乳腺穿刺定位术PPT课件
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乳腺X线摄影技术ppt课件
（一〕暗室清洁
在每个工作日开始进行任何照片冲洗之 前，要对暗室进行清洁，尤其是冲洗机 的送片托盘要重点保洁，以防止灰尘在 乳腺照片上形成粒状的白色伪影。ACR 的建议标准是：暗室清洁度的判断标准 是增感屏的清洁程度，即乳腺照片上白 色伪影的数目。
（二〕增感屏清洁
每周至少1次对乳腺摄影专用增感屏进行 清洁和维护，以减少灰尘和污物导致的 伪影。ACR的建议标准是：在常规灯光 下观察乳腺照片上的白点伪影，作为增 感屏清洁频率的指标。
4、自动曝光控制或半自动曝光控制 多 采用电离室自动曝光装置控制，可自动、 半自动和手动设定kV、mAS，双靶乳腺 机可根据乳腺的致密情况和厚度自动更 换靶面。
5、加压装置 有至少4种各种类型的压迫 板可供选择，如半圆形、长方形、正方 形等，有压力表显示，可以自动或手动 压迫。乳腺摄影时，必须对乳房压迫使 其厚度一致〔一般5cm左右），不然就 会出现乳腺前部曝光过度而底部曝光不 足的现象。压力不宜过高，以免引起严 重不适或疼痛。
钼靶x线管可以输出具有17kev能量的特性x线满足乳腺摄影的成像要管电压在40kv以下的低能量x线在身体内主要是以光电效应被吸收光电效应吸收与原子序数的4次方成正比扩大了x线的吸收差使密度相差不大的肌肉脂肪等软组织的对比度大大提高从而照片中的各种软组织影像更为清晰
乳腺X线摄影技术
广医二院 黄苏萌
1913年德国的Saloman最早开始进行乳 腺癌X线诊断的研究，1930年美国的 Warren采用细颗粒胶片及增感屏技术进 行乳腺摄影，以上的摄影方法都是使用 的钨靶X线机，成像质量欠佳。1960年 美国的Egan 采用大mAS、低KV、无增 感屏方法进行乳腺摄影，图像质量又有 所提高。
1970年法国首先推出专供乳腺及其它软 组织摄影用的钼靶X线机，这是乳腺X线 摄影技术的一次突破，使乳腺的细微结 构和对比度明显提高。
穿刺部位的评估ppt课件
15
静脉解剖 – 中膜（2）
IV相关因素：
外界温度的变化、激动、物理刺激(如输注冷液体)会导致痉 挛
热敷→ 可使静脉舒张→ 增加血流流速 止血带结扎过长→静脉过度膨胀→静脉挛缩，扎止血带时间
应<2分钟 穿过这一层就能看到回血 可能出现送管困难 见回血后，压低穿刺角度，再进针0.2cm
10
建立动脉通路注意事项
动脉痉挛 血栓形成 感染以及败血症的威胁
11
静脉的解剖、作用及特点
◦ 外膜层 ◦ 中膜层 ◦ 内膜层 ◦ 静脉瓣
12
静脉解剖 – 外膜（1）
解剖： 最外的一层 弹性纤维及疏松组织组成 起支持和保护血管作用 包含血管，提供静脉自身营养
13
静脉解剖 – 外膜（2）
多用于静脉取血 临床上也作为静脉穿刺及导管插入的常用部位 手臂的移动易导致液体渗出，而在渗出早期不
易察觉 建议使用规格：18-24G
33
血管的选择--前臂正中静脉
一般可见但不易触摸 在腕内侧由于靠近神经，故穿刺非常疼痛 这一部位不做穿刺首选静脉（储备穿刺点） 位于前臂内侧较平坦的部位故容易固定 建议使用规格：22-24G
静脉解剖 – 内膜（2）
IV相关因素：
内膜的损伤 血小板聚集 导致静脉炎/血栓性静脉炎 送管不完全 从而穿刺点污染，渗出，导管脱出
内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败
内膜增厚使回流量不足，并减慢输液速度
18
静脉解剖 – 静脉瓣
由静脉内膜的内皮细胞形成的半月形结构 成对出现，表现是静脉走行处的一个隆起，
导管尖端如果接近腕关节应使用托 手板（由于血管较细及腕部的活动 易引起渗漏及静脉炎）
静脉解剖 – 中膜（2）
IV相关因素：
外界温度的变化、激动、物理刺激(如输注冷液体)会导致痉 挛
热敷→ 可使静脉舒张→ 增加血流流速 止血带结扎过长→静脉过度膨胀→静脉挛缩，扎止血带时间
应<2分钟 穿过这一层就能看到回血 可能出现送管困难 见回血后，压低穿刺角度，再进针0.2cm
10
建立动脉通路注意事项
动脉痉挛 血栓形成 感染以及败血症的威胁
11
静脉的解剖、作用及特点
◦ 外膜层 ◦ 中膜层 ◦ 内膜层 ◦ 静脉瓣
12
静脉解剖 – 外膜（1）
解剖： 最外的一层 弹性纤维及疏松组织组成 起支持和保护血管作用 包含血管，提供静脉自身营养
13
静脉解剖 – 外膜（2）
多用于静脉取血 临床上也作为静脉穿刺及导管插入的常用部位 手臂的移动易导致液体渗出，而在渗出早期不
易察觉 建议使用规格：18-24G
33
血管的选择--前臂正中静脉
一般可见但不易触摸 在腕内侧由于靠近神经，故穿刺非常疼痛 这一部位不做穿刺首选静脉（储备穿刺点） 位于前臂内侧较平坦的部位故容易固定 建议使用规格：22-24G
静脉解剖 – 内膜（2）
IV相关因素：
内膜的损伤 血小板聚集 导致静脉炎/血栓性静脉炎 送管不完全 从而穿刺点污染，渗出，导管脱出
内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败
内膜增厚使回流量不足，并减慢输液速度
18
静脉解剖 – 静脉瓣
由静脉内膜的内皮细胞形成的半月形结构 成对出现，表现是静脉走行处的一个隆起，
导管尖端如果接近腕关节应使用托 手板（由于血管较细及腕部的活动 易引起渗漏及静脉炎）
乳腺肿物活检ppt课件
5mm的切口 ▪ 切口选择注意事项： ▪ 1、尽量隐蔽，可选择在腋中线、乳腺下缘、乳晕
区等隐蔽处。 ▪ 2、穿刺针道尽量短。 ▪ 3、避免损伤主乳管。 ▪ 4、多个肿块时不刻意追求单一切口。
▪ 旋切
在超声引导下将麦默通 旋切刀沿腺体后方筋膜 进入乳腺占位病变后方，确 认肿物在切槽上，逐刀将其 切除至B超显示原肿块影像 学改变消失
头完好。
6.穿刺针进入皮肤之前，先用粗针头对穿刺口进行 扩张，保证进针顺利。
7.激发穿刺枪前选择进针角度，避免损伤胸壁及皮 肤。
8.左手固定好肿物，避免病灶移动。 9.每次穿刺结束用无菌棉签按压穿刺点，术后局部
加压包扎，避免出血。
10.检查穿刺组织质地、颜色、大小等，提高阳性率。 11.及时送检。
( 3) 费用低
BARD活检装置
可重复使用的弹簧发射的活检装置
操作方法：
徒手 超声引导 X线立体定位下
操作步骤：
病人取仰卧位, 充分暴露穿刺野并局部消毒处理。 局麻后准确选定乳腺肿瘤取材的最佳位置进针, 预计
取材的位置在射程内, 打开保险，扣动板机, 将针芯高 速发射至选定的乳腺肿块的最佳位置,活检针自动将套 针管推进切割组织并将切割槽封闭。 拔出活检针, 完整取出切割槽内组织芯条, 黏附于无菌 纱块上。 切除的条状组织甲醛固定后送病理检查 局部纱布覆盖 并加压止血，操作完毕。
▪ 禁忌症
▪ 凝血功能异常者 ▪ 患乳有假体放置者 ▪ 乳腺血管瘤
相对禁忌症 ▪ 月经期 ▪ 孕妇
▪ 优势
▪ 可视性，定位准，特别适用于临床体检较难触及 的肿物；
▪ 切口小，多个肿物一般仅需一个手术切口； ▪ 手术区无疤痕，美容效果好； ▪ 安全性高，术后恢复快。
▪ 不足：
区等隐蔽处。 ▪ 2、穿刺针道尽量短。 ▪ 3、避免损伤主乳管。 ▪ 4、多个肿块时不刻意追求单一切口。
▪ 旋切
在超声引导下将麦默通 旋切刀沿腺体后方筋膜 进入乳腺占位病变后方，确 认肿物在切槽上，逐刀将其 切除至B超显示原肿块影像 学改变消失
头完好。
6.穿刺针进入皮肤之前，先用粗针头对穿刺口进行 扩张，保证进针顺利。
7.激发穿刺枪前选择进针角度，避免损伤胸壁及皮 肤。
8.左手固定好肿物，避免病灶移动。 9.每次穿刺结束用无菌棉签按压穿刺点，术后局部
加压包扎，避免出血。
10.检查穿刺组织质地、颜色、大小等，提高阳性率。 11.及时送检。
( 3) 费用低
BARD活检装置
可重复使用的弹簧发射的活检装置
操作方法：
徒手 超声引导 X线立体定位下
操作步骤：
病人取仰卧位, 充分暴露穿刺野并局部消毒处理。 局麻后准确选定乳腺肿瘤取材的最佳位置进针, 预计
取材的位置在射程内, 打开保险，扣动板机, 将针芯高 速发射至选定的乳腺肿块的最佳位置,活检针自动将套 针管推进切割组织并将切割槽封闭。 拔出活检针, 完整取出切割槽内组织芯条, 黏附于无菌 纱块上。 切除的条状组织甲醛固定后送病理检查 局部纱布覆盖 并加压止血，操作完毕。
▪ 禁忌症
▪ 凝血功能异常者 ▪ 患乳有假体放置者 ▪ 乳腺血管瘤
相对禁忌症 ▪ 月经期 ▪ 孕妇
▪ 优势
▪ 可视性，定位准，特别适用于临床体检较难触及 的肿物；
▪ 切口小，多个肿物一般仅需一个手术切口； ▪ 手术区无疤痕，美容效果好； ▪ 安全性高，术后恢复快。
▪ 不足：
(2024年)乳腺癌专项检查PPT课件
远程医疗服务
借助互联网和移动通信技术，实现远 程乳腺癌专项检查和诊断，缓解医疗 资源分布不均的问题。
23
06
总结与展望
2024/3/26
24
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
乳腺癌流行病学现状及危害
介绍了乳腺癌的全球和中国发病情况，以及乳腺癌对患者和社会的影 响。
乳腺癌专项检查技术与方法
详细阐述了乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等专项检查技术的原 理、操作方法及优缺点。
优势
对软组织分辨率高，可多角度、多层 面成像，对乳腺癌的早期发现和评估 具有重要意义。
2024/3/26
10
其他辅助检查方法
2024/3/26
乳腺导管内视镜检查
01
通过乳腺导管内视镜直接观察乳腺导管内壁情况，对乳头溢液
患者有一定诊断价值。
乳腺活检
02
通过穿刺或切取乳房组织进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金
乳腺癌专项检查流程与规范
介绍了乳腺癌专项检查的流程，包括检查前准备、检查中操作和检查 后处理等环节，以及相关的规范和标准。
乳腺癌专项检查结果解读与评估
讲解了如何正确解读乳腺癌专项检查结果，包括各种影像学表现的评 估标准和临床意义。
25
学员心得体会分享
2024/3/26
加深了对乳腺癌专项检查的认识和理解
早期发现
乳腺癌早期通常没有明显症状，因此定期进行乳 腺检查是早期发现乳腺癌的关键。早期发现的乳 腺癌治愈率高，患者生活质量也相对较好。
降低死亡率
通过早期发现和有效治疗，可以降低乳腺癌患者 的死亡率，提高患者生存率。
2024/3/26
6
02
乳腺癌专项检查方法
借助互联网和移动通信技术，实现远 程乳腺癌专项检查和诊断，缓解医疗 资源分布不均的问题。
23
06
总结与展望
2024/3/26
24
本次课程重点内容回顾
2024/3/26
乳腺癌流行病学现状及危害
介绍了乳腺癌的全球和中国发病情况，以及乳腺癌对患者和社会的影 响。
乳腺癌专项检查技术与方法
详细阐述了乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等专项检查技术的原 理、操作方法及优缺点。
优势
对软组织分辨率高，可多角度、多层 面成像，对乳腺癌的早期发现和评估 具有重要意义。
2024/3/26
10
其他辅助检查方法
2024/3/26
乳腺导管内视镜检查
01
通过乳腺导管内视镜直接观察乳腺导管内壁情况，对乳头溢液
患者有一定诊断价值。
乳腺活检
02
通过穿刺或切取乳房组织进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金
乳腺癌专项检查流程与规范
介绍了乳腺癌专项检查的流程，包括检查前准备、检查中操作和检查 后处理等环节，以及相关的规范和标准。
乳腺癌专项检查结果解读与评估
讲解了如何正确解读乳腺癌专项检查结果，包括各种影像学表现的评 估标准和临床意义。
25
学员心得体会分享
2024/3/26
加深了对乳腺癌专项检查的认识和理解
早期发现
乳腺癌早期通常没有明显症状，因此定期进行乳 腺检查是早期发现乳腺癌的关键。早期发现的乳 腺癌治愈率高，患者生活质量也相对较好。
降低死亡率
通过早期发现和有效治疗，可以降低乳腺癌患者 的死亡率，提高患者生存率。
2024/3/26
6
02
乳腺癌专项检查方法
乳腺超声诊断PPT课件
外下象限约占 10% 5%
内下象限约占 5% 10% 中央区约占 17%
弥漫性约占 3%
15%
50%
外上象限 内上象限 外下象限 内下象限 中央区 弥漫性
乳腺癌浸润形成的皮肤凹陷
乳腺肿块切除术后 1 月 , 局部复发。图 示肿块浸润皮肤 , 表面隆起 , 皮肤青紫 。 再次行根治术。病理 : 乳腺浸润性导管癌
肿块内血流信号稀疏。
浸润性导管癌的超声表现
女性 ,63 岁。右侧乳腺外上象限乳晕旁 低 回声肿块 , 大小约 38mm × 26mm × 50mm, 边界欠清楚 , 形态极不规则,蟹足 样, 内部回声不均匀,见多个 点状钙化灶, 乳腺后间隙消失,侵及肌层。病理 : 右侧 乳腺浸润性导管癌 , 淋巴结转移
乳腺癌 的常见表现
肿块呈不规则分叶状 , 回声不均 匀 , 血流信号丰富
肿块形态极不规则
乳腺癌 的常见表现
乳腺癌浸润皮肤 , 肿块纵径大于横径
乳腺癌 的常见表现
乳腺癌 , 肿块内少量沙砾状钙化灶
肿块内广泛的沙砾状钙灶
乳腺癌 的常见表现
良性乳腺钙化 , 钙化灶粗大伴声影
低回声肿块 , 后方衰减 , 伴肿块边 缘恶性晕征, 表现为肿块边缘不规则 增强、增厚回声包绕
左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大 , 最大 约11mm × 6mm × 5mm
浸润性导管癌
病理浸润性导管癌 (invasive duct carcinoma) 占乳腺浸 润癌的 75%~80%, 发病年龄以 40~60 岁为高峰。肿瘤大小、 形态、硬度和边界等变化很大 , 主要取决于癌细胞主质和 纤维性间质成分的多少和比 值。巨检：肿瘤形态多不规则 , 实性 , 质硬灰黄。由于肿瘤周围多为黄色脂肪和灰白有光 泽的 乳腺实质做对衬 , 肉眼上肿瘤部分区域与周围组织界 面有明确界限 , 但可见到肿瘤边缘伸 出不规则蟹足浸润周 围组织中。如果合并有粉刺型导管原位癌 , 断面尚可见到 散在点状灰黄色干酷样物挤出。如果伴有钙化则触之有沙砾 感。镜下癌周纤维增生明显的肿瘤质地多较硬 , 传统上称 之为 " 硬癌 ", 如果肿瘤实质成分多则质地较软 , 可呈圆 形分叶状 , 传统上称之为 " 髓样癌 " 。部分病例断面可 见导管弹性纤维增生所致的磁白色条纹 , 肿瘤囊性变极罕 见。
胸腔穿刺术操作流程ppt课件
定位。
完整版PPT课件
22
操作步骤 1、准备工作
常规皮肤消毒
戴无菌手套
铺无菌洞巾
完整版PPT课件
23
2、麻 醉
2％利多卡因 自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹 膜壁层
完整版PPT课件
24
3、穿刺抽液 左手手示指和中指固定穿刺部位皮 肤 ，做诊断性穿刺时，右手持带适 当针头的20ml或50ml消毒注射器， 针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以 45°斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔， 当针头阻力突然消失，表示针尖已 进入腹膜腔，抽腹水20～100ml送检
阻力消失，表明进入胸膜腔，接50ml注
射器，令助手放开血管钳，并用止血钳
沿皮肤固定穿刺针，防止穿刺针位置移
动，或转动三通活塞使其与胸腔相通，
进行抽液，注射器抽满后助手用止血钳
夹闭橡皮管取下注射器，液体注入量器
内。计量。
完整版PPT课件
10
4、抽液完毕
用止血钳夹闭橡皮管 拔出穿刺针 穿刺部位覆盖无菌纱布 稍用力压迫片刻，胶布固定
完整版PPT课件
27
注意事项
1 穿刺前排空膀胱，以免穿刺时损 伤充盈的膀胱。 2 放液不宜过快、过多， 肝硬化，一次放液不宜超3000ml， 以免诱发肝性脑病和电解质紊乱 但在维持大量输入白蛋白的基础上, 也可大量放液。
完整版PPT课件
28
3 若腹水流出不畅, 可将穿刺针 稍作移动或稍变换体位
完整版PPT课件
29
4 术后嘱患者仰卧，使针孔位于上 方, 防止腹水渗漏。 若大量放腹水，腹压太高，应采取 迷路穿刺，即当针尖通过皮肤到达 皮下后，在另一手协助下，稍向周 围移动一下针头，而后再向腹腔刺 入。如仍有漏出，用消毒火棉胶粘 贴穿刺孔，并用蝶形胶布拉紧，再 用多头腹带包裹腹部。
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22
操作步骤 1、准备工作
常规皮肤消毒
戴无菌手套
铺无菌洞巾
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23
2、麻 醉
2％利多卡因 自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹 膜壁层
完整版PPT课件
24
3、穿刺抽液 左手手示指和中指固定穿刺部位皮 肤 ，做诊断性穿刺时，右手持带适 当针头的20ml或50ml消毒注射器， 针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以 45°斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔， 当针头阻力突然消失，表示针尖已 进入腹膜腔，抽腹水20～100ml送检
阻力消失，表明进入胸膜腔，接50ml注
射器，令助手放开血管钳，并用止血钳
沿皮肤固定穿刺针，防止穿刺针位置移
动，或转动三通活塞使其与胸腔相通，
进行抽液，注射器抽满后助手用止血钳
夹闭橡皮管取下注射器，液体注入量器
内。计量。
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10
4、抽液完毕
用止血钳夹闭橡皮管 拔出穿刺针 穿刺部位覆盖无菌纱布 稍用力压迫片刻，胶布固定
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27
注意事项
1 穿刺前排空膀胱，以免穿刺时损 伤充盈的膀胱。 2 放液不宜过快、过多， 肝硬化，一次放液不宜超3000ml， 以免诱发肝性脑病和电解质紊乱 但在维持大量输入白蛋白的基础上, 也可大量放液。
完整版PPT课件
28
3 若腹水流出不畅, 可将穿刺针 稍作移动或稍变换体位
完整版PPT课件
29
4 术后嘱患者仰卧，使针孔位于上 方, 防止腹水渗漏。 若大量放腹水，腹压太高，应采取 迷路穿刺，即当针尖通过皮肤到达 皮下后，在另一手协助下，稍向周 围移动一下针头，而后再向腹腔刺 入。如仍有漏出，用消毒火棉胶粘 贴穿刺孔，并用蝶形胶布拉紧，再 用多头腹带包裹腹部。
微创乳腺活检技术研讨PPT课件( 22页)
– 获得充足的标本量
• 增加了活检的精确度 • 可获得准确的病理数据 • 尽可能地减少反复活检
First Choice
• 特性及临床意义
– 具有方向性取样
• 每次可获得6－8条标本 • 精确及有选择的取样 • 为 诊断提供更多的数据 • 结果更加可靠
– 一个切口
• 减少穿刺针对皮肤的创伤 • 减轻病人的痛苦
人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
•
10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
麦默通
-- 微 创 乳 腺 活 检 技 术
基础乳房解剖知识
乳腺
纤维组织 脂肪组织
乳头 乳晕
基础乳房解剖知识
胸大肌筋膜
Pectoralis major fascia
胸大肌
Pectoralis major muscle
Retromammary space 乳后空隙 悬吊韧带
表面筋膜（表层）
Superficial fascia (deep layer)
• 特性及临床意义
– 手动
• 适用于各种病灶及不同的病灶部位
– 多用性
• 可配B超及数字化钼靶机(Stereotactic)
– Micromark*标记
• 可识别活检部位 • 未来的影像追踪
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
• 增加了活检的精确度 • 可获得准确的病理数据 • 尽可能地减少反复活检
First Choice
• 特性及临床意义
– 具有方向性取样
• 每次可获得6－8条标本 • 精确及有选择的取样 • 为 诊断提供更多的数据 • 结果更加可靠
– 一个切口
• 减少穿刺针对皮肤的创伤 • 减轻病人的痛苦
人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
•
10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
麦默通
-- 微 创 乳 腺 活 检 技 术
基础乳房解剖知识
乳腺
纤维组织 脂肪组织
乳头 乳晕
基础乳房解剖知识
胸大肌筋膜
Pectoralis major fascia
胸大肌
Pectoralis major muscle
Retromammary space 乳后空隙 悬吊韧带
表面筋膜（表层）
Superficial fascia (deep layer)
• 特性及临床意义
– 手动
• 适用于各种病灶及不同的病灶部位
– 多用性
• 可配B超及数字化钼靶机(Stereotactic)
– Micromark*标记
• 可识别活检部位 • 未来的影像追踪
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
乳腺ppt课件
总结词
乳腺纤维瘤是一种良性乳房肿瘤，主要由乳腺纤维组织增生 形成。
详细描述
乳腺纤维瘤通常表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，活动度 较好。其发病原因可能与内分泌失调、遗传、创伤等因素有 关。治疗上以手术切除为主，同时保持良好的生活习惯和心 态也有助于预防乳腺纤维瘤的发生。
乳腺癌
总结词
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，是全球 女性最常见的癌症之一。
VS
详细描述
乳腺癌通常表现为乳房无痛性肿块，质地 较硬，边界不清。其发病原因可能与遗传 、内分泌失调、不良生活习惯等因素有关 。治疗上以手术切除、化疗、放疗等综合 治疗为主，同时保持良好的生活习惯和心 态也有助于预防乳腺癌的发生。
03
乳腺癌的症状与诊断
乳腺癌的症状
01
02
03
04
乳腺肿块
乳腺内出现无痛性、质地较硬 、边界不清的肿块，是乳腺癌
家庭和社会支持
家庭和社会支持对乳腺癌患者的康复非常重要。家人和朋 友可以给予患者关心、支持和鼓励，帮助她们度过难关。
身体康复
乳腺癌治疗后，患者需要进行身体康复，包括锻炼、营养 补充和健康生活方式等，以恢复身体功能和增强免疫力。
定期复查
乳腺癌治疗后，患者需要定期进行复查，包括乳腺检查、 影像学检查和血液检查等，以监测病情变化和及时发现复 发迹象。
乳腺ppt课件
contents
目录
• 乳腺概述 • 乳腺常见疾病 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗与康复 • 乳腺癌的预防与筛查
01
乳腺概述
乳腺的生理结构
乳腺组织由腺泡和导管组成，腺泡负 责产生乳汁，导管负责输送乳汁。
乳腺的生理结构决定了其功能，即产 生和分泌乳汁。
《乳腺癌诊治》课件
复发风险：预后因素对复发风险 的影响
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
生存率：早期乳腺癌的生存率较 高，晚期乳腺癌的生存率较低
治疗方法：手术、放疗、化疗、 内分泌治疗等对预后的影响
随访内容和注意事项
随访时间：定期进行随访，包括术后早期和长期随访 随访内容：了解患者的身体状况、伤口愈合情况、是否有复发迹象等 注意事项：注意患者的心理状况，提供必要的心理支持，及时处理并发症和不良反应 随访建议：根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，提高随访效果
03
乳腺癌的诊断
临床表现和诊断方法
影像学检查和病理学检查
01 X 线 检 查 ： 通 过 X 射 线 检 查 乳 房 组 织 ， 观 察 是 否 存 在 肿 块 、 钙 化 等 异 常 表 现 单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果
02 超 声 检 查 ： 利 用 超 声 波 检 查 乳 房 ， 可 以 观 察 乳 房 内 部 结 构 ， 判 断 是 否 存 在 肿 块 单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果
05 否 为 恶 性 肿 瘤 单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果
06 手 术 切 除 活 检 ： 通 过 手 术 将 肿 块 切 除 ， 进 行 病 理 检 查 ， 判 断 是 否 为 恶 性 肿 瘤 单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果
核磁共振检查：通过磁场和射频脉冲检查乳房，可以观察乳房内部结构，判断是
03 否 存 在 肿 块 病 理 学 检 查 病理学检查
细针穿刺活检：通过细针直接刺入肿块，取出少量细胞进行病理检查，判断是否
乳腺肿块的诊断与治疗ppt课件
不明显
不规则
不明显
不规则、锐角、针 刺状
不明显，无光晕 有光晕
不易测定
>0.7
低，不均匀
低，不均匀
变化不大
衰减
不规则，分布不均 不规则，分布不均
有，肿块内外皆有 有，肿块内外皆有
较硬
较硬
正常
不正常
非肿块病变
非肿块病变 13
乳腺B超
职业发展与就业指导
1.简单、经济、无副损伤 2.对40岁前及致密型乳腺效果较钼靶好 3.受个人主管因素影响
5.不能作为（无肿块）乳腺钙化灶的检查
12
良、恶性乳腺肿瘤超声的基本特职业发征展与就业指导
特征 形态 边缘
境界 纵横比 内回声 后方特征 钙化点 血流 弹性影像 腋窝淋巴结 其他发现
良性 椭圆，圆 规则
明显 《0.7 高或中，均匀 增强或不变 规则 少，在肿块外围 较软 正常 乳管变化
原位癌
浸润性癌
职业发展与就业指导
乳腺肿块的诊断与治疗
民医院 庆
1
乳腺癌之“最”
全球妇女中最常见的恶性肿瘤 发病率增加最快 最能被自己发现 X线检查最多 活检量最多 社会支出最大 会支出最大
职业发展与就业指导
2
乳腺肿块的分类 职业发展与就业指导
良性肿块 恶性肿块
3
良性肿块
乳腺纤维腺瘤 乳腺导管内乳头状瘤 男性乳腺肥大 乳腺增生 乳腺囊性肿块
1. 不作为乳腺癌常规检查。 2.用于保乳手术前明确有无多发病灶、临床
腋窝淋巴结阳性但常规检查未发现乳腺癌 病灶的患者进一步检查。
25
乳管镜
职业发展与就业指导
26
病理活检技术
乳腺癌放射治疗ppt课件
02
放射治疗基础知识
放射治疗原理及设备介绍
设备介绍
主要包括直线加速器、钴60治 疗机、后装治疗机等。
钴60治疗机
利用钴60衰变产生的γ射线照 射肿瘤，设备简单、经济。
放射治疗原理
利用放射线对肿瘤细胞的杀伤 作用，达到治疗肿瘤的目的。
直线加速器
产生高能X射线和电子线，可 广泛应用于各种肿瘤的放射治 疗。
乳腺癌治疗原则及预后评估
治疗原则
乳腺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据病情不同， 患者可能需要接受手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种治疗 方式。
预后评估
乳腺癌的预后评估主要基于病理类型、分期、治疗方式等因素。 一般来说，早期乳腺癌的预后较好，5年生存率较高。晚期乳腺 癌的预后较差，但通过综合治疗仍有可能延长生存期。
表示单位质量物质吸收的辐射能量，单位为 Gy（戈瑞）。
当量剂量
计算方法
考虑辐射类型和生物效应的差异，将吸收剂 量转换为统一的生物效应剂量，单位为Sv （希沃特）。
根据放射治疗计划系统（TPS）计算出的剂 量分布，结合患者具体情况，确定照射野大 小、照射剂量等参数。
放射线安全防护措施
01
02
03
04
发病率
乳腺癌已成为全球最常见的癌症，中国乳腺癌发病率增速高于高发国家，且趋 于年轻化。
乳腺癌病理类型及分期
病理类型
乳腺癌有多种病理类型，包括非浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌等。其 中，浸润性非特殊癌是最常见的类型，约占所有乳腺癌的80%。
分期
乳腺癌的分期主要基于肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况。常用的分期 系统包括TNM分期和临床分期。
01
减少局部复发和区域淋巴结转移的风险。
乳腺疾病小讲课PPT课件
3.乳房疼痛 疼痛发生 在哺乳期，呈胀痛或搏动 性痛，兼有红、肿、热现 象，患处变硬，且先期出 现乳头皲裂，这多是乳腺 炎。若一侧乳房呈间歇性 弥漫性钝痛、串痛，或局 限性隐痛、刺痛，且与月 经周期和情绪变化有关联 者，要考虑乳腺上皮增生。
辅助检查
• 乳腺钼靶X射线摄片 乳腺癌的 普查。 • 乳腺B超 显示直径5cm以上的肿 块，是无损伤性检查。 • 乳腺干板静电摄影 • 乳腺红外线扫描 • 乳腺液晶热图像
症状
1.乳头溢液 乳头溢出 无色透明液体，多见于更 年期、绝经期妇女或乳腺 增生患者；乳白色液体， 多系非病理的乳汁潴留； 黄绿色稠厚脓性液体，多 为乳腺导管扩张症合并慢 性炎症；血性液出现多个大小 不等的圆型结节样肿块， 无粘连，多为乳腺囊性增 生病；如肿块呈结节状， 质较硬，与皮肤粘连，边 界不清，多是乳房结核； 乳内单个或2-3个小肿块， 界限清楚，表面光滑，活 动度大，无疼痛，生长慢 者，多是乳腺纤维腺瘤。
• 乳头溢液图片细胞学检 查 • 乳腺肿物细针穿刺细胞 学检查 • 活组织切片病理学检查
影像学 检查
病理学 检查
治疗原则
手术治 疗 化学药 物
• 乳腺癌根治术 • 包块切除术
• • • • • 氟尿嘧啶（F） 环磷酰胺（C） 甲氨蝶呤（M） 阿霉素（A） 表柔比星（E）
联合 用药： CMF、 CAF、 CEF
乳腺疾病小讲课
生 理 概 述
病因
女性高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚及独 居、抑制哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的周期性的生 理活动。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药
女性在婚姻、家庭、工作中承受着巨大的精神压力，长期 情绪不稳定、精神忧郁，会导致体内雌激素水平升高，内 分泌紊乱。
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操作方法
④进行皮肤消毒包扎。 ⑤术后标本再次摄片,确定病变部 位完整 切除,标本送病理科待检。
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病例一：右乳钙化定位
RCC
RLMO
RML
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病例一：右乳钙化定位 RCC
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病例二：左乳定位
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病例二：左乳定位
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病例三：双乳定位
RCC
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病例三：双乳定位
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病例三：双乳定位
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小结
全数字化乳腺摄影穿刺定位术是一种新的技术 手段， 既可以引导临床精确切除乳腺隐匿性病 灶又兼具保乳 效果。选择合适的病例，定位医 师、手术医师及病理 医师充分沟通是其发挥最 大效果的关键。
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2
适应症：临床不能触及的微小病灶（包括钙化、肿块、非对称
致密及结 构扭曲等）
禁忌症：有出血倾向、凝血机制障碍者；不能耐受穿刺检查的 危重患者
；乳腺假体患者；月经期 、妊娠期、哺乳期妇女不建议行此项 检查。
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3
操作方法
①手术当日定位,定位前要向
患者 详细交待穿刺定位的意
LCC
上将数据传至工作站,在显示
LML
器确定病变在左右、前后轴
的交叉位置。通过二维定位
刻度压迫板上的“十”字定
位器确定病灶在皮肤上的位
置,标记为进针点。常规皮肤
消毒手持定位导丝外套针座
垂直进针,直至远端皮下,摄片
确定针尖穿过病灶区。
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LLM
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厚德 载物
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作方法
③技师手动抬起压迫板,定位者在 压迫板上抬过程中始终手持定位 导丝外套针座,保持向下压力,直 至压迫板完全抬起。换标准压迫 板,进行标准CC位投照,调整进针 深度,使针尖正好穿过病变区域边 缘,推出导丝双沟,留置导丝内芯, 退出外套针。再次摄片,使导丝双 沟位于穿过病变区域后边缘位置 。
图,操作过 程及可能出现的
相应情况。先在 工作站显示
屏对标准的头尾位和 斜位读
片,确定要定位切除的病变
部位。患者取站立位,使病变
侧乳房置于可正常摄片位置。
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LMLO
4
操作方法
②将常规压迫板换为二维定
位刻度压迫板,尽量使病变部
位处于二维定位刻度压迫板
开窗口中央处。再次行侧位
投照,曝光后不抬压迫板。马
乳腺穿刺定位术
厚德 载物
医学影像中心
1
简介
•目前，乳腺癌已经是女性最常见的恶性肿瘤，且其发病率呈 逐年上升 的趋势。 •随着影像设备的改进和技术的提高，全数字化乳腺摄影提高 了临床未 触及肿物以及微小病变的检出，而在此基础上再进 行乳腺穿刺定位术 ，不仅可以帮助临床医生明确手术的路径以及范围，又能快速 得到病 理切片，指导患者后续的治疗方案，进而达到早期治 疗、提高患者生 存质量、降低患者的死亡率。 •采用设备：美国 HOLOGIC SELENIA
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操作方法
④进行皮肤消毒包扎。 ⑤术后标本再次摄片,确定病变部 位完整 切除,标本送病理科待检。
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病例一：右乳钙化定位
RCC
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病例一：右乳钙化定位 RCC
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病例二：左乳定位
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病例三：双乳定位
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病例三：双乳定位
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病例三：双乳定位
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小结
全数字化乳腺摄影穿刺定位术是一种新的技术 手段， 既可以引导临床精确切除乳腺隐匿性病 灶又兼具保乳 效果。选择合适的病例，定位医 师、手术医师及病理 医师充分沟通是其发挥最 大效果的关键。
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适应症：临床不能触及的微小病灶（包括钙化、肿块、非对称
致密及结 构扭曲等）
禁忌症：有出血倾向、凝血机制障碍者；不能耐受穿刺检查的 危重患者
；乳腺假体患者；月经期 、妊娠期、哺乳期妇女不建议行此项 检查。
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操作方法
①手术当日定位,定位前要向
患者 详细交待穿刺定位的意
LCC
上将数据传至工作站,在显示
LML
器确定病变在左右、前后轴
的交叉位置。通过二维定位
刻度压迫板上的“十”字定
位器确定病灶在皮肤上的位
置,标记为进针点。常规皮肤
消毒手持定位导丝外套针座
垂直进针,直至远端皮下,摄片
确定针尖穿过病灶区。
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6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作方法
③技师手动抬起压迫板,定位者在 压迫板上抬过程中始终手持定位 导丝外套针座,保持向下压力,直 至压迫板完全抬起。换标准压迫 板,进行标准CC位投照,调整进针 深度,使针尖正好穿过病变区域边 缘,推出导丝双沟,留置导丝内芯, 退出外套针。再次摄片,使导丝双 沟位于穿过病变区域后边缘位置 。
图,操作过 程及可能出现的
相应情况。先在 工作站显示
屏对标准的头尾位和 斜位读
片,确定要定位切除的病变
部位。患者取站立位,使病变
侧乳房置于可正常摄片位置。
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LMLO
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操作方法
②将常规压迫板换为二维定
位刻度压迫板,尽量使病变部
位处于二维定位刻度压迫板
开窗口中央处。再次行侧位
投照,曝光后不抬压迫板。马
乳腺穿刺定位术
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医学影像中心
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简介
•目前，乳腺癌已经是女性最常见的恶性肿瘤，且其发病率呈 逐年上升 的趋势。 •随着影像设备的改进和技术的提高，全数字化乳腺摄影提高 了临床未 触及肿物以及微小病变的检出，而在此基础上再进 行乳腺穿刺定位术 ，不仅可以帮助临床医生明确手术的路径以及范围，又能快速 得到病 理切片，指导患者后续的治疗方案，进而达到早期治 疗、提高患者生 存质量、降低患者的死亡率。 •采用设备：美国 HOLOGIC SELENIA