胃插管术及其应用一

第八单元 胃插管术及其应用
实验一
Part 1
鼻饲术
1
护理学基础实验
一、目的
（一）不能经口进食者
（二）拒绝进食的病人
（三）早产儿及病情危重的婴幼儿
（四）其他如严重烧伤、败血症、植物人等
2
护理学基础实验
二、评估患者
（一）患者病情及治疗情况，能承受插入导管刺激 （二）病人心理状态与合作程度
1.既往是否接受过类似的治疗，是否紧张。
（六）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h
9
护理学基础实验
thanks
10
护理学基础实验
避免胃管误入气管 （二）当胃管插入14～16cm时，将病人头部托起， 使下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通向食管的弧度， 便于管端顺利沿咽后壁滑行至食管
7
护理学基础实验
七、注意事项
（一）插管动作要轻稳，避免损伤食道粘膜
（二）插管过程不顺畅切忌硬插
1.如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插管，让病人做深呼吸
动作，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩。
2.是否了解插管的目的。
3.是否愿意配合和明确如何配合插管。
（三）病人鼻腔粘膜
1.有无肿胀、炎症。
2.有无鼻中隔偏曲。 3.有无鼻息肉等。
3
护理学基础实验
三、准备
（一） 环境准备
（二） 护士准备 （三） 用物准备
4
护理学基础实验
四、操作步骤
（一）准备
（二）插胃管
（三）固定胃管
（四）灌注食物
（五）整理与记录 （六）拔胃管
2.如果插入不畅时，应检查胃管是否盘在口咽部，可拔出 少许胃管后再插入；如果不在口腔内，切忌硬性插入，拔 出少许后轻轻插入，避免造成食道粘膜损伤。
8
护理学基础实验
七、注意事项
（三）注食前均抽吸胃液，证实胃管在胃内后方可注入
（四）鼻饲期间每日做口腔护理 （五）长期鼻饲患者注意更换胃管 1.普通胃管每周更换1次。 2.硅胶胃管每月更换1次。
5
护理学基础实验
五、操作要点
（一）病人体位，坐位、半卧位或仰卧位
（二）确定插管长度
（三）插管途径 （四）昏迷病人插管要领 （五）证实胃管在胃内的三种方法 （六）鼻饲量的掌握
抽取胃液法 听气过水声法 气泡冒出法
Hale Waihona Puke （七）鼻饲液温度：38-40℃
6
护理学基础实验
六、昏迷病人插管要点
（一）插管前应先撤去病人枕头，头向后仰，可