超声在单纯性、化脓性及坏疽性急性阑尾炎诊断中的价值

医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期肠肿瘤、周围气管、直肠系膜筋膜，可正确评估肿瘤与直肠系膜筋膜的相关，为评价直肠癌分期关键方法[4]。

临床治疗直肠癌方法包括：手术、免疫治疗、化疗等，1期可手术治愈，2期、3期、4期患者术前应进行放化疗，可对肿瘤降期，提高治疗成功率，降低复发率。

对未侵犯侧切缘患者控制治疗可有效控制局部，因此术前准确分期为治疗提供重要依据。

本研究显示，灌肠护理后磁共振可提高分型准确率，主要因直肠癌患者肠道功能发生紊乱，导致排便异常，粪便长时间滞留在肠道内可使毒素被吸收，经肠道检查显示伪影，影响诊断准确率，导致误诊[5]。

粪便梗阻可影响肠道蠕动，影响辅助检查，应用灌肠护理可有效预防上述情况发生，提高磁共振检查图像质量。

综上所述，灌肠护理后磁共振可提高临床分型准确率，为临床治疗提供重要依据。

【参考文献】[1]李大严,李小华,黎福理,等.临床护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者情绪状态和生活质量的影响[J].广东医学,2018,39(10):1590-1592.[2]王宇,陈云云,周鸳,等.规范化急救全程优质护理路径在急性心肌梗死患者中的应用观察[J].成都医学院学报,2018,13(3):371-373.[3]郁娅,朱艳梅.急救护理路径联合术后运动干预在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018,24(8):956-958.[4]张培,周观林.康复护理路径对急性心肌梗死患者近、远期疗效的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):1-4.[5]李英,王容芳.急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中的效果观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):8-10.引言急性阑尾炎居各种急腹症的首位，急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，单纯性以阑尾黏轻度肿胀、浆膜面充血为主，化脓性以阑尾肿胀、浆膜表面有纤维素性渗出物，坏疽性是重性阑尾炎，常导致阑尾穿孔引发弥漫型腹膜炎等并发症。

三种疾病类型均具有疼痛、恶心呕吐等症状，因其临床表现不典型，所以在诊断阶段出现误诊的几率较高[1]。

基于此，对不同类型的急性阑尾炎进行有效诊断，是治疗顺利实施的保证。

超声检查是利用人体对超声波的反射进行观察的一种检查方法，通过超声波照射的机体，经组织反射波进行图形化处理，从而得出疾病诊断结果。

本次研究，围绕超声诊断不同类型的急性阑尾炎开展，观察其诊断效果，为临床超声的合理使用提供研究和数据支持，汇报如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本研究开展于2016年4月—2018年5月期间，选取同期在我院进行治疗的68例急性阑尾炎患者，患者均出现持续性伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐等症状，白细胞计数增高，符合《急性阑尾炎》[2]中相关诊断标准。

排除盆腔炎、肾炎以及其他组织部位感染以及恶性肿瘤患者。

上述患者中男性37例、女性31例，年龄6～54岁，平均年龄（30.52±23.31）岁。

临床症状：恶心、呕吐患者63例，厌食纳差患者54例。

临床体征：42出现转移性右下腹痛，35例出现右下腹压痛，22例出现反跳痛12例。

1.2 方法所有患者术前采用通用电气医疗系统（中国）有限公司生产的GE彩色多普勒超声诊断仪LoqiQF8[苏食药监械（淮）字2013第22306号]进行诊断，方法：患者取仰卧位下，常规探查肾脏、胆囊、胆管、输尿管，女性患者还需探查子宫和双附件等脏器，此后对升结肠至盲肠进行超声检查，围绕患者压痛点进行重点扫查。

对腹部横放探头进行加压，排出肠道内气体或内容物对检查的影响，确定急性阑尾直接和间接征象，最后详细记录扫查结果。

1.3 观察指标超声检测后，与手术诊断结果对比，观察超声的诊断率。

1.4 统计学处理数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

超声在单纯性、化脓性及坏疽性急性阑尾炎诊断中的价值冯薇薇（泾阳县中医医院超声科 陕西 咸阳 713700）【摘要】目的：探究超声在单纯性、化脓性及坏疽性急性阑尾炎诊断中的价值。

方法：选取2016年4月—2018年5月期间我院收治的68例急性阑尾炎患者，所有患者均采用手术治疗，在术前进行超声检查并统计超声诊断结果，术后与手术病理结果对比，观察超声诊断的符合率。

结果：在单纯性阑尾炎超声诊断中符合率为91.67%，在化脓性阑尾炎超声诊断中符合率为86.96%，在坏疽性阑尾炎超声诊断符合率为85.71%。

结论：超声对于不同类型的急性阑尾炎具有较高的诊断价值，超声能提升诊断结果的准确性，有助于为后续治疗提供相关依据。

【关键词】超声检测；急性阑尾炎；诊断【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）11-0159-02159医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期2 结果2.1 诊断符合率超声诊断三种不同类型的阑尾炎见表1。

表1 诊断符合率对比（%）阑尾炎类型手术诊断结果超声诊断结果符合率单纯性阑尾炎242291.67化脓性阑尾炎232086.96坏疽性阑尾炎211885.713 讨论阑尾炎发病以细菌感染和阑尾阻塞为主要原因，急性患者各项症状和体征均较为剧烈，需要在短时间实施有效的诊断和治疗，才能确保预后。

以往临床常以CT检查、核磁共振作为主要检查手段，但CT存在辐射，使用限制较多，核磁共振价格昂贵，无法大面积开展。

超声随影像学的发展逐渐在临床广泛开展。

本研究采取的超声方法是多普勒超声法，能实施连续实时式的彩色显像和定量分析技术，在8～10cm内测定血流动力学状态，不仅能有效诊断不同类型的急性阑尾炎，在心脑血管疾病的中也具有显著作用。

超声在临床广泛运用，其优势在于[3]：（1）敏感性较高，超声能立体显示被检物质，图像信息量丰富，经电脑彩色处理后，更有助于临床诊断。

（2）超声诊断探头频率高，具有较高的分辨能力。

（3）无创、无痛、无辐射，即使是老年人、孕妇或儿童进行检查，也不会造成机体损伤，安全性较高。

（4）超声设备制备便宜，经济性高，基层医院也可使用。

超声在单纯性阑尾炎诊断中，因其具有相对完整的阑尾管壁，超声可见清晰的管壁结构，同心圆或靶环征出现在断面；在化脓性阑尾炎诊断中，超声可见完整的阑尾炎管壁、明显阑尾肿胀，腔内积液、积脓，出现手指状偏低回声；在坏疽性阑尾炎诊断中，管壁坏死、穿孔合并腹膜炎等症状，超声检查可显示阑尾壁增厚且厚度不等、层析不清晰。

根据不同类型阑尾炎具有不同的病理结构，超声显示不同，从而判断疾病类型[4]。

本次研究中，单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎诊断符合率分别为91.67%、86.96%、85.71%，说明超声诊断准确性较高。

这与姜艳等[5]学者的研究是一致的，姜艳等学者对123例急性阑尾炎患者实施手术治疗，术前采用超声进行检查，单纯性阑尾炎符合诊断率为73.08%，化脓性阑尾炎诊断符合率为97.53%，坏疽性阑尾炎诊断符合率为93.75%，进一步真是超声检查在不同类型的阑尾炎疾病中诊断的作用。

综合上述，急性阑尾炎患者采用超声进行诊断，准确性较高，具有较高的临床运用价值。

本次研究不足在于，没有对诊断不符合患者的检查分析，从而进一步提升诊断的准确性。

因此，需要临床医师在超声诊断下联合临床症状，予以最适治疗方法，确保预后。

【参考文献】[1]李路,刘冰熔.急性阑尾炎的影像检查和治疗进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2016,25(3):352-354.[2]松德贝里,范博广.急性阑尾炎[M].北京科学技术出版社, 2005.[3]闫成功,马诗国,隋海晶.急性阑尾炎及其伴相关并发症的CT影像表现及诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2017, 15(3):106-108.[4]李秀珍.超声诊断急性阑尾炎价值的Meta分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2014(10):1672-1674.[5]姜艳,梁蕾,房敬阳,等.超声检查鉴别诊断不同类型急性阑尾炎的效果观察[J].中国医疗设备,2017,32(S2):131-132.引言肺内硬化性血管瘤是一种较为特殊的肺部肿瘤，属于良性肿瘤。

患者在患有该疾病的初期，并不会出现明显的临床症状，仅有一小部分患者，会出现轻微的咳嗽和胸痛等问题。

目前，在临床疾病诊断中，主要采用影像学方法进行筛查，但是检查结果并不会显现出患者血管瘤的实际结构和形态[1]。

本文主要研究动态增强CT扫描方法，在诊断肺内硬化性血管瘤的临床使用价值，具体如下。

动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的应用价值李进涛1，苏 丹1，张 志2（通讯作者）（1中部战区武汉总医院陆军勤务学院门诊部 湖北 武汉 430000）（2成都医学院第一附属医院放射科 四川 成都 610500）【摘要】目的：研究动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断价值。

方法：选择我院收治的肺内硬化性血管瘤患者74例为研究对象，平均分为观察组和对照组。

分别采用CT平扫检测方法和增强CT扫描方法，对比结果。

结果：观察组37例确诊患者中，检出36例，检出率为97.30%，与对照组比差异显著（P＜0.05）。

结论：动态增强CT扫描方法对肺内硬化性血管瘤临床诊断，可提高诊断精准度，为后续治疗提供科学依据。

【关键词】CT扫描；血管瘤；影像诊断【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）11-0160-02160。