临床护士预见性思维能力的应用
预见性思维在普外科护士临床护理中的应用
预见性思维在普外科护士临床护理中的应用作者：曹海梅罗丹来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：提高护理安全和患者满意度方法：对普外科护士进行预见性思维能力的培养，从多角度、多方面去看待、分析与解决临床护理中存在的问题。
结果：患者满意度提高，护理纠纷下降。
结论：预见性思维的应用培养了护士主观能动性，更新了管理思维方式，提高了护理质量，保障了护理安全。
【关键词】预见性思维；普外科；护理护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏不仅直接反映了医疗水平的高低，更是直接影响患者的健康与恢复，随着科学的发展，护理学已经形成一门综合性多学科的应用科学。
常言道“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。
护理人员对病人体贴入微的精心护理，细心地观察，并及时地发现病情变化，采取有效措施使病人转危为安，与医生密切配合，运用护理程序加速病人康复的进程普外科常遇见一些重症急症患者，所以普外科护理的工作能力极为重要。
而预见性思维的应用是提高普外科护理工作能力的关键点。
预见性思维的定义被刘刚等认为是人们根据事物的发展特点、方向以及趋势所进行的相关预测、推理等一种思维能力[1]，它完全表现了思维的能动性。
该思维的核心是在质疑和探究的基础进行的一种深化的认知过程。
在观察病情、执行医嘱以及科学研究等工作过程中护士均须应用预见性的思维方式，即护理工作中必须采用质疑以及探究的思维方式进行，才能使护理质量得以保证[2]。
评判性思维不仅已纳入了美国、韩国等护理教育及实践较先进国家的护理教育中，而且也展现了它的护理实践的应用价值。
自 2011 年 3 月起，普外科对护士进行预见性思维方式的培养，已经获得可喜的成效。
现进行如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料2011 年～ 2012年普外科护士 15名，人员无变动。
其中本科学历5 名，大专学历 10名；主管护师2 名，护师 4名，护士 9 名；工龄 3 ～16 年。
预见性护理
从健康指导中检查和培训交流沟通能力
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从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
从抢救过程中考察及训练应急能力
护士综合 能力培训
从疑难病例查房中培训发现、分析及解决问题能力
常见护理并发症的预见性护理
危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
几种导管相关感染的预见性护理 呼吸机相关性肺炎的预见性护理
无禁忌症者床头抬高30-45度 每天评估呼吸功能，尽早停用呼吸机 手卫生，标准预防 定期使用洗必泰进行口腔护理 呼吸机管路定期更换，有污染随时换 加强气囊压力的监测，注重气囊上滞留物清除 冷凝水要及时倾倒，防止反流 吸痰时注意无菌操作
Байду номын сангаас
常见护理并发症的预见性护理
角膜干燥、溃疡的预见性护理
加强眼部的清洁 昏迷患者眼睑不能闭合者遵医嘱给予眼药水或眼 药膏点眼 给予无菌凡士林纱布覆盖双眼 给予胶布封住上下眼睑，启封时动作轻柔 防止异物入眼
常见护理并发症的个预见性护理 关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性护理
保持肢体的功能位置 清醒患者指导床上主动活动，昏迷患者定期加强 被动肢体功能锻炼 双足底放置软枕或穿布鞋预防垂足 足部防垂变形垫的使用
预见性思维在护理工作中的应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
低年资护士预见性思维的培养在病人安全管理中的应用
的一种深化 的认知过 程。预见性 护理是 指护 士运用 护理 程序 对患者进行全 面综合 的 分析 与判 断 ， 提前 预 知存 在 的护 理风 险， 从 而采 取及 时有 效的护理措施 ， 对规避风 险 、 提高护 理质量
和患者满意度具有积极意 义。 １ 方 法
１ ． １ 加 强 护理 安 全教 育
的发 生例 数 ． 最大程度地保障病人安全 。
通过 对低年 资护士预 见性 思维的培 养 ， 能有效地 降低 护理 安全 事件
关键词 ： 安全管理 ； 低年 资护 士； 预见性思维
ｄ ｏ ｌ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ５ ２
谭 琴
（ 江西省新余 第二医院 ， 江西 新余 ３ ３ ８ ０ ３ ２ ）
摘要 ： 目的 通过 对低年 资护士预 见性思维的培养 ， 提 高护士的风 险防范意识和预见性护理的 能力 ， 有 效地保障病人 的安全 ， 减 少护理缺 陷的发 生。方 法 采取形式 多样 的培训提 高低年 资护 士的专业素质； 制定和 完善各 项工作制度 ， 制定护理 安全事件 的
采取高年资护士与低年资护士一对一 帮带的形式 ， 合理 排 班， 使年轻护士能从实践 中更快地成长 。
１ ． ５ 加 大 监控 力度
重点抓好关键环 节 的监 控 ： 关键 病人 ， 包括 危急 、 重症、 疑 难病人 、 手术病人 、 接 受特殊 治疗 的病人 等 ； 关键 制度 ， 包括 交 接班制度 、 查对制度 、 分级护 理制 度 、 护理 文书书 写制度 等 ； 关 键 时段 ， 如节假 日、 中午 、 夜间等 。如我 院对一级 护理病人使 用
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
临床护士预见性思维能力的应用PPT课件
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必要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
2加020/1强/2 营养，增加皮肤抵抗力
11
跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
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12
坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
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13
烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
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6
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
临床护士预见性思维能力的应用讲解
山东省立医院
张 静
古 语 益 智
1. 凡事预则立，不预则废。
——《礼记· 中庸》
2. 人无远虑，必有近忧。
——《论语· 卫灵公》
3. 居安思危，思则有备，有备无患。
——《左传· 襄公三十一年》
4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。
——清· 朱用纯· 《治家格言》
5. 防患于未然者易，除患于已然者难。
总之，预见性是保证性的前提，预见性护理
保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基 础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。
预见性思维能力的培养过程
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作
效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验
危重病人的预见性护理
1
护理并发症的预见性护理
2
导管相关感染的预见性护理
危重病人常见护理并发症
压疮 坠床 化学药物渗漏 冻伤、烫伤 跌倒 角膜干燥溃疡
关节畸形、肌肉萎缩、垂足
非计划性拔管
压疮的预见性护理
加强危险因素评估(压疮评估）
翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况 必要时给予减压贴覆盖骨突处
3. 优质护理服务
预见性思维能力的应用范畴
4. 不同病种 5. 诊疗手段 6. 药物不良反应 7. 护理观察 8. 健康教育 9. 护理教育 10.护理管理
预见性思维能力的应用形式
预见性思维在护理管理中应用
预见性思维在护理管理中应用预见性思维在护理管理中应用 ?66?护理实践与研究2007年第4卷第4期预见性思维在护理管理中应用王银玉罗金风万青刘翠红姚必风摘要目的:探讨护理管理模式,评价管理效果.方法:把预见性思维中讨论性,可能性,随机性,灵活性,创新性等应用于护理管理中,从多角度,多方面去看待,分析与解决护理管理中存在的问题.结果:管理者从经验型管理转为科学型管理,提高管理效能.结论:预见性思维的应用培养了护理管理者主观能动性,更新了管理思维方式,提高了护理质量,保障了护理安全.关键词预见性思维;护理管理;效应所渭决策者思维品质的预见性就是决策者根据事物的发展特点,方向,趋势所进行的预测,推理的一种思维能力, 是思维能动性的表现L】j.在护理管理中应用预见性思维不仅能对护理工作进行综合观察,分析,评价与预测,且能从多角度,多方面去看待问题,提出防范措施,保障护理安全.我院护理部从2004年开始将其引用于护理管理中,取得了良好效果.现报道如下.1应用预见性思维的背景目前,我院护理管理者都是从事护理工作多年,有较丰富的临床工作经验,也摸索了各自的管理方法.但大多数都没有接受过正规系统的理论知识培f,使得她们在实际管理工作中很难应对目前社会多元化的医疗服务要求l2].加之经验型管理又存在以下特点:(1)工作计划性不够强,整天忙于事务,存在着盲目性.(2)角色意识不投入,缺乏工作主动性.(3)处理问题,就事论事,缺乏原则性.(4)满足于已有经验,有应付现象,忽视存在问题的改进,缺乏创新性.(5) 风险管理意识淡漠,缺乏预见性.2预见性思维的应用2.1引导思维在护理管理中,要创造一流服务水平和精湛的护理技术,管理者必须具备有较高的管理能力和创新性思维.我院护理部注重引进科学管理理念,分析传统管理思维方式的利弊,举办了多期护理管理知识培训班,学习领导艺术与管理方法,引入了预见性管理思维方式,要求护士长把预见性思维用于排班,危重病人护理,病区管理,指导低年资护士等工作中,寻找,发现工作中不安全隐患,提出预防措施,保障护理安全.护理部还对新护士进行爱心与敬业,细致与敏锐, 沉稳与果断,柔韧与坚强等内容岗前培训,让她们引入新的理念适应社会发展需求.2.2可能性的预防可能性是一种立足于现实基础上,对未来的各种可能进行分析的思维过程.在临床护理管理工作中,我们虽然制定了一系列制度,护理常规和操作流程来保障护理工作正常运行.但作者单位:434001湖北省荆州市第三人民医院护理部王银玉:女,大专,副主任护师,护理部主任是危重病人的病情变化及一些突发的不确定因素的出现要求护士长对病房工作了如指掌,有较强的业务水平和预见性,评估有无潜在不安全因素及护理人员应对能力,以便有针对性预防. 我院护理部为了提高护士长工作效率,降低护理管理风险,对病区可能发生的突发事件制订了一系列应急预案;对护患容易发生的纠纷问题,如告知内容,病人外出规定,贵重物品保管等制定成了宣教内容,实行了宣教双方鉴字;对危重病人管理实施了护理风险预警制,即科室根据病人有可能发生的问题,填写护理风险预报表,护理部查看病人后组织相关人员讨论,提出相应预防措施,收到了良好效果.2.3随机性的应变在事物的发展规律中,不可能完全按照人们的意识而发生和发展.我们在临床工作中也存在较大随机性,如季节性病种变化无规律,出入病人的人数不可掌控,面对新形势下涌现出的护患矛盾,都需要护士长有较强的应变能力.护理部要求护士长跟班工作,多深入病房了解情况,每天排备班, 每班根据病区情况调配护理人员;要求护士长主动与护士及病人沟通,积极预防问题发生,不要被动地等待处理问题.2.4灵活性的掌握灵活性在护理管理中起调节作用,具有较强的能动性. 护理管理具有严格,严肃,严密等特点,加之临床护士整体感到压力较大,管理者若灵活地掌握规定,让护士来参与管理, 管理者在不违背原则的前提下实行"人性化"管理,这样既能激励护士的工作热情,又能体现公平,合理,完善的人才竞争环境.例如高年资护士的合理安排;怀孕期护士在排班, 工作强度上给予一定照顾,全科护士既分工合作又互相帮助,让我们每位护士都有一种被关爱的感受,这样科内就形成了团结,和谐的气氛,同时也增强了管理者凝聚力. 2.5创造性的思考在护理管理中应用创造性思考,既能对护理工作未来发展趋势进行规划,也能对现在管理模式,管理手段进行调整, 使护理管理科学化.例如我们目前还存在一些专制型管理, 专横制度;护理质量的评价标准与临床实际脱节的护理操作规程;不能满足病人需要的服务内容等方面的问题,这些都是摆在管理者面前的难题,也都需要我们去创新.创新能增强管理活动力,即创新护理服务理念;创新护理工作内容;创新护理服务方式L3],来最大限度满足社会及服务对象的要求.(下转36页) ?36?溶于生理盐水100ml含漱,每日3次,每次2min以上,严重口腔溃疡除继续用OF含漱外,同时用庆大霉素8万u,a一糜蛋白酶4000u加生理盐水20IIll超声雾化吸入,每日3次_4J. 随时测口腔pH值,当pH值下降时可用4%碳酸氢钠漱口, 提高口腔pH值;当pH值偏高时,用2%硼酸液漱口,预防口腔感染.2.4漱口方法嘱患者含漱时,使药液与舌下,颊部,咽部接触充分,以便得到机械性冲洗,以发挥药液的作用,防止口腔感染的发生[5l.3护理3.1做好口腔卫生的宣传工作应用正确的口腔护理方法,保持口腔清洁,治疗前与患者说明MTX可能致口腔黏膜炎的原因,督促患者早晚刷牙, 勤漱口,在护理时要了解患者的口腔情况,做到各班检查患者的口腔,发现问题及时处理,让患者了解搞好口腔卫生的重要性及口腔护理是预防口腔炎的关键.3.2饮食指导详细评估患者的营养状况和饮食需要,为其提供高热量,高蛋白,高维生素,易消化的流质或半流质饮食,避免过热过凉或刺激性太强的食物,以免加重溃疡所致的疼痛,并根据患者的需要选择合适的进食方式和时闻,以促进患者的食欲.3.3全身支持治疗由于患者口腔溃疡严重,导致进食困难,机体摄入量低于需要量,通常由静脉补充必要的能量及维生素,以供机体消耗,当白细胞低于3.5X109/L时,给予粒细胞集落刺激因子升高血象.3.4口腔护理为保证患者得到连续的观察和护理,口腔护理由责任护士全程负责,对效果进行评估,有针对性地选择,调整口腔护理液及护理方法[6].每天晨起,午睡前及晚睡前均行口腔护护理实践与研究2007年第4卷第4期理,先用生理盐水漱口3次,再用OF漱口液漱口或擦拭溃疡处,必要时清除溃疡表面附着物,溃疡面积较大,疼痛严重时,可用1%普鲁卡因或2%利多卡因等麻醉液含漱,可减轻疼痛,防止口唇处于裂,每日用石蜡油涂抹.3.5心理护理癌症患者心情较为悲观,又因化疗期间恶心,呕吐频繁, 口腔溃疡严重,疼痛难忍,进食困难,常表现为绝望,甚至拒绝化疗,这期间主动与患者交谈,耐心听其倾诉,介绍成功的例子,鼓励患者战胜疼痛,树立战胜疾病的信心. 4讨论MTX主要毒副作用为骨髓抑制及黏膜炎症,MTX是细胞周期特异性药物,主要是竞争性抑制叶酸还原酶,使DNA合成障碍,从而抑制白血病细胞的繁殖,但同时对增殖迅速的组织如骨髓,黏膜等同样可以造成损伤,导致骨髓抑制及黏膜糜烂,及时应用OF对抗可使正常的干细胞免受损伤,同时加强口腔护理,增加局部药物浓度,可促进黏膜细胞的恢复, 从而提高患者的生活质量.参考文献[1]刘刚.癌症化疗继发El腔炎的研究进展[J].国外医学El腔医学分册,2001,28(4):236.[2]黄绍良主编.d'JD血液病手册[M].第2版.北京:人民卫生出版社.2000:941—942.[3]林志先,崔红岩.化疗患者预防El腔溃疡健康指导[J].齐鲁护理杂志,2000,6(2):147.[4]卢平.大剂量甲氨蝶呤与亚叶酸钙解救疗法的毒副作用观察及护理[J].现代护理,2001,7(7):45. [5]丁小平,周立.造血干细胞移植患者El腔黏膜炎的观察及护理[J].中华护理杂志,2001,36(1):10—12.[6]计惠民.El腔护理研究新进展[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):62—63.(收稿日期:2006—12—19)(本文编辑王亚芹)(上接66页)护理部通过定期组织年青护理人员面对面与病人交流,去了解病人的需求,去听病人对护士的期盼,护士感受到了细心, 热情,技术精湛的护士受病人欢迎,同时年青护士沟通能力得到了提高,病人满意率也明显上升.3小结在现代护理管理工作中,管理思维方式主导管理行为, 影响管理效果.把预见性思维引用到护理管理中,提高了管理者的主观能动性与创造性,能早期发现问题,有针对性制订防范措施,保障护理安全;提高管理者的管理艺术和能力, 促进护理质量提高和护理管理的发展;营造团结和谐的工作环境,调动护理人员的潜能.预见性思维只是思维方式中一种,在护理管理中更好,更科学的管理思维方式还需要我们继续探讨.参考文献[1]方环诽,腾永春.叶春明,等.决策者的预见性思维及其培养 [J].决策借签,2000,13(2):60—62.[2]许萍.对新时期护理管理工作的几点思考[J].中国护理管理,2006.6(5):8—9.[3]刘则扬.谈护理管理中的放,保,创[J].中国护理管理,2006,6(5):7—8.(收稿日期:2006—12—30) (本文编辑肖向莉)。
实习护生临床思维能力的培养(1)
二、护理临床思维方法
• （四）惯性思维
指反复出现的同一种思维方式后形成惯性，每次 做一件很熟悉的事情时无需思考其他方法步骤就可进 行。
例：急诊护士CPR
二、护理临床思维方法
• （五）换位思考
要求我们能够将自身 置换于患者角度和立场来 思考问题，从而有效的解 决矛盾。
院内感染控制中心贯彻新的实践方法，同时监测其实施效果，形成
动态循环。
授人鱼不如授人渔
言传身教、 做好启蒙
• 临床实习是培养护士的必经之路,临床思维不是先天就
有的，而是在临床实践中通过不断积累得来的。带教 老师不单单是教护生一些简单的操作技能，最主要还 是带动护生主动学习、积极参与和培养护生发现问题、 解决问题的能力，建立临床思维，培养临床思维能力。
以人为本 规范带教
临床实习是护生完善与发展的关键时期
• 现代生物医学模式发展到今天，人们对健康要求日益提高，法律意识
日渐增强。一名合格的护士不仅需要扎实的理论基础，而且需要积累 丰富的临床实践经验。临床实习是护理教育的重要组成部分，是将系 统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程，是一个再 学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保护理教育质量，提高实 习护生综合素质的关键时期。
感谢聆听!
让学生 主动思考
进行病例 讨论
开展以“问 题为中心”的 临床教学查房
教与学互动
倡导循证 护理思维
四、实习护生临床思维培养方法
• （一）让学生主动思考
对临床的一些具体问题不要一开始就将想法告 诉学生，叫他们这样做那样做，而是要问他们对 这个问题想法，要他们做出初步的判断和处理意 见，着重培养学生的思考能力。
预见性护理(定)
• 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁 老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人 极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长， 病人心脏停跳去世了。
长期患病或增龄导致日常生活能力减退，一种临床现象 常见于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 肿瘤 骨折后 脑卒中后
预见性护理在卧床患者中的应用
• 长期卧床主要并发症 • 压疮 • 坠床/跌倒 • 坠积性肺炎 • 深静脉血栓形成 • 误吸、窒息 • 猝死 • 关节畸形、肌肉萎缩、足下垂 • 非计划性拔管、尿管相关尿路感染、中心静脉导
发生
预见性思维能力的培养途径
• 要做到预见性护理就需要具备预见性思维 ，是决策者根据事物的发展特点、方向、 趋势所进行的预测、推理的一种思维能力 ，是思维能动性的表现。预见性思维的培 养可以从以下四个方面进行:
预见性思维能力的培养途径
1
业务学习
2
护理查房
3
综合能力的培训
4
护士自身的训练
从健康指导中反省和培训交流沟通能力
护
士
从护理文书中提高病情观察和规范记录能力
综
合
能
从抢救过程中考察和训练应急能力
力
培
训
从查房中培训发现、分析及解决问题能力
举例
• 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习护 生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子， 尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。
• 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在 其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快 速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳 膊多处擦伤。
临床护士预见性思维能力的应用
临床护士预见性思维能力的应用一、预见性思维能力的定义预见性思维是人们根据事物的发展特点、方向以及趋势所进行的相关预测、推理等一种思维能力,它完全表现了思维的能动性;该思维的核心是在质疑和探究的基础进行的一种深化的认知过程;在观察病情、执行医嘱以及科学研究等工作过程中护士均须应用预见性的思维方式,即护理工作中必须采用质疑以及探究的思维方式进行,才能使护理质量得以保证;二、预见性思维能力的意义1.提高护士独立思维与钻研的能力2.保证护士进行安全、有效的护理行为3.调动护士的积极性,体现护士的自身价值4.使护理工作由被动变为主动,体现护理专业价值三、预见性护理的意义预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题,确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度地减少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治向主动抢救的转变;四、预见性思维能力的培养护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率,为患者提供优质护理服务所必备的能力;护士通过临床实践和交流学习,逐渐累积护理经验和教训,提高思维和行为能力;护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识,将知识升华为思维能力,进而更好的指导临床实践;五、预见性思维能力的培养途径1.业务学习2.护理查房3.综合能力的培训4.护士自身的训练5.护士综合能力培训六、预见性思维能力的应用1.预见性思维在抢救中的应用1正确评估病情,实施护理的预见性思维抢救患者,死亡危险性高,抢救成功的关键取决于时间;虽说短时间内做出正确诊断有利于合理有效的,但毕竟还需通过各种理化检查手段才能完成;因此,护士思维的着眼点应放在伤情评估—紧急护理救治—配合诊断—继续进一步救治这一的护理抢救程序中;2）正确应用抢救器材设备的预见性思维护士能否及时、准确准备仪器设备和正确地配合医生的操作将直接影响着对病人生命的抢救;在抢救仪器的应急操作中,应把思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上,即使情况突变也能沉着冷静的应对;3）合理使用急救药品的预见性思维应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识和急救思维的一种体现,而护士对抢救药品的应用则是医生急救思维的延伸,同时也能体现出护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度;静脉给药的思维活动是护士在抢救患者的瞬间做出的,包括静脉穿刺工具和多通路穿刺部位的最佳选择,它可以直接提高抢救的质量和速度;危重病患者病情凶险,短时间内做大量的处置,药物使用是稳定病情的第一关键,护士除了提高对患者症状的识别能力外,还应根据病情预见性设定提前量;4）护士的自身素质：护士应做到沉着冷静,思维敏捷,灵活应变;2.危重病人的预见性护理1并发症的预见性护理a.压疮的预见性护理加强压疮评估;床上移动时严禁拖、拉、拽等动作;保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床;保持皮肤的清洁,被服随脏随换;重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况;必要时给予棉垫覆盖骨突处;大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥,加强营养,增加皮肤抵抗力;b.跌倒的预见性护理进行跌倒评估,确定高危人群,密切观察;认真履行告知义务,防滑倒标识醒目;提供安全的住院环境;血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动,如厕、洗浴过程需专人陪护;c.非计划性拔管的预见性护理妥善固定,标识清楚,落实床旁交接班制度;风险评估,床旁监护;保护性约束;烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静;心理护理,健康教育;舒适护理;2护理导管相关感染的预见性护理a.尿管相关尿路感染的预见性护理严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管；保持管路通畅及密闭；手卫生；标准预防；避免为预防感染而频繁更换导管;b.中心静脉导管相关血液感染遵循正确的插管实践,即提供最大的无菌屏障；选择合适的插管部位,严格无菌操作；手卫生,标准预防；充分的皮肤消毒；严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；定期更换敷贴、三通、肝素帽等静脉通路器材；选用抗菌导管穿刺；避免为预防感染而频繁更换导管;2016年5月10日。
浅谈急诊护士的预见性思维
浅谈急诊护士的预见性思维前言急诊护士是医疗团队中不可或缺的一环。
作为一名优秀的急诊护士，除了具备专业技能和丰富的经验外，还需要拥有预见性思维。
预见性思维是指在面临问题和挑战时，能够提前预测到可能发生的问题，并在事态发展前作出合理的决策和行动。
本文将从以下三个方面浅谈急诊护士的预见性思维。
1. 对患者的观察和评估急诊护士在工作中需要对患者进行全面的观察和评估。
在面对不同的患者和病情时，有经验的护士可以根据不同的表现和症状进行初步判断和分类。
但是，在一些模糊、矛盾或不典型的症状表现下，护士需要具备更高的预见性思维来准确判断病情，避免延误诊断。
比如，有一位老年患者出现了轻度头痛和恶心，初步的观察和评估下是高血压导致的脑血管疾病，但经验丰富的护士可能通过患者表现出的一些细节，如发音不清、意识模糊等细节，诊断出可能是脑部出血等更为严重的疾病，及时转诊和处理。
2. 针对突发事件的抢救处理急诊护士在日常工作中需要处理各种突发事件，如突然停搏、呼吸困难等。
在这些事件中，急诊护士需要快速反应、果断行动，并在短时间内做出正确的判断和处理，这时就需要有较高的预见性思维。
例如，当一个患者突然发生心脏骤停，急诊护士首先要立即进行心肺复苏，然后通过观察患者的情况，判断这个患者的骤停是否是由于其他因素导致，如酸中毒、电解质紊乱等，及时调整处理方案，并在抢救的同时进行其他检查，如心电图、血气分析等，从而为医生提供精准的资料，提高患者的治疗效果。
3. 规范化护理和治疗方案的制定急诊护士不仅要有对患者的观察和评估能力，还需要有对疾病的认知和理解，以制定出更加规范的护理和治疗方案。
通过提前预判可能出现的病情，制定出相应的护理和治疗方案，可以提高护理质量，减少不必要的医疗风险。
例如，对于哮喘急性发作的患者，在制定治疗方案时，急诊护士需要考虑到患者的年龄、病史、症状等多种因素，选择最合适的药物和治疗方案，并在治疗过程中进行及时的观察和评估，以防止治疗的过程中出现其他不良反应。
预见性思维在护理工作中的应用
姚成琳
主要内容
1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》
2. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
3. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
注射后疼痛稍缓解，立即给予胸部及上腹部检查，于21： 40在行检查中途患者出现抽搐，意识呈昏 迷状态，立即进行胸外按压、吸痰、给予 简易呼吸器辅助呼吸、 5％G48ml＋硝酸甘 油10mg8ml／h泵入。
护士长在防范护患纠纷中的预见性管理
预见性分析
利用反馈信息发现问题：如患者 的满意度调查、护理质量监控反馈、 患者座谈会 。
迅速、准确给予抢救措施：如建立静 脉通道，给氧，持续心电监护等。
严密观察病情变化；及时处理各种急 症危象。
客观、准确、及时记录。
抢救记录片段
患者傅芳衍，男，67岁，因“胸闷、气紧3天，加重 伴腹痛半天”于21：15由大塘卫生院救护车送至我院，入 院时神志清楚，面色苍白，四肢冰冷，全身冒汗，端坐呼 吸，P135次／分、R28次／分、BP220/130mmHg、血氧58％。 遵医嘱立即建立两条静脉通道，于21：20遵医嘱给予林格 500m静脉滴注，速尿20mg静脉注射，面罩给氧8L/min，心 电监护，完善心电图，同时通知内一科、ICU急会诊，于 21：35遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，吗啡3mg静脉
电梯。
仪器、物资准备：监护仪、氧气袋等 药物准备：急救药品（肾上腺素、胺
碘酮等）、静脉输注的液体、药物。 良好的科间协作：应提前通知接收科
预见性思维
古 语 益 智
授人以鱼不如授人以渔
多学习，多思考，多总结，多实践
思 考 题
1.作为一名临床护士，我是否已经具备了预见性 思维能力？ 2.预见性思维能力给我的临床护理工作带来了哪 些益处？ 3.我在工作中的预见性思维能力是否还有提升的 空间？
预见性思维
急诊抢救中的作用
郑州大学洛阳中心医院
预见性思维在急诊抢救中的应用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程。
—
预知最 可能出 显得病 情变化
—
提高急诊患者 抢救成功率和 生活质量。
预见性思维能力的本质 经验的升华 智慧的结晶 敬业的精神
何为预见性思维 急诊科的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
护 士 综 合 能 力 培 训
预见性思维护理的意义
使护理工作由被动变为主பைடு நூலகம் 调动了护士的积极性，体现其自身价值 提高了护士独立思维与钻研的能力 促使了护士安全护理行为的养成 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避 免了护理纠纷和事故的发生 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护 理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
每个护士应充分理 解危重病抢救和抢 救物品的关系，要 有危机意识和管理 观念，以及预见性 的完善准备。所以 必须使急救设备物 资始终保持最佳状 态 。
合理使用急救药品的预见性思维
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识 和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的 应用则是医生急救思维的延伸，同时也能体现 出急诊护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握 程度。对于抢救患者静脉给药的多通路分配， 护士可在执行医嘱时依病情将功能扩展。危重 病患者病情凶险，短时间内做大量的处置，药 物使用是稳定病情的第一关键，急诊护士除了 提高对患者症状的识别能力外，还应根据病情 预见性设定提前量。
预见性护理
• 转运途中监护
• 转运过程尽可能保持原有监测治疗措施的连续性 • 转运途中患者的情况及所有医疗行为应全程记录
•2020/12/17
•预见性护理
•22
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运交接
• 到达接收科室或医院后，转运人员应与接收科室 或医院负责接收医务人员进行正式交接以保持治 疗护理的连续性。
• 如有指征，应行胸管引流，转运中保持引流瓶在 患者胸部水平下60-100cm。
• 留置的各种导管应做好标记（深度、名称、置入
时间)
•2020/12/17
•预见性护理
•21
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运前的准备
• 准备好急救药品、氧气、监护器材 • 转运前应与接收方进行沟通，做好充分准备，保
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
•预见性护理
•10
危重病人的特点
1 2 3 4
•2020/12/17
• 病情危重、复杂、变化快 • 各种侵入性操作多 • 营养状况差，免疫力低下 • 监护导线多，留置导管 多
•预见性护理
重、忙 险、杂
•11
高危患者
• 急诊入院（信息受限） • 高龄（储备能力受限） • 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） • 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） • 需要或近期经历较大的外科手术，尤其是急诊手术。 • 严重的出血或需要大量输血。 • 恶化或没有改善 • 免疫不全
•预见性护理
•2
预见性护理的临床意义
• 使护理工作由被动变为主动 • 调动了护士的积极性，体现其自身价值 • 提高了护士独立思维与钻研的能力 • 促使了护士安全护理行为的养成 • 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避免了护
护士预见性护理思维培养在重症精神科的应用
护士预见性护理思维培养在重症精神科的应用摘要】目的：通过在重症精神科(即PICU)对护士进行预见性护理思维的培养，提高护士风险防范意识和预见性护理能力，减少意外事件的发生。
方法：对PICU护士进行预见性思维的定性预测、概率预测以及精神科预见性护理流程等预见性思维能力的培养，使其学会采用预见性思维对重症精神病人急危状态的危险行为的观察与处理。
结果：通过预见性的护理思维培养，提高了护理人员对重症精神病人急危状态的危险行为的观察与处理的能力，最大限度的减少意外事件。
结论：在重症精神科对护士预见性的护理思维培养的应用，可提高护士对重症精神病人急危状态的危险行为的观察与处理，最大限度减少意外事件，确保医疗护理安全。
【关键词】重症精神科;护士;预见性护理思维【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0271-02预见性护理是指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时、有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者满意度。
由于在重症精神科精神病人思维紊乱，行为常受其精神症状和控制自己行为的能力明显减弱或损失；易发生危险行为,如冲动伤人、自残或自杀死亡及财产的重大损失等意外事件；危险行为一旦发生又常导致严重的不良后果。
精神病人的危险行为还具有随时随地发生和发生突然的特点。
这就要求精神科护士必须具备预见性护理能力。
因此，在重症精神科对护士预见性思维的培养，使护士在机械的工作中逐步建立起从生理、心理、和精神层次去评估照顾患者的思维和行为模式，探讨出更有效的解决办法，提高工作能力，最大限度减少意外事件，确保医疗护理安全。
我院PICU自2014年开始系统的培训护士的预见性能力，显著提高了护理人员对重症精神病人急危状态的危险行为的观察与处理的能力，取得良好的效果,现报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料该院重症精神科护士15名，性别，男4名，女11名，年龄在 21～46岁，平均年龄27岁；职称：主管护师2名，护师4名，护士9名；学历：本科2名，大专12名，中专3名。
临床护士预见性思维能力的应用
预见性思维能力的应用范畴
4. 不同病种 5. 诊疗手段 6. 药物不良反应 7. 护理观察 8. 健康教育 9. 护理教育 10.护理管理
预见性思维能力的应用形式
1. 护理常规
2. 护理干预 3. 预见性护理 4. 细节护理和舒适护理 5. 物品准备、评估与知情同意 6. 优质护理服务：强化基础护理，改善护理服务
教训，提高思维和行为能力。
关键——知识的升华
护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将知
识升华为思维能力，进而更好的指导临床实践。
预见性思维能力的培养途径
1 1 2 3 4 业务学习
Click to add Title 护理查房
综合能力的培训 护士自身的训练
从健康指导中反省和培训交流沟通能力
总之，预见性是保证性的前提，预见性护理保
证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基础 护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。
预见性思维能力的培养过程
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率
，为患者提供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验和
有重点；“四个无”：无难听话，无难看脸，无难办事，无
乱环境。
预见性思维能力的意义
提高护士独立思维与钻研的能力
保证护士进行安全、有效的护理行为
调动护士的积极性，体现护士的自身价值
使护理工作由被动变为主动，体现护理专业价值
预见性护理的意义
采取先预防后治疗的原则，保证患者安全，避免护理纠纷 和护理事故的发生。 为患者提供安全、有序、优质、个体化的最佳护理服务， 促使其早日康复，提高患者的满意度。
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授人以鱼不如授人以渔
多学习，多思考，多总结，多实践
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感 谢 聆 听 ！
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导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
26
常见躯体疾病的预见性护理
糖尿病的预见性护理
一、心理护理
加强患者对糖尿病的认识 ，指导患者充分认识糖尿病的病 因、治疗过程、危害以及并发症的预防。
23
关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性护理
实施保护性约束的患者需保持肢体的功能位臵 清醒患者指导床上主动活动，昏迷患者定期加强 被动肢体功能锻炼 双足底放臵软枕或穿布鞋预防垂足
24
非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实 床旁交接班制度 风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂 适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
10
护士预见性思维的培养
1 2 1 3
业务学习
Click to add Title 护理查房
对护士综合能力的培训 护士自身的训练
11
4
护士预见性思维的素质需求
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质
一定的组织协调能力
高度的注意力和领悟力 在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
21
冻伤的预见性护理
大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者禁 用冷疗。老年、体弱患者慎重冷疗 枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗 冰敷的冰块应用床单或毛巾包裹后使用 使用冷疗时应加强巡视，注意观察局部皮肤，落 实床旁交接班制度
22
角膜干燥、溃疡的预见性护理
加强眼部的清洁 昏迷患者眼睑不能闭合者遵医嘱给予眼药水 或眼膏点眼 给予无菌凡士林纱布覆盖双眼 给予胶布封住上下眼睑，启封时动作轻柔 防止异物入眼
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
7
降低医疗纠纷的发生 患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷 预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
8
是指护士运用护理程序对患者进行 全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有 效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意 度。
12
从健康指导中检查和培训交流沟通能力
Add Your Text
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力 从抢救过程中考察及训练应急能力
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
护 士 综 合 能 力 培 养
13
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危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留臵的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
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镇静评分标准Ramsay评分 （知识拓展）
1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁 2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静 3级 清醒：患者仅对命令有反应 4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 5级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映 充分镇静：Ramsay评分2、3级 诊断和治疗性操作：Ramsay评分5、6级
二、饮食护理
嘱患者定时定量，集体就餐，避免暴饮暴食，做好饮食护理。
三、降糖药治疗的护理
指导患者积极配合，提高治疗的依从性；告知应用降糖药出 现低血糖时及时报告的重要性；病区常备适量甜食，以应对 低血糖。
四、皮肤感染的预见性护理
27 协助保持患者个人，发现局部皮肤破损或感染，要及时处治。
1.作为一名临床护士，我 是否已经具备了预见性 思维能力？ 2.预见性思维能力给我的 临床护理工作带来了哪 些益处？ 3.我在工作中的预见性思 维能力是否还有提升的 空间？
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烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷等用热部位感觉麻痹者，水温 应调至50℃以内 热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或 毛巾包裹 热水袋忌直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁 用热疗 使用热疗时，加强巡视， 落实床旁交接班制度
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重病人常见护理并发症
压疮 坠床 冻伤、烫伤 跌倒 角膜干燥溃疡 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 非计划性拔管
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压疮的预见性护理
加强压疮评估 床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，被服随脏随换 重视约束带、肝素帽、胃管、面罩、尿袋固定处 的皮肤情况 必要时给予棉垫覆盖骨突处 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力
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因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
3
预见性思维
是决策者根据事物的 发展特点、方向、趋 势所进行的预测、推 理的一种思维能力， 是思维能动性的表现。
4
经验的升华
智慧的结晶 敬业的精神
5
预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量 预知可能出 现的病情变 化 减轻或阻止 了严重并发 症的发生
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跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、 扶手、防滑垫、室内光线适宜）
Байду номын сангаас
血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、 洗浴过程需专人陪护。
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坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供 约束前履行告知程序 根据医嘱适当使用镇静剂，Ramsay评分维持2~3级 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
云南中医药中等专业学校 张怡清
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◎ 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记· 中庸》 ◎ 人无远虑，必有近忧。 ——《论语· 卫灵公》 ◎ 居安思危，思则有备，有备无患。 ——《左传· 襄公三十一年》 ◎ 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清· 朱用纯· 《治家格言》
◎ 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明· 马文升《添风宪以抚流民疏》
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1. 使护理工作由被动变为主动 2. 调动了护士的积极性，体现其自身 价值 3. 提高了护士独立思维与钻研的能力 4. 促使了护士安全护理行为的养成 5. 采取先预防后治疗的原则，保证患 者安全，避免护理纠纷和事故发生 6. 为患者提供安全、有序、优质的个 体化护理，促使其早日康复，提高 患者满意度