ａ Ｉ Ｊ １ 、 Ａ Ｓ Ｔ更 能 准 确 反 映 肝 脏 纤 维 化 及 肝 功 能 受 损程 度 。
【 关键词 】 慢性 乙型肝 炎 肝 纤维化
天 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶
透 明质酸
Ⅲ型前胶原
层黏连 蛋 白 Ｉ Ｖ型胶原 丙氨酸氨基 转移酶
Ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉｂ ｆ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐａ ｉ ｔ ｅ ｎ ￣、 ｔ ｌ ｌ ｃ ｈｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｉｔ ｔ ｉ ｓ ．ＷＡ ＮＧ Ｘｉ ａ ｏ—ｗｅ ｉ ．Ｚ ＨＡＯ Ｚｈ ａ ｎ
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王晓伟 赵 詹 东 张勇 （ 湖北 医药 学院 附属 襄 阳市 第一人 民 医院消化 内科 湖 北 裹 阳 ４ ４ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 研 究慢 性 乙型 肝 炎（ Ｃ ＨＢ ） 患者肝 纤维化指 标透 明质酸 （ Ｈ Ａ） 、 Ⅲ型前胶 原 （ ＰⅢＰ ） 、 层黏 连 蛋 白 （ Ｌ Ｎ ） 、 Ｉ ｖ型胶原 （ Ｉ Ｖ Ｃ ） 与肝 功能损害的关 系。方法 以 ６ ５例正 常体检人 员为对照 ， 比较 Ｃ Ｈ Ｂ 中度组 （ ８ ９例 ） 、 Ｃ Ｈ Ｂ重 度组（ ７ ２例 ） 及肝硬化 组（ ３ ４例 ） Ｈ Ａ、 Ｐ ｌ ｌ Ｉ Ｐ 、 Ｌ Ｎ 、 Ｉ Ｖ Ｃ 变化 特 点 ， 及相应肝功能情况。结果 Ｈ Ａ、 Ｐ ⅢＰ 、 Ｌ Ｎ、 Ｉ Ｖ Ｃ在 Ｃ Ｈ Ｂ 中
４ ４１ ０ ００，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｔ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｓ ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ（ Ｈ Ａ） ， ｔ ｙ ｐ ｅ Ｉ Ｉ Ｉ ｐ ｒ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ（ ｐ ｍ
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ห้องสมุดไป่ตู้慢 性 乙 肝 患 者 肝 纤 指 标 与 肝 损 关 系 研 究