13例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的护理
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物,常用于治疗严重感染症状。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起一些不良反应。
在本文中,我们将对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析,以便医生和患者更加重视这些不良反应,减少不良反应的发生。
1. 药物过敏反应:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后,少数患者会出现过敏反应,如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应可能会导致呼吸窘迫、休克等严重后果。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注前,应对患者进行过敏测试,以减少过敏反应的发生。
2. 消化系统不良反应:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后,部分患者会出现消化系统不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应可能会影响患者的用药效果,甚至导致药物不耐受。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间,应密切观察患者的消化系统症状,及时调整用药方案。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应包括药物过敏反应、消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应、肝肾功能异常等。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间,医生和患者应密切观察患者的不良反应,及时调整用药方案,以减少不良反应的发生。
医生在用药前应对患者进行过敏测试,以减少过敏反应的发生。
希望通过本文的分析,医生和患者能够更加重视盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应,提高用药安全性,保障患者的身体健康。
134例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应分析
134例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应分析李烨1朱明2(1.海口市药品不良反应监测中心海口570000;2.海南省药品审核认证管理中心海口570000)摘要:目的:探讨乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的特点和一般规律,为临床安全用药提供参考。
方法:采用回顾性的研究方法,对2014~2017年海口地区134例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应报告进行统计分析。
结果:134例报告中,女性患者多于男性,60岁以上老年患者居多;原患疾病以呼吸道感染居多;50.75%不良反应发生在用药后30min内;临床表现以皮肤及其附件损害居多;多数患者在停药及对症治疗后好转或痊愈。
结论:临床应严格按照药品说明书用药,并加强不良反应监测,提高用药安全性。
关键词:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应分析中图分类号:R978.1文献标识码:B文章编号:1672-8351(2018)08-0178-02Analysis of134Cases of levofloxacin sodium chloride injection Induced Adverse EffectsLi Ye1Zhu Ming2(1.Haikou City Center for Drug Adverse Reaction Monitoring Haikou570000;2.Center for Drug and Certification of Hainan Province)Abstract:Objective:To investigate the characteristics and general rules of ADR induced by levofloxacin lactate injection and to provide a reference for clinical safe drug use.Methods:By retrospective study method,were analyzed the adverse reaction reports of134cases of Levofloxacin lactate sodium chloride injection from2014to2017in Haikou.Results:Among134reports,more women had suffered from adverse reactions than men,and most of the patients were aged above60.Most of The original disease was respiratory tract infection,and50.75%of the adverse reactions occurred within30minutes after patients were given the injection.The clinical manifestations were mainly skin and accessory lesions,and most patients improved or recovered after withdrawal and treatment. Conclusion:The clinical use of drug instructions should be strictly followed,and the monitoring of adverse reactions should be strengthened so as to improve the safety of drug use.Key words:Levofloxacin lactate sodium chloride injection Adverse reaction Analysis乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液属第三代喹诺酮类抗感染药,临床上常用于敏感菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织感染,败血症、伤寒副伤寒菌痢以及由淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等。
左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的特点
左氧氟沙星氯化钠注射液致不 良反应 的特点
覃桂 剑
( 广西河池市环江毛南族 自治县疾病预防控制 中心,河池 5 4 7 1 0 0 )
摘 要 :目的 探讨左氧氟沙星氯化钠注射液致不 良反应的一般规律及特点。方法 对在县疾控 中心门诊பைடு நூலகம்诊 并进行 左氧氟沙星氯化钠 注
周岁 以上 的成年 人 群 ,患 者年 龄 1 9  ̄4 4岁 ,平 均 年 龄 ( 2 5 . 4 8 ±7 . 3 1 )岁 。
所有患者均在门诊 使用左 氧氟沙 星氯化钠 注射液 治 疗相关的疾病 。本 研究所 使用 的左氧氟 沙星氯化 钠注射 液为广东彼迪 药业有 限公 司 2 0 0 7  ̄2 0 1 0年 之 间生产 的 , 并且在使 用的有 效期 以 内。其 规格 为 l O O m l :左氧 氟沙
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j i s s r L 1 6 7 2 — 2 7 7 9 . 2 0 1 3 . 0 1 . 0 6 1 文章编号 : 1 6 7 2 - 2 7 7 9 ( 2 0 1 3 ) 一 0 1 — 0 0 9 l 一 0 1
左 氧氟沙 星属于第 三代喹诺 酮类 的抗生素 ,具有抗 菌谱广 、抗菌 作用 强 等 优 点 ,在 临 床上 被 广 泛 应用 ] 。 左 氧氟沙星是 氧氟沙 星的左旋 体 ,它能够减 弱细 菌的脱 氧核糖 核酸螺旋 酶 的活 性 ,达到抑制 细菌脱 氧核糖 核酸 的复制 以及转 录 的作 用[ 2 ] 。在临床 上用 于治疗 各种感 染 性疾病 ,如肺部感染、尿路感染等 。但是 ,随着 临床上对
将静脉滴注的速度调慢后 ,患者 的症状可以缓解 ,并顺利
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应分析
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应分析发表时间:2017-03-20T17:49:44.130Z 来源:《健康世界》2017年第2期作者:周建[导读] 具有抗菌谱广、抗菌作用强,因此,在临床上得到越来越广泛的应用,但随之也出现了越来越多的不良反应【1-2】。
北京市顺义区天竺镇卫生院 101312摘要:目的:探讨乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的不良反应。
方法:选取近两年在我院接受乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗发生不良反应的患者80例,观察并比较患者的具体不良反应。
结果:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗后的不良反应中皮肤占(58.75%)明显高于消化系统的(20.00%)、神经系统(2.50%)、内分泌系统(6.25%)、心血管系统(5.00%)以及其他系统(7.50%),其有显著性差异,统计学上有意义(p<0.05)。
结论:应用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗中,应合理用药,同时要密切观察患者有无异常表现。
关键词:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液;不良反应;分析乳酸左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类药物,其药理机制主要是通过抑制DNA酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌的作用,具有抗菌谱广、抗菌作用强,因此,在临床上得到越来越广泛的应用,但随之也出现了越来越多的不良反应【1-2】。
为了更好的分析乳酸左氧氟沙星注射液的不良反应,特在我院选取近两年的80例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗并发生不良反应的患者,收集其资料进行整理分析,现将结果汇报如下:1.资料与方法1.1临床资料选取2013年12月-2015年12月在我院接受乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗并发生不良反应的患者80名。
男患者40人,女患者40人,患者年龄在23岁~81岁之间,平均年龄为(48.11±15.27)岁。
患者在性别,年龄等方面均无明显性差异,具有一定的可比性(p>0.05)。
1.2方法所有患者均采用静脉点滴乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,同时用量均在正常范围内,即每天0.2-0.4g之间。
左氧氟沙星的不良反应及其防治
左氧 氟沙星是 较常用 的氟 喹诺酮类 抗菌药物 ,属第三 代氟喹诺酮
左氧氟 沙星注射剂 的病例报告 中,过敏 反应 问题 尤为突 出,主要 表 现为 过敏 性休 克 ,过敏 样反 应 ,多形性 红斑 型药 疹 ,喉水 肿 ,呼
吸困难等 】 。典型病例 :患者 男性 ,7 4 岁 。因肺 炎入 院 ,首次接 受左 氧氟沙星 1 0 0 m L 静 滴 ,约3 0 m i n 时患者 出现 气喘 ,面色潮 红 ,烦躁不 安 ,急性病 面容 ,呼 吸困难 ,喉部 水肿 ,有痰 呜音 ,抗过敏 治疗 ,患 者病情逐渐 好转。患者 ,女 ,2 9 岁 ,因肺部感染住 院治疗 ,静脉滴注 乳酸左 氧氟 沙星氯化 钠注射 液 ,6 mi n 后 患者全 身皮肤 出现广 泛性荨 麻疹 ,并有胸闷 ,心悸 头晕 ,呼 吸困难 ,口唇 发绀 ,脉搏 细弱 ,心率
乡结合部 的宣传。为让更 多的老百姓 受益 ,市卫 生局还要 求各 县市卫 生监督机构 及疾病预 防控 制机构在 宣传周活动 期间 ,集 中人力深入到 农村 、城 乡结合部等饮 用水薄弱环节 ,进行认 真的监督检 查和指导 ,
主动宣传饮 用水卫生 知识 ,及 时发现并消 除存在的饮用水 安全 隐患 , 对发现的违法行 为,依法查处 ,保障人民群众 的饮用水卫生安全 。
氧 氟 沙星 的常 见不 良反应 。
【 关 键 词】 左 氧 氟沙星 ;不 良反应 ;防 治
中图分 类 号 :R 9 7 8 . 1 ;R 9 6 9 . 3
文献 标识 码 :A
文章 编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 4 )0 7 — 0 2 5 8 — 0 2
类 ,其化学结构为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性为氧氟沙星的两倍。
临床药师对左氧氟沙星注射液致药品不良反应的药学监护
临床药师对左氧氟沙星注射液致药品不良反应的药学监护[摘要]目的:探究临床药师对左氧氟沙星注射液致药品不良反应的药学监护价值。
方法:取样88例左氧氟沙星注射液致药品不良反应报告行对比探究,(时间:2020年01月~2021年07月),进行相关性因素分析,包含患者性别、累计器官、系统等,并进行临床药师药学监护。
结果:临床药师通过对左氧氟沙星注射液适应症、药品治疗、溶剂及溶剂量、药物配伍及配置时间进行药学监护,有效提升左氧氟沙星注射液临床治疗效果。
药学监护后,完全治愈80例(90.91%),病情好转8例(9.09%),死亡、后遗症0例(0.00%)。
结论:对左氧氟沙星注射液致药品不良反应进行多因素分析后,应加强临床药师对左氧氟沙星注射液致药品不良反应药学监护作用,保障患者治疗安全性。
[关键词]临床药师;左氧氟沙星注射液;药品不良反应;药学监护左氧氟沙星为常见抗菌药物,有较强抗菌作用,因此得到临床广泛应用,但由于该药物临床应用广泛,因此导致药品不良反应事件较多,对此应当发挥临床药师实际作用,分析左氧氟沙星注射液药品不良反应原因,以及累计器官、系统等,并进行药学监护,降低左氧氟沙星注射液药品不良反应发生几率,并提升治疗效果。
本文取样88例左氧氟沙星注射液致药品不良反应报告行对比探究,(时间:2020年01月~2021年07月),探究临床药师对左氧氟沙星注射液致药品不良反应的药学监护价值,详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象取样88例左氧氟沙星注射液致药品不良反应报告行对比探究,(时间:2020年01月~2021年07月),进行相关性因素分析。
88例左氧氟沙星注射液致药品不良反应报告当中,45.45%(40/88)男,54.55%(48/88)女,88例不良事件报告中,包含门诊30例患者,住院50例患者,急诊8例患者。
纳入标准:(1)自愿参与。
(2)符合研究标准。
排除标准:(1)多种综合疾病。
(2)临床资料缺损严重。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗感染药物,其可以有效地抑制细菌的生长和繁殖,用于治疗各种细菌引起的感染性疾病。
随着盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的广泛使用,其不良反应也越来越受到关注。
本文对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行深入分析,以提高临床医生对该药物不良反应的认识,减少患者的不良反应发生率。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的常见不良反应包括:消化系统不良反应、神经系统不良反应、呼吸系统不良反应、皮肤及其附件不良反应等。
消化系统不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等症状,神经系统不良反应主要表现为头痛、头晕、疲乏等症状,呼吸系统不良反应主要表现为气促、胸闷、咳嗽等症状,皮肤及其附件不良反应主要表现为皮疹、瘙痒等症状。
这些不良反应虽然大多数是轻度的,但也有部分患者出现中度或重度不良反应,严重影响了患者的生活质量。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应具有一定的概率性和个体差异性。
一些患者使用该药物后可以完全没有不良反应,而另一些患者可能会出现较为严重的不良反应,这与患者的个体差异有一定的关系。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应还具有一定的概率性,即使在合理的剂量下,部分患者仍有可能出现不良反应。
在使用该药物时,临床医生需要根据患者的具体情况,权衡利弊,选择最合适的治疗方案。
对于盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应,临床医生需要做好预防和处理工作。
在使用该药物时,临床医生需要根据患者的具体情况,合理地选择药物剂量和使用方式,减少不良反应的发生。
一旦出现不良反应,临床医生需要及时处理,包括停药、对症处理等,以减轻患者的不良反应症状,避免不良反应的进一步恶化。
临床医生还需要告知患者不良反应的可能发生,加强与患者的沟通,提高患者对不良反应的认识,减少患者的焦虑和恐惧。
注射左氧氟沙星不良反应的观察和护理
注射左氧氟沙星不良反应的观察和护理【关键词】静脉输液;左氧氟沙星;不良反应;护理1临床资料2009年7月至2010年8月我院门诊收集的由左氧氟沙星注射液引起的27例药品不良反应报告中,通过对不良反应的临床表现进行统计分析,皮疹是主要副作用。
发生皮疹时轻者上肢出现不规则左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应的护理红斑,瘙痒,注射部位发红或静脉炎症状。
严重时出现发热,呼吸困难。
2临床表现护理方法21皮肤损害临床表现为穿刺部位沿静脉走向周围皮肤红肿,皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。
停药5~10 min症状可自行缓解。
22消化系统不良反应临床表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适、腹泻、腹胀。
立即停药,平卧,给予少量果汁后可好转,询问患者如有糖尿病病史,应服降糖药。
23神经系统症状临床表现为失眠、头晕、头痛、轻度恶心不适,兴奋多语。
停药后可自行消失。
3讨论31不良反应产生的原因左氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗菌药,为氧氟沙星的S型光学活性异构体,抗菌活性是氧氟沙星的2倍,不良反应明显小于右旋体,且该药注射前不须做过敏试验,在临床治疗中,存在滥用现象。
32控制输液速度很重要,静脉滴数时间为每100 ml至少60 min。
速度过快,短时间内输入的药量过大均可导致不良反应。
应用左氧氟沙星注射液时,必须按剂量给药,药量过大可出现恶心,呕吐,胃痛,胃灼热感等症状。
左氧氟沙星不宜与其他药物同时混合静脉滴注,或在一根静脉输液管内静脉滴注。
药物应避免阳光下暴晒,用布包裹以防发生光毒性反应。
发生药物不良反应,及时处理,安慰患者及家属,向患者详细解释此药可能出现的不良反应,使患者能积极配合治疗。
4通过对67例应用左氧氟沙星注射液治疗的患者临床的观察护理,体会如下。
41操作前认真执行查对制度,严格无菌操作规程,安全给药。
42掌握禁忌证,做好给药前的告知制度。
43严格控制滴速,每100 ml 左氧氟沙星注射液应维持30~40滴/min,约50~67 min滴完。
13例严重速发型过敏反应的抢救与护理
1 临床资料
1 1 一 般 资料 .
脉条件都不太好 , 过敏时保 留静脉通路 , 是使患者 得以及 时抢救 的重要保证 ; 不能一发现过敏 ②
就离 开 患者去 找 医生 , 而不 做首 要处 理 , 者丧 使患
失最 早 的抢救 时机 ;③ 立 即报告 医生 。
2 2 推 抢救 车至 患者 处 , 即更换输 液瓶及 输液 . 立
第 l 卷 4
21 0 0年第 l 4卷第 1 期 6
实 用 临 床 医 药 杂 志
Jun l f li l dc ei rci ora o ic ii Pat e C n a Me n n c ・1 ・ 7
1 3例 严 重 速 发 型 过 敏 反应 的抢 救 与 护 理
柬
关键 词 :速 发 型 过敏 反 应 ;抢 救 ;护理
史。
那根肌 肉注射。水痘患者 肾上腺皮质激素为禁用 或慎用 , 于本 组 的水 痘 患者 首 先 给 予 肾上 腺 素 对
和非那 根治疗 , 由于此 患者 过敏 病情 非常危 急 , 但
还 是应 用 了 5mg地 塞 米 松 静 脉 注射 。本 组 所用
急救药 物 , 童 用 量 均 酌 减 。应 用 肾上腺 素 和地 儿
本组 均为 门急 诊 输 液 患 者 , 8例 , 5例 , 男 女
年龄 2 2岁 。就 诊 诊 断为 急 性 支气 管 炎 6例 , ~8
皮条, 维持 有 效 的静脉 通路
慢支急性发作 2 , 例 急性化脓性扁桃体炎 1 , 例 水 痘 1 尿路感染 1 , 例, 例 胆囊炎 1 , 例 急性支气管 炎合 并冠 心病 1例 。过敏 反应 均发 生在输 液 开始 后 4 5mi。其 临床 表 现 为 : ~1 n 皮肤 发 痒 5例 , 喉
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物,主要用于治疗各种感染性疾病。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起不良反应。
本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析,了解其可能的病理生理机制,并提出预防和处理不良反应的建议。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、呼吸系统反应等。
消化道不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,神经系统不良反应表现为头痛、头晕、昏迷等,皮肤过敏反应表现为皮疹、瘙痒等,呼吸系统不良反应主要表现为呼吸困难、哮喘等。
这些不良反应严重影响了患者的治疗效果和生活质量,因此需要引起临床工作者的高度重视。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应的病理生理机制主要与药物的毒理作用和个体差异有关。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类抗菌药物,其毒理作用主要表现为对细菌DNA酶的抑制,阻断了细菌的DNA合成,导致细菌死亡。
该药物对人体的DNA酶也有一定的抑制作用,从而引起细胞内DNA损伤,导致细胞功能异常,甚至细胞死亡,进而引起各种不良反应。
个体差异也是导致不良反应的重要因素。
不同患者的药物代谢能力、肝肾功能、免疫状态等都存在差异,因此对于同一剂量的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的处理能力也会有所不同,从而导致不良反应的发生。
针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应,我们可以从以下几个方面进行预防和处理。
需要注意合理用药,严格按照医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,不可随意更改剂量和用药时间,避免过量使用。
对于有肝肾功能障碍、过敏体质的患者需特别慎重使用,甚至禁用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。
患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液期间需密切观察,一旦出现不良反应,应立即停药,积极进行相应处理,必要时立即就医。
对于消化道不良反应,可以考虑给予止吐药物、胃肠道保护剂等支持疗法,减轻患者的不适症状。
左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应典型病例报道及合理用药分析
4
3讨论
所 占比例 2 . 5 %
2 . 0 %
所 谓药 物的不 良反应指的是在药物使用合乎规范且药 品质 量合格 的情 况下患者 出现的一系列与用药 目的无关 的有害反应 情 况 。左氧氟沙星是第三代 喹诺酮抗菌药物 ,其抗菌谱非常 广 ,能够有 效的抑制和杀死注入大肠埃希菌 、沙 门菌属 、流感 嗜 血杆 菌、革兰 氏阴性菌等 ,因此在临床上使用非常广泛 ,近 年 来随着该类药物的使用越来越广泛 ,因此不 良反应 的报道也 越 来越 多,给患者的心理造成严重 的伤害 ,很多 患者在治疗 的 过程 中出现 排斥的情况 。 为了让我人们正确认识左氧氟沙星抗菌药物 ,医学研 究者 做 了很 多的不 良反应研究 ,结 果显示导致使用左氧氟沙星氯化 钠 不 良反应 发生的单因素包括患者 的年龄 、药物 的使用剂量 以 及 是否有过敏 史等情况 。患者 的年龄越大其身体 的机 能不 断减 退 ,肾功能下降但是左氧氟沙星是经 肾脏排泄 的,因此不 良反 应 发生 率逐 渐提升 ; 药物 的剂量增加其刺激性也明显加强 ,患 者体 内潴留的药物含量增多 ,因此发生不 良反应机率也随着增 大 ;过敏 史 的患者其 身体 本就对 抗菌 性药物 具有 较强 的敏感 性 ,因此在 治疗 过程 中很容易发生不 良反应 。本次试验 中没有 对病程 时间、合并用药情况进行分析 ,希望在 以后单 因素 的影 响中加 强对 该两个指标的影响情况进行分析 。本次研 究中所有 发 生不 良反应 的患者 共计 1 2 例 ( 6 . O %) ,主 要导致不 良反应 的 原因为 静脉滴注治疗的速度较快 ; 空腹注射治疗造成 患者 的恶 心呕吐的情 况 ; 对于该类抗生素药物具有过敏反应等 ,因此在 使 用左 氧氟 沙星氯化钠治疗时要尽量 的放缓滴注 的速度 ,同时 在 治疗 前进 行摄入适量的食物 ,特别是老年人群和有过敏史 的 患者在 治疗 前一定要制定合理 的预 防不 良反应 的方案 ; 分级分 析 发现 患者 的轻度症 状 比例 为 8 3 . 3 3 %,中度症状 所 占比例为 1 6 . 6 7 %,重度症状 患者 0 例。 本 次试验 中2 0 0 例行左 氧氟沙星氯化钠注射 液治疗 的患者 中发生不 良反应 的患者 1 2 例 ,不 良反应 发生 率为 6 . 0 %,左氧 氟 沙星氯化 钠注射液所导致的不 良反应均为轻度 的症状 ,分析 发现影 响不 良反应发生的 因素有患者 的年龄 、 日注射量 、滴注 的速度 、患者是否有过敏史、是否空腹注射治疗等方面 ,所 以 希 望在 以后用药的过程中多加注意和防范 ,促进药物使用 的安
左氧氟沙星的不良反应与防治策略
左氧氟沙星的不良反应与防治策略左氧氟沙星(Levofloxacin)是一种广谱抗菌药,属于氟喹诺酮类,主要用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等多种细菌感染。
虽然左氧氟沙星具有较强的抗菌效果,但也存在一些不良反应,需要在医生指导下合理使用。
一、左氧氟沙星的不良反应左氧氟沙星的不良反应主要包括以下几方面:胃肠道反应:如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等,多为轻度,这些症状通常是轻度的,但在罕见情况下也可能导致严重的胃肠道反应,如炎症性肠病。
中枢神经系统反应:轻度如头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁等症状。
这些反应通常是短暂的,一般不会引起严重问题。
在罕见情况下,使用左氧氟沙星可能导致严重的神经系统反应,如精神异常(精神错乱、幻视、幻觉)、失语,甚至诱发癫痫发作、抽搐和惊厥等。
这种情况下,患者需要立即就医进行处理。
一些因素可能增加神经毒性的发生。
这包括年龄大于60岁的患者、既往有神经系统疾病的人群、肾功能不全者、同时使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者,以及体内金属阳离子浓度的变化(如镁、钙等)。
过敏反应:如皮疹、皮肤瘙痒等,多为轻度,可通过服用抗过敏药物缓解。
少数患者可出现过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、喉水肿等严重反应,应立即停药并就医。
光敏反应:如在阳光下出现皮肤红肿、灼热、水泡等,多为轻度,可通过避免阳光暴露或涂抹防晒霜缓解。
少数患者可出现严重的皮肤损伤或溃疡,应立即停药并就医。
肌腱损伤:如出现跟腱炎或跟腱断裂等,多发生在老年患者或同时使用类固醇药物的患者,可在治疗完成数月后发生。
如有上述症状发生,应立即停药,并给予保护性固定和休息治疗。
肝肾功能损害:如出现血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高、血尿、发热等,多为轻度,并呈一过性。
少数患者可出现严重的肝功能衰竭或急性肾功能衰竭,应立即停药并就医。
血液系统毒性:左氧氟沙星可能对血液系统产生毒性作用,包括全血细胞减少、急性溶血性贫血、紫癜等。
在个别严重情况下,可能导致骨髓抑制。
我院泌尿外科乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液使用分析
小时 内给药 , 或麻 醉开始时给药 , 使手术切 口暴露时局部组织中已达到足以杀灭 手术过程 中入侵切 口细菌 的药物浓度 。如果手术时间超过 3 小时 ,或失血量大 ( > 1 5 0 0 m 1 ) ,可手术 中给予第 2 剂 。抗菌药 物的有效覆盖 时间应包括 整个手术过 程和手术结束后 4 小时 ,总 的预 防用药时 间不超过 2 4小时 ,个别情况可延长至 4 8 小时 。手术时间较短( < 2 小时) 的清洁手术 ,术前用药一次即可。4 2例 I 类 切 口手术给药时机均不合理 。 2 . 6 《 指导原则 》 中指 出,泌尿外科 I 类切 口手术预防应用抗菌药物应选 用一代 、二代头孢菌素或环丙沙星 。。4 2 例I 类切 口预防应用抗菌药物选药不
2 结果及分析
表1 . 3 例送检病历用药情况
2 . 1 2 2 2 份病历 中,乳酸左 氧氟沙星氯化钠的给药方 法均是0 . 5 g , q d . , 给药方 法正确 。 2 . 2 6 o 份非手术病历 中 ,全部有感染指征用药 。左氧氟 沙星给药天数最短
的1 天 ,最 长 的 1 2 天。
2 2 2 份病历 中 l 8 份送检 ,送检率 为 8 . 1 %( 1 8  ̄ 2 2 ),1 8 份送检病历中按药
敏结果用药为 0 份 ,详见表 1 。例 如尿液送检结果 为大肠埃希菌感染 ,对左氧氟 沙 星耐药 ,医师依然坚持选用左氧氟沙星 , 不按药敏结果用药 , 导致用药疗程延
长。
我院2 0 1 3 年第 4 期 《 医院感染通讯 》中 已对大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药
表2 . 3 8号文件 中针对主要 目标细菌耐药率应作 出相应的预警
左氧氟沙星氯化钠注射液的临床不良反应分析
58中国处方药 第19卷 第3期·安全评价·喹诺酮类药物是常用的抗菌药物之一,如环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等。
喹诺酮类药物和其他抗菌药物的不良反应发生率相似,然而,喹诺酮类药物治疗可能与特定风险相关,临床使用时必须权衡其益处[1]。
有关研究显示,在老年人、肥胖患者和同时使用糖皮质激素或慢性肾脏疾病的患者中,喹诺酮类药物相关的肌腱病变风险更为明显[2]。
为了探究临床输液中左氧氟沙星氯化钠注射液的不良反应及其影响因素,笔者采取回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究纳入左氧氟沙星氯化钠注射液输液治疗发生不良反应的患者200例作为研究观察对象,试验开展时间是2018年1月~2019年1月。
其中患者的年龄范围是40~69岁,平均为(54.17±5.23)岁,男128例,女72例。
纳入标准:①本次的研究内容均已通过医学伦理协会的审批,患者已知情、同意本次研究,均签署相关同意书;②符合左氧氟沙星的用药标准,临床资料齐全,同意本次研究项目的安排,依从性良好;③患者情况稳定;④患者全程参与研究,未曾中途退出;⑤精神状态正常,可配合本次调查。
排除标准:①患者病历、病史资料残缺;②患者不符合左氧氟沙星的用药指征;③排除病情危急、左氧氟沙星过敏或禁忌证的患者;④患者的依从性差;⑤排除肝、肾等重要器质类器官病变患者;⑥排除存在认知障碍、言语障碍、肢体功能障碍患者;⑦排除伴有内分泌失调、代谢异常患者。
1.2 方法本文对200例左氧氟沙星注射液不良反应患者进行调查,采取问卷调查的形式,并根据不良反应的类型,调查不良反应的原因和影响,分析不良反应的程度。
1.3 观察指标本文对200例左氧氟沙星注射液不良反应患者进行调查,主要不良反应类型是:皮肤反应、胃肠道反应、心悸、头晕、头痛、低血压、静脉炎等[3]。
分析不良反应分布规律。
1.4 统计学方法本研究采取的统计学分析软件是SPSS 22.0,计量资料用(均数±标准差)的形式,采取t检验;卡方检验应用于计数资料。
临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项
临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项不良反应1、胃肠道症状:用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状;2、神经系统症状:失眠、头晕、头痛等神经系统症状;3、局部症状:皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。
4、肝功能影响:亦可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。
5、偶发症状:偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后出现血管刺激症状等,一般多能耐受,疗程结束后可消失。
左氧氟沙星输注注意事项1、切勿自行调快滴速临床患者在输注左氧氟沙星注射液时心急火燎,为节省时间自行调快滴速。
临床发现提高滴速十几分钟可能出现血管周围发红现象,静脉滴注速度过快是左氧氟沙星注射液发生血管不良反应的主要原因。
左氧氟沙星注射液快速滴注时可以刺激血管内皮细胞、血小板或嗜酸性粒细胞释放组胺及5-羟色胺等递质,进而引起血管疼痛,同时还可能增强血管内皮通透性,使药液快速渗入组织间隙,从而引起红肿。
左氧氟沙星注射液每100ml应缓慢静脉滴注至少60分钟。
2、用药期间注意补充水分由于在输液期间去厕所不方便,有些患者会选择尽量少喝水,但左氧氟沙星注射液在大剂量静脉滴注时容易发生结晶尿,引起腰疼、血尿、蛋白尿等症状。
建议在用药期间应补充足够的水份,不仅可以补充体内消耗的水分,同时还能增加尿量预防尿中药物浓度过高,需尽量保持24h尿量在1200mL以上。
3、注意局部保暖冬季输液,有条件可采取保暖措施。
正常人血液的PH值为7.35~7∙45,外周静脉可耐受的PH值是6.5,而左氧氟沙星的PH值为3∙(Γ5.5,偏酸性,对血管有较大的刺激性,故易引起化学性静脉炎。
在输液过程中尽量对穿刺部位的皮肤进行保暖,如可采用热水袋、暖宝宝贴等保暖,不仅可减少由于寒冷血管收缩引起药物刺激带来的疼痛,而且热疗本身可降低皮肤对疼痛的敏感性。
4、注意避免光毒性左氧有光毒性,静脉滴注左氧氟沙星注射液后的3〜5天还应该避免过度阳光曝晒喔!。
左氧氟沙星注射液致不良反应3例的诊治体会
左氧氟沙星注射液致不良反应3例的诊治体会标签:左氧氟沙星;不良反应左氧氟沙星属第三代氟喹诺酮类抗菌药,系氧氟沙星的左旋异构体,其抗菌活性可达氧氟沙星的1~2倍,不良反应发生率仅为氧氟沙星的1/3[1],因此广泛应用。
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液是其中一种剂型,由于不用做皮试,规格100 ml,使用方便,而且价格便宜,在基层更是普遍使用,但不良反应时有报道,如胃肠道反应、静脉炎、肝肾功能损害等,笔者挑选经治患者中比较少见的不良反应3例进行探讨。
1 病例介绍例1,女,35岁,因咳嗽、咳痰、气喘3 d来诊,诊断为“支气管炎”,给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml,静滴,2次/d,生理盐水10 ml加庆大霉素4万U、地塞米松5 mg雾化吸入。
第2天患者突然出现出现右脚后部疼痛,沿跟腱出现红肿,立即停药,请骨科会诊,考虑为跟腱炎,给予局部热敷,卧床休息,口服布洛芬,4 d后患者好转。
例2,男,60岁,因右上腹痛1 h来诊,既往有“胆囊炎”,按胆囊炎给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml,静滴,2次/d,甲硝唑250 ml静滴,输左氧氟沙星1 h后患者诉头晕,出现四肢震颤,双手抽搐,立即给予地塞米松5 mg,安定10 mg静推,并请神经内科会诊,追问患者既往有“脑梗死、肺心病”,现口服有茶碱缓释片,立即停用左氧氟沙星,考虑为左氧氟沙星引起癫痫样发作,转神经内科观察治疗,患者未再震颤、抽搐,后完全好转。
例3,女,30岁,因尿急、尿频、尿痛、血尿2 h来诊,诊断为“急性膀胱炎”,给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml静滴,2次/d,输液后在户外晒太阳,第2天患者诉全身瘙痒,四肢均出现片状红色斑疹,去皮肤科诊治,考虑药物过敏引起,停用左氧氟沙星,给予扑尔敏、维生素C、地塞米松等治疗,患者渐好转。
2 讨论例1为左氧氟沙星致跟腱炎,孙永利、彭祥惠等[2-3]均有报道,国外也有报道,可能和其螯合特性有关。
另外此例患者使用激素,皮质激素可能是危险因素之一[4]。
同时多例盐酸左氧氟沙星注射液不良反应的应急处理及护理体会
同时多例盐酸左氧氟沙星注射液不良反应的应急处理及护理体会作者:孟秋芬许利利郭蓬冯喜琴冯光安来源:《中国实用医药》2009年第08期【关键词】盐酸左氧氟沙星;不良反应;护理盐酸左氧氟沙星注射液属于第4代氟喹诺酮类抗菌药,由于具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,在临床上被广泛应用。
近年来,其不良反应也常有报道。
我科2008年4月19日同时出现6例静脉滴注盐酸左氧氟沙星后出现不良反应的患者,由于实施有效的应急处理及护理,不良反应均得到了有效的纠正,现报告如下。
1 病例报告本组6例静脉输注盐酸左氧氟沙星后出现不良反应的患者,男4例,女2例,年龄34~58岁。
其中脑梗塞合并肺炎2例,胆囊炎2例,泌尿系感染2例。
6例患者均以25~30滴/min的速度静脉滴注,输入液体30min后,2例患者出现恶心、呕吐,2例患者出现注射部位发红、发痒,1例患者出现发热。
出现反应后立即更换输液管道,减慢输液速度,发热患者给予物理降温后症状逐渐消失。
1例患者在输液过程中突然出现右侧脚踝部疼痛难忍,沿跟腱出现长条状红肿,体温高至39℃,脉搏108次/min。
立即停止输入左氧氟沙星注射液,绝对制动,以防跟腱断裂,给予速尿20 mg 静脉注射,加快左氧氟沙星排泄,并给予静脉滴注10%葡萄糖500 ml 加氢化可的松1支脱敏抗炎,以减轻因炎性渗出引起的肿胀疼痛。
经以上治疗并观察12 h 后,患者跟腱部红肿消退,疼痛正常,体温恢复正常。
2 护理2.1 加强巡视,密切观察,及时处理 6例左氧氟沙星不良反应首发症状为恶心、呕吐,注射部位发红、发痒,护士在巡回中发现后,应立即减慢输液滴速,更换输液管道,保留静脉通道,报告医生,进行对症处理。
由于治疗及时,不良反应很快缓解。
2.2 立即启动应急预案本次不良反应发生间隔时间约30 min,从第2例患者出现症状开始,立即启动药物不良反应应急预案。
由科主任、护士长统一指挥,上报医院相关科室及职能部门,护士长对护士进行合理调配,暂缓一切治疗。
13个护理真实案例分享:这些错误你可以避免
13个护理真实案例分享:这些错误你可以避免护理工作需要细致、再细致,但是由于工作经验的欠缺,或者其他原因,难免会有疏漏的地方。
下面综合了几个真实案例及常见错误,学习了这些,帮你堵住工作中的一个个漏洞!护士是医疗系统的支柱看下去之前,先说声:辛苦了!1葡萄糖也过敏,凡事不能想当然那天我科收治了一例支气管感染的患者。
评估时,问到药物过敏史,该患者称有青霉素过敏+葡萄糖过敏。
对青霉素过敏可以理解,但对葡萄糖过敏我认为这不可能,肯定是病人描述错误。
一个人怎么可能对葡萄糖过敏呢?我们吃的食物在人体内不都是分解成糖了吗?我从来没有见过葡萄糖过敏。
我坚持认为是葡萄糖里加了药物导致过敏。
因此,在首页上我没有填写「葡糖糖过敏」该项,医生也只知道患者青霉素过敏。
当我遵医嘱为患者输上葡萄糖为溶媒的药物时,患者立即出现呼吸困难,面色紫绀。
幸好,经抢救患者转危为安。
后来进一步病史询问中,了解到患者曾多次发生葡萄糖过敏,每一次都是我们医护人员想当然造成的。
【思考】虽然该患者痊愈出院,但只要想到该患者如果发生意外,我就不寒而栗,医疗事故带来的法律责任我难辞其咎。
我曾经询问了,但没有与医生沟通,轻视患者的主诉,而我的知识储备还不足以我「想当然」。
2「d1、d8」不等于「d1-d8」这是发生在化疗科的真实故事。
某种化疗药的常规用法是「d1、d8」,用药共两次而已,因为该药物半衰期的问题,若第二天继续用药,会导致体内浓度过高。
结果一个新医生开成了「XX 药 d1-d8」,第二天用药时,护士没有发现问题,直接就打上了,结果病人出现严重不良反应。
而过了不久,又发生医生开对医嘱「d1、d8」,但是护士用错药.....第二天护士直接给病人用化疗药。
结果家属发现了,问:上次是第八天才打这个药,这次要连续打吗?护士匆忙换下,吓了一身冷汗,一个标点符号也会要人命。
【思考】「d1、d8」的用药医嘱不宜写成「d1-d8」,应该写成「XX 药第 1 天,第 8 天」。
氯化钠注射液不良反应的监查分析
氯化钠注射液不良反应的监查分析刘为义;杨光;李作吉【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2006(018)004【摘要】目的监察分析儿童、老年人与特异体质患者应用氯化钠注射液作药物载体发生一过性钠过多药物不良反应,提醒临床医师慎用.方法调查56例儿童、老年人与特异体质患者应用氯化钠注射液过量过速输入发生一过性钠过多药物不良反应症状表现、严重程度、转归,进行药物相互作用、耐受性、特异性与发生机制的分析讨论.结果儿童、老年人与特异体质患者调节、应激、代谢功能的不健全、减退与失调,对药物耐受性与处置机能降低,特发一过性钠过多致剧咳、多痰、水钠潴留并使小儿肺炎、老年慢性支气管炎患者合并发生肺水肿、血压升高.结论儿童、老人与特异体质患者因生理生化功能、药代动力学、药效学的差异,过量过速输入氯化钠注射液易发一过性钠过多药物不良反应.应重视他们的病史、用药史、药物不良反应发生史,防止该类药物不良反应的发生.【总页数】3页(P226-228)【作者】刘为义;杨光;李作吉【作者单位】山东高密市人民医院,高密,261500;山东高密市人民医院,高密,261500;山东高密市人民医院,高密,261500【正文语种】中文【中图分类】R927.12【相关文献】1.134例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应分析 [J], 李烨;朱明2.泸州市2015—2017年部分医院盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的结果分析 [J], 易蓉3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析 [J], 李国萍4.我院盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应分析 [J], 刘勋; 孙玉鹤; 赵保红; 张颖; 张思云5.左氧氟沙星氯化钠注射液的临床不良反应分析 [J], 何永泉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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( 责任编辑 : 周丽萍)
参考文献:
[ 1] [ 2] [ 3] 曾安津 . 左氧 氟沙星 的不良 反应 [ J] . 中国民 康医学 : 上半月 , 2008, 20( 15) : 1752. 国家药典委员会 . 临床用药 须知 [ M ] . 北 京 : 人民卫 生出版社 , 2005: 564. 夏宁 . 54 例静脉滴注乳 酸左氧氟沙 星不良反 应分 析 [ J ] . 中国 现代药物应用 , 2010, 4( 18) : 164 165.
[ 2]
2. 3
对症护理 胃肠道不良反应的护理: 胃肠道反应是乳酸左
。
氧氟沙星氯化钠注射液常见的不良反应。轻症患者 通过护士对其进行用药指导、 心理疏导、 减慢滴速等 不良反应可以得到缓解 ; 呕吐严重的患者可给予肌 内注射胃复 安 10 mg , 症状会逐渐的改善 , 好转需 30 min~ 1 h 。 局部及皮肤系统不良反应的护理: 2 例患者输 液侧手臂沿血管方向出现条索状红斑、 肿胀并感瘙 痒, 立即停 药, 给予 5% 葡 萄糖 注 射液 250 m L + 10% 葡萄糖酸钙 10 mL + 地塞米松 5 mg 静脉滴注, 及温湿毛巾外敷 , 症状逐渐的好 转; 对沿 血管方向 红、 微痒患者可给予减慢输液的滴速, 不适症状可逐 渐的消失 ; 出现荨麻诊、 红斑患者可给予激素乳膏外 涂, 口服抗过敏药 , 症状可逐渐的消失 ; 出现皮疹患 者给予停药后静脉注射地塞米松 10 mg, 10 m in 左 右症状可逐渐的好转。 神经系统不良反应的护理 : 有 2 例头晕、 胸闷、 出冷汗患者立即停药 , 平卧, 经吸氧及抗过敏、 抗休 克等治疗后好转。 总之 , 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液在临床上 运用广泛 , 不良反应主要与剂量、 疗程、 处方配伍不 当、 输夜过程中速度过快等有关 。在各个器官系 统中均可发生不良反应。因此, 护士在输液过程中 要严格执行用药原则, 加强用药前指导 ; 在输液过程 中严密观察、 积极巡视 , 是有利于药物不良反应转归 的关键。
实用临床医学 2011 年第 12 卷第 5 期
Practical Clinical Medicine, 2011, Vol例乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 致不良反应的护理
黄斯纯 a , 段爱华b ( 吉安县中医院 a. 药剂科 ; b. 内二科 , 江西 吉安 343100) 关键词: 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液; 不良反应; 护理 中图分类号 : R 473. 5 文献标志码: B 文章编号: 1009- 8194( 2011) 05- 0121- 01 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液属第 3 代喹诺酮 类药物, 其药理机制主要是通过抑制 DNA 旋 转酶 的活性, 阻碍细菌 DNA 复制而达到抗菌的作用, 具 [ 1] 有抗菌谱广、 抗菌作用强、 临床应用广等特点 。主 要用于呼吸系统、 泌尿系统、 生殖系统、 皮肤软组织 感染、 胃肠疾病等, 由于药物稳定性的问题, 易引起 不良反应
2
2. 1
护理
心理护理 用药前告知患者用药的目的和可能出现的不良 反应 , 让患者对不良反应有正确的认识 , 并且与患者 多交流, 了解患者的心理状况 , 消除其不安心理。 2. 2 一般护理 用药前详细询问患者既往史、 药物过敏史 ; 用药 前认真检查药品的质量, 查看瓶口有无松动、 裂痕、 瓶签是否清晰、 有无失效、 药液有无浑浊及异物等。 患者在输注乳酸左氧氟沙星氯化 钠注射液的过 程 中, 要控制输液速度 , 护士要加强巡视, 发现不良反 应立即报告医生 , 同时作相应的处理。
[ 3]
1
临床资料
选择 2010 年 1- 11 月在吉安县中医院门诊行 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注的患者 13 例, 男 7 例 , 女 6 例, 年龄 18~ 76 岁。其中输尿管结 石 5 例 , 上呼吸道感染 4 例, 胃肠炎 3 例, 蜂窝组织 炎 1 例。 13 例患者在输注乳酸左氧氟沙星氯 化钠 注 射 液 ( 山 东 鲁 抗 辰 欣 药 业 有 限 公 司, 批 号 : 100824913) 时均发生不良反应 , 其中注射部位疼痛、 肿胀、 静脉炎 3 例, 局部及全身荨麻疹、 瘙痒、 红斑 5 例, 腹部不适及恶心、 呕吐、 胃痛、 口渴 3 例, 头晕、 头 痛、 胸闷、 出冷汗 2 例。不良反应发生时间: 输液过 程中 5 例 , 输 液 结束 后 10 min 4 例 , 输 液结 束 后 60 min 3 例, 输液结束后 1 d 1 例。经停药、 对症等 处理 , 无一例死亡。