FR-Ⅲ型功能调节器对安氏Ⅲ类前牙反儿童的临床效果分析
改良FR-Ⅲ型矫治器矫治替牙期Ⅲ类错牙合的临床分析
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!!!:≥!,塑!:!Q合切除半椎体术可通过前路直接暴露脊柱前方结构,切除半椎体完全,但无法切除半椎体后方结构,术中需要更换体位从后路切除,具有潜在脊髓损伤风险,且进腹进胸创伤大,并发症多。
单纯后路半椎体切除术避免了更换体位,创伤小,节省时间,但是手术暴露有限,有时会造成硬膜外静脉丛难以控制的出血∞J。
作者认为半椎体尤其是孤立性半椎体,常位于脊椎后外侧,凸侧椎弓根较粗大,这为从后路半椎体切除提供了解剖学上的可能性,且硬膜向凹侧移位手术并不易损伤脊髓。
文献报道前后路联合手术矫形率为53.4%一77.0%,本组病例矫形率为68.5%,与前后路联合手术矫形率相似。
3.4内固定对患儿脊柱的影响:半椎体切除后尚需恢复脊柱生理曲度者,本组采用椎弓根钉内固定矫形获得了满意疗效。
椎弓根螺钉具有明显的生物力学优势,它能在脊柱三柱提供坚强的矫形力和稳固力。
大量文献报道椎弓根螺钉是一种安全有效的脊柱内固定系统,但对于儿童的安全性仍有争议。
许伟华等【71建议对于年幼的儿童应慎用椎弓根螺钉内固定,6岁以下儿童应视为椎弓根螺钉的相对禁忌证。
本组病例年龄6一15岁,术后未见椎弓根切割及脊髓神经损伤病例,这与文献报道符合。
总之,单纯后路经椎弓根半椎体切除.椎弓根螺钉系统矫形内固定术具有良好的三维矫形能力,可提供足够的脊柱稳定性,最大程度地保留了正常脊柱的功能,是一种治疗先天性脊柱侧弯安全有效的手术方式。
参考文献[1]G i a m pi et ro PF,B l ank R D,R a鼯i o CL,et a1.C o ngeni t al ai di o pat hi c—sc ol i s i s:cl i ni ca l and genet i c as p ects[J].Cl in M ed Bes,2003,l(2):125.136.[2]丁立祥,邱贵兴,王以朋.半椎体所致先天性脊柱侧凸的手术治疗[J].中华骨科杂志,2004,24(5):309-312.[3】B i m baum K,W e be r M,L or an i A。
FR-Ⅲ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床观察
F R -m f u n c t i on al r egu l at or app ar at u s i n t h e t r e at m en t of cl a s sⅢ m al o cc l u s i on
oc cl u s aI cl i ni cal obs er v at i o n
能调节器治疗后, 反牿解除, 前牙覆拾、 覆盖正常, 磨牙为中性关 系, 面型 由治疗前的轻凹面型转变为直面型 ,
侧貌 形 态满 意。x线 头影测 量显 示治 疗后 S N A角 、 A N B角 、 w i t S 值增大, U 1 - L 1中切 牙 角减 小。结论 : F R - I I I 型
mi d d l e ( o c c l u s a 1 )b i l o f X— r a y c e p h a l o me t r i c r a d i o g r a p h s a n d c e p h a l o me t r i c a n a l y s i s .R e s u I t s 3 8
中同 美 容 医 学 2 0 1 3年 4月 第 2 2卷 第 7期 C h i n e s e J o u r n a l o f A e s t h e t i c Me d i c i n e . A p r . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 2 . N o . 7
p a t i e n t s b y t h e F R— l U t y p e f u n c t i o n a l r e g u l a t o r t h e r a p y , a n t i 一 ( o c c l u s a 1 )r e l e a s e , f r o n t t e e t h c o v e r
FR-Ⅲ型功能调节器和前方牵引在安氏Ⅲ类错[牙合]畸形中的应用比较
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年7月第3卷/第11期V ol.3, No.11, Jul. 2016116FR-Ⅲ型功能调节器和前方牵引在安氏Ⅲ类错畸形中的应用比较詹 娟1,刘 红2,杜文丙3(1. 新疆乌鲁木齐市口腔医院,新疆乌鲁木齐 830001;2. 新疆医科大学附属中医院口腔科,新疆乌鲁木齐 830001;3. 河南省永城市人民医院骨二科,河南商丘 476600)【摘要】目的 比较FR-Ⅲ型功能调节器和前方牵引在安氏Ⅲ类错牙合畸形中的应用效果。
方法 选取2015年3月~2016年3月在我院治疗的安氏Ⅲ类错牙合畸形患者48例,根据治疗方法的不同,分为A、B组两组,各24例,A组患者给予FR-Ⅲ型功能调节器治疗,B组患者给予前方牵引治疗,比较两组患者矫治效果和前牙覆盖情况的改善。
结果 经治疗,全部患者的矫治效果都是比较满意的,在经过矫治之后,全部患者都达到了Ⅰ类的磨牙关系,并且凹面形也发生了较好的改变,于前牙覆盖的改善基础上,B组改善的状况显著的要比A组好;在磨牙的关系的改善方面上,A组的效果要显著的好于B组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 为了获得理想的矫治效果,在对安氏Ⅲ类错牙合畸形患者进行牙齿矫治的过程中,要和患者的发病机制与发病因素进行较好的结合考虑,采取科学、合理的矫正计划,从而使患者的身体健康和生活质量获得优化和改善。
【关键词】FR-Ⅲ型功能调节器;前方牵引;安氏Ⅲ类错牙合【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.11.116.02安氏Ⅲ类错牙合畸形在临床上的发病几率是很高的,有相关的报道显示:中国人此病的发病几率是3.69%[1]。
安氏Ⅲ类错牙合畸形严重的影响了患者的口腔正常功能、颜面美观,在一定程度上患者会产生较多的心理问题,随着生长发育的不断进行,此病可能会逐渐的加重,若没有及时的采取措施进行治疗,可能会造成严重的骨性Ⅲ类畸形,疾病发展到那样的程度就不好矫治了。
FR—Ⅲ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床观察
FR—Ⅲ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床观察作者:李凤霞王俊来源:《中国美容医学》2013年第07期[摘要]目的:初步探讨FR-Ⅲ型功能调节器治疗乳牙期和替牙期功能性和轻度骨性Ⅲ类错牙合的疗效和治疗体会。
方法:选择乳牙期和替牙期功能性和轻度骨性Ⅲ类患儿38例,采用FR-Ⅲ型功能调节器治疗,分别于矫治器前、矫治后拍摄正中牙合位的X线头颅定位侧位片后,进行头影测量分析。
结果:38例患儿经FR-Ⅲ型功能调节器治疗后,反牙合解除,前牙覆牙合、覆盖正常,磨牙为中性关系,面型由治疗前的轻凹面型转变为直面型,侧貌形态满意。
X线头影测量显示治疗后SNA角、ANB角、wit's值增大,U1-L1中切牙角减小。
结论:FR-Ⅲ型矫治器在治疗安氏Ⅲ类错牙合时,促进了上颌的发育,相对抑制了下颌骨的生长,比较有效地协调了上、下颌骨的生长发育,且使软组织面型得到了较明显的改善。
[关键词]FR-Ⅲ型功能调节器;安氏Ⅲ类错牙合[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)07-0763-03安氏Ⅲ类错牙合畸形是临床上常见的一种错牙合畸形,有报道表明,中国人群发病率为3.69%[1]。
它对患儿的口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响,并随着生长发育有逐渐加重的趋势,如不及时治疗,将来可能形成严重的骨性Ⅲ类畸形,大大增加了矫治难度,甚至需进行正畸-正颌联合治疗。
所以安氏Ⅲ类错牙合患儿在临床上被称为口腔正畸科的“急诊”患者,须及早治疗,解除反牙合,为上、下颌骨的协调生长创造有利条件。
笔者采用FR-Ⅲ型功能调节器对38例乳牙期和恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患儿而进行治疗,取得了良好的效果。
1 资料和方法1.1一般资料:选择2006~2011年在我科就诊的38例(男21例,女17例)安氏Ⅲ类错牙合患儿,年龄4~10.5岁。
乳牙期20例,其中功能性反牙合16例,4例为轻度骨性反牙合(ANB角-0.5°左右),恒牙早期18例,其中功能性反牙合12例,轻度骨性反牙合(ANB角-0°~-1.5°),患儿呈Ⅲ类面型(颧面部低平,轻凹面型),磨牙关系为近中,至少4个前牙反牙合或伴单/双侧乳磨牙反牙合,下颌可后退至前牙切对切,X线头影测量分析显示以上颌发育不足为主,下颌发育基本正常或稍前突,疗程6~12月。
改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期安氏Ⅲ错(牙合)的临床疗效研究
【 关键词 】 F I功能性矫 治器 替 牙期 RI I
前 牙反铪
【 中国图书分类号 】 R 8 . 7 35
Th r p utc e e t f m o i e e a e i f c s o d f d FR l a l nc n g o n hid e t a t ro r s - i i pp i e i r wi g c l r n wih n e i r c o s l a
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张之南 , 杨天楹 , 郝玉 书. 血液病学 ( 下册 ) M] 北京 : [ .
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改 良型 F Rm功能性矫治器矫治替牙期 安 氏 Ⅲ错 袷 的 临 床 疗 效 研 究
赵 弘 杨 小君
【 摘
化。方法
顾 晓 明 马 妍 刘 克礼 ( 警总 医院 口腔 医学 中心 , 京 10 3 ) 武 北 00 9
要 】 目的 评价改 良型 F 功 能性矫治 器对替 牙期功能 性前 牙反抬 的矫 治作 用 , RⅢ 以及矫 治前后 牙骀及 骨骼变
改良FR3功能矫治器治疗早期安氏Ⅲ类错
康 ,所 以 提早 矫 治 格 外 重要 。 前 牙 反 黯 的 早 期 矫 治 方 法 有 很 多
种 , 近 2年 来 对 F a k l H 功 能 矫 治 器 进 行 改 良, 疗 替 牙 期 反 在 rn e— I 治
骀 , 得 理 想 的 治 疗 效 果 , 将 5 例 病 人 治疗 效 果 报 道 如 下 。 取 现 1
1 一 般 资 料 . 1 选择 在该 院正畸科 20 0 8年 1月一 2 1 0 0年 3月 就 诊 的 安 氏
I 类错胎 病 例 5 例 , 3 I I l 男 0例 , 2 女 1例 , 龄 最 大 1 年 0岁 , 小 5 最 岁, 均 8 平 . , 牙 反 覆 殆 I度 以 上 , 颌 能 后退 至前 牙切 切 对 2岁 前 I 下 刃 , 牙 关 系 中 性 偏 近 中或 完 全 近 中关 系 。A B角 一 ~ 。S A 磨 N 3 0 ,N <
殆 的混 合 , 早 矫 正 对 患 者 的 生长 潜 力 有 好 处 , 促 进 发 育 不 足 尽 可
减 少 81f< .1。结 论 改 良 F 3功 能 矫 治 器 可 同时 改 善 上下 颌 骨 的位 置 关 系 , 进 上颌 骨发 育 , 下 颌 骨后 退 , . P0 ) 。 0 R 促 使 牙颌 面 关
系 更 协 调 , 矫 治 功 能 性 前 牙 反 殆 的有 效 装 置 。 是
【 键 词 】 能 调 节 器 ; 氏 I 类 错 铪 ; 期 矫 治 关 功 安 I I 早
【 中图分 类号】R 8 7
【 文献标识码】A
[ 文章编号】17 — 7 2 2 1 0 ( )0 3 — 2 6 4 0 4 (0 2)9 a 一 0 2 0
FR—3 型功能矫治器治疗前牙反牙合12例临床分析
FR—3 型功能矫治器治疗前牙反牙合12例临床分析目的:探讨FR-3 型功能矫治器治疗前牙反牙合的疗效临床效果。
方法:FR-3 型功能矫治器矫治前牙反牙合患者12例,通过矫治效果对FR-3 型功能矫治器的矫治时机、适应证等进行分析。
结果:12例患者经过治疗均获得满意的疗效。
结论:对于处在生长发育期的前牙反牙合患者,运用FR-3 型功能矫治器矫治,经过患者及家属的积极配合,矫治效果明显。
标签:早期矫治;前牙反牙合;FR-3 型功能矫治器;【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)11-0753-02前牙反牙合是临床上较常见的错牙合畸形,根据北京大学口腔医学院资料1,乳牙期、替牙期、恒牙期的患病率分别为14.94%、9.65%、14.98%。
前牙反牙合不仅严重影响儿童颌面部的生长发育,而且可导致肌功能异常,并随着生长发育错牙合畸形更加严重2。
大多数学者建议对其早期矫治,改善或改变颌骨异常生长方式,提高咀嚼效能,将有利于儿童颌面部的生长发育和口颌系统的健康3。
FR功能调节器是德国Rolf Frankel于60年代首创的功能矫治器,主要运用于矫治处于生长发育期的前牙反牙合3。
本研究运用FR-3 型功能矫治器矫治生长发育期前牙反牙合,对其疗效、矫治时机、适应证等进行临床观察和分析,以期为FR-3 型功能矫治器的临床应用提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择广西壮族自治区妇幼保健院口腔科2013年5月至2013年8月儿童前牙反牙合患者12例,男7 例,女5例。
平均年龄8岁。
患者面部左右对称,双侧鼻旁凹陷,牙齿及牙周组织健康,替牙列,前牙反牙合,上颌发育不足,牙列无或中度以下拥挤,下颌基本正常或稍前突,下颌能后退至对刃位,无唇腭裂,无颞下颌关节疾病,无家族遗传倾向,无全身系统性疾病。
1.2 矫治方法制取口腔印模,印模的前庭边缘伸展充分。
牙合重建在下颌生理最后位,要求前牙对刃,对于垂直向的打开以解除反覆盖为准5。
改良FR3功能矫治器治疗早期安氏Ⅲ类错牙合的临床应用
改良FR3功能矫治器治疗早期安氏Ⅲ类错牙合的临床应用目的探讨改良FR3功能矫治器治疗替牙期前牙反牙合的临床疗效。
方法改良FR3功能矫治器矫治替牙期前牙反牙合患儿51例,每位患者矫治前及矫治完成后拍摄头颅侧位片,分析矫治前后软硬组织的变化,评价其治疗效果。
结果矫治后上下颌骨位置及软组织均有改善。
SNA角增大 2.2°(P<0.05) ,SNB角减少2.1°,ANB角增加3°(P<0.01),上下中切牙角矫治后减少8.1°(P<0.01)。
结论改良FR3功能矫治器可同时改善上下颌骨的位置关系,促进上颌骨发育,使下颌骨后退,牙颌面关系更协调,是矫治功能性前牙反牙合的有效装置。
标签:功能调节器;安氏III类错牙合;早期矫治前牙反牙合是临床上常见的一种错牙合畸形,严重影响儿童颅面部正常的成长发育,并随着时间的发展畸形程度会逐渐加重。
因为安氏类错牙合严重影响患者的口腔功能、颜面美观及心理健康,所以提早矫治格外重要。
前牙反牙合的早期矫治方法有很多种,在近2年来对Frankel-Ⅲ功能矫治器进行改良,治疗替牙期反牙合,取得理想的治疗效果,现将51例病人治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在该院正畸科2008年1月—2010年3月就诊的安氏III类错牙合病例51例,男30例,女21例,年龄最大10岁,最小5岁,平均8.2岁,前牙反覆牙合II度以上,下颌能后退至前牙切切对刃,磨牙关系中性偏近中或完全近中关系。
ANB角-3~0°,SNA78°。
1.2 矫治器制作方法在FR3型功能调节器的基础上实施改良制作:在口内重建咬合关系,后退下颌到前牙对刃的位置,取咬合记录上牙合架,前腭弓用0.5 mm国产不锈钢丝弯制,用1.0 mm不锈钢丝弯制牙合支托、前唇挡丝及后腭弓,用0.8 mm钢丝弯制下颌双曲唇弓,用自凝塑料涂布上唇挡及颊屏,打磨并抛光。
1.3 矫治方法每日戴矫治器14 h,每4周复诊1次,调整前腭弓及下颌双曲唇弓,唇向开展上切牙,内收下切牙或诱导下颌后退。
FRⅢ型矫治器在治疗乳牙晚期、替牙初期前牙反中的应用
1 材 料 与方 法
1.1临 床 资 料 收 集 我 院 乳 牙 晚 期 、替 牙 初 期 前 牙 反 患 者 7 例 ,男 3例 ,女 4例 。年龄 5~7.5岁 ,平 均 6.25岁 。7位 患 者 经 检 查 有 如 下 特 点 .X线 显 示 :上 乳 前 牙 牙 根 已开 始 吸 收 ,或 脱 落 。下 中 切 牙 已 经 开始 萌 出 。头 颅 侧 位 片 显示 均 有 不 同程 度 的 骨 性 Ⅲ类 错 特 征 。临床 检 查 :上 乳 前 牙 没有 松 动或 已有 松 动 或 开 始 脱 落 替 换 ,下 中切 牙 已经 替 换 。7例 患者 均 为 不 同程 度 的 骨 性 Ⅲ类 错 ,有 家族 史 。下 颌 不 能 后 退 或 只 能少 量后 退 。家 长 治 疗 愿 望 迫 切 。 1.2矫 治 方 法 7例 患 者 均 使 用 FRII1型 矫 治 器 治 疗 ,时 间 为 1 年 左 右 或 更 长 。制 作 步 骤 为 采 集 模 型 ,咬 合 重 建 ,模 型修 整 及 上 合 架 制 作 。需要 强调 的是 ,咬 合 重 建 时 尽可 能地 让 患 者 后 退 下 颌 ,必 要 时 ,反 复 多 次 训 练 。由于 此 时 期 的 牙 特 点 ,可 以不 制 作 上 颌 舌 侧 丝 。患 儿 每天 须 戴 用 矫 治 器 10~12h以 上 ,每 月 复 诊 1次 。 l-3结 果 经 治 疗 7例 患 者 均 取 得 较 满 意 的疗 效 ,上 下 颌 骨 近 远 中关 系 得 到 有 效 的改 善 。
2 典 型 病例
患 儿 ,6岁 10个 月 ,下 中切 牙 已萌 出 ,乳 上 前 牙 松 动 。患 儿 前 牙 反 ,磨 牙关 系近 中 。面 中部 凹 陷 下 颌 前 突 明 显 ,下 颌 可
FRⅢ型矫治器在功能性前牙反[牙合]治疗中的临床疗效
突度变大 , 凹陷的面中 1 / 3软组织侧貌得 到了显著改善 。
四、 结 论
F Ri l l 矫治器主要用 于乳 牙期 和替 牙期 , 对 有轻度 上颌
发育不足 、 下颌发 育过 度 的患 者有较 好 的效 果_ 8 ] 。由于该
测量 值 S N A角增大显 著 ( P <0 . 0 5 ) , 说 明治疗后 A点 明显 向近 中移 动 , 上颌 齿槽 基 骨变 丰满 。患 者 的 S N B角只 是有
所减小 ( P >O . 0 5 ) , 说明 F RⅢ型功能调节器对下 颌的生长
殊, 治疗 的方法多样 , 常用 的有前 方牵 引矫 治器 、 F RⅢ矫 治 器 和“ 2× 4 ” 矫 治等技术 。 目前对 于用何 种方法 矫治 的临 床 效果 更佳还无定 论 。我们 以 3 O例功 能性 前 牙反 殆 儿 童 为 对象, 使用 F RⅢ功能矫治器 治疗 , 对其疗 效进 行评 价 , 从 而 为临床治疗提供 指导 。
说明上前 牙唇倾和下前 牙舌倾 同时存在 , 在F RⅢ功能矫 治 器 中具有 明显 的牙代偿 作用 。 3 . H F - M P角 、 Y轴角增 大 。说 明该 F RⅢ型 矫治 器使 下 颌生长方 向发生改变 , 下颌 向下向后旋转 。 4 . 面型角 、 鼻唇角增 大 , 上唇 近 中移 动 、 下唇远 中移动 。 软组织侧貌上 提示患者 的前牙反殆 凹面 型得 到改善 。毛峻
中 国高等 医学教育
2 0 1 7年
第 4期
・1 3 9・
F R l l I 型 矫 治 器 在 功 能 性 前 牙 反 殆 治 疗 中 的 临 床 疗 效
改良fr-Ⅲ功能矫治器矫治安氏Ⅲ类错颌的疗效观察
2020 年1月第7卷/第2期V ol.7, No.2 Jan. 2020全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology149改良FR-Ⅲ功能矫治器矫治安氏Ⅲ类错颌的疗效观察董建勋(楚雄州人民医院口腔科,云南楚雄 675000)【摘要】目的 探究改良FR-Ⅲ功能矫治器对安氏Ⅲ类错颌的疗效。
方法 随机选取我院2018年4月~2019年4月收治治疗的安氏Ⅲ类错颌患者共52例,将患者分为研究组和对比组,各26例,研究组实施改良FR-Ⅲ功能矫治器正畸矫正,对比组应用传统功能矫治器实施矫正,对两组患者临床效果和患者满意度观察及对比分析。
结果 研究组临床治疗效果优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者满意度对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 改良FR-Ⅲ功能矫治器和传统矫正器相对比更加适合日常生活的应用,较好的医从性。
矫正的速度明显更快,对人们口腔功能也不会造成不利影响,这一矫正的方式也比较适用于爱美群体。
【关键词】改良;FR-Ⅲ功能矫治器;安氏Ⅲ类错颌;疗效【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.02.149.02安氏Ⅲ类错颌属于口腔科临床治疗中较为常见的畸形,安氏Ⅲ类错颌在口腔科临床治疗的时候属于正畸处理的主要问题,这一类畸形不仅对人们颅部和面部的正常发育产生不利影响,同时也会影响美观。
前牙反合是当前我国青少年及儿童常见的错颌畸形。
功能矫治器属于早期畸形矫正,是推动上颌生长发育比较直接有效的方式。
而改良FR-Ⅲ功能矫治器属于新型的矫治方式,在传统功能矫治器的时候加以改善得到的,比较符合人体自身的关节生理性和适应性的改变[1]。
对人体的颞颌关节也并不会产生严重的不利影响,本研究根据改良FR-Ⅲ功能矫治器治疗对安氏Ⅲ类错颌临床治疗效果也存在着直接影响,现报道如下。
Frankel Ⅲ型功能矫正器应用于安氏Ⅲ类错颌畸形治疗中价值
Frankel Ⅲ型功能矫正器应用于安氏Ⅲ类错颌畸形治疗中价值【摘要】目的:探讨将Frankel Ⅲ型功能矫正器应用于安氏III类错颌畸形患者临床正畸治疗中的具体价值。
方法:本文将以我院2017年01月-2021年08月期间收治的80例安氏III类错颌畸形患者作为本次研究对象,随机将其分为研究组(n=40)、对照组(n=40)。
研究组应用Frankel Ⅲ型功能矫正器,对照组应用反式 Twin-Block 矫治器,记录并对比两组治疗前及治疗1年后SNA、SNB、U1-NA、U1-L1、MP-SN、ANB、L1-MP、Y轴角变化情况。
结果:两组安氏III类错颌畸形患者治疗前SNA、SNB、U1-NA、U1-L1、MP-SN、ANB、L1-MP、Y轴测量值对比均P>0.05;治疗1年后,研究组安氏III类错颌畸形患者SNA、U1-NA、MP-SN、ANB、Y轴测量值大于对照组(P<0.05),研究组L1-MP、SNB、U1-L1测量值小于对照组(P<0.05)。
结论:针对安氏III类错颌畸形患者应用Frankel III型功能矫正器效果显著。
【关键词】:错颌畸形;安氏Ⅲ类;Frankel Ⅲ型功能矫正器;治疗价值安氏III类错颌畸形是临床常见颌面部畸形之一,也是导致患者口腔功能下降、面部外观改变的主要原因,将对其身心健康均造成一定影响[1]。
目前临床用于治疗安氏III类错颌畸形患者时可选择的矫正器较为多样,因此在实际工作中如何取舍各类矫正器仍是现阶段临床研究重点及热点方向,有研究认为针对此类病患应用Frankel Ⅲ型功能矫正器或可获得理想疗效[2]。
基于此,本文将以我院2017年01月-2021年08月期间收治的80例安氏III类错颌畸形患者作为本次研究对象,探讨将Frankel Ⅲ型功能矫正器应用于安氏III类错颌畸形患者临床正畸治疗中的具体价值,以利于为临床医生今后接诊此类病患时能够合理取舍使用矫正器提供可靠参考依据,现将研究情况详述如下。
FRIII矫治功能性III类错牙合畸形的颌面分析
FRIII矫治功能性III类错牙合畸形的颌面分析[摘要]目的:探讨frankel iii 功能矫治器(frankel functional regulator iii appliance,friii)矫治功能性iii类错牙合畸形前后颌骨软组织侧貌头影测量值的变化。
方法:选择乳牙期、替牙期功能性iii类错牙合患者20例(男9例,女11例),年龄6~11岁,平均9.8岁,面型为直面型或轻度凹面型,前牙反牙合,第一磨牙为近中关系,下颌可后退至切对切,上下前牙排列整齐,应用friii矫治,治疗前后拍x线头颅侧位定位片并测量数据,采用配对t检验统计学分析。
结果:功能性iii类错牙合畸形经friii矫治6个月左右,临床上患儿反牙合矫正、侧貌发生改变,snb减小、anb增加、前下面高增加、impa 减小、面凸度增加、覆盖增加有显著性差异。
唇形改变:上唇突度增大、下唇突度减小,上唇倾斜度减小、下唇倾斜度减小有显著性统计学意义。
结论:表明friii矫治功能性iii类错牙合畸形能引起颌骨及软组织侧貌的改变,friii 是治疗功能性iii类错牙合畸形的有效方法。
[关键词]iii类错牙合;friii矫治器;功能性cephalometric changes after the treatment of pseudo class iii using the frankel iii applianceye jin-mei,wang hong-tao,deng li-qin,chen ke,zhangdong-jie,li xin-gui(department of stomatology,guangzhou women and children’s medical center,guangzhou 510623,guangdong,china)abstract: objective the purpose of this study was to evaluate the changes of dentoskeletal and soft tissue profile produced by the frankel iii appliance in growing children with pseudo class ⅲ malocclusion. methords twenty pseudo classⅲ patients,9males and 11 females,in the primary or mixed dentition were selected.the patients presented with a light concave or vertical facial profile,anterior crossbite,class ⅲ molar relationship,an edge-to-edge incisor relationship,no crowding in upper and lower anterior teeth. cephalograms were taken before and after the treatment. results cephalometric evaluation revealed a significant decrease in snb angle,impa angle and an increase greatly in anb angle,lower facial height,facial convexity,overjet.lip structure changed with increasred upper lip convesity and decreased lower lip convesity,the lower lip decrease significantly. conclusion this treatment showed that significant dentoskeletal and soft tissue changes and the frankel iii appliance is a good way of treating pseudo class iii malocclusion.key words:class iii malocclusion;the frankel iii appliance;functionaliii类错牙牙合是一种发育性的疾病随着生长发育有逐渐加重的趋势,对口腔功能、颜面发育、美观及心理健康影响较大,提倡早期矫治,最早开始乳牙期[1]。
Frankel—III型矫治器矫治替牙期AngleIII类错的临床研究
Frankel—III型矫治器矫治替牙期AngleIII类错的临床研究目的探讨Frankel-III型功能矫治器治疗替牙期AngleIII类错的临床疗效。
方法选择替牙期安氏III类错患者15例,应用Х线头影测量技术进行治疗前后的硬组织分析。
结果进过治疗,前牙反覆反覆盖得到纠正,磨牙达到中性关系。
SNA角、SNB角、NP-FH角、ANB角、MP-FH角和上下牙倾斜度的改变差异有统计学意义(P<0.01)。
结论Frankel-III型功能矫治器对替牙期功能性或轻度骨性的安氏III类错患者疗效显著。
标签:Frankel-III型矫治器;安氏III类错;替牙期;头影测量分析安氏III类错是临床上较为常见的错畸形,发病率12%[1] 。
反的治疗提倡早期矫治,阻断畸形的进一步发展[2] 。
尤其对牙性和功能性反,如果不能及时解除反,都有可能发展为骨性畸形。
Frankel-III作为一种功能矫治器,临床应用比较广泛,是矫治生长发育期AngleIII类错的有效方法之一[3] 。
该研究2012年2月—2013年2月间使用Frankel-III型功能矫治器治疗替牙期AngleIII类错,评价该矫治器的疗效。
为临床实践中替牙期AangleIII类错的有效治疗提供理论依据报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择临床诊断为替牙期AngleIII类功能性或轻度骨性错的患者15例,男9例,女6例,年龄7~12岁,平均年龄9.6岁。
选择标准:替牙期功能性或轻度骨性反,下颌可后退至前牙对刃;磨牙关系均为近中关系;至少4个前牙或全牙弓反;无颞颌关节功能异常;无正畸治疗史;上下颌牙列无明显拥挤。
1.2 临床应用试戴:1~2周后复诊,检查粘膜有无压迫,如有可进行相应处理,检查唇的封闭状态。
戴用时间:每天最少戴用12 h。
治疗过程中的调整:随着上牙槽向前发育,挡唇挡与牙槽有接触时,适当前移上挡唇。
在前牙反合解除后,应去除去上颌支托,使磨牙建颌。
FRⅢ矫治器在早期前牙反合中的应用
FRⅢ矫治器在早期前牙反合中的应用孟秋菊1 王磊昌2 许朝谊1 (1广东省深圳市龙华人民医院口腔医学中心广东深圳 518109)(2武警广东边防布吉医院牙科中心广东深圳 518129)【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0018-02前牙反牙合是我国儿童中常见的一种错牙合畸形。
据北京医科大学口腔医学院资料[1],乳牙期、替牙期和恒牙期的患病率分别为8.10%、4.90%和 4.90%,较白种人高,与日本人接近。
根据Mills[1]统计,Ⅲ类错牙合在北美人群中的患病率约为5%多一点,而在世界上的其他地区,这种错牙合却相当普遍,尤其是在亚洲国家,如日本和朝鲜,Ⅲ类错牙合的正畸治疗和矫形治疗占了相当大的比例。
根据安氏Ⅲ类错牙合的矢状向骨性特征,一般分为六种类型[1]:上颌正常下颌前突型(46%)、上下颌均正常型(15%)和上颌后缩下颌前突型(13%),其他两种类型所占比例甚少。
近年来有的研究发现约42~63%的安氏Ⅲ类错牙合畸形往往伴有不同程度的上颌骨发育不足[2]。
Guyer 等人[2]调查研究了144名5-15岁的Michigan儿童,结果发现下颌前突而上颌正常仅占所调查的安氏Ⅲ类错牙合的19%,主要由于上颌后缩引起的Ⅲ类关系约占25%,上颌后缩同时伴有下颌前突占22%,剩下的样本中未发现有上、下颌骨前后向关系的不协调。
由于安氏Ⅲ类错牙合对口腔功能、颜面美观和心理健康影响较大,所以当出现切牙对刃或明显得到前牙反牙合关系时,作为一种异常牙合关系,很容易在乳牙期和替牙期被医生或家长早期发现,并且由于前牙反牙合不经矫治有随生长逐渐加重的趋势[1],因此受到口腔各科医师的重视。
学者们大多建议对其进行早期矫治[3]。
在乳牙列晚期或混合牙列的早期即应开始治疗。
早期矫治方法相对简单,且早期矫治阻断畸形的发展,有利于颌面部向正常方向发育,对改善或改变颌骨的异常生长方式,提高咀嚼效能尤为重要[4]。
FRⅢ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床研究
FRⅢ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床研究叶之慧;王石;李俊福;陈岱韻【摘要】目的评价FRⅢ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的效果.方法选择15例替牙期或恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者,戴用FRⅢ型功能调节器6~12月,观察口腔发育状况,对矫治前后软硬组织变化行X线头影测量分析.结果患者均取得满意疗效.代表上下颌骨位置关系的SNA、SNB、NP-FH矫治前后改变有统计学意义(P<0.05);ANB、U1-SN、L1-MP矫治前后改变有高度统计学意义(P<0.01);鼻唇角趋于正常,软组织外貌得到改善.结论FRⅢ型功能调节器对替牙期及恒牙初期安氏Ⅲ类错牙合畸形有较好的疗效.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2011(032)006【总页数】2页(P426-427)【关键词】FRⅢ型功能调节器;安氏Ⅲ类错牙合;头影测量【作者】叶之慧;王石;李俊福;陈岱韻【作者单位】佳木斯大学附属口腔医院正畸科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154002;泰山医学院附属医院口腔科,山东泰安27100;泰山医学院附属医院口腔科,山东泰安27100【正文语种】中文【中图分类】R782安氏Ⅲ类错牙合是临床上较为常见的错牙合畸形,下颌骨发育过度,上颌骨发育受阻,若不及时矫治,会形成严重的安氏Ⅲ类骨性畸形及凹面型,增加矫治难度,甚至只有通过口腔正畸—正颌外科联牙合矫治才能取得满意的治疗效果。
因此,反牙合治疗的原则是尽早矫治。
我们对15例替牙期或恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患者采用FRⅢ型功能调节器进行治疗,效果良好,现报告如下。
1 材料与方法1.1 研究对象安氏Ⅲ类错牙合患者15例,男9例,女6例,年龄7~13岁,平均9.4岁。
病例选择标准:①轻度骨性或功能性的安氏Ⅲ类错牙合,以上颌发育不足为主,下颌基本正常或稍前突;②治疗前至少4个前牙反牙合;③下颌可后退至切对切,此时侧貌明显改善;④替牙期或恒牙早期;⑤未接受过正畸治疗;⑥面型基本对称,中线的偏移<3 mm;⑦头颅侧位片示,颈椎发育处于Cvs2~Cvs3,提示患者处于青春迸发期前1年或正值青春迸发期;⑧牙列中不存在严重拥挤。
功能矫治器(FR-Ⅲ)矫治安氏Ⅲ类早期前牙反(牙合)11例
功能矫治器(FR-Ⅲ)矫治安氏Ⅲ类早期前牙反(牙合)11例
陈耀武
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2004(10)4
【摘要】早期前牙反(牙合),在临床上主要表现为乳牙期、替牙期、恒牙初期
下颌前突,面中1/3略凹陷等前牙的反牙合或反覆盖关系。
由于反(牙合)存在,改变了颌面部的正常发育,应早期治疗。
本文使用FR-Ⅲ型功能矫治器对11例早期前牙反(牙合)患者进行矫治。
取得了预期效果。
【总页数】2页(P265-266)
【作者】陈耀武
【作者单位】海南省妇幼保健院口腔科,海口,570206
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反(牙合)对颞颌关节的影
响 [J], 刘红;刘延军;吕文凯;祝海波
2.功能矫治器FR-Ⅲ与Edgewise固定矫治器治疗前牙反(牙合)的临床效果比较 [J], 杨湲波;董青;古力
3.FR-Ⅲ功能矫治器在儿童安氏Ⅲ类错(牙合)治疗中的临床应用 [J], 佟立新;张勃;
何谨;王平
4.FR-Ⅲ型功能调节器对安氏Ⅲ类前牙反(牙合)儿童的效果观察 [J], 王晓舸
5.改良FR-Ⅲ功能矫治器矫治安氏Ⅲ类错颌的疗效观察 [J], 董建勋
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FRIII矫治轻度骨性安氏III类错牙合临床疗效的头影测量分析
FRIII矫治轻度骨性安氏III类错牙合临床疗效的头影测量分析冯忠;梁国谦【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2005(021)016【摘要】目的:探讨FRIII矫治轻度骨性三类错牙合所产生的硬组织变化特征.方法:选择31例替牙期轻度骨性三类错牙合患者,使用FRIII治疗并对治疗前后的头颅侧位片通过头影测量技术进行比较分析.结果:(1)SNA、ANB显著性增大(P<0.001);Cd-A显著性增大(P<0.01);SNB、Cd-Gn治疗前后差异无显著性.(2)U1-SN显著性增大(P<0.01)、IMPA显著性减小(P<0.01).(3)OP-SN显著性增大(P<0.001)、PP-FH治疗后变化无显著性.(4)FMA、Y轴角显著性增大(P<0.05).(5)N-Me、ANS-Me显著性增大(P<0.05),N-ANS治疗前后差异无显著性.结论:使用FRIII治疗骨性三类错牙合能使上颌骨前向生长量明显增加,下颌骨产生一定的向下向后旋转;治疗后上前牙唇倾、下前牙舌倾,牙合平面产生一定的顺时针旋转而腭平面无明显变化;患者前面高在治疗后增大且主要表现为前下面高增加.【总页数】3页(P1829-1831)【作者】冯忠;梁国谦【作者单位】528400,广东省中山市人民医院口腔医疗中心;528400,广东省中山市人民医院口腔医疗中心【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.骨性安氏Ⅲ类错(牙合)双颌手术后软组织的三维头影测量分析 [J], 尹晓娟;张苗苗2.FRIII矫治功能性Ⅲ类错(牙合)畸形的颌面分析 [J], 叶金梅;王洪涛;邓利琴;陈柯;张栋杰;李新桂3.安氏Ⅱ类2分类错(牙合)矫治前后X线头影测量值及咀嚼效率的对比研究 [J], 徐延;张桂荣4.双期矫治恒牙初期骨性安氏III类错(牙合) [J], 明洪菊;刘长春5.安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形Twin-block矫治器结合直丝弓固定正畸双期矫治的临床疗效分析 [J], 黄根生;康小明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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FR-Ⅲ型功能调节器对安氏Ⅲ类前牙反儿童的临床效果分析
作者:李莉黄丽华
来源:《中国实用医药》2012年第02期
【摘要】目的分析探讨FR-Ⅲ型功能调节器对乳牙期、替牙期前牙反儿童的治疗效果。
方法 36例乳、替牙期轻度安氏Ⅲ类错儿童,采用FR-Ⅲ型功能调节器进行治疗,采用自身对照法对比治疗前后头影测量结果。
结果①牙列变化:治疗后,1-SN角显著增大而1-NB角显著减小(P
【关键词】
安氏Ⅲ类错;颜面畸形;FR-Ⅲ型功能调节器;矫治作用
研究表明,安氏Ⅲ类错在亚洲人群中比例较大,替牙期约为14.1%[1]。
前牙反若得不到及时矫治,极有可能妨碍面部的正常发育,而且颜面畸形的程度有随着个体生长发育而逐渐加重的趋势[2]。
本文旨在贯彻FR-Ⅲ型功能调节器对安氏Ⅲ类前牙错儿童的硬组织及软组织的矫治作用,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 患儿资料 2010年11月至2011年11月于本院就诊的36例安氏Ⅲ类错儿童,其中男19例、女17例;年龄4~9岁,平均(7.5±1.3)岁;乳牙期14、替牙期22例。
病例入选标准:按照Hagg[3]的方法,根据患者手腕关节片判断患儿处于生长发育期,全身健康状况良好;无先天缺牙、无拔牙史;诊断为安氏Ⅲ类错;乳牙列近中阶梯终末平面、替牙列磨牙近中关系;前牙反颗数>3颗;上颌无拥挤或中度以下拥挤,下颌后退至切对切关系;-2°≤ANB≤1°。
1.2 治疗方法治疗前取模,一般采用二次印模,范围包括全牙列、牙槽突、黏膜皱襞前庭区、唇颊系带、上颌结节,灌注石膏要包绕全部前庭区并留取约5 mm的宽度供模型修整。
取最大下颌后退位重建咬合,一般要求达到前牙切对切关系。
所有患儿均使用传统FRFR-Ⅲ型功能调节器,按照参考文献[4]的统一标准进行制作。
第1~2周戴功能调整器时间为1~3h/d,患儿感觉压痛需进行调改,试戴1个月后,每日持续戴10~12h(晚上8时~次日早上8时),矫治期间每月复查一次。
治愈标准:前牙覆盖关系正常,磨牙关系中性,多数后牙尖窝接触稳定。
1.3 观测项目及测量方法采用WinCeph 6.0头影测量软件进行测量,治疗前及治疗后均进行测量,主要观测的项目有:①牙列投影:测量1-Go-Gn角、1-SN角、1-NB角、1-T线距、
1-MP线距。
②软组织投影:面凸角(Ns-Sn-Pos)、上唇基角(S-Ns-Sn)、鼻唇角(Cm-Sn-UL)、上下唇基角(Sn-Ns-Si)、上唇突点到审美线距离(UL-E)、下唇突点到审美线距离(LL-E)。
③颌骨硬组织投影:SNA角、SNB角、ANB角、前上面高(ANS-Gn线距)、下颌骨体长度(Go-Gn距)。
1.4 统计学方法采用SPSS 10.0进行统计学t检验,以P
2 结果
所有患儿接受5~12个月治疗,平均治疗时间(8.1±3.0)个月,安氏安氏Ⅲ类错均得到有效矫正,且面型均得到改善。
治疗前后牙列投影测量结果、侧貌软组织投影测量结果、颌骨投影
测量结果见表1。
3 讨论
错畸形从病因学分类可分为牙性错、骨性错、功能性错,针对不同病因分别采用正畸力矫治器、矫形力矫治器、功能矫治器进行治疗[5]。
安氏Ⅲ类错患者下颌骨的水平向及垂直向在生长发育期极为迅速,而且可持续到成人前期,因此利用颅面部的生长发育潜力对错正畸治疗时机确定、预防复发等具有重要临床意义,儿童期行错正畸治疗可达到满意的治疗效果[6]。
FR-Ⅲ型功能调节器对上颌生长具有一定的促进作用,同时也用于轻度骨性安氏Ⅲ类错正畸治疗中,FR-Ⅲ型功能调节器通过传递、消除、引导肌肉活动,从而影响牙齿萌出的自然力,处于生长发育期的儿童骨缝、齿槽骨的发育也在一定程度上受到影响,最终促进面部骨骼、肌肉的正常发育,有利于改善面型。
本次研究对36例安氏Ⅲ类错儿童采用FR-Ⅲ型功能调节器进行治疗,结果如下:
3.1 牙列变化经FR-Ⅲ型功能调节器矫治后,牙列投影变化体现在增大1-SN角、减小1-NB角,提示上前牙唇倾、下前牙舌倾,调整上前牙恢复正常倾斜度。
3.2 侧貌软组织投影改变面凸角及鼻唇角经治疗后增大,上唇突点到审美线距离(UL-E)增大、下唇突点到审美线距离(LL-E)减小,提示上唇近中移动而下唇远中移动,改善了安氏-Ⅲ类患儿凹面型。
3.3 颌骨变化 SNA角、ANB角增大,而SNB角治疗后无明显改变,表明FR-Ⅲ型功能调节器对上颌骨的生长有促进,而对下颌骨的生长无明显抑制。
ANS-Gn、Go-Gn线距增加,提示患者前下面高增大,下颌有向下旋转的改变,生长方向由水平转为垂直。
FR-Ⅲ型功能调节器是组织支持型矫治器,对牙列改善具有积极意义,同时能够明显改善软组织侧貌、颌骨硬组织,处于生长发育高峰期的儿童软、硬组织的变化之间存在密切关联,软组织改变在一定时间后会带来硬组织的改变。
综上所述,FR-Ⅲ型功能调节器使用方便,治
疗过程受替牙影响较小,矫治安氏Ⅲ类错畸形主要体现在改变牙位、移动下颌、改善患者凹面型,因此,FR-Ⅲ型功能调节器对乳牙期、替牙期安氏Ⅲ类错儿童具有良好的矫治作用,具有临床推广使用价值。
参考文献
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[2]刘红,段银钟,陈巧玲,等. 改良固定式TBA联合矫治前牙反. 实用口腔医学杂志,2005,21(3):
[3]段银钟. 口腔正畸临床技术大全. 北京:人民军医出版社,2003:76-
[4]傅民魁. 口腔正畸学. 第5版. 北京:人民卫生出版社,2007:
[5]曾祥龙. 现代口腔正畸学诊疗手册. 北京:北京医科大学出版社,2000:147-149,182-
[6]赵祝,李东,宋镜明,等. 安氏Ⅲ类错患者下颌骨生长发育特点. 实用口腔医学杂志,2011,27(2):222-225.。