心理护理对脑梗死后抑郁患者的干预效果观察
100例脑梗死患者抑郁症的早期心理护理干预内容分析
（２ ：０ １ ）２ ．
Ｓ Ｅ Ｔ显像对照研究 ［ ］ ＰＣ Ｊ ．中国临床 医学影像 杂志 ，０９ ２ ２ ０ ，０ ［ ］ 苑成梅 ， 佳 ， ４ 黄 王
版） ２ １ ， ：０ ，００ ６ ２ ．
预。③ 宣传家庭 和社会给予支 持 ： 分利用家庭 和社会支 持 充
１ １ 一般资料 ： ． 收集我 院 ２ １ ００年 １月 一２ １ 年 １月通过 筛 ０１ 选 １０例确诊 患有抑郁情 绪的脑梗 死患者 的临 床资料 ， 有 ０ 所 脑梗死患者均经临床与 Ｃ Ｔ确诊 ， 诊断标 准按照 １９ ９５年全 国 第 ４届脑血管会议制定 的脑梗 死诊断标 准。１０例 脑梗死 患 ０
示， 通过语言 、 行为等方式 ， 肯定患者 的进 步 ， 以必 要的 良性 辅
暗示 ， 有计划 地训练患 者 翻身 、 坐立 、 立和步 行。出 院后 由 站
１ 资 料 与 方 法
患者家属 给患者进行穴位按摩 ， ｉ 次 ， 次／ 。 ５ ｍｎ ０ ／ １ ｄ
１３ 疗效判断标准 ： 显效 ： ． ① 患者精神状态明显改善 ， 行心理
收集 我 院 自 ２０ ０８年 １ ２月 一 Ｏ９年 １ 骨 科 收治 的 ２ｏ ２月
５ ４例手部皮肤撕脱伤患者作为 案例 ， ３ 男 ６人 ， １ 女 ８人 ， 龄 年 １ ５ 周岁 。致伤原 因： ８— ２ 钝性切割伤 ７例 ， 挤压 伤 １ ６例 ， 器 机 伤２ ６例 ， 车祸伤 ５例 。按致伤程度 ： 单纯皮肤撕脱伤 ２ 例 ， １ 挤 压撕脱伤 ２ ２例 ， 复合性撕脱伤 １ 例 （ １ 包括合并肌健断裂４例 ，
［ 关键词 ］ 脑梗死 ； 抑郁症 ； 早期心理护理干预 ； 价值 脑梗死后抑郁症 （ ｏｔ ｔ ｋｎｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ） Ｐ ｓ—ｓ ｏｅ ｅｒｓｉ ，Ｓ 是脑血管 ｒ ｏ 病后的常见并 发 症 ， 占近 年来 脑梗 死 患者 发 生 率 的 ３ ％ ０ ７ ％ ，Ｓ ０ Ｐ Ｄ的发生率 为 ５ ％ 一８ ％… 。为 了帮 助脑梗死患 者 ０ ９ ③行为疗法 ： 采用奖励强 化法 和全身松 弛法对 患者 的不 同心 理状态和肢体瘫痪程 度进行 指导患 者静 坐、 卧或静立 等 自 静 我控制的方法 ， 通过语 言、 行为等方式 ， 肯定患者 的进 步 ， 调动
脑梗死患者并发抑郁心理护理干预效果评价
征、 身体感觉 ， 对其 心理 做出客观全面的评价。讲述抑郁 常识 ， 引
导患者认识 自我 ， 立 自信心 ， 建 充分 提 高患 者 的认 知水 平 。（ ） ３ 心理 支持 ： 动员患者家庭 中成员积 极参与 治疗 和护理 ， 鼓励 患者 最亲 密的人多来探视 、 陪伴 ， 给予 心理支 持和生 活上无 微不 至 的 照顾 ， 减轻 患者抑郁 孤独 心境 。（ ） 变认 知模 式 ： ４改 脑梗 死 患者
［］ ２ 张朝 辉 ， 宋景 贵 ， 王振 英， 氟西 汀对 脑卒 中后抑 郁状 态及 等． 认知 的功能影响． 临床心 身疾病 杂志，０ ５ １ （ ）７ ２ ０ ，１ １ ：．
【 收稿 日期】 ２ １ ０ — ６ ００— ８ １
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
一
８ 一 ７
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中
０
第 ８卷
第２ ５期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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脑 梗 死 患 者 并 发 抑 郁 心 理 护 理 干 预 效 果 评 价
黄 纪 文
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ｌ １
１ Biblioteka 九 江 市 第五 人 民 医 院 （ 西 九 江 ３ ２０ ） 江 ３０ ０
脑梗死 ； 抑郁 ； 护理干预
导患者依次放松 身体的肌 肉 ， 深慢 呼吸 ， 让其 充分体验 紧张 与放 松 的感觉 ， 帮助患者制定训练计划 ， 动患者主观能动性 ， 之常 调 使 处于体验成功 的状态 中 ， 从而克服心理负性情绪 ， 解抑 郁情 绪。 缓
心理干预对脑梗死后伴有焦虑和抑郁患者的影响
１ 干预措施 ． ４
对 干预组 患者 的躯 体症 状进行 积极 治疗及 相应 的护 理措
Ｃ Ｃ 中医 临 床 研 究 ２ １ 第 ４卷 第 １ 期 ＪＭ ０ ２年 １
．５ ９．
注 ： 与干 预 前 比较 Ｐ ０ ５ “Ｐ ００ ， 与对 照 组 比较 Ｐ ０ ５ ａ ＜ ．ｌ ＜． ， ０ ＜ ．１ ＜． ， Ｐ ０ 。 ０ ０
从结果看 ，干预组护理干预后焦虑变化和抑郁变化具有 统
计学意义 （ ＜ ． ， ＜ ．１ ；同 比对照组护理干预前后焦虑和 Ｐ Ｏ０ Ｐ ００ ） ５ 抑郁无明显变化 ；干预 组对 照组 比较护理干预后焦虑变化和抑 郁变化有统计学意义 （ ｌ ．５ ＜ ．１ 。 尸 ００ ，Ｐ ００ ） ＜
全部 ６ ８例 患 者 中 ， 焦 虑 自评 量 表 （ ＡＳ Ｓ ）得 分 ＞ ０分 ２ ５ ６
例 （ ８ ％） ３ ． ，其 中干预组 １ ２ ４例 ，对 照组 １ ２例 ；男 １ ５例 ，女 １ １例 。抑郁 自评量表 （ ＤＳ Ｓ ）得分＞ ３分 ３ ５ ３例 （ ８５ ，其 ４． ％） 中干预 组 １ ６例 ，对照组 １ 例 ；男 １ ７ ４例 ，女 １ ９例 。见表 ｌ 。
期 间最 常见 的心 理障碍 ，护理 干预后 焦虑 与抑郁 均 明显减轻
（ ０ ） 因 此 作 为护 理 人 员 应 注 重 患 者 的 心 理 状 态 ， 经 常 Ｐ，． ； 叭
进行心理测评 ，了解 和掌握患者的心理需要 ，消除患者不 良的 心理因素 ，对 焦虑与抑郁突 出者 ，进行适度 的干预 ；要指导病 人正视现实 ，调整心态，配合治疗 ，争取早 日康复 ；合理应用
朝 向预期 目标变化的过程【。脑梗死 是脑血 管疾病中较多见 的 “ 并发症 ，由疾病所致的躯体症状导致患者心理平衡 失调 ，负性 因素 导致 抑郁 发生，有 的患者人格发生变化 ，不能适应任何新 事物 ，也易产生焦虑、烦躁 等抑 郁症状。心理干预 可有 效缓解 脑梗死 患者 的焦虑抑郁症状 ，对 预后、康 复有重要意义 。 本研 究显示 ， 虑与抑 郁的发生率分别为 ３ ．％及 ４ ． 焦 ８ ２ ８５ ％，
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析【摘要】目的分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响。
方法对88例脑梗塞患者进行治疗和相关护理，其中44例在治疗脑梗塞基础上进行常规护理，称对照组；另外44例针对患者焦虑及抑郁情绪状况附加专业心理护理干预，称为观察组。
观察护理后患者焦虑及抑郁情绪状态变化情况。
结果观察组脑梗塞患者sas、sds评分降低幅度显著，并且治疗后评分值明显低于对照组。
结论具有针对性的心理护理干预可有效纠正脑梗塞患者各期产生的负面情绪，使患者积极面对疾病，促进病情康复。
【关键词】心理护理；脑梗塞；焦虑；抑郁doi：103969/jissn1004-7484（x）201309497文章编号：1004-7484（2013）-09-5268-02脑梗死是常见的突发疾病，多发生于老年人，可因各种诱因突然引发脑血管供血不足，严重影响大脑正常功能，导致各种后遗症体征。
此病发生突然，极易因抢救不及时而发生死亡。
随着医疗技术不断改善，脑梗死死亡率呈下降趋势，可是各种语言、肢体等功能障碍严重降低患者生活质量，增加患者心理以及生理双重负担[1]。
焦虑和抑郁负面情绪容易滋生于脑梗死各期，影响病情以及神经功能恢复，因此合理心理疏导起着重要作用。
本文分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响，现做出以下分析。
1资料与方式11一般资料88例脑梗塞患者于2011年10月——2012年10入住本院神经内科，诱发原因包括血压过高，饮酒过度、运动剧烈以及情绪波动等因素，均经影像学检查等诊断方法确诊，患者均为首次发病，神志处于清醒状态，其中男76例，女32例，患者体重为45-82kg，平均为5837kg，年龄35-75岁，平均（5214±231）岁，病程05-15天，平均235天。
患者文化程度高中以下者65例，其余文化程度为高中以上。
患者既往精神正常，将患者按一般护理（44例）和心理护理干预（44例）随机分组，2组患者各方面资料等均经统计学处理，p>005，具有可比性。
脑梗死后抑郁状态早期护理干预效果
月我院脑梗死患者 ２８ 分为观察组和对照组， ０ 例， 两组均予以常规治疗护理措施 ， 观察组在常规治疗护理同时辅以护理干预。结
果： 观察组与对照组入院 ＰＤ发生率分别为５ 例（６８ 、 例（８９ ， Ｓ ２ ４．％）４ ７ ４，％）两组差异无统计学意义（ ００ ）护理干预后观察 Ｐ＞ 。５ ； 组发生抑郁２ 例（５２ ； ８ ２． ％）对照组发生抑郁 ４ 例（４ ３ 。两组整异宥统计学意义（ ＜ ．５ 结论： ３ ４．％） ｜ ００ ） ｐ 脑梗死发生后开展早期
护理干预可有效改 善 Ｐ Ｄ， Ｓ 效果显著。
［ 关键词 ］ 脑梗死后抑郁 ； 早期护理 ； 护理干预
脑梗死后 抑郁 （ Ｓ ） ＰＤ 是脑梗 死患者 常见 的并发症 ， 圭要
生活护理人手 ， 调动患者参与自 我护理的积极性 ， 同时积极鼓 励患者学会合理安排生活 ， 如阅读书报、 欣赏音乐等， 使其把
亵 １ 阿纽腑樱多后抑郁发牛情况护 ｒ预比较 ［ （ ］ 巨 侧 ％）
理措施 ， 两组 抑郁诊 断后均 予 以抗 抑郁药 物治疗 。观察 组在
常规治疗护理基础上实施综 合护理干预措施 ， 增加安全教育 、
心理疏导 、 活协助 、 生 社会 支持等护理 干预 ， 院后 即开 始实 入
施 ， 日一 次 ， 做 好记 录 。具 体 实 施 方 法 如 下 。 隔 并
１５ 统计学方法； ． 采用 ＳＳ ｌ５软件进行统计， ＰＳ１。 组间比较
行 检验分析。
２ 缩果
１２１ 脑梗死诊 断标准 ： ．． 本组病例均参照全 国第 四届 脑皿管
病学术会议制 订 的脑血 管疾病 诊断 标准 』并 经 头颅 Ｃ ， Ｔ或
ＭＲ证实有 相关责任病灶 。 １３ 护理 干预措施 ： ． 对照组患者入院后 常规脑梗死治疗 与护
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
ｏ ｏｇ ｏ ｐ ｆ ａｉｎ ｓｓ ｏ ｅ ｏｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ Ｐ ＞ ０ ０ ｂ ｆｒ ｅ ｔ ｅ ｔ Ａ ｔ ｅ ｋ ， Ｆ Ｓ ａ ｄ Ｈ ｆ ｗ ｒ ｕ ｓ ｔ ｔ ｈ ｗ ｄ ｎ ｉｎｆ ａ ｔ ａｉ ｉ ｌ ｆ ｒ ｎ ｅ（ ｔ ｏｐ ｅ ｉ ｓ ｓｃ ｄ ｆ ． ５） ｅｏｅ ｔ ａｍ ｎ ． ｆ ｒ８ ｗ ｅ ｓ Ｎ Ｄ ｎ ＡＭＤ ｒ ｅ
ｉｃｅ ｓｄ（ ＜ Ｏ０ ｒ ＜ ００ ， ｎ ｅｄ ｃｉｅｏ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｃｒ ｒｕ ｒｈ ａｅｏ ｃｅ ｓ ｓ ｒ ｂ ｉ ｓｔａ ｈ ｓ ａ ｎ ｒａｅ Ｐ ．５ｏ Ｐ ．１） ａ ｄｔ ｅｌ ｆ ｙ ｈ ｌ ｃ ｌ ａｅｇｏ ｐｏ ｅｒｔ ｆｎ ｒａｅｉ ｍｏｅｏ ｖｏ ｎｔｅｕｕ ｌ ｈ ｎ ｐ ｇ ｔ ｉ ｕ ｈ
运 动评分 （ ＭＡ） Ｂ ｒ ｅ 指数 （ Ｉ 分别评 定患者抑郁 症状 、 Ｆ 和 ａｔ ｌ ｈ Ｂ） 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 Ｈ ＡＭＤ治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 ， 中减分 率 ＞ ７ ％ 为基 其 ５ 本 痊愈 ，０ ～７ ％ 为显效 ，５ ～５ ％ 为好转 ， ２ ％ 为无 ５％ ５ ２％ ０ ≤ ５
１ 观 察 指 标 ． ３
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 ， 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 ， 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 ， 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 ｌ ３ ｌ 。 Ｐ Ｄ的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 ， 能是 生理 、 理 Ｓ 可 心
１ 资料 Leabharlann 方法 １１ 一 般 资料 ．
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 ， 疗程 为 ８ 。 周 心理护理 干预的具体措施 ： 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 ， 通过 支持 性 的心理 干 预方法 ， 正患 者 的不 良情 绪 ， 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 ， 减轻 其心 理压 力 ； 用认 知 重建 的方 法 ， 采 向 患者 及家属 阐述 Ｐ Ｄ的病 因 、 Ｓ 治疗 和预后 ， 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ； 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 ， 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 ， 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ； 多与患 者家
心理干预对脑梗死后抑郁患者的临床效果分析
根本 上改变不 良情绪对神经功能 的影 响 ， 对患者病症 的恢 复起 到了积极 作用 ， 深具 临床 推广价值 。 【 关键词 】 心理 护理 ； 脑梗死 ； 抑郁症
脑梗 死后抑郁症是常见 的一种并 发症 … ， 该病 症对 患者
３ ． 护理判定 ： 自拟问卷调查表进行护理评定 。非 常满意 ： 患者情绪稳定而乐观 ， 能积极配合治疗 。比较满 意 ： 患者整体 情绪积极乐观 ， 偶有不稳 定情绪 但不影 响整个 护理过 程 。不 满意 ： 患者都处 于紧张 、 焦虑状态 ， 不能积极 配合护理 。 ４ ． 统计学 处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软件 ， 用％ 构成 计
组， 均实施 常规 护理 ， 观察组患者加强 心理 护理干预 ， 观察 两组患 者病症恢 复的结果 以及决定 对该病 临床
观察组患者 ９ ６ ． ９ ％ 的护理满 意度与对照组患者 ５ ３ ． ９ ％的满意度对 比 ， 结果 为前者 对并发抑郁症 的脑 梗死患者 ， 加 强心理护 理干预 ， 可促使患 者从 护理满意度更为突 出（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
现观察组患者满意度为 ９ ６ ． ９ ％， 明显高出对 照组 ５ ３ ． ９ ％满意
度。
周遭不 良因素对 患者 的刺 激 。患 者 的抑郁 情绪 实质 就 是心 病， 心病 还需心药治 ， 因此应 加强 与患者沟通 ， 同时联合 患者
之间建立和谐 的医患关 系。护理人员在对 患者实施 临床护理 时应仪态端正 、 举 止得体 ， 进行语 言交 流时应 语气 亲切 ， 表情 温和 ， 同时要 富有 耐心和责任心 ， 对患者 的护理尽量做 到无微
讨论 脑 梗死 是指因患者脑颅 内动脉突发堵塞 引起 的脑 血管类急症 。该病 常导致患者 部分肢 体功 能丧失 Ｊ ， 影响 对 机体神经体液调节后 出现不 良情 绪。治疗 脑梗死后抑郁可 以 明显减少患者 的致残 的发生概 率 ， 增加患 者对 疾病 的康复信
脑梗死后抑郁症的护理干预要点研究
脑梗死后抑郁症的护理干预要点研究发布时间：2022-10-18T00:48:50.869Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：[导读] 目的：针对脑梗死后抑郁症患者，探究心理护理干预对其心理健康水平的影响效果。
方法：选取本院神经内科接诊的46例脑梗死后抑郁症病患，以随机分组对比的方法进行实验观察与研究。
摘要：目的：针对脑梗死后抑郁症患者，探究心理护理干预对其心理健康水平的影响效果。
方法：选取本院神经内科接诊的46例脑梗死后抑郁症病患，以随机分组对比的方法进行实验观察与研究。
其中一组为A组，为病患采用常规护理方式；另一组为B组，为病患加入常规护理之外的心理护理。
结果：在无其他客观因素干扰时，B组患者的各项观察数据均优于A组患者。
结论：通过对两组实验病例的观察调研报告可知，对于脑梗死后抑郁症病患的护理中加入心理护理干预，能有效改善病患的抑郁焦虑心理健康，具备临床护理应用价值，方法有效，可以推广。
关键词：脑梗死后抑郁症；心理护理；心理健康；效果分析对于脑梗死后抑郁症病患心理的护理也越发地不可忽视。
及时有效改善脑梗死后抑郁症病患的心理健康，对于病患的生理心理都有相辅相成的治疗与护理效果[1]。
以下则是我院所展开的关于脑梗死后抑郁症患者心理健康水平的心理护理临床护理效果影响研究，分析了心理护理在此类病患护理中所取得的实际作用，详细报道如下：1.资料和方法1.1资料本次研究选取本院神经内科近一年（2021.01-2022.01）入院进行治疗的脑梗死后抑郁症病患46例，将这46名病患分为两组。
纳入标准：①病患认知正常，可进行自主交流。
②无其他重症疾病或在疾病治疗禁忌期。
③病患及家属均已知晓并同意实验进行。
在本次研究中，为保障推进研究进展，提升研究成效，我院医护人员指出了需要以分组对比的方法来展开本次研究工作，其中A组（常规）23例患者，B组（实验）23例患者，分别采用不同的方式进行护理[2]。
两组病患分别为：A组：共23例，男14例，女9例，年龄分布40-75岁，均龄（55.42±8.56）岁；B组：共23例，男13例，女10例，年龄分布41-74岁，均龄（55.29±8.75）岁。
心理护理对脑卒中后抑郁疗效观察
心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察【摘要】目的观察心理护理对脑卒中后抑郁患者的疗效。
方法脑卒中后抑郁的患者62例随机分为治疗组31例，对照组31例。
对照组除给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压降糖等处理外，合并舍曲林治疗（50mg/d）。
而治疗组除了上述治疗措施外，给予支持性心理治疗。
共观察6周，治疗前及治疗后第1、2、4、6周进行hamd抑郁量表评定。
结果治疗6周后，治疗组治愈率、有效率均高于对照组，差异有显著意义（p<0.05）。
结论对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预，能够缩短偏瘫患者的康复治疗过程。
使用心理治疗技术加强心理护理能够增进患者自我接纳意识，重塑患者自我形象，改变患者的不良认识模式。
【关键词】心理护理；卒中后抑郁；舍曲林脑族中后抑郁的严重程度和脑卒中的预后密切相关[1]。
其病因尚未真正明了。
既和脑血管疾病原发病有密切关系，也与患者病前人格以及病后对患病的灾难性认识有关。
本文对本院2011年6月至2012年11月收治的62例脑卒中后抑郁的患者给予分组治疗观察，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究共入组患者62例，男35例，女27例，年龄（63.55±7.13）岁。
有高血压病史21例，糖尿病病史11例，冠心病病史10例。
病例选择：按全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准（见中华神经科杂志， 1996，29：379-380），所有患者经头颅ct或mr均确诊为脑梗死（39例）或脑出血（23例）， hamd 抑郁量表评分≥16分，入组前排除心、肝、肾等严重并发症。
1. 2 方法 62例患者分为两组：治疗组31例，其中男19例，女12例。
年龄（62.95±7.05）岁。
对照组31例，其中男16例，女15例，年龄（63.14±7.21）岁。
对照组根据病情给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降糖、营养神经以及抗抑郁剂舍曲林50 mg/日等常规治疗。
治疗组则在此基础上加用心理护理（支持性心理治疗）。
心理干预联合甜梦胶囊对急性脑梗死后抑郁患者的临床观察
心理干预联合甜梦胶囊对急性脑梗死后抑郁患者的临床观察摘要目的：探讨心理干预并甜梦胶囊在急性脑梗死后抑郁患者的临床观察。
方法：收治急性脑梗死患者90例，随机分成3组，a 组为单纯早期心理干预组，b组为早期心理干预并口服路优泰组，c 组为早期心理干预并口服甜梦胶囊组。
3组均在入院当天、入院后7天，14天后分别进行汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测。
结果：3组治疗前后焦虑抑郁评分比较，差异均有显著性，尤其c 组明显优于a、b两组。
结论：早期心理干预及甜梦胶囊治疗急性脑梗死后抑郁患者，疗效显著。
关键词急性脑梗死抑郁心理干预doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.023大量的临床观察已经证明，脑梗死不仅可以直接导致抑郁症状，还可以间接影响患者的心理状态状态，其发生率可高达23%～51.9%［1，2］，为了进一步提高治疗效果，促进患者康复，本研究对脑梗死患者除了常规治疗外，同时早期给予心理干预并甜梦胶囊口服观察患者的抑郁情况。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2010年4月～2011年10月收治首次急性脑梗死患者90例，随机分成3组，a组30例，男18例，女12例，年龄48～82岁，平均64.7岁；b组30例，男17例，女13例，年龄51～80岁，平均63.5岁；c组30例，男20例，女10例，年龄46～79岁，平均62.9岁。
入院标准：入院时间3～48小时；意识清楚；无失语症状，能理解沟通；住院时间在>14天。
均符合第四届脑血管病会议的脑梗死诊断标准，经脑ct或者mri证实，并且在治疗前采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测，患者存在焦虑抑郁情绪。
研究方法：a组为单纯早期心理干预组，b组为早期心理干预并口服路优泰组，c组为早期心理干预并口服甜梦胶囊组。
各组均给予脑血管病常规治疗，同时在治疗后1周及2周再次采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测。
3组患者在脑血管病常规治疗同时由医师心理指导，主要采用综合性心理治疗。
急性脑梗死患者焦虑与抑郁的心理护理对策
广东医学
２０ 年 ｌ月 第 ２ 卷第 ｌ 期 Ｏ６ Ｏ ７ Ｏ
・
ｌ ９ｌ ・ ５
急 性 脑 梗 死 患 者 焦 虑 与 抑 郁 的 心 理 护 理 对 策
曾 秀月 谢佩 卿 薛志 坚 蔡 叶艳 孙 玉姣
暨南 大 学 附 属第 一 医院 神 经 内科 （ 州 ５ １３ ） 广 ０ ６０
回答 问题 ， 均经 Ｃ Ｔ或 ＮＲ 确 诊 为 脑 梗 死 ， 首 次 发 病 ， Ｉ 为
表 ２ 两 组入院 ４ｄ内及 出院时 Ｈ Ｄ 抑郁 ） Ａ（ 结果 比较 例（ ％）
既往无 精神 病 史 。两 组 患 者 年 龄 、 别 、 情 、 化 程 性 病 文 度 、 院 时 间 、 疗 方 法 比较 差 异 无 显 著 性 （ ００ ） 人 治 Ｐ＞ ． ， ５
对两组患者在入院 ４ｄ内和 出院时行综合 医院焦虑／ 抑郁 （ Ａ ） Ｈ Ｄ 测定 ． 比较两组 的统计 学 差异 。结 果
组脑梗死患者 焦虑／ 抑郁评分与对照组 比较差异有显著性（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
患 者 焦虑 、 郁 症状 ， 以促 进 疾病 的 康 复 ， 高 生 活 质 量 。 抑 可 提
组 各 项 目评 分 叠 加 计 总 分 ， 分 为 ０—７分 表 示 正 常 ， 总 ８
一
的发生率 以抑郁 症状 为最高…， 脑梗死 抑郁 的发病 率
各 文献 报 道 差 异 较 大 ， 多 在 ６ ％左 右 ， 轻 、 度 为 但 ０ 以 中
主 ２。本 次 结 果 显示 ： 照 组 未 经 干 预 处 理 ， 抑 郁 发 对 其 生 率 和 焦虑 发 生 率 均 高 于干 预 组 ， 异 有 显 著 性 （ 差 Ｐ＜ ００ ） ．５ 。提 示 本 研 究 对 急 性 脑 梗 死 患 者 焦 虑 ／ 郁 进 行 抑 心 理 干预 后 ， 减 少 焦 虑／ 郁 的发 生率 。 可 抑 脑 梗 死 后 抑 郁 状 态 是 一 种 既 不 同 于 抑 郁 症 ， 不 又 同 于一 般 抑 郁 心 情 的一 组 症 状 ， 生 物 致 病 原 因 目前 其 认 为 是病 灶 破 坏 了去 甲 肾上 腺 素能 （ Ｅ 和 ５ Ｎ） 一羟 色 胺 能 （ 一Ｉ ） 经 及 其 通 路 ， 这 两 种 递 质 低 下 所 致 抑 ５ － 神 Ｉ Ｔ 使 郁 ３。但 是 与生 理 性 抑 郁 症 不 同 ， 梗 死 后 抑 郁 通 过 脑
脑梗死患者伴发抑郁症状的分析及心理护理干预效果观察
＜ ０ ５ 。结论 抑郁 情 绪 在脑梗 死 中具 有较 高的 发病率 且 病情 较 为严重 ，对 其 采取 心理 护 ．） ０
【 关键 词 】脑梗 死 ；抑郁 ；心理护 理 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （ｏ ２ ８ ０９ － ２ ６ １ ８ ９ ｚ ｌ）０ － ５０ ０
５ ・临床护 理 ・ ９ ０
键 。对 于颅脑损 伤合并糖 尿病的患 者 ，不仅重 视颅脑损伤 ，也要注重
Ｍａｃ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ ． ｒ ｈ２ １ ， ｏ． ， ｏ ８ １
杂志 ， ０ ， １ ） ４５ ． ２ ９ （９ ： — ５ ０ ９ ５
糖尿病 的护理计 划制定 ，血 糖控制 不好会造成 各种重要脏 器的损 害 ，
１ ． 取 良好的社会 支持 ．４争 ３
６ 例脑梗 死患者均 为２０年 ５ ２ ０９ 月到２ １年８ ０ ０ 月来我院治疗 的病例 ， 其确诊依据 为Ｃ 及 其ＭＲ结果 ，脑梗死及抑 郁症的诊断分 别参考 《 Ｔ Ｉ 各
类脑血管 病诊 断要 点》 、 《 中国精神 障碍的分类 与诊断标 准》 。入组
但感 觉 医疗 负担 过重 ，要 让其 了解 到只 有对 治疗 采用 积极 主 动的 态
度 ，心情保持舒 畅 ，才 能使病 程缩短 ，治疗费用 减少 ；有 的患者对 于 疾病 没有正确认 识 ，这 时要向其详细 讲解疾病 的特点 对 于病情较 重
上 各 种 不 良情绪 中出现 最 多的就 是 抑郁 症状 Ⅲ。抑 郁症状 的出 现严 重影 响脑 梗死 患 者 的预后 ，延 长其 康复 时间 ，使 其生 存质 量也 明显
排 除 发病２ ｄ ０ 内的急性 期患者 及其表达 有缺 陷的患 者 。男性 ３例 ，女 ３
心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响分析
床 效果进 行评 定。 结果 观 察 组总有 效率 为 ９ ． ， 照组总 有效率 为 ７ ． 观 察组和 对 照组 总有 效率 比较 ， 异有 统计 学意 义（ Ｏ０ ） ３％ 对 ３ ０ ％， ０ 差 Ｐ＜ ． 。 ５
结论 心理护 理干 预有 助 于改善 急性 脑梗 死 惠者心理 不 良情绪 ，提 高 ・床 治 疗效 果 ，护 理 效果显著 ，值得借 鉴。 １ 缶
１ ． 计学处理 ４统 采用统计学 软件Ｓ Ｓ １， Ｐ Ｓ４０ 进行统计学 分析 ，率 的比较采用卡方检
选择我院２０年 １月至２１年 １月急性脑梗死患者６例 ，以上患者 ０８ ２ ００ ２ ０ 诊断均符 合脑梗死诊断标准 ，均 经头颅Ｃ 检查证实 ，将 以上患者 随机 Ｔ 分为两组 ，观察组和对照组 。其 中观察组３例 ，男ｌ例 ，女 １例 ，年龄 Ｏ ８ ２
要进 行针对性心理 护理 ，消除患者心理 障碍 ，激发患者 对生活信心 ， 对患者 发音进行指导练 习 ，促使语言功 能恢 复 ，利用 临床治疗和护理
实施 。
功 能障碍、语言 障碍等因素导致产生 心理 不 良情绪 ，这 些不 良情绪 会
严重 影响到患者 临床治疗效果 。心理 护理干预能够 缓解 患者不 良心理 情绪 ，帮助患者 消除恐惧 、焦虑 、抑郁等情绪 ，让 患者 以平和心态接 受治疗 ，积极配合 治疗 。本文观察心 理护理干预对 急性 脑梗死患者治
ｌ ・临床护理 ・ ８ ４
育 ，更好 的为患者 服务 。
Ｏ ｔｂ ｒ ０ Ｖ １ ， ｏ３ ｃｏ ｅ １， ｏ． Ｎ ．０匿皿 ２ １ ９
２ ３． ３
参考文献
【】 黄 津 芳 ． 健 康 教育 学 ［ ． ： 技 术 文献 出版 社 ， ０ １ 护理 Ｍ］ 北京 科学 ２ ６ ０
实施早期心理干预对脑梗死后抑郁患者100例疗效观察
脑梗死后抑郁症是脑血管病后 的常见并 发症之一 ， 脑 梗 死 可直接致 患者产生抑郁症 状 ，还可 间接影 响患者心理 情 况， 发生率高达 ２ ０ ％ ６ ０ ％ｍ 。脑梗死后遗症 （ 偏瘫 、 失语 、 肢体 和语 言功能 ） 恢 复速度 慢 、 需 时长 ， 日常生活需 依赖 他人 照 顾， 可使患者产生焦虑 、 抑郁 等心理问题 ， 进 而影响疾病的康 复和患者生活质量。本研究对我科 的脑梗死患者进行早期心 理护理干预 ， 帮助患者 了解疾病知识 ， 战胜疾病 ， 缓解抑郁情
３ ． １ 疾病知识 的指导 ： 根据患者 的不 同文化程度 ， 用通俗 易 懂 的语言 ， 由浅入深 向患者讲述疾病 的相关 知识 ， 并耐心 解 答患者提 出的问题 ， 取得患者主动配合治疗 和护理工作。 ３ ． ２ 饮食 与药物 的指导 ： 根据病 情指导患者合理饮 食 ， 增 加
整体护理工作在骨科运行虽然时间不长 ， 但效果显著 。 病
加患者的舒适度。
４ 出院 指 导
与关心 ， 患者终于逐渐露 出笑容 ， 最终康复出院。
例 ３ ， 我科 曾收治 １ 例高位截瘫患者 ， 由于妻子对其照顾
不周 ， 态度不好 ， 患者出现绝食 ， 拒绝治疗 ， 整 日无语 ， 通过我 们对其妻子的教育 ，使其懂得现在她才是 丈夫 的精 神支柱 ，
丈夫需要 她 的关心与 呵护 ， 后其妻子 终于改变 了态度 ， 悉 心 照顾患者 ， 最终患者变得开 朗乐观 ， 积极面对生活。
３ 从 整 体 护 理 观 念 出发 。 做 好健 康 指 导
指导患者提高 自我保健能力 ， 坚持适宜 的功能锻炼 ， 养成 良好的生活 习惯 ， 按要求定期来 院检查。
脑梗死后的心理护理
脑梗死后的心理护理脑梗死是一种常见的脑血管疾病，患者在康复过程中不仅需要身体上的治疗和护理，还需要关注其心理健康。
心理护理在帮助患者适应疾病、缓解焦虑和抑郁情绪、促进康复方面起着重要的作用。
以下是脑梗死后的心理护理建议：1. 提供情绪支持：与患者建立良好的沟通，倾听他们的感受和需求，理解他们可能面临的焦虑、恐惧和沮丧。
通过积极的语言和关怀，帮助他们树立积极的心态，增强抗击疾病的信心。
2. 促进社交互动：鼓励患者与家人、朋友和社区保持联系，参与一些适合他们身体状况的活动。
社交互动可以减轻患者的孤独感和抑郁情绪，增加他们的生活满意度。
3. 教育和信息共享：向患者提供关于脑梗死的相关知识，包括病因、症状、治疗和康复过程等。
通过教育，患者可以更好地理解自身状况，减少对未知的恐惧感，并更好地配合医疗团队的治疗计划。
4. 建立康复目标：与患者一起制定可行的康复目标，帮助他们渐进式地恢复功能。
适当的康复训练可以提高患者的自信心和满意度，并促进他们的康复进程。
5. 提供心理治疗：对于有心理问题的患者，建议寻求专业心理咨询和治疗。
心理治疗可以帮助患者处理情绪问题、改善应对能力，并提供心理支持。
6. 关注家属的心理健康：脑梗死患者的康复离不开家属的支持和照顾。
因此，家属也需要关注自身的心理健康。
提供心理支持和心理教育，帮助家属更好地应对压力和情绪波动。
总之，脑梗死后的心理护理对患者的康复起着重要的促进作用。
通过情绪支持、社交互动、教育和信息共享、康复目标的制定、心理治疗以及关注家属的心理健康，可以帮助患者更好地适应疾病、提高生活质量，并加速康复过程。
心理干预对脑梗死后抑郁症患者的影响
例 临床疗效分析 ［ ］ Ｊ ．中ｌ 大学 学报 ・医学 科学 版 ，０ ９ ３ ２０ ，０ ［］ 孔 ５ 雷， 杨华丽 ， 李 炜， ． 等 早期乳腺癌保乳手术 与根
［ ］ 王志震 ， ２ 李瑞英 ． 早期乳腺癌保乳术后局部复发与术后 放疗可行性的 分析 ［ ］ Ｊ ．中华放 射肿瘤学 杂志 ，０ ７ １ （ ） ２ ０ ，６ ３ ：
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（ ） １３ ４ ：８
琴， 何振 宇 ， 李凤 岩 ， ．乳腺 癌保乳 术后 放疗 ９ 等 ３
［ ］ 王小虎 ， １ 蔡宏懿 ， 杨碎胜 ， ．早期乳腺癌保乳术后 三维 等
适形放疗美容效果及近 期疗 效的 比较研 究 ［ ］ Ｊ ．中华 放射肿
表 达内心顾虑 、 惧 、 受和期望 的机 会 ， 积极予 以分析处 恐 感 并
理 ； 于 言 语 很 少 的 患 者 ， 其 用 缓 慢 语 言 进 行 表 达 ， 者 用 对 让 或
非语言 的行为对其关心和支持 ； 可以采取认知疗法 、 还 行为疗
法 、 松 疗 效 、 示 疗 法 、 乐 疗 法 等 方 法 来 进 行 专 业 的 心 理 ５例脑梗 死抑郁症
患 者 进 行 了心 理 干 预 ， 得 理 想 效果 ， 报 告 如 下 。 取 现
１ 资料 与方 法
较差 的患者 ， 应该 进行 反复地 讲解 ， 让患者 认识 到坚持 治 要 疗、 康复训练对身体康 复和防止疾病复发 的重要 性 ； 心理学 ③
西安 ７０ ０ ） １０ ３
要 ］ 目的： 观察心理干预对脑梗死后抑郁症患者的影响 。方法 ： 选取 住院的 ６ ８例 首次脑梗死 患者 ， 随机分为 干预 组
脑梗死患者应用心理护理对其抑郁与焦虑情绪的效果观察
脑梗死患者应用心理护理对其抑郁与焦虑情绪的效果观察安长霞
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)027
【摘要】目的：研究针刺配合耳穴按压基础上联合康复治疗对于改善脑梗死后并发失眠的临床疗效。
方法随机选取2014年7月至2015年7月期间我院收治的脑梗死后并发失眠患者100例，平均分成观察组与对照组，每组50例。
对照组给予单纯针刺配合耳穴按压治疗，观察组则在治疗的同时加强康复护理，对比分析两组患者效果。
结果观察组总有效49例（98.00%）；对照组总有效42例
（84.00%）。
两组统计数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予脑梗死后并发失眠患者针刺配合耳穴按压联合康复护理，可以有效缓解患者不良心理情绪，改善患者失眠症状，具有较高的临床应用价值。
【总页数】2页(P274-274,275)
【作者】安长霞
【作者单位】辽宁省精神卫生中心，辽宁沈阳112300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.心理护理对脑梗死后抑郁患者的干预效果观察 [J], 何桂霞
2.心理护理在改善艾滋病合并肺结核患者抑郁焦虑情绪的应用价值 [J], 蔡艳
3.心理护理对脑梗死后抑郁患者的临床效果观察 [J], 曾亚辉
4.脑梗死患者伴发抑郁症状的分析及心理护理干预效果观察 [J], 张慧
5.心理护理在改善肺结核合并艾滋病患者抑郁、焦虑情绪的应用价值 [J], 何文静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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・１ ０５ ・
４ 参 考 文献
［ １ ］ 钟小红 。 周君桂 ， 李亚洁． 住 院 患 者 防 跌 倒 专 科 化 管 理 的 方 法 及 效果［ Ｊ ］ ．护 理管 理 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ６ ） ： ４ ４ ７ — ４ ４ ９ ．
［ ２ ］ 王柳 英 ．住 院 老 年 病 人 跌 倒 的 原 因 分 析 与护 理 ［ Ｊ ］ ．全 科 护 理 ，
极作用 ， 激励患者 的思维 与精 神活 动 ， 可 明显 改 善 脑 卒 中 患
者 的生 活 质量 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． ２ ２ 组 日常 生 活 活 动 能 力 （ ＡＤ Ｌ ）指 数 评 分 比 较
（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２。
治 疗 后
４周 、 ６周 心 理 护 理 组 明 显 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ １ ０ 一 Ｏ ３ —２ Ｏ １ ２ 一 Ｏ ８ 来 我院治疗 的 Ｐ Ｓ Ｄ 患者 ８ ８例 ， 男 ５ ２例 ， 女 ３ ６例 ； 年龄 ４ Ｏ ～７ ８岁 。 随 机 分 为 心 理 护 理 组 和对 照组 各 ４ ４例 。２组 在 年 龄 、 性别 构成 比、 卒中
２ ． １ ＨＡ ＭＤ 评 分
２组 ＨＡ ＭＤ 评 分 治 疗 前 比较 差 别 无 统 计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。心 理 护 理 后 第 ４周 、 第 ６周 ， 心 理 护 理 组 ＨＡＭＤ 评 分 较 对 照组 明 显 降 低 。 见 表 １ 。 表 １ ２组 治 疗 前 后 ＨＡＭＤ 评 分 比较 （ ± ）
表 ２ ２组 治 疗 前 后 ＡＤ Ｌ指 数 评 分 比较 （ ± ｓ ）
类 型 及 病 程 等 方 面 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 与 可 比性 。所 有 患 者 的 诊 断 均 符 合 第 ４届 全 国 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过诊 断 标 准 ］ ， 经 螺旋 Ｃ Ｔ 或磁共 振成 像 （ ＭＲ Ｉ ） 确 诊， 经汉密尔顿抑郁量表 （ ＨＡＭＤ ） 评 定 抑 郁 症 状 。 同 时 排 除 家族精神病史 、 抑郁症及其 他精神病史 。 １ ． ２ 方 法 心 理 护 理 组 在 常规 治 疗 护 理 的 基 础 上 实 行 综 合 性 干 预措 施 。从 护 患 关 系 人 手 短时间消除病人对新 环境 的陌生感 ， 体 现 更 多 的人 文 关 怀 。遇 到 情 绪 焦 虑 、 悲 观的患 者 ， 护士应 及 时 了 解 患 者 的社 会 关 系 ， 仔 细 观 察 患 者 言 行 与 内心 活 动 ， 利 用 现 有条件开 展干预行动 ， 对 其 明显 的错误行 为进 行指 正 ， 恢 复 正 常 的生 活 心 态 。同 时 和 患 者 亲 属 合 作 ， 协 助 患 者 早 期 康 复 训练 ， 让最好 、 最亲朋友来探视谈心 ， 使 患 者 在 精 神 上 得 到 更 大 的 安慰 ， 减 轻 抑 郁 状 态 。及 时 进 行 健 康 教 育 ， 坚 决 改 变 患 者 的不 良习 性 ， 科 学 饮 食 。还 要 向 病 人 及 家 属 讲 解 脑 梗 死 疾
２ ０ ０ ９， ７（ １ ２） ： ３ ２ ３ ９ — ３ ２ ４ ０ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ ０ ３ — １ ２ ）
心 理 护 理 对 脑 梗 死 后 抑 郁 患 者 的 干 预 效 果 观 察
何 桂 霞
河 南 郸城 县 人 民 医 院神 经 内科 郸城 ４ ７ ７ １ ５ ０
病 的 治 疗 常 识 和 自我 护 理 知 识 。 采 用 分 阶 段 护 理 干 预 ，脑
３
讨 论
目前 卒 中后 抑 郁 发 生 机 制 尚不 清 楚 ， 主要 有两 种学 说 ： （ １ ） 认 为 与 大 脑 损 害 引 起 去 甲 肾上 腺 素 和 ５ 一 羟 色 胺 之 间 的平 衡有关 ， 卒 中后 其 通 路 受 损 ， 从 而导致 抑郁 ； （ ２ ） 脑 卒 中 后 瘫 痪， 功能活动丧失 ， 没 有 生 活 自理 能 力 ， 家庭 、 社会 、 生 理 等 多 因 素综 合 作 用致 卒 中 后 生 理 和 心 理 平 衡 失 调 而 产 生 反 应 性
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月 第 １ ６卷 第 １ ３期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． １ ３
【 关键词】 脑梗死 ； 抑郁症 ； 心理护理 ； 干 预 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ０ １ ０ ５ — ０ ２
２ 结 果
脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｐ Ｓ Ｄ） 是 指 脑 卒 中 后 患 者 出 现 的烦 躁 、 焦 虑、 自责 、 食 欲减退 、 失 眠易醒 、 悲 观 失 望 等 为 主 要 表 现 的 临 床综合征 ， 是常 见的脑 血管 病并 发症 ， 发 生 率 较 高 。研 究 发 现， 缺 血 性 脑 卒 中患 者 的抑 郁 发 生 率 ４ １ ． ５ ６ ｌ １ ｊ ， 易 导 致 患 者 的症 状 加 重 ， 使患 者在精 神上 负担 更多 的痛苦 ， 直 接 导 致 生 活质量 明显降 低 ， 还 严 重 影 响 抑 郁 患 者 治 疗 过 程 中 的 依 从 性， 给 脑 梗 死 后 患 者 肢 体 运 动 功 能 及 语 言 功 能 的 恢 复 造 成 一 定难度 。鉴于此种 现 象 ， 在发 现后 应及 时 对 Ｐ Ｓ Ｄ 患 者 进 行 有 效 的心 理 护 理 ， 通过 心 理护 理实 践对 Ｐ Ｓ Ｄ 病 人 干 预 的 积