穴位按压配合昂丹司琼治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐78例
化疗相关恶心呕吐的护理进展
03
CINV的发生机制及评估工具
CINV的发生机制及评估工具
胞和胃肠道内分泌细胞产生，且存在于胃肠迷走神经传入纤维和脑干呕吐环路，静脉注射P物质 可引起呕吐，应用NK-1受体拮抗剂可阻断细胞毒化疗药物所致的呕吐。
评估工具
间接自陈式的评估工具
是指评估恶心呕吐对患者 日常生活功能的影响，包括 FILE量表（评估急性恶心 呕吐和48h内的延迟性呕吐 对患者生活质量的影响【6】 和CINV-QOL量表。
恶心程度： 〇度：无恶心； Ⅰ度：食欲不振，但无饮食习惯的改变； Ⅱ度；进食量减少，但无明显的体重降低、脱水或营养不良，输液补液＜24 h； Ⅲ度；摄取热量和体液量不足，需静脉补液、管饲或全静脉营养≥24 h； Ⅳ度：出现危及生命的后果； Ⅵ度：死亡。
CINV分级
CTCAE 3.0标准
预期性恶心呕吐：是指 在给予化疗药物前12h 病人出现的恶心呕吐， 排除化疗间歇期药物延 迟作用及口服药催吐作 用引起的恶心和呕吐， 排除胃、肠、脑转移者。
爆发性恶心呕吐：指即 使进行了预防处理但仍 出现的呕吐，并需要进 行“解救性治疗”。
难治性恶心呕吐：指以 往的化疗周期中使用预 防性和/或解救性止吐治 疗失败，而在接下来的 化疗周期中仍然出现呕 吐【4】。
CINV治疗与护理
NK-1受体拮抗剂的应用
神经激肽1（NK-1）受体拮抗剂联合应用5HT-3受体拮抗剂和地塞米松效果显著优于常用方案，尤其是
对中高度致吐化疗药物所诱发的恶心呕吐的疗效显著，不良反应轻【9】。神经激肽 1（NK-1）受体拮抗剂，
中药治疗乳腺癌化疗后所致恶心呕吐疗效观察
第第 ・１ ８２总４ 卷期第期 ４ ０
２１ ０ ０所 致 恶心 呕 吐 疗 效观 察
呕吐 。
中起着 极为重要 的作用 。５Ｈ ３受体拮抗剂 ，是 目前强 －Ｔ 有 力的镇吐药物 ，使急性呕吐 的控制率有 了明显提高 ， 对 迟发性 呕吐无 效 。［胃复安 、吗叮啉 是治疗迟发性呕 ］ 吐的常用药， 而乳腺癌患者在使用这两种药物 时有禁忌 。 中医认为化疗所致 的恶心 呕吐，多因药毒 为害 ，损 伤 胃气 ，致 胃虚失和 ，胃气上逆而发 生。病 因病机 当为 久病正气不足 ，毒邪乘虚侵犯 中州之 土，本虚标 实，致 使脾气当升不升 ，胃气应 降不降，中焦运化失权 、失司， 遂见呕吐 。乳腺癌 患者脾 胃本 虚，生化之源 受损 ，化疗 后脾气更受伐 ，治宜补 益脾胃，和 胃降逆。六君 子汤合 旋覆代赭汤补益脾 胃，降逆止 呕。方中太子参、生姜、 大枣补脾益 胃；生姜 、旋 覆花 、代赭石、姜 竹茹、姜 半 夏和 胃止 呕；厚朴 、炒 莱菔 子、焦三仙助脾 胃运化 下气 止呕 ；共奏补脾益 胃、降逆止 呕之功。现代药理研 究证 明半夏有抑制 呕吐中枢 的作用；旋复代赭汤通过胆碱 能 系统起作用 ，对胃肠运动 既有促进作用 ， 又有抑制作用， 最 终使 胃肠运动协 调一致 。ｆ补充 了西 药对 迟发型呕吐 ３ １
乳腺癌是女性最 常见 的恶性肿 瘤之 一，其发病率逐 年上升 。在我 国，乳腺癌 在城市 中的发病率为女性恶性 肿瘤 的第二位 ，一些大城 市中已经 上升 至第一 位，农村 中为第 五位 。Ⅲ虽然综合 治疗手 段不断进步 ，但化疗 仍
昂丹司琼联合胃复安、苯海拉明对肿瘤化疗恶心呕吐的疗效观察
昂丹 司琼 联 合 胃复 安 、 苯 海 拉 明对 肿 瘤 化 疗 恶 心 呕 吐 的疗 效 观察
陈 瑞 明
【 摘 要】 目的 观察 昂丹 司琼联合 胃复安 、 苯海 拉 明治 疗 肿瘤 化 疗 后导 致 的 恶心 呕 吐 的 临床 疗 效 。方法 将我 院 ２ ０ ０ ９ 年 ３月至 ２ ０ １ ０年 ３ 月 之 间肿 瘤 化疗 中 出现恶 心 ４ ４例患 者给 予 昂丹 司琼 治疗 ， 观察 组 ４ ４例 患者 给予 昂丹 司琼 联合 胃复安 、 苯 海
本次 研 究 主要 选 取 我 院 ２ ０ ０ ９ 而观察 组 ４ ４例 患 者给予 ８ ｍｇ昂丹 司琼静 脉 注射联 合 ２ ０ ｍｇ胃复安 ＋ ４ ０ ｍｇ苯 海 拉 明肌 注 ， 并在 ２ ｈ后
继 续注 射 ， ２次 ／ 日｜ ２ ］ 。
１ ． １ 临床资 料
年 ３月 至 ２ ０ １ ０ 年 ３月 之 间肿 瘤 化 疗 中出 现恶 心 呕 吐的 ８ ８例患 者 ， 将 其 随机 分 为 两组 。对 照 组 ４ ４例 患者 ， 男 ２ ４例 ， 女 ２ ０例 ， 患者年龄为 ４ ７ ～７ ７ （ ６ １ ． ２
【 作 者 单 位】 山西 省 晋 城 市 泽 洲 县 人 民 医 院 肿 瘤 科 ， 山 西 晋城 ０ ４ ８ ０ ０ ０
心， 而 且 呕 吐 每 天 ５次 以 上 。 有 效 率 一 ［ （ Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ ） ／ 治疗 总人数 ］ ×１ ０ ０ ． ０ 。
１ ． ５ 统 计 学 分 析 所 有 数 据 资 料 采 取
级： （ １ ） 无： 患者 无恶 心 ， 而 且 食量 未 减 ； （ ２ ） 轻度 ： 患
昂丹司琼配合中药防治化疗所致呕吐的临床观察
・４ ・ ２
湖北中医杂志
２０ ０ ７年第 ２ 卷第 １ 期 ９ ０
昂丹 司琼 配 合 中药 防治化 疗 所 致 呕 吐 的 临床 观 察
胡 艳 ， 安 继 侯
２ ０３ ） ０ １ ７ （ 海 市第七 人 民医 院 ， 上 上海
关键词 ：恶性肿 瘤； 化疗反应 ； 中西 医结合 防治； 昂丹 司琼 ； 中药 自拟方
１ｇ ５ 。痰饮内阻者 加陈皮 、 竹茹 各 １ｇ 肝气 犯 胃者 加厚朴 、 ０ｌ 广木香各 １ ｇ 枸桔李 １ｇ 脾 胃阳虚者加 党参 、 ０， ５； 黄芪各 １ｇ ５， 白术 、 干姜 各 １ｇ 吴 茱 萸 ３ ｌ ０， ｇ 胃阴 不足 者 加 麦 冬、 斛各 石 １ｇ ０ 。每 日 １ ， 剂 水煎服 ， 每次 ｌＯ ， 日 ２ 。 Ｏ ｍｌ每 次
结肠癌采 用 Ｆ Ｍ＋Ｄ ＤＰ或 ＨＣ Ｔ＋Ｆ Ｐ Ｐ方 案 ， 腺癌 采 用 乳 Ｃ ＭＦ或 Ｃ Ｆ方案 ， 性淋 巴瘤采用 Ｃ Ｂ Ｐ方案 。两 组均 Ａ 恶 Ｏ Ｄ 连续化疗两个周期 以上 ， 均于化 疗前 １ ５分钟 ， 静脉推注昂丹
司琼 ８ 。 ｍｇ
化疗是恶性肿瘤 的治疗 手段 之一。一般化 疗药物 在抑 制或杀伤肿瘤 细胞 的 同时 ， 给机体 带来 了较 大 的不 良反 也 应 ， 中恶心呕吐等消化系统的反应较大 。西医预防和治疗 其 化疗所致恶心呕吐 的常用药物如康泉 、 枢复宁 、 昂丹 司琼 等 ， 价格昂贵 ， 或虽价格较 低 ， 但止 吐作用 较弱 ， 且易产 生便 秘、
的疗效 ， 现报告如下 。 １ 临床资料
表 １ 两组临床例 ， １ 均为 我院住 院患 者 ， 合 以下标准 ： 符
（） １均经病理 、 组织或细 胞学 明确诊 断 。（ ） 疗前 ２ 时 ２化 ４小 无恶心呕吐 。（ ） ３ 无颅 内高压症 。（ ） 氏评分 （ ａｎ ｆ ｙ ４卡 Ｋ ｒｏｓ ｋ Ｓｏｅ＞６ 。将 ４ 例 随机分为 两组 ： 疗组 ２ 中 ， ｃｒ， ０分 ） １ 治 ８例 男 １ ５例， １ ； 女 ３例 年龄 ２ ￣ ７ ， ０ ５岁 平均年 龄 ４ ． ； ７ ５岁 肺癌 １ ２
耳穴埋针预防乳腺癌化疗引起的恶心、呕吐反应40例疗效观察
耳穴埋针预防乳腺癌化疗引起的恶心、呕吐反应40例疗效观
察
张咏梅;计芬琴;孙黎;金丽华
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2013(020)002
【总页数】1页(P134)
【作者】张咏梅;计芬琴;孙黎;金丽华
【作者单位】浙江省杭州市中医院杭州310007
【正文语种】中文
【相关文献】
1.耳穴按压预防化疗引起的恶心呕吐反应疗效观察 [J], 付烊
2.耳穴压豆预防乳腺癌化疗后恶心呕吐疗效观察 [J], 陆亚静
3.阿瑞匹坦联合昂丹司琼治疗乳腺癌化疗引起的恶心呕吐31例疗效观察 [J], 蔡智慧; 李卉; 田肖芳; 王金明; 安晓娟
4.艾盐包结合穴位贴敷和耳穴压豆在预防乳腺癌化疗后恶心呕吐的对比研究 [J], 朱莉;温晓雪;江子芳;陈利珍;金璐宁
5.耳穴埋针对骨折全麻术后患者恶心呕吐的预防效果 [J], 王琼
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阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐的对比研究
三组患者年龄 、 重 、 太尼 、 芬 太尼 、 氟 醚用 量、 体 芬 瑞 七 手
术 时 间及 术 毕 苏醒 时 间 比较 均 无 显 著 差 异 ， 后 ２ 术 ４ｈ内 患 者
１２ 麻 醉 方 法 术 前 常 规 禁 饮 食 ８ｈ ． 。人 室 后 开 放 外 周 静 脉 ， 注 乳 酸钠 林 格 氏 液 。麻 醉 诱 导 ： 脉 注 射 咪 达 唑 仑 ０ １ 输 静 ． ｍｇ ｋ 、 泊 酚 ２ｍｇ ｋ 、 库 溴 铵 ０ １ ／ ｇ 芬 太 尼 ４ｔ ／ ／ｇ丙 ／ｇ 维 ． ｍｇ ｋ 、 ｇ ， ｋ ｇ后 气 管 插 管 ， 机 械 控 制 通 气 ， 气 量 ６ ８ｍｌｋ ， 持 行 潮 ～ ／ｇ维 Ｐ ｔ Ｏ ５ ＯｍｍＨｇ 麻 醉 维 持 ： 组 患 者 均 采 用 静 脉 一 吸 ｅＣ ｚ３ ～４ 。 三
之 一 ， 究 表 明 ］ ＯＮＶ 的平 均 发 生 率 ２ ～ ３ ， 手 术 研 Ｐ Ｏ ７ 大
发 生 率 达 ３ ～ ５ ， 高 风 险 患 者 Ｐ Ｖ 发 生 率 达 ７ ５ ０ 在 ＯＮ Ｏ
～
８ 。Ｐ ＮＶ 增 加 患 者 术 后 发 生 多 种 并 发 症 。 昂 丹 司 琼 ０ Ｏ
照组 ， Ｃ组 ） 。观 察 三 组 病 人 手 术 气 管拔 管后 ２ ４ｈ内 恶 心 呕 吐 的 次 数 和 程 度 。 结 果 术 后 ２ ４ｈ恶心 呕 吐 发 生率 Ａ、 Ｂ两 组 与 ｃ组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ， Ｂ 两组 间比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 结 论 阿 扎 司 Ａ、 琼 与 昂丹 司琼 均 可 有 效 降低 全 麻 下乳 腺 癌 改 良根 治 术 患者 术 后 恶 心 呕 吐 发 生 率 。
昂丹司琼联合中药煎剂及护理干预对乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐的影响
化疗 的女性患者 ， 均经病理 和影 像报告确诊为恶性乳 腺肿
瘤 患者 ， 化疗前肝 、 、 肾 心脏 主要脏 器功 能均 正常 ， 恶心 无 呕 吐症 状 ， 因每个患者 至少 要进行 ３个 疗程 的化疗 ， 每个 疗程 ８ｄ 随机分为 ２组 。治 疗组 ３ ， ０例 ， 年龄 ２ ５ ４— ８岁 ， 平均 ４ １岁 ； 病程 ６～ ７个月。对照组 ３ Ｏ例 ， 年龄 ２ ６—６ ０
伤害 ， 患者生 活质 量 降低 。很 多患 者不 能 坚持 按 时服 使 药， 情绪低落 ， 失去治疗 信心 ， 治疗带 来 困难 ， 给 造成 恶性
循环， 从而导致 复发率增高 。因此 ， 必须让 患者坚持 治疗 ，
式 。推揉 肾俞 、 中脘 、 天枢 、 足三里 、 门等穴位 。 命
汤、 菜中加人 肉桂粉 、 胡椒 粉 、 干姜粉等 ， 也可用猪骨 头 、 猪 肾煲汤饮用 ， 从而起到温煦脾 肾的作用 。不要 用大块 肉烹 调， 要经 常用 碎 肉 、 肉丁 、 肉丝 、 肉末 和蒸 蛋 羹 、 煮蛋 等形
３ 体
会
Ｃ Ｃ作为一种 慢性 疾病 ， 患者 的身 心 造成 极 大 的 Ｕ 给
１ 河北省唐 山市 中医医院 Ｃ Ｔ室 ， 河北 唐 山 ０ ３ ０ ６００ 作者简 介 ： 志 娟 （ ９ ３ ） 女 ， 主 任 护 师。从 事 临 床 护 理 芦 １６ 一 ， 副
工作 。
加入 ０ ９ ． ％氯化钠注射液 １０ ｍ ０ Ｌ中， 日２次 静脉 滴注 ， 每
连续 ５～ 。第 ８ｄ给予 ５一氟尿 嘧啶及 昂丹 司琼 治疗 ， ７ｄ
养正消积胶囊联合昂丹司琼预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的疗效
养正消积胶囊联合昂丹司琼预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的疗效张莹贾英杰陈军张蕴超（天津中医药大学第一附属医院，天津300193）〔关键词〕养正消积；乳腺癌；化疗；恶心；呕吐〔中图分类号〕R739〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）24-5524-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.24.074第一作者：张莹（1977-），女，副主任医师，主要从事中医肿瘤临床及科研工作。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年其发病率和死亡率呈上升趋势，化疗仍是乳腺癌的主要治疗方法之一。
但是，化疗引起的恶心、呕吐等消化道不良反应，使很多患者难以耐受，甚至中断治疗〔1〕。
我院运用养正消积胶囊联合盐酸昂丹司琼治疗由化疗引起的恶心、呕吐等消化道副反应取得了较好疗效，从而为临床选择合理的治疗方法提供依据。
1资料与方法1.1入选标准女性，年龄30 70岁，已行乳腺癌根治手术或保乳手术，经病理学明确诊断为乳腺癌，需要给予术后辅助化疗，血常规、肝肾功能、血糖、心电图均正常。
入选病例32例。
其中小叶原位癌4例，导管原位癌2例，浸润性乳腺癌26例。
治疗组16例，年龄31 68岁，中位年龄56.5岁。
对照组16例，年龄32 65岁，中位年龄54.1岁。
经统计学处理，两组资料比较无显著差异（P ＞0.05）。
1.2排除标准排除严重心脑疾病、胃肠道梗阻及其他可能引起恶心呕吐的疾病。
1.3治疗方法治疗组：化疗第1天开始口服中药养正消积胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司），每次4粒，每日3次，连服21d 。
配合化疗前半小时静脉注射盐酸昂丹司琼8mg 。
对照组：化疗前半小时缓慢静脉注射盐酸昂丹司琼8mg （齐鲁制药厂）。
化疗方案：TAC （多西他赛75mg /m 2，d1，多柔比星，50mg /m 2，d1，环磷酰胺500mg /m 2，d1），或AC （多柔比星，60mg /m 2，d1，环磷酰胺600mg /m 2，d1），或TC （多西他赛75mg /m 2，d1，环磷酰胺600mg /m 2，d1），21d 为1个周期。
化疗所致恶心呕吐(CINV)的防治进展及规范
24小时
突破性呕吐
难治性呕吐
解救性止吐
预防性止吐
治疗失败
治疗失败
化疗诱发呕吐可能机制
化疗
大脑皮层
延髓
小肠
化学诱导区 呕吐中枢
神经冲动传入至化学诱导区和呕吐中枢
细胞破坏
释放神经递质
激活迷走神经和内脏神经
Navari RM. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2009;10(4):629-644.
高致吐化疗止吐治疗
化疗前给药 阿瑞匹坦 125 mg PO day 1 或 fosaprepitant 115 mg IV day 1 , 80 mg PO daily days 2-3 和 地塞米松 12 mg PO or IV days 1 – 4 和 5-HT3受体拮抗剂 昂丹司琼 16-24 mg PO or 8-12 mg (最大 32 mg) IV day 1 或 格拉司琼 2 mg PO or 1 mg PO bid 或 0.01 mg/kg (最大 1 mg) IV day 1 或透皮剂包含 34.3 mg 在首次化疗前使用格拉司琼 24-48 h 或 多拉司琼 100 mg PO 或 1.8 mg/kg IV 或 100 mg IV day 1 或 帕洛诺司琼 0.5mg PO 或 0.25 mg IV day 1 和 ±劳拉西泮0.5-2 mg PO or IV 或舌下每4或6h prn days 1 – 4 ± H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂
替莫唑胺≤75mg/m2/d 巯嘌呤 来那度胺 伏立诺他 托泊替康 沙立度胺 硫鸟嘌呤 维甲酸
急性恶心/呕吐 迟发性恶心/呕吐 预期性恶心/呕吐 突破性恶心/呕吐 难治性恶心/呕吐
阿瑞匹坦联合昂丹司琼治疗乳腺癌化疗引起的恶心呕吐31例疗效观察
安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2020Feb ，24（2）SOX9，β⁃catenin and PPARγactivation in colorectal cancer ［J ］.Biochim Biophys Acta ，2013，1833（8）：1853⁃1865.［24］USTIYAN V ，ZHANG Y ，PERL AK ，et al.β⁃catenin and Kras /Foxm1signaling pathway are critical to restrict Sox9in basal cells during pulmonary branching morphogenesis ［J ］.Dev Dyn ，2016，245（5）：590⁃604.［25］SELLAK H ，WU S ，LINCOLN TM.KLF4and SOX9transcriptionfactors antagonize β⁃catenin and inhibit TCF ⁃activity in cancer cells ［J ］.Biochim Biophysica Acta ，2012，1823（10）：1666⁃1675.（收稿日期：2018⁃06⁃15，修回日期：2018⁃08⁃11）doi ：10.3969/j.issn.1009⁃6469.2020.02.043◇药物与临床◇阿瑞匹坦联合昂丹司琼治疗乳腺癌化疗引起的恶心呕吐31例疗效观察蔡智慧1，李卉1，田肖芳1，王金明2，安晓娟1作者单位：1内蒙古自治区人民医院肿瘤内科，内蒙古自治区呼和浩特010017；2内蒙古兴安盟人民医院疼痛科，内蒙古自治区乌兰浩特137400通信作者：李卉，女，主任医师，硕士生导师，研究方向为乳腺癌、肺癌等实体瘤化疗靶向治疗，E⁃mail ：lihui2329@ 基金项目：内蒙古医科大学科技百万工程联合项目［YKD2018KJBW （LH ）060］摘要：目的观察阿瑞匹坦联合昂丹司琼治疗化疗药物引起的恶心呕吐的疗效。
穴位按压结合昂丹司琼预防肿瘤化疗后恶心呕吐的观察
Ｇｅ ｅ ｅ ， ０ ２ ９ ６ ： ７ ． ８ ｎ ｒ ２ ０ ， （ ） ３ ２ ３ ０． Ｔｈ
及特性 的实验研 究 ［］ Ｊ ．中国超声 医学 杂志， ０ ６ ２ １ ） ７ １ ２ ０ ，２（０ ：２ —
穴位按 压结合 昂丹 司琼预 防肿 瘤化疗后恶心呕吐的观察
吴金 香 吴丽红 １ 浙 江丽 水市 人民 医院 丽水 ３ ３ ０ ； ． ， （． ２ ０ ０ ２ 浙江 省龙 泉市 人民 医院 龙 泉 ３ ３ ０ ） ２ ７ ０
［５ 纪 丽 景 ， 翼 ． 军 华 ， ． Ｓａｙ Ｌ ｗｉ １］ 燕 李 等 携 ｉ ｌ ｅ ｓ 抗 小 鼠 Ｐ选 择 素 单 ｌ ｘ和
抗 靶向超声微泡评价 心肌缺血再灌注损失对 比研 究 （］ Ｊ ．中国超
声 医学 杂 志， ０ ０ ２ （ ） ６ ３６ ６ ２ １ ， ６ ８ ：７ ．７ ．
（ ６ Ｘ ａＨＭ， ａ Ｈ． ｆ ｃ ｆ ｌ ａｏ ｎ ｎ ｃｏ ｕ ｂｅ ｅｄ ｇ １］ ｉ Ｇ ｏ Ｙ Ｅ ｆ ｔ ｔ ｓ ｕ ｄａ ｄｍｉｒｂ ｂ ｌ ｉ ｔ ｉ — ｅ ｏ ｕｒ ｓｎ ｈ ａ
ｄｍａ ｅＪ ． ｔ ｓｕｄＭｅ ｉｌ２ ０ ，２ １ ：３ —３ ． ａ ｇ ［） Ｕｌａ ｎ ｄＢｏ，０ ６ ３ （ ） １ １１ ７ ｒｏ ［１ Ｕｎ ｅ Ｃ Ｈｅｓ ， ａ ｎｎＭ， ｔ １Ｌ ｃｌ ｒｇａｄｇｎ ｅｖｒ １ ］ ｇｒＥ ， ｒｈＥ Ｖ ｎ ａ ｅ ． ｏａ ｄｕ ｎ ｅｅｄｌ ｅｙ ａ ｉ
ｎ ｖ ｌ ｕ ｃｉｎ ｌｒｓｕ ｄｍ ｅ ｉｔｄｇ ｎ ｒｎ ｆｒａ ｄ ａ ａｎ ｔｃｌ ｏ ｅ ｎ ｔ ｓｉ ｕｔａｏ ｎ ． ｄａｅ ｅ ｅｔａ ｓｅ ｎ ｇ ｉｓ ｅｌ ｆ ｏ ｎ
中药穴位贴敷治疗癌症恶心呕吐取穴及用药综述
中药穴位贴敷治疗癌症恶心呕吐取穴及用药综述摘要：查阅整理相关穴位贴敷治疗癌症恶心呕吐文献，分别从单用穴位贴敷以及合内服中药、耳穴压豆等方法治疗恶心呕吐综述。
指出穴位贴敷临床用药以温里药、理气药、补虚药为主，分别有吴茱萸、陈皮、生姜、白术等，穴位以中脘、足三里、内关为主。
对于缺少大规模、多中心的临床试验研究等问题应是今后研究的主要方向。
关键词：癌症；恶心；呕吐；穴位贴敷；综述恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一。
极大地危害人类的健康并将成为新世纪人类的第一杀手［1］。
癌症患者的恶心和呕吐十分常见，并且严重影响生活质量，可导致诸多并发症，包括营养缺乏、电解质紊乱、脱水、吸入性肺炎、窒息甚至死亡等。
大约有20%~30%的晚期肿瘤患者有恶心感，在生命的最后几周，这一数字高达70%［2］。
穴位贴敷疗法是中医传统外治法之一，是根据中医辨证论治之法，将不同药物加工成细末后，按一定比例用姜汁或醋或凡士林等调和成丸、散、膏等不同剂型，并佐以芳香类药物，借助其辛香走窜之力携药透入皮肤，通过对穴位的刺激产生作用的一种治疗方法［3］。
现代研究表明［4］，某些中药通过刺激穴位使局部皮肤温度升高，进而扩张毛细血管，有利于中药成分通过皮肤、穿过毛孔，不断地进入淋巴液、血液而发挥其药理作用，具有药物离子成分经皮吸收和经穴位持续刺激的双重作用。
1单用穴位贴敷治疗漆琳君等[5]研究温胃止呕方穴位贴敷治疗宫颈癌同步放化疗所致恶心呕吐的疗效。
将确诊为宫颈癌并行同步放化疗的住院患者70例，随机等分为治疗组与对照组，每组各35 例。
对照组在同步放化疗时接受常规预防恶心呕吐方案( 盐酸托烷司琼与地塞米松各5mg静脉滴注，每天1次，连用3天。
) ，治疗组在对照组基础上加用温胃止呕方穴位贴敷，温胃止呕方由姜半夏、柿蒂、丁香、檀香、陈皮、麸炒枳壳等组成，将散剂打粉，准备 50 ml 姜汁与药粉混合后置于具有黏附作用的专用穴位贴纱布的圆形凹陷中，药膏厚度约0.5 cm，贴敷前用温水擦净局部皮肤，于化疗前 30 min 将其贴敷于指定穴位( 中脘，双侧内关、足三里) ，每天1次，每次贴 6 h，连续贴敷 3 d，共治疗5周。
胃复安穴位注射联合恩丹西酮防治化疗所致恶心呕吐
化 疗 是 综 合 治 疗 晚 期 恶 性 肿 瘤 的 主 要 方 法 ， 们 的 主 要 它
不 良 反 应 是 胃肠 道 反 应 ， 恶 心 、 吐 ， 以 应 用 ＨＩ一Ｄ Ｐ 即 呕 尤 ） Ｄ
表 １ ３组 恶 心 呕 吐 程 度 比较
例（ ％）
及反复多 次化疗者 为重。 目前防治化疗所致恶心 呕吐主要是
１２ 治 疗 方 法 Ａ 组 ： 胃 复 安 穴 位 注 射 。 在 化 疗 前 ３ ． 予 ０
ｍｉ， ６或 ７号 针 头 用 注 射 器 抽 取 胃复安 针 ２ ｎ取 ０ｍｇ 于 两 侧 足 ，
三里穴 ， 局部消毒后 ， 垂直 进针 ， 感到 酸麻胀痛 时 ， 回抽 无血 ，
将 药 液 缓 缓 注 入 穴 内 ， 侧 穴 位 ｉ ， 每 ０ｍｇ 于化 疗 结 束 ６ｈ 复 １ 重 次 。Ｂ组 ： 恩丹 西 酮 。 化 疗 前 ３ ｎ静 脉 注 射 恩 丹 西 酮 针 予 ０ｍｉ ８ｍ ， 疗 后 ４ｈ及 ８ｈ各 １次 恩 丹 西 酮 ８ｍｇ静 脉 推 注 。Ｃ ｇ化 组： 胃复安 穴 位 注 射 方 法 同上 ， 丹 西 酮 ８ｍｇ分 别 于 化 疗 前 恩 ３ ｎ及 化疗 后 ８ｈ 静 脉 推 注 １次 。 ０ｍｉ 各 １ ３ 观察 指 标 及 疗 效 判 定 ． ① 观察患者 呕 吐程度 ： ＷＨ 按 Ｏ
胃复 安 可 通 过 阻 滞 多 巴胺 受 体 而作 用 于 延 脑 催 吐 化 学 感 应 区 ， 而 产 生 中 枢 镇 吐 作 用 ， 般 剂量 ０ １ ／ ｇ 呕 效 果 从 一 ． ｍｇ ｋ 止 差， 大剂 量 １ ／ ｇ呕 效 果 虽 增 强 ， 极 易 引 起 锥 体 外 系 ～３ｍｇｋ 但男 ６ ２例 ， ３ 女 ４例 ；
止呕散穴位贴敷防治顺铂所致消化道反应的临床观察
复制过程 ，并损伤其 细胞膜上结 构 ，有较强 的广 谱 抗 癌 作 用 ，对 多种 实 体 肿瘤 均有 较 好 疗 效 ，也 是 肺 癌 患 者最 常用 的化 疗 药 物 ．但 其 以 恶 心 、呕 吐 为 主 的 消化 道 不 良反 应 近乎 １０ ２ ０ ％［ ］ 重 了患 ，加
者 痛苦 ，影 响 了治疗 ．笔 者 自 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０１
（ ００ ） Ｐ＜ ．５ ．结论 穴位贴敷治疗可有效 防治顺铂所致 消化道反应． ［ 关键词］穴位贴敷 ；顺铂 ；消化道反应
［ 中图分类号］Ｒ ５ ．［ ２ ６３ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １０ ４ ０ （０ ２ ０ ３— ７ ６ ２ １）叭 一 ０ ０ ３ ０ ５ —０
Ｔｈｅ Ｃｌｎｉ ａ ｉ ｃ ｌＯｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｖ ｔ ｏ ｆＡｐｐ ｙ ｎ ｕｐｏ ｎ ｔ ｌ ｉ ｇ Ａｃ ｉ ｔｗｉ ｈ
１ ５ ～） ［ 作者简介］ 黄杰 （９ ９ ，女 ，云南个 旧市人 ，医学学士 ，副主任医师 ，主要从事肿瘤 内科 临床工作 ． 第 １ 期 Nhomakorabea黄
杰 ，等．止呕散穴位贴敷 防治顺铂所致消化道反应的临床观察
４ ９
肺 癌是全 世界发病 率和死 亡率 最高 的癌症 ，
定 ，每 日更换 ． ２ １ ｄ为一个 观察 周期 ．
ｐ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｖ ｒ ｄ ｙ ａ ｄ ａｔ ｒ ａｉ ｇｆｏ ｌｆ ｔ ｉｈ ． Ｒｅ ｕｔ Ｉ ｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ， ｔ ｅ ｅｆ ｃｉｅ ｒ ｔ ｆ ｏ ｎ ， ｎ ｔ ｄ ｅ ｅ ｙ ａ ｎ ｌ ｎ ｔ ｒｍ ｔ ｏ ｒ ｔ ｅ ｅ ｎ ｅ ｇ ｓ ｌ ｓ ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ｈ ｒ ｇ ｈ ｆ ｔ ａｅ ｏ ｅ ｖ
止逆散贴脐联合昂丹司琼针防治恶性肿瘤患者化疗后恶心呕吐60例
注 射液 ８ ｍｇ静 脉滴 注 。两组 均 以观 察化 疗 １周 期 为 １
个疗 程 。治 疗组 患者 另 加用 止 逆 散贴 脐 。止 逆 散 由半
贴脐 ，防治恶 性肿 瘤患 者 化疗 所 致 恶 心呕 吐 ，疗 效确
切。《 金 匮要 略 》载 “ 诸 呕 吐 ，谷 不得 下 者 ，小半 夏
表 １ 两组 患 者 治 疗后 呕 吐 分 级 比较
１ ． １ 一 般 资 料 ：观 察 病 例 来 源 于 本 院 肿 瘤 科 。２ ０ １ ０
年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ２月期 间共 收集化 疗患 者 １ ２ ０例 ，其
中男 ６ ２例 ，女 ５ ８例 ；年 龄 最 高 ６ ８岁 ，最 小 ２ ６岁 ，
诊 断 为恶性 肿瘤 的住 院患 者 。② 具 备化 疗 适 应症 。③ 卡氏 （ ＫＰ Ｓ ）评分≥ ６ ０分 。④ 签 署 化 疗 知 情 同 意 书
者。
１ ． ３ 排 除标 准 ：① 有 骨髓 抑 制 、肝 肾功 能 不 全 等 化 疗禁 忌 症者 。② 有如 胃肠道 梗 阻 、颅 内转 移等 其 他 导
化 疗 药物最 常 见 的不 良反 应之 一 。如何 防治化 疗 所 致 恶 心 呕吐药 物 不 良反 应 已是 临床 肿瘤 科 医生 面 临 的重 要 课题 之一 。 自 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ２月 ，笔 者 运 用 中药止逆 散 贴脐联 合 昂丹 司琼 针 防治 化 疗后 恶 心 呕 吐 ６ ０例 ，取得 了较好 的疗效 ，现 报道 如下 。
１ 临 床 资 料
３ ． ３ 结果 ：两组 患者 呕 吐 分级 比较 ：与 对照 组 相 比， 治 疗组 化疗 后 Ⅱ、Ⅲ级呕 吐 患者 数 显 著减 少 ， Ｉ级 呕 吐患者 数增 多 ，两组 间治 疗 后 呕 吐分 级 比较 ，差 异 有 统 计学 意义 （ ＰＧ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
穴位贴敷配合止吐药防治乳腺癌化疗恶心呕吐疗效观看
穴位贴敷配合止吐药防治乳腺癌化疗恶心呕吐疗效观看摘要：目的观看穴位贴敷疗法配合止吐药防治乳腺癌化疗恶心呕吐的临床疗效。
方式将本院乳腺科住院部符合诊断标准的120例患者，按随机原那么分为医治组和对照组。
医治组60例，运用穴位贴敷配合止吐药进行医治，对照组60例仅用止吐药医治，比较医治前后患者恶心呕吐改善情形，并统计临床总疗效。
结果医治组完全减缓率为20%，部份减缓率为50%，对照组别离为117%，25%，2组比较有显著性不同（P中国论文网/6/关键词：化疗；恶心呕吐；止吐药；穴位贴敷疗法中图分类号：R7379 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）10-0062-02 化疗是乳腺癌综合治疗中的重要环节，化疗的规范、有序的完成决定着肿瘤治疗的成败。
恶心呕吐是乳腺癌化疗常见的不良反应，因此如何防治化疗所致的恶心呕吐，最大程度避免外在因素造成的有效治疗机会错失是临床乳腺肿瘤医生急需解决的问题。
笔者将2013年5月―2016年6月在本科住院的60例乳腺癌化疗患者运用中药穴位贴敷疗法配合止吐药，有效的缓解乳腺癌患者化疗期间的恶心、呕吐等胃肠道反应，取得很好效果，现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料选择2013年5月―2016年6月在桂林市中医医院乳腺科住院的120例乳腺癌患者择期进行术后化疗。
根据病理类型及淋巴结情况选择环磷酰胺加表阿霉素4周期随后序贯多西他赛4周期方案化疗。
入选病例化疗前肝、肾功能及电解质均正常，无胃肠道疾患，化疗前1周未服用止吐药。
120例随机分为2组。
治疗组60例中，浸润性导管癌57例，髓样癌2例，小叶癌1例；对照组60例中，浸润性导管癌58例髓样癌1例，小叶癌1例。
2组病人化疗方案、性别、年龄、病种、化疗疗程、身体状况比较，无显著性差异（P>005），具有可比性。
12 治疗方法121 对照组60例，化疗前30 min、化疗后2 h各静滴盐酸昂丹司琼注射液100 mL（规格100 mL，含昂丹司琼8 mg 与氯化钠09 g，山东齐都药业有限公司生产，产品批号G）。
穴位刺激防治术后恶心呕吐的研究进展
各种非药物治疗被应用于临床 , 包括针灸，穴位按压，经皮神 经电刺激（TENS），和其他方法。针灸是我国的伟大发明与发现之 一 , 近年来得到中西方医学界的广泛关注，在很多疾病的治疗与 安全性方面得到了发展以及技术方面也得到了相应的成熟。《黄 帝内经》将气血关系概括为“血为气之母，气为血之帅，气引而血 引，气滞而血滞”血液循环产生“气”，“气”在人体中的循环传导 调控着血液的运输 [11]。根据中医理论，手术会打破且干扰血和气 的运动，手术等刺激可使胃气上逆引起恶心和呕吐。此时，治疗的 主要原则就是恢复胃的功能，防治胃气上逆。内关穴属手阙阴心 包经 , 为本经络穴，又是八脉会交穴之一，通于阴维脉。内关穴的 主要功能之一是调节胃的功能，以避免胃气逆流，因此是一个有效 的穴位从而防止恶心和呕吐 [12]。尽管内关穴可以通过多种方法 刺激（穴位刺激装置，针压法，针灸，辣椒膏），但重要的是刺激正确 的穴位。世界卫生组织在 2008 年达成了关于针灸穴位的共识和 指南提到内关穴位于桡侧腕伸肌和掌长肌腱之间的前臂内侧，内 侧手腕褶皱处大陵穴与肘窝内曲泽穴距离的六分之一处，在临床
作者简介 ：焦雅丽（1995-），女，汉族，内蒙古呼和浩特，在读研究生， 主要研究方向 ：麻醉 ; 通讯作者 * ：解雅英（1969-），女，内蒙古呼和浩特， 主任医师，硕士学位，主要研究方向 ：麻醉。
环境中是快速，可接受和可行的。该方法比先前使用的在患者手 腕内侧使用三个中指来测量距离的方法更精确。
0 引言
概述：术后恶心呕吐 (PONV) 是指手术后 24h 内发生的恶心呕 吐。PONV 的发生率可以达到 20%-80%[1]。Apfel 提出了四个与 PONV 有明确风险的相关因素，即女性，晕动病史，非吸烟者和术 后阿片类药物治疗，每个因素可使 PONV 发生的风险增加 20%[2]。 PONV 通常受到患者、手术和麻醉相关的多种因素的影响。相关刺 激作用后在中枢神经和胃肠道的神经元的级联反应中释放 5- 羟 色 胺（5-HT），5-HT 亚 型 3 受 体（5-HT 3）选 择 性 地 参 与 催 吐 反 应 [3]。有报道提出经皮电刺激内关穴可用来治疗化疗后出现的迟 发性恶心、呕吐反应，可能是通过下调多巴胺和 5- 羟色胺实现 [4]。 对 PONV 的防治是每一位麻醉医生需要高度重视的问题 [5]。
穴位按摩联合芳香疗法对恶性肿瘤患者化疗相关恶心呕吐的临床研究
穴位按摩联合芳香疗法对恶性肿瘤患者化疗相关恶心呕吐的临床研究【摘要】目的：探讨穴位按摩联合芳香疗法对恶性肿瘤患者化疗相关恶心呕吐的临床效果。
方法：将我院2022年1月-2022年12月80例恶性肿瘤化疗相关恶心呕吐患者，随机分为对照组和干预组。
对照组给予常规止吐药物治疗，干预组采取穴位按摩联合芳香疗法。
比较两组治疗前后恶心呕吐等级和生活质量、总有效率。
结果：干预组恶心呕吐等级和生活质量优于对照组，总有效率高于对照组， P＜0.05。
结论：恶性肿瘤化疗相关恶心呕吐患者采取穴位按摩联合芳香疗法效果确切。
【关键词】恶性肿瘤患者；化疗相关恶心呕吐患者；穴位按摩；芳香疗法；效果目前，化疗仍然是癌症病人最常用的治疗方式，而与化疗有关的恶心呕吐的发病率高达60%-80%。
该项目拟采用非药物的辅助化疗，无创、安全、便捷、有效，充分利用中药的自然芬芳，并结合中医穴位按摩，对化疗相关的恶心、呕吐具有较好的疗效，它既便宜又简单，还能使患者依从性好，可以产生很好的社会效益和经济效益，还能让患者受益[1]。
本研究探析了穴位按摩联合芳香疗法对恶性肿瘤患者化疗相关恶心呕吐的临床效果，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我院2022年1月-2022年12月80例恶性肿瘤化疗相关恶心呕吐患者，随机分为对照组和干预组。
每组例数40。
入选标准：（1）经医疗诊断为恶性肿瘤化疗相关恶心呕吐；(2)年满18岁；(3)需要进行4个疗程以上的多日联化学治疗，采用昂丹司琼和托烷司琼等5-HT3受体拮抗剂和地塞米松的药物预防和治疗CINV；（4）进行了第一次化疗或者已经进行了3个周期的化疗，并且进行了第二次或者第三次化疗，第一次化疗出现了恶心呕吐的情况，并且出现了至少 I级的症状。
排除标准：①只接受一次化疗；(2)因胃肠道疾病或颅内压升高而导致的呕吐；(3)前庭神经异常，电解质紊乱，同步放射治疗，肿瘤脑转移等。
(4)柠檬，生姜，薄荷等过敏体质者。
艾灸联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗期胃肠道反应的临床观察
艾灸联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗期胃肠道反应的临床观察摘要：目的：观察艾灸联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗期胃肠道反应的效果。
方法：样本选取时间：2017年4月－2018年12月我院收治的乳腺癌患者（74例），根据入院时间分为研究组（37例）与对照组（37例）。
对照组选择西医治疗（20mL生理盐水、8mg昂丹司琼静脉注射，一日1次），研究组选择艾灸+穴位贴敷，对比两种治疗方法患者胃肠道反应。
结果：研究组患者恶心、呕吐发生程度轻于对照组（P＜0.05）。
结论：乳腺癌呈高并发率特点，科学治疗成为临床研究主要内容。
经实践证明，相对西医治疗，艾灸+穴位贴敷效果更加显著，可防治乳腺癌化疗期间胃肠道反应，促进排便，提高白细胞、血红蛋白水平。
关键词：艾灸；穴位贴敷；乳腺癌；化疗；胃肠道反应；白细胞；血红蛋白乳腺癌化疗是一种可以延长患者生命周期的有效方法，但化疗不良反应大，易出现恶心、呕吐、便秘，给其生活带来严重影响。
为改善不良反应，提高患者治疗依从性，我院提出艾灸+穴位贴敷的治疗方法，对促进排便，减轻胃肠道的反应，效果显著。
但目前关于中医防治化疗不良反应研究处于初期阶段，缺少详细有力的治疗方案。
1、资料与方法1.1一般资料样本选取：2017年4月－2018年12月在我院收治乳腺癌患者（74例），根据入院时间分为研究组（37例）与对照组（37例）。
对照组：年龄31～73岁，平均年龄（54.2±9.2）岁。
其中，I期12例、II期13例、III期12例。
研究组：年龄33～75岁，平均年龄（53.7±9.1）岁。
其中，I期10例、II期21例、III期6例。
74例患者病历资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①经影像学检查患者确诊为乳腺癌。
②化疗选择CEF方案（CTX环磷酰胺500mg/m2；E-ADM表柔比星100mg/m2；5-FU氟尿嘧啶500mg/m2）。
③患者均自愿入组并签署同意书。
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参 考 文 献
［ １ ］ 王 维 治． 神经病学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ００ ６： ４７ ７ — ４７ ８．
［ ２ ］ 王声强 ， 王子 臣． 周 围性 面 神 经 麻 痹 的疗 效 评 定 标 准Ｅ Ｊ ］ ． 中国针灸 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： ６ ８ ８ ． ［ ３ ］ 王声强 ， 白亚 平 ， 王 子 臣． 周 围性 面 神 经 麻 痹 的 临 床 评估及疗效判定标准方案（ 草 案） Ｅ Ｊ ］ ． 中 国针 灸 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ １ １ ） ：
法： 将７ ８例 经病理 学 明确诊 断的肿 瘤化 疗 患者 随机 分 成 ２组 ， 对 照 组应 用 昂丹 司琼 常规静
脉 注射 ， 治疗组在 对 照组 的基 础 上在 化 疗 前后 加 用赤 小 豆按 压 内关 、 合谷、 足 三 里 等 穴位 。 结果： 治 疗组控 制恶 心 与 呕 吐 显 效 率 均 高 于对 照 组 ， 两 组之 间 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 常规 使 用 昂丹 司琼基 础上 加 用 穴位按 压 对 肿 瘤化 疗后 恶 心 、 呕吐 的 缓 解作 用
应， 并且 禁用 于嗜铬 细 胞瘤 、 癫痫 、 进 行 放 化疗 的乳 腺
龄、 体重 、 化疗 药 物 量 均 无 明显 统 计 学 差 异 （Ｐ＜ ０ ．
０ ５）。
癌 患 者 ； 昂丹 司琼常 见 头痛 、 静 坐 不能 、 皮疹、 腹泻、 便 秘 等不 良症状 ］ 。临床 上我们 采用 化疗前 后用赤 小 豆点 式按压 内关 、 合谷 、 足三里 等穴位 配合 常规使 用 昂
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷 第 ３ 期
激 调节作 用 大 ， 有 传 统 针 刺 的作 用 ， 还 产 生 了 温 热作
用， 减轻 面 神 经 管 的 炎性 水 肿 。解 决 了小 儿 怕 针 ， 哭
闹， 治疗 不合作 的难 题 。半 导 体 激 光治 疗 具 有治 疗 无 痛苦 ， 无副 作 用 ， 安全可靠 ， 操作简便 ， 疗 效 明显 等 优
３ ５ ０ 人 中经 络 ， 以致 面部 阳 明少 阳之 络脉 阻滞不 畅 ， 气血 运 行迟滞 ， 痹 阻经络 ， 经 脉肌 肉失 养 ， 颊筋 迟 缓 不 用而 成 口眼喁斜之 患 。治疗 上取 手 足 阳明经 穴 为 主 ， 少 阳经 穴 为辅 。局部 取 阳 白、 太阳、 下关、 地仓 、 颊车 、 迎 香 以
丹 司琼治疗 ， 对缓 解化 疗 后 恶 心 、 呕吐， 取得 了较 好 的
效果 。
恶心分级 标准
０级 ： 无 恶心 ； Ｉ 级： 轻 度恶 心 ， 不
影 响进食 ； Ⅱ级 ： 明显 恶心 ， 影响进 食 ； Ⅲ级 ： 严 重恶 心 ， 需 卧床 。
呕 吐 分级 标 准 ０级 ： 无 呕 吐 ；Ｉ 级 ： 呕吐 １ ～２
８９ ２．
（ 收稿 ２ ｏ １ ２ － ０ ８ ２ ８ ； 修回 ２ ０ １ ２ １ ０ － ０ ９ ）
穴位 按 压配 合 昂丹 司琼 治疗 乳腺 癌 化疗 后 恶心 呕 吐 ７ ８例
张青 霞 青海 省 中 医院 （ 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观察按 压 内关 、 合谷 、 足 三里等 穴位 配合 昂丹 司琼对缓 解化 疗后 恶心 、 呕 吐 的效 果 。方
龄 ５ ０ ～６ ０岁 ，恶 心 呕 吐 分 级 ０ ～ １级 。 两 组 患 者 年
恶心、 呕吐 ； 使 用止 吐治疗 ， 仍有 ４ ０ ～６ ０ 的病人 出
现 这种 副 反应 Ｌ ｌ Ｊ 。虽 然 Ｉ 临床 最 常用 的止 呕 药 有 胃复
安、 昂丹 司琼 等 。然 而 胃复 安 有 倦 经取合 谷 、 太冲、 足三里 以调理 脾 胃 ， 调 和气血 ， 通筋 活络 。《 四总穴歌 》 ： “ 面 口合谷 收” 合 谷
穴 善治颜 面诸疾 ； 《 百症 赋 》 ： “ 太 冲泻 唇 喁 以速 愈 ” ； 翳 风 有祛风 止痛 之功 。 半 导体激 光治 疗机 的激 光 为近 红 外 波段 ， 光 束 照 射 人体组 织 ， 可深入 组织 内部 ， 并使 组织 有 良好 的光 能 量吸收， 对 机体 穴位 产 生刺 激 调 节 作 用 ， 促 进 细 胞 再 生， 改 善血液 和淋 巴 系统 循 环 ， 减轻 水 肿 ， 清 除 局部 代 谢物 质 。４ ＇ ｌ ｉ Ｌ 脏腑 娇嫩 ， 肌体 反应灵 敏 ， 对激 光 的吸收 强， 激 光穿 透组织 的深 度深 。激 光 对 机体 穴 位 产 生刺
优 于 单 用 昂丹 司 琼 。
主 题 词 呕 吐 ／ 针 灸 疗 法 穴 ， 内 关 穴 ， 合 谷 穴 ， 足 三 里
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 【 文 献标识 码】 Ａ
【 文章编 号】
恶心 、 呕吐是 化疗 最严重 的副反 应之 一 ， 如 果 没 有
次／ ｄ ； Ⅱ级 ： 呕吐 ３ ～ ５次 ／ ｄ ； Ⅲ级 ： 呕 吐＞５次／ ｄ ， 或出 选择 经 病理 确 诊 为乳 腺 癌 的 ７ ８例 患 现水 电解质紊 乱 、 脱水。
临床 资料
者， 均 为女性 ； 所有 患者 均 无 心 脑 肝 肾部 位 器 质性 病 变， 无肠 道梗 阻 、 消化 道症状 以及 妊娠等 非化疗 引起 的 恶心 呕吐 。两 组均 采用 ＡＣ Ｔ化疗方 案 ， 体 表 面积 １ ． ５
～
１ ． ６ ｍ ， 表 阿霉 素 ６ ０ ｍｇ ／ ｍ ， 环磷 酰胺 ６ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ，
止 吐治疗 ， 大约 有 ６ ０ ～８ ０ 接受 化疗 的患者 会 出现
多西 他赛 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 其 中对 照组 ３ ６例 ， 平均 年龄 ４ ｏ ～
５ Ｏ岁 ， 恶心 呕吐 分级 ０ ～ １级 。治 疗组 ４ ２例 ， 平 均 年