吴中区18周岁以下听力障碍人群免费配发助听器申请表

关于对本市在校听障学生免费配发助听器的通知

苏州市为18周岁以下听力障碍人群免费配发助听器实施方案为推进市政府2009年度实事项目“为全市18周岁以下听障人群免费配发助听器”的工作，特制定如下实施方案。

一、指导思想为满足本市18周岁以下听力障碍人群对听力言语康复的迫切需求，切实减轻家庭负担，逐步实现本市残疾人“人人享有康复服务”目标，对全市18周岁以下听力障碍人群（主要为学龄前儿童和正在求学的听障学生）免费配发助听器，最大限度帮助他们重返“有声世界”，促进其语言进一步发育。

平江、沧浪、金阊、高新区四区所需费用在市残疾人就业保障金中支出，其他各市、区所需费用自行解决。

二、配发对象与条件（一）具有本市常住户口，年龄在18周岁以下（含18周岁），有在聋儿康复机构进行听力言语康复训练的经历，并具有一定语言能力，且持有苏州市残联核发的《残疾人证》。

（三）凡符合上述条件、经审核同意的人员，每五年可免费配发指定型号的助听器。

三、操作程序（一）申请凡符合上述条件的听力障碍人员在申请时，必须先由原接受康复训练的聋儿语训机构出示证明，向其户籍所在地的街道残联提出申请，并提交以下材料：1、聋儿听觉言语康复等级评估证书（复印件）；2、监护人和听障儿童少年的户口本复印件；3、苏州市18周岁以下（含18周岁）听障人员免费配发助听器申请表（一式三份）。

（二）受理与审批本人（监护人）填写“苏州市18周岁以下听力障碍人群免费配发助听器申请表”，由原聋儿语训机构出示相关证明后，报街道、镇残联核实，街道、镇残联对资料进行初审后，报市、区残联审批。

（三）助听器发放和验配平江、沧浪、金阊、高新区四区经市残联同意的配发对象，可持“苏州市18周岁以下听力障碍人群免费配发助听器申请表”以及原佩戴的助听器，至市残联康复处领（换）取指定型号的助听器，其他市、区的配发对象至当地市、区残联指定的地点领（换）取。

（四）康复训练免费配发对象在接受服务后，必须主动到户籍所在地（或居住地所在地）的指定聋儿语训机构，接受每年至少两次后续康复训练服务，并作为下一次接受免费配发的条件之一。

爱的分贝救助申请表第三版

“爱的分贝”救助申请表（第三版）类别：人工耳蜗救助编号：听障儿童姓名：性别：出生日期：通信地址：联系人（监护人）：电话（手机）：监护人：电话（手机）：_ 电子邮件：申报日期：年月日申报告知书1.“爱的分贝”资助申请表由中华思源工程扶贫基金会•爱的分贝项目办公室制作并负责解释；2.“爱的分贝”资助对象为1-7岁贫困家庭的听力障碍儿童；3.申请人的所有申报材料由申请人之法定监护人负责填报，并保证所有信息的真实性和完整性；信息不真实、不完整，不受理求助申请；4.本申报表的递交并不表示肯定获得资助；5.“爱的分贝”公益项目办公室负责所有申报资料的审核和建档工作；6.得到“爱的分贝”公益项目资助的听障儿童，在确定人工耳蜗植入医院后，相关款项将直接拨付至该医院或收款单位，所有款项不拨付至受助人个人账户。

相关医院或收款单位在收到款项后需提供等额发票；7.本文件为“爱的分贝”人工耳蜗救助申请表，任何单位或个人不得挪作他用；8.如申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等情况，一经发现，爱的分贝将不予资助；9.申请人之法定监护人在填写申报材料前需认真阅读并完全理解《申请救助须知》的内容，并同意《申请救助须知》所有告知事项；10.获得资助的听障儿童或听障儿童监护人均有责任和义务为项目办公室提供必要的文字、照片、影像等资料，配合项目办公室的宣传和采访活动，并同意使用其照片、影像等资料；11.在申请资助期间如家长提出不再申请资助的，本申请文件即刻作废，并由“爱的分贝”项目管理办公室统一销毁；我确认已经阅读和知悉以上全部条款，并同意所有申报规定。

听障儿童监护人签字、手印：年月日一、基本信息二、听障儿童听力情况简述三、申请救助以下为家庭准备材料，请按顺序进行排列整理。

带（▲）必须提供▲四、法定监护人及家庭成员户口簿复印件▲五、法定监护人（父母双方）二代身份证复印件（正反面）六、听障儿童残疾证复印件七、听力学检查结果和报告复印件，请完整提供以下检查的复印件（一）客观检查报告▲1、中耳声导抗测试▲2、耳声发射（OAE）▲3、听性脑干反应（ABR）4、40Hz诱发反应▲5、多频稳态诱发电位（ASSR）（二）智力检查报告（按实际年龄提供其一）▲1、希内—学习能力评估报告（3岁以上）▲2、格雷费斯学习能力评估（1-3岁）八、影像学检查报告复印件▲1、CT检查报告单复印件和CT片子▲2、核磁检查报告单复印件和核磁片子▲九、家庭情况说明原件（由村委填写），由村（居）委会、街道（乡镇）共同盖章。

助听器申请表

本人（或我的被监护人：器的服务。
）基本情况如上。希望获得验配助听
申请人（或监护人）签字：（以上各栏由申请人或监护人填写。遇“□”和“○”时，请在选择项打“√”）乡镇（街道）残联初审意见：初审意见：审核人：（单位签章）：年月日年月日县（市、区）残联复审意见
审核人：（单位签章）：
助听器申请表
姓名性别 □男 □女户口性质职业
联系电话家庭住址监护人
身份证号
邮政编码监护人地址 □ 享受当地城乡居民最低生活保障
家庭经济状况 □ 家庭年人均收入低于当地人民政府规定的低收入标准左耳：听力受损程度右耳：以前是否佩戴过助听器 dB dB申请

附表1-1 聋儿(人工耳蜗)康复救助项目任务分配表

附表1-1 聋儿（人工耳蜗）康复救助项目任务分配表附表1-2年度聋儿（人工耳蜗）康复救助手术月报表备注：此表由省残联项目办公室填写、盖章，上报中国聋儿康复研究中心。

附表1-3年度聋儿（人工耳蜗）康复救助汇总表项目地区残联（盖章）负责人签章：填表人签章：填报日期：年月日备注：1、此表中受助人的基础信息由定点康复机构所在地残联填写；耳蜗产品名称及型号由省残联项目办公室填写。

2、此表须逐级审核、盖章、上报中国聋儿康复研究中心。

附表1-4救助卡封面：封二：救助卡使用范围救助对象要求：——年龄：1-6岁（不满7周岁）。

满足以上年龄段聋儿康复需求的基础上，可对7-17岁（不满18周岁），经听力语言康复后，已进入普通学校就读的语前聋患者及18岁以内的语后聋患者予以资助；资助数量：不超过总数的15%；资助条件：经专家组评估符合人工耳蜗植入条件。

——听力损失为重度聋以上，配戴助听器康复效果不佳，医学检查无手术禁忌症，双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常。

——家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值；家庭有能力配合并保证受助人在定点康复机构至少接受一年的康复训练。

——同等条件下，优先救助贫困家庭聋儿。

救助标准：（一）人工耳蜗产品——由中央财政提供人工耳蜗产品采购资金，免费为每名受助残疾儿童提供人工耳蜗产品1套。

（二）手术费用——手术及调机费：由中央财政按每人12000元标准给予补助，包括术前检查（复筛）、手术及术后5次调机（含开机）。

（三）康复训练费用——由中央财政按每人14000元标准对术后一学年（10个月）的康复训练给予补助。

康复训练补助项目包括：术后康复训练、康复评估、家长培训、康复教材、食宿等。

————定点康复机构向受助人提供不少于1学年的康复服务，并对受助人进行为期不少于3年的跟踪和指导。

其中3-6岁的受助人须在定点康复机构接受至少一学年的全日制康复训练，每天单训不少于30分钟；3岁以下或入普幼、普小的受助人可采取一对一的亲子同训、预约单训或家庭指导等方式接受至少一学年的非全日制康复训练，非全日制康复训练每周不少于3次，每次不少于1小时（包含家长培训与指导），确保康复质量。

高考佩戴助听器的申请书模板

尊敬的招生考试委员会：我是一名即将参加高考的学生，写此信旨在申请在高考期间佩戴助听器。

我深知高考对于我来说是一次决定命运的重要考试，因此我希望能够在公平、舒适的环境中参加考试，以展现我真实的实力。

首先，请允许我简要介绍一下我的听力状况。

自幼年起，我就患有听力障碍，导致我在接听声音、理解语音方面存在一定困难。

尽管我一直在积极治疗和康复，但我的听力水平仍然无法达到正常人的水平。

在平时学习中，我借助助听器才能更好地与老师和同学们进行交流。

在我国，高考是一项严格的考试，旨在选拔优秀的学生进入高等教育机构。

我深知高考的重要性，也明白公平竞争的原则。

然而，由于我的听力障碍，我在考试中无法充分听取和理解考官的指令，这无疑对我参加考试造成了极大的困扰。

为了让我能够在高考中充分发挥自己的水平，我恳请招生考试委员会允许我在考试期间佩戴助听器。

我承诺，在高考期间佩戴助听器不会对其他考生造成干扰。

助听器是一种精密的听力辅助设备，其工作原理是通过放大外界声音，帮助听力障碍者接收到更多的声音信息。

在佩戴助听器的过程中，我已经习惯了这种声音环境，并不会对其他考生产生影响。

同时，我将会按照考试规定，确保助听器的使用不会违反任何考试纪律。

我相信，招生考试委员会会秉持公平、公正、公开的原则，考虑我的申请。

我也相信，只要给我一个公平的机会，我一定能够与其他考生一样，展现出自己的才华和实力。

在此，我衷心希望招生考试委员会能够批准我的申请，让我在高考中顺利佩戴助听器。

最后，感谢您在百忙之中阅读我的申请，希望您能够理解我的困境，给予我支持与帮助。

我将铭记您的关爱，努力备考，争取在高考中取得优异成绩，为我国的发展贡献自己的力量。

此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日。

申请助听器补助的申请书

申请助听器补助的申请书助听器补助合同甲方（补助提供方）：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方（申请人）：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________住址：____________________鉴于乙方因听力障碍需要配置助听器，且符合甲方提供的助听器补助申请条件，现甲乙双方经友好协商，就助听器补助事宜达成如下合同：一、补助内容甲方同意向乙方提供助听器补助，补助金额为人民币（大写）____________________圆整（小写：￥____________________）。

该补助仅用于乙方购买符合其听力需求的助听器设备。

二、补助条件1. 乙方须提供有效的身份证明、听力障碍证明等相关文件，以证明其符合申请助听器补助的条件。

2. 乙方应保证所提交材料的真实性和完整性，如有虚假或隐瞒情况，甲方有权取消其补助资格。

3. 乙方需在甲方指定的时间、地点，按照甲方规定的程序领取补助款项。

三、助听器购买1. 乙方在领取补助款项后，应在甲方指定的助听器销售点购买助听器设备。

2. 乙方购买助听器设备时，应提供甲方出具的补助证明文件，并遵守销售点的相关规定。

3. 乙方应自行承担超出补助金额部分的助听器费用。

四、权利与义务1. 甲方有义务按照合同约定向乙方提供助听器补助款项。

2. 甲方有权对乙方的补助申请进行审核，并在必要时要求乙方提供补充材料。

3. 乙方有权按照合同约定领取助听器补助款项，并在指定地点购买助听器设备。

4. 乙方应妥善保管和使用助听器设备，并承担因使用不当导致的损坏或丢失风险。

五、保密条款双方同意对本合同内容及其执行过程中涉及的商业秘密、技术秘密等非公开信息予以保密，未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露或用于本合同以外的其他用途。

听力残疾申请书模板

尊敬的XX单位领导：您好！我是XXX，现在因听力残疾，特此向您申请给予相应的帮助和支持。

在此，我衷心希望能够得到您的理解和关心。

首先，请允许我简要介绍一下自己的情况。

我于XXXX年出生于一个普通家庭，自幼热爱学习，努力拼搏，立志为国家和社会做出贡献。

然而，命运弄人，在我XXXX年参加高考前夕，突然遭受了听力损伤，导致听力残疾。

这一突如其来的打击，让我和我的家人陷入了沉重的困境。

自从听力残疾以来，我一直在与命运抗争，努力克服种种困难。

在亲朋好友的关心帮助下，我曾赴多家医院就诊，但遗憾的是，至今未能找到有效的治疗方法。

在求医过程中，我不仅承受着身体上的痛苦，还要承受经济上的压力。

为了支付医疗费用，我的家人四处奔波，生活状况堪忧。

听力残疾给我带来了诸多不便，尤其在学习和工作中遇到了很大的困难。

在课堂上，我无法正常听到老师的讲解，难以跟上教学进度；在工作中，我无法准确接收和理解他人的信息，影响了工作效率。

这使得我在学习和工作中倍感压力，生活质量严重下降。

然而，我并没有放弃。

在逆境中，我学会了坚强，坚信自己能够战胜命运。

为了提高听力，我尝试了各种方法，如佩戴助听器、学习唇语等。

同时，我还积极参加各种培训，提高自己的综合素质。

然而，由于听力残疾，我在生活中仍然遇到了很多困难，尤其在求职过程中，屡遭碰壁。

在此，我恳请您给予我关注和支持。

我希望能够得到政府的关爱，纳入残疾人保障体系，享受相关优惠政策。

同时，我也希望能够得到您的援助，为我提供合适的工作岗位，让我能够自食其力，为国家和社会做出贡献。

我相信，在您的帮助下，我一定能够战胜命运，书写自己的人生篇章。

请让我用实际行动回报您的关爱和帮助，为我国的发展做出贡献。

最后，再次感谢您在百忙之中阅读我的申请，希望您能够给予我关注和支持。

在此，我衷心祝愿您工作顺利，身体健康，家庭幸福！此致敬礼！申请人：XXX联系方式：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

个人听力障碍申请书范文

尊敬的残联部门：您好！我是来自XX市XX县人，现年XX岁，是一名听力障碍者。

在此，我怀着十分沉重的心情，恳请您给予我帮助，为我提供一副助听器，让我能够更好地融入社会，恢复正常的生活。

自从我出生以来，我就患上了听力障碍。

由于家庭经济条件的限制，我无法得到及时的治疗，导致我的听力状况越来越严重。

现在，我已经无法正常与人沟通，生活和工作都受到了极大的影响。

我曾经尝试过各种各样的治疗方法，但都没有取得显著的成效。

我深知，只有通过助听器，我才能恢复听力，重拾信心。

作为一名听力障碍者，我深知生活中的种种不便。

我无法听到亲人的关爱，无法理解老师的讲解，无法与朋友分享快乐和悲伤。

我只能通过观察他们的表情和动作，来猜测他们想要表达的意思。

我曾经试图隐藏自己的听力障碍，以免遭受他人的嘲笑和歧视。

但我发现，这样做只会让我更加孤独和痛苦。

于是，我决定勇敢地面对现实，寻求帮助。

我知道，申请助听器并非一件容易的事情。

但我相信，只要我真诚地表达自己的需求，您一定会给予我帮助。

我也明白，助听器并不能完全解决我的问题，但它至少能让我更好地融入社会，恢复正常的生活。

我相信，只要我有了助听器，我一定能够克服困难，努力学习，为社会做出自己的贡献。

我也知道，还有很多像我这样的听力障碍者，他们同样需要社会的关爱和帮助。

如果我能得到您的帮助，我将会珍惜这来之不易的机会，努力学习，争取早日恢复正常听力。

同时，我也希望能通过自己的经历，鼓励更多的听力障碍者勇敢面对生活，积极寻求帮助。

在此，我衷心感谢您在百忙之中阅读我的申请，并恳请您给予我帮助。

我相信，只要我们共同努力，一定能够克服困难，创造一个更加美好的未来。

此致敬礼！申请人：（签名）XX年XX月XX日。

听障人免试入学申请书模板

尊敬的招生办公室：您好！我是一名热爱学习、渴望知识的听障学生，在此诚挚地向贵校提出免试入学的申请。

我希望能够有机会进入贵校学习，追求我的梦想，实现自己的人生价值。

首先，请允许我向您简要介绍一下我的基本情况。

我出生在一个普通的家庭，自小就患有听力障碍。

尽管生活中遇到了许多困难，但我从未放弃对知识的渴求。

通过不懈的努力，我以优异的成绩完成了初中和高中课程，并在各类学科竞赛中取得了优异的成绩。

如今，我怀着满腔的热情，向您所在的学校提出申请，希望能够继续深造，拓宽自己的知识领域。

我认为，教育是每个人的人生权利，而不应受到听力障碍的影响。

在我国，残疾人教育事业虽然取得了显著的成果，但仍有许多像我这样的听障学生面临着入学难的问题。

免试入学政策为我们提供了难得的机遇，让我有机会站在更高的起点，与健听学生一起接受优质的教育。

我相信，通过贵校的培养，我一定能够成为一名有担当、有作为的残疾人事业工作者，为社会贡献自己的力量。

贵校作为我国知名的教育机构，一直致力于为全体学生提供优质的教育资源。

我相信，在贵校的学习和生活，将对我的成长产生深远的影响。

首先，贵校雄厚的师资力量和丰富的教学经验将为我提供全面、系统的知识教育，帮助我在专业领域取得更高的成就。

其次，贵校注重培养学生的综合素质，将通过各种形式的课外活动，提升我的社交能力、团队协作能力和创新能力。

最后，贵校秉持的人文关怀精神，将让我在充满关爱和尊重的环境中茁壮成长。

在此，我郑重地向贵校提出免试入学的申请。

我愿意充分发挥自己的优势，努力学习，为实现自己的梦想而奋斗。

同时，我也希望能有机会为贵校的建设和发展贡献自己的一份力量。

我相信，通过贵校的培养，我一定能够成为一名有担当、有作为的残疾人事业工作者，为社会传递正能量。

最后，请允许我再次表达对贵校的敬意和感激之情。

感谢您在百忙之中审阅我的申请，给予我实现人生梦想的机会。

我将以更加饱满的热情和坚定的信念，迎接新的挑战，为实现自己的人生价值而努力拼搏。

申请助听器的申请书

申请助听器的申请书甲方：____________________________乙方：____________________________本协议书旨在明确助听器申请的过程和双方的权利与义务，以确保申请和提供助听器的顺利进行。

以下为具体条款：协议背景与目的1.1 甲乙双方根据乙方的需要和申请，签署本协议，以明确助听器的申请流程及相关事宜。

1.2 本协议适用于乙方申请甲方提供的助听器的全过程，包括申请、审核、提供及后续服务等。

申请条件和材料2.1 乙方需满足以下申请条件：2.1.1 提供由合法医疗机构出具的听力评估报告，报告需详细说明听力损失的程度和性质。

2.1.2 乙方应年满18岁或由法定监护人代为申请，并提供相关身份证明文件。

2.1.3 乙方需填写完整的助听器申请表格，表格内容应真实准确，包括个人基本信息、联系方式及听力损失情况。

2.2 乙方应提交以下申请材料：2.2.1 身份证明文件的复印件，如身份证、护照等。

2.2.2 医疗机构出具的听力评估报告原件及复印件。

2.2.3 完整填写的助听器申请表格。

2.2.4 甲方要求的其他附加材料，如有特殊要求，甲方应提前通知乙方。

申请流程和审核3.1 乙方在提交申请材料后，甲方应在10个工作日内进行初步审核，审核包括对申请材料的完整性和真实性进行检查。

3.2 如初步审核中发现材料不完整或需补充，甲方应通知乙方，并要求乙方在规定时间内进行补充。

补充材料的时间通常为7个工作日。

3.3 初步审核通过后，甲方将进行详细的审核，审核时间通常为15个工作日。

甲方可能会要求乙方进行进一步的听力测试或提供额外信息。

3.4 审核完成后，甲方应书面通知乙方审核结果，包括是否批准助听器的申请及相关具体安排。

助听器提供及使用4.1 甲方应根据审核结果，为乙方提供适合其听力需求的助听器。

助听器的规格、型号及配置应与乙方的听力损失情况相匹配。

4.2 甲方应在提供助听器时，提供详细的使用说明和操作指南，并对乙方进行必要的使用培训。

国家助听器申请书

国家助听器申请书（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如实用文、活动总结、合同范本、讲话致辞、小学作文、实习总结、申请书、心得体会、笔记、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, the shop provides you with various types of practical information, such as practical text, activity summary, contract template, speech speech, primary school composition, internship summary, application, experience, notes, other information, etc., want to know different data formats and writing methods, please pay attention!国家助听器申请书眼前所阅读的这篇有879文字共，由凤昌东经心厘正发布。

残疾证助听器申请流程

残疾证助听器申请流程一、前往当地残联或听力障碍协会进行咨询如果您或您身边的人有听力障碍，需要申请助听器，首先需要前往当地残联或听力障碍协会进行咨询，了解有关助听器的相关政策和程序。

这些机构会为您提供详细的申请指导和帮助。

二、填写申请表在了解相关政策和程序后，您需要填写申请表。

申请表需要提供个人基本信息和听力损失情况等相关信息。

确保填写准确、完整，以便后续审核和配发助听器。

三、进行听力测试为了确保您符合配发助听器的条件，需要进行听力测试。

听力测试将确定您的听力损失程度和类型，并为选择合适的助听器提供参考。

确保在测试过程中配合医生或专业人士的指导，以获得准确的测试结果。

四、评估是否符合免费配发助听器的条件根据您的听力测试结果和申请表信息，相关机构将对您的申请进行评估，以确定您是否符合免费配发助听器的条件。

如果符合条件，您将进入下一步骤。

五、助听器适配如果您的申请被批准，您将安排进行助听器适配。

在这一步，您将选择合适的助听器，并由专业人士进行适配，以确保助听器能够满足您的个人听力需求。

六、领取助听器并进行使用培训适配完成后，您将领取助听器并进行使用培训。

培训内容包括如何佩戴、调整和使用助听器等。

确保您充分了解助听器的使用方法和注意事项。

七、定期进行听力复查和调试为了确保助听器使用效果良好，您需要定期进行听力复查和调试。

相关机构会为您提供复查和调试服务，以确保助听器始终处于最佳工作状态。

以上就是残疾证助听器申请流程的简要说明。

如果您有任何疑问或需要进一步了解，请及时联系当地残联或听力障碍协会的工作人员。

人工耳蜗救助项目申请表江苏

人工耳蜗救助项目申请表听障儿童姓名：出生日期：年月日填表日期：年月日江苏省残疾人联合会印制填报说明一、此表为人工耳蜗救助项目申请专用表，用蓝色、黑色签字笔或钢笔完整填写表中各项内容，如有缺项、漏项视为无效申请。

二、此表所列个项内容要求如实填写，所提供材料真实有效，否则将被取消申请资格。

三、此表由十五项内容组成，具体填写要求说明如下：（一）第一和第二两项由听障儿童法定监护人根据自身情况如实填写，其中“家庭年人均收入”指家庭上年度总收入【1】除以家庭总人口。

（二）第三和第四项由专业人员协助听障儿童法定监护人如实填写。

（三）第五至第七项由听障儿童法定监护人提供家庭户口、身份证、家庭收入证明【2】原件，由项目工作人员对上述内容与原件进行核对、确认并签字后粘贴至指定位置，视为有效。

（四）第八至十三项由听障儿童法定监护人提供项目指定筛查机构或定点手术医院出具的检查结果，项目工作人员应对其进行核对、确认后粘贴至指定位置，核对签字有效。

说明：以填表日期计算，八至十项要求提供6个月以内的检查结果；十二、十三项要求提供3个月内的检查结果，超过时间要求视为无效结果。

（五）第十五项由专业人员根据听障儿童实际情况填写并核对准确后签字有效。

四、报送要求（一）此表需由本省填写“省残联推荐意见”，经项目负责人签章后方可上报，如有缺项视为无效申请。

（二）报送此申请表的同时，报送相同内容电子文档，如缺任何一项将不予受理。

——————————————【1】家庭总收入包括四大部分：①工资性收入：包括工资及补贴收入、其他劳动收入。

②经营性净收入：指家庭成员从事生产经营活动所得的净收入。

③财产性收入：包括利息收入、股息与红利收入、保险收入、其它投资收入、出租房屋收入、知识产权收入。

④转移性收入：包括养老金或离退休金、社会救济收入、辞退金、赔偿收入、保险收入、失业保险金、赡养收入、捐赠收入、亲友搭伙费、提取住房公积金、记账补贴、其他转移收入。

听力残疾补助申请书

听力残疾补助申请书尊敬的相关部门名称领导：您好！我叫_____，今年_____岁，是_____（户籍所在地）的居民。

怀着沉重而又迫切的心情，我写下这封申请书，希望能够申请到听力残疾补助，以缓解我在生活中所面临的种种困难。

我出生在一个普通的家庭，原本和大多数人一样，过着平凡而幸福的生活。

然而，命运却在不经意间给我开了一个残酷的玩笑。

在我具体年龄的时候，因为一场突如其来的疾病，我的听力受到了严重的损害。

从那以后，我的世界便陷入了一片寂静之中。

听力的丧失给我的生活带来了巨大的影响。

在学习上，由于无法清晰地听到老师的授课内容，我不得不付出比常人更多的努力去理解和掌握知识。

课堂上的交流互动对我来说成了一种奢望，我只能通过看板书和自学来跟上课程进度。

在与同学们的相处中，也因为沟通障碍而时常感到孤独和无助。

在日常生活中，听力残疾更是给我带来了诸多不便。

出门在外，我无法及时听到车辆的鸣笛声和行人的呼喊声，这让我的出行充满了危险。

与人交流时，我需要依靠对方的口型和手势来猜测他们的意思，很多时候都会产生误解，导致交流不畅。

看电视、听广播这些普通人习以为常的娱乐活动，对我来说也变得十分困难。

为了改善我的听力状况，家人曾带我四处求医，但昂贵的医疗费用让我们这个本就不富裕的家庭不堪重负。

尽管如此，我们依然没有放弃治疗的希望，然而效果却始终不尽人意。

随着年龄的增长，我逐渐意识到自己需要学会独立面对生活的挑战。

为了能够自食其力，我努力学习各种技能，希望能够找到一份适合自己的工作。

但由于听力残疾的限制，我在求职过程中屡屡碰壁，很多用人单位都因为我的听力问题而拒绝了我。

如今，我只能从事一些简单的体力劳动，收入微薄，难以维持基本的生活开销。

由于长期的治疗和生活压力，我的家庭经济状况已经十分困难。

父母为了给我治病，不仅花光了家里的积蓄，还欠下了不少外债。

如今，他们年事已高，身体也越来越差，已经无法再像以前那样为我遮风挡雨。

面对生活的重重困难，我感到无比的迷茫和无助。

助听器申请书

助听器申请书尊敬的贵公司：我是一位失聪人士，此次致函是希望能够得到贵公司的助听器赞助，以改善我日常生活中的听力障碍问题。

自从我患上听力障碍以来，我的生活变得异常困难。

无论是与家人朋友的交流，还是在工作和学习中的沟通，都面临着巨大的挑战。

我经常听不清别人说话，也很难准确地回应他们的问题。

这给我带来了巨大的痛苦和困扰，使我感到孤立和无助。

在了解到贵公司的助听器后，我深切地意识到使用助听器可以帮助我恢复部分听力功能，提高日常交流的能力。

我对贵公司的产品深感信赖，并相信它能够为我带来重大的改变。

然而，由于我目前的经济困难情况，无法负担得起助听器的高昂费用。

希望贵公司能够在人道主义精神的指引下，提供给我一台助听器，这将极大地改善我的生活质量，并增强我在社交和工作环境中的参与能力。

我向贵公司保证，如果您能够赞助我一台助听器，我将珍惜并善加利用它，确保长时间使用并进行适当的维护保养。

我也会尽我所能，通过口碑宣传贵公司的产品，并在我力所能及的范围内推广助听器的优势。

附件中是关于我的详细个人信息以及身体残疾证明文件的扫描件，以便贵公司核实我的情况。

如果需要进一步的文件或信息，请随时告知，我将尽快配合提供。

衷心希望贵公司能够批准我的申请，并赞助我一台助听器。

这将对我个人的生活产生深远的影响，使我能够更好地适应社会和工作环境。

最后，再次感谢贵公司对我的关注和支持。

期待您的积极回复。

此致敬礼[申请人姓名][联系地址][联系电话][电子邮箱]。

听力障碍鉴定申请书

您好！我是来自我国某市的居民，姓名：[您的姓名]，身份证号：[您的身份证号码]。

在此，我怀着无比诚挚的心情，向您提交我的听力障碍鉴定申请书，恳请贵委员会对我进行听力障碍鉴定。

我自幼听力受损，经过多年的努力，虽然已经学会佩戴助听器，但在日常生活中仍感到诸多不便。

为了更好地了解我的听力状况，以便得到针对性的帮助，特向贵委员会申请进行听力障碍鉴定。

以下是我个人情况的详细说明：一、基本信息姓名：[您的姓名]性别：[您的性别]年龄：[您的年龄]住址：[您的住址]二、听力障碍情况1. 病史：[简要描述您的听力障碍病史，如先天性耳聋、突发性耳聋、噪声性耳聋等]2. 听力受损程度：根据我国听力障碍分级标准，我的听力受损程度为[具体等级]，具体表现为：（1）纯音听阈：[左耳/右耳]：[具体数值]，[左耳/右耳]：[具体数值]；（2）言语识别率：[具体数值]；（3）听力障碍类型：[具体类型，如传导性耳聋、感音神经性耳聋等]。

3. 生活影响：由于听力障碍，我在日常生活中遇到了以下困难：（1）沟通障碍：在与他人交流时，常常出现听不清对方说话的情况，导致沟通不畅；（2）学习困难：在学习过程中，由于听力障碍，我难以跟上老师的讲解，影响了学习效果；（3）生活不便：在乘坐公共交通工具、参加社交活动等方面，我感到诸多不便。

三、申请理由1. 为了了解自己的真实听力状况，以便得到针对性的帮助；2. 为了申请助听器等辅助设备，提高生活质量；3. 为了申请相关福利政策，减轻家庭负担。

四、申请材料1. 身份证明：身份证复印件；2. 病历或诊断证明：由具有资质的医疗机构出具的听力障碍诊断证明；3. 相关证明材料：如残疾证、福利证等；4. 其他有助于听力鉴定的资料：如听力检查报告、治疗记录等。

综上所述，为了确保我的听力障碍得到及时、准确的鉴定，以便得到相应的帮助，恳请贵委员会尽快审批我的听力障碍鉴定申请。

如有需要，我将积极配合贵委员会的各项工作。