临床科室模拟检查流程
临床科室质量考核标准及指标考评办法
提问科室成员。知晓率≤60，扣3分。
科室管理记录
首诊负责制度
6
落实“首诊医师负责制”，首诊医师不得以任何理由推诿或拒绝诊治患者，如患者病情属他科疾患，应介绍患者到他科就诊，在未确诊接受科室前，首诊医师要对患者全面负责。
1、未执行“首诊医师负责制”，首诊医师拒绝诊治患者或推诿患者现象，每发现1人次扣分。2、对疑难、危重病例或病情涉及多学科的患者，首诊医师未按有关规定诊治或进行会诊，每发现1人次扣分。3、未按规定做好登记，每发现1人次扣分。
继续教育人才培养计划
4
科室制定本科室人才培训计划
无计划不得分。
科内学习资料
6
科内学习课件、签到表、影像资料，每月至少一次。
无资料不得分，少一次扣分。
标识
2
手术部位标识
无手术部位标识或标识不准确不得分。
医疗技术管理制度
3
建立健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价工作制度，并建立完善医疗技术风险预警机制，与医疗技术损害处置预案，并组织实施。
查制度，无制度扣3分，不完善扣1分。
危急值报告制度
1
查危急值报告登记本
登记不完善扣分。
科室设备管理
2
无科室仪器登记本扣分，仪器维护保养差扣分。
三、发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效指标（30分）
非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例≥10%
不足扣1分，每增加1%加1分。
中医特色
5
中成药辨证使用率≥90％
每降10％扣2分。
5
中医证候准确率≥90％
每降10％扣2分。
5
中医治疗率≥80％
住院病历每降1％扣2分。
急诊科技术操作步骤
急诊科技术操作步骤一、急诊科简介急诊科学是临床医学的一个重要分支，主要负责对急症患者进行及时、准确的诊断和治疗。
急诊科的患者具有病情紧急、病种多样、治疗难度大等特点。
因此，急诊科技术操作步骤的规范性、准确性和迅速性对患者的预后至关重要。
二、急诊科技术操作步骤1. 接诊- 询问病史：详细询问患者病史，了解病情发展过程，既往病史及药物过敏史。
- 体格检查：全面进行体格检查，重点关注生命体征（心率、血压、呼吸、体温）。
- 初步诊断：根据病史、体格检查和必要的辅助检查结果，做出初步诊断。
2. 紧急处理- 危及生命的病情：如心搏骤停、呼吸心跳骤停、大出血等，立即进行心肺复苏、止血等急救措施。
- 疼痛管理：合理使用镇痛药物，缓解患者痛苦。
- 止血和抗休克治疗：对出血和休克患者进行及时处理。
3. 辅助检查- 心电图：对疑似心脏疾病患者进行心电图检查。
- 实验室检查：根据病情需要，进行血常规、尿常规、生化等检查。
- 影像学检查：如X线、CT、MRI等，以明确病因。
4. 治疗- 药物治疗：根据诊断结果，给予相应药物治疗。
- 穿刺操作：如胸腔穿刺、腹腔穿刺、深静脉穿刺等。
- 创伤处理：清创、缝合、骨折固定等。
5. 转运- 病情评估：在转运前对患者病情进行评估，确保转运安全。
- 家属沟通：向家属说明患者病情及转运风险。
- 安全转运：确保在转运过程中患者安全，必要时安排专业医护人员陪同。
三、急诊科操作注意事项- 严格遵循操作规程：严格按照操作规程进行，确保患者安全。
- 密切观察患者病情：随时关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
- 做好沟通工作：与患者及家属保持良好沟通，取得他们的信任和支持。
- 防范医疗风险：做好医疗纠纷的预防工作，确保医疗安全。
四、总结急诊科技术操作步骤的规范性和准确性对患者的预后至关重要。
通过严格遵循操作规程、密切观察患者病情、做好沟通工作和防范医疗风险，可以提高急诊科的治疗效果，保障患者生命安全。
护理学临床实践教学案例(3篇)
第1篇一、背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限，且呈进行性发展。
患者常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量。
临床护理工作中，针对COPD患者的护理尤为重要。
以下是一则护理学临床实践教学案例，旨在通过实际操作，提高学生的临床护理能力。
二、病例介绍患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，气促，活动后明显，未予以重视。
近1周来，症状加重，夜间不能平卧，伴有乏力、食欲不振，遂来我院就诊。
入院时查体：体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。
专科检查：呼吸音粗糙，双肺可闻及干湿性啰音。
辅助检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
胸部X光片：双肺纹理增粗，可见散在点状阴影。
肺功能检查：FEV1/FVC<70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
三、护理评估1. 呼吸系统：咳嗽、咳痰、气促，夜间不能平卧。
2. 心血管系统：乏力、食欲不振。
3. 精神状态：焦虑、紧张。
4. 社会心理：对疾病知识缺乏，缺乏自我管理能力。
四、护理目标1. 控制患者咳嗽、咳痰、气促等症状，改善呼吸功能。
2. 帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。
3. 缓解患者焦虑、紧张情绪，提高患者满意度。
五、护理措施1. 呼吸系统护理（1）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免烟雾、粉尘等刺激性气体。
（2）指导患者进行呼吸操，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，提高呼吸肌力量。
（3）给予湿化吸入，缓解咳嗽、咳痰症状。
（4）根据患者病情，给予氧疗，改善缺氧症状。
2. 心血管系统护理（1）监测患者心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。
（2）指导患者进行适度运动，如散步、太极拳等，提高心肺功能。
（3）给予饮食指导，低盐、低脂、高蛋白饮食，控制体重。
3. 精神状态护理（1）与患者进行有效沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。
急诊内镜流程
急诊内镜流程一、预约1. 患者在感觉消化道不适或发现相关症状时，可以向医院预约急诊内镜检查。
通常可以通过电话、网络或到医院就诊窗口办理预约手续。
2. 患者在预约时需要提供个人基本信息和病情描述，医院工作人员会根据病情严重程度安排内镜检查的时间。
3. 预约成功后，医院会通知患者内镜检查的具体时间和地点，并告知检查前的准备事项。
二、检查前准备1. 患者在内镜检查前需空腹6-8小时，以确保内镜检查的准确性。
医院可能会要求患者提供血液检查和心电图等相关检查报告。
2. 患者需要在检查前停止服用可能影响内镜检查结果的药物，如抗凝药物、非甾体类抗炎药等。
同时，需要告知医生是否有过敏史或药物过敏反应。
3. 患者需提前与家人或朋友安排好接送事宜，内镜检查后可能会出现麻醉或镇静剂的影响。
三、内镜检查1. 患者到达医院后，将由医护人员引领至内镜室。
医生会向患者介绍内镜检查的具体步骤和风险，并征得患者的同意。
2. 医生会给患者注射镇静剂或局部麻醉，以减轻内镜检查时的不适感。
然后，医生会将柔软的内窥镜插入患者的口腔或肛门，检查消化道的内部情况。
3. 在检查过程中，医生会观察消化道的粘膜情况，检测有无溃疡、息肉、息肉等异常情况。
若发现问题，医生可能会在检查过程中进行取样检查或治疗。
4. 内镜检查通常持续30分钟至1小时不等，检查结束后，医生会给出初步检查结果，并告知患者是否需要做进一步的检查或治疗。
四、检查结果分析1. 医生会根据内镜检查的结果和组织取样检查结果，对患者的病情进行分析和诊断。
有些检查结果可能需要等待几天时间才能出具报告。
2. 医生会与患者和家属沟通检查结果，解释病情严重程度和治疗方案，并告知需要继续观察的情况。
3. 医生可能会为患者开具相关的处方药或治疗方案，指导患者如何进行饮食调理和生活方式改变。
五、治疗方案制定1. 根据内镜检查结果和医生的建议，患者和家属可讨论是否接受进一步治疗，如手术、药物治疗等。
医生会根据患者的意愿和病情制定个性化的治疗方案。
医学模拟教
（2）赵红，冯艺，周燕艳 .直接喉镜与Airtraq喉镜进行气管插管的学习曲线比较. 中华医学教育探索杂志 . 2012, 2014 电子模拟纤维支气管镜教学系统开发 冯艺 北京大学人民医院 1(10):10203. 基于模拟教学软件及教学模具的虚拟实验教学在麻醉学气道及血流 2014 姜柏林 北京大学医学部 动力学检测管理中的教学研 究 （3）梁汉生，鞠辉，冯艺 .麻醉科住院医师临床麻醉思维培养中存在的问题与对策（ J）.中华医学教育杂志，2013，33（2） :184～186. （4）李君，冯艺. 荷兰物理治疗师教育简介. 中国高等医学教育杂志 2013, 3: 19. laryngoscope. BMC Medical Education 2014, 14:144. 2016,15(3):291-295.
• 增强医患沟通能力
郑鹏,孙嫣然. 情景模拟教学与案例教学结合对培养住院医师医患沟通能力的效果. 中国医药导刊, 2017, 19(1):107-108. 廖秋菊,赵义,魏廉. 情景模拟教学与案例教学结合在培养住院医师医患沟通能力中的应用. 中国病案, 2016, 17 (7):87-90. 张雨薇,刘钰琪,蒲丹. iSIM 在优化医学模拟教学中的应用. 中国循证医学杂志,2017,17(6):726-729.
全部计划项 目通过后发 证书。 培训完成
北京大学人民医院临床技能模拟培训流程
1
进入下一个 项目的培训 通过
院内气道管理培训管理方法
达到预定时 未过 间，进行单 项技能考核
学员自己训 练
面向全国的学习班
纤支镜学习班
TEE学习班
1
CRM学习班
围术期疼痛治疗学习班
年度
2010 2011 2011 2011 2013 2013
中医临床问诊一般流程
中医临床问诊一般流程中医临床问诊一般流程包括以下步骤：第一步，医生询问病人主诉，包括疾病的发病过程和症状表现。
The general process of TCM clinical inquiry includes the following steps: The first step is for the doctor to inquire about the patient's chief complaint, including the onset process of the disease and symptom manifestations.第二步，医生要详细了解病人的病史，包括既往病史、家族病史和个人生活习惯等。
The second step is for the doctor to comprehensively understand the patient's medical history, including past medical history, family medical history, and personal lifestyle habits.第三步，医生通过望、闻、问、切等方法来观察病人的舌苔、脉象、面色、气味等身体表现。
The third step is for the doctor to observe the patient's tongue coating, pulse condition, facialcomplexion, and body odor through methods such as observation, listening, questioning, and pulse diagnosis.第四步，医生结合病人的主诉和体格检查结果，对病情进行分析和辨证施治。
The fourth step is for the doctor to analyze the patient's condition and make a differential diagnosis basedon the chief complaint and physical examination results.第五步，医生制定个性化的治疗方案，包括中药处方、针灸方案、饮食调理和起居调摄等。
临床科室、门急诊、手术麻醉科医疗质量安全检查记录表
XXX医院 临床科室医疗质量安全核心制度执行情况 检查记录表
检查科室： 检查部门： 检查人：检查日期：
备注：科室对上述问题在1周内进行整改，医务科进行再检查评估。
科室质控小组人员签名： 日期：
XXX医院 科室医疗质量安全管理情况 检查记录表
检查日期：
培训和科室业务学习
培训记录本
备注：科室对上述问题在1周内进行整改，医务科进行再检查评估。
科室质控小组人员签名： 日期：
XXX医院 手术麻醉科 检查记录表
检查科室：
检查部门： 检查人：
留观管理
备注：科室对上述问题在1周内进行整改，医务科进行再检查评估。
科室质控小组人员签名： 日期：
XXX医院 门（急）诊医疗质量安全管理情况 检查记录表
检查日期：
备注：科室对上述问题在1周内进行整改，医务科进行再检查评估。
科室质控小组人员签名： 日期：
XXX医院 围手术期制度执行情况 检查记录表
备注：科室对上述问题在1周内进行整改，医务科进行再检查评估。
科室质控小组人员签名： 日期：。
情景模拟教学法在急诊科临床教学中的应用
情景模拟教学法在急诊科临床教学中的应用摘要：探究目的则是急诊科临床实习带教当中运用情景模拟教学法的价值。
采用的方法则是将某医院60例急诊科医学生随机分为研究教学组和实施教学组，其中研究组运用的是常规带教方法，另外一组则采用的是情景模拟教学方法。
对这两组有关急诊科的理论成绩和教学满意度等各方面情况进行对比。
最终获得的结果则是实施组教学满意度比研究组高。
其急诊科的专科理论成绩和临床技能成绩比研究组高，这两组之间存在明显的差异性，P<0.05。
最终得出的结论则是急诊科医学生进行情景模拟教学法的效果非常明显，能够有效将科室医学生临床实践水平和专业知识水平提高，同时还能将这些人员对教学方法的认可度加强。
关键词：情景模拟教学法；急诊科；医学生；运用价值1基本资料和方法1.1基本资料将某医院60例急诊科医学生随机分为研究组和实施组，每组人员分别有30例。
其中实施组男性有18例，女性有12例。
研究组的男性有15例，女性有15例，这两组人员的基本资料统计P>0.05。
1.2方法研究组所采用的方法是常规带教法，实施组开展的是情景模拟教学法。
第一，分组。
将急诊科医学生随机分为几个小组，这些医学生在到达急诊科的第一天，教师可以先向这些医学生介绍一下环境以及物品的摆放方法以及位置，同时要向这些人员介绍有关科室规章制度，使其能够对科室应急工作内容以及流程等进行初步了解。
对这些医学生的实际情况和教学内容进行整理，创建相应的诊疗场景，提前将教学期间需要用到的设备准备好。
第二，开展多媒体讲座。
使用多媒体图像创建不一样的情景模拟急诊科教学，使这些医学生能够对这个科室的诊疗技术大概了解。
第三，开展情景模拟教学。
急诊科医学生在完成实习阶段的前提下，然后对其进行情景模拟教学。
对抢救进行模拟过程中，可以使医学生单独对角色进行演练，在此阶段中，可以使医学生扮演不同的角色，比如患者以及护士、家属等，这样更有利于医学生对这个科室的临床诊疗共性有一个更深层次的了解。
临床教学实践活动(3篇)
第1篇一、背景随着我国医疗卫生事业的不断发展，临床医学教育在培养高素质医学人才方面发挥着越来越重要的作用。
临床教学实践活动作为医学教育的重要组成部分，旨在将理论知识与临床实践相结合，提高学生的临床操作技能和综合素质。
本文将围绕临床教学实践活动，探讨其实践过程、成果及意义。
二、实践过程1. 实践准备（1）选择合适的临床实践基地：根据专业特点，选择具有丰富临床经验和良好教学条件的医院作为实践基地。
（2）制定实践计划：明确实践时间、内容、目标和要求，确保实践活动有序进行。
（3）培训学生：组织学生参加临床实践前的培训，包括临床操作技能、医患沟通技巧、法律法规等方面。
2. 实践实施（1）跟师学习：学生跟随带教老师进行临床查房、病例讨论、手术观摩等，了解疾病的发生、发展、诊断和治疗过程。
（2）临床操作训练：学生在带教老师的指导下，进行各项临床操作技能的训练，如体格检查、病历书写、医嘱处理等。
（3）医患沟通：学生在实践中学习与患者进行有效沟通的技巧，提高医患关系处理能力。
（4）病例分析：学生通过对实际病例的分析，提高临床思维能力。
3. 实践总结（1）学生总结：学生撰写实践总结报告，回顾实践过程中的收获和不足。
（2）带教老师评价：带教老师对学生的实践表现进行评价，提出改进意见。
（3）反馈与改进：根据实践总结和评价结果，对实践过程进行调整和改进。
三、实践成果1. 提高临床操作技能：学生在实践中掌握了各项临床操作技能，为今后的临床工作奠定了基础。
2. 增强临床思维能力：通过病例分析，学生提高了临床诊断、治疗和预防疾病的思维能力。
3. 提升医患沟通能力：学生在实践中学会了与患者进行有效沟通，提高了医患关系处理能力。
4. 培养团队合作精神：学生在实践中学会了与医生、护士等团队成员协作，提高了团队协作能力。
四、实践意义1. 促进医学教育改革：临床教学实践活动有助于推动医学教育改革，实现理论知识与临床实践的紧密结合。
2. 培养高素质医学人才：通过实践，学生能够将所学知识应用于临床，提高自身综合素质，为我国医疗卫生事业贡献力量。
临床实践教学查房教案(3篇)
第1篇教学目标：1. 让学生掌握临床实践教学查房的基本流程和注意事项。
2. 提高学生的临床思维能力和临床操作技能。
3. 培养学生的团队合作精神和沟通能力。
4. 增强学生对临床医学工作的认识和责任感。
教学对象：临床医学专业本科生教学时间：2课时教学地点：临床教学基地教学内容：一、查房概述1. 查房的目的和意义2. 查房的类型3. 查房的时间安排二、查房流程1. 查房前的准备工作2. 查房过程a. 入室问候b. 询问病史c. 体格检查d. 辅助检查结果分析e. 治疗方案讨论f. 病情观察和护理要点3. 查房结束三、查房注意事项1. 患者隐私保护2. 沟通技巧3. 团队合作4. 临床思维四、案例分析教学过程：一、导入1. 引导学生回顾临床医学的基本知识和技能。
2. 提出查房在临床实践教学中的重要性。
二、查房概述1. 讲解查房的目的和意义，强调查房对于提高临床医学教学质量的重要性。
2. 介绍查房的类型，如常规查房、疑难病例讨论、教学查房等。
3. 说明查房的时间安排，如每日查房、每周查房等。
三、查房流程1. 查房前的准备工作a. 准备查房病历、相关检查报告等资料。
b. 确定查房时间、地点和参加人员。
c. 提前了解患者的病情和治疗方案。
2. 查房过程a. 入室问候：向患者及家属表示关心和尊重。
b. 询问病史：详细询问患者的病史，包括主诉、现病史、既往史等。
c. 体格检查：按照规范的体格检查流程进行。
d. 辅助检查结果分析：对患者的辅助检查结果进行解读和分析。
e. 治疗方案讨论：与患者、家属及医护人员讨论治疗方案。
f. 病情观察和护理要点：强调病情观察和护理要点，确保患者安全。
3. 查房结束a. 总结本次查房的主要内容和结论。
b. 对患者及家属进行健康教育和心理疏导。
四、查房注意事项1. 患者隐私保护：严格保护患者隐私，避免泄露患者信息。
2. 沟通技巧：掌握良好的沟通技巧，与患者、家属及医护人员建立良好的关系。
TAP检测项目介绍(临床科室简化版)
异常糖链糖蛋白的肿瘤诊断价值
目前临床常用肿瘤标志物的检测物质多为“糖蛋白”，主要通过检测 “标本内糖蛋白含量是否异常”，即“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤。 国内外学术界公认“糖基化异常与肿瘤密切相关”，肿瘤发生发展时， “糖蛋白”上糖链结构发生异常改变，产生几十种异常糖链糖蛋白 （简称TAP）。 对糖蛋白中糖链结构的测定目前已成为临床实验室诊断恶性肿瘤的一 个新方向，开辟了肿瘤诊断“糖链标志”新领域，它克服了传统以 “糖蛋白量变”来诊断肿瘤时准确性不高的缺点，可在糖蛋白“量” 无明显改变的情况下，仅根据其糖链部分变化产生的“质变”（糖蛋 白中的异常糖链）来诊断肿瘤，准确性较高。 TAP检测从“糖蛋白的质变”即“糖蛋白中的糖链结构异常变化”这 个全新角度、从另一个侧面来辅助诊断肿瘤，可与[现有肿瘤标志物 通过“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤]相互结合、综合判断，提高肿瘤 诊断准确性。
《临床蛋白质组学研究》（美国）
《英国癌症杂志》（英国）
《自然》（Nature, 英国） 《临床化学》 （Clinical Chemistry 美国） 《肝脏病学杂志》 （Journal of Hepatology 欧洲） 《肝病学》 （Hepatology 美国） 《中国临床医学》
《生物化学与生物物理进展》
TAP检测的技术特点和优势
正常细胞恶变（肿瘤发生）时，产生几十 种异常糖链糖蛋白。 TAP检测可将二十多种与肿瘤相关的异常 糖链进行一次性组合检测，集聚多种肿瘤 信号，不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度 和准确性，而且可以检测到更多种类的肿 瘤。
TAP检测的临床应用特点和优势
目前临床常用肿瘤标志物的检测物质多为“糖蛋白”，主要通过检测 “标本内糖蛋白含量是否异常”，即“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤。 国内外学术界公认“糖基化异常与肿瘤密切相关”，肿瘤发生发展时， “糖蛋白”上糖链结构发生异常改变，产生几十种异常糖链糖蛋白 （简称TAP）。 对糖蛋白中糖链结构的测定目前已成为临床实验室诊断恶性肿瘤的一 个新方向，开辟了肿瘤诊断“糖链标志”新领域，它克服了传统以 “糖蛋白量变”来诊断肿瘤时准确性不高的缺点，可在糖蛋白“量” 无明显改变的情况下，仅根据其糖链部分变化产生的“质变”（糖蛋 白中的异常糖链）来诊断肿瘤，准确性较高。 TAP检测从“糖蛋白的质变”即“糖蛋白中的糖链结构异常变化”这 个全新角度、从另一个侧面来辅助诊断肿瘤，可与[现有肿瘤标志物 通过“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤]相互结合、综合判断，提高肿瘤 诊断准确性。
临床诊断技巧实战操作演练
临床诊断技巧实战操作演练一、病史采集1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等。
2. 主诉：患者就诊的主要原因。
3. 现病史：症状出现的时间、特点、演变过程。
4. 既往史：既往的疾病、手术、药物过敏等。
5. 个人史：生活习惯、环境暴露、遗传病史等。
6. 家族史：家族中是否有类似疾病或其他遗传性疾病。
二、体格检查1. 一般情况：观察患者的面色、精神状态、营养状况。
2. 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。
3. 头颈部检查：观察头部、眼部、耳部、鼻部、口腔、颈部。
4. 胸部检查：包括胸部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
5. 心脏检查：心前区的视诊、触诊、叩诊、听诊。
6. 腹部检查：包括腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
7. 四肢及关节：观察四肢的形态、关节的活动度。
8. 神经系统检查：包括意识状态、脑神经、运动功能、感觉功能、反射等。
三、辅助检查1. 实验室检查：血常规、尿常规、生化检查等。
2. 影像学检查：X光、CT、MRI、超声等。
3. 心电图检查：评估心脏的电生理活动。
4. 内镜检查：如胃镜、结肠镜等，观察腔内情况。
四、诊断思维1. 病因分析：根据症状和体征推测可能的病因。
2. 疾病分类：将可能的病因进行分类，如感染性疾病、非感染性疾病等。
3. 鉴别诊断：对比不同疾病的临床特点，进行鉴别。
4. 诊断标准：参照疾病诊断标准，确定最终诊断。
五、实战演练1. 模拟病例：设计不同难度的模拟病例进行练习。
2. 角色扮演：医生和患者角色互换，提高沟通技巧。
3. 诊断报告：撰写详细的诊断报告，包括病史、检查结果、诊断依据。
4. 反馈与修正：通过专家点评，对诊断过程进行反馈和修正。
六、案例讨论1. 复杂病例讨论：选取临床中的复杂病例进行集体讨论。
2. 经验分享：资深医生分享诊断经验和技巧。
3. 知识更新：定期学习最新的医学知识和技术。
七、技能提升1. 持续教育：参加专业培训，提升诊断技能。
2. 技能考核：定期进行技能考核，确保诊断质量。
临床科室考核标准
心
制
度
落
实
1、疑难病
讨论
一般患者住院3-5天有确诊；疑难危重病人在5-7天内有确诊，未能确诊者应有专科讨论意见记录；特殊疑难危重要求有全科或全院讨论意见记录；对出院仍未能确诊的待查病例应有相关专科或全院讨论意见记录。每月一次以上，按核心制度要求书写
10
查住院5天以内的病历3份；查住院10天以上疑难病历3份，发现1例未做到扣5分，记录不及时扣3分。无记录不得分，记录不规范扣2分，无中医内容每例扣2分。
业务学习
1、业务学习科室每月至少1次，有专人管理记录。2、考核80分为合格，科室合格率应率≥80%
10
查看记录，科室每月未开展业务学习扣10分，无专人管理记录扣5分，记录不规范扣2分。2、无故不参加院内、科室业务学习或中医适宜技术平台讲座每人次扣5分，学习时每月请假2次或2次以上扣3分。3、科室考核合格率率低于80%扣科室5分。
4
无相关制度，不得分。未定期检测扣2分
医疗安全制度
1、严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现 差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上 报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处 理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科 处理，杜绝医疗事故的发生。
2、每月有受检者和工作人员防护措施。
10
2
现场抽查，不符规定不得分。
药库药品、药房贵重特殊药品账物相符
2
现场抽查，账物不符合不得分。
质
量
控
制
1、煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序完善，严格煎药的质量控制、监测工作2、煎药室布局合理，配备完善的煎药设备设施和辅助用具，流程合理。3、煎药室应当定期消毒。煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，有清洁规程和每日清洁记录。4、煎药操作记录完整，操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时间不少于30分钟，每剂药一般煎煮2次，煎煮时间根据方剂的功能主治和药物的功效确定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或医嘱操作。
II、III期临床试验流程(共28张PPT)
▪ 与组长单位协商方案,请参加研究者提出修改意见 ▪ 生物统计学家审阅方案中数据管理和统计部分是否符合统计学要求 ▪ 召开方案讨论会,最终对分歧达成一致,确定终版方案Protocol、知情同意书ICF（包括广告）、病
– 检查药品数量,与记录的数量核对 – 检查应急信封
– 检查药物使用情况的记录(患者日记),是否违反方案要求 – 是否按随机号码发放
项目实施：监查试验（续）
▪ AE处理:
– 检查SAE的报告(报告程序是否符合GCP及标准操作规程(SOPs)要求报告及时间:24h,是否通 知申办者、SFDA、IRB/EC、其他研究者)和跟踪(tracking and reporting serious or unexpected adverse event)
– SAE页填写情况(是否记录了不良事件的种类、描述、开始时间与持续时间、相关症状、严重程
度、发生频度、所做检查和治疗,记录规范、及时性) – SAE处理(是否得到了应有的医疗保护或适当的经济补偿、停药discontinue)
– 与药物关系的判断 – 是否需要开启应急信封
据,请研究人员▪确认或C更R正A.
study
到位) 项•受目试实者施是：否准按备规启定动s要（u求续p进）p行l访ie视s,】有无拖延或遗漏。
从国家所批的临床研究机构中确定资格范围,了解各临床基地科室综合实力,及过往临床试验完成情况并名列备选主要研究者
CRF和数据库Q▪C稽与查:稽各查数研据库究的者10％协,错误商率大制于定0. 试验的总体访视时间表,合理安排监查 频率及每次所需时间 拜访研究者所在医院相关管理部门,获得其对研究者参加试验的批准的书面证明
医院情景模拟应急演练方案
一、演练目的为了提高医院应对突发事件的能力，增强医务人员的应急处理意识，检验应急预案的实用性和可操作性，确保医院在紧急情况下能够迅速、有序、有效地开展救治工作，特制定本演练方案。
二、演练时间XX年XX月XX日三、演练地点XX医院（具体地点）四、演练内容1. 模拟突发事件：突发公共卫生事件、火灾、地震、患者突发疾病等。
2. 演练流程：（1）突发事件发生；（2）启动应急预案；（3）应急响应；（4）现场救治；（5）应急结束。
五、参演人员1. 医院领导班子及各部门负责人；2. 临床、医技、行政、后勤等科室相关人员；3. 医院应急队伍；4. 医院志愿者。
六、演练组织与实施1. 成立演练领导小组，负责演练的全面工作。
2. 成立演练指挥部，负责演练的组织实施、协调指挥。
3. 成立演练评审组，负责演练的评估和总结。
4. 演练前，对参演人员进行培训，确保其掌握演练流程、应急处置措施等。
5. 演练过程中，各部门、各科室密切配合，按照演练方案要求，有序开展演练。
6. 演练结束后，进行总结评估，分析存在的问题，提出改进措施。
七、演练评估与总结1. 评估内容：（1）应急预案的实用性和可操作性；（2）参演人员的应急处理能力；（3）各部门、各科室之间的协作配合；（4）演练过程中的不足之处。
2. 总结评估：（1）形成演练总结报告，对演练过程进行总结；（2）对演练中存在的问题进行分析，提出改进措施；（3）对参演人员进行表彰，鼓励先进，鞭策后进。
八、演练保障1. 物资保障：确保演练所需的物资、设备、药品等充足。
2. 人员保障：组织足够的人员参与演练，确保演练顺利进行。
3. 场地保障：选择合适的场地进行演练，确保演练场景真实、贴近实际。
4. 信息保障：建立演练信息报送制度，确保演练过程中的信息畅通。
5. 安全保障：做好演练现场的安全防护工作，确保参演人员的人身安全。
通过本次医院情景模拟应急演练，提高医院应对突发事件的能力，为保障人民群众的生命安全和身体健康，维护社会稳定做出积极贡献。
麻醉科临床路径
**医院
术前访视的麻醉临床路径表单（麻醉医师版）姓名性别年龄住院号病区床号
北川羌族自治县中羌医医院
硬膜外麻醉临床路径表单（麻醉医师版）姓名性别年龄住院号病区床号
北川羌族自治县中羌医医院
椎管内（外）麻醉的临床路径（患者版）
椎管内（外）麻醉的临床路径（病区医护版）
患者的医疗安全是我们的共同目标，为了更好的提高医疗质量，保障患者安全，现将椎管内（外）麻醉的围手术期相关问题阐述如下，希望能得到您的配合。
全麻气管内插管的临床路径表单（麻醉医师版）姓名性别年龄住院号病区床号
北川羌族自治县中羌医医院
全身麻醉的临床路径（患者版）
北川羌族自治县中羌医医院
全身麻醉的临床路径（病区医护版）
患者的医疗安全是我们的共同目标，为了更好的提高医疗质量，保障患者安全，现将全身麻醉的围手术期相关问题阐述如下，希望能得到您的配合。
无痛人工流产麻醉临床路径表单(麻醉医师版) 姓名性别年龄住院号病区床号
无痛人流麻醉临床路径流程(患者版)
无痛胃肠镜检查麻醉临床路径表单（麻醉医师版）患者姓名：性别：年龄：体重： kg
无痛胃肠镜检查麻醉临床路径流程(患者版)。
标本采集错误应急演练方案
一、演练目的为了提高医护人员对标本采集错误的应急处理能力，确保患者标本采集的正确性，保障医疗质量和患者安全，特制定本演练方案。
二、演练背景随着医疗技术的不断发展，标本采集作为临床诊断和治疗的重要环节，其准确性至关重要。
然而，在实际操作中，由于各种原因，标本采集错误时有发生。
为应对此类突发状况，提高医护人员的应急处理能力，特组织本次演练。
三、演练内容1. 情景设定：模拟临床科室在标本采集过程中出现错误，如标本采集对象错误、标本采集时间错误、标本采集部位错误等。
2. 应急处理流程：- 发现错误：医护人员在标本采集过程中发现错误，立即停止操作。
- 报告上级：立即向护士长或值班医生报告，说明错误情况。
- 停止送检：如标本已送出，立即与检验科联系，终止检验。
- 解释说明：向患者及家属解释错误原因，取得谅解。
- 重新采集：在两名医护人员监督下，重新采集标本，并确保采集正确。
- 送检：将重新采集的标本送至检验科，并确保送检流程正确。
3. 应急处理措施：- 人员安排：成立应急小组，由护士长担任组长，负责演练的组织和协调。
- 物资准备：准备模拟标本、注射器、无菌手套、消毒液等物资。
- 场地布置：模拟临床科室环境，包括患者床铺、检验科等。
四、演练步骤1. 前期准备：确定演练时间、地点、人员，准备相关物资。
2. 培训：对参演人员进行培训，使其熟悉演练内容、流程和注意事项。
3. 演练实施：按照演练方案进行模拟演练，各参演人员按照各自职责完成任务。
4. 总结评估：演练结束后，对演练过程进行总结评估，找出存在的问题和不足，并提出改进措施。
五、演练时间2023年10月15日至10月19日，每天下午进行演练。
六、参演人员1. 护士长：负责演练的组织和协调。
2. 护士：负责标本采集、报告、解释等工作。
3. 医生：负责指导、监督和评估演练过程。
4. 检验科人员：负责模拟检验流程。
七、预期效果通过本次演练，提高医护人员对标本采集错误的应急处理能力，确保患者标本采集的正确性，保障医疗质量和患者安全。
医院三级创建摸拟评审方案(二篇)
医院三级创建摸拟评审方案为深入推进医院三甲创建工作，梳理三级评审标准达标情况，查找存在的问题，为进一步制定整改措施，提升创建水平创造有利条件，现围绕国家及___市卫计委等级医院评审相关要求和我院《___医院二甲综合医院复评和三甲综合医院创建工作实施方案》的部署，拟在今年___月上旬开展第一次院内模拟评审，现制定实施方案如下。
一、指导思想在医院三甲创建工作领导小组的指挥下，紧密围绕国家及___市卫计__关于等级医院评审的相关要求，积极借助___中心医院对口帮扶我院创建工作的有力平台，对我院当前医院三甲创建工作进行模拟评审，掌握我院创建工作真实水平，对下一步问题整改和工作提升创造有力条件。
二、进度安排第一次模拟评审总体安排：___年___月___日-___月___日具体安排如下：1.制定及下发第一次模拟评审方案。
（___年___月___日-___月___日）2.选定院外和院内评审专家库。
（___年___月___日-6月___日）3.开展评审专家培训，抽取评审专家，与人事部门及科室衔接工作安排。
成立各检查组，明确组长及成员，下发检查要求及相关材料。
（___年___月___日-___月___日）4.召开第一次院内评审动员会，并邀请院外专家参加。
向全院各科室下发第一次院内模拟评审通知。
（___年___月___日）5.开展第一次模拟评审。
（___年___月___日-___月___日）6.梳理检查结果，完成第一次模拟评审报告。
（___年___月___日-___月___日）7.召开第一次模拟评审总结会，并对发现的问题进行梳理，明确整改责任人和整改时限，下发整改通知书。
（___年___月___日-___月___日）8.持续整改，追踪督促，适时邀请院外专家指导。
（___年___月___日-___月___日）三、选定模拟评审专家库（一）模拟评审院内专家库人员抽取原则：1.行政工作骨干和临床业务骨干；2.院级质控员；3.科级质控员。