18例小儿重症肺炎合并心衰的护理
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，患者需要及时的急救护理措施来救治。
以下是关于小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施的详细介绍。
一、了解病情在急救护理之前，首先要了解患儿的病情。
重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，患者会出现呼吸急促、气促、咳嗽、发热等症状，严重时还会出现心悸、胸痛、心慌等情况。
了解患儿的病情可以帮助我们更好地进行急救护理。
二、保持呼吸道通畅在急救护理过程中，我们要时刻关注患儿的呼吸情况。
如果患儿因呼吸困难而出现窒息的情况，我们要迅速采取措施清除呼吸道阻塞物，包括使用吸氧管、呼吸机等设备辅助呼吸，保持呼吸道通畅。
三、控制体温重症肺炎合并呼衰心衰患儿常常会出现高烧的情况，因此在急救护理中，我们要及时采取措施降低患儿的体温。
可以使用退热药物、物理降温等方法来控制患儿的体温，避免高热对身体造成更严重的损害。
四、监测心脏功能由于重症肺炎合并呼衰心衰会对心脏功能造成严重影响，因此在急救护理中，我们要时刻监测患儿的心脏功能。
可以通过心电图、心率、血压等指标来监测患儿的心脏功能，一旦发现异常情况，要及时采取措施进行处理。
五、给予适当的药物治疗在急救护理过程中，会给患儿适当的药物治疗。
根据患儿的具体病情，可以使用抗生素、抗病毒药物、利尿药、补液等药物来帮助患儿恢复健康。
六、保证营养重症肺炎合并呼衰心衰的患儿常常会因为呼吸困难而导致食欲不佳，因此在急救护理中，要保证患儿的营养。
可以通过静脉营养、胃管喂食等方式来保证患儿的营养，帮助患儿尽快康复。
七、密切观察病情变化在急救护理过程中，要密切观察患儿的病情变化。
一旦出现呼吸急促加重、心慌、面色苍白等情况，要及时采取措施进行处理，避免病情恶化。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要及时的急救护理来救治。
在急救护理中，要充分了解患儿的病情，保持呼吸道通畅，控制体温，监测心脏功能，给予适当的药物治疗，保证营养，密切观察病情变化，帮助患儿尽快康复。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种常见且严重的疾病。
当孩子出现这种情况时，需要及时采取急救护理措施，以保证孩子的生命安全。
下面将就此问题进行详细介绍。
一、呼吸衰竭的护理措施1. 给予氧疗：呼吸衰竭导致氧气供应不足，需要立即给孩子提供氧气，维持孩子的原有血氧浓度。
2. 药物治疗：可以给予肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂，增加心脏负荷的同时，也能够加快心脏的收缩和舒张。
3. 数字监测：对呼吸衰竭的孩子进行定期的呼吸计数、氧气饱和度等数字监测，观察病情的变化过程，及时采取处理措施。
4. 暴露哺乳：让患有呼吸衰竭的孩子的嘴和鼻子暴露在空气中，让他们能够呼吸更多的氧气。
5. 保持安静舒适：哺乳的婴儿需保持安静或轻轻哄着，以帮助他们放松和呼吸。
如果需要的话，可以给予婴儿安眠剂。
心衰的护理措施需要注意以下事项。
1. 加强心脏监测：立即给孩子做心电图，监测心脏机能的变化，观察有无心律失常、室性心动过速等情况。
如果有这些情况，需要给孩子进行抗心律失常治疗。
2. 提高孩子的头部：让孩子坐起来或抬高头部，提高心脏的血液供应。
这也可以减轻他们的呼吸困难。
3. 给予药物治疗：正常情况下，可以给予利尿剂、洋地黄、呋塞米等药物治疗，帮助孩子排出体内多余的水分和物质，减轻心脏的负荷。
4. 给予持续监护：每隔一段时间对孩子进行心率、呼吸、血压等重要指标的监测，观察病情的变化过程，进行及时处理，避免患者出现更严重的生命危险。
5. 提供适当的营养：重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的孩子容易出现食欲不振或拒绝食物的情况，所以需要给予适当的营养补充，保证其身体的需要。
综上所述，孩子出现重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰情况时，护理措施是非常重要的。
家长应该注意孩子的生活细节，以保证孩子的安全和健康，减少疾病对孩子的危害。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种严重而常见的疾病，对患儿的生命健康造成威胁。
在这种情况下，急救护理措施的及时性和正确性对患儿的生存与康复至关重要。
本文将介绍小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的急救护理措施，并提供相关的护理指导。
一、急救护理的基本原则小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种紧急情况，急救护理的基本原则包括：1. 确保患儿的呼吸道通畅，保证氧气供给；2. 及时纠正呼吸衰竭和心衰的病因，控制病情的发展；3. 积极处理并发症，保证患儿的生命体征稳定；4. 必要时进行心肺复苏，救治危急患儿。
二、呼吸支持当小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰时，首要任务是进行呼吸支持，确保患儿的呼吸道通畅，保证氧气供给。
具体措施包括：1. 给予氧气治疗，根据患儿的情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管给氧、面罩给氧或气管插管等；2. 定期评估患儿的呼吸情况，观察呼吸频率、深度、节律，及时发现呼吸困难的情况；3. 在必要时进行呼吸道吸引，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；4. 采用呼吸机辅助通气，给予机械通气治疗，帮助患儿维持正常呼吸。
三、心衰支持除了呼吸支持外，对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰患儿，还需要进行心衰支持，帮助患儿保持心脏功能的稳定。
具体措施包括：1. 监测患儿的心率和心律，及时发现心律失常的情况；2. 给予血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，增加心脏的收缩力，促进血液循环；3. 严密监测患儿的血压，保持血压的稳定，防止低血压导致的心脏灌注不足；4. 给予利尿剂治疗，促进尿液排泄，减轻心脏负担，缓解心衰症状。
四、处理并发症小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰患儿容易出现各种并发症，如感染、气胸、肺不张等，必须及时处理。
具体措施包括：1. 给予抗生素治疗，控制感染的发展，防止继发感染；2. 定期进行肺部CT检查，观察肺部情况，发现并处理肺部病变；3. 如出现气胸或肺不张，及时进行胸腔闭式引流治疗，缓解肺部气体堆积导致的呼吸困难。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎是儿童常见的危重病之一，重症肺炎合并呼衰心衰更是儿童生命威胁较大的疾病。
一旦出现呼吸衰竭和心衰，就需要及时采取急救护理措施，以确保患儿的生命安全。
下面将介绍小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施。
1. 确保通畅的呼吸道呼吸道是呼吸系统的通道，一旦呼吸道受阻或受损，就会导致呼吸困难，甚至造成呼吸衰竭。
在急救护理过程中，首要任务是确保患儿的呼吸道通畅。
可以采取如下措施：- 放置患儿头部向一侧，清除口腔内的分泌物和异物；- 使用手术吸引器清除呼吸道分泌物；- 如有条件，可以采用气管插管或气管切开等措施维持呼吸道通畅。
2. 辅助呼吸当患儿出现呼吸困难或呼吸衰竭时，可以通过辅助呼吸的方式帮助患儿维持正常的呼吸功能，减轻肺部负担，提高氧合。
具体措施包括：- 给予吸氧治疗，可以通过面罩、鼻导管等方式进行氧疗；- 采用呼吸机进行机械通气，帮助患儿进行呼吸；- 通过胸外按压和人工呼吸等方式进行心肺复苏，恢复呼吸功能。
3. 处理感染和炎症小儿重症肺炎合并呼衰心衰往往伴随有炎症和感染，及时处理感染和炎症对于减轻肺部病变，提高治疗效果至关重要。
具体措施包括：- 给予抗生素等抗感染药物，控制病原体感染；- 给予抗炎药物，减轻肺部炎症反应；- 给予免疫调节药物，提高机体抵抗力，促进病变恢复。
4. 监测和维持水电解质平衡呼衰心衰的患儿往往伴随有代谢紊乱和水电解质失衡，及时监测和维持患儿的水电解质平衡，对于改善患儿的生命体征和减轻肺部负担具有重要意义。
具体措施包括：- 监测患儿的血气分析和生化指标，及时发现代谢紊乱；- 给予适量的液体支持，维持循环血容量；- 给予适量的营养支持，提高机体代谢能力。
5. 心衰护理对于小儿呼衰心衰，心衰护理是非常关键的一环，有效的心衰护理可以有效减轻心脏负担，维持循环功能。
具体措施包括：- 给予心血管支持药物，如洋地黄类药物等，提高心脏收缩力；- 严密监测心脏功能，及时发现心律失常和心功能不全；- 维持患儿的卧床休息，减轻心脏负担。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要紧急的护理措施来保证患儿的生命安全。
以下是针对这种情况下的紧急护理措施，旨在提供参考和指导。
1. 维持通气道通畅：对于呼衰的患儿，通气道的通畅是非常重要的。
护士应确保通气道没有异物阻塞，及时清除呼吸道分泌物，并保持患儿的头部保持在正中位，以便保持气道的通畅。
2. 给予高浓度氧气: 对于合并呼衰的患儿，给予高浓度氧气是非常重要的。
护士可以使用氧气面罩或鼻导管，根据患儿的情况调整适当的氧气浓度，维持血氧饱和度在正常范围内。
3. 保持患儿的体位：对于心衰的患儿，保持半侧卧位是非常重要的，可以减轻心脏负荷和呼吸困难。
护士应确保患儿的体位正确，并定时翻身，以避免压疮等并发症的发生。
4. 监测生命体征: 护士应及时监测和记录患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以便随时观察患儿病情的变化，及时采取必要的护理措施。
5. 输液和药物治疗: 对于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿，可能需要输液和药物治疗来改善病情。
护士应按照医嘱正确给予患儿静脉输液和药物，并注意监测输液速度和药物的不良反应。
6. 注意观察并处理并发症: 重症肺炎合并呼衰心衰的患儿容易出现一系列并发症，如肺栓塞、呼吸性碱中毒、循环衰竭等。
护士应密切观察患儿的病情变化，及时处理并发症，并积极与医生沟通，寻求必要的救治措施。
7. 提供心理支持: 对于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿及其家属，他们面临巨大的心理压力。
护士应给予患儿和家属充分的心理支持，与他们进行有效的沟通，解答他们的疑虑和问题，以帮助他们度过困难时期。
8. 密切监测病情变化: 由于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿病情复杂多变，护士应密切监测患儿的病情变化，及时调整护理措施，并向医生报告患儿的病情，以便及时调整治疗方案。
重症肺炎合并呼衰心衰是一种危重疾病，需要护士提供高质量的护理措施。
护士应密切观察患儿的病情变化，保持通气道通畅，给予高浓度氧气，保持适当的体位，监测生命体征，正确给予输液和药物治疗，处理并发症，并给予患儿和家属心理支持。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎是指肺部感染引起的严重呼吸系统疾病。
在一些情况下，小儿重症肺炎会导致呼吸衰竭和心功能不全。
紧急情况下，正确的急救护理措施可以减少病情恶化并挽救患儿的生命。
1. 保持呼吸道通畅当患儿出现呼吸困难或氧气饱和度降低时，应尽快采取措施保持呼吸道通畅。
可以让患儿采取坐位或半坐位体位，避免仰卧和俯卧位。
如果患儿意识清醒，可以让他吸氧或使用吸氧面罩，保持室内湿度适宜，减少刺激性气体的吸入。
如果患儿的氧气饱和度降低，应尽快进行氧气治疗。
2. 给予呼吸支持当患儿的呼吸困难逐渐严重，影响到了日常生活和睡眠时（如出现夜间喘息），可以使用呼吸机进行呼吸支持治疗。
这种治疗可以帮助患儿呼吸并提高氧气饱和度，减轻症状，缓解呼吸困难。
3. 确定是否需要快速持续肯定气道压力正压通气（CPAP）快速持续肯定气道压力正压通气，即CPAP（Continuous Positive Airway Pressure），是一种通过呼吸机给患儿提供恒定正压的治疗方法。
CPAP治疗可以减少氧气需求，并提高氧气饱和度。
当患儿出现严重呼吸困难或氧气饱和度降低时，应考虑使用CPAP进行治疗。
通常情况下，使用CPAP治疗会缓解症状，并避免呼吸困难进一步恶化。
4. 监测生命体征对于重症肺炎合并呼吸衰竭或心功能不全的患儿，应经常监测生命体征。
包括监测呼吸频率、心率、氧气饱和度、体温和血氧分压。
只有了解患儿的生命体征变化，才能更好地及时采取措施。
5. 给予抗生素治疗抗生素是治疗重症肺炎的一种方法。
在患儿出现感染症状时，应及时给予抗生素治疗。
在治疗过程中，应密切监测患儿的反应和病情变化，根据病情调整抗生素种类和剂量。
6. 进行针对性治疗如果患儿已经出现了心功能不全的症状，应及时进行针对性的治疗。
根据具体情况，可以使用血管活性药物、呼吸系统支持疗法和心电图监测等治疗手段。
针对性治疗旨在帮助患儿快速缓解症状，并避免病情恶化。
肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？
肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？
(1)及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
(2)患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
(3)患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。
高热时，积极予以物理降温等处理。
(4)保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。
护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。
必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。
平卧位时，背部及颈部要垫起。
(5)保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。
喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
(6)注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。
详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要及时采取急救护理措施以稳定患儿的病情。
以下是对小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施的详细介绍：1. 确保通气道畅通：呼吸道阻塞是导致呼吸衰竭的主要原因之一。
当患儿出现呼吸困难时，应及时采取措施确保通气道的通畅。
可以利用吸痰器等设备清除呼吸道分泌物，同时保持患儿的头部略微仰起的姿势，有助于改善通气。
2. 给予氧气：氧气是维持机体正常生理功能的必需品，对于小儿重症肺炎合并呼衰心衰患儿尤为重要。
可以配备好氧气面罩或氧气导管，根据患儿的实际情况适当给予氧气，维持血氧饱和度在合理范围内。
3. 采取机械通气措施：当患儿的呼吸困难严重到无法自主呼吸时，需要采取机械通气措施来维持呼吸功能。
可以使用呼吸机或人工换气装置进行机械通气，根据患儿的具体情况和血气分析结果来调整通气参数。
4. 维持水电解质平衡：呼衰心衰的患儿常常会出现电解质紊乱的情况，尤其是钠、钾、钙等电解质。
需要及时监测患儿的电解质水平，并根据监测结果进行适当的补充。
还需要监测患儿的血pH值，如有需要可以给予适当的碱化治疗。
5. 控制感染源：小儿重症肺炎合并呼衰心衰往往是由于感染引起的。
在急救护理过程中，需要注意控制感染源，如给予适当的抗生素治疗，以抑制感染的发展。
要保持患儿的周围环境清洁，以预防交叉感染的发生。
6. 监测血压和心率：呼衰心衰患儿常常会出现血压和心率的变化，需要密切监测这些生命体征的变化情况。
如果患儿出现血压下降或心率异常，需要及时采取措施进行干预，如给予血管活性药物或心血管支持等治疗。
7. 给予抗炎治疗：小儿重症肺炎合并呼衰心衰的患儿往往伴随有严重的炎症反应，需要及时给予抗炎治疗来控制炎症的发展。
可以使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗，具体药物的选择要根据患儿的病原体和病情来确定。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要合理的急救护理来稳定患儿的病情。
以下是针对这种情况的急救护理措施：1.呼吸支持治疗：呼吸支持治疗是急救过程中最重要的一环。
如果患儿出现呼吸困难或呼吸急促，需要立即给予氧气治疗。
可使用鼻导管或面罩给予氧气。
对于呼吸困难明显或氧合指数低的患儿，可使用呼吸机进行机械通气治疗。
2.呼吸道管理：鼻腔和口腔分泌物的清除是确保患儿通气通畅的重要措施。
通过使用吸痰管或负压设备等方法，定期清除鼻腔和口腔分泌物。
定期改变患儿的体位，提高排痰的有效性。
3.心衰治疗：针对心衰症状，需要给予相应的药物治疗和护理措施。
常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物和血管扩张剂等。
密切监测患儿的血压和心率，及时调整药物剂量。
4.温暖保护：患儿处于急性病情中，容易发生体温调节障碍。
及时保持患儿的体温，防止低体温和高体温对患儿的不良影响。
可采用暖气毯、温热灌肠等方式升高体温。
5.补液和营养支持：患儿病情严重，可能出现体液丢失和营养不良的情况。
需要根据患儿的情况给予适当的补液和营养支持，以维持水电解质平衡和营养状态。
6.心电监护：密切监测患儿的心电图变化，及时发现心律失常和心肌缺血等异常情况。
如有需要，可进行除颤或静脉给药抢救。
7.情绪支持：小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种危重疾病，患儿和家属可能会面临巨大的心理压力。
护理人员需要给予患儿和家属情绪上的支持和安慰，让他们感到安心和放心。
8.监测和评估：急救护理的过程中，需要不断监测和评估患儿的病情。
包括监测生命体征、呼吸功能、血压及心脏功能等。
根据监测结果评估治疗效果，并及时调整护理措施。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理需要全面的护理措施，并及时调整护理方案，以稳定患儿的病情，促进康复。
护理人员需要密切关注患儿的病情变化，合理治疗和护理，确保患儿的安全和康复。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种病情严重的疾病，需要紧急的急救护理。
以下是针对这种情况的急救护理措施。
1.确保呼吸道通畅：首先要确保小儿的呼吸道通畅，保持开放通畅。
可以采用身体俯卧的方式，用手拍击背部，帮助排除呼吸道内的分泌物。
如有需要，可以配合使用吸痰器等工具进行吸痰。
2.给予氧气支持：对于呼吸困难的小儿，需要给予氧气支持，提供足够的氧供。
可以使用面罩、鼻导管等方式给予氧气，调整氧气流量以维持合适的氧浓度。
3.监测生命体征：密切监测小儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
特别关注呼吸困难的表现，如呼吸急促、呼吸困难等，及时调整护理措施。
4.静脉通路的建立：对于情况危急的小儿，需要尽快建立静脉通路，以便于给予药物治疗。
在静脉通路建立之前，可以先行采用血管扩张剂、抗生素等药物给予。
5.药物治疗：根据小儿的具体病情，可以给予相应的药物治疗，如抗生素、利尿剂、强心剂等。
需要根据小儿的体重和年龄确定药物的剂量。
6.肺部支持治疗：对于呼吸衰竭的小儿，有条件的医疗机构可以考虑采用机械通气进行肺部支持，以改善呼吸功能，并给予正压通气治疗。
7.血流动力学支持：对于心力衰竭的小儿，需要给予血流动力学支持。
可以采用静脉注射升压药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，以提高心脏的收缩力和心输出量。
8.注意水电解质平衡：重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭的小儿常常伴有水电解质紊乱。
护士需要密切监测小儿的血气和电解质水平，并根据结果及时调整液体和电解质的补给。
9.监测心电图和心肌酶谱：监测小儿的心电图和心肌酶谱变化，以评估心肌损伤和心功能状态。
及时发现和处理心律失常等心脏并发症。
10.家属心理支持：在急救护理工作中，护士不仅需要关注小儿本身的病情，还需要关心家属的情绪和心理状态。
给予家属充分的信息和安慰，协助他们应对并理解病情。
小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种病情严重的疾病，需要紧急的急救护理。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种常见的急危重症疾病，需要及时的急救护理措施，以减轻病情，促进康复。
在急救护理中，我们应该做好以下几方面的工作：一、监测患儿生命体征1. 监测呼吸：呼吸频率、深度、节律等情况，一旦发现呼吸迅速浅表、异常节律，应及时通知医护人员，做好呼吸道管理。
2. 监测心率和血压：及时记录患儿的心率和血压情况，注意观察有无心动过缓、心动过速、血压下降等情况，及时通知医护人员进行处理。
二、保持呼吸道通畅1. 保持呼吸道通畅：患儿病情严重时，可能出现呼吸道分泌物增多、阻塞等情况，应及时采取吸痰、气管插管等措施，保持呼吸道通畅。
2. 维持氧供应：合并呼吸衰竭患儿应及时给予氧疗，提高血氧饱和度，减轻呼吸负担，保护心脏功能。
三、纠正心衰1. 血管活性药物：如血管扩张剂，促进血液循环，降低心脏负荷，减轻心脏工作压力。
2. 心脏正性肌力药物：如多巴酚丁胺，提高心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏功能。
3. 心律失常的处理：一旦出现心脏停搏、心动过缓、心动过速等情况，应及时使用除颤器进行处理。
四、合理用药1. 抗生素治疗：合并肺炎的患儿应及时给予抗菌药物，控制感染，缓解炎症反应。
2. 支持性治疗：如补液、补充电解质，维持内环境稳定，减轻心脏负荷。
五、心理护理及家属教育1. 给予患儿家属鼓励和支持，帮助他们理解患儿病情，积极配合医护人员的护理和治疗。
2. 教育家属关于患儿的护理知识，如如何正确喂药、定期复诊等，提高他们对患儿的护理水平。
对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的急救护理措施，我们应该全面监测患儿的生命体征，保持呼吸道通畅，纠正心衰，合理用药，进行心理护理及家属教育。
急救护理人员应具备丰富的急救经验和专业知识，与医护人员密切合作，全力以赴地救治患儿，争取早日康复。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸心衰是一种严重的疾病，需要及时有效的急救护理措施。
对于这种病情，家长和护理人员需要了解相关的急救知识，以便在紧急情况下能够做出正确的处理，保障患儿的生命安全。
1. 立即呼叫急救电话当发现小儿出现重症肺炎合并呼吸心衰症状时，家长或护理人员首先要立即拨打急救电话（120），告知对方发生了急救情况，并述说患儿的症状、年龄和家庭地址。
此举是为了尽快得到医疗救助，不能耽搁任何时间。
2. 让患儿保持安静在等待急救人员到达的过程中，家长或护理人员要尽量让患儿保持安静，避免他们进行剧烈运动或哭闹，以减轻心脏和呼吸系统的负担。
在家中，将患儿放置在安静、通风良好的房间内。
3. 给予氧气如果有条件，家长或护理人员可以为患儿提供吸氧治疗，以帮助他们维持正常呼吸。
在急救箱中应该配备有氧气瓶等急救设备，以备不时之需。
4. 采取正确的体位针对呼吸心衰，正确的体位对于患儿的急救至关重要。
家长或护理人员可以将患儿放置在半坐位，以减轻心脏负担和改善呼吸情况。
可以适当提高患儿的下肢，有助于减轻心脏前负荷。
5. 观察患儿的病情变化在等待急救人员到达的过程中，家长或护理人员需要密切观察患儿的病情变化，包括呼吸频率、气道通畅情况、皮肤颜色等。
并及时向急救人员提供患儿的相关病史、用药情况等。
6. 注意心理安抚在急救护理的过程中，家长或护理人员要尽量保持冷静，不要慌乱，以免影响急救工作的进行。
可以适当进行心理安抚，缓解患儿的焦虑和恐惧情绪。
7. 进行心肺复苏如果患儿出现心跳呼吸停止的情况，家长或护理人员需要立即进行心肺复苏操作，包括进行人工呼吸和心脏按压。
具体操作步骤需要根据专业的培训来进行，因此建议参加相关的急救培训课程。
8. 等待急救人员到达家长或护理人员要耐心等待急救人员到达现场，并积极配合他们进行后续的急救处理，协助将患儿送往医院进行进一步的救治。
小儿重症肺炎合并呼吸心衰属于一种危急情况，需要及时有效的急救护理措施。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种严重的疾病，需要紧急的护理措施来保障患儿的生命安全和健康。
以下是针对这种情况下的急救护理措施。
1. 确认患儿的呼吸和心跳是否正常。
观察患儿的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律，以及心跳是否规律和有力。
若发现异常，应立即采取相应措施。
2. 维持呼吸道通畅。
保持患儿的头部呈正中位置，保持口腔内无异物，并定期检查气管插管或气管切开管的通畅性。
3. 给予氧气治疗。
根据患儿的氧合状态和呼吸困难程度，给予适量的氧气吸入。
可通过面罩、鼻导管等途径进行氧疗。
4. 监测血氧饱和度。
使用脉搏血氧饱和度监测设备持续监测患儿的血氧饱和度，及时判断氧合情况，调整氧疗浓度和吸入方式。
5. 维持合适的体位。
根据患儿的病情和症状，调整合适的体位，有助于改善呼吸和心脏功能。
呼吸困难较重时，可使患儿坐起体位，减少肺部压迫。
6. 药物治疗。
根据患儿的具体情况，给予适当的药物治疗。
可使用支气管扩张剂来缓解气道痉挛，使用利尿剂来减轻心脏负担。
7. 管理液体平衡。
根据患儿的血压、尿量等指标，合理管理液体平衡。
避免液体过多或过少，以维持合适的循环状态。
8. 监测血压和心率。
使用无创血压监测设备持续监测患儿的血压和心率。
及时发现异常情况，采取必要的处理措施。
9. 管理营养支持。
根据患儿的情况，给予适当的营养支持。
注意供给充足的热量和蛋白质，以促进患儿的恢复。
10. 心肺复苏。
如果患儿出现心跳骤停或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
按照常规的心肺复苏程序进行操作，并及时呼叫专业人员。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，患者在病情严重时容易发生呼吸衰竭和心衰，严重威胁患儿生命安全。
当发生呼吸衰竭和心衰时，需要采取紧急的护理措施，及时抢救患儿的生命。
因此，本文将针对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的护理措施进行详细介绍。
1. 呼吸道管理呼吸道管理是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的护理重点。
护理人员要及时观察患儿呼吸状态，以及呼吸频率、深度、节律等指标的变化，特别是随着患儿呼吸急促和氧合指数下降，需要采取以下几种方法：（1）提供额外供氧：给予患儿额外供氧以支持其呼吸。
（2）纠正呼吸性酸中毒：使用碳酸氢钠纠正患儿的呼吸性酸中毒。
（3）气道扩张：通过气道扩张来缓解患儿的呼吸困难，并提高呼吸道内氧气浓度，改善患儿呼吸功能。
2. 氧疗氧疗是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的紧急护理措施，护理人员要及时评估患儿需要的氧气流量和浓度，以维持患儿的呼吸功能和氧合状态。
在氧疗期间，需要监测患儿的氧同化指数和呼吸频率、深度、节律等指标，以及患儿氧气瓶的用量情况，防止因氧气过度使用而引发的氧中毒。
3. 心血管支持小儿重症肺炎合并心衰是常见的严重并发症之一，需要采取积极的心血管支持措施，以维持患儿的血液循环稳定。
护理人员要密切监测患儿的血压、心率、心律、心音等情况，以及患儿的心输出量和组织灌注情况，如有必要，可给予患儿输液、加压药等心血管支持措施。
4. 密切监测密切监测是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的关键环节，护理人员需要设置好监护仪，并密切监测患儿的生命体征、呼吸功能、氧合状态和心血管状况等指标的变化，如有必要，立即采取相应的护理措施，以保证患儿的安全稳定。
综上所述，小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种危急的病情，在治疗过程中需要积极采取呼吸道管理、氧疗、心血管支持和密切监测等相关措施，以保证患儿生命的安全和稳定。
在护理过程中，需要注意护理人员的操作规范、技巧熟练和手法柔和，以减少患儿的疼痛和不适。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施。
下面将介绍一些常见的护理措施。
1. 监测生命体征：定时监测患儿的体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现变化并采取相应措施。
2. 给予高浓度氧气：小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，应及时给予高浓度氧气，以满足患儿的氧需求。
通常可以使用氧气面罩或鼻导管等方法给予氧气。
3. 确保通畅呼吸道：保持患儿呼吸道畅通是重要的护理措施。
及时清除呼吸道分泌物、异物或者痰液，保持患儿呼吸道通畅。
4. 给予抗生素治疗：根据患儿的病情和病原体可能性，选择合适的抗生素进行治疗。
抗生素的选择应根据药敏试验结果来确定，尽量避免过度使用抗生素。
5. 给予呼吸支持：对于重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿，可以考虑给予呼吸机辅助通气。
呼吸机通气可以帮助减轻患儿的呼吸负担，改善气体交换。
6. 监测心电图和心脏功能：定期监测患儿的心电图和心脏功能，以评估心脏的工作状态和功能。
根据监测结果，及时调整治疗方案。
7. 给予利尿剂：对于小儿重症肺炎合并心力衰竭的患儿，可以考虑给予利尿剂以促进尿量增加，减轻心脏负担。
8. 给予液体管理：合理的液体管理对于小儿重症肺炎合并心衰的患儿非常重要。
在给予液体的过程中，要注意监测患儿的体征和液体平衡状态，避免过度或者过少给予液体。
9. 控制水电解负荷：钠、钾、钙等电解质的紊乱会影响心脏功能，所以要定期检测和调整患儿的水电解负荷，维持正常的电解质平衡。
10. 进行心脏支持治疗：对于重症肺炎合并重度心力衰竭的患儿，可以考虑进行心脏支持治疗，如使用心脏起搏器或体外膜氧合等技术。
这些技术可以帮助维持患儿的心脏功能。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，如果不及时采取紧急护理措施，可能会导致患儿的生命危险。
以下是针对这种情况下的急救护理措施。
1.立即呼叫急救车辆：一旦发现小儿出现呼吸困难、发绀、失去意识或其他严重症状，家属应立即拨打当地的急救电话，向救护人员描述孩子的症状和情况，并详细告知他们是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭。
2.维持通畅的呼吸道：如果小儿出现呼吸困难，需要迅速采取措施维持通畅的呼吸道。
将孩子放置在平坦且坚固的表面上，头部略微后仰；然后使用毛巾支撑下巴，以保持呼吸道畅通；如果发现有异物阻塞呼吸道，需要采取物理清除异物的措施。
3.氧气疗法：小儿呼吸衰竭时，血液中的氧气含量较低，需要给予氧气疗法。
救护人员可以为患儿导入高浓度的氧气，以提高血氧饱和度，并给予相应的氧流速和浓度。
在给予氧气疗法的过程中，应监测孩子的血氧饱和度、心跳和呼吸频率。
4.心肺复苏：如果小儿出现心跳停止或呼吸停止的情况，需要立即进行心肺复苏。
按照国际心肺复苏指南的建议，首先进行心脏按压，每分钟100-120次，深度为胸廓厚度的1/3；然后进行人工呼吸，每次呼吸1-2次，确保每次呼吸可以明显抬起胸廓。
持续进行心肺复苏直到救护人员到达现场。
5.静脉通路建立：如果家属具备医疗操作能力，可以在救护人员到达前尝试建立静脉通路。
静脉通路可以用于给予液体和药物，以维持患儿的循环稳定。
建立静脉通路的方法包括穿刺法和置管法，但在家庭环境下必须非常谨慎并遵循医护人员的指导。
6.紧急输液：合理的输液可以快速纠正小儿重症肺炎合并心力衰竭所引起的液体丢失和循环不稳定。
输液的种类和速度需要根据患儿的具体情况来确定，并且需要密切监测患儿的生命体征和输液效果。
7.监测和记录：在急救过程中，应始终监测小儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度和血压等生命体征，并及时记录下来，以便救护人员到达时提供参考。
记录包括病情变化的时间、程度和治疗措施等信息。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施。
以下是针对该情况的一些急救措施：1. 立即呼叫急救车辆：在发现小儿出现呼吸困难和心跳骤停的症状时，应立即拨打急救电话，确保患儿能够得到专业的医疗护理。
2. 立即开始心肺复苏（CPR）：如果小儿没有呼吸或心跳，应立即开始心肺复苏。
确定患儿是否没有反应并且没有正常呼吸。
然后，进行胸外按压，每分钟大约100次，压下1/3到1/2的胸廓深度，连续进行至救护车到达或患儿恢复意识。
3. 维持气道通畅：确保小儿的气道通畅无阻。
如果发现有杂物阻塞气道，应立即清除。
如果患儿有呕吐物或分泌物在口腔或喉咙中，应将其翻过来并清除。
4. 给予氧气：通过面罩或鼻导管给予患儿纯氧气，以提供足够的氧气供给。
5. 支持呼吸功能：如果小儿不能够维持正常的呼吸功能，需要进行人工呼吸。
通过面罩和手动呼吸袋或呼吸机给予患儿呼吸支持。
6. 监测心率和血压：密切监测小儿的心率和血压，以及其他相关生命体征。
这将提供重要的信息，帮助判断患儿的病情和反应。
7. 进一步评估和治疗：在急救车到达之前，继续对患儿进行评估，包括检查体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。
根据患儿病情，可能需要采取其他治疗措施，如抗生素治疗、液体复苏等。
8. 给予药物治疗：根据小儿的具体情况，可能需要给予一些药物来促进呼吸和心脏功能恢复，如支气管扩张剂、抗生素、利尿剂等。
给药途径可以是口服、静脉注射或其他适当的途径。
9. 保持体温：重症肺炎和心力衰竭会导致小儿体温降低，因此需要保持患儿的体温。
可以给予温暖的毯子或使用体温调节设备。
10. 尽快转运至医院：在急救措施进行的尽快将小儿转运至医院，让专业的医护人员进行深入的诊断和治疗。
对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭的急救护理措施包括心肺复苏、维持气道通畅、给予氧气和人工呼吸支持、监测心率和血压、评估和治疗等。
小儿重症肺炎合并心衰的护理浅论
小儿重症肺炎合并心衰的护理浅论小儿重症肺炎合并心衰是临床上常见的一种复杂性疾病。
病情严重且多发于婴幼儿，一旦病情控制不当，将会造成严重后果。
因此，对于小儿重症肺炎合并心衰的护理要求非常高，护理人员需要具备全面的专业知识和技能，以确保患儿的安全和稳定。
一、合理的呼吸治疗由于小儿重症肺炎合并心衰，其肺功能异常，呼吸负荷严重，且容易感染病原体，所以需要对其进行呼吸治疗。
针对不同的病情和肺功能，医护人员可以选择氧疗、呼吸机辅助治疗、支气管扩张剂和镇咳剂等措施，以帮助患儿缓解呼吸负荷，减轻肺部病变，从而减轻心脏负担，降低心衰的风险。
二、饮食护理小儿重症肺炎合并心衰会对患儿的食欲产生影响，因此需要进行饮食护理。
一般来说，医护人员应该根据患儿的肠胃功能状态和身体状况，采取易消化、营养丰富的食品给予患儿。
此外，护理人员还应该注意观察患儿的饮食量，及时调整营养摄入量，以确保患儿的饮食安全和健康。
三、定期监测生命体征小儿重症肺炎合并心衰的病情无法预测，因此需要护理人员定期监测患儿的生命体征，以及时发现和处理异常情况。
针对小儿的不同年龄段和病情，医护人员应该掌握各种监测方法，如常规体温、血压、心率、呼吸率监测、血氧饱和度监测等。
任何一项指标的异常变化都需要引起护理人员的重视，并及时采取有效措施进行护理干预。
四、心理护理小儿重症肺炎合并心衰的病情较为复杂，容易对患儿的心理产生不良影响。
因此，护理人员需要进行心理护理，以帮助患儿缓解紧张情绪。
在日常护理中，护理人员应该注意与患儿的交流和沟通，尊重患儿的感受，让患儿感受到温暖和关爱，减轻其思想压力，从而促进患儿的身心康复。
总之，小儿重症肺炎合并心衰是一种危急病症，需要医护人员全身心地进行综合护理。
护理人员需要掌握各种专业知识和技能，合理应用护理干预措施，保障患儿在医院期间的安全和稳定。
同时，小儿护理人员应时刻关注患儿的病情变化，及时进行护理干预，并给予更多的关爱和心理支持，以帮助患儿尽快恢复健康。
18例小儿重症肺炎合并心衰的护理
18例小儿重症肺炎合并心衰的护理摘要】目的探讨小儿重症肺炎合并心衰的有效护理措施。
方法采用回顾性方法对18例小儿重症肺炎合并心衰患儿的护理措施进行分析总结。
结果通过对患儿严密监测生命体征，给以吸氧和使用强心剂等治疗和细心护理。
其中16例痊愈，2例好转出院。
结论合理有效的护理可提高小儿重症肺炎合并心衰的治愈率。
【关键词】小儿重症肺炎心衰护理肺炎是由不同病原体或者其他因素所致的肺部炎症。
是婴幼儿的常见病、多发病。
一年四季均可发病，冬春季节多见。
由于小儿生理解剖特点以及对疾病的屏障抵抗能力不足，其肺炎的发病率较高，尤其是重症肺炎，是威胁儿童健康的重要疾病之一。
而心衰是小儿重症肺炎的严重并发症，病死率较高。
因此及时发现小儿重症肺炎合并心衰并加强对其护理。
可以提高患儿的抢救成功率以及治愈率。
1 临床资料1.1一般资料 2009—2011年我院儿科收治的18例小儿重症肺炎合并心衰患者18例，年龄最小的患儿三个月，年龄最大的患儿三岁，住院时间5d一20d，平均12d。
1.2临床诊断：18例患儿均在发生肺炎后2一6d内出现呼吸、心率突然加快，呼吸频率≥60次／min，心率≥180次／min，临床表现为烦燥不安，高热、呼吸困难、皮肤发绀、面色发灰、缺氧、肝脏增大。
心音低钝等症状以及体征，经临床医师诊断为重症肺炎合并心衰。
按照中华人民共和国卫生部1987年小儿肺炎心衰防治方案的诊断标准执行[1]。
2 抢救措施2.1纠正缺氧发生心衰时应立即吸氧，缓解因缺氧所致的肺动脉收缩，改善呼吸困难，使烦燥及青紫减轻。
2.2快速纠正心力衰竭立即给强心利尿药物，增强心肌收缩力，减慢心率，减轻体内钠水潴留.减轻心脏负荷。
2.3镇静止喘烦燥不安、呼吸困难、喘憋患儿应给予镇静止喘药物，以缓解呼吸困难，改善呼吸状况。
2.4对症处理高热时给予物理或药物降温，低钾血症者及时补钾，注意纠正水、电解质紊乱与酸碱平衡失调。
3 护理对策3.1一般护理3.1.1 保持室内清洁安静，温度18℃～20℃。
重症肺炎合并心衰患儿的急救护理常规
重症肺炎合并心衰患儿的急救护理常规（一）病情观察：
婴幼儿发热、咳、喘、精神不好或烦躁不安、呕吐、呼吸急促、鼻煽、三凹征阳性、口
周或唇甲青紫。
如重症者，可出现不同程度的心功能不全，表现为：心率突然增快，﹥160～
180/min呼吸困难和青紫加重，面色突然苍白或发灰，心音明显变钝，极度烦躁，肝脏进行
性增大，短期内增大1.5cm以上。
（二）护理措施
1．保持呼吸道通畅,及时吸出分泌物,吸氧,同时保持室内空气清新。
2．如小儿烦躁不安,应给予镇静剂,以减轻心脏负荷。
3．高热者给予退热处理。
4．如分泌物粘稠，不易吸出，或口唇干燥者可以给超声雾化吸氧。
5．应用洋地黄类强心药要两人以上认真查对。
剂量要求准确并记录准确的用药时间、
仔细观察用药后心率变化情况。
6．输液中严格注意速度，避免输液速度过快而加重心衰和引起肺水肿。
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- 277 -【摘要】 目的 探讨心理护理干预在老年住院患者中应用的临床效果。
方法 选取老年患者110例，分为对照组和观察组，每组55例，给予对照组患者常规临床护理，在对照组患者护理基础上给予观察组患者心理护理干预。
结果 观察组平均住院时间明显，住院费用，出院时S B P、D B P、S C L-90评分均明显低于对照组，而其患者满意度明显高于对照组，以上组间差异在统计学上有意义(P<0.05)。
结论 心理护理能明显改善患者临床治疗效果，减少不良负面情绪的产生，值得推广。
【关键词】 老年患者 心理护理 效果110例老年患者心理护理的效果观察佘莉蓉 徐家林(四川省广元市第四人民医院急诊科 四川广元 628017)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0277-01随着生活水平的提高，我国已进入老龄化社会，老年人由于机体机能的退化、适应力及免疫力逐渐下降，大多数老年人多会因一种或多种疾病而入院治疗。
老年患者与其他类群患者不同，其心理状态的好坏在其疾病的治疗过程中起着重要的作用，影响着患者病情的恢复及生活质量。
现对我院对老年患者实施心理护理干预的临床工作做以下总结。
1 一般资料与方法1.1 临床资料选取2009年6月至2012年6月间我院住院部老年患者110例，按照患者就诊顺序进行编号，并根据随机数表对所有患者进行随机分配，分为对照组(55例)和观察组(55例)，两组患者临床资料在统计学上有意义(P>0.05)，具有临床可比性。
入组标准：老年患者(年龄>50岁)；无精神病史或家族精神病史；神志清楚，无意识障碍等神经系统疾病；近期内未服用吩噻嗪类、二苯氧氮平类等药物；同意参与此项研究者。
1.2 护理方法对照组患者护理方法：给予对照组老年患者常规基础临床护理，严格规范护理操作。
观察组患者在对照组患者常规基础护理基础上，给予观察组患者以下心理护理干预：1.2.1 入院时心理评估。
1.2.2 健康教育，增强信心。
1.2.3 做好家属工作，提供支持鼓励。
1.2.4 生活指导。
1.3分析方法所有患者在出院前均进行我院自制的患者满意度调查表、症状自评量表(S C L-90)调查，并对患者入院时与出院时的血压进行记录、对比。
分析所有患者临床资料，并采用统计学软件进行数据的处理、比较、分析。
1.4 观察指标住院时间、住院费用、患者满意度、SCL-90评分、血压等。
1.5 统计学方法采用统计学软件S P S S16.0对记录数据进行数据处理、分析，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05提示差异明显，在统计学上有意义，而P>0.05提示差异不明显，不具有统计学意义。
2 结果110例老年患者经相应治疗、护理后，均安全出院，无死亡病例。
2.1 两组患者经相应治疗、护理，均取得了较好的预后、转归，两组患者住院时间、费用等观察指标详见表1。
表1 两组患者平均住院时间、住院费用、出院时SBP/DBP、患者满意度统计分析表组别例数平均住院时间/d 平均住院费用/元出院时SBP/mmHg 出院时DBP/mmHg 患者满意度对照组5523.63±2.4110300±423140.32±12.1295.44±5.2487.45%观察组5517.67±3.128442±349110.42±11.2673.52±6.3495.34%P值-<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2 观察组老年患者经心理护理干预后期躯体化、人际关系、恐惧、精神病性、焦虑、抑郁等临床症状均获得较好改善。
3 讨论3.1 随着年龄的增长，老年人机体逐渐衰老，器官功能减退，适应代偿能力逐渐下降，大多数老年人多因一种或多种慢性疾病而住院治疗。
此外，老年人记忆力逐渐衰退、反应迟钝，易固执己见，外加身体原因导致外交范围缩小，接受新鲜事物的能力较差，因此，老年人常会产生恐惧、孤独、抑郁、焦虑等情绪。
3.2 老年患者在住院期间易产生不安、悲观、失望、紧张、过分依赖等心理问题，给老年患者带来较严重的后果，甚至会导致患者病情进一步恶化。
在本研究中，对观察组患者均进行了心理护理干预，观察组患者的平均住院天数、平均住院费用均明显少于对照组患者，而且观察组患者出院时血压控制效果明显优于对照组患者。
同时可以看出，心理护理干预明显提高了患者对医护人员及其治疗效果满意度。
心理护理干预能够明显改善患者心理状态，减少患者躯体症状、抑郁、焦虑、恐惧、精神症状等发生，改善患者人际关系。
3.3 本研究证明，给予老年患者心理护理干预不仅能够缩短患者住院时间，减轻患者经济负担，提高患者临床治疗效果及满意度，而且能够减少患者负面情绪的产生，改善患者人际关系，对于患者的病情恢复，提高患者的生活质量及生存质量具有重要意义，值得在临床实践中推广应用。
参 考 文 献[1]罗旭芸.心理护理在内科老年患者中的应用[J]. 心理医生(下半月版), 2012(2):77.[2]张志茹.老年患者的心理护理[J]. 吉林医学, 2010,31(2): 216.[3]李秀萍.老年患者心理护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(30): 92.【摘要】 助产士的服务对象是临产妇，临产妇以第一产程的心理活动变化最大。
产妇不仅有一种喜悦心理，而且有一种恐惧、焦虑、紧张、怕疼痛、担心胎儿危险等一系列情绪，从内心希望得到医护人员的了解和理解。
因此助产士要掌握不同年龄、不同职业、不同文化层次、不同民族产妇的心理活动规律，并针对每个产妇的心理状态进行必要的心理疏导，帮助其顺利渡过第一产程，降低剖腹产率，缩短产程，从而使产妇情绪稳定、精力充沛地顺利分娩。
【关键词】临产妇 第一产程 助产士 心理疏导助产士在第一产程中的心理护理刘卫红(内蒙古兴安盟科右前旗人民医院产房 137400)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0277-02妊娠分娩是一种自然正常的生理过程，然而也是妇女人生中的一个重大的应激反应事件，大多数孕产妇在临产时均会出现不同程度的心理应激反应，尤其是初产妇更容易出现复杂的心理变化。
助产士的服务对象是临产妇，所以要掌握不同年龄、不同职业、不同文化层次、不同民族产妇的心理活动规律，观察分析临产妇的心理状态，并针对每个产妇的心理状态进行必要的心理疏- 278 -导，对保障母婴健康、促进顺利分娩有着极其重要的意义。
对我院100例进入第一产程的临产妇心理状态进行观察分析，并有针对性地进行心理疏导，取得了满意的效果，现总结如下：1 心理分析1.1恐惧紧张心理。
1.2敏感多疑、忧虑烦躁心理。
2 心理疏导2.1心理护理2.1.1首先，对自制力强的人要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况的发生。
对自制力弱的人则多巡视，多安慰，使产妇感觉到医护人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得安全感。
2.1.2对恐惧紧张型的产妇首先要对临产妇进行精神上的鼓励，心理上的安慰和体力上的支持。
其次，如果条件充分，医院可以建立家庭病房产房。
再次，医院可以在服务所有产妇的宗旨下，对医疗环境进一步的改善。
2.1.3对敏感多疑焦虑型的产妇，助产人员与产妇密切接触，在进行护理过程中，助产士应主动热情与她们交谈，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。
自我介绍，以及待产室、分娩室的环境介绍，避免喧哗和闲聊，更不能窃窃私语，以免产妇误解，引起不良后果。
勤检测胎心音，适时询问有无不适，要耐心地听取、科学地解答产妇提出的问题，通俗易懂地向她们讲诉妊娠、分娩、育儿等知识，讲解分娩的整个过程，讲解卫生科学知识，消除重男轻女、传宗接代的旧思想，使产妇得到心灵上的安慰，以愉快的心情与医护人员配合，顺利完成分娩。
及时解决产妇提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情，消除产妇对分娩的焦虑，细心观察产程进展情况，随时将进展情况告诉产妇，让产妇自己时刻感到被重视与支持，增强产妇对顺利分娩的信心。
同时，我们助产士应该注意加强产妇家属的宣传教育工作，向他们讲解有关卫生保健，心理保健，计划生育等方面的知识，使他们知道自己的不良情绪不但会影响产妇的身心健康，还会影响产妇的顺利分娩，争取家属的密切配合，使产妇顺利分娩。
2.2分娩是一种复杂多变的过程，面对阵痛和陌生的环境，临产妇都会不知所措，往往会大声喊叫，极易引起腹胀、胃肠痉挛、恶心呕吐，因此我们助产士应做好适当的指导。
2.2.1产妇刚刚进入产程有规律宫缩，宫口开大5厘米以下，产程无异常时，嘱产妇生活一切正常，可由家属陪伴在产房附近适当活动，这样既可分散产妇的注意力，又可缓解疼痛，也可因重力作用，使胎头下降，利于胎头与宫口的衔接，促进产程的进展。
宫口开大5-10厘米时，指导产妇深呼吸，由鼻孔吸气，口吐气，随子宫收缩增强而加速，随其减弱而减缓；不要过度紧张频繁急促呼吸，易引起腹胀、胃部痉挛、恶心呕吐，甚至会引起新生儿宫内窘迫。
2.2.2产妇调整呼吸的同时帮助她按摩下腹部及腰腹部，以减轻症状，避免过多消耗体力。
辅以合理的按摩，能更好地放松肌肉，减轻痛楚。
助产士或家属用拳头或手掌压迫腰部或耻骨联合处，压迫止痛。
2.2.3鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化，营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证产妇分娩时有充沛的精力和体力。
3 结果我院的100例产妇，经以上的指导后，80例顺利渡过第一产程，6例因胎儿宫内窘迫、8例因相对性头盆不称和6例因产妇耐受不了宫缩痛及家属要求行了剖宫产术。
4 结论针对产妇在第一产程的心理因素，助产人员的护理疏导策略大致有几个方面。
(1)加强心理保健，提高产妇的认识水平。
(2)改善产时服务模式。
(3)发挥社会支持系统的作用。
总之，做好心理护理是产妇安全顺利分娩的关键，也是分娩后康复的基础，不容忽视。
开展产妇的心理护理、健康指导与干预势在必行，可使产科临床随着医学模式的转变而进入一个新的阶段。
参 考 文 献[1]李延红，严得庆.助产士在第一产程中进行心理护理的价值[R].实用医技杂志，2000：7:10.[2]张玉花，宋少俊，郭鸿慧.拉玛泽分娩减痛法对初产妇分娩过程情绪的影响[R].中国健康心理杂志，2006:06.【摘要】 目的 探讨小儿重症肺炎合并心衰的有效护理措施。
方法 采用回顾性方法对18例小儿重症肺炎合并心衰患儿的护理措施进行分析总结。
结果 通过对患儿严密监测生命体征，给以吸氧和使用强心剂等治疗和细心护理。
其中16例痊愈，2例好转出院。