可疑乳腺癌X线立体定位活检穿刺点的选择
农村地区X线立体定位活检对不可触及乳腺病变的意义参考模板
农村地区X线立体定位活检对不可触及乳腺病变的意义作者：胡建英陈卫宇徐建峰徐建萍童振江谢潇潇我国乳腺癌发病率呈快速增长趋势，但国内大多数医院特别是基层医院对乳腺癌的诊断仍主要依靠临床医师触诊、红外线及超声探测或X线摄片发现肿块，然后手术切除活检。
这些方法难以发现亚临床的早期癌灶，特别对于临床上触不到的乳腺癌无从着手，往往造成漏诊及延迟诊断，失去保乳手术的时机。
本院从2000年11月至2005年10月应用高频钼靶X线摄片辅以电子计算机立体定位，对乳腺可疑病灶穿刺活检进行病理学检查，现就其特点与意义作一探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料2000年11月至2005年10月，本科门诊HT-M检查9283例，其中临床上触不到肿块而X线片上有微小钙化点或双侧乳腺摄片对比提示一侧局限性不对称(包括密度增高、结构畸形或孤立性导管扩张者)或X线片上有结节影（包括外形规则、外形不规则）1020 例，占HT-M 的11%，随机对其中133例（占1020例中13%，占HT-M 1.43%）做X线立体定位下乳腺粗针穿刺活检（stereo-tactic core needle biopsy，SCNB）。
133例中，年龄≤30岁12例，31～40岁48例，41～50岁56例，51～60岁14例，≥61岁3例；132例穿刺单例乳房，1例穿刺双侧乳房。
1.2 方法采用意大利GIOTTO HT-TECH高频钼靶乳腺X线机及与其配套的计算机控制电动立体定位装置和穿刺枪及bardG14穿刺针。
受检者坐位将X线摄片发现的可疑部位夹于压迫器与无滤线碳纤暗盒间，控制压迫乳腺至合适程度（以患者稍感挤压痛和乳腺充分固定为度）。
常规进行正位（CC），侧位（ML）或侧斜位（MLO），电子计算机定位确定穿刺的方位和深度。
常规消毒、局麻，将装有穿刺针的穿刺枪安放在穿刺架上（不用橡皮固定塞有利于穿刺角度的变换），击发板机，穿刺针迅速穿向目标并同时割取组织，拔出穿刺针，将针内割取物放入盛有固定液的小瓶内送病理检查。
X线立体定位空心穿刺技术在乳腺微小病灶的检查
于营养视神经的小血管 或神经前 段 的小 血管 循环 障碍 ，睫
状后 短动 脉硬 化 闭 塞 ，使 视 乳 头 急 性 缺 氧 发 生 水 肿 ，视 神 经纤 维发 生 变性 和 坏 死 。 临 床 以 突 然 视 力 下 降 、视 盘 水 肿 和 典 型视 野 缺 损 为 特 征 。 眼 底 荧 光 血 管 造 影 早 期 可见 视 乳 头 呈 低荧 光 或 充 盈 延 缓 或 充 盈 不 均 。 目前 ，药 物 早 期 应 用
障 碍 所 致 的水 肿 、渗 出 。
［ ２］房广 柱 ．临床 高压 氧 医学 ［ Ｍ］．北 京 ：华 文出 版
社 ．１ ９ ．４ ． ９ ５ ４１
［ ３］周法元 ．高压氧治疗 的眼科临 床应用 ［ ］．实用 眼 Ｊ
科 杂 志 ，１８ （ ） ： １—１． ９ ８ ６ ５ ８５ ９ （ 稿 日期 ：２０ ０ ２ ） 收 ０ ８— ５— ２
参考文献 ： ［１］ Ｆｌｏ Ｅ Ａ ｔ ｉ ｓｈ ｍｅｏｔ ｅ ｒｐｔｙ ｒｕ ｌ ｅｄｎＳ ． ｎ ｒ ｒｉ ｅ ｉ ｐｉ ｎ ｕｏａ ：ｔ ｂ ｅｏ ｅ ｃ ｈ ｏ ｅ
ｗ ｉｎ ａ ｐｎ ［ ］．Ｏ ｈｈｌ ｌｇ ，１９ ，１６ ａ ｉ ｔ ｈｐ ｅ Ｊ ｔｇ ｏ ｐｔａ ｏｙ ９ ９ ０ ： ｍｏ
打 印 机 ，垂 直 （ 向 ） 路 径 适 配 器 穿 刺 工 具 包 。 横
９ ％ ，而晚期 仅为 ６ Ｉ ５ ％ ２。因此 ，及 时准 确地 检 出和 早期 治疗是极 为重 要的。微 小 的乳腺病 灶特别 是微 小钙 化对乳
腺 癌 ，尤 其 是 早期 乳 腺 癌 的 诊 断 意 义 较 大 。 但 是 由 于 早 。
出和微血栓的溶解吸 收 ；可 以提 高受损 的视神经 纤维 新陈 代谢 率增高 ，改善 其病 变 区 的血 氧供 应 ，促进 有 氧分 解 ，
X线钼靶及立体定位活检在诊断乳腺腺病中的应用
ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗ ｈ ｏ ｈ ａ ｖ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｎ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｏ ｕ ｒ ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ １ ａ ｎ ｄ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ．Ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｙ， ａ ｒ ｎ ｄ
ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｗｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ｏ ｆ ６ ０ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｎ
ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ） ． Ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ． ｄ ａ ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｉ ｎ １ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｌ ｕ ｍ ｐ ．
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【 关键词 】 乳腺疾病 ：活组织检查 ；诊断
乳腺DR 360°定位穿刺活检技术的临床应用
乳腺DR 360°定位穿刺活检技术的临床应用【摘要】目的：探讨乳腺数字摄影(乳腺dr)引导下对乳腺微小病灶病理活检定位穿刺新技术与留置导丝引导手术切除活检的临床应用价值。
方法：对临床触诊阴性，而乳腺dr显示的微小病灶，测算出病灶距离皮肤最近点位并确定穿刺的最佳角度和深度，改变传统穿刺方法，真正实现360°的全方位定位穿刺技术。
用该定位穿刺技术留置导丝于可疑病灶区，指引手术切取组织行病理学检查。
结果：48例微小病灶计算后倾斜角度为-150°~160°，穿刺深度为2.6~4.6 cm。
以误差≤5 mm为满意，穿刺满意率97.6%；病理结果乳腺癌占所有穿刺病例37.5%。
结论：该定位穿刺技术改变了以往只能从上方及侧方两个方向的传统穿刺方法，是经测量确定病灶与皮肤最近点360°的全方位穿刺技术。
经临床使用以来，具有操作简单、定位准确、穿刺与手术切检组织损伤最小等诸多优点，对早期发现乳腺癌，进而提高患者生存率具有重要的临床意义。
【关键词】乳腺dr；病理活检；定位穿刺doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.052乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，而乳腺癌是严重威胁女性健康和生命的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，正迅速成为中国妇女的主要死亡原因之一[1]。
早期发现、早期诊断是降低患者死亡率的关键。
随着全数字化乳腺机(乳腺dr)的使用和乳腺普查工作的开展，对乳腺癌的诊断正向着触诊阴性及早期癌的方向发展。
经乳腺dr发现的微小病灶需要在医学影像技术的引导下进行活检，从而达到病理学诊断目的。
乳腺摄影定位穿刺留置导丝手术切检术，是近年来开展起来的诊断早期乳腺癌的重要方法。
目前乳腺定位穿刺常需配备专用的立体定位仪，虽称三维，却只能从上面、侧面两个方向定位垂直进针，不能实现真正的360°全方位定位穿刺，且存在价格昂贵、操作矫正繁琐、定位耗时长等诸多不利[2]。
乳腺癌的数字化X线立体定位下穿刺活检与真空抽吸活检
近年来， 我国乳腺癌发病率呈快速增长趋势， 但国内大多数 医院确诊仍靠医生的触诊、 红外线扫描、 超声探测或钥靶 X 线摄 片结合手术切除活检等方法。该方法缺点在于: ( 1 不能发现亚 ) 临床的早期癌; (2 对肿块不能早期定性， ) 造成手术或非手术治 疗的盲目 1 。 性[ 我院引进的高清晰乳腺X 线摄影机并配以局部数 ]
1. 3 方法
例)， 经手术和病理证实为乳腺癌者(包括1例恶性淋巴瘤)为3 5
例、 占活检总数的6 .0 %。 6 4 其中犯 例术前活检证实; 例假阴性 3 者， 分别报告为增生病、 导管乳头状增生、 皮肤纤维脂肪组织， 术 后证实为导管原位癌 1例， 早期浸润癌2 例。1 例活检报告为良 8 性病变， 包括乳腺增生、 导管乳头瘤病、 纤维腺瘤、 囊腺瘤、 炎性 改变等， 占活检总数的3 . 6%， 3 例经手术病理证实，例 39 其中1 5 均随访时间达 1 个月， 0 未发现恶性病变。 结果证明， 运用乳腺数
神经反应， 采取俯卧位予以 解除。 1. 4 术后随访 对于活检结果为恶性者， 追踪其外科手术病理结果;对于活检
字化图 象后处理 ( ig a s o i ag ，s ) 与立体定位核心活检 d h l Pt m e D l
(S r ot t c。 nee沮 P sy， B) 及 空定向 活检 e c t e a i or e ebio scN 真 抽吸 装置
行后处理(例如调节窗宽窗位、 空间频率协调处理、 局部放大处 理、 反相处理、 边缘增强处理等) ， 增加了病变的发现率， 选取理 想靶点， 计算机全自 动定位系统自 动计算进针部位及深度， 穿刺 或负压抽吸切割取得组织送病理科进行免疫组化分析。少数患 者有皮下痕血， 局部加压 20 i 并给与绷带包扎;部分出现迷走 mn
临床常见几种穿刺的部位选择
临床常见几种穿刺的部位选择一．胸腔穿刺术（一）胸腔积液胸部叩实音最明显部位或行超声波定位1.肩胛下角线或腋后线第7—8肋间2.腋中线第6—7肋间3.腋前线第5肋间（二）气胸1. 锁骨中线第2肋间2. 腋中线第4—5肋间二．腹腔穿刺术1. 左下腹部脐与髂前上棘连线的中外1／3交点处，不易损伤腹壁动脉。
2. 侧卧位穿刺点在脐水平线与腋前线或腋中线交叉处较为安全，常用于诊断性穿刺。
3. 脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm,稍偏左或偏右1.0-1.5cm处，无重要器官且易愈合。
4. 少数积液或包裹性积液，可在B超引导下定位穿刺。
三．腰椎穿刺术双侧髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点，一般取第3、4腰椎棘突间隙。
有时可上移或下移一个腰椎间隙。
四．骨髓穿刺术1. 髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后1-2cm的髂嵴上2. 髂后上棘穿刺点：位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位3. 胸骨穿刺点：胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙的位置4. 腰椎棘突穿刺点：位于腰椎棘突突出处。
女人，应该活出自己的自信和精彩，不能把赖以生存的东西寄托在他人身上，不管他多么爱你，终有一天会厌倦你的依赖和无所事事。
越有能力的女人，越自信；越有能力的女人，越可爱；越有能力的女人，越值得拥有和疼惜。
爱情，充满了热烈和激情，在热情恋爱中的男女，都会忽略掉对方的缺点，看到的都是优点，甚至失去理智和冷静。
倘若恋爱时候，太过于理智和冷静，可能就不叫爱情。
再热烈的爱，都有冷却的时候，冷却后的我们，始终是要考虑现实生活里的柴米油盐酱醋茶的。
最好的爱情，是能够经历时间的考验，在激情过后，依然愿意陪你在俗世烟火里，看细水长流。
都说陪伴是最长情的爱，但是最好的陪伴，就是简单的柴米油盐。
人生充满世味，需要醉人的浪漫，更离不开俗世烟火，然而不是每一个人都会因为爱情，而走进一生无悔的圆满婚姻里。
再浪漫的婚姻，都离不开柴米油盐酱醋茶的瓢碗碰撞。
好的爱情和婚姻，是两个人同视着一个方向，携手并进。
乳腺癌的数字化x线立体定位下穿刺活检与真空抽吸活检
临床研 究 ・
２７ ６第５第 期 ０年 月 ４ ５ ０ ● 卷
维普资讯
乳 腺癌的 化Ｘ线立体定 数字 位下穿 检与 空抽吸 检 刺活 真 活
王庆涛 周 毅 林启谋 （ 中山医科大学附属江 门医院普通外科 ， 广州 ５ ９０ ） ２ ０ ０ ［ 摘要］ 目的 研究 运用乳腺数字化摄影结合乳腺核心穿刺 活检及真空抽吸活检诊 断乳腺癌 的临床意义。方法 采用乳腺数 字化摄影对乳腺门诊 患者进行筛选 ， 于 ５ 对 ３例影像改变可 疑病 例进 行立体定位核心穿刺活 检和真空抽吸式活检 ， 取得活 检组织进行免疫组化分析 ， 获得病灶 准确 的病理结果。结果 经摄影结合活检 ， 随访术后 ， 结果证明 ， 诊断正确率 明显优于单 纯运用摄影及其他检查 方法 ， 与外科 手术切检相比有较大优 越性 。结论 数字化乳腺摄影结合立体 定位核心穿刺 活检及真 空抽吸活检是一种经济简便 、 快速 、 伤小且准确率较高 ， 损 诊断乳腺癌 、 提高其术后早期 生存率的新方法。
ห้องสมุดไป่ตู้
泥沙样钙化的给予活检 ；４ 乳腺实质异 常高度怀疑恶性或有微 （）
小成簇钙化灶 的， 给予活检。 １２ 活检的禁忌症 ． 急性炎症期 、 严重的出凝 血障碍及麻醉药物过敏 。
１３ 方 法 ．
字 化摄 影 与 两种 活 检 方 式结 合 ，其 诊 断符 合 率 达 到 ９ ． ％ ４３ ４
现 报 道 如下 。
行后处理 （ 如调节窗宽 窗位 、 例 空间频率协调处理 、 部放大处 局
理、 反相处理 、 边缘 增强处理 等 ）增加了病变 的发现率 ， ， 选取理
想靶点 ， 计算 机全 自动定位 系统 自动计算进针部位及深 度 ， 穿刺
或负压抽吸切割取得 组织 送病 理科 进行 免疫组化分析 。少数患 者有皮下瘀 血 ， 局部加压 ２ ｍｉ ０ ｎ并给与绷带包扎 ； 部分 出现迷走
穿刺点与穿刺路径的选择方法和原则
穿刺点与穿刺路径的选择方法和原则一、概述穿刺是临床医生在诊断和治疗疾病过程中经常使用的一种技术手段。
正确选择穿刺点和穿刺路径对于穿刺操作的成功与否至关重要。
本文将就穿刺点与穿刺路径的选择方法和原则进行探讨。
二、穿刺点的选择方法和原则1. 根据患者的病情和解剖结构选择穿刺点。
根据患者的具体病情和需要进行穿刺的部位，选择合适的穿刺点。
对于肺部病变需要抽取组织进行活检的患者，可以选择胸腔镜下的特定穿刺点进行操作。
2. 考虑到穿刺后可能产生的并发症选择穿刺点。
一些穿刺操作可能会伤及重要器官或血管，导致并发症的发生。
在选择穿刺点时，需要考虑到可能产生的风险和并发症，避免选择过于危险的穿刺点。
3. 结合影像学检查结果选择穿刺点。
在进行穿刺操作之前，通常会进行影像学检查来了解病变的具体位置和范围。
根据影像学检查的结果，选择合适的穿刺点，并确保穿刺点与病变位置相符。
三、穿刺路径的选择方法和原则1. 根据病变的位置和性质选择穿刺路径。
病变的位置和性质会直接影响到穿刺路径的选择。
对于表浅部位的病变可以选择较短的直线穿刺路径，而对于深部病变则需要选择更加曲折的穿刺路径。
2. 考虑到周围器官和组织的安全选择穿刺路径。
在选择穿刺路径时，需要充分考虑到周围器官和组织的位置，并选择较为安全的穿刺路径，避免伤及周围重要结构。
3. 考虑到穿刺后可能产生的并发症选择穿刺路径。
一些穿刺路径可能会增加穿刺操作的难度，或者增加穿刺后并发症的发生风险。
在选择穿刺路径时，需要综合考虑可能产生的并发症，并选择相对安全的穿刺路径。
四、结论穿刺点与穿刺路径的选择方法和原则对于穿刺操作的成功与否至关重要。
在进行穿刺操作前，医生需要充分了解患者的病情和影像学检查结果，综合考虑患者的解剖结构和病变位置，选择合适的穿刺点和穿刺路径，并避免可能产生的并发症。
只有在充分考虑到这些因素的基础上，才能保证穿刺操作的成功和患者的安全。
五、临床实践中的经验共享在临床实践中，医生们积累了许多关于穿刺点和穿刺路径选择的宝贵经验，这些经验对于医生们提高穿刺技术水平和减少操作风险具有重要意义。
活检针行X线立体定位辅助空芯针活检术诊断 乳腺钙化病变价值论文
活检针行X线立体定位辅助空芯针活检术诊断乳腺钙化病变的价值分析【中图分类号】r81【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0010-01【摘要】目的：探讨11g活检针行x线立体定位辅助空芯针活检术诊断乳腺钙化病变的临床价值。
方法：选取2010年3月-2012年9月在我院进行活检的59例乳腺钙化病变为研究对象。
结果：在59例乳腺钙化病变活检中，有58例发现有钙化组织，检出率为98.3%；活检结果显示，31例良性病变，23例恶性病变，5例为不典型性增生。
最终手术治疗的有21例，手术率为35.6%，并发症的发生率为5.1%。
结论：x线立体定位辅助空芯针活检术是检查乳腺钙化病变最佳方法，且简单安全。
【关键词】乳腺钙化病变；x线立体定位辅助空芯针活检；乳腺钼靶摄影从20世纪90年代随着计算机技术的突飞猛进，x线立体定位穿刺活检成为检查乳腺钙化病变主要方法，其检查方式有弹射式空心针活检（cnb）和x线立体定位辅助空芯针活检（svab）两种方法[1]，这两种方法比外科手术治疗的优势是侵袭性小，恢复快，疤痕发生率低，但是前者由于需要的标本较对，对于微小的乳腺钙化病变难以发挥族作用，而x线立体定位辅助空芯针活检则完全适合这一点，我院就对59例采用活检针行x线立体定位辅助空芯针活检检查乳腺钙化病变进行了研究，现在总结如下：1资料与方法1.1临床资料本组材料均来源于2010年3月-2012年9月的在我院进行活检的59例乳腺钙化病变患者。
年龄平均（47.3±4.5）岁，病变左侧33例，右侧24例，双侧2例，所有患者均采用11g活检针检查，活检前进行了至少2个部位的钼靶摄影。
按照美国放射协会乳腺影像报告和数据系统进行分级[2]，3级27例，4级17例5级15例。
1.2方法使用的设备是采用siemensmammomat3000nova及其配套的数字化立体定位穿刺仪，西门子活检枪及11g活检针。
数字化X线立体定位真空辅助活检术诊断T0期乳腺癌的临床研究
国 肿 瘤 临
・
９１ ９
临床 应 用 ・ Fra bibliotek数 字 化 Ｘ 立 体 定 位 真 空 辅 助 活检 术 诊 断 Ｔ期 乳腺 癌 的 临 线 。 床 研 究： ｌ ：
傅建 民
摘要
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郑爱秋
林 小颜
目的 ： 讨数 字化 ｘ线 立体 定位 真空辅助活检术对 临床触诊 阴性乳腺癌的早期诊 断价值 。方法 ：０ ７ １ 月至 ２０ 探 ２０ 年 ０ ０９
关键词 数 字化 ｘ线 立 体 定位 真 空辅 助 活检 乳腺癌 早 期 诊 断
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉｓ． ０ － １９２ １ ． ． ８ ｏ： ．９ ９ ． ｎ１ ０ ８ ７ ．０ ０１ ０ １ ｊｓ ０ ７０
Ｃｌ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｆＤｉ ｉａ ｉ ｃｌ ｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｇ ｔ ｌ Ｘ－ｒ ｙ Ｓ ｅ ｅ ｔ ｃ ｉ ｃ ｕｍ － ｓ ｉｔ ｄ ｏ ｓ ｏ ｔ ｇ ｅ ｔＣａ ｅ ａ ｔ ｒ ｏ ａ ｔｃＶａ ｕ ａ ｓｓ ｅ Ｂｉ ｐ ｙ ｆ ｒＳ ａ ｅＴｏ Ｂｒ ａ ｎｃ ｒ ｓ
年 ９ 南 方 医科 大 学 附属 深圳 市 妇 幼 保 健 院应 用 Ｌ ｒｄ 字 化钼 靶 机 和 Ｌ ｒｄＭｕｔ ａｅ 卧 式 活 检 系统 引 导 Ｖ ｃｒ 对 ２ ３ 临床 月 ｏａ 数 ｏａ ｌｃｒ俯 ｉ ａｏａ ４ 例 不 可 触 及 的 可 疑 病 灶 （ ＩＲ Ｄ 评 级 为 Ⅳ 级 及 以 上 ） 真 空辅 助 活检 术 。 结 果 ： Ｂ— Ａ Ｓ 行 活检 成 功 率 为 ９ ． （４ ／４ ） 手 术 时 间 ２ ～ ９６ ２ ２２ ３ ， ％ ０
乳腺癌穿刺活检or切除活检
乳腺癌穿刺活检or切除活检乳腺癌穿刺活检与切除活检：选择与比较乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其诊断方式对于治疗方案的选择以及患者预后具有重要影响。
在乳腺癌的诊断过程中，穿刺活检和切除活检是两种常见的病理诊断方法。
本文将对这两种方法进行介绍和比较，以帮助患者和医生根据具体情况做出合适的选择。
一、穿刺活检穿刺活检是一种通过细针插入肿瘤内，取出部分组织进行病理检查的方法。
其优点包括创伤小、操作简便、快速、费用低等。
穿刺活检还可以在超声或CT等影像设备的引导下进行，提高准确性和安全性。
在乳腺癌诊断中，穿刺活检的应用越来越广泛。
通过穿刺活检，医生可以获得肿瘤的组织样本，对其进行病理学分析，从而确定肿瘤的性质、类型以及恶性程度等。
穿刺活检还可以用于指导治疗方案的制定，如确定化疗药物的选择和剂量等。
然而，穿刺活检也存在一定的局限性。
细针穿刺可能造成肿瘤细胞的扩散，导致转移和复发。
对于部分深部肿瘤或小病灶的活检存在一定的困难。
穿刺活检的结果可能受到操作者的技术水平和经验的影响。
二、切除活检切除活检是一种通过手术将整个肿瘤切除进行病理检查的方法。
其优点包括可以完整地切除肿瘤，减少复发和转移的风险。
切除活检还可以用于治疗目的，如乳腺肿瘤的切除手术。
在乳腺癌诊断中，切除活检通常用于对可疑肿块的诊断以及确定肿瘤的边界和侵犯范围等。
通过切除活检，医生可以更加准确地了解肿瘤的情况，从而制定更加精确的治疗方案。
对于部分特殊类型的乳腺癌，如导管内原位癌等，切除活检的结果可能更加准确可靠。
然而，切除活检也存在一定的局限性。
手术创伤较大，恢复时间较长。
对于部分多发肿瘤或小病灶的切除存在一定的困难。
切除活检的费用通常较高，且需要住院治疗等。
三、选择与比较在选择穿刺活检和切除活检时，医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。
以下是一些常见的考虑因素：1、肿瘤大小和位置：对于较小的肿瘤或位于乳腺边缘的肿块，穿刺活检可能更加适合；而对于较大的肿瘤或位于乳腺深部的肿块，切除活检可能更加适合。
放射摄影、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用
２ ０例 ， 典 型 增 生 ８例 ， 管 内乳 头 状 瘤 ４例 ， 性 炎 症 ４ 非 导 慢 例 ， 管 扩张 ４例 。 导
３讨 论
乳 腺癌 是 女性 最 常 见 的恶 性肿 瘤 之一 。 发病 率 逐 年上 其 升 ， 欧美 国家 ， 腺 癌 占女 性 恶 性肿 瘤 的 ２ ％～ ０ ２ 在 乳 ０ ３ ％，０世 纪末 的统计 资 料表 明 ， 世界 每 年约 有 １０万 人诊 断 为乳 腺 全 ３ 癌， 有４ 而 ０万 人死 于该 病 ， 国许 多 大 城 市 ， 腺癌 的发 病 我 乳 率 已上 升 为女 性恶 性 肿瘤 的第 １位 ， 严重 威 胁 着妇 女 的健 康 与生 命 。乳 腺 癌若 能早 期 发 现 、 期 诊断 、 期治 疗 ． 早 早 可取 得 良好 的效果 。乳 腺 癌患 者 多 以偶 然 扪及 肿 块 而就 诊 ， 细 询 详 问病 史 及仔 细检 查 ，大 多 数 的肿 块 可 以得 出正确 的诊 断 ． 但 早期 乳 腺 癌 往 往微 小 ， 易 触 及 。 像 学 检查 在 乳 腺 癌 的 早 不 影 期 发 现 、 期 诊 断 中起 着 举 足轻 重 的作 用 ． 腺 Ｘ线 检 查 是 早 乳 目前 最 有 效 的早 期 发 现 乳 腺 癌 的 方 法［。 ２ 目前 证 实 乳 腺 癌 是 １ 唯一 的 应 用影 像 学 检查 （ Ｘ线 检 查 ） 行 筛 检 ， 而 能降 低 死 进 从 亡率 的恶 性 肿瘤 ［ ３ １ 腺 癌在 钼 铑双 靶 Ｘ线 的直接 征象 包括 。乳 局 限性 肿 块 、 成簇 微 小 钙 化 、 限致 密 浸 润 、 构 扭 曲 、 局 结 两侧 乳 腺 结构 不 对称 等圆 。随 着乳 腺 ｘ线 检 查在 乳腺 疾 病普 查 中 的广 泛应 用 ， 越来 越 多 的 临床 未 能扪 及 的乳 腺 早 期病 灶 被 Ｘ
乳腺X线三维立体定位真空辅助活检技术要点探析
乳腺X线三维立体定位真空辅助活检技术要点 探析
王红彬，邓建红，柳 杰，路 红，刘佩芳 天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实 验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，乳腺癌防治教育部重点实验室，天津 300060
［摘要］ 目的：探讨乳腺X线三维立体定位真空辅助活检系统对乳腺内可疑恶性成簇钙化病变穿刺活检的技术要点。方 法：回顾并分析天津医科大学肿瘤医院2017年11月—2018年10月49例乳腺内有成簇钙化病变的患者行X线三维立体定位真 空辅助活检的临床资料。结果：49例患者中2例因乳房压迫厚度较薄无法实施旋切、1例因乳房压迫后病变距离乳头位置较 近而放弃手术，最终完成手术46例。39例应用针槽20 mm旋切探针，7例应用针槽12 mm旋切探针；1次压迫乳房检出钙化 灶26例，经改变体位压迫乳房检出钙化灶5例，未改变体位但重复压迫乳房检出钙化灶15例；进针后定位准确43例，定位 不准确3例；旋切后标本组织X线摄影后均显示钙化。除术中出血外未出现严重并发症以及术后感染。结论：乳腺X线三维 立体定位真空辅助活检操作中乳腺的摆位、定位点的选择、曝光条件、曝光次数的选择、旋切探针型号的选择、旋切中方 向的侧重及并发症的处理是技术关键，对病变的准确切除、患者接受X线剂量的多少、术中及术后并发症的发生起决定性 作用。 ［关键词］ X线三维立体引导；真空辅助；乳腺活检；成簇钙化 DOI: 10.19732/ki.2096-6210.2020.03.002 中图分类号：R737.9；R445.4 文献标志码：A 文章编号：2096-6210(2020)03-0209-05
《肿瘤影像学》2020年第29卷第3期
Oncoradiology 2020 Vol.29 No.3
X线引导下乳腺二维与三维导丝定位活检技术的比较
X线引导下乳腺二维与三维导丝定位活检技术的比较赵慧娟;尹成方;赵爱丽【摘要】目的评价X线引导下乳腺二维和三维导丝定位活检术(WLBB)的准确性、患者舒适度和不良反应.方法收集乳腺摄影发现临床不可触及的乳腺病变患者71例,其中29例接受X线引导二维WLBB,42例接受X线引导三维WLBB;分别测量导丝分叉点到病灶中心点的距离,同时对患者舒适度进行评分,并统计不良反应发生率.结果三维WLBB导丝分叉点到病灶中心点距离为(5.1±1.3)mm,小于二维WLBB [(7.6±1.7)mm,P<0.001];在患者舒适度评分方面三维WLBB优于二维WLBB(P<0.05);二维、三维WLBB不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论三维WLBB的准确性、舒适度优于二维,二者不良反应发生率无差异.%Objective To compare the accuracy of puncture, degree of comfortand adverse reaction of X-ray guided two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) wire localization breast biopsy (WLBB).Methods All 71 patients with nonpalpable breast lesion detected by mammography were enrolled, 29 underwent X-ray guided 2D WLBB, the others underwent X-ray guided 3D WLBB.The distance from bifurcation of wire to lesion center was measured, the degree of comfort and adverse reaction was reported and recorded, and then were statistically analyzed.Results The distance from bifurcation of wire to lesion of 3D technique ([5.1 ± 1.3]mm) was shorter than th at of 2D technique ([7.6 ± 1.7]mm, P＜ 0.001).Patients underwent 3D WLBB felt more comfortable than those underwent 2D WLBB (P＜0.05).No significant difference of adverse reaction was found between 2D and 3D WLBB (P＞0.05).Conclusion The accuracy of punctureand degree of comfort of 3D WLBB is better than those of 2D, and both methods have no difference in adverse reaction.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2011(008)004【总页数】3页(P307-309)【关键词】乳腺;活组织检查;穿刺;X线【作者】赵慧娟;尹成方;赵爱丽【作者单位】聊城市人民医院放射科,山东,聊城,252000;聊城市人民医院放射科,山东,聊城,252000;聊城市人民医院放射科,山东,聊城,252000【正文语种】中文【中图分类】R737;R817.5乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
乳腺活检穿刺术操作方法
乳腺活检穿刺术操作方法乳腺活检穿刺术是一种经皮穿刺活检技术，用于获取乳腺组织的样本进行病理学检查。
以下是乳腺活检穿刺术的一般操作方法：1. 患者准备：患者需要提前了解乳腺活检穿刺术的目的、操作过程和可能的风险，并签署知情同意书。
在手术前，患者需要更换手术服，清洁乳房和周围皮肤，以确保手术区域清洁。
2. 局部麻醉：乳腺活检穿刺术一般使用局部麻醉。
医生会在乳房局部注射麻醉药物，使该区域麻木，减轻患者的疼痛感。
3. 定位：医生会使用乳腺超声、乳腺X线或磁共振等影像学技术来确定需要进行活检的具体位置。
一旦确定了目标位置，医生会在该位置标记。
4. 穿刺：医生会使用专用的活检针将针尖插入目标位置。
在插入过程中，医生会通过超声或X光实时引导，确保针尖准确无误地到达目标位置。
5. 获取组织样本：一旦针尖到达目标位置，医生会通过活检针内的活检钳夹住一小块乳腺组织，然后将针头缓慢地抽回，同时固定组织样本。
这个过程可能需要多次进行，以获取足够的组织样本。
6. 停止出血：活检过程中可能会有一些出血。
医生会在取样后通过加压或其他止血方法，暂停或止掉出血。
7. 结束：一旦医生确认已经获取到足够的组织样本，活检过程就会结束。
医生会移除活检针，并在穿刺处覆盖消毒敷料。
8. 病理学检查：获得的乳腺组织样本将送往实验室进行病理学检查。
结果通常需要几天或几周时间才能得出。
乳腺活检穿刺术是一项常见而重要的检查技术，它可以帮助医生评估乳腺疾病的性质和程度，并为进一步治疗提供依据。
在进行穿刺术前，医生会与患者充分沟通，解答疑虑，并根据患者的具体情况制定适合的操作方案。
X线立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用及进展
X线立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用及进展龚柳燕;刘凤梅
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2006(12)17
【摘要】探讨应用X线立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值,表明X线立体定位穿刺活检是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法.
【总页数】3页(P1077-1079)
【作者】龚柳燕;刘凤梅
【作者单位】广西桂林市中医院放射科,广西,桂林,541002;广西桂林市中医院放射科,广西,桂林,541002
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8;R814.3
【相关文献】
1.X线立体定位导丝引导术在乳腺微小病变中的应用及进展 [J], 龚柳燕
2.计算机数字化立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用 [J], 朱建敏;宋爱莉;杨扬
3.全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值[J], 严涛;杨如武;张长安;张沈荣;巩哲
4.全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术诊断乳腺微小病变的临床有效性研究 [J], 殷忠良
5.全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值[J], 刘延玲;方云德
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乳腺X线立体定位细针活检的操作体会
乳腺X线立体定位细针活检的操作体会陈文娇;马捷;王国红;彭东红;朱涤新;臧达【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2006(016)006【摘要】目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检(SNLB)的操作技术和注意事项.方法:回顾性总结分析对46例患者行SNLB检查的步骤、方法.结果:46例患者中,恶性病变24例,良性病变22例.数字立体定位细针活检钢丝放置精确率达83.3%,外科手术后标本摄片示病灶和钢丝已切除,半年后复查片中显示术前片病灶消失.46例定位患者术后未发生感染.结论:乳腺X线立体定位细针活检中正确和精细的操作是不可触及乳腺病灶准确定位、定性诊断的先决条件.【总页数】3页(P575-577)【作者】陈文娇;马捷;王国红;彭东红;朱涤新;臧达【作者单位】深圳市人民医院放射科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院放射科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院放射科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院放射科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院放射科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院放射科,广东,深圳,518020【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R814.3【相关文献】1.X线立体定位细针活检诊断不可触及的乳腺病变 [J], 马捷;孙国平;彭东红;王国红;周冬仙;傅建民;麦沛成2.乳腺X线立体定位细针活检术的应用 [J], 陈文娇;马捷;彭东红;孙国平;窦永充;朱涤新3.乳腺X线立体定位细针活检术的操作技术 [J], 陈文娇;马捷;彭东红;齐英杰;陈小芬;朱涤新4.乳腺X线立体定位细针活检术的操作技术 [J], 陈文娇;马捷;彭东红;齐英杰;陈小芬;朱涤新5.乳腺癌的数字化X线立体定位下穿刺活检与真空抽吸活检 [J], 王庆涛;周毅;林启谋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 关键词 】 乳腺 癌 ； 立体定位 活检 ； 病理学
最新统计数 据显示 中国女性乳腺 癌合计发病 率为 ４ １ ． ６ ４ ／ １ ０万 ， 居女性 癌症发病 的第 １ 位， 如果能做 到早 预防 、 早发现 、 早治疗 ， 治愈率可以达 到 ９ ０ ％以上 。所 以， 活检在乳腺癌疑似病例 中被广泛需要 。据文献报道 ｘ线立体定位活检 的诊断敏感性为 ８ ３ ． ７ ％～ ９ ６ ． １ ％， 特 异性 为 ８ ９ ． ９ ％ ～１ ０ ０ ％［ ２ １ 。 因超声 引导下定 位穿刺 对 病变 的固定性 以及进针 的深浅 度较 ｘ线立体定位穿刺 差， 实际操作 中难以精 确取材 ； 并且超 声不能发 现微 小 钙化 ， 对触诊 阴性 的乳 腺癌敏感性较 低 ， 难 以检 出小 的 肿瘤 ， 故研究优选 ｘ线 立体 定位活 检 。它可 以更小 的 损 伤及更 低的成 本对乳 腺微 小病变 明确 诊断 。肿 块 、 钙化 、 毛刺在乳腺 异常 ｘ线 中较常见 ， 同时出现时高度 可 疑乳腺 癌。以往认 为毛 刺小难 以准确 取 材 ， 理所 当 然 的认为 毛刺作 为独立 引导穿刺 征象 时检 出率会 低 ，
广东医学 ２ ０ １ ３ 年６ 月第３ ４ 卷第１ ２ 期 Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｊ ｕ ｎ ． ， ｌ ３ Ｖ ｏ ｌ ・ ， － 坚
压病右心室功能研究 ［ Ｊ ］ ．中国超声医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ５ ） ：
腺 ｘ线 中具有肿 块 、 钙 化和 （ 或） 毛刺 征象 的病例 ， 为
减少差异 ， 提高研究对象 的一致性 ， 首选 同时具有 上述
３种征象 的患 者 ， 每 例患者 具有 征象 中至少 ２种 时方 可入 组 ， 所选病例 均为女性， 年龄 ３ ３～６ ０岁 ， 平 均 （ ４ ９ ． ２± ９ ． ９ ） 岁； 共３ ０例 。１ 例患 者有乳腺癌 家族史 。 以影像 征象引导 取材活 检 。然后 ， 将标 本按 征象 分成 ３组 ： 肿块组 （ 所选病 例最大 径 ＜５ ｃ ｍ） 、 钙 化组和 毛刺
组， 分别是 ２ ８例 、 １ ６例 、 １ １ 例 。全 部病 例均 获得 征象 对应的分类标本组织病理及 最终 的手术病理结果 。
１ ． ２ 设备 使用乳腺机 型号 为美 国 Ｇ Ｅ公 司 Ｓ ｅ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ － ｐ ｈ ｅ Ｄ Ｓ全数字 化平板 乳腺 机及 配套 的数 字化 立 体定 位活检 系统 ， Ｂ ａ ｒ ｄ Ｍａ ｇ ｎ ｕ ｍ Ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ自动 活检 枪和型号为 ＭＮ １ ４ １ ３的乳腺活检针 。
１ ． ３ 立 体 定位 活检 的操 作 方 法
却缺少研究进行 客观的评估 ； 在实际工作 中， 活检 时对
穿 刺点 的选择多 根据操作 者 的经 验进行 ， 缺乏客 观的
【 摘要】 目的 评估乳腺癌疑似病例在不同征象引导下穿刺点的病理符合率， 为ｘ线立体定位活检取点提
供指 导。方 法 选择 临床 可疑 乳腺癌病例并获得 最终手术病理 的患者 ３ ０例 ， 术前进 行 ｘ线立体定位 活检。其 中 ｘ线影像 显示肿块 ２ ８例 ， 钙化 １ ６例 ， 毛刺 １ １ 例 。分别选择 肿块、 钙化 、 毛刺为 穿刺点 ， 获得 对应 的病理结果 ， 与其 术后病 理进 行对比 ， 并进行统计 分析 。结果 肿块组、 钙化组及毛刺 组穿刺点病 理结果与手 术病理符合 率分剐为 针 对肿块 、 钙化 、 毛刺 ３种乳 ８ ９ ． ２ ％、 ９ ３ ． ７ ％、 ８ １ ． ８ ％， ３组 问的病理检 出率差异 无统计学 意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论
（ Ｓ １ ） ： ７ ０—７ ２ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３一 Ｏ １—１ ５编辑 ： 林培德 ）
可 疑 乳 腺 癌 Ｘ线 立 体 定 位 活 检 穿 刺 点 的选 择 米
史军华 ， 关晶， 许洁 ， 穆贵勇， 张文，史军丽
遵 义医学院附属 医院影像科（ 贵 州遵 义 ５ ６ ３ ０ ０ ３ ）
４ ２ ９ —４ ３ ２．
． １ ８ ７ ７．
ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ：ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｓ ｔ ｉ ｆ ｆ ｎ ｅ ｓ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ａｎ — ａ ｄ ｏ ｌ ｕ Ｋ ａ ｒ ｄ ｉ ｙ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ，３ （ ２ ） ： ９ ２—９ ７ ． ［ ７］ 刘 秋颖 ， 佟文姝 ， 任卫东．超声评价系统性红斑狼疮患者肺动
［ ５ ］ 徐婷 ，黄晶 ， 吴奇 ， 等．类 风湿关节 炎患者外周动脉僵硬度评 估［ Ｊ ］ ．中国超声 医学杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ６（ ９ ） ： ８ ４ ０— ８ ４ ３ ．
『 ６ ］ Ｇ ＯＲ Ｇ Ｉ ￣ Ｌ ［ ３ Ｓ。 Ｅ Ｒ Ｅ Ｎ Ｍ， Ｙ Ｉ Ｌ Ｄ Ｉ Ｒ Ｉ Ｍ Ａ， ｅ ｔ １．Ａ ａ Ｎ ｅ ｗ ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ —
ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｂ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
脉僵硬度 与右 心室 功能 ［ Ｊ ］ ．中国医学 影像技 术 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５