医院院务公开目录及责任分工
医院院务公开内容
医院院务公开内容医院院务公开是指医院对其内部管理、服务质量、卫生安全、财务管理等方面的信息进行公开，以便公众了解和监督医院的运行状况。
医院院务公开的内容包括以下方面：一、医院基本信息公开医院要公开其基本信息，包括医院的名称、地址、电话、电子邮件、网址等；医院的注册资金、法定代表人、管理团队、医疗专业技术人员、医疗设施等信息；医院的办院许可证、医疗机构执业许可证、医疗器械经营许可证等证照信息。
这些信息可以在医院大厅、网站以及公众媒体上进行公开。
二、医院管理信息公开医院必须公开其内部管理制度、管理流程、管理规范等信息，以及与患者沟通、处理投诉、保护患者隐私等行为规范。
同时，还应当公开医院的组织机构、岗位设置、人员聘用方式、工作标准等，以便患者和公众了解医院在管理方面的运作情况。
三、医院财务信息公开医院应当公开其企业年报、财务报表、税务纳税证明等财务信息，以便患者和公众了解医院在财务管理方面的运作情况。
同时，医院还应向患者和公众公开医疗服务收费标准、医疗服务费用构成、医疗服务项目与费用标准等信息，保证医疗服务的透明性和公正性。
四、医院医疗服务信息公开医院必须公开其医疗服务项目、医疗服务简介、专科门诊、疾病诊治规范、医疗技术信息、药品使用管理等方面的信息。
同时，还应当向患者和公众公开医院内医生职称、医生执业证书、医生擅长领域等信息，以便患者选择合适的医生进行就诊。
五、医院安全卫生信息公开医院必须公开其卫生安全管理制度、消毒管理、医疗废物处理、餐厅管理、环保管理等方面的信息。
这些信息有利于患者和公众了解医院在卫生安全方面的管理和运作状况，保障患者和公众的身体健康安全。
医院院务公开重要性：一、加强医院的责任感和使命感医院院务公开可以让医院的管理和服务更加公开透明，不断改进医院的管理制度和服务水平，提高医疗服务质量和效率。
同时，院务公开也可以提高医院对患者和社会公众的责任感和使命感，让患者和社会公众信任和支持医院。
医院院务信息公开目录(试行)
（一）向社会公开的医院信息
类别
查询
序号
信息名称
基本内容
公开途径
责任
部门
备注（法规依据等）
医院资质
1.医院依法执业登记
《医疗机构执业许可证》及等级评审证书的各项内容。至少包括《医疗机构执业许可证》有效期、准予开展的诊疗科目及代码、批准发证的卫生行政部门名称及联系电话、校验情况等项内容
3.重要项目安排
按国家规定的范围，至少应包括：重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等
4.大额度资金使用情况按国家规定的范围经营理1.医疗质量管理方案
实施医疗质量管理方案具体措施
可采用文件、手册/工作指南、院内网络等形式公开
2.质量与安全信息
年度工作重点与信息沟通
重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果
3.医院管理制度
廉政建设
1.行风建设
纠正行业不正之风投诉信箱、电话
可采用职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开
2.廉政建设
领导班子建设和党风廉政建设情况
职工关注
1.职工权益
职工的工资、福利、保险、劳动保护等涉及职工切身利益等情况
可采用职工代表大会、院情发布会、院务公开栏/手册、党政工联席会、职工座谈会、院内网络的形式公开
以公示牌/电子屏/网络介绍等形式公开
6.非基本医疗服务项目
除基本医疗服务项目之外，当前还能提供的特需服务和自费医疗服务项目
以公示牌/电子屏/网络介绍等形式公开
7.特殊人群优先措施
对急危重症患者等在内的特殊人群服务优先措施
各服务窗口的显著地方以公示牌的形式公开
8.门诊服务咨询
医院院务公开制度
医院院务公开制度为切实做好我院院务公开工作，进一步方便群众就医，提高服务质量和工作透明度，采取由院部统一领导，党政齐抓共管，职能部门具体承办，监察室和工会组织实施监督的方式开展院务公开工作。
一、院务公开的主要内容凡是与医院行政管理、卫生改革密切相关和涉及职工切身利益的重要事项，除党和国家规定的保密事项外，原则上都要在一定范围内采取适当的方式和程序予以公开。
(一)向社会公开的事项1、规范准则公开。
公开医德规范、医务人员行为准则；服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等。
(责任科室：医务科)2、医疗收费公开。
公开医疗服务价格和药品价格。
公开收费项目、标准、收费单位；药品品名、规格和价格；医保价格更新文件。
（责任科室：信息科、药械科）3、医疗管理制度公开。
公开病人就医事项，公开诊疗程序和规章制度，公开进行的检查和手术应该履行的手续；公开医护人员诊治权；公开病员入出院、转院管理；医疗事故处理程序；公开手术安排时间，病房空床情况，科室设备，公开病人选择医生事项，公开专家姓名、职称、专业、门诊及会诊时间；公开医疗纠纷应当依法解决的程序。
（责任科室：医务科）4、公开城镇职工、居民基本医疗保险制度改革有关事项。
公开医保制度有关纳入医保统筹基金支付范围的诊疗项目审批程序以及医保价格目录等。
（责任科室：医保科）5、工程项目公开。
工程建设项目(含大型修缮)都必须按《中华人民共和国招投标法》实行招投标。
经批准的邀请投标也要按严格程序办理，不一对一进行。
公开工程项目的审批过程、资金来源、勘察、设计、施工、监理单位的选择，工程总造价，工程竣工后的验收和决算以及审计等。
（责任科室：总务科、项目部）6、物资采购公开。
药品、医疗仪器、设备、公务机动车辆、救护车、计算机、空调机、复印机、传真机、打印机、电子监控设备等进行公开招标的项目。
（责任科室：办公室、药械科、总务科、信息科）(二)向职工公开的事项1、医院管理公开。
公开医院的发展目标、长远规划、改革方案、重要管理制度、年度计划、重大投资决策和实施情况。
医院院务公开目录及责任分工
医院院务公开目录及责任分工1.执业登记根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，医院应向社会公开执业登记目录，包括医院院长（法定代表人）的姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期和发证机关等信息。
这些信息应该在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置公示。
2.基本信息医院应向社会公开基本信息，包括医院的名称、级别、等次、联系电话和网址等信息，以及院领导的分工和医院简介等。
这些信息应该在医院网站和大厅等显著位置公示。
3.诊疗技术准入许可医院应向社会公开经卫生行政部门批准准予开展的各项诊断技术和特殊临床检验项目的名称及有效期，如人体器官移植技术、人类辅助生殖技术等。
这些信息应该在医院网站和医院的公示栏、电子屏等形式公开。
4.大型医用设备配置许可医院应向社会公开经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质，包括大型医用设备配置许可正本（或复印件）及医用设备所在科室从业人员的资质证书（或复印件）。
这些信息应该在医院网站和大型设备所在科室等显著位置公示。
5.重点学科（室）医院应向社会公开各重点学科（室）的名称及学科带头人的姓名、职称、主要工作和研究经历等信息。
这些信息应该在医院网站和各学科（室）的门口等显著位置公示。
6.教学任务医院应向社会公开承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见和实任务的基本情况，包括学生数量和教学时间等信息。
这些信息应该在医院网站和对外院务公开栏等形式公开。
7.医务人员基本信息医院应向社会公开医务人员执业注册及相关资质信息，包括医师、护士、医技人员和行政管理、后勤人员的本人姓名、职务或职称、执业号等信息。
这些信息应该在医院的门诊大厅、科室的显著位置公示，岗位人员应佩戴标牌。
8.工作人员识别医院应向社会公开试用期、见、实、进修人员的本人姓名、身份等信息。
这些信息应该在窗口服务公示牌上公示。
除了上述目录，医院还应向社会公开医院环境、院内交通、科室布局、应急避难等信息，并在医院网站和设置的显著位置公示。
中山医院院务公开组织机构及职责
中山医院院务公开组织机构及职责中山医院是一所综合性三级甲等医院，拥有一支高素质、专业化的医疗团队和先进的医疗设施和技术。
院务公开是医院建设的重要组成部分，是提升医院管理水平和服务质量的必要手段和重要途径。
中山医院的院务公开组织机构和职责如下：一、院务公开领导小组：院务公开领导小组是医院院务公开的最高领导机构，主要职责是制定院务公开的总体策划和规划，负责监督检查医院院务公开工作的执行情况，并及时调整和完善相关制度和措施。
二、院务公开办公室：院务公开办公室是医院院务公开的具体实施机构，主要职责是负责制定和实施医院的院务公开计划，收集、整理、公开和发布医院的相关信息和数据，保障医院信息公开的规范和有效。
三、信息公开工作组：信息公开工作组是医院院务公开的重要工作机构，主要职责是负责收集、整理和公开和发布医院信息公开的相关信息和数据，维护医院信息公开的透明性和规范性，确保信息公开的真实、准确、及时和清晰。
四、数据管理工作组：数据管理工作组是医院院务公开的重要工作机构，主要职责是负责收集、整理、归档医院的统计数据和财务数据，保障医院数据的完整性和准确性，保障信息公开的及时和清晰。
五、监督检查工作组：监督检查工作组是医院院务公开的重要工作机构，主要职责是定期或不定期的进行医院院务公开的监督检查，确保医院信息公开的真实和准确，及时发现和纠正相关问题和不足。
六、宣传教育工作组：宣传教育工作组是医院院务公开的重要工作机构，主要职责是负责宣传和推广医院的院务公开工作，加强与社会的沟通和交流，提高社会公众对医院信息公开的认知和理解。
总之，中山医院的院务公开组织机构健全，职责明确，通过不断加强制度建设和管理机制创新，确保医院信息公开的真实、准确和规范，为提高医院管理水平和服务质量提供有效保障。
医院院务公开目录及责任分工
医院院务公开目录及责任分工医院院务公开目录及责任分工向社会公开的目录类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）医院概况1执业登记医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关在医院网站和医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置以设置公示栏或医院网站等形式公开院办《医疗机构管理条例》及其实施细则2基本信息医院名称、级别、等次、联系电话、网址医院简介、院领导分工3诊疗技术准入许可经卫生行政部门批准准予开展的各项诊断技术及特殊临床检验项目的名称及有效期如人体器官移植技术、人类辅助生殖技术等以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开医务科《人类辅助生殖技术管理办法》、《人体器官移植技术》4大型医用设备配置许可经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质（大型医用设备配置许可正本（或复印件）及从业人员的资质证书（或复印件）在医院网站和大型医用设备所在科室的显著位置公开器械科及有关科室《大型设备配置与使用管理办法》5重点学科（室）各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开科教科6教学任务医院承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见习和实习任务的基本情况，包括学生数量和教学时间教学办类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）医院概况7医务人员基本信息医务人员执业注册及相关资质信息以医院网站和在医院的门诊大厅、科室的显著位置公开医务科护理部8工作人员识别医师、护士、医技人员：本人姓名、职务或职称、执业号以上岗佩戴标牌的形式公开院办人事科医务科护理部科教科行政管理、后勤人员：本人姓名、任职部门、职务试用期、见习、实习、进修人员：本人姓名、身份窗口人员情况窗口服务公示牌医院环境1周边交通周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置以医院网站或设置指示标牌、路标等形式公开保卫科总务科2院内交通医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引以医院网站和设置医院布局图、指示标牌、路标等形式公开保卫科总务科3科室布局各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径4应急避难院内应急避难撤退路线及应急通道指引类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）行风建设1医德医风建设加强医德医风建设的有关规定以医院网站和在门诊大厅、候诊厅、住院部等醒目位置，对外院务公开栏、电子屏、宣传册等形式公开党办2医务人员执业行为规范医务人员行为准则；文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺3病人的权利和义务病人权利和义务的主要内容党办医务科4社会捐赠使用接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况党办财务科5医疗服务投诉方式本院投诉电话和信箱、投诉电子邮箱党办院办医务科护理部门诊部医疗服务1医疗服务基本情况临床、医技科室设置（包括服务内容）、岗位职责等以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开医务科2专科、专业门诊安排专科、专业门诊服务内容、特色；出诊专家姓名、专长及出诊时间医务科门诊部3医院服务时间门诊、急诊服务时间（含节假日），办理入出院时间，住院查房时间、探视时间医务科护理部门诊部类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）医疗服务4门、急诊服务流程门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开门诊部医务科药剂科财务科5预约挂号方式预约挂号的时间、流程与方法门诊部6住院服务流程留观、入院、转科、转院等管理制度和服务流程医务科护理部7特需服务项目各科室实际开放床位数和每日空床数特需服务的项目和内容8特殊人群优先措施对军人、老人、残障人员、急危重病人等在内的特殊人员服务优先措施门诊部药剂科9门诊咨询服务提供咨询的场所和方式以咨询电话、咨询服务台、医院网站等形式公开门诊部10健康教育咨询服务提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务的时间、地点以医院网站、对外院务公开栏、电子屏等形式公开护理部各科室门诊部药剂科类别公开名称主要内容公开途径责任科室备注（法规依据等）卫生公共资源卫生公共资源市场配置情况基建修缮工程、设备、药品、耗材、试剂、办公用品、工作服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广告、公房租赁等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况，包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。
院务公开考核标准及责任分工
宣传室
2.公开院内交通线路及导诊路标提示
（12分）
2.1医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引（4分）
2.2以设置院内交通疏导员等形式进行咨询及交通导引和交通疏导（2分）
2.3医院环境、基础设施维修改造期间，临时就诊通道、就诊流程、就诊时间和地点等。（2分）
2.4医院内部交通标识清晰（2分）
（12分）
4.1院内应急避难撤退路线及应急通道指引（4分）
4.2在各科室醒目位置公开紧急疏散及安全通道线路图（4分）
4.3紧急情况应急避难指挥流程图（2分）
4.4检查应急避难流程图、标识是否清晰，易懂，醒目（2分）
实地考核
宣传室
行风建设（60分）
1.公开医德医风建设的有关规定及监督途径（10分）
1.1医德医风建设的有关规定、服务承诺、服务规范（5分）
2.2公开医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话。（5分）
2.3检查公开信息与实际收费是否相符，是否符合国家有关物价要求，有无乱收费（10分）
实地考核
听取患者意见
财务科
3.药品价格（20分）
3.1公开医院常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、价格（6分）
3.2公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话（6分）
5.2科室业务范围、人员状况、诊疗能力、重点技术及新技术应用情况（5分）
实地考核
医务科
6.医院承担的教学任务（5分）
6.1医院承担各院校的教学任务（5分）
科教科
项目
重点要求
考核细则及分值
考核方法
责任科室
医院概况
(70分)
7.工作人员在岗时公开身份（10分）
院务公开内容及责任科室
院务公开内容及责任科室向社会公开的内容1、公开医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》等许可证书的有效期、发证机关等医院依法执业登记信息。
责任科室：院办2、公开医院诊疗科目、准予登记的医疗技术及医疗技术临床应用情况和医务人员依法执业符合法律法规要求。
责任科室：医务科3、医院名称、等级、联系电话等基本信息。
责任科室：院办4、以上岗佩戴名牌的形式公开医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的任职部门、姓名、职务、职称等信息,方便患者进行工作人员身份识别。
责任科室：医务科、护理部、党办5、在临床各科室、门诊各科室、各窗口单位以公示板的形式公开各级服务人员的姓名、照片、职务、职称等。
责任科室：医务科、护理部、院办6、以设置医院布局图、指示标牌、导诊咨询、路标等形式公开各科室位置格局、急诊绿色通道路径。
责任科室：医疗协作科7、医德医风建设的有关规定、服务承诺、服务规范、医德医风办公室位置。
医疗服务投诉投诉咨询电话号码和投诉信箱。
责任科室：党办8、医疗纠纷接待处理程序、接待负责人和主管领导。
责任科室：医务科9、医院免费向城乡居民提供的基本公共卫生服务项目。
责任科室：医务科10、医院建立双向转诊关系的医院名称，支援本单位的专家姓名、专长和服务时间。
责任科室医疗协作科向患者公开的内容1、向患者公开主要检查项目、特殊诊疗服务的流程及费用等；责任科室：各医技科室2、向患者告知辅助检查前的注意事项等。
责任科室：医技科室3、向患者每日发放住院费用日清单，及时向患者公开收费项目情况。
责任科室：财务科、护理部4向患者公开各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价格等。
向患者公开医院配备的国家基本药物、常用药品及医用耗材的名称、生产厂家、剂型、规格、型号。
责任科室：药械科5、向患者公开配备血液的种类、规格。
责任科室：血库6、事先告知医保患者使用的自费比例较高的药品和诊疗项目，新型农村合作医疗患者使用新型农村合作医疗药物目录和诊疗项目之外的药品和诊疗项目。
医院院务公开工作职责
医院院务公开工作职责根据国家、省市政务公开示范建设的有关精神及医院《关于进一步加强政务公开示范建设的工作目标》，为保证政务公开工作的落实，对政务公开工作职责进行修改完善如下：1、院务公开工作实行院党委的统一领导，以医院党政主抓，职能科室协调，纪检监察部门监督检查的领导体制和工作机制。
理顺相关职能部门实行政务公开关系，由院务公开领导小组统筹协调院务公开工作。
形成“党政齐抓共管，职工参与支持”的工作格局。
2、院务公开领导小组，负责贯彻落实上级文件，研究议定政务公开长期规划和重大事宜，出台政务公开的基本制度并组织实施。
由党委书记具体负责组织领导工作。
其他院级领导对分管范围内的院务公开工作负责，并指定职能科室负责本单位政务公开相关工作。
3、院工会是院务公开领导小组办公室工作机构，组织落实政务公开领导小组议定的各项工作任务。
①组织开好职代会；②组织好民主公开监察；③认真执行政务公开程序，对具体内容进行认真梳理，编制好政务公开目录；④组织开展院务公开群众测评，听取职工对院务公开工作的意见和建议，定期收集整理与汇报；⑤承办领导小组交办的工作；⑥做好与相关职能部门的联系协调工作，督导相关部门设立公开宣传设施并不断更新内容；⑦实施院务公开的考核评定工作；总结政务公开情况，推介先进典型。
⑧负责资料的整理与归档工作。
4、纪委、监察室在院务公开工作中负有重要责任，主要行使监督职能。
①负责监督检查院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定；②监督检查职工反映的意见是否得到落实；③负责制定监督检查办法；④负责对违反院务公开制度行为的查处；⑤负责重大审计项目情况公开；⑥领导班子廉洁自律需要公开的事项。
5、党办院办主要负责与院务公开工作相关的会议记录与整理工作。
①党委会、领导专项工作会议等资料；②工作例会、工作调度会等全院性会议资料；③《医院信息》相关资料。
6、组织人事科主要负责落实人事管理公开制度。
①内部专业技术职务评聘；②职工招聘职数、条件和结果；③评先选优的条件、数量和结果；④中层骨干重要岗位人员的选聘和任用情况；⑤民主评干情况；⑥劳动合同的签订履行情况；⑦职工提薪晋级的政策、标准与结果；⑧人事改革方案。
院务公开定期考核目录和责任分工
以职工代表 大会、院务
监审科
公开栏院情 发布会、手
监审科
职工权益内部绩效工资分配方案(职工 的工资、福利、劳动保护等涉及职工 切身利益等情况、
经管科、工会、 人事科
养老金、医疗保险和其他社会保障基 以职工代表
金的缴纳情况、重大科研课题的立项 大会、院情
及经费使用情况，科研开发、科研成 发布会、院
职工关注 果的转化及社会经济效益等情况、专 务公开栏、 人事科、科教科
公开栏、院 情发布会、 组织人事科 党政工联席 会、职工座 工会、基建科、 谈会等形式 设备科 进行公开
工会、财务
医疗质量管理方案（实施医疗质量管 理的制度和具体措施）
质量管理科
质量与安全信息（医疗质量主要指
8
业务管理 （向职工 公开）
标，如甲级病案率、入出院诊断符合 率、手术前后诊断符合率、医院感染 率、无菌手术切口甲级愈合率等、重 大医疗事故争议、医疗事故的处理结 果） 医院管理制度（医院行政、医疗管理 制度）
以文件、手 册、工作指 南、医院内
质量管理科、医 务科
部网络等形
式公开
院办、医务科
诊疗护理常规（各临床、医技科室的 诊疗护理常规）
护理部
第2页
重点部门工作流程（重点部门工作流 程，如急诊、ICU、手术室、产房、消 毒供应中心等）
医务科、护理部 、院感
应急管理（应急管理方案（应包括突
发医疗、公共事件与自然灾害等的应
护理部
医院网站公 财务科
开
监审、医务科
监审科 人事科
宣传科
宣传科
宣传科
以院务公开 栏、LED显
宣传科
示屏、手册 、医院网站 公开
医务科、门诊部 宣传科
医院院务信息公开领导小组及职责
医院院务信息公开领导小组及职责
一、领导小组成员
组长：
副组长：
成员：
二、领导小组职责
1、认真贯彻执行党的卫生事业方针政策，端正办院思想，严格执行卫生主管部门和上级有关部门有关政策、法规、规定。
2、全面负责医院院务信息公开工作。
建立健全医院院务信息公开工作各项制度，明确公开工作的原则、目标、内容以及考核奖惩办法。
3、定期召开领导小组会议，研究落实上级有关院务信息公开工作的文件、规定，细化分解院务信息公开工作任务,及时协调解决院务信息公开工作中存在的问题。
4、定期搜集相应公开发布信息及各种相关政策，经分管领导审核后，在医院网站上发布。
5、定期组织对各责任科室院务信息公开工作落实情况进行网上巡查，做好过程考核和通报工作。
6、领导医院院务信息公开工作，接受信息公开监督小组、全体医务人员和社会各界人士的监督检查。
三、具体分工
1、院办室统筹负责全院信息公开；
2、招标办负责招标相关公示公告信息公开；
3、医保办、医务科、门诊部、药械科负责诊疗项目及收费相关信息公开；
4、人事科负责人事招聘等信息公开；
5、财务科负责财务相关信息公开；
6、科教科负责学科建设、科研方面信息公开；
7、其他各科室根据科室职责分工，负责做好相关信息公开。
院务公开组织领导机构
院务公开领导小组组织机构、责任分工情况
实行院务公开，要坚持“党委统一领导，行政主体到位，工会积极运作，纪检监督检查，职工积极参与”的领导体制和工作机制。
1．设立院务公开领导小组。
负责院务公开的组织领导工作，审定重大公开事项，指导、协调有关部门，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。
院务公开领导小组组成如下：
组长：党委书记
副组长：院长
成员：党委副书记、工会主席、副院长、纪委书记2．医院设立院务公开办公室
主任：院办负责人
副主任：党办负责人、工会副主席
成员：人事科、宣传中心、纪检监察办、财务科、医务科、护理部、门诊、物资科、总务科、信息科负责人
办公室设在院办，负责院务公开的日常工作。
3．设立院务公开监督小组
负责监督、检查院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得到落实，并组织职工对院务公开工作进行评议和监督，保证院务
公开的真实性和有效性。
院务公开监督小组的组成：组长：纪委书记
副组长：纪委副书记（专）、工会副主席（专）
成员：部分职工代表
办公室设在工会。
武强县医院职权公开目录 .doc
发文
全院
长期
办公室
22
会议纪录
办公室工作制度
发文
全院
长期
办公室
23
院领导班子决策及
协调执行
办公室工作制度
发文
全院
长期
办公室
24
职工考勤
《武强县医院考勤规定》
发文
全院
长期
办公室
25
档案管理
《医院档案管理制度》
发文
全院
长期
办公室
26
医院机构设置、定
岗、定编
《医院人事管理工作制度》
发文
全院
长期
固定资产管理
《武强县医院财务管理制度》
发文
全院
定期
财务核算办
88
工程项目管理
《武强县医院财务管理制度》
发文
社会
定期
财务核算办
89
债权、债务管理
《武强县医院财务管理制度》
发文
全院
定期
财务核算办
90
会计管理
《武强县医院财务管理制度》
发文
全院
长期
财务核算办
武强县医院职权公开目录
编号
权力名称
实施依据
公开形式
公开范围
公开时间
承办处室
1
医院管理决策权
“三重一大”议事规则
会务
全院
长期
办公室
2
院长办公会权
《医院工作规章制度与岗位职责汇编》
发文
全院
长期
办公室
3
中层干部任免权
“三重一大”议事规则
发文
全院
长期
政办室
医院院务公开主要内容
医院院务公开主要内容 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT医院院务公开主要内容医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。
（一）向社会公开的医院院务主要内容1.医疗服务信息（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置。
（2）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。
（3）门诊、急诊、住院的就诊程序，医师、护士安排。
（4）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。
2.医疗服务价格信息常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，或提供所提供服务的价格查询服务。
3.行业作风建设情况（1）加强医德医风建设的主要规定。
（2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
（二）向患者公开的医院院务主要内容1.收费信息（1）住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
（2）为门诊患者提供费用清单。
2.按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。
（三）向内部职工公开的医院院务主要内容1.医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。
2.年度财务预、决算主要情况。
3.重点监控药品使用情况。
4.岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系。
5.纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
6.领导班子建设和党风廉政建设情况。
院务信息公开清单
附件 1向社会公然的主要信息查类询别信息名称基本内容序号医院院长（法定代表人）姓名、医院诊断科目、执业地址、《医1执业登记疗机构执业允许证》有效期、发证机关基本医院名称、级别、等次、联2信息系电话、网址备注（法公然门路责任部门规依照等）《医疗在医院的门诊大厅或机构管理条例》正门进口处等显着位及其实院办置，以设置公示栏或医施细则院网站等形式公然医院3医院简介、医院领导分工简介诊断技术经卫生行政部门同意，准予开以医院网站、公示栏、4 展的各项诊断技术及特别临医务科准入允许电子屏等形式公然医床查验项目的名称及有效期院概况《大型大型医用设施配置许医用设可证正本（或复印件）大型医用经卫生行政部门同意使用的医学装备备配置及从业人员的资质证5 设施配置大型医用设施的名称及从业部与使用书（或复印件）在大型允许人员的资质有关科室管理办医用设施所在科室的法》显着地点公然6 社会评论医疗服务质量检查和医院医院网站、院报医务科评论结果7 执业注册医务人员依法执业注册状况医院网站人力资源状况及有关资质信息科要点学科各要点学科（室）名称及学科以医院网站、公示栏、8 带头人姓名、职称、主要工作医务科?（室）电子屏等形式公然和研究经历医医院肩负各院校医学生（专科院生、本科生）见习和实习任务9 教课任务的基本状况，包含学生数目和以何等方式公示？概况教课时间医师：自己姓名、任职科室职务或职称护士：自己姓名、职务或职称医技人员：自己姓名、职务工作人员或职称以上岗佩带标牌的形10 式公然辨别行政管理人员：自己姓名、任职部门、职务后勤人员：自己姓名、任职部门、职务试用、见习、实习、深造人员：自己姓名、身份窗口人员状况以服务公示牌11 岗位职责医院各级各种人员岗位职责医院网站周边公共交通线路、停靠站以医院网站或设置指1 周边交通示标牌、路标等形式公名、院外周边泊车场地点开医医院急诊车辆进口与出口指院 2 院内交通示、院内泊车场、院行家车指环引以设置医院布局图、指境科室布局各科室地点格局、急诊“绿色示标牌、路标等形式公3通道”路径开4 应急逃难院内应急逃难撤离路线及应急通道引导行1 医德医风增强医德医风建设的有关规建设定在中心药房旁的张贴风栏、门诊大楼七楼的公然栏建病人的权病人权益和义务的主要内容2利和义务公示，在门诊大楼电梯旁、设科教科人力资源科人力资源科院办捍卫科院办安委办纪检督查审计科???????? 中心药房旁建立信箱，接受民众来信 督查《医疗卫活力社会捐献 接受捐献资助的状况和受赠 纪检督查 构接受 3审计科 社会捐 使用受助财富的使用管理状况财务科赠资助 管理暂行方法》4医院服务 本院服务督查部门（人）的投 客户服务 ?投诉方式 诉电话和信箱部5上司部门 上司卫生行政部门的投诉电 党办?投诉方式 话和信箱1医疗服务 临床、医技科室名称、服务内 ?基本状况 容等门诊大楼电梯上方转动医务科技术规范（指国家及各级有权2技术规范屏、儿科门诊转动屏、 门?机关公布）的主要规定诊大楼二楼内科门诊滚专科、专 专科、专业门诊服务内容、特医 动屏、医院网站等形式公 医务科业色；出诊专家姓名、专长及出 ?3疗 门诊安排 诊时间 开门诊部 服门诊、急诊服务时间（含节假务 医院服务医务科?4时间日），办理入出院时间，住院 以公示栏、电子屏、?查房时间、探视时间医院网站等形式公然门诊、急诊管理制度5门、急诊 门诊、急诊挂号，就诊、取药、 门诊部 ?服务流程 交费等事项的流程与服务地急诊科点6 预定挂号 预定挂号的时间、 流程与方法客户服务 方式部医疗 床位使用 医院各科室实质开放床位数?7状况和每天空床数服务病房管理制度，病人出院、转医 住院服务 院管理制度医务科?8流程留观、住院、出院、转科、转 以公示栏、 电子屏、医院 疗 服院等的服务流程网站等形式公然务特需服务 特需服务的项目和内容?9项目惠民门诊和惠民床位优惠条医务科 10 惠民服务 件、收费标准、收治对象、程门诊部?序医务科 11 便民服务 便民服务的项目护理部 ?门诊部 财务科以公示栏、 电子屏、医院对老年人、军人、残障人员、网站等形式公然特别人群 12客服部?急危重症病人等在内的特别优先举措人群服务优先举措13门诊咨询 供给咨询服务的场所和方式以设置咨询电话、 咨询服 门诊部?服务务台等形式公然14健康教育 供给常有疾病健康教育、 合理 感控科 ?咨询服务 用药咨询服务的时间、地址药剂科15 医保存理 医保服务流程、 有关规定制度以公示栏、 电子屏、医院医保办 ?网站等形式公然 院办突发应急16医院各种突发事件应急方案医务科 ?方案捍卫科17 疾病防控 重要疾病的控制和预防状况以公示栏、 电子屏、医院 感控科?18 花费公示医院人均门诊花费、 人均住院 网站等形式公然 财务科?花费、单病种人均花费其 ??????他附件 2：向患者公然的主要信息查备注（法 类 询基本内容公然门路责任 别信息名称规依照 序 部门号等）患者的病 直接波及病人的权益和义务，与医院次序直接有关的有关 医务科1情见告制 ?规定等应见告的状况及见告度医生直接与病 内容、见告实行人人或病人家眷 患者接受重症监护（ ICU ）、介交流或知情同入诊断、手术治疗、血液净化、特别诊断服 意书等方式2器官移植、人工关节置换、高 医务科?务流程值（千元以上）花费项目等特 殊诊断的服务流程主要临床查验项目的预定与?服主要检查报告时限以温馨提示、3务 项目的预临检、超声、造影、、公示栏、电子CT MRI告 约与报告等主要协助检查项目的预定流屏或印刷在检 医务科?知程、地址与报告时限查单上、口头协助检查前 进行心电图、超声、造影、 CT 、提示等形式公4MRI 等协助检查的检查须知及 开?的见告事项 注意事项医疗事故医院办理医疗事故争议的程 以公示栏、电5争议的处 子屏、医院网 医务科 ?序和有关职能部门电话理程序站等形式公然按病人规定应病人或其家眷要求应该供给的医疗服务信以公示栏、电《医疗病历复制 息（如病历查问、 复印）获得机构病 6子屏、医院网 病案室 服务程序及咨询电话，向病人供给 历管理 站等形式公然病历复印或许复制服务的流 规定》程和地址服 1收费查问 与患者有关收费项目的查问 ? 以公示栏、 财务科? 务 制度制度电子屏、医院价 经过同意的各样医疗服务项?网站等形式公 格医疗服务项 目、收费标准和收费依照（包2开 财务科及 目价钱括项目编码、名称、项目内涵、 ?收计价单位、实质履行价钱等费《中华常用药品通用名、商品名、生人民共产厂家、剂型、规格、价钱，和国药3 药品价钱主要中药饮片产地等状况，并药剂科品管理明示能否列入国家基本医疗保法》及其险药品目录实行条例医用耗材价主要医用耗材及名贵医用耗材?4 的产品名称、规格、型号、生设施科格产厂家、价钱门诊花费清单，包含药品和医?5 门诊花费疗服务的名称、数目、单价和财务科金额等以供给查问服住院病人每天花费及出院时总务或供给花费《医疗清单的形式公机构实花费，包含药品、医用耗材和财务科6 住院花费开行价钱医疗服务的名称、数目、单价、公示的金额等明细规定》7 物价管理医院物价管理职能科室、花费公示栏或电子财务科? 查问部门及查问电话。
医院行政职权目录
内部公开
4
管理权
主管药械、医技、医保、新农合、安全生产工作
有关法律法规、医院工作规章制度、药品招标采购办法
分管院长
内部公开
5
管理权
主管医疗、院感、防保、科研继教、学会、项目、信息管理工作
有关法律法规、医院工作规章制度、全国医院工作条例
分管院长
内部公开
6
管理权
主管护理、后勤总务、计划生育、服务运营、文化建设及工、青、妇的联系工作
医院工作规章制度、医院感染管理办法
感控科
内部公开
15
医保结算报销权
负责新农合、职工医保门诊、住院结算、报销工作
医院工作规章制度、区市县医保、新农合政策和文件规定
医保科
内部公开
16
资Байду номын сангаас处置权
对医院资产的转让、调配、变价处理及报废
医院工作规章制度
财务科
内部公开
17
信访
办理权
全院思想政治工作和医德医风教育
9
人事权、职称评聘管理权
负责全院人员招聘、考核、奖惩和职称评审工作
医院规章制度、人事管理规定、职称评审相关文件
医务科
护理部
内部公开
10
诊疗权
用药权
负责全院来院病人的诊断、治疗、用药等组织管理工作
中华人民共和国执业医师法、处方管理办法
医务科
内部公开
11
护士调配、考核、奖惩权
主管全院护士的管理和护理质控工作
护士法全国医院工作条例、医院工作规章制度
护理部
内部公开
12
财务权
收费权
负责全院服务收费、职工工资福利待遇发放等
医院工作规章制度、医院岗位职责手册
医院院务公开工作制度
XXXX医院院务公开工作制度为进一步推动医院院务公开工作，不断促进民主和科学管理，确保依法执业及诚信行医，构建起和谐工作环境及医患关系，最大限度地保障职工和患者的基本权益。
特制定本院务公开工作制度。
一、指导思想坚持以党的二十大精神为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针政策，进一步完善我院民主决策、民主管理和民主监督机制，加强社会公众监督和医院职工民主监督，落实“以病人为中心”的服务理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。
二、组织领导及责任分工（一）组织领导成立以医院主要领导为组长的院务公开工作领导小组和办公室，负责组织指导和协调院务公开的各项工作，研究解决院务公开工作中的重要问题。
组长：院长副组长：副院级领导组员：各职能科室主任领导小组办公室设在医院办公室。
（二）院务公开领导小组的职责1,负责审定院务公开实施办法、公开内容、规章制度；2.负责院务公开的领导和组织实施；3.负责审定和批准院务公开办公室整理提交的院务公开方案和重要内容；4.督促、检查各科室的院务公开工作开展情况；5,定期听取院务公开情况汇报，每半年组织一次会议,研究院务公开工作。
（三）院务公开工作领导小组办公室主要职责1负责院务公开实施细则、相关制度、管理办法的草拟工作；5.落实院务公开领导小组工作部署，按院务公开要求的内容、形式、时限督促相关科室落实各项公开工作；6.负责受理群众对院务公开工作的意见或建议并进行反馈；7.负责对合理意见或建议的整改落实工作；8.负责院务公开资料的收集和归档。
三、基本原则1.坚持依法办事的原则。
积极推进依法行医、依法行政,严格办事程序，切实做到有法必依违法必究。
2•坚持求真务实的原则。
一切从实际出发，把群众反映强烈、普遍关心和涉及职工切身利益等问题作为院务公开的出发点和落脚点，切实做到让群众和职工满意。
3•坚持公开透明的原则。
不断深化院务公开，力求变事后公开为事前、事中、事后全程公开进一步提高工作透明度，切实保障人民群众和全院职工的知情权、参与权和监督权。
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医务人员 基本信息
医务人员执业注册及相关资质信息
以医院网站和在医 院的门诊大厅、科 室的显著位置公开
院
医师、护士、医技人员：本人姓名、职务或职称、执业 以上岗佩戴标牌的
概
号
形式公开
况 8 工作人员识别 行政管理、后勤人员：本人姓名、任职部门、职务
试用期、见习、实习、进修人员：本人姓名、身份
窗口人员情况
工作服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广 以医院网站、对外
告、公房租赁等卫生公共资源公开招标、预决算及审计 院务公开栏、电子
情况，包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、 屏等形式公开
投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合
同条款、审计、监督办法等。
其他 便民服务 便民服务项目、方式
5
以咨询电话、咨询 服务台、医院网站 等形式公开 以医院网站、对外
门诊部 护理部
咨询服务 点
院务公开栏、电子 屏等形式公开
各科室 门诊部 药剂科
类别 公开名称
主 要 内 容
公开途径
备注 责任科室 （法规依据等）
卫生 公共 资源
卫生公共资源 市场配置情况
基建修缮工程、设备、药品、耗材、试剂、办公用品、
经卫生行政部门批准准予开展的各项诊断技术及特殊临 床检验项目的名称及有效期如人体器官移植技术、人类 辅助生殖技术等
况
经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业
大用设备配置许可正本（或复印件）
配置许可
及从业人员的资质证书（或复印件）
重点学科（室） 各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要 5
窗口服务公示牌
以医院网站或设置
1 医
院
环2
境 3
周边交通
院内交通 科室布局
周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置 指示标牌、路标等
形式公开
医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、 以医院网站和设置
院内行车指引
医院布局图、指示
各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径
标牌、路标等形式
4 应急避难 院内应急避难撤退路线及应急通道指引
工作和研究经历
6 教学任务 医院承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见
在医院网站和医院 的门诊大厅或正门 入口处等显著位置 以设置公示栏或医 院网站等形式公开
以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开
在医院网站和大型 医用设备所在科室 的显著位置公开 以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开
行为规范 准、服务承诺 病人的权利
病人权利和义务的主要内容 和义务
社会捐赠使用 接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况
医疗服务 投诉方式
本院投诉电话和信箱、投诉电子邮箱
医疗服务 基本情况 专科、专业 门诊安排
临床、医技科室设置（包括服务内容）、岗位职责等
专科、专业门诊服务内容、特色；出诊专家姓名、专长 及出诊时间
党 办
以医院网站和在门 党 办
诊大厅、候诊厅、 医务科
住院部等醒目位置， 党 办
对外院务公开栏、 财务科
电子屏、宣传册等 党 办
形式公开
院 办
医务科
护理部
门诊部
以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开
医务科
医务科 门诊部
4
门诊、急诊服务时间（含节假日），办理入出院时间， 3 医院服务时间
住院查房时间、探视时间
特需服务的项目和内容
特殊人群 优先措施
对军人、老人、残障人员、急危重病人等在内的特殊人 员服务优先措施
以医院网站、对外 院务公开栏、电子 屏等形式公开
门诊部 医务科 药剂科 财务科 门诊部
医务科 护理部
门诊部 药剂科
9 门诊咨询服务 提供咨询的场所和方式
10 健康教育 提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务的时间、地
公开
3
医务科 护理部
院 办 人事科 医务科 护理部 科教科
保卫科 总务科
保卫科 总务科
类别 公开名称
主 要 内 容
公开途径
备注 责任科室 （法规依据等）
1
2
3 行 风
4 建 设
5
医 1
疗 服
2 务
医德医风建设 加强医德医风建设的有关规定 医务人员执业 医务人员行为准则；文明服务用语、服务规范、服务标
院 办
医务科
器械科及 有关科室
科教科 教学办
《医疗机构管 理条例》及其 实施细则
《人类辅助生 殖技术管理办 法》、《人体 器官移植技术》
《大型设备配 置与使用管理 办法》
1
习和实习任务的基本情况，包括学生数量和教学时间
2
类别 公开名称
主 要 内 容
公开途径
备注 责任科室 （法规依据等）
7 医
医院网站
总务科 器械科 药剂科 党 办 审计室
门诊部 总务科
6
类别 公开名称
向患者公开的信息
主 要 内 容
公开途径
备注 责任科室 （法规依据等）
1
2 服 务 告
3 知
4
5 6
医患协议书、各种
患者的病情 应进行告知的情况及告知的内容告知实施人
告知制度
知情同意书或医生 直接与病人或家属
医务科 护理部
约流程、地点与报告时限
电子屏或印刷在检
质控科 医务科 护理部
辅助检查前的 进行心电图、超声、造影、CT、MR 等辅助检查的检查须 查单上等形式公开
告知事项 知及注意事项
医疗事故争议 医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门电话
的处理程序
以医院网站、对外 院务公开栏、电子
医务科 护理部 门诊部
类别 公开名称
主 要 内 容
公开途径
备注 责任科室 （法规依据等）
门、急诊服务 门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服
4
流 程
务地点
5
6 医 疗7
服
务 8
预约挂号方式 预约挂号的时间、流程与方法
住院服务流程 留观、入院、转科、转院等管理制度和服务流程
各科室实际开放床位数和每日空床数 特需服务项目
类别 公开名称
医院院务公开目录及责任分工 向社会公开的目录
主 要 内 容
公开途径
备注 责任科室 （法规依据等）
医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、 1 执业登记
《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关
医院名称、级别、等次、联系电话、网址
2 基本信息 医院简介、院领导分工
医 院3 概
诊疗技术 准入许可
沟通
特殊诊疗 服务流程
主要检查项目 的预约与报告
患者接受重症监护（ICU）、介入诊疗、手术治疗、血液 以医院网站、对外
净化、器官移植、人工关节置换、高值（千元以上）费 院务公开栏、电子
用项目等特殊诊疗的服务流程
屏等形式
主要临床检验项目的预约与报告时限
临检、超声、造影、CT、MRI 等主要辅助检查项目的预 以对外院务公开栏、