第七章-社区健康管理与亚健康人群的管理
2023年专升本考试大纲 《健康服务与管理专业综合》考试要求
《健康服务与管理专业综合》考试要求Ⅰ、依据与说明《健康服务与管理专业综合》考试是我校健康服务与管理专业专升本招生考试专业课考试科目之一，考试对象为报考我校健康服务与管理专业的考生。
按照教育部有关部署和要求，根据《广东省2023年普通高等学校专升本招生工作规定》，特制定本科目考试大纲。
大纲旨在科学、公平、准确、规范地测评考生对健康服务与管理的概念、理念、服务流程、主要任务等相关内容的理解与掌握程度，并要求考生具备一定的分析问题、解决问题以及综合知识运用能力。
本科目考试的内容，包含了《健康管理学》、《社会医学》两部分的相关内容，考生可根据本大纲的内容和要求，自行学习相关内容或知识。
试卷总分为200分，采用笔试的方式进行，考试时间为150分钟。
Ⅱ、考核知识点及要求第一部分：健康管理学绪论了解：健康管理的性质和任务。
熟悉：健康管理的战略目标。
掌握：健康管理的任务，健康管理的研究对象和内容。
第一章健康管理概论了解：健康管理的服务流程。
熟悉：健康管理的目标和任务，健康管理的基本步骤。
掌握：健康管理的概念，健康管理的特点。
第二章健康风险因素和健康风险评估了解：健康风险评估的目的和意义。
熟悉：健康风险因素的基本原理和技术。
掌握：健康风险因素，健康风险因素评估概念，健康风险评估的种类。
第三章健康管理策略了解：需求预测方法和技术，疾病管理特点和目的。
熟悉：生活方式干预的技术，疾病管理的方法。
掌握：生活方式的管理的概念，疾病管理概念，健康生活方式的管理方法，影响需求的主要因素。
第四章健康教育与健康促进了解：健康传播效果，人际传播基本技巧。
熟悉：计划评价的类型，疾病人群的健康教育。
掌握：健康教育概念，健康促进概念，健康教育和健康促进的计划设计步骤，健康人群的健康教育，亚健康人群的健康。
第五章健康管理与中医治末病了解：中医治未病的理论基础。
熟悉：中医治未病在健康管理中的应用。
掌握：中医治未病的概念，九种体质类型的特征和调养方案。
《社区护理学》习题
《社区护理学》习题第一章概述一、单项选择题1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：A.1万～2万B.3万～5万C.6万～8万D.10万～30万E.40万～50万2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾3.社区卫生服务的特点不包括：A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性4.构成社区的基本要素不包括：A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历6.社区护理起源于（）A．康复医学 B．替代护理 C．临床医学护理 D．公共卫生护理E．家庭护理7.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点A.可及性B.综合性C.广泛性D.连续性E.持续性8.以下说法正确的是（）A.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务站B.我国县级以上市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心C.我国城市按街道3万-10万人口设置1所社区卫生服务站D.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心E.我国大中型城市10万-30万人口设置1所社区卫生服务中心9.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是（）A.躯体健康B.心理健康C.道德健康D.社会适应E.精神健康10.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（）A.基础护理学B.营养护理学C.社区护理学D.内科护理学E.康复护理学二、填空题1.社区护理是由＿＿＿护理、＿＿＿护理及＿＿＿＿＿护理逐步发展、演变而成的。
亚健康人群健康管理
二、如何预防亚健康？
1、亚健康产生的原因？
1）环境因素 2）生活因素 3）社会心理因素 4）综合因素
1）环境因素 a）水污染
工业废水、生活污水、医院污水、农业用水（化肥、农药）污染。 其中化学性污染对环境破坏最为严重，对人危害最大； 水的生物性污染主要来自生活废水、人和动物的大小便及腐败的 动物尸体；物理性污染来自漂浮物，核电厂，核动力机械的核泄露而 释放的放射性物质的污染。
3）社会因素
由于社会的现代化进程使竞争日趋激烈，生活、工作、学习压力 愈来愈大，会使人们产生许多的不适应。工业化、信息化加快，给人 们造成心理上的巨大压力，带来紧张感和不适，造成内分泌失调，使 人们进去亚健康状态。
4）心理因素
亚健康有抑郁症表现者占 40-47% ，焦虑症者占 32% ，躯体化障 碍者占15%，同时符合一个或多个精神疾患表现者占72%。 亚健康与心理失衡关系密切，主要原因是的心理压力超过了那些 心理承受薄弱者的承受能力，使之产生一系列心理不适应症状。如遭 遇生活事件的刺激、人际关系紧张、人文环境的突然变化、经济压力 过大，或有人格缺陷等。
1）环境因素 d）电磁波辐射污染
天然电磁波辐射来自地球的热辐射，太阳热辐射、宇宙辐射和雷 电等：人工电磁辐射来自无线电广播、电视、雷达发射设备及电磁能 在工业、科学和医疗上的设备，近年应用日益广泛的通讯设备手机的 电磁辐射日益引起人们的重视。
2）生活因素 a）不良的生活习惯
如嗜烟、酗酒、吸烟和滥用药物均可中枢神经系统造成损害使 大脑皮质发生退行性变化，智力减退、记忆力下降、头痛、头昏、 注意力不能集中等。
5）亚健康的好发人群
遗传因素 免疫及虚弱 免疫异常、体质虚弱、阴阳失衡者 心理不良、心理不成熟 营养障碍 营养不良或者过剩者、电解质异常代谢者 嗜好成瘾 智力低下，对社会环境不适应者 生活习惯变化者：如退休、丧偶、离异 生物钟 工作、运动、休息习惯不良者 久病、重病、衰竭及疾病康复或有后遗症者 医源性因素 药物、手术、诊断检查有不良反应或并发症者 性障碍者
健康体检与常用健康管理技能 健康体检机构(人群)健康管理 健康体检机构(人群)健康管理
（三）个性化项目选择
1.胸部CT检查与适宜人群
年龄50岁以上；有吸烟及被动吸烟；有肿瘤家族史；有慢性肺病感染疾病（如肺结核、慢性支 气管炎）；相关肿瘤标记物持续升高。
2.胃镜检查与适宜人群
40岁以上伴有消化道症状者；45岁以上人群；反复幽门螺杆菌检查阳性者。
3.肠镜检查与适宜人群
40岁以上，具有以下一项者：大便隐血试验阳性；一级亲属患大肠癌史；本人有癌症史或肠息肉史；或具有 以下2项以上者：（1）慢性便秘；（2）黏液血便；（3）慢性腹泻；（4）慢性阑尾炎；（5）精神刺激史。
单位
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
2.低密度脂蛋白 3.高密度脂蛋白
4.甘油三酯
（三）尿常规
检验项目 尿蛋白 尿白细胞 尿葡萄糖 尿酮体
参考值 阴性 阴性 阴性 阴性
1.尿蛋白 2.尿白细胞
3.尿葡萄糖 4.尿酮体
（四）肾功能
检验项目 血尿酸 血肌酐 尿素氮
1.血尿酸
女性50岁以上，男性60岁以上。
（四）常见体检项目
（五）个性化套餐制定
体检项目的选择与性别、年龄、职业等有关。 14岁以下的儿童，因生长发育较快，需每年做一次体检，可发现生长发育是否正常，有无营养 过剩或营养不良，有无先天性疾病等。40岁以上的亚健康人群，应每年体检一次，可及时发现冠心 病、高血压、脂肪肝、癌肿等疾病先兆，以便早预防和早治疗。35岁以上女性应每半年做一次妇科 检查，重点放在肿瘤检查方面，而子宫肌瘤、卵巢肿瘤早期几乎是没有症状的。另可增加女性激素 水平检查，了解是否到达更年期、围绝经期、绝经期。青年人可根据需要选择适合自己的体检：如 职业病体检、服务行业体检，婚前、产前、入学、就业、出国等体检，关注自己的健康。 每个检诊单位都会包括以下项目：内科一般检查（身高、体重、血压、脉搏）；血液常规检查； 肝功能检查；肾功能检查；血脂肪检查；肝炎筛检；血糖测定；尿液及粪便常规检查；胸部X线及心 电图检查；内科及各科会诊。根据所处的生活环境，增加必要项目。假如长期处在充满灰尘的地方， 就需要做肺功能检查。如果靠近机场或充满噪音的地方居住，就要注意听力检查。根据自己的生活 习惯，考虑所需项目。已经有性生活的女性，要增加子宫颈涂片检查。有抽烟习惯的人，则应注意 肺部X线透视或拍片检查。 注意自己的病史或现况，列出追踪项目。有乙型或丙型肝炎患者、脂肪肝、贫血或胆结石的人， 应主动告知医护人员，增加相关项目，追踪复检。 根据自己的家族病史，若具有高度遗传倾向的，应安排相关的检查。母亲或姐妹有乳腺癌的女 性，罹患乳腺病的几率是一般女性的两倍，因此，高危人群应及早做乳房检查。其他如高血压、糖 尿病、地中海型贫血或肠癌也都有家族遗传，应安排相关的检查。
亚健康管理
亚健康管理1. 什么是亚健康？亚健康是指身体在生理、心理或社交上出现一系列不适症状，功能状态下降，尚未达到疾病诊断标准，但已经影响到个体的正常生活和工作。
亚健康是生活压力、环境污染、不良生活习惯等因素导致的一种生理状态，既不属于健康，又不属于疾病。
亚健康状态的持续存在会增加患各种疾病的风险。
2. 亚健康的常见症状亚健康的症状因人而异，但通常包括以下几个方面： - 身体疲劳：持续感到疲倦、精力不足。
- 睡眠问题：入睡困难、早醒、睡眠质量不佳。
- 消化问题：胃口不佳、消化不良、便秘或腹泻等。
- 情绪失控：焦虑、抑郁、易怒、情绪波动大等。
- 注意力不集中：记忆力下降、专注力不足。
- 免疫力下降：容易感冒、抵抗力差。
- 体重问题：体重过重或过轻。
- 皮肤问题：皮肤干燥、暗沉、痘痘频繁等。
3. 亚健康的管理方法针对亚健康状态，我们可以通过以下方法进行管理和改善：3.1 生活方式调整•合理饮食：保证营养均衡、多种类蔬果摄入、限制高脂肪和高糖食物。
•规律作息：保证充足的睡眠时间，定时作息，避免熬夜。
•积极锻炼：进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
1•心理释压：学会应对压力的方法，如放松训练、冥想、参加爱好活动等。
3.2 环境改善•空气清新：保持室内空气流通，常开窗通风，避免长时间处于空调房间。
•减少辐射：远离辐射源，如电脑、手机等电子设备。
•避免污染：尽量减少接触有害物质，如二手烟、化学品等。
3.3 药物治疗•根据医生建议，适当使用一些辅助药物进行调节和治疗，如提高免疫力的补充剂、调节睡眠的药物等。
4. 亚健康的预防预防亚健康是最好的方法，以下是一些预防亚健康的建议： - 养成良好的生活习惯，合理饮食、规律作息、适量运动。
- 增强免疫力，提高身体抵抗力，加强锻炼。
- 管理好自己的情绪，学会放松和释放压力。
- 避免长时间暴露在污染环境中，注意保护皮肤和呼吸道。
- 定期体检，发现问题及时处理。
亚健康的管理
亚健康的健康管理摘要：亚健康是介于健康与疾病两者之间的一种状态。
随着经济的迅猛发展，社会竞争的日益激烈，亚健康状态在世界各国人群中普遍存在，并呈逐年上升趋势，因此，对亚健康状态的研究正在不断深入。
通过对不同人群的亚健康状态进行动态监控，开发并普及简、便、廉、验的有效的干预策略，以提高人们的生活质量，减少疾病的发生。
关键词：亚健康状态、健康管理、干预。
近年来，随着经济的不断发展，社会竞争的日益激烈，亚健康人群在世界各国普遍存在，WHO的一项全球性调查显示。
75%的人处于亚健康状态。
2002年我国“21世纪中国亚健康市场需求成果研讨会”相关资料提示，我国目前70%的人处于亚健康状态。
国内外研究资料均表明，亚健康发生率呈上升趋势，现在医学的快速发展，要求我们医护工作者自觉地从单纯治病转向预防、保健等方面的综合发展。
一、亚健康的概念目前，世界各国学者对亚健康状态的概念进行了大量研究，但至今还没有形成统一的定义，但大多数研究者认为亚健康是“介于健康与疾病两者之间的一种状态，且是非常普遍存在的一种状态”。
“亚健康状态”是我国学者提出的“中国式”名称。
二、健康的危险因素（亚健康的病因病机）目前由于社会竞争的日趋激烈，人们用心、用脑过度，机体主要器官长期处于非正常负荷状态，饮食结构不平衡、大量吸烟、酗酒以及缺乏体育锻炼等不良行为和生活方式是造成亚健康的最常见原因，有学者认为不被重视、人际关系不良是教师亚健康的重要心理紧张源。
美国国家心肺和血液相关研究所相关研究显示，A型行为个性特征的人易发生类似亚健康的情况，而长期的抑郁、低沉和悲哀，可以明显削弱机体的免疫功能，从而导致机体偏离健康状态。
有研究认为，快节奏的社会生活，繁多的信息刺激，使人的交感神经长期处于亢奋状态，导致植物神经系统、内分泌系统、免疫系统功能失调，从而引起了亚健康。
国内学者张福昌指出，亚健康状态的病理生理基础是微循环障碍，另有研究表明，躯体和心理应激均能在下丘脑－垂体－性腺轴多水平抑制或损害生殖内分泌功能尤其是女性生殖内分泌功能，从而导致亚健康状态。
亚健康人群的健康管理PPT课件
亚健康产生的原因
01
02
03
04
不良的生活习惯
如饮食不规律、缺乏运动、过 度劳累等。
环境因素
如空气污染、噪音、电磁辐射 等。
心理压力
如工作压力、家庭矛盾、人际 关系等。
遗传因素
某些遗传因素可能导致个体易 感亚健康状态。
02
亚健康人群的健康管理策 略
饮食管理
平衡膳食
确保摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物
预防接种的必要性
预防传染病
控制疾病传播
预防接种是预防传染病的有效手段， 通过接种疫苗可以增强身体免疫力， 降低感染和传播疾病的风险。
预防接种不仅可以保护个人健康，还 能有效控制疾病的传播，减轻社会负 担。
保护易感人群
对于一些容易感染某些疾病的人群， 预防接种尤为重要，可以显著降低其 患病风险。
慢性疾病的早期干预
感恩心态
学会感恩生活中的点滴，珍惜所拥 有的一切，培养知足的心态。
03
02
自我激励
设定明确的目标，鼓励自己为实现 目标而努力，培养自信心。
拓展兴趣爱好
参与感兴趣的活动或学习新技能， 丰富生活内容，提升幸福感。
04
人际关系与心理健康
良好的沟通技巧
学会有效沟通，表达自己的想法和情感，避 免人际冲突。
社交支持网络
亚健康人群的健康 管理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 亚健康概述 • 亚健康人群的健康管理策略 • 亚健康人群的疾病预防 • 亚健康人群的生活习惯改善 • 亚健康人群的心理调适
01
亚健康概述
亚健康定义
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，表现为生理、心理或社会适应方 面的功能下降。
亚健康管理
亚健康管理什么是亚健康？亚健康是指人体出现某些症状和疾病前的状态，是健康与疾病之间的中间状态。
亚健康不同于疾病，它是一种身体机能失调的状态，既不足以被归为疾病，也不能被称为完全健康状态。
亚健康的主要特征是身体机能下降、免疫力下降、心理压力大、疲劳易感、情绪低落等。
常见的亚健康症状包括失眠、头疼、胃痛、乏力、抑郁等。
亚健康的原因亚健康症状的出现与现代生活方式的改变密切相关。
现代社会的快节奏生活，长时间工作压力大、饮食不规律、睡眠时间不足等因素都会导致亚健康状态的出现。
此外，饮食结构不合理、缺乏运动、环境污染等也是亚健康的原因之一。
青少年压力大、老年人免疫力低下、长期处于紧张状态的人群更容易出现亚健康状态。
如何管理亚健康合理饮食饮食是亚健康管理的重要方面。
保持均衡的饮食结构，摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入，对于改善亚健康状态有很大的帮助。
锻炼身体适量的运动有益于身体健康，可以增强免疫力、调节情绪、缓解压力。
选择适合自己的运动方式，如慢跑、游泳、瑜伽等，每周坚持运动几次，可以有效改善亚健康状态。
健康的生活习惯良好的生活习惯对于亚健康管理至关重要。
保证充足的睡眠时间，每晚保持睡眠时间不少于7小时。
放松心情，避免长时间紧张、焦虑。
戒烟限酒，减少对身体的伤害。
积极应对压力亚健康状态与压力之间有着密切的联系。
学会积极应对压力，放松心情，定期进行心理调适可以帮助改善亚健康状态。
可以通过阅读、听音乐、社交等方式来舒缓压力。
定期体检管理亚健康需要定期进行体检，及时了解身体状况。
通过体检可以检测身体机能是否正常，发现潜在的健康问题，及时进行干预和治疗。
总结亚健康是身体机能失调的状态，常伴随着疲劳、情绪低落等症状。
亚健康的原因主要包括现代生活方式的改变、饮食结构不合理、缺乏运动等。
管理亚健康的关键在于合理饮食、适量运动、健康的生活习惯、积极应对压力和定期体检。
通过这些方式，可以有效改善亚健康状态，提高身体健康水平。
社区健康管理
社区健康管理社区健康管理是指在社区开展的健康管理，是社区卫生服务机构的一项重要工作内容，能够为社区居民提供有效的连贯的多方位的健康保健服务，每隔一定时间后，需要重新评价服务对象的健康状态以及健康干预和控制的效果，调整健康管理的计划和改善措施，才能达到预期的效果，将在社区卫生服务中发挥越来越重要的作用。
标签：社区健康管理；社区卫生服务机构健康管理是对个体和群体的健康危险因素进行监测、分析评估，提供健康咨询和指导，对已知的健康危险因素进行适当干预的全过程。
目的在于调动个体和群体及整个社会的积极性，使健康人群、亚健康人群、疾患者群等各类人群更好的拥有健康、恢复健康、促进健康，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，并节约医疗经费开资，降低医疗支出。
社区健康管理是指在社区开展的健康管理，是社区卫生服务机构的一项重要工作内容，以居民健康档案盒规范的健康体检为基础，以健康风险评估及健康促进指导为手段，以多渠道的健康教育为辅助，以持续性的多元化的诊疗服务为保障，以提高个体和群体的健康素质、节约医疗费用支出、维护健康为目的，能够为社区居民提供有效的连贯的多方位的健康保健服务，将在社区卫生服务中发挥越来越重要的作用。
健康管理同样是社区护理工作的重要组成部分，在社区护理服务过程中，要重视健康管理，对社区健康保健服务以及对社区居民健康的促进作用，把健康管理的理念和实践融入日常的社区护理服务中去。
健康管理具有四大特点：1以控制健康危险因素为核心健康管理不同于临床医疗服务。
如同样面对一位高血压患者，健康管理人为高血压是遗传因素和个人习惯两者长期互相作用的结果，是导致脑卒中、冠心病等心脑血管病的第一危险因素。
高血压患者不仅需要采取措施控制血压，更重要的还需对高血压主要危险因素进行有效控制，从根本上降低其并发症罹患的几率。
2以提供健康咨询和指导为内容。
健康管理是基于个人健康档案的基础上，针对个体或群体的健康需求，提供健康咨询和指导，对健康危险因素进行干预的全过程。
社区健康管理部管理制度
社区健康管理部管理制度一、总则为了规范社区健康管理部的运行，提高服务质量，保障居民健康，特制定本管理制度。
二、组织机构1. 社区健康管理部设部长一人，副部长一人，分管各职能部门；2. 部门下设健康管理、卫生宣教、疾病防控、医疗服务等职能部门；3. 部门成立领导小组，由部长及副部长组成，负责部门整体规划及决策。
三、部门职责1. 健康管理部门负责居民健康档案管理、健康检查、慢性病管理等工作；2. 卫生宣教部门负责组织卫生宣传教育活动，提升居民的健康意识和自我保健能力；3. 疾病防控部门负责传染病防控、突发公共卫生事件处理等工作；4. 医疗服务部门负责居民就医指导、医疗资源整合等服务。
四、人员管理1. 部门各职能部门设专业人员，经过岗前培训后上岗；2. 各部门领导及专业人员定期参加相关培训，提升业务水平；3. 部门严格执行值班制度，保障全天候健康服务。
五、质量管理1. 部门建立健康服务质量评估机制，定期对服务质量进行评估；2. 部门建立健康档案审核机制，确保档案的完整性和准确性；3. 部门建立居民投诉处理机制，及时受理和解决各类投诉。
六、经费管理1. 部门遵循公平、公正、公开的原则，合理分配经费；2. 部门建立经费使用台账，做到收支明细、合法合规；3. 部门加强经费监督，进行定期审计，确保经费使用合理有效。
七、信息化建设1. 部门建立健康信息化系统，实现健康档案、健康数据的电子化管理；2. 部门建立信息共享平台，实现与医疗机构、卫生监督部门等的信息共享；3. 部门加强信息安全管理，确保健康信息的保密性和完整性。
八、督查检查1. 部门建立定期督查检查机制，对各职能部门的工作情况进行检查评估；2. 部门建立督查检查报告制度，及时反馈问题和整改情况；3. 部门建立考核奖惩机制，对工作表现突出的人员给予奖励，对工作不力的人员进行处罚。
以上为社区健康管理部管理制度，部门全体人员应遵守本制度，确保健康服务工作的顺利开展。
亚健康人群的定义和改善方法
官网采珍亚健康入群的定义和改善方法亚健康是指非病非健康的一种临界状态，是界乎健康与疾病之间的次等健康状态，故又有“次健康” “第三状态” “中间状态” “游移状态” “灰色状态”等的称谓。
世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”；处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时纠正，非常容易引起身心疾病。
亚健康的高发人群_______________“白领”是亚健康状态的主要人群。
紧张的工作和生活的压力，造成这些人士生理与心理的双重疲劳，所以，“白领”是亚健康状态的主要人群。
据我国一项专题调查显示，北京市高级职称的中年知识分子中，竟有高达75.3%的人处于亚健康状态。
更令人担忧的是，有85%以上的企业管理者处于慢性疲劳状态或亚健康状态，这是由他们所处的特殊工作、生活环境和行为模式所决定的。
社会生活节奏快、心理压力大，都市生活的繁杂，人际关系的复杂，难以避免的风险，意料不到的挫折，环境质量的恶化，生活不规律，特别是吸烟、酗酒、暴饮暴食、缺乏必要的运动，使很多人陷入亚健康状态。
我们先看看白领人士的一日三餐。
早餐以简便、快捷为主，典型的食谱是牛奶加面包，囫囵吞枣式的吃法，这一餐似乎为应付任务，解决饥饿问题；午餐以盒饭、快餐为主，因时间仓促而饥不择食、狼吞虎咽，饭后很快进入工作状态；晚餐弥补早、中餐的不足，用较多的时间来享用美味佳肴，往往吃得过饱和营养过剩。
而且，受文化观念影响，饮食的欧美化趋势日渐严重，高脂肪、高蛋白食物摄入较多。
显然，这与“早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少”的健康饮食法背道而驰，高脂肪、高蛋白、高热量的摄入则无异于雪 上加霜，结果自然是亚健康状态紧紧相随。
另一方面，白领人士在心理上所承受的压力也是远远高于常人的，学习、工作、生活的压力重重叠叠，社会、家庭、个人的问题层出不穷，心理不堪重负“压”出的亚健康状态远比常人要多。
第七章-社区健康管理与亚健康人群的管理
亚健康人群的体征表现
• “六高” 血压高 血脂高 血糖高 血粘度高 高体重 负荷高
• “一低” 免疫功能偏低
“一多”
疲劳的感觉多
“三减退”：活力减退 反应能力减退 适应能力减退
6/5/2021
亚健康的转归
“亚健康”主要发生在长期失眠者、精神负担过重者、 长期脑力劳动者、人际关系紧张者、长期承受过大压力者、 生活无规律者和饮食不平衡者以及有长期吸烟酗酒习惯的人 群中，而这几类人群也是“过劳死”的高发人群。
6/5/2021
最后 每日保健建议(五个一）
珍惜健康！ 维护健康！
6/5/2021
每天笑一笑 运动一小时 晨起一杯水 日间一份果 睡前一杯奶
创造健康！ 享受健康！
6/5/2021
• 大气污染：我国600多座城市的大气质量符合 国家标准的不到1%。
6/5/2021
生物危险因素
• 生物学致病因素 • 遗传因素 • 心理因素
6/5/2021
4
第* 页
心情好（Be Happy）
LOG
O
遇到批评
想开点
遇到表扬
清醒点
遇到挫折
振作点
遇到荣誉
让着点
平衡心 理的
调控要 点
遇到矛盾冷ຫໍສະໝຸດ 点取得成绩—— 世界卫生组织（WHO）
6/5/2021
亚健康分布
据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全 世界真正健康的人仅占 5% ，经医生检查、诊断有 病的人也只占 20%，75% 的人处于亚健康状态。 我国约有 60% 人处于亚健康状态。
6/5/2021
亚健康人群的状态特征
• 生活质量差、工作效率低 • 极易疲劳、食欲不振 • 失眠健忘、心绪不宁 • 精神萎靡、焦虑忧郁 • 性功能减退
社区健康安全管理制度
社区健康安全管理制度一、总则为提升社区居民的健康水平，保障社区居民的生命安全和生活质量，制定本社区健康安全管理制度。
本制度适用于本社区内的居民和工作人员，旨在规范社区健康安全管理工作，保障社区居民的健康和安全。
二、组织架构1.社区健康安全管理委员会：负责社区健康安全管理工作，由社区党委书记或理事长担任主任，相关职能部门负责人担任副主任，组成委员会成员，定期召开会议，研究并制定相关管理政策。
2.社区健康安全管理办公室：负责具体的健康安全管理工作，由专业人员组成，协助委员会开展管理工作。
三、社区健康管理1.健康档案管理：建立健康档案登记制度，对社区居民进行健康评估和档案管理，及时更新健康信息。
2.健康宣教：开展健康知识宣传教育活动，普及健康知识，提高居民的健康意识。
3.定期体检：组织居民进行定期体检，发现健康隐患，及时处理。
4.健康干预：对存在健康问题的居民进行健康干预，指导其调整生活方式，改善健康状况。
5.传染病防控：严格执行传染病防控措施，对传染病疫情进行监测和控制，确保社区居民的健康安全。
6.食品安全：加强食品安全监管，确保社区食品的安全卫生，防止食品中毒事件发生。
四、社区安全管理1.社区环境安全：定期对社区环境进行检查，及时排除安全隐患，确保社区居民的人身安全。
2.社区消防安全：加强社区消防安全管理，组织消防演练，提高居民的火灾防范意识，确保火灾安全。
3.社区交通安全：加强社区交通安全管理，规范社区交通秩序，减少交通事故发生。
4.社区应急管理：建立社区应急预案，加强应急演练，提高社区居民的应急意识，保障社区居民在灾害事件中的安全。
五、社区健康安全管理工作的监督检查1.定期检查：对社区健康安全管理工作进行定期检查，发现问题及时整改。
2.考核评比：制定健康安全管理绩效考核评比标准，对相关部门和人员进行考核评比，激励其积极参与健康安全管理工作。
3.广泛征求意见：加强与社区居民的沟通和合作，广泛征求居民的意见和建议，不断改进健康安全管理工作。
社区健康教育管理制度
社区健康教育管理制度社区健康教育管理制度不要标题,且文中不能有标题相同的文字。
1.制度目的社区健康教育管理制度的目的是为了提供社区居民全面、系统、高质量的健康教育服务，以提升居民的健康素养和预防疾病的能力，促进社区居民健康发展。
2.管理机构社区健康教育管理机构由社区卫生服务中心牵头组织，相关部门和社区居民代表共同参与管理工作。
3.管理职责社区健康教育管理机构的主要职责包括制定健康教育计划、组织健康宣传活动、开展健康培训、评估教育效果等方面的工作。
4.健康教育计划每年社区健康教育管理机构都将制定全年健康教育计划，明确具体的健康教育项目、目标人群、时间安排和预算等内容，并将计划向社区居民公布。
5.健康宣传活动社区健康教育管理机构将定期开展健康宣传活动，包括举办健康知识讲座、发放宣传资料、设置健康宣传展示板等形式，以便向社区居民传递健康知识和信息。
6.健康培训社区健康教育管理机构将组织健康培训活动，面向社区居民、社区卫生服务人员等不同群体，提供健康知识和技能培训，帮助他们提高自身健康素养和疾病防治能力。
7.教育效果评估社区健康教育管理机构将对健康教育活动的效果进行定期评估，收集居民的反馈意见和满意度调查数据，以改进教育内容和方法，提高教育效果。
8.社区居民参与社区健康教育管理机构将鼓励和组织社区居民积极参与健康教育活动，比如成立居民健康学习小组、组织居民健康义诊等，通过群众自我教育和互助学习的方式，推动社区居民健康发展。
9.保密与安全社区健康教育管理机构将对居民健康教育相关信息进行严格保密，并采取必要措施确保教育活动场所的安全和健康。
10.法律法规遵循社区健康教育管理机构在进行健康教育活动时，将遵循国家的相关法律法规，确保教育活动的合法性和规范性。
11.宣传和监督社区健康教育管理机构将加强对健康教育工作的宣传和监督，提高社区居民对健康教育工作的认知度和满意度，确保教育活动的顺利进行。
亚健康管理制度
亚健康管理制度一、目的和范围为了保障企业员工的身体健康，提高员工的工作效率，订立本《亚健康管理制度》。
本制度适用于我公司全部员工及相关管理人员。
二、定义1. 亚健康亚健康是指处于健康和疾病之间的状态，指人体在长期紧张的工作和生活状态下，显现了一系列身体和心理上的不适症状，但尚未实现疾病的诊断标准。
2. 亚健康管理亚健康管理是指通过全面的健康宣教、健康筛查和健康干涉等方法，帮忙员工提高身体和心理健康水平，防备职业病和提高工作效率。
三、管理责任1. 公司管理层责任公司的管理层应订立和推行亚健康管理制度，明确各部门和岗位的责任，供应必需的资源和支持。
2. 部门负责人责任各部门负责人应负责推行和执行亚健康管理制度，在部门内落实相关政策和措施，确保员工的健康和工作效率。
3. 员工责任员工应自动参加公司的亚健康管理活动，接受健康检查和干涉措施，乐观改善自身的亚健康情形，保持良好的工作状态。
四、亚健康管理措施1. 健康宣教公司将定期组织健康教育讲座、座谈会等形式，向员工普及亚健康知识，提高员工的健康意识和健康管理本领。
2. 健康筛查公司将定期进行亚健康筛查，包含但不限于身体检查、血压、血糖、血脂等指标的检测，通过早期发现问题，及时采取干涉措施。
3. 健康干涉对于存在亚健康问题的员工，公司将供应相关健康干涉服务，包含但不限于心理咨询、膳食引导、运动建议等，并供应必需的健康管理工具和辅佑襄助设备。
4. 工作环境改善公司将对工作环境进行评估和改善，保证员工的办公条件符合相关标准要求，减少对员工健康的不利影响。
5. 工作时间管理公司将合理布置员工的工作时间，避开长时间连续工作，定期进行休息和放假布置，提倡合理的工作与休息时间比例，减轻员工工作压力。
6. 健康管理档案公司将建立员工健康管理档案，认真记录员工的体检结果和健康干涉情况，为公司管理层供应数据支持。
五、督导与评估1. 督导机制公司将设立专人负责亚健康管理工作的督导，定期检查各部门和员工的执行情况，及时发现问题并提出改进看法。
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（五）健康管理的发展
最早出现在美国，我国近年出现了越来越多的 健康相关疾病。发展社区健康管理有利于适应疾病 谱改变的需要。
2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显示： 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及 中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生 殖系病、神经系病、精神障碍等发病率均比上一年 度大幅度上升。
中国人群健康危险因素
• 3亿成年男性吸烟 • 1.6亿成人患高血压 • 2亿人超重和肥胖 • 城市20% 7-17岁儿童超重 • 1.6亿成人血脂异常 • 2,346万糖尿病患者，
1,715万空腹血糖受损者
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环境危险因素
• 自然环境 -- 自然地质、地理、气候 -- 居室、工作场所环境与条件 -- 空气、食物、水
• 为幸福生活拼命工作，赚钱买好房子、车子、高的 社会地位；
• 长期工作压力、不规律饮食方式、超负荷工作:缺 乏运动成为一代人的生活方式；
• 随着经济的发达，越来越多人超重、肥胖，血脂异
常，糖尿病、高血压等老年性疾病呈现了年轻化趋势
• 心脑血管病猝死不鲜；
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• 05年8月46岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世； • 05年7月2日特型演员古月突发心肌梗塞抢救无效去世； • 06年12月相声大师马季在家中突发心肌梗塞幸去世； • 07年6月相声大师候耀文在家中突发心肌梗塞去世
• 社会环境 --制度政治制度 --社会经济 -- 文化教育
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环境问题
• 全球气候变化 ：1995年芝加哥的热浪引起500 多人死亡。
• 臭氧层破坏和损耗 ：有害紫外线的增加，使皮 肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使 传染病的发病率增加。
• 水资源危机：世界21个贫水国之一的中国，600 多座城市中， 300多座缺水。
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（二）健康管理的服务对象
1、健康人群 2、亚健康人群 3、高危人群 4、患病人群
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（三）健康管理的特点
• 群体化 • 全程化 • 标准化 • 个体化 • 系统化
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（四）健康管理的基本策略
生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合人群健康管理
第七章 社区健康管理 和亚健康人群的管理与护理
第一节 健康管理
一、概述
１.健康管理是对个体或群体的健康进行 全面监测、分析和评估、提供健康咨询和指 导，并对健康危险因素进行干预、管理的全 过程。
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2、健康危险因素
生物危险因素
健康
环境危险 因素
卫生服务因素
行为生活 方式因素
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二、 健康管理的基本步骤
1健康需求分析 2信息收集 3信息管理 4信息分析与利用 健康 5监测方案制定 监测 与实施
1健康筛选
健康 评估
2评估分析 3风险管理
1制定干预计划 2实施干预并监控
健康 干预
3干预效果评估
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健康
1健康咨询
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需要花钱预防 精神压力
努力挣钱的生活方式
饮食不合理
努力花钱治病 体力活动
来自上级压力 来自竞争压力 来自市场压力
工作餐饮为主 不按时用餐 膳食结构问题
出门坐车 回家乘电梯 一天以坐为主
导致后果：超重、肥胖、血脂异常、代谢紊乱、三高、慢性病、心源性猝死
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举例………
—— 世界卫生组织（WHO）
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亚健康分布
据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全 世界真正健康的人仅占 5% ，经医生检查、诊断有 病的人也只占 20%，75% 的人处于亚健康状态。我 国约有 60% 人处于亚健康状态。
• 大气污染：我国600多座城市的大气质量符合国 家标准的不到1%。
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生物危险因素
• 生物学致病因素 • 遗传因素 • 心理因素
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心情好（Be Happy）
LOG
O
遇到批评
想开点
遇到表扬
清醒点
遇到挫折
振作点
遇到荣誉
让着点
平衡心 理的
调控要 点
遇到矛盾
冷静点
拿什么来拯救你 尚年轻的生命！
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造成猝死的主因
1、工作压力大：精神压力导致内分泌失调，殃及 睡眠和食欲；
2、同时成为高血压、颈椎病、糖尿病、心血管病 高发人群。
3、生活都不规律，为了熬夜就抽烟，加剧了心脑 血管病发生。
4、经常吃快餐，不健康饮食。
社会中坚层的发病“同本不同标”，病情各异，病根就 是：高强度脑力劳动+ 运动缺乏+ 营养不均衡+ 精神压力 ＝生活方式疾病。
（ 2 ）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。 （ 3 ）善于休息，睡眠好。 （ 4 ）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。
（ 5 ）能够抵御一般感冒和传染病。 （ 6 ）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。 （ 7 ）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。 （ 8 ）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。 （ 9 ）头发有光泽，无头屑。 （ 10）肌肉丰满，皮肤有弹性。
指导
2跟踪随访
3健康教育
4健康维护
三、健康管理在社区卫生服务中的应用
１.识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育。 ２.指导医疗需求和医疗服务、辅助临床决策。 ３.实现全程健康信息管理。
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第二节 社区亚健康人的护理管理
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（一）亚健康定义？
亚健康是指人在身体、心理和社会环境等方面 表现出不适应，是一种介乎健康与疾病之间的中间 状态。
• 18岁以上超重率：城市男31.1％， 女25.8％；农村男19.6%，女 21.4%.
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卫生服务因素
• 卫生服务的可及性 • 卫生服务的质量 • 卫生服务的价格 • 卫生服务的公平性
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世界卫生组织提出的健康的 10 条标准：
（ 1 ）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作 而不感到过分紧张和疲劳。
取得成绩
谦虚点
遇到烦恼
绕开点
遇到压力
放松点
行为生活方式危险因素
1）吸烟、酗酒、物质滥用
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行为生活方式危险因素
2）缺乏运动、不合理膳食、超重
• 78.4%城市居民不锻炼，经常锻炼 男性14.9%，女性15.1％。
• 肉类、油脂消费快速上升，谷物 类消费明显下降，食盐摄入居高 不下。