烟雾病
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烟雾病健康宣教
预防和治疗
预防和治疗
预防措施: 避免吸烟、减少接触污染环 境、做好个人防护措施是预防烟雾病的 重要方法。
治疗方法: 根据病情的不同，采取药物 治疗、物理治疗和支持治疗等综合方法 进行烟雾病的治疗。
烟雾病的健康宣教和宣传
烟雾病的健康宣教和宣传
健康宣教重点: 加强对烟雾病的宣传， 提醒大众关注吸烟和环境污染对健康的 危害。 宣传方式: 利用媒体、社区宣传活动和 健康教育等方式，普及烟雾病知识，提 高公众的防范意识。
烟雾病健康宣教
目录 烟雾病的定义和危害 烟雾病的病因和流行情况 烟雾病的常见症状和诊断 预防和治疗 烟雾病的健康宣教和宣传 烟雾病患者的生活护理和康复 烟雾病的最新研究进展和展望
烟雾病的定义和危害
烟雾病的定义和危害
烟雾病介绍: 烟雾病是由长期吸入烟尘 和有毒气体引起的一组疾病。 烟雾病的危害: 长期接触烟尘和有毒气 体会导致呼吸系统疾病、心血管疾病和 肺癌等。
研究进展: 目前，针对烟雾病的研究主 要集中在防控策略、新药物研发和生物 标志物的探索等方面。 展望未来: 通过进一步的研究，希望能 找到更有效的预防和治疗烟雾病的方法 ，减少其对人群健康的威胁。
谢谢您的观赏 聆听
烟雾病的病因和流行情况
烟雾病的病因和流行情况
病因分析: 烟尘和有毒气体主要来自吸 烟、工业污染和生物质燃烧等。 流行情况: 烟雾病在吸烟者、工业工人 和长期接触污染环境的人群中较为普遍 。
烟雾病的常见症状和诊断
烟雾病的常见症状和诊断
常见症状: 烟雾病的常见症状包括咳嗽 、气促、胸闷、咳痰等呼吸系统问题。 诊断方法: 通过病史询问、体格检查和 相关辅助检查如肺功能测试来进行烟雾 病的诊断。
烟雾病患者的生活护理和康 复
烟雾病(Moyamoya disease)
对饱胃病人尽可能采用局部麻醉或椎管内阻滞。若是全身麻醉适应证，又不允许 推迟手术时间，则可采取如下措施：（1）置入硬质的粗胃管（直径为7mm）， 通过吸引以排空胃内容物，细而软的胃管是难以吸出固体食物的碎块。要检查吸 引的效果，切不可置而不顾。（2）采用机械性堵塞呕吐的通道，如带有套囊的 Macintoch管或Miller-Abbott管等，但因食管壁有高度的可扩张性，故对其确切 的效果尚有疑问。（3）过去在临床上曾用不同的药物以求达到如下的目的：抗 恶心呕吐、抗酸和抑制胃液量和减少误吸的危险。事实上用药未必都能达到预期 的效果，不同药物各有其适应症，而不作为常规的应用。依据ASA专家小组提出 的建议，可作为参考。见下表。
1. 禁食和胃的排空 对刚进食不久的病人，若病情许可，理应推迟其手术时间。 其所需延迟的时间，可依据食物性质、数量、病情、病人情绪和给药的情况等因 素综合加以考虑。
最近ASA的专家小组提出关于手术前禁食禁饮时间的建议，见下表，即使有此较 成熟的意见，但仍不能保证在此时间内胃已完全排空；同时还应结合实质饮食的 量予以考虑。
二、误吸胃内容物的性质
病人发生误吸严重的后果包括急性肺损伤的程度，与误吸的胃内容物理化性质 （如pH、含脂碎块及其大小）和容量直接相关，以及细菌的污染。
1. 高酸性(pH<2.5)胃液 误吸后，即时（约3-5分钟）出现斑状乃至广泛肺不张， 肺泡毛细血管破裂，肺泡壁显著充血，还可见到间质水肿和肺泡内积水，但肺组 织结构仍比较完整，未见坏死。病人迅速出现低氧血症，这可能与续发的反射机 制，肺表面活性物质失活或缺失，以及肺泡水肿、肺不张有关。由于缺氧性血管 收缩而出现肺高压症。
烟雾病（Moyamoya disease）
烟雾病是原发性颈内动脉末端狭窄和闭塞、脑 底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血 性疾病，称烟雾病（Moyamoya disease）。
烟雾病
因此，异常血管网的形成是特定部位闭塞的特殊代偿供血
的形式，而不是本质的东西，它可见于Willis环的前部， 也可见于其后部，如果闭塞继续发展而闭塞了异常血管网 的起始点，或闭塞部位在起点的近端，那么可没有异常血 管的出现。
the narrowing of both middle cerebral arteries, particularly on the right
临床表现
文献报告发病年龄最小2岁，最大65岁，平均29.25岁，
多数文献报告本病以儿童及青少年多见，15岁以下占 30%～45%。 本病患者中罕有血压增高者，一般无发热，常以卒中 形式起病，可出现脑缺血或脑出血两组症状，分述如 下：
1.缺血组 (1)发病年龄相对较轻，平均年龄18.4岁，多见于儿童及少
定义
烟雾病(moyamoya disease ,MMD) 又称脑底异 常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、 中动脉起始部（前循环）狭窄或闭塞，脑底出
现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑 血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸 烟吐出的烟雾故名。
1955 年,日本学者首先报道了MMD 的脑血管造影 情况 1969 年,Suzuki 和Takaku 根据脑血管造影所表现 出来的形态将其命名为Moyamoya 病 日语中“moyamoya”一词的含义有烟雾弥漫、模 糊的意思,患者脑底异常血管网在造影中显示正如 “烟雾”一样 全世界国家均有发现,但主要发生在日本及亚洲 国家。
(1)脑血管造影的动态变化，临床症状，病程在一定时间
内呈进行性发展，尤其是儿童，病程的进展倾向更大。
(2)有许多疾病可导致此病，例如脑膜炎，非特异性动脉
炎，多发性神经纤维瘤病，放射线，外伤，梅毒，螺旋体 病，结核性脑膜炎，脑瘤，颅内感染，视神经胶质瘤，老 年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可导致类似的病 理改变。 后形成的侧支循环代偿供血的结果。
烟雾病科普宣传PPT
烟雾病的预防与控制
烟雾病的预防与控制
戒烟是最有效的预防烟雾病的方法，特 别是对于吸烟者来说，应主动戒烟并积 极向身边的吸烟者传递健康的消息。 减少二手烟暴露：尽量避免在吸烟场所 和封闭的空间暴露于二手烟中。
烟雾病的预防与控制
定期体检：定期进行肺功能检测和胸部 X光检查，早期发现病变，及时采取措 施。 健康生活方式：多运动、良好的饮食习 惯和充足的休息是保持健康的重要因素 。
宣传烟雾病的具体措施
宣传烟雾病的具体措施
制作宣传海报：设计具有吸引力的海报 ，突出烟雾病的重要性和相关危害，引 起公众的关注和共鸣。 开展健康教育活动：组织健康讲座、座 谈会等活动，普及烟雾病预防知识，提 高公众的科学素养。
宣传烟雾病的具体措施
利用新媒体宣传：借助微博、微信等新 媒体平台，传播烟雾病相关信息，扩大 宣传覆盖面。 合理利用宣传资源：利用公共场所、医 疗机构和社区等场所，展示宣传素材， 方便公众获取烟雾病知识。
宣传烟雾病的重要性
宣传烟雾病的重要性
增强公众认识：通过宣传，提高公众对 烟雾病危害的认识和对吸烟的警惕，引 导他们积极行动起来。 促进健康生活方式：宣传不仅仅是告知 危害，更重要的是鼓励人们养成良好的 健康生活习惯，积极预防烟雾病。
宣传烟雾病的重要性
倡导社会支持：宣传可以推动社会形成 对吸烟的共识，鼓励社会各界积极参与 烟雾病的控制与预防。
烟雾病的主要危害
烟雾病的主要危害
引起肺癌：长期吸烟会增加罹患肺癌的 风险，不仅影响患者本人的生活质量， 也给家庭和社会造成沉重的负担。 导致呼吸系统疾病：吸烟会损伤支气管 和肺组织，导致慢性支气管炎和慢性阻 塞性肺病等呼吸系统疾病的发生。
ห้องสมุดไป่ตู้
烟雾病名词解释
烟雾病名词解释
嘿，你知道啥是烟雾病不？这可不是那种普通常见的病哦！烟雾病啊，就好像是脑血管里出现了一团神秘的烟雾！你想想看，正常的血
管就像是通畅的大道，血液能顺畅地流动，给大脑带去养分和氧气。
可烟雾病呢，它会让脑血管变得奇奇怪怪的，就好像原本好好的大道
突然变得弯弯曲曲、模模糊糊，还生出了好多细细的小血管，就像是
烟雾缭绕一样！这多吓人啊！
我有个朋友的亲戚就得了这病呢。
他一开始老是头疼，还以为就是
普通的头疼，没当回事儿。
结果后来越来越严重，还出现了肢体无力
的情况。
去医院一检查，才知道是烟雾病。
你说这多悬乎啊！
烟雾病就像是脑血管里的一个“小怪兽”，它会悄悄地捣乱。
它可能
会导致脑缺血，让你的大脑得不到足够的氧气，就像人缺氧一样难受。
严重的时候还可能引发脑梗死呢，那可不是开玩笑的！这就好比是大
脑这个重要的“司令部”被敌人给攻击了呀！
那得了烟雾病该咋办呢？当然是要赶紧找医生啦！医生会根据具体
情况来制定治疗方案。
可能会建议手术呢，就像是要去和这个“小怪兽”打一场硬仗，把那些不正常的血管给处理好，让大脑重新恢复正常的
供血。
反正啊，烟雾病可不是能小瞧的病。
大家都得重视起来，要是有相
关的症状，可千万别拖着，一定要赶紧去医院检查。
别等到问题严重
了才后悔莫及呀！我觉得烟雾病真的是一种很特殊又很需要我们关注的病，我们一定要对它有足够的认识和警惕呀！。
烟雾病
临床表现
发病年龄有两个高峰，一是在4岁左右的儿童期， 二是在30-40岁时的中年期，以儿童及青少年为多见。 常以卒中的形式起病，可以表现为脑血栓，也可以 表现为脑出血及蛛网膜下腔出血。 患者可出现不同程度的偏瘫，或左右两侧相继出现 瘫痪，可伴有失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减 退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血发作。 发病原因至今尚不十分清楚。
征象：右额、颞、枕等脑 白质内见斑片状，点状长 T1T2信号，FLAIR大部分 为高信号，eADC图可见 斑点状高信号；另左内颞 叶也似见点状陈旧性缺血 灶。T2WI可见双侧大脑中 动脉流空信号基本消失， 脉管狭窄变细，后随即做 了MRA，发现右颈内动脉 末端、大脑前、大脑中动 脉闭塞；左侧大脑中动脉 也狭窄并部分闭塞；脑底 部形成异常血管网 （Moyamoya[烟雾]征象）。
如果MRA和MRI清晰地显示以下改变，无需做数字减影血管 造影（DSA）检查也可以诊断： （1）TICA、ACA起始段和MCA起始段严重狭窄或闭塞； （2）脑基底部异常血管网，如果在MRI上看到2个以上明显的 血管流空影，也可以认为有异常血管网； （3）上述改变为双侧。
A: T2序列可显示一 名患者大脑中动脉 水平段流空信号消 失，取而代之的是 烟雾状血管的流空 信号。 B: T1序列显示一名 患者基底节区扩张 的烟雾状血管。 C: DWI序列显示一 名缺血型烟雾病患 者发生右侧额叶的 急性梗塞。 D: 头颅CT平扫显示 一名烟雾病患者发 生脑室内出血。 E: 左侧颈内动脉 DSA造影显示该患 者为烟雾病，且脉 络膜前动脉远端可 见一个小动脉瘤。
病例二
病例三
病例四
病例五
女，60岁， 以脑梗塞 就诊。
脑动脉造影可作为独立的诊断标准，至少应符合以下标准： （1）颈内动脉终末段（TICA）和（或）大脑前动脉（ACA） 起始段和（或）大脑中动脉（MCA）起始段严重狭窄或闭塞； （2）动脉期在闭塞动脉周围有异常血管网； （3）上述病变应该是双侧的。
烟雾病PPT-V1
烟雾病PPT-V1
烟雾病PPT
烟雾病是一种由于吸烟、吸入大气污染物等引起的一类常见疾病。
为
了帮助大家更好地了解烟雾病，提高对疾病的认识和预防措施，我们
准备了一份烟雾病PPT，内容包括以下几个方面：
1. 烟雾病的定义
烟雾病是一种由于吸烟、吸入大气污染物等引起的一类疾病。
它造成
了空气污染的人们的健康威胁，是当前环境污染问题解决的重要课题
之一。
2. 烟雾病的病因
烟雾病的主要病因是吸烟、吸入大气污染物等。
吸烟是导致烟雾病的
主要因素，吸入大气污染物也会使烟雾病的发病率增加。
3. 烟雾病的症状
烟雾病的主要症状有呼吸道不适、咳嗽、气促、胸闷、哮喘等。
这些
症状严重影响了病人的生活和工作，需引起重视。
4. 烟雾病的预防
避免吸烟是预防烟雾病的最好方法，同时我们也要呼吁大家保护环境，减少污染物的排放，尽量避免在高污染物浓度的地方逗留。
5. 烟雾病的治疗
烟雾病在治疗上，首要的措施就是停止吸烟。
对于咳嗽等症状的治疗，可以考虑使用药物。
同时，病人还需注意饮食营养，尤其要保证充足
的维生素C和其他抗氧化物质的摄入。
以上就是我们准备的烟雾病PPT的主要内容，希望通过这份PPT，大家能够更好地了解烟雾病，提高对疾病的认识和预防知识，保护自己和
家人的健康。
烟雾病PTT
烟雾病的症状
发病类型 患者数目
TIA 353（37%） 频发性TIA 63（7%) 脑梗塞 165(17%) 颅内出血 186(19%) 头痛 57(6%) 癫痫 29(3%) 无症状 32(3%) 其他 13(1%) 详细情况未明 64(7%)
内科治疗
1.建议对基础疾病或伴发疾病进行积极的药物治疗。烟雾病脑缺血禁忌使用t-PA药物。 2.控制卒中发生的危险因素：高血压行降压治疗、糖尿病控制血糖、控制高血脂、戒烟、减肥等。 3.在生活方式方面进行指导：例如过度换气会导致烟雾病发病，所以儿童患者应避免服用热食（面条、热汤等），避免剧烈运动和吹奏管乐器，避免吹气球运动等。婴儿患者应尽量避免大哭。
烟雾病的诊断
烟雾病与烟雾综合征的鉴别：缺乏分子标志或其他特征性的客观指标，主要依赖形态学特征以及数十种伴发疾病的排除，这在临床上缺乏可操作性。而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。
DSA铃木六分期法
DSA表现为六期： Ⅰ期 单纯的颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉的狭窄, 无其他异常（颈内动脉分叉部狭窄期） Ⅱ期 在狭窄血管附近出现烟雾血管（异常血管网初发期） Ⅲ期 烟雾加重,在脑底出现典型的烟雾血管（异常血管 网增多期） Ⅳ期 烟雾减少,血管狭窄更加明显（异常血管网变细期） Ⅴ期 烟雾更加减少,颅内颈内动脉系统主要脑血管全部消 失（异常血管网缩小期） Ⅵ期 烟雾消失,颈内动脉系统主要血管和烟雾血管一起消 失（异常血管网消失期，只有从颈外动脉来的侧支循 环）
MRA分期
左侧和右侧单独计算总分、独立评价
通过MRA结果评分
增强MRI
常春藤征(ivy sign)是指烟雾病患者MR检查增强扫描时图像上观察到沿柔脑膜分布的点状或线状强化信号影, 由Ohta 等首次报道,因类似爬行在石头上的常春藤而命名。 文献报道这种征象出现率约70% , 并提出其对烟雾病的诊断具有特异性。 其形成主要是双侧颈内动脉、大脑前、中动脉狭窄或闭塞后, 颈外动脉及椎基底动脉系统参与代偿性供血的侧支循环血管, 包括大脑后动脉、脑膜中动脉、颞浅动脉、枕动脉, 沿双侧大脑皮层柔脑膜分布。
发病类型 患者数目
TIA 353（37%） 频发性TIA 63（7%) 脑梗塞 165(17%) 颅内出血 186(19%) 头痛 57(6%) 癫痫 29(3%) 无症状 32(3%) 其他 13(1%) 详细情况未明 64(7%)
内科治疗
1.建议对基础疾病或伴发疾病进行积极的药物治疗。烟雾病脑缺血禁忌使用t-PA药物。 2.控制卒中发生的危险因素：高血压行降压治疗、糖尿病控制血糖、控制高血脂、戒烟、减肥等。 3.在生活方式方面进行指导：例如过度换气会导致烟雾病发病，所以儿童患者应避免服用热食（面条、热汤等），避免剧烈运动和吹奏管乐器，避免吹气球运动等。婴儿患者应尽量避免大哭。
烟雾病的诊断
烟雾病与烟雾综合征的鉴别：缺乏分子标志或其他特征性的客观指标，主要依赖形态学特征以及数十种伴发疾病的排除，这在临床上缺乏可操作性。而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。
DSA铃木六分期法
DSA表现为六期： Ⅰ期 单纯的颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉的狭窄, 无其他异常（颈内动脉分叉部狭窄期） Ⅱ期 在狭窄血管附近出现烟雾血管（异常血管网初发期） Ⅲ期 烟雾加重,在脑底出现典型的烟雾血管（异常血管 网增多期） Ⅳ期 烟雾减少,血管狭窄更加明显（异常血管网变细期） Ⅴ期 烟雾更加减少,颅内颈内动脉系统主要脑血管全部消 失（异常血管网缩小期） Ⅵ期 烟雾消失,颈内动脉系统主要血管和烟雾血管一起消 失（异常血管网消失期，只有从颈外动脉来的侧支循 环）
MRA分期
左侧和右侧单独计算总分、独立评价
通过MRA结果评分
增强MRI
常春藤征(ivy sign)是指烟雾病患者MR检查增强扫描时图像上观察到沿柔脑膜分布的点状或线状强化信号影, 由Ohta 等首次报道,因类似爬行在石头上的常春藤而命名。 文献报道这种征象出现率约70% , 并提出其对烟雾病的诊断具有特异性。 其形成主要是双侧颈内动脉、大脑前、中动脉狭窄或闭塞后, 颈外动脉及椎基底动脉系统参与代偿性供血的侧支循环血管, 包括大脑后动脉、脑膜中动脉、颞浅动脉、枕动脉, 沿双侧大脑皮层柔脑膜分布。
烟雾病
四、 病理解剖学
主要有以下三种改变。 (1)大脑基底部的大血管闭塞或极度狭窄： • 颈内动脉分叉部，大脑前动脉和大脑中动脉起始部，脑底 动脉环管腔狭窄，闭塞， • 受损的动脉表现为细小，内皮细胞增生，内膜明显增厚， 内弹力层增厚而致使动脉管腔狭窄或闭塞，中膜肌层萎缩， 薄弱与部分消失，可有淋巴细胞浸润， • 狭窄闭塞的颈内动脉病理改变为：内弹力层高度屈曲，部 分变薄，部分断裂，部分分层，部分增厚;内膜呈局限性 离心性增厚，内膜内有平滑肌细胞，胶原纤维和弹力纤维; 中层明显变薄，多数平滑肌细胞坏死，消失， 闭塞性血管的病变性质 • 有的符合先天性动脉发育不全， • 有的为炎性或动脉硬化性改变， • 有的为血栓形成，例如钩端螺旋体病引起者为全动脉炎。
诊断
C、由于该病病因未知，有下述基础疾病或情况的脑血管疾病应排除： 1．动脉硬化；2．自身免疫疾病；3．脑膜炎；4．脑肿瘤；5．Down综合 症；6．Recklinghausen病；7．头外伤；8．头部放射后；9．其他。 D、病理表现： l、颈内动脉(通常为双侧)终末段内膜增厚并导致管腔狭窄或闭塞。增生内 膜有时可见脂质沉积； 2、Willis环组成动脉如大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉常见不同程 度的狭窄或闭塞，同内膜平滑肌细胞明显增生，内弹力层高度迂曲、分层、 断裂，中层萎缩变薄相关； 3、Willis环附近大量细小血管(穿通支和吻合支)过度生长、扩张； 4、常见软脑膜小血管网状密集。
hematoxylin and eosin(苏木精和伊红染色) vessels in the internal-carotidartery distribution with hyperproliferation (black arrows) of the vessel-wall components and abundant intraluminal thrombi (blue arrows), leading to narrowing and occlusion of the lumen. The images show that the vessel occlusion is a combination of hyperplasia of smooth-muscle cells and luminal thrombosis（增生的平 滑肌细胞和管腔血栓形成）
烟雾病
症状与体征
4.不随意运动 不随意运动通常出现在一侧肢体表现舞蹈样 动作。面部不随意运动在烟雾病较为少见，睡眠时不随意 动作消失。 5.头痛 部分患者伴头痛。头痛的原因估计与颅内血供减少 有关。临床上显示许多伴头痛的烟雾病患者在作了血管重 建手术后症状即自行消失。 6.智力 烟雾病患者由于脑缺血而不同程度地存在智商下降。 脑缺血程度越严重，对智商的影响越大。在患者治疗前和 治疗后作智商测定和发育测定，有助于对手术效果的评价。
3.发病机制 血管中层平滑肌细胞的破坏、增生与再破坏、 再增生，反复进行可能是烟雾病发病的形态学基础。 当血管狭窄或闭塞形成常血管网是一些原始血管的增多与扩张形 成的。当血管闭塞较快以至于未形成足够的侧支循环进行 代偿供血时，那么，临床上就表现为脑缺血的症状。若血 管闭塞形成后，其近端压力增高，造成异常脆弱的、菲薄 的血管网或其他异常血管破裂，临床上就出现颅内出血的 症状。当颅内大动脉完全闭塞时，侧支循环已建立，病变 就停止发展。由于病变的血管性质不同，病变的程度不一， 侧支循环形成后在长期血流障碍的作用下，新形成的血管 又可发生病变，故其临床症状可表现为反复发作或交替出 现。
DSA表现病程分为六期
Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 Ⅴ期 Ⅵ期 单纯的颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉的狭窄, 无其他异常（颈内动脉分叉部狭窄期） 在狭窄血管附近出现烟雾血管（异常血管网初发期） 烟雾加重,在脑底出现典型的烟雾血管（异常血管 网增多期） 烟雾减少,血管狭窄更加明显（异常血管网变细期） 烟雾更加减少,颅内颈内动脉系统主要脑血管全部消 失（异常血管网缩小期） 烟雾消失,颈内动脉系统主要血管和烟雾血管一起消 失（异常血管网消失期，只有从颈外动脉来的侧支循 环）
病理病因
烟雾病病例分析
诊断标准及鉴别诊断
烟雾病的诊断标准包括临床表现 、脑血管造影结果以及排除其他
类似疾病。
脑血管造影是诊断烟雾病的重要 手段，可以显示颅底异常血管网
的形成和特征。
鉴别诊断主要排除其他类似疾病 ，如动脉粥样硬化、脑炎、脑肿
瘤等。
02
病例介绍与病史回顾Fra bibliotek患者基本信息
姓名
01
张三（化名）
性别
02 男
年龄
03
未来研究方向和进展趋势
病因学研究
目前烟雾病的病因尚不完全明确，未来需要进一步深入研究其发病 机制和病因，为疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
新型治疗手段研发
随着医学科技的不断发展，未来有望出现更加先进、有效的治疗手 段，如基因治疗、干细胞治疗等，为烟雾病患者带来更好的治疗选 择。
患者管理与康复
对于烟雾病患者而言，治疗后的康复和管理同样重要。未来需要加强 对患者的康复指导和管理，帮助患者更好地恢复生活和工作能力。
既往史与家族史
既往史
既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。无手术、外伤及 输血史。
家族史
父亲有高血压病史，母亲及兄弟姐妹均体健。无家族遗传性 疾病史。
体格检查及辅助检查
体格检查
神志清楚，语言流利。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗。四 肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。
辅助检查
头颅MRI显示双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部狭窄，颅底异常血管 网形成，符合烟雾病表现。脑电图检查未见异常放电。血常规、生化全项等实 验室检查均未见明显异常。
护理措施
术后加强护理，密切观察患者的生命体征和神经功能状态，保持呼吸道通畅，预防肺部感染和褥疮等 并发症。同时，加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
烟雾病健康宣教PPT
烟雾病健康宣教PPT
目录 介绍烟雾病 烟雾病的健康危害 如何保护自己和他人 法律保护 如何参与健康宣教 总结与建议
介绍烟雾病
介绍烟雾病
什么是烟雾病：烟雾病是由吸入二手烟 或环境污染引起的病症。 危害：吸入二手烟和暴露在环境污染中 会增加许多健康风险。
介绍烟雾病
受影响群体：烟雾病不仅对吸烟者本人 有害，还会对周围的人产生负面影响。
烟雾病的健康危害不容忽视，我们每个 人都应该增强健康意识，避免吸入二手 烟和暴露在环境污染中。 通过法律保护和健康宣教，可以达到减 少烟雾病患者的人数，提升整个社会的 健康水平。
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法律保护
环境保护：加强环境监测，减少环境污 染源。
如何参与健康宣教
如何参与健康宣教
传播知识：分享有关烟雾病的健康知识 ，提高人们的意识和重视程度。 社区活动：组织相关健康宣教活动，向 社区居民传递重要信息。
如何参与健康宣教
在线宣传：利用互联网平台，发布相关 宣传资料和信息。
总结与建议
总结与建议
烟雾病的健康危害
烟雾病的健康危害
呼吸系统问题：吸入二手烟和环境污染 会导致呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻 塞性肺病等。 心血管疾病：烟雾病与心血管疾病风险 增加相关，包括心脏病和中风等。
烟雾病的健康危害
癌症风险：吸入二手烟和环境污染还会 增加患上各种癌症的风险，特别是肺癌 。
如何保护自己和他人
如何保护自己和他人
避免二手烟：尽量远离吸烟者，避免吸 入二手烟。 空气净化器：在室内使用空气净化器可 以减少吸烟者：向身边吸烟者宣传二手烟 和环境污染对健康的危害。
法律保护
法律保护
无烟环境：推动无烟公共场所政策，减 少环境污染。 法律限制：支持立法控制吸烟，限制烟 草产品的销售和使用。
目录 介绍烟雾病 烟雾病的健康危害 如何保护自己和他人 法律保护 如何参与健康宣教 总结与建议
介绍烟雾病
介绍烟雾病
什么是烟雾病：烟雾病是由吸入二手烟 或环境污染引起的病症。 危害：吸入二手烟和暴露在环境污染中 会增加许多健康风险。
介绍烟雾病
受影响群体：烟雾病不仅对吸烟者本人 有害，还会对周围的人产生负面影响。
烟雾病的健康危害不容忽视，我们每个 人都应该增强健康意识，避免吸入二手 烟和暴露在环境污染中。 通过法律保护和健康宣教，可以达到减 少烟雾病患者的人数，提升整个社会的 健康水平。
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法律保护
环境保护：加强环境监测，减少环境污 染源。
如何参与健康宣教
如何参与健康宣教
传播知识：分享有关烟雾病的健康知识 ，提高人们的意识和重视程度。 社区活动：组织相关健康宣教活动，向 社区居民传递重要信息。
如何参与健康宣教
在线宣传：利用互联网平台，发布相关 宣传资料和信息。
总结与建议
总结与建议
烟雾病的健康危害
烟雾病的健康危害
呼吸系统问题：吸入二手烟和环境污染 会导致呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻 塞性肺病等。 心血管疾病：烟雾病与心血管疾病风险 增加相关，包括心脏病和中风等。
烟雾病的健康危害
癌症风险：吸入二手烟和环境污染还会 增加患上各种癌症的风险，特别是肺癌 。
如何保护自己和他人
如何保护自己和他人
避免二手烟：尽量远离吸烟者，避免吸 入二手烟。 空气净化器：在室内使用空气净化器可 以减少吸烟者：向身边吸烟者宣传二手烟 和环境污染对健康的危害。
法律保护
法律保护
无烟环境：推动无烟公共场所政策，减 少环境污染。 法律限制：支持立法控制吸烟，限制烟 草产品的销售和使用。
什么是烟雾病?危害大吗?
什么是烟雾病?危害大吗?烟雾病不是烟雾引起的疾病，而是慢性闭塞性性脑血管疾病。
近年来，烟雾病的发病率和流行率不断攀升。
尽管现阶段医学发展非常迅猛，但是烟雾病的病理机制以及发展进程均不是十分明确，这为烟雾病的治疗造成了一定阻碍。
从临床上来看，烟雾病本身不会导致患者死亡，但是由烟雾病引发的脑出血、脑梗会严重威胁患者的生命安全。
下面我们将对烟雾病进行简单介绍，并说一说烟雾病产生的危害。
一、什么是烟雾病？烟雾病在临床上主要表现为颅内颈动脉闭塞或者狭窄，进入脑部的血流明显减少。
为了保证脑部的血流供应，位于脑底部的细小血管就会不断扩张，这时给患者血管打上造影剂显影，血管就会呈现出与烟雾相似的形态，因此被人们形象地称为“烟雾病”。
在20世纪60年代，烟雾病首次在日本被发现。
调查数据显示，烟雾病具有非常强的地域性，主要分布在日本、韩国、朝鲜、中国等地区。
从某种程度上来讲，我们可以将人类大脑看作是一块田地，而大脑中的血管就像是用于灌溉的沟渠。
在正常的情况下，沟渠处于畅通无阻的状态，那么田地就能够得到即使灌溉，庄稼就会茁壮成长。
但是如果沟渠被堵塞，那么田地的灌溉就会受到影响，庄稼就会由于缺水而逐渐枯萎，在堵塞非常严重的情况下，庄稼会直接枯死。
这里的庄稼枯萎就相当于人体的脑缺血，庄稼枯死就相当于人体的脑梗死。
但是值得注意的是，人类的大脑远远比沟渠聪明，当大血管被堵塞的时候，就会生成一些烟雾状的小血管，进行代偿性血管增生。
与正常血管相比，这些烟雾状小血管更加脆弱，非常容易出现破裂和出血问题。
洪涝灾害会直接淹死庄稼，烟雾状小血管破裂出血会引发脑出血，导致神经功能障碍。
在当前社会的发展过程中，6%-12%的烟雾病患者有家族史，如果同胞患有烟雾病，那么本人烟雾病的发生率会远远高于普通人。
由此可见，遗传因素在烟雾病中占据着非常关键的地位。
除此之外，血管炎、扁桃体炎以及上呼吸道感染也会诱发烟雾病。
二、烟雾病的危害1.缺血性、出血性脑卒中烟雾病在儿童到成年的任何时间段都有可能发病，高发期为5-10岁和25-49岁。
烟雾病
烟雾病的治疗：
由于本病病因尚不明确，并且对病情发展 难以预测，一些患者由于得到足够侧支供 血，改善了脑缺血状态，可自发性痊愈。 但另一些患者由于失代偿而造成不可逆神 经功能障碍，因此，在临床治疗中应考虑 到这两种情况。
内科治疗：
缺血型
出血
癫痫
脑出血伴 颅内高压
血管扩 张药 抗凝药
止血药物
抗纤维蛋 白溶解药
烟雾病（MMD）
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烟雾病
也称为Moyamoya病，特征是颈内动脉末端或大脑前 动脉、大脑中动脉的近端狭窄或闭塞，并且在脑血管造 影上狭窄或闭塞血管病变的附近显示有异常血管网的形 成，在脑血管造影上像一缕烟雾在空气中升起，故日本 人形象地称之为烟雾病。 病因：
发病原因至今尚不十分清楚。有学者认为烟雾病的发生可能与遗传有一 定的关系。据大宗病例统计学分析显示，烟雾病是全身性疾病的一种局 部反映，其发病机理较为复杂，主要病理改变是颈内动脉内膜弹力纤维 增生，逐渐使颈内动脉管腔狭窄，最终发生闭塞。
I期：颈内动脉Βιβλιοθήκη 端狭窄II期：产生烟雾状血管，远端 动脉扩张
III期：烟雾状血管增多
IV期：烟雾状血管减少，远 端动脉不显影
V期：烟雾状血管极少，主 要动脉分支消失
VI期：烟雾状血管消失，大 脑主要靠颈外动脉供血
烟雾病的分型：
TIA型：最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点 是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性 偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有 自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发 作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力 障碍。 梗塞型：急性脑卒中，导致永久型瘫痪、失语、视觉障碍和智 力障碍。 癫痫型：频发的癫痫发作，部分性发作或癫痫持续状态，伴脑 电图痫样放电。 出血型：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，见于年长儿和成人病 例。
烟雾病的科普知识
矿工、农民：长期接触有害烟尘的职业 容易患上烟雾病。 清洁工、装修工：接触有害气体的职业 也容易患上烟雾病。
7. 烟雾病的 重要性
7. 烟雾病的重要性
意识教育：加强对公众的烟雾 病知识宣传和教育。 政策保障：制定相关法律法规 ，保护劳动者免受烟雾病的侵 害。
7. 烟雾病的重要性
防治工作：积极开展烟雾病的防治工作 ，减少病例的出现。
5. 烟雾病的 治疗方法
5. 烟雾病的治疗方法
戒烟：对于吸烟者，戒烟是最有效的治 疗方法之一。 用药治疗：医生会根据病情给予相应的 药物治疗，以缓解症状。
5. 烟雾病的治疗方法
改善生活方式：保持健康的生活习 惯，如适度运动、均衡饮食等，有 助于提高免疫力。
6. 与烟雾病 相关的职业
6. 与烟雾病相关的1. 什么是烟雾病 2. 烟雾病的主要症状 3. 烟雾病的危害 4. 预防烟雾病的方法 5. 烟雾病的治疗方法 6. 与烟雾病相关的职业 7. 烟雾病的重要性
1. 什么是烟 雾病
1. 什么是烟雾病
烟雾病是一种由于长期吸入或接触 烟尘、粉尘、有害气体等引起的呼 吸道和肺部疾病。 烟雾病主要包括职业性尘肺、农业 工人肺、煤矿工人肺及其他与烟雾 有关的肺部疾病。
2. 烟雾病的 主要症状
2. 烟雾病的主要症状
呼吸困难：病人感到呼吸不畅、气喘等 情况。 咳嗽：持续咳嗽、咳痰、伴有咳血等症 状。
2. 烟雾病的主要症状
胸闷：感到胸部压抑、闷痛等 不适。 易疲劳：病人容易感到疲劳乏 力、体力下降。
3. 烟雾病的 危害
3. 烟雾病的危害
损害肺功能：烟雾病会导致气管、支气 管及肺泡受损，影响呼吸功能。 增加肺癌风险：长期吸入有害烟雾会增 加罹患肺癌的风险。
7. 烟雾病的 重要性
7. 烟雾病的重要性
意识教育：加强对公众的烟雾 病知识宣传和教育。 政策保障：制定相关法律法规 ，保护劳动者免受烟雾病的侵 害。
7. 烟雾病的重要性
防治工作：积极开展烟雾病的防治工作 ，减少病例的出现。
5. 烟雾病的 治疗方法
5. 烟雾病的治疗方法
戒烟：对于吸烟者，戒烟是最有效的治 疗方法之一。 用药治疗：医生会根据病情给予相应的 药物治疗，以缓解症状。
5. 烟雾病的治疗方法
改善生活方式：保持健康的生活习 惯，如适度运动、均衡饮食等，有 助于提高免疫力。
6. 与烟雾病 相关的职业
6. 与烟雾病相关的1. 什么是烟雾病 2. 烟雾病的主要症状 3. 烟雾病的危害 4. 预防烟雾病的方法 5. 烟雾病的治疗方法 6. 与烟雾病相关的职业 7. 烟雾病的重要性
1. 什么是烟 雾病
1. 什么是烟雾病
烟雾病是一种由于长期吸入或接触 烟尘、粉尘、有害气体等引起的呼 吸道和肺部疾病。 烟雾病主要包括职业性尘肺、农业 工人肺、煤矿工人肺及其他与烟雾 有关的肺部疾病。
2. 烟雾病的 主要症状
2. 烟雾病的主要症状
呼吸困难：病人感到呼吸不畅、气喘等 情况。 咳嗽：持续咳嗽、咳痰、伴有咳血等症 状。
2. 烟雾病的主要症状
胸闷：感到胸部压抑、闷痛等 不适。 易疲劳：病人容易感到疲劳乏 力、体力下降。
3. 烟雾病的 危害
3. 烟雾病的危害
损害肺功能：烟雾病会导致气管、支气 管及肺泡受损，影响呼吸功能。 增加肺癌风险：长期吸入有害烟雾会增 加罹患肺癌的风险。
烟雾病
烟雾病的影像学检查
• 狭窄改变：
– 双侧颈内动脉末端狭窄可通过颞窗检测到，当狭窄累及颈内 动脉虹吸段时，通过眼窗检测到高血流速度的紊乱频谱。可 同时检测到大脑中、前动脉起始部的血管狭窄。 – 大脑中动脉闭塞，而烟雾血管不明显时，可检测到低平的大 脑中动脉主干血流。 – 大脑中动脉闭塞而又有大量烟雾血管时，除上述低血流速度 的频谱之外，还混杂有不同血流速度和方向的烟雾血流信号。
• 排除其他原因所致的血管病
– – – – – – – – – (1)动脉粥样硬化； (2)自身免疫性疾病； (3)脑膜炎； (4)脑肿瘤； (5)唐氏综合症； (6)神经纤维瘤病； (7)颅外伤， (8)放射线头部照射， (9)其他原因。
烟雾病的诊断内容-4
• 病理发现
– (1)TICA内膜增厚导致管腔狭窄或闭塞，通常没有 炎性细胞或粥样硬化改变。 – (2)与TICA 相连的Willis环周围动脉，如大脑前、 中和后动脉有不同程度的狭窄或闭塞，造成狭窄或 闭塞的原因为内膜纤维增生、内弹力和中层变薄； – (3)Willis环周围大量小血管网成(穿通动脉和吻合 血管)； – (4)软脑膜上也常见到密集的小血管网。
烟雾病的诊断标准-1
• 如果未行动脉造影而行病理检查者，则 符合上述病理改变即可诊断。
烟雾病的诊断标准-2
• 确诊的Moyamoya病(definite Moyamoya)
– 须全部符合DSA或MRA／MRI特征性改变的3条， 并排除了以下疾病：动脉粥样硬化、自身免疫性疾 病、脑膜炎，脑肿瘤、唐氏综合症、神经纤维瘤病、 颅外伤、放射线头部照射等。 – 如果是儿童患者，其中一侧符合DSA或MRA／ MRI特征性的(1)和(2)，另一侧TICA严重狭窄也可 以作为确诊病例。
烟雾病影像表现
发病原因
烟雾病的病因至今尚未阐明，可能与遗传、环境、感染、免疫等多种因素有关 。
临床表现与分型
临床表现
烟雾病患者的临床表现复杂多样，包括缺血性和出血性两大类症状。缺血性症状 主要表现为短暂。
分型
根据烟雾病的临床表现和影像学特征，可将其分为短暂性脑缺血发作型、梗死型 、癫痫型、出血型等类型。
广泛脑缺血及脑梗死
在晚期，烟雾病患者常出现广泛脑缺血及脑梗死，表现为大片状 低密度影或信号异常。
脑萎缩
由于长期脑缺血，患者可能会出现脑萎缩表现，如脑室扩大、脑沟 增宽等。
烟雾状血管减少或消失
随着病情进展至晚期，部分烟雾状血管可能会减少或消失，代之以 侧支循环建立。
并发症与合并症影像表现
颅内出血
烟雾病患者可能并发颅内出血，表现为脑实质内高密度影或信号 异常，常合并脑室出血或蛛网膜下腔出血。
临床表现多样
烟雾病临床表现复杂多样，包括认 知功能障碍、癫痫、不随意运动或 头痛等，缺乏特异性，容易导致误 诊。
影像学检查不全面
部分医生在初步诊断时仅依靠单一 的影像学检查（如CT或MRI），未 能进行全面、细致的脑血管评估， 从而导致误诊。
提高诊断准确率策略
加强烟雾病宣传教育
提高医生对烟雾病的认识和警惕性，减少误诊的发生。
06
总结回顾与展望未来
本次汇报内容总结回顾
01
烟雾病的基本概念和定义
明确了烟雾病是一种脑血管疾病，特征为双侧颈内动脉末端及大脑前、
中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，伴随颅底异常血管网形成。
02
烟雾病的影像表现
详细介绍了烟雾病在脑血管造影、CT、MRI等影像学检查上的特征性表
现，包括烟雾状血管的形态、分布及代偿作用等。
烟雾病的病因至今尚未阐明，可能与遗传、环境、感染、免疫等多种因素有关 。
临床表现与分型
临床表现
烟雾病患者的临床表现复杂多样，包括缺血性和出血性两大类症状。缺血性症状 主要表现为短暂。
分型
根据烟雾病的临床表现和影像学特征，可将其分为短暂性脑缺血发作型、梗死型 、癫痫型、出血型等类型。
广泛脑缺血及脑梗死
在晚期，烟雾病患者常出现广泛脑缺血及脑梗死，表现为大片状 低密度影或信号异常。
脑萎缩
由于长期脑缺血，患者可能会出现脑萎缩表现，如脑室扩大、脑沟 增宽等。
烟雾状血管减少或消失
随着病情进展至晚期，部分烟雾状血管可能会减少或消失，代之以 侧支循环建立。
并发症与合并症影像表现
颅内出血
烟雾病患者可能并发颅内出血，表现为脑实质内高密度影或信号 异常，常合并脑室出血或蛛网膜下腔出血。
临床表现多样
烟雾病临床表现复杂多样，包括认 知功能障碍、癫痫、不随意运动或 头痛等，缺乏特异性，容易导致误 诊。
影像学检查不全面
部分医生在初步诊断时仅依靠单一 的影像学检查（如CT或MRI），未 能进行全面、细致的脑血管评估， 从而导致误诊。
提高诊断准确率策略
加强烟雾病宣传教育
提高医生对烟雾病的认识和警惕性，减少误诊的发生。
06
总结回顾与展望未来
本次汇报内容总结回顾
01
烟雾病的基本概念和定义
明确了烟雾病是一种脑血管疾病，特征为双侧颈内动脉末端及大脑前、
中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，伴随颅底异常血管网形成。
02
烟雾病的影像表现
详细介绍了烟雾病在脑血管造影、CT、MRI等影像学检查上的特征性表
现，包括烟雾状血管的形态、分布及代偿作用等。
烟雾病的预防课件
烟雾病的预防 课件
目录 简介 了解烟雾病 预防烟雾病的措施 总结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
简介
简介
烟雾病是一种由长期吸入烟草产生 的疾病，严重影响人们的健康。 本课件旨在向用户介绍烟雾病的预 防措施，帮助大家保护自己的身体 。
了解烟雾病
了解烟雾病
什么是烟雾病: - 烟雾病是一种由长期吸烟引起的
慢性病。 - 它主要影响呼吸系统，导致肺病
和其他健康问题。
了解烟雾病
烟雾病的主要危害: - 增加患上肺癌、慢性支
气管炎和心血管疾病的风险。 - 对孕妇和儿童特别有害
，可能导致早产和低体重儿等 问题。
预防烟雾病的 措施
预防烟雾病的措施
戒烟是最佳预防方法: - 坚决戒烟，避免被动吸烟，减少
烟雾病的患病风险。 - 可以寻求医生的帮助和支持，戒
烟方法因人而异，需因人制宜。
预防烟雾病的措施
改善室内空气质量: - 定期通风，保持室内空气清
新。 - 不在室内吸烟，避免二手烟
的危害。
预防烟雾病的措施
增强自身免疫力: - 养成良好的生活习惯，保持充足
的睡眠和合理的饮食。 - 多参加户外活动，增强体质，提
高身体免疫力。
预防烟雾病的措施
定期体检和健康管理: - 定期进行体检，及时发
现疾病风险。 - 遵循医生的建议，进行
健康管理和治疗。
总结
总结
烟雾病是一种严重影响人们健康的疾病 ，但它是可以预防的。
坚决戒烟、改善室内空气质量、增强免 疫力、定期体检都是预防烟雾病的重要 措施。
总结
让我们共同努力，保护自己的健康 ，远离烟雾病的危害。
谢谢您的观赏聆听
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
简介
简介
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了解烟雾病
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什么是烟雾病: - 烟雾病是一种由长期吸烟引起的
慢性病。 - 它主要影响呼吸系统，导致肺病
和其他健康问题。
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烟雾病的主要危害: - 增加患上肺癌、慢性支
气管炎和心血管疾病的风险。 - 对孕妇和儿童特别有害
，可能导致早产和低体重儿等 问题。
预防烟雾病的 措施
预防烟雾病的措施
戒烟是最佳预防方法: - 坚决戒烟，避免被动吸烟，减少
烟雾病的患病风险。 - 可以寻求医生的帮助和支持，戒
烟方法因人而异，需因人制宜。
预防烟雾病的措施
改善室内空气质量: - 定期通风，保持室内空气清
新。 - 不在室内吸烟，避免二手烟
的危害。
预防烟雾病的措施
增强自身免疫力: - 养成良好的生活习惯，保持充足
的睡眠和合理的饮食。 - 多参加户外活动，增强体质，提
高身体免疫力。
预防烟雾病的措施
定期体检和健康管理: - 定期进行体检，及时发
现疾病风险。 - 遵循医生的建议，进行
健康管理和治疗。
总结
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烟雾病是一种严重影响人们健康的疾病 ，但它是可以预防的。
坚决戒烟、改善室内空气质量、增强免 疫力、定期体检都是预防烟雾病的重要 措施。
总结
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四、辅助检查
TCD
迄今为止门诊筛选烟雾病最经济有 效的方法。
①对于Willis环区域的血管狭窄，具有很高 的敏感度和特异度。 ②在烟雾病人的长期随访中，也具有不可 替代的优越性。
五、治疗
非手术 治疗
缺血者用血管扩张药；出 血者，以降颅压、止血为主。 病因明确者应对病因积极治 疗。
五、治疗
手术 治疗
主要内容
1 2 3 4 5 6 烟雾病的概述 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗 预后
一、概述
一、概述
• 烟雾病（Moyamoya Disease），因脑血 管造影时呈现许多密集成堆的小血管影， 似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。
一、概述
• 烟雾病最早于1955年由日本的清水和竹 内描述，1966年由铃木命名，Moyamoya 是日语“烟雾”的发音。 • 该病是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、 中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常 的小血管网为特点的脑血管病。
四、辅助检查
TCD
四、辅助检查
脑血管造影
确诊本病的主要依据。
①Willis动脉环主干血管改变 ②异常血管网（必不可少） ③其它侧支循环
四、辅助检查
异常血管网
四、辅助检查
CT/MRI
继发脑梗死及颅内出血者的 辅助诊断。 MRA可发现Willis环主 干血管不连续，大脑前中动脉粗 细不等，梗死或出血灶附近不规 则血管影等。
发病机制
三、临床表现
多见于 儿童和青少年
多见于青壮年
可分为缺 血和出血 两组
缺组
出血组
三、临床表现
TIA型
梗塞型
癫痫型
出血型
TIA型占绝大多数，约 70%。 癫痫型常伴梗塞型。 出血型多见于成人。
三、临床表现
TIA 型 反复发生一过性瘫痪或肌力下 降，发作后运动功能完全恢复。有 自发缓解或发作完全停止的倾向。
颅内外血管吻合搭桥术、 脑-肌-血管联合术、颞浅动 脉脑贴敷术等。
五、治疗
• 颅内外血管吻合搭桥术
六、预后
六、预后
• 手术治疗疗效肯定，并发症少，早期治疗可完 全恢复正常生活。 • 本病多呈进行性发展，如不积极治疗预后不佳。
思考题
• 烟雾病的常见临床表现是什么？ • 什么是烟雾病确诊的金标准？
参考教材
三、临床表现
梗塞型
急性脑卒中，导致永久性瘫痪、 失语、视觉障碍和智力障碍。
三、临床表现
癫痫型 频发的癫痫发作，部分性发作 或癫痫持续状态，伴脑电图痫样放 电。
三、临床表现
出血型 由于病理发展不同，可表现 为脑室出血、脑实质出血或蛛网膜 下腔出血，严重者可伴意识障碍。
三、临床表现
• • • • 病程复杂多变，预后较差。 多表现为混合型。 无论何种类型，4岁以前起病者预后均差。 临床症状及其严重程度决定于侧支循环的 代偿效果。
一、概述
• 在中国、日本以及白种人、黑种人中均有 发现。据文献报道，以中国人、日本人为 多。 • 烟雾病呈现儿童和青壮年双峰分布，是儿 童和青壮年最严重的脑血管疾病，应该引 起重视。
二、发病机制
• 目前烟雾病的病因尚不十分清楚，多数学 者认为与先天发育和后天多种因素有关。
先天性：临床诊治中经常遇到同家族 中2~3名烟雾病患者，如母子或兄妹有 相似病例。 继发于钩端螺旋体脑动脉炎、结核性脑 动脉炎等，损害颅内血管，使血管狭窄 或经血流冲击形成血管瘤破裂出血，在 疾病过程中代偿性生成异常血管网。 一些免疫性疾病常伴发烟雾病，病理改 变示内膜明显增生，内膜及异网血管壁 上可见IgG沉着，炎症反应不明显。