【影像学】_8. 中枢神经系统正常影像学-北京协和医院学习
医学影像学中枢神经系统课件
患者需要携带相关医疗文件和用品，按照医生要求进行相应的身体准备。
进入检查室前
患者需要按照医生的要求进行配合，如保持静止、吸气或呼气等。
检查过程中
在检查结束后，患者需要在指定区域休息一段时间，以便身体逐渐恢复正常状态。
检查后休息
检查中配合
脑血管病变
脑血管影像学检查技术，如CTA、MRA、DSA等的应用和优缺点。
检查技术
脑血管影像学
头颈影像学
头颈解剖
详细介绍头颈的解剖结构和生理功能，包括皮肤、肌肉、骨骼等。
03
中枢神经系统常见疾病的医学影像学表现
肿瘤部位
肿瘤可位于颅内任何部位，但以大脑半球、小脑和脑干最为常见。
影像学特征
肿瘤在CT和MRI上通常显示为低密度或等密度灶，有时可见钙化或出血灶。增强扫描可强化肿瘤实质部分。
脑的组成
大脑是神经系统的最高级部分，由左、右两个大脑半球组成，两半球间有横行的神经纤维相联系。每个半球包括：语言区（大脑皮质）：支配言语表达功能。
大脑的功能
脑的解剖和生理
脊髓的位置
脊髓是中枢神经系统的低级部分，位于脊柱内，上承接脑，下至骶椎。
脊髓的功能
脊髓是脑与躯干、四肢联系的必经之路，具有传导功能和反射功能。
检查后注意事项
在检查结束后，需要等待医生对检查结果进行解释和分析，以便更好地了解病情和治疗方案。
确认检查结果
在进行医学影像学检查后，需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠等。
保持健康生活方式
在检查后的一段时间内，需要注意身体状况，如是否有异常症状等，如有不适需要及时就医。
医学影像诊断课件：中枢神经系统医学影像学
脑的解剖大脑皮质脑白质脑灰质脑室脑的血管系统颈内动脉是脑的主要供血动脉之一，供应大脑前2/3的血液。
颈内动脉颈外动脉大脑中动脉前交通动脉和后交通动脉颈外动脉供应大脑后1/3的血液，以及部分面部和头部的血液。
大脑中动脉是颈内动脉的分支之一，供应大脑大部分区域的血液。
前交通动脉和后交通动脉是大脑中动脉的分支，分别供应大脑前部和后部的血液。
额叶顶叶颞叶枕叶脑的功能分区010203MRI扫描原理预约、登记、检查前准备（如去除金属物、磁性物等）、扫描、图像后处理、报告书写、审核与出具报告。
MRI检查流程MRI检查优势DSA检查流程预约、登记、检查前准备（如局部麻醉、穿刺等）、DSA造影、图像后处理、报告书写、审核与出具报告。
DSA检查原理通过介入方式将导管插入血管，注入造影剂，获取血管影像。
DSA检查优势对血管病变的诊断准确率高、可以辅助治疗。
DSA检查技术早期MRI表现早期CT表现晚期MRI表现晚期CT表现梗死灶密度逐渐降低，形成囊状软化灶。
MRI表现CT表现等或高密度影，边界多清楚，可伴有钙化、囊变、出血和坏死。
MRI表现T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或高信号影，增强扫描可出现明显强化。
不同类型的肿瘤在MRI上表现各异，如胶质瘤多呈囊性或实性，垂体瘤多呈等或稍高信号影。
颅内肿瘤的影像学表现病史采集与神经系统查体病史采集了解患者的症状、发病时间、病情变化等基本情况。
神经系统查体观察患者的精神状态、意识、运动和感觉功能等，初步判断神经系统是否存在异常。
影像学检查与诊断X线平片观察头骨是否存在骨折、颅内是否存在钙化或骨瘤等情况。
CT扫描观察脑组织是否存在异常密度影、出血或梗死等情况。
MRI扫描观察脑组织的结构、功能和代谢情况，对疾病的诊断提供更准确的依据。
其他影像学检查如超声、PET-CT等，根据病情需要进行选择。
治疗方案制定与实施药物治疗护理要点药物治疗与护理手术治疗护理要点对于中枢神经系统疾病患者，康复治疗和护理也是非常重要的。
医学影像学-中枢神经系统
第八章中枢神经系统概述：诊断的范围：脑、脊髓中枢神经系统影像诊断学的重要性与发展：影像学检查对中枢神经系统疾病的诊断很重要。
脑瘤、颅脑外伤、脑血管疾病和脊髓疾病，常需要影像学检查以定位、定性。
诊断主要靠X 线、CT、MRI、DSA。
第一节脑一、检查技术1、头颅平片: 正侧位片2、脑血管造影: 将有机碘引入脑血管内再摄片，用以显示脑血管。
需摄动脉期、静脉期和静脉窦期照片。
脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等症并了解肿瘤的供血动脉。
常用DSA技术。
3、头颅CT平扫横断面为主，有时加用冠状面。
横断面听眦线为基线，依次向上扫描8—10 个层面。
层面厚皮多用5 或10mm。
增强扫描经静脉注入含碘水溶性造影剂再行扫描。
增强是指病处密度的增高。
病灶增强与病变组织供血、充血、过度灌注，病变血脑屏障形成不良或被破坏有关。
病灶增强后显示更加清楚。
依有无增强、增强的程度和增强的形式，帮助确定病变的性质。
CTA 静脉团注造影剂后，当造影剂经脑血管后进行扫描，采集的数据经后处理后重建出脑血管图像。
4、头颅MRI平扫横断面、冠状面、矢状位扫描。
增强扫描注射顺磁性造影剂Gd-DTPA后进行扫描MRA 根据血管的流空效应无需注射造影剂获得颅内大血管的影像。
二、正常影像学表现（一）、X线检查颈内动脉进颅后先分出眼动脉，游行入眶．继分出脉络膜前动脉及后交通文向后走行，后者分为大脑前、中二动脉。
大脑前动脉分为骈周动脉及骈缘动脉，大脑中动脉分出额顶升支、顶后支、角回支和额后文，于侧位上易分辨。
前后佐上大脑前动脉居中线，而大脑中动脉则居外方，其分支重迭。
正常脑动脉有一定的迂曲。
逐渐变细。
管径光滑、分布匀称。
而各支的位置较为恒定并与脑叶有走行自然、由近向远定的对应关系。
二）、CT检查密度变化原理及正常解剖介绍（三）、MRI检查基本原理介绍，重点水的角色三、基本病变表现：（一）、X线检查脑血管造影的地位（二）、CT检查1、平扫密度改变高密度病灶：新鲜血肿、钙化、富血管肿瘤等密度病灶：肿瘤、血肿、炎症低密度病灶：脑炎、梗塞、血肿、囊肿、等混合密度病灶2、增强扫描特征均匀强化：脑膜瘤、动脉瘤、肉芽肿、转移瘤等非均匀强化：胶质瘤、血管畸形环形强化：脑脓肿、转移瘤、胶质瘤无强化：囊肿、水肿、液化3、脑室系统变化占位效应脑萎缩脑积水4、颅骨骨质改变颅骨本身病变颅内病变累及颅骨（三）、MRI检查皮髓质、脑脊液、脂肪、血管、骨皮质、钙化、脑膜1、水肿2、出血：急性期、亚急性期、慢性期3、囊肿4、梗死5、变性6、肿块三、疾病诊断（一）、脑肿瘤发病率1、胶质瘤病理分型：星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤。
医学影像学课件：中枢神经系统
包括开颅手术、微创手术、立体定向手术等。
3
手术治疗适应症
根据病情和手术方法，选择合适的适应症进行治 疗。
其他治疗方法选择
物理治疗
包括电疗、光疗、热疗等，可缓解疼痛、促进血液循环等。
心理治疗
对于伴有精神症状的患者，可采用心理治疗进行辅助治疗。
康复治疗
对于后遗症患者，可采用康复治疗进行功能恢复。
脊髓生理功能
反射
脊髓是许多反射回路的重要组成 部分，能够快速地响应身体内部
和外部的刺激。
传导
脊髓负责传递来自大脑和外周神经 的神经冲动，实现身体各部分的协 调和平衡。
控制肌肉活动
脊髓通过控制肌肉的活动，实现身 体的运动和姿势的调整。
03
中枢神经系统疾病分类与临床 表现
脑血管疾病分类与临床表现
01
生长迅速，边界不清，容易转移 和复发。
临床表现
头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、 语言障碍等。
脑炎分类与临床表现
病毒性脑炎
由病毒感染引起的脑部炎症。
细菌性脑炎
由细菌感染引起的脑部炎症。
临床表现
发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。
脊髓疾病分类与临床表现
脊髓炎
脊髓压迫症
脊髓损伤
临床表现
脊髓炎症引起的疾病。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗原则
根据疾病的病因、病理生理机制和临床表现，选择合适的药物进 行治疗。
常用药物
包括抗癫痫药物、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗炎药物等。
药物治疗方法
根据病情和药物作用机制，采用口服、静脉注射等不同的给药方式 。
手术治疗原则与方法选择
1 2
手术治疗原则
医学影像学：中枢神经系统
药物治疗与基因治疗
神经调控
神经调控是一种通过调节神经活动来治疗疾病的方法。在中枢神经系统疾病中，神经调控可以用来治疗疼痛、帕金森病、癫痫等。
深部脑刺激
深部脑刺激是一种通过植入电极刺激大脑深部神经核的方法，可以缓解帕金森病、肌张力障碍等患者的症状。
神经调控与深部脑刺激
手术干预
对于某些严重的中枢神经系统疾病，如脑瘤、帕金森病等，手术干预是必要的治疗方法。手术可以去除病变组织，减轻症状。
肿瘤与畸形
脊髓肿瘤
02
脊髓肿瘤是脊髓的肿瘤性疾病，可分为良性和恶性两种。在医学影像学检查中，可见脊髓增粗、脊髓信号异常等征象。
先天性畸形
03
先天性畸形是指在出生时就存在的形态或结构异常。在医学影像学检查中，可见脑积水、脑裂畸形等征象。
脑梗死
脑梗死是脑部血管阻塞引起的缺血性病变。在医学影像学检查中，可见低密度梗死灶、局部脑组织萎缩等征象。
DSA（数字减影血管造影）
用于观察颅内血管的分布、狭窄、动脉瘤等情况，是脑血管疾病诊断的金标准。
CTA（计算机体层血管造影）
可以观察到颅内的动脉瘤、脑血管狭窄等病变，对脑缺血性疾病的诊断有重要价值。
DSA与CTA
05
中枢神经系统疾病诊断
脑积水脑积水是由于脑脊液循环或吸收障碍导致脑组织水肿，可引起颅内高压和脑室扩张。
脑室
脑池是连接脑室和蛛网膜下腔的通道，主要包括第四脑室、小脑延髓池和桥池。脑池内的脑脊液循环可以维持颅内压的稳定。
脑池
脑室与脑池系统
脑膜
脑膜是覆盖在脑和脊髓表面的薄膜，分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。脑膜具有保护神经系统、调节颅内压和促进脑脊液循环的作用。
脑血管
中枢神经系统(正常与异常影像学表现)
脑静脉与静脉窦
脑静脉造影
正常颅脑CT
Chinese gooseberry
颅脑CT的正常解剖
• 颅骨 • 硬脑膜 • 脑实质：大脑额、颞、顶、枕
叶及小脑、脑干 • 大脑深部灰质核团：尾状核、
豆状核、屏状核等 • 脑室系统：双侧侧脑室、三脑
室、四脑室 • 蛛网膜下腔：脑池、脑沟、脑
裂。脑池是蛛网膜下腔的局部 膨大：鞍上池、环池、桥小脑 角池、枕大池、外侧裂池和大 脑纵裂池及小脑上池等 • 血管系统
1、椎动脉 2、基底动脉 3、小脑上动脉 4、大脑后动脉
椎-基底动脉造影正位
椎动脉造影（侧位）
4 3 2 1
1、椎动脉 2、基底动脉 3、小脑上动脉 4、大脑后动脉
椎-基底动脉造影侧位
2、静脉与静脉窦期 （1）浅静脉：为分布于大脑表面的皮质 静脉。
（2）深静脉：分布于大脑深部的静脉。 （3）静脉窦
头颅正位
头颅侧位
正常颅缝
矢状缝 冠状缝 人字缝
头颅正位片 显示的颅缝
侧位片上的冠状缝和人字缝
颅压增高时显示颅缝增宽
颅底片显示冠状缝和矢状缝
脑膜中动 脉压迹
脑膜中动脉压迹
板障静脉 压迹
蛛网膜颗粒压迹
蛛网膜颗粒是一种正常的 解剖结构，是蛛网膜突入 到硬脑膜静脉窦内形成的 绒毛状或颗粒状突起，脑 脊液经此吸收循环。
第一节 正常影像表现
头颅X线平片
• 常规位置：头颅正侧位片 • 特殊位置： （1）颅底位 （2）汤氏位 （3）视神经孔位 （4）斯氏位 （5）卡氏位 （6）蝶鞍点片 （7）头颅切线位片
X线平片
1、头颅大小、形状； 2、颅板：内板、外板和板障； 3、颅缝； 4、颅板压迹：脑回压迹、脑膜中动脉压迹、 板障静脉压迹、蛛网膜颗粒压迹。 5、蝶鞍(侧位)； 6、内耳道(正位) ； 7、生理性钙化：松果体钙化、大脑镰钙化、 床突间韧带钙化、脑室脉络丛钙化。
医学影像学：8中枢神经系统影像诊断
颅内静脉或静脉窦血栓形成
• CT ➢静脉引流区脑梗死或出血性脑梗死 ➢弥漫性脑肿胀 ➢条索征 静脉或静脉窦内血栓 ➢空三角征 血栓不强化，窦腔强化 ➢局部脑皮质明显强化 ➢慢性期 软化灶、脑萎缩
颅内静脉或静脉窦血栓形成
• MRI ➢闭塞静脉窦流空消失 ➢静脉窦内血栓 ➢脑水肿、脑梗死、脑出血 ➢空三角征、脑皮质强化明显
常多发 ❖直径多在10～15mm ❖CT 两侧基底节丘脑区多发小低密度灶 ❖MRI 长T1长T2信号
二、颅内静脉或静脉窦血栓形成
❖病因
• 感染、脱水、产后、外伤、肿瘤、血液病
❖上矢状窦、横窦、乙状窦、海绵窦 ❖病理
• 脑水肿、脑梗死、脑出血
颅内静脉或静脉窦血栓形成
❖影像学表现 • 血管造影 ➢动脉充盈迟缓 ➢静脉窦充盈缺损、中断、不显影 ➢侧枝循环、动脉移位
金属伪影
亨氏暗区伪影
中枢神经系统影像诊断
常用检查方法
四 MR检查（Magnetic Resonance Image) 扫描方式：轴、矢、冠状位 扫描序列：T1WI、T2WI、PD 平扫 增强 MRA
中枢神经系统影像诊断
MR图像
一、脑血管疾病影像诊断
一、脑梗死（cerebral infarction）
• 急性期（1周内） • 吸收期（第2周~2月） • 囊变期（>2月）
高血压性脑出血
CT表现
❖ 血肿演变：均匀高密度影（60～80Hu），肾形、类 圆形或不规则形；3～7天，高密度影向心性缩小， 边缘变模糊、密度减低；1月，等或低密度灶；2个 月，脑脊液样囊腔
❖ 破入脑室和/或蛛网膜下腔：１～３周 ❖ 水肿和占位：2周最明显，2月消失 ❖ 增强：3天~6月，2周~2月，完整或不完整的环影，
医学影像学中枢神经系统
26
基本病变表现－CT、MRI
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疾病影像表现
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胶质瘤
组织类型：星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等 分级：I级星形细胞瘤、II级成星形细胞瘤、III、IV级
多形性成胶质细胞瘤
影像表现：
平片：颅高压、肿瘤定位征 脑血管造影：现少用 CT、MRI：
沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数脑室内
组织类型：合体型、纤维型、过渡型、砂粒
型、成血管细胞型
影像表现：
CT、MRI：CT平扫或T1W呈等或略高密度/信
号,T2W等或高信号，常有钙化，与脑膜广基相连， 界清，有占位效应，瘤周水肿无或轻，均匀明显强 化，MRI可见“脑膜尾征”，邻近骨质增生或破坏
14
正常表现－MRI
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基本病变表现－平片
颅高压征：颅内占位病及继
发脑水肿或脑积水 儿童：
头颅增大、囱门增宽、颅板变 薄、颅缝分离、脑回压迹增多
成人：蝶鞍改变
鞍背和鞍底骨质模糊或消失
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基本病变表现－平片
脑瘤定位征：
局限性颅骨变化：破坏（恶性肿瘤）、增生（脑膜瘤） 蝶鞍改变：增大（鞍内型）、扁平（鞍上型）、双鞍底
MRI：T1W稍低信号，T2W等或高信号
33
垂体瘤
C+-
C+
T1W
34 C+
垂体瘤
T1W
T2W
C+
T2W
T1W
35
听神经鞘瘤
影像表现：
CT、MRI：桥脑小脑角池内CT平扫或T1W等、低或高，
CTA：静脉团注水溶性碘剂后，当对比剂流经脑血管时，进行
医学影像学 中枢神经系统正常影像解剖
MRI -颅骨及空腔
颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI 均为低信号，板障因含脂肪及造血组织， T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结构
鼻窦及乳突气腔内无信号
MRI -脑血管
流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号
正常颅脑CT表现：颅底层面
：鞍上池层面
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
正常颅脑：透明隔层面
正常颅脑：侧脑室体部层面
四、MRI -脑组织
T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。
MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液
颅壁压迹
血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静 脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚 而规则的低密度区，对称性位于额顶骨 中线两旁约2cm范围内，直径多不超过 1cm
脑回压迹
脑 膜 中 动 脉 压 迹
蝶鞍
位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背 为界，侧位显示清楚
正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深 径7～14mm，平均9.5mm
正常脑静脉
三、CT -颅骨及空腔
颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度
含脑脊液的间隙
包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂， 内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu）
脑实质
脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质 与髓质，皮质的密度略高于髓质
CT-增强扫描
正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍 微增高。脑内血管明显强化，其显示与 走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂 体、松果体无血脑屏障，故明显强化
二、脑血管造影
动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向 远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各 支位置较为恒定
中枢神经系统正常影像学表现
中枢神经系统正常影像学表现中枢神经系统正常影像学表现⒈头颅CT（计算机断层扫描）⑴皮层和白质结构正常，无明显异常密度改变。
⑵脑室及脑沟正常，无扩张或变窄。
⑶基底节结构正常，无明显异常密度改变。
⑷颅骨及软组织结构正常，无颅内出血或肿块。
⒉头颅MRI（磁共振成像）⑴ T1加权图像：脑组织呈灰白对比度，无明显信号异常。
⑵ T2加权图像：脑组织呈高信号，无明显异常信号改变。
⑶弥散加权图像：无明显弥散限制。
⑷各序列扫描显示神经结构清晰，无明显异常。
⒊脊髓MRI⑴ T1加权图像：脊髓呈灰白对比度，无明显信号异常。
⑵ T2加权图像：脊髓呈高信号，无明显异常信号改变。
⑶弥散加权图像：无明显弥散限制。
⑷各序列扫描显示脊髓结构清晰，无明显异常。
⒋脑血管造影（CTA/MRA）⑴大脑动脉及颈内动脉分支正常无明显狭窄、扩张或血管畸形。
⑵脑静脉、静脉窦及静脉分支无明显异常充盈。
⑶原发性脑血管供血动脉正常。
⒌脑电图（EEG）⑴脑电图波形规整，频谱正常。
⑵无明显脑电图异常放电或过度放电。
附件：⒈头颅CT扫描图像（包括三维重建图像）：文件名⒉头颅MRI序列图像（T1、T2、弥散加权图像）：文件名⒊脊髓MRI序列图像（T1、T2、弥散加权图像）：文件名⒋脑血管造影图像（CTA/MRA）：文件名⒌脑电图波形图：文件名法律名词及注释：⒈资料——关于中枢神经系统正常影像学表现的文件、图像等信息。
⒉附件——与文档相关的材料、图像等文件。
⒊法律名词——相关法律法规中定义的术语或名词。
⒋注释——对法律名词的解释或详细说明。
医学影像学课件：中枢神经系统
疾病诊断
影像学检查为中枢神经系统疾病的诊断提供重要 依据，有助于明确病因和病理类型。
预后判断
通过影像学检查，可以对患者的预后情况进行评 估，为制定康复计划提供参考。
疗效评估
影像学检查可以实时观察疾病的发展和治疗效果 ，为调整治疗方案提供依据。
科学研究
影像学技术在中枢神经系统疾病研究领域具有广 泛的应用前景，有助于深入探讨疾病的发病机制 和治疗方法。
THANKS
谢谢您的观看
自主神经系统调节内脏器官和腺体等效应器的功能，通过交 感神经和副交感神经的相互作用实现。
自主神经网络
自主神经系统由交感神经和副交感神经两个网络构成，控制 内脏器官和腺体的自主活动。
03
中枢神经系统的影像学检查技术
CT成像
总结词
快速、价格实惠、普及度高
详细描述
CT成像技术是医学影像学中最常用的检查方法之一，其特点是扫描速度快、 价格相对较低、普及度高。它能够提供脑部不同层面的结构图像，有助于诊 断脑部病变的位置和范围。
02
中枢神经系统的生理功能
感觉分析功能
感觉传入系统
通过特异性感觉传入系统，将各种形式的刺激转化为神经冲 动，传送到大脑皮质感觉区。
感觉分区
大脑皮质的感觉区按照不同的感觉类型，如视觉、听觉、触 觉等，对刺激进行接收、分析和综合。
运动功能
运动神经元
大脑皮质运动区通过锥体细胞和其他神经元，控制和调节肌肉收缩，实现运 动功能。
MRI成像
总结词
高分辨率、无辐射、对软组织分辨率高
详细描述
MRI成像技术是一种无辐射的医学影像学检查方法，相对于CT成像技术，它对软 组织的分辨率更高，能够提供更加准确的脑部图像。同时，MRI成像技术还能够 提供三维成像和多方向成像，有助于更加准确地诊断病变。
中枢神经系统正常影像学表现
中枢神经系统正常影像学表现中枢神经系统正常影像学表现一、脑1、大脑(1) 脑皮层：表面光滑，对称，灰白质分界清晰。
(2) 侧脑室：大小对称，形态正常。
(3) 脑室周围白质：信号均匀，无异常高信号或低信号区域。
(4) 大脑基底神经节：对称，无明显异常。
(5) 大脑半球间沟回：正常走行，无异常扩张或闭塞。
(6) 大脑脑池：大小正常，形态规则。
(7) 脑脚：无移位或异常变形。
2、小脑(1) 小脑半球：对称，形态规则。
(2) 小脑蚓部：位置居中，无移位或异常变形。
(3) 小脑脑池：大小正常，形态规则。
(4) 腮下裂：未扩张。
3、脑干(1) 中脑、脑桥、延髓：形态正常，无明显异常。
4、脑脊液系统(1) 脑脊液循环通畅。
(2) 蛛网膜下腔、脑室：大小正常，形态规则。
5、血液供应(1) 硬膜外间隙：无异常血肿或积液。
(2) 大脑中动脉及分支：形态正常，无狭窄或闭塞。
(3) 大脑旁脑池：形态正常，无异常。
二、脊髓1、脊髓形态：连续、对称，形态规则。
2、脊髓髓中：信号均匀，无异常高信号或低信号区域。
3、脊髓腔：通畅，无异常。
附件：1、脑部MRI扫描影像。
2、脊髓MRI扫描影像。
法律名词及注释：1、大脑皮层：大脑表面的光滑灰质层，负责感知、认知和运动控制。
2、侧脑室：大脑内部含有脑室系统，侧脑室位于大脑的中央，负责产生和储存脑脊液。
3、脑室周围白质：脑室周围的白质区域，包含神经纤维束和轴突。
4、大脑基底神经节：位于大脑深部的神经结构，包括伏核、尾状核等，参与运动控制和情绪调节等功能。
5、大脑半球间沟回：位于大脑半球表面的褶皱结构，增加大脑表面积，与学习和认知能力相关。
6、大脑脑池：大脑表面与脑脊液相连的空隙，有利于脑脊液的循环和吸收。
7、小脑蚓部：小脑中央的结构，负责平衡和协调运动。
8、小脑脑池：小脑表面与脑脊液相连的空隙，有利于脑脊液的循环和吸收。
9、腮下裂：一种颅内正常解剖结构，位于脑下部。
10、中脑、脑桥、延髓：脑干的不同部分，负责调节呼吸、心跳和其他自主神经功能。
中枢神经系统正常影像学表现
中枢神经系统正常影像学表现范本：中枢神经系统正常影像学表现1. 引言- 介绍中枢神经系统的功能和重要性- 强调影像学在神经系统疾病诊断中的作用2. 神经解剖概述- 详细描述脑、脊髓、脑脊液等组织结构的解剖特征- 强调影像学应如何观察和解读这些特征3. 常规影像学检查方法3.1 脑部CT扫描- 描述脑部CT扫描的适应症和操作步骤- 枚举并解释正常脑部CT影像的特征与指标3.2 脑部MRI扫描- 介绍脑部MRI扫描的原理和优势- 阐述正常脑部MRI影像的特征与指标，并与CT进行对比3.3 脊髓MRI扫描- 说明脊髓MRI扫描的适应症和技术要点- 强调正常脊髓MRI影像的特征与指标3.4 脑脊液检查- 介绍脑脊液检查的目的和采集方法- 概述正常脑脊液检查结果的意义和参考值4. 神经系统各部位的正常影像学表现4.1 大脑- 描述大脑的垂直和横向切面影像学特点- 解释正常大脑影像中出现的脑回、脑沟和脑室等结构4.2 小脑- 阐述小脑的位置、形态和功能- 说明正常小脑影像中小脑半球、小脑蚓和小脑扁桃体等结构的特点4.3 脑干- 详述脑干的组成和功能- 强调正常脑干影像中出现的脑干核团和脑干脉管的表现4.4 脊髓- 介绍脊髓的解剖结构和功能- 描述正常脊髓影像中灰质和白质的分布以及神经根的表现4.5 脑脊液系统- 阐述脑脊液系统的组成和循环- 解释正常脑脊液系统影像中蛛网膜下腔和脑室的显现5. 附件- 列出本文档参考的文献和图表附件，提供相关资料的查阅6. 法律名词及注释- 提供本文档中涉及到的法律名词的注释和解释，以确保准确理解- 附带法律名词的相关法律条文引用，提供审阅者进一步查阅和了解的机会。
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– 囟门未闭的小儿
– 经颅多普勒检查
• 核医学 功能成像为主，成像比较模糊
– SPECT：灌注
qinyun 2012-11-01 00:11:00
-------------------------------------------不要给小儿做
ACDT患检者查神经元能力减弱，葡萄糖浓聚减 弱，提示神经元功能下降
• MRI的时代（1985～）
– 没有离子辐射，最佳软组织对比
– 划时代意义
苍白球
qinyun 2012-11-01 00:09:57
-------------------------------------------苍白球
壳
C N S 的影像学检查方法
不要给小儿做 CT检查
• 超声
聚焦超声可进行治疗 通过囟门查脑
弱，提示神经元功能下降
qinyun
PET图像，主要是葡萄2糖012代-11谢-01 00:12:0456 正常灰质的代谢非常活-P-跃-E--T-，-图---很C--像-T-容-，：--易--主P--浓E-要--T集-是-得--，-葡-到--萄-的--糖--功--代-能--谢--信- 息 叠 而肿瘤本身代谢旺盛，加不在易区分
能给神经内科的信息很少
Outlines 神经外科帮助很大
qinyun 2012-11-01 00:07:01
-------------------------------------------能给神经内科的信息很少
神经外科帮助很大
• CNS影像学检查方法
• CNS正常影像表现 包括一些常见变异 qinyun 2012-11-01 00:00:24 --------------------------------------------
qinyun
• 正电子发射计算机断层成像（PET） 2012-11-01 00:03:25 主-核q要-i-n是-y-医u--看n--学-代---谢----情---况---，---示---踪----剂---主---要----是- 葡萄糖 2012-11-01 00:034:5196
• 超声成像 CNS应用非常有限，尤其是脑内结构！ -------------------------------------------主C N要S是应 看用 非代 常谢 有情限况，，尤示其踪是剂脑主内要结
• CNS基本病变的影像表现包 括 一 些 常 见 变 异
C N S 影像学检查方法
平片：最常用头颅正侧位
• 头颅X线摄影
qinyun 2012-11-01 00:00:54
– DSA、椎管造影
注入对比剂进行成-平像---片----：---最----常---用----头----颅---正----侧---位--------
接分析，有创，现在不用
Байду номын сангаас
三维结–构投诊射至断二维信平面息少，检查有创 放射
科的医生能够看X线的水平是很高的
看到的都是间接征象，通过轮廓或外形改变分析病变
qinyun 2012-11-01 00:05:12
-------------------------------------------三qiny维un结 构 投 射 至 二 维 平 面
椎管成像：显示蛛网膜下腔的结构
C N S 的影像学方法
• CT的时代（1971～）
– 对CNS疾病的诊断具有里程碑意义
稍低密度是白质
qinyun 2012-11-01 00:09:20
-------------------------------------------稍低密度是白质
C N S 的影像学方法
是构 ！葡 萄 糖
C N S 的影像学方法
气脑造影，气体打入脑室，看脑的沟裂，间 接分析，有创，现在不用
伦琴发现的
qinyun 2012-11-01 00:07:50
q--i-n-y-u--n-------------------------------------
• X线摄影时代（1895～） 2气012脑-11造-01影00:0，4:2气2 体 打 入 脑 室 ， 看 -脑----的----沟----裂----，----间----------------------伦琴发现的
qinyun 2012-11-01 00:113:3128
-------------------------------------------功A D能患成者像神为经主元， 能成 力像 比减 较弱模，糊葡 萄 糖 浓聚减
– PET：代谢 PET-CT：PET得到的功能信息叠加在
CT的成像上，定位更准确
2012-11-01 00:06:37
放----射----科----的----医----生----能----够---看----X---线----的-- 水 平 是看 到很 的高 都的 是 间 接 征 象 ， 通 过 轮 廓
或外形改变分析病变
qinyun 2012-11-01 00:06:10
-------------------------------------------椎管成像：显示蛛网膜下腔的结 构
qinyun 2012-11-01 00:01:13
--------利----用---X---线---原----理---和----矩----阵---处----理- 成像
• X线计算机体层成像（CT） 注入对比剂进行成像 qinyun 2012-11-01 00:02:55
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• 磁共振成像（MRI）
利用X线原理和矩阵处理成像
更多的是看到组织灌注的异常
qinyun
2012-11-01 00:03:40
• 单光子发射计算机断层成像（SPE CT） -------------------------------------------更 多 的 是 看 到 组 织 灌核注医的学异 常
正 常 灰 质 的 代 谢 非 常 活 跃 ， 很容 C易T浓的集成 ，像 上 ， 定 位 更 准 确
而 肿 瘤 本 身 代 谢 旺 盛 ， 不 易 区分
基底节层面的比较
CT
MRI：脑内结构清晰
qinyun 2012-11-01 00:13:2472
-------------------------------------------- CT MRI：脑内结构清晰