彩色多普勒超声诊断卵巢囊性畸胎瘤28例分析
B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例分析
B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例分析标签：B超；畸胎瘤；卵巢肿瘤卵巢成熟畸胎瘤为囊性畸胎瘤，又称为皮样囊肿（dermoidcyst），是最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85%～97%[1]；以单侧多见，多发生于育龄妇女。
自2011年9月―2014年8月间我中心在对育龄妇女生殖健康普查中，应用B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料育龄妇女生殖健康普查中发现患者20例，年龄25～45岁，大多无自觉症状，少数有下腹部胀痛。
1.2仪器与方法所用仪器为日本东芝岛津SDU-400超声诊断仪，探头频率3.5MHz。
受检者适量充盈膀胱，扫查时将探头置于下腹部耻骨联合上方做纵、横、斜多个切面扫查，充分显示子宫两侧卵巢位置、轮廓、大小及有无异常回声，发现异常即照像并打印记录。
2结果20例患者经手术后病理确诊，19例为卵巢囊性畸胎瘤，1例为卵巢巧克力囊肿。
B超诊断准确率为95%。
19例卵巢囊性畸胎瘤，B超显示瘤体大小不等、呈圆形或椭圆形，边缘光滑，轮廓清晰，内部回声因肿瘤不同而各异，按声像图特征分为以下几种情况。
2.1囊内呈团块回声4例，占21%，肿瘤内有光团回声，其液性暗区内可见有2个强光团回声者3例，3个强光团回声者1例。
强回声光团后方出现衰减，为脂裹成的团块所致。
2.2囊内呈脂液层回声3例，占15.8%，肿瘤内有一強回声水平分界线，上方呈均质密集小光点回声，由粘稠性液体及毛发构成，下方为液性暗区，后方回声增强。
2.3囊内呈短线状回声即多囊性回声2例，占10.6%，液性暗区内可见短线状回声散在分布，似多囊性囊肿，肿瘤内无回声区还可见到小（子）囊，即囊中囊[2]。
2.4囊内呈实质性回声4例，占21%，整个瘤体似实质回声，肿瘤有明显的囊壁，囊内充满点状强回声，瘤体周边也可见有极少量的液性暗区。
2.5囊内呈混合性即杂乱性回声6例，占31.6%，整个瘤体内呈杂乱征象，液性暗区内可见有光带、光团、光斑，后方伴声影，但肿瘤边界清晰可见。
探讨彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤中的临床诊断价值
轮廓 清 晰 、回声 规则 ，肿瘤 周 边 有点 线 血 流 ，而 内部 无 血 流 ；恶
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｌ ａ
ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｃ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ６ ６ ７ ％， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ
Ｗ Ａ Ｎ ＧＪ ｉ ｎ ｇ ｙ ｉ ／ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｈｕ ａ ｎ Ｒ ｅ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｂ ｅ ｎ ｘ ｉ ｃ ｉ ｙ ｔ ｏ ｆｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ
ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｎ ｘ ｉ １ １ ７ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
１ ． ３ 统计 学处 理
本 次采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统 计学 软 件进 行 处理 分 析 ，组 间对 比采 用
ｔ 检验 ， 计 数 资料对 比采 用 × 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表示 具 有统计 学 意义 。
卵巢畸胎瘤超声诊断
病例：王** 女 28岁
超声表现：
子宫体后位，大小约 5.5 X 4.8 X 4.6 CM，肌层光点回 声均匀，宫腔居中，内膜厚约 1.0 CM，规则。
左卵巢长 2.8 CM,内见一囊腔长约1.9CM，右卵巢长 3.5 CM，内见偏强回声团大小约2.0X1.9CM，规则，界清， CDFI：未见明显血流信号。左侧附件区未见异常占位。
疾病分类
根据病理组织学类型分为成熟性畸胎 瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。 成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊 性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸 胎瘤具有恶性生物学行为。
病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成 熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整， 直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发， 有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头 节，头节突向腔内为其特征。未成熟 畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚 层从未成熟向成熟阶段衍化的过程， 组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混 杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟 畸胎瘤。
超声提示：
右侧卵巢偏强回声团（畸胎瘤不除外）
膀胱充盈下探查：膀胱内壁光滑，内为无回声暗区。 子宫体前位，大小约 5.8 X 4.7 X 4.3 CM，肌层点状回声均匀，宫腔内见
节育器回声，位置正常 。子宫右后方可见不均质包块，大小8.7X7.2CM， 规则，边界清，内可见强回声及短线状回声， CDFI：包块内未见明显血流 信号。
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细 胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。约占 原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中 95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有 2%-5%为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸 胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。 临床症状无特异性，主要表现是盆腔 包块，25%患者是偶然发现的，10% 患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出 现急腹痛。
探讨超声检查对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值及分析
探讨超声检查对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值及分析摘要】目的：探讨超声检查对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值及分析。
方法：选择2014年1月2015年12月在我院经手术及病理证实卵巢囊性畸胎瘤的患者42例，回顾性分析患者术前超声声像图特征，为提高超声对囊性畸胎瘤的确诊率提供依据。
结果：在42例卵巢囊性畸胎瘤患者中，经超声显像符合36例，符合率为86%，误诊2例，误诊率4.6%；漏诊4例，漏诊率为9.4%。
结论：超声对诊断卵巢囊性畸胎瘤具有重要价值，通过对超声声像图的总结分析，为提高超声诊断正确率提供重要依据。
【关键词】超声检查，卵巢囊性畸胎瘤，诊断价值，分析【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0022-02【Abstract】Objective To investigate the value of ultrasonography in the diagnosis of ovarian cystic dysembryoma. Methods Select 42 cases of patients with ovarian cystic dysembryoma confirmed by operation and pathology from January 2014 to December 2015, retrospectively analyze the preoperative ultrasonographic features of the patients, and provide an important basis for improving the rate of the diagnosisof cystic dysembryoma. Results In 42 cases of patients with ovarian cystic dysembryoma, 36 cases were diagnosed by ultrasound, the rate was 86%, the misdiagnosis were 2 cases, the rate of misdiagnosis was 4.6%, the missed diagnosis were 4 cases, and the rate of missed diagnosis was 9.4%. Conclusion The value of ultrasonography is great for the diagnosis of ovarian cystic dysembryoma. The analysis of the ultrasonogram can provide an important basis for improving the accuracy of ultrasonic diagnosis.【Key words】Ultrasonography;Ovarian cystic dysembryoma;Diagnosisvalue;Analysis卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的妇科良性肿瘤之一，可发生于任何年龄，80%～90%为育龄期妇女。
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值及效果观察
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值及效果观察陈蕾【摘要】目的研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)监测对早期卵巢妊娠的检出情况与胚胎结局的观察分析.方法回顾性分析2011年1月—2016年12月在我院妇产科住院的160例患者,其中正常妊娠40例列为正常妊娠A组,卵巢妊娠40例列为卵巢妊娠A组,用TVCDS监测;另选正常妊娠40例列为正常妊娠B组,卵巢妊娠40例列为卵巢妊娠B组,用人绒膜促性腺激素β 亚单位(β-HCG)检查.结果正常妊娠B组检测出正常妊娠为39例(97.5%),卵巢妊娠B组检测出卵巢妊娠为31例(77.5%);正常妊娠A组检测出正常妊娠40例(100.00%),卵巢妊娠A组检测出卵巢妊娠39例(97.5%),卵巢妊娠A组的检出率高于卵巢妊娠B组,差异具有统计学意义(P<0.05);卵巢妊娠B组检出率为77.5%(31例),漏诊率10.0%(4例);误诊率为12.5%(5例);卵巢妊娠A组检出率为97.5%(39例),漏诊率0%;误诊率为2.5%(1例),两组在卵巢妊娠检出率、漏诊率和误诊率方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论经阴道超声对子宫角卵巢妊娠有较高的诊断符合率,有一定的临床应用价值,可在临床推广应用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)011【总页数】2页(P81-82)【关键词】经阴道彩色多普勒超声;人绒膜促性腺激素β亚单位;卵巢妊娠【作者】陈蕾【作者单位】江苏省涟水县第二人民医院超声科,江苏涟水 223400【正文语种】中文【中图分类】R730.41卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内种植、生长发育，最终必然发生破裂，而发生内出血，属罕见的卵巢妊娠。
卵巢妊娠发病急，无特异性的症状能力和体征，威胁患者生命。
为选择有效的治疗方式，在早期诊断就显得尤为重要[1]。
本研究通过TVCDS来早期识别和诊断易漏诊、误诊的卵巢妊娠者，以提高检出率，做到早期诊断和早期治疗。
彩色多普勒超声对卵巢良恶性肿瘤的鉴别分析
综合医学影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一。
按组织类型分为良性、交界性和恶性，随着高分辨率超声技术的不断发展与应用，为卵巢肿瘤的早期发现与鉴别诊断提供了可靠的技术支持[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在淄博妇婴医院进行手术治疗的338例卵巢肿瘤患者作为研究对象，时间段位于2016年10月—2018年10月。
所有患者在术后均经过了病理学证实，并且无以往卵巢手术史，病理学资料以及治疗资料保管完整。
患者年龄15～74岁。
224例患者无明显主诉，查体发现附件区包块要求手术；78例患者因不孕症行宫腹腔镜检查入院，后发现卵巢占位；21例患者诉不规则阴道流血；19例患者诉腹痛，其中2例以急腹症行急诊手术。
在手术治疗后，通过标本石蜡病理模式来进行病理学结果的确定。
1.2 方法本次研究中应用仪器为GE公司彩色多普勒超声诊断仪，诊断参数：探头频率7.5MHz，腹部探头频率3.5MHz。
先经腔内探头探查，患者取截石位，常规探查子宫、卵巢及盆腔情况，了解卵巢肿瘤的大小、肿瘤内部回声情况。
如果肿瘤较大，需行腹部超声和腔内超声联合探查，了解肿瘤的性质，测量肿瘤周边与肿瘤实质部分的血流情况，记录阻力指数（resistance index，RI）。
根据术后病理结果进行分组，分成良性、恶性和交界性三组，对其超声图像特点进行总结分析。
1.3 统计学方法关于数据的处理与分析均采用SPSS22.0软件，计数资料用%表示，计量资料则是（x-±s），进行t或者χ2检验，组间差异，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果卵巢肿瘤的超声征象：通过对卵巢肿瘤338例患者392个病灶的超声观察，并且就各项病理学指标进行对比分析。
338例患者中，术后病理诊断病灶402个，其中左侧110个，右侧102个，双侧95个。
术前超声诊断病灶392个，其中9例双侧病灶术前超声仅提示为单侧：4例超声提示左侧，3例超声提示右侧，2例病灶太大无法判断左右。
超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断作用
直径约为 ３ ８～１０ｒ ２ ｍ。误 诊 ４例 ， 断符 合率为 ：２ ８ 。５ ｎ 诊 ９．％ ２例 据其肿瘤 中各种组织成份含量不 同 ， 声像亦有 多种 表现。囊 性 其
％ 多发生 于绝经后妇女 … 。肿瘤的 良、 恶性 卵巢囊性畸胎瘤包 括 １例恶 变病例 均经 手术及病 理证 实。本组 畸胎瘤恶变率 约为 ２ ， 病例声像表现为 ： 脂液分层征 ｌ ， ２ ． ％ ， ５例 占 ８ ８ 面团征 ｌ ，３ 及恶性程度取决于组织分化程度 ， ２例 ２ ． 而不决定 于肿瘤质 地。本组 ５ ２ ０％ ， 布征 ７例 ，３ ５ ， 瀑 １ ． ％ 星花 征 ５例 ， ９ ６ ， 立结 节 征 ４ 例囊性畸胎瘤病理诊断结果为囊 内含 有油脂 、 占 ．％ 壁 毛发 、 牙齿 、 骨组 织 例 ， ７７ ， 占 ． ％ 多囊征 ４例 ， ．％ ， 占７ ７ 杂乱结构征 ３例 占 ５ ８ 线 等 。超声检查能较准确地判断肿瘤 的囊性 、 ． ％， 混合性 或实质性等 物 条征 ２例 ， ． ％ 。 占３ ８
我院 ２０ ０ ２年 ５月至 ２０ ０ ７年 ３月期 间 ， 声诊 断卵巢囊性 畸 明显增强的光点 、 团、 超 光 光斑并伴有声衰 减或声影 。⑧线条 征 ： 肿
胎瘤 ５ ６例 ， 现对其临床资料进行 回顾性整理分 析 ， 以评 价超声 诊 瘤内可见多条短线状高回声 ， 平行排列 ， 可随体位移 动。
பைடு நூலகம்
２ １ 超声诊 断与手术病理对照 ５ 卵巢囊性 畸胎瘤 患者 中， 主要 含外 胚层组织 ， ． ６例 包括皮肤 、 脂腺 。毛发 、 分有牙齿 及神经 皮 部
双侧患病 ｌ ２例 ， 患病 ３ 左侧 ０例 ， 右侧患病 ｌ ， ０例 １例恶变 。肿 瘤 组织 ， 此外亦可见 中胚层组织如脂 肪、 软骨 等 ， 内胚层 组织少 。根
超声误诊或漏诊卵巢畸胎瘤原因分析.
超声误诊或漏诊卵巢畸胎瘤原因分析[ 09-03-07 16:04:00 ] 作者：王爱荣许丽娟编辑：studa20【摘要】目的分析超声误诊或漏诊的卵巢畸胎瘤，探讨少见组织类型畸胎瘤的超声表现及复杂盆腔条件下畸胎瘤的误诊、漏诊原因。
方法对比分析226个手术切除的畸胎瘤的超声表现及病理。
结果 226个畸胎瘤中，超声误诊或漏诊者22个。
其中，由单一组织构成者10个，发生在双侧或同时合并其他盆腔情况者12个。
结论由多种组织构成的畸胎瘤超声诊断无困难。
由单一组织构成的畸胎瘤,超声表现有一定的特点;当盆腔情况复杂时，应多种方式检查。
【关键词】卵巢畸胎瘤超声【Abstract】 Objective To evaluate the ovarian teratomas that misdiagnosis or missed diagnosis by sonography and discuss the ultrasound characteristics in the rare ovarian teratomas and reasons for misdiagnosis.Methods The sonograms and the histopathologic component were analyzed and compared in 226 tumors withpathologically confirmed. Results Of the 226 ovarian teramotas, 22 were misdiagnosis or missed diagnosis, 10 were compared of single tissue and 12 appeared double accessories or combination other pelvic cavity matters. Conclusions There is no difficulty to make ultrasonographic diagnosis for teratoma with various tissues. The teratomas with only mondemal tissue have their unique sonographic features. When the matters of pelvic cavity are complex, we should use more manners.【Key words】 ovary; teratoma; ultrasonography畸胎瘤是卵巢常见肿瘤之一，占卵巢所有肿瘤的10%～34%［1］,瘤体内不同形态的高(强)回声是其声像图特点［2］。
卵巢畸胎瘤诊治病例分析专题报告
卵巢畸胎瘤诊治病例分析专题报告【一般资料】女，20岁，未婚。
【主诉】发现左下腹包块3天。
【现病史】患者为未婚女性。
自诉平素月经规律,初潮14岁，周期20-30天，经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。
LMP：2018-5-10。
患者三天前发现左下腹有一突起的包块，无痛感，患者为求进一步治疗，遂来我院，B超提示：左侧卵巢畸胎瘤可能。
近期患者无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
【既往史】患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压等慢性病史,否认食物药物过敏史,否认输血史。
【查体】T：36.3℃，P:77次/分，R：18次/分，Bp：127/88mmHg。
发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律：76次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，左下腹痛触及一微小的包块，无压痛反跳痛。
肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。
【辅助检查】B超示：左附件见一囊实性光团，大小约68*40*57mm，壁厚，边界清楚，囊液欠清，内见实性的团块状强回声，CDFI：未见明显血流信号。
【初步诊断】左侧附件占位病变【鉴别诊断】1.卵巢癌2.子宫肌瘤3.输卵管囊肿【诊疗经过】入院后完善生化血常规胸片，B超，心电图等相关检查，后行腹腔镜下左侧附件占位病变剔除术，见毛发，油脂组织，病理示左侧良性卵巢畸胎瘤，术后予抗感染、补液等对症支持治疗。
症状改善，病情稳定。
今日办理出院【临床诊断】左侧卵巢畸胎瘤【病例分析/讨论】患者左侧下腹部包块，无不适，行B超检查示左侧附件占位病变，对于附件占位病变，且大小超过4cm，需行附件占位病变剔除术，术后应严密监测患者，嘱患者定期复诊。
超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的临床分析
ｆ ６ ］ 郎志谨． 星型细 胞瘤影像学 诊 断ＡＷＨ Ｏ 新 分类方 法 介绍 ［ Ｊ 】 ． 临床 放 射学 杂志， ２ ０ ０ １ ， ２ ０ （ ７ ） ： ５ ４ ５ ． ［ ７ ］ 叶红． ２ ２ Ｎ星形细胞瘤的ｃ １ 诊 断［ Ｊ ］ ． 罕少疾 病杂志， ２ ０ １ １ ， ｌ ８ （ ２ ） ： ２ ０ － ２ ２ ． ｆ ８ ８ ］ 阎静， 成官迅 ， 朱晓 军， 等． 颅 内毛细 胞型 星形细胞 瘤的ＭＲ Ｉ 诊断 ［ Ｊ ］ ．
【 关键 词 】超 声诊 断 ；卵 巢囊性 畸胎 瘤 ；， 晦 床 分析
中图分类号：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ １ ６ ５ － ０ ２
卵 巢囊性 畸胎 瘤又称 皮样囊肿 ，是卵巢常见 的 良陛肿 瘤之一 ，约 占全部 卵巢肿 瘤 的２ ０ ％＿ １ ＿ ，可 发生于任 何年 龄 ，其 中以生育 的年轻妇
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病杂 志， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ７ ） ： ７ ３ － ７ ４ ．
性诊 断 ，尤其是早 期病 理特征 没有完全 出现者或恶性程 度较低者 ，但
蒂 扭转２ 例 ；右侧２ ８ 例 （ ６ ０ ． ８ ７ ％） ，瘤蒂 扭转９ 例 ；瘤 蒂扭转 共 １ １ Ｎ （ ２ ３ ． ９ １ ％）。病 体直径 ３ ￣ ２ ０ ｃ ｍ不等 。 ２ ． ２超 声图像 表现
女多见 （ ８ ０ ％￣ ９ ０ ％） ，以２ ０可 以确定 其位置 、大小 、形态 、及其 内部 回声推测其性 质 】 ，本文 回顾性分析 我 院２ ０ １ ２ 年６ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月４ ６ 例卵巢 囊性畸胎 瘤 声像 图特 征 ，探讨超 声检查对卵巢 囊性 畸胎瘤 的诊断价值 ，以提 高
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值摘要目的分析卵巢妊娠的超声图像特点，总结漏诊及误诊原因。
方法回顾性分析28例卵巢妊娠的临床表现及实验室检查资料，总结彩色多普勒超声图像特点。
结果本组卵巢妊娠28 例，经阴道超声术前明确诊断3 例，确诊率为10.7%。
误诊25例，其中阴道超声诊断为输卵管妊娠22例，另3例同时伴有宫内妊娠，将卵巢妊娠误诊为妊娠黄体（其中1例伴有宫内妊娠及对侧输卵管妊娠）。
结论卵巢妊娠在临床表现及体症与输卵管妊娠、黄体破裂相似，其声像图也极为相似。
经阴道彩色多普勒超声结合多角度、按压手法及实验室检查可提高卵巢妊娠的诊断率，尤其是对早期卵巢妊娠的诊断具有重要的临床应用价值。
关键词超声检查；卵巢妊娠【Abstract】Objective To analyze ultrasonic image characteristics of ovarian pregnancy，and to summarize causes of misdiagnosis. Methods A retrospective analysis was made on clinical manifestations and laboratory examination data of 28 ovarian pregnancy cases，and features of color Doppler ultrasound were summarized. Results Among the 28 ovarian pregnancy cases，there were 3 diagnosed cases by transvaginal ultrasound before operation，with the diagnosis rate as 10.7%. Among 25 misdiagnosed cases，22 cases were diagnosed by transvaginal ultrasound as tubal pregnancy，the other 3 cases complicating with uterine pregnancy were misdiagnosed as corpus luteum of pregnancy （1 case of them had complicated uterine pregnancy and contralateral tubal pregnancy）. Conclusion Ovarian pregnancy contains similar clinical manifestations and ultrasound image as tubal pregnancy and rupture of corpus luteum. Combination of transvaginal color Doppler ultrasound，multi-angle press and laboratory examination can improve diagnosis rate of ovarian pregnancy，and it contains extremely important value for clinical application in diagnosis of early ovarian pregnancy.【Key words】Ultrasonic examination；Ovarian pregnancy卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内着床和发育，发病率为1∶7000～1∶50000[1]。
经阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的临床价值分析
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卵巢囊性畸胎瘤的彩超诊断分析
卵巢囊性畸胎瘤的彩超诊断分析目的：通过探讨卵巢囊性畸胎瘤声像图特征及鉴别诊断，分析其漏诊、误诊原因，提高卵巢囊性畸胎瘤的诊断符合率。
方法：回顾分析在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤105例病例，对照分析术前声像图特征。
结果：漏诊3例，误诊8例，超声诊断与术后病理结果符合率约89.5%，经统计学分析，无显著性差异。
结论：大部分卵巢囊性畸胎瘤具有典型的声像图特征，彩超检查有较高特异性，是首选检查方法。
少部分瘤体缺乏特征性的表现，易漏诊、误诊，检查时应注意观察瘤体内的微细结构作出鉴别诊断，提高诊断准确性。
标签：彩超；卵巢；畸胎瘤；诊断；漏诊；误诊卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，有报道囊性畸胎瘤占卵巢良性肿瘤的38.24%[1]。
由于其有独特的组成成分，形成特异性的声像图表现，而且超声检查方便、经济，准确率高，所以是首选的影像学检查方法。
本文通过回顾105例在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤的105例病例，分析其声像图特征，通过追踪术后病理结果，总结漏诊误诊原因，旨在提高诊断符合率。
1 资料与方法1.1 一般资料本组采集2012年1月～2015年6月在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤的105例病例，年龄在15～58岁，有腹部不适者33例，月经失调者8例，出现急腹症者6例，腹部包块者5例，无症状者53例。
1.2 仪器和方法GE-LOGIQs8 彩色多普勒超声仪，腹部探头频率3-5MHz，阴道探头频率7～9MHz。
患者取平卧位，经腹（胀尿时）或经阴道（排尿后）行彩超检查，作纵、横、斜等多切面扫查，观察子宫、附件情况，发现盆腔包块时，记录肿块位置、形态、大小、内部回声、彩色血流情况及与毗邻关系，并采集图片至电脑保存与术后病理结果作对照。
1.3 统计学分析用SPSS13.0统计学软件进行显著性t和x2检验，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果本组105例病例，发生在左侧43例，右侧54例，双侧8例，最小大小38mm×26mm，最大大小126×94mm，与术后病理结果符合的有94例，诊断符合率约89.5%，与国内报道一致；漏诊3例，误诊8例，其中3例误诊为巧克力囊肿，2例误诊为卵巢浆液性囊腺瘤，1例误诊为卵巢纤维瘤，1例误诊为黄体囊肿，1例误诊为炎性积液。
彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值
136 影像研究与医学应用 2018年9月 第2卷第17期3 讨论CTA技术可以快速、无创的对病变血管、管腔狭窄程度及其范围进行观察分析，本研究显示CTA检查对缺血性脑血管病的诊断准确率为90.0%，并且低剂量头颈部CTA 扫描技术的应用显著降低了辐射剂量。
随着高场强技术的不断成熟，MRA逐渐应用于缺血性脑血管病的诊断及监测中。
本研究中，MRA检查准确率为94.4%这与陈国栋[2]等研究结果相仿，略高于CTA检查，MRA检查时无需注射对比剂，并且无辐射损伤，可作为缺血性脑血管病诊断的首选无创方案，CTA、MRA联合检查可进一步提高诊断检出率，降低误诊率，值得临床重视。
【参考文献】[1]程艳伟，张菲菲，于敏敏，等.M R A、C T A评估脑侧支循环的临床应用价值[J].脑与神经疾病杂志，2017，25（9）:529-533.[2]陈国栋，周旭洋.CTA和MRA在闭塞性脑血管疾病诊断中的对比研究[J].神经疾病杂志，2015，18（3）:27-29.卵巢肿瘤是女性群体中一种发病率较高的疾病，其中，卵巢恶性肿瘤所导致的死亡率在女性各类生殖道肿瘤中居第一位，对女性的生殖健康与生命安全均造成了十分严重的影响。
由于卵巢肿瘤的中晚期治疗效果较差，因此，对患者进行早期诊断预测与干预是降低卵巢肿瘤危害并提高患者治疗预后的重要措施[1]。
彩色多普勒超声是当前进行卵巢肿瘤诊断较为多用的方式，现以我院患者的临床诊断工作为基础，探讨彩色多普勒超声的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料统计2016年1月到2017年12月我院收治的54例卵巢肿瘤患者作为本文研究的基础资料；其中，患者的年龄位于23～55岁、平均年龄（39.25±2.18）岁，平均病程（1.27±0.32）年，BMI指数为20～28kg/m2、平均BMI指数（24.32±0.47）kg/m2，本科及以上学历患者23名、专科及以下学历患者31名，城市户籍患者26名、农村户籍患者28名。
彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值及误诊分析
龙源期刊网 彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值及误诊分析作者：谢奇来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值，分析误诊原因，旨在提高超声诊断本病的准确率。
方法：回顾性分析30例经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料，将术前超声检查的声像图表现与手术结果对比分析，对部分超声误诊及诊断不明确的声像图进行深入分析，并总结该病的超声诊断要点。
结果：30例患者中，超声正确诊断25例，诊断符合率为83.3%，误诊5例，误诊率为16.7%。
2例误诊为成熟型囊性畸胎瘤，1例误诊为黄体囊肿出血，1例误诊为卵巢浆液性囊腺瘤，1例误诊为单纯卵巢囊肿，本组患者中一侧单发21例，双侧者9例。
结论：彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要诊断价值，为临床治疗提供诊断依据，可做为首选辅助检查。
由于卵巢子宫内膜异位囊肿有着浸润和复发的恶性倾向，严重威胁女性健康。
早期准确诊断对选择不同的治疗方法有重要作用，诊断时应尽量避免误诊的发生，从而提高超声诊断准确性。
【关键词】超声；卵巢子宫内膜异位；囊肿；漏诊【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0089-02卵巢子宫内膜异位囊肿是内膜异位侵犯到卵巢内引发的一种疾病，是子宫内膜异位症的常见类型，可达80%左右。
痛经是最明显的症状，临床颇为多见，其发病率近年来逐步上升。
由于超声声像图特征与其他多种卵巢囊肿具有相似性，因此超声误诊率仍较高，现收集我院经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料，对术前行超声检查的声像图特征进行总结，对超声误诊及诊断不明确的原因进行深入分析，进一步加深对该病的认识，从而提高超声诊断准确率，降低误诊率。
1 资料与方法1.1 研究对象2015年1月至2017年12月经我院妇产科手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿30例，年龄24-47岁，平均（35.7±11.96）岁。
卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析
卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见卵巢肿瘤之一，占卵巢畸胎瘤的95%以上，可发生于任何年龄，其中以育龄期妇女最多见(80%～90%)。
随着其组织成分构成比例不同，超声图像变化多样。
本文通过分析不同类型卵巢囊性畸胎瘤的超声表现，旨在提高对卵巢囊性畸胎瘤的超声影像的认识。
1 临床资料1.1 一般资料本组28例，年龄14～56岁，平均34岁，已婚23例，未婚5例，肿瘤大小5～10cm，大于20cm者罕见，本组1例，年龄15岁。
就诊症状不一，不明原因腹部包块、月经紊乱，不孕，尿频、尿急，当肿瘤增大压迫周围邻近脏器时或发生蒂扭转时则会因蒂扭转出现急腹症表现。
1.2 仪器方法采用ALOKA SSD-3500超声诊断仪，经腹检查，探头频率3.5MHz，检查前饮水300～500ml，适度充盈膀胱，以不超过子宫底为最佳检查时机，对盆腔做常规检查，经腔内超声检查，探头频率为10.0MHz，无须憋尿，排空肠道内容物为佳，做常规检查。
二者检查均仔细观察肿瘤大小，形态，内部结构回声，与子宫和邻近器官的关系，盆腔有无游离液性暗区，然后利用CDFI技术检查其周围及内部血流情况。
2 结果2.1 检查结果本组28例患者瘤体共64个，最大者140×120mm；最小者18×16mm。
其中位于右侧17例，占64.9%，位于左侧4例，占24.6%，双侧6例，占10.5%(其中1例合并浆液性囊腺瘤)，均为良性畸胎瘤。
经超声诊断为畸胎瘤28例，超声诊断符合率84.5%;误诊2例，占3.4%，其中卵巢浆液性囊腺瘤误诊1例，误诊阔韧带肌瘤变性1例。
漏诊7例，占12.1%，其中2例为不孕症，未做B超常规则检查，于术中发现而漏诊；3例合并妊娠晚期，均于剖宫产术中发现，可能因增大的子宫常摭挡了卵巢包块，加上周围的气体干扰，尤其至妊娠晚期，B超往往只重视胎儿及附属物的检查，忽略对附件的探查，造成漏诊原因之一；1例为右侧畸胎瘤，左侧见部分卵巢组织，其旁见1浆液性囊腺瘤，追踪原因可能为左侧显示部分卵巢而未显示全貌而漏诊；1例为双侧瘤胎瘤，右侧合并浆液性囊腺瘤，临床报到极少见。
彩色多普勒超声诊断卵巢囊性肿块的价值
彩色多普勒超声诊断卵巢囊性肿块的价值摘要：目的：彩色多普勒超声检查妇产科疾病已广泛应用，是卵巢囊性肿块的首选影像检查方法。
方法：回顾分析我院2015年7月至2016年6月在我院住院手术的36例卵巢囊性肿块患者。
结论：卵巢囊性肿块在超声检查中不难发现，但要区别其性质却需检查者具备一定的超声知识及临床经验。
关键词：卵巢囊性肿块；彩色多普勒超声彩色多普勒超声检查妇产科疾病已广泛应用，是卵巢囊性肿块的首选影像检查方法，根据声像图特征，可有以下类型：黄体囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤，包裹性积液等﹝1﹞。
笔者收集2015年7月至2016年6月在我院住院手术的36例卵巢囊性肿块患者，将其超声诊断结果与病理作对照分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 2015年7月至2016年6月在我院手术治疗的卵巢囊性肿块患者36例，年龄21~50岁，平均34.5岁。
因腹痛就诊发现为14例，占38.8%；体检发现8例，占22.2%；痛经就诊发现4例，占11.1%；不孕就诊发现7例，占19.4%；妊娠就诊发现为3例，占8.3%。
上述33例均行腹腔镜手术证实，3例行剖宫产手术。
1.2仪器与方法采用彩色多普勒超GE Voluson-730、Philips IU Elite，探头频率3.5~6.5MHz。
其中7例行腹部扫查，29例行阴道超声检查。
阴道超声检查使患者取截石位，探头涂少量耦合剂，套入避孕套。
首先测量双侧卵巢大小，观察其形态结构有无改变，若观察到卵巢有囊性改变，则观察其大小、张力、内部回声、囊壁及囊壁内部血流情况，观察周边附件情况，并与子宫关系如何。
2结果36例卵巢囊性肿块中巧克力囊肿18例（其中3例合并子宫腺肌病，6例双侧性），卵巢良性畸胎瘤7例（其中1例合并子宫肌瘤，1例为双侧性），浆液性囊腺瘤2例，包裹性积液5例，2例为单纯性卵巢囊肿，2例误诊，分别为盆腔粘连、积脓1例，黄体破裂1例。
临床符合率94.4%。
二维超声表现：①18例巧克力囊肿声像图显示卵巢囊性增大，肿块量大10.5×9.3×9.8cm，最小2.1×2.5×2.8cm，囊性肿块多呈圆形、椭圆形，少数呈不规则形，有包膜，壁厚较毛躁，边界尚清。
儿童卵巢畸胎瘤的超声诊断价值
儿童卵巢畸胎瘤的超声诊断价值蒋海燕;许云峰;吴伟;朱慧毅【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断儿童卵巢畸胎瘤的价值.方法:回顾分析28例经手术病理证实的卵巢畸胎瘤患儿的超声声像图特点.结果:本组28例卵巢畸胎瘤以囊实混合性为主,超声诊断符合率为89.3%,误诊率为10.7%.超声检查呈囊实混合型18例,囊样型6例,实质型4例.术中发现卵巢畸胎瘤伴扭转11例,其中8例与术前超声诊断相符.结论:超声检查对儿童卵巢畸胎瘤及其是否扭转有较高诊断价值,可作为首选的影像学检查方法.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)005【总页数】2页(P748-749)【关键词】儿童;卵巢畸胎瘤;超声检查【作者】蒋海燕;许云峰;吴伟;朱慧毅【作者单位】上海交通大学附属儿童医院超声科,上海,200040;上海交通大学附属儿童医院超声科,上海,200040;上海交通大学附属儿童医院超声科,上海,200040;上海交通大学附属儿童医院超声科,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R445.1儿童卵巢肿瘤并不常见,其中以卵巢畸胎瘤为主要表现形式。
本文回顾分析28例经手术病理证实的儿童卵巢畸胎瘤的超声声像图特征,探讨超声检查对儿童卵巢畸胎瘤及其扭转的诊断价值,为临床治疗、手术方法选择提供及时的信息。
1 资料与方法1.1 一般资料 2006—2009年上海市儿童医院手术病理证实为卵巢畸脂瘤的患儿28例,年龄8 d～11岁,平均年龄7.3岁。
主要临床表现为腹痛6例,腹痛伴呕吐10例,腹痛伴腹部肿块6例,腹部肿块6例。
1.2 设备与方法使用飞利浦AT LHDI3500及PHILIPSIU-22彩色超声诊断仪,选取2～5和5～8 MHz的凸阵探头。
患儿在检查前充盈膀胱,检查时取仰卧位,充分暴露腹部,经腹壁多切面扫查,仔细观察病变的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无分隔,子宫、附件与周围组织的关系,若病变范围广则需扩大扫查范围,同时使用彩色多普勒超声观察病变内部及周边血流情况。
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中华外科学杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ４ ５ （ １ １ ） ： ７ ２ ７ — ７ ２ ９ ． ３ 毛恩强． 重症胰腺炎发病 ７ ２ ｈ内液体复苏 的若干问题 ［ Ｊ ］ ． 中国实用
外科学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ７ ） ： ５ ４ ６ ．
胰腺假性囊肿的形成则 有 明确依 据 ， 对 于直 径 ＜ ６ ｃ ｍ， 无 症状 者， 可不做处理 ， 随访 观察 ； 对于 ＞ ６ ｃ ｍ， 有症状 者 ， 则 可行手术 引流 ， 根据术 中情况采用 内引流或外引流 。
经彩色多普勒 超 声诊 断 为 卵巢 囊性 畸 胎瘤 患 者 ２ ８例 ， 年龄
２ １～ ４ ２岁 ， 中位年龄 ３ ３岁。术前 均经彩 色多 普勒超 声诊 断 ，
且均经手术及术后病理检查证 实。 １ ． ２ 仪器与扫查方法 采用 日本生产 的 Ｓ Ｓ Ｄ — ａ ５型 彩色多普
勒超声诊断仪 ， 探头频率 ３ ． ５ Ｍ Ｉ － Ｉ ｚ 。患者 取仰 卧位 ， 常规扫描 下 腹部 、 盆腔 ， 将探头做纵 、 横、 斜 多个切面 扫查 ， 充分 显示 子宫 两 侧卵巢位置 、 轮廓 、 大小及 有无 异常回声 ， 发现卵巢包块后测 量 其大小 ， 观察包块边界及 内部 回声特点 ， 照像并打 印记 录。
蛋 白等 ， 于超声 、 动态 Ｃ Ｔ及 细菌 学检 查等情 况决 定 。主 要行 胰腺坏死组织清 除术 。３ ０ ％ 一６ ０ ％合并 胰腺坏死 的 Ｓ Ａ Ｐ患者
不合并感染 ， 为无菌性坏死 ， 可不 用手术治 疗。但对 于广 泛 的
杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ７ ） ： ５ １ ７ ．
体征、 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｃ Ａ １ ９ ９等实验室检查进行综合分析。 鉴别诊 断 ： （ １ ） 与 卵巢巧 克力囊 肿鉴别 ： 巧克力 囊肿 为 圆 形、 类 圆形或不规则形无 回声区 ， 壁厚， 内壁毛躁 ， 囊 内均 匀光
点型 、 团块型及 混合 型。囊性 畸胎瘤 构成 组织 成分 和 比例不 同， 表现不一 ， 可呈现 面团征 、 脂液分层征 、 瀑 布征 、 星花 征 、 壁 立结节征 、 多囊征 、 短线征 、 杂乱结构征 等 。（ ２ ） 与陈旧性异 位妊娠鉴别 ： 陈 旧性异位妊娠盆腔 内呈 不规则 内部 回声增强 的
３ 讨 论
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ８月我 院收治 的
在胚胎早期 ， 原始性 腺生殖细胞来 自卵黄 囊 ， 沿 卵黄囊 壁 和后肠 系膜 移 行 至 生殖 嵴 ， 所 经 路 径 均 有发 生 畸胎 瘤 的 可 能 … 。囊性成熟畸胎瘤因含 ３个胚层组织成分的组 织学 ， 使之
参考文献
１ 王春友 ． 重视重症急性胰腺炎多学科综合治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国实用外科学
２ 中华 医学会外科学分会胰腺外科组 ． 重症急性胰腺炎诊 治指南 ［ Ｊ ］ ．
胰 腺坏死 ， 持续性增加 了 Ｓ Ａ Ｐ患者 ＭＯ Ｄ Ｓ发生率 ， 因此 ， 当胰
腺坏死 ＞ ５ ０ ％时 ， 也应行 手术 清除坏死组织 。 ３ ． ３ ． ３ 残余感 染期 ： 主要针对腹腔 内或腹膜 后残 腔 ， 此时患者 情况相对稳 定 ， 可行 Ｃ Ｔ引导下穿刺 引流或开腹 引流 。而对 于
４ 陈宏 ， 李非 ， 朱研 ． 暴发性胰腺炎早期器 官功能保护策略的探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国普外基础与临床杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ３ ） ： ２ ５ ２— ２ ５ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １ —２ ８ ）
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临 床 诊 疗
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彩色 多普 勒 超声 诊 断 卵巢囊 性 畸 胎瘤 ２ ８例分 析
２ ， 能通过声像 图的特殊表现 进行较准确诊断 ， 且具有较高 的诊 断率 。 卵巢囊性畸胎瘤又称皮 样囊肿 ， 发生 于生殖细胞 ， 是 最常 见 的卵巢肿瘤之一 ， 占所 有卵巢畸胎瘤 的 ９ ５ ％ 以上 ， 肿瘤 可发 生于任何年龄 ， 但８ ０ ％～ ９ ｏ ％患者为育龄期 妇女 ， 以２ ０～ ４ ｏ岁 居 多 ］ 。当超声诊断为囊 性畸 胎瘤 征象 时应 结合 临床 病 史 、
黄 文 琼
【 关键词】 彩色多普勒超声检查 ； 畸胎瘤， 囊性 ， 卵巢； 诊断 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ８ ． ６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ － ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ Ａ－ ０ ０ １ ４ － ０ １
卵巢囊性 畸胎瘤发生 于生殖细胞 ， 是最常见 的妇科 良性肿 瘤 之一 ， 占所有卵巢 畸胎瘤 的 ９ ５ ％ 以上。本文 对经 彩色 多普 勒超声诊 断为卵巢囊 性畸胎瘤 患者 ２ ８例行 回顾 性分析 ， 以提 高对卵巢囊 性畸胎瘤声像 图的认识及超声诊断 的准确性 。
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１ ４・
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ４月第 ６卷 第 ４期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｌ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｋ ６ Ｎ ｏ ． ４ Ａ
２ ． １ 检查结果
本组卵巢囊性畸胎瘤患者 ２ ８例 ， 经手术及 术
后病理检查证实为 囊性 畸胎瘤 ２ ５例 ， 其 中卵巢巧 克力囊 肿 １ 例、 浆膜下肌瘤 １ 例、 陈旧性异位妊娠 １ 例、 超声诊 断准 确率 为 ８ ９ ． ２ ９ ％ 。２ ５例 畸 胎 瘤 患 者 中， 畸 胎 瘤 位 于左 侧 １ ３ 例 （ ４ ６ ． ４ ３ ％） ； 位于 右侧 １ ０例 （ ４ ｏ ． ０ ０ ％） ； 双 侧 ２例 （ ８ ． ０ ｏ ％） 。
１ 资 料 与 方 法
２ ２ ． ３ 类 实性卵巢囊性 畸胎瘤 ： 有明显的囊壁 ， 囊 内为点状 回
声， 可见一个或数个光 团充满囊腔 ， 且 与囊壁相连 ， 内含 牙齿 、 骨骼 ， 呈点 片状强 回声 ， 后伴声影 。后壁 回声轻度衰减 ， 光 团内 回声为密集细小或小颗粒状中等回声 ， 其分布不均匀。