口腔医学-专科教学大纲

生物化学教学大纲前言生物化学（Biochemistry）是研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的科学，它主要采用化学以及物理学等原理和方法，在分子水平探讨生命现象的本质，即研究生物体的分子结构与功能、物质代谢与调节、以及遗传信息传递的分子基础与调控规律。

生物化学既是重要的基础医学学科，又与其它基础医学学科如生理学、细胞学、遗传学等学科有着广泛的联系与交叉，因此是医学院校各专业的主干基础课程之一。

迅猛发展的生物化学学科，促进了相关和交叉学科的发展，特别是医学的发展，已成为生命科学的共同语言。

生物化学的理论和技术已渗透至基础医学和临床医学的各个领域，使之产生了许多新兴的交叉学科，如分子遗传学、分子免疫学、分子微生物学、分子病理学和分子药理学等。

因此生物化学已成为当今生命科学领域的前沿学科。

根据全国医学高等专科学校规划教材《生物化学》（供临床医学专业用）（潘文干主编，第5版）的教学内容，我们制定了本教学大纲，规定了生物化学的基本要求：重点内容要求掌握，其余内容则要求了解。

根据临床医学专科成教三年制（脱产）的教学计划，临床医学专科成教三年制（脱产）的生物化学总学时定为46学时（理论课40学时，实验课6学时），理论课与实验课的比例为6.7：1。

于第2学期开课。

本课程为考试课。

生物化学课程基本要求一、性质和任务生物化学是在分子水平上阐明生命现象的科学，是医学院校各专业的主干基础课程之一。

其任务是通过教学使学生掌握人体的化学组成、生物大分子的结构以及结构与功能的关系、代谢过程及其调控规律、遗传信息传递的分子基础与调控规律和生化基本技能，为其它基础医学课程和临床医学课程的学习以及为在分子水平上探讨病因、发病机制和制定预防及治疗疾病的措施奠定基础。

二、理论知识和技能（一）基础理论与基本知识1、掌握生物大分子蛋白质的化学组成、基本结构特点和生物学功能。

掌握其某些重要的理化性质。

2、掌握酶的概念、作用特点、酶结构与功能的关系、辅酶与维生素的关系和酶反应动力学的基本概念。

了解酶的命名与分类以及酶与医学的关系。

3、掌握生物氧化的概念、特点和意义，线粒体生物氧化体系、高能磷酸化合物和A TP 生成的方式。

熟悉呼吸链的抑制剂、解偶联剂，了解其他氧化体系。

4、掌握糖、脂肪和氨基酸的主要代谢,包括重要的酶促反应、关键酶和生理意义，熟悉糖、脂肪和氨基酸代谢的相互联系，了解能量转换及其重要调控5、掌握核酸的化学组成、基本结构特点和生物学功能；掌握其某些重要的理化性质；掌握核苷酸合成代谢的要点。

；6、掌握生物转化的概念、特点及反应类型；掌握胆汁酸代谢的要点；掌握血红素合成代谢以及胆色素代谢与黄疸的要点；熟悉肝脏在物质代谢中的作用。

7、掌握基因信息传递的现代中心法则、DNA半保留复制的特点、主要过程、参与的酶和因子及其生物学意义；掌握RNA转录机制及转录后加工修饰的要点；掌握蛋白质生物合成体系的组成及三类RNA的作用，熟悉蛋白质合成与某些医学问题的关系，了解翻译后的加工修饰。

（二）基本技能1、掌握生物化学实验的基本仪器和基本操作，掌握常用的定量分析法（分光光度法）的原理及基本操作，掌握电泳的概念、原理及操作方法，并能运用这些方法进行蛋白质的定量测定和蛋白质分离。

2、正确观察实验现象，记录实验数据和分析实验结果。

三、参考性学时范围总学时为46学时，实验课6学时，理论课与实验课的比例为6.7：1。

第二章蛋白质的结构与功能【目的要求】一、掌握蛋白质的基本组成单位——氨基酸二、掌握蛋白质分子中氨基酸的连接方式三、掌握蛋白质的一级结构和空间结构四、掌握蛋白质的主要理化性质五、熟悉蛋白质的结构与功能的关系六、熟悉蛋白质的元素组成七、了解蛋白质的分类【教学内容】一、蛋白质的分子组成：元素组成特点，氨基酸的结构特点、分类、肽键及肽的概念二、蛋白质的分子结构：一级结构、二级结构、三级结构、四级结构三、蛋白质的结构与功能的关系：蛋白质的一级空间结构与功能的关系，蛋白质的空间结构与功能的关系四、蛋白质的理化性质：蛋白质的理化性质（两性解离、胶体性质、变性、沉淀、凝固、紫外吸收、呈色反应）五、蛋白质的分类：分类依据及相应种类【教学方法】课堂讲授（多媒体）第三章维生素【目的要求】一、掌握维生素的定义二、掌握维生素A、D、E、B1、B2、B6、B12、C、PP、叶酸的生理功用、缺乏病及临床意义三、熟悉维生素K、泛酸、生物素的生理功用四、熟悉维生素的化学本质，了解维生素的性质【教学内容】一、概述：维生素的定义、化学本质及分类二、脂溶性维生素：三、维生素A、D、E、K的化学本质和性质、生理功能及缺乏症。

四、水溶性维生素五、维生素B1、B2、PP 、B6、泛酸、生物素、叶酸、维生素B12、维生素C的化学本质和性质、生理功能及缺乏症。

【教学方法】课堂讲授（多媒体）第四章酶【目的要求】一、掌握酶的概念，熟悉酶的化学组成二、掌握酶促反应的特点三、掌握酶的结构与功能：熟悉酶促反应的机制四、掌握酶促反应动力学（影响酶催化作用的因素）的主要内容五、掌握酶原与酶原激活以及同工酶的基本概念，熟悉酶活性的调节，六、了解酶与医学的关系【教学内容】一、概述：酶的概念、酶的化学组成二、酶催化作用的特点：高效性、特异性、可调节性及活性的不稳定性三、酶的结构与功能：酶的活性中心、酶原与酶原的激活、同工酶、酶活性的调节、酶催化作用机制四、影响酶催化作用的因素：底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂对酶促反应速度的影响。

五、酶与医学的关系：酶在临床医学上的应用【教学方法】课堂讲授（多媒体）第五章生物氧化【目的要求】一、掌握生物氧化的概念、特点和意义。

二、掌握线粒体生物氧化体系(生物氧化过程中水的生成)和A TP生成的方式。

三、掌握呼吸链的抑制剂，熟悉呼吸链的解偶联剂。

四、了解其他氧化体系。

【教学内容】一、概述：生物氧化的概念、方式、特点和意义，参与生物氧化的酶类，生物氧化过程中CO2的生成二、生物氧化过程中水的生成：1、呼吸链的组成及作用（复合体I-NADH-泛醌还原酶、复合体II-琥珀酸-泛醌还原酶、复合体III-泛醌-细胞色素C还原酶和复合体Ⅳ-细胞色素C氧化酶的组成成分及作用特点）；2、呼吸链成分的排列顺序（NADH氧化呼吸链的排列顺序和琥珀酸氧化呼吸链的排列顺序）；3、胞液中NADH的氧化（ -磷酸甘油穿梭作用和苹果酸-天冬氨酸穿梭作用）。

三、A TP的生成：1、高能化合物；2、ATP的生成底物水平磷酸化氧化磷酸化：概念，氧化磷酸化偶联的部位，氧化磷酸化的偶联机制，影响氧化磷酸化的因素3、高能化合物的储存和利用四、其他氧化体系：微粒体中的氧化酶类（加单氧酶）过氧化物酶体中的氧化酶类（过氧化氢酶），超氧化物歧化酶。

【教学方法】课堂讲授（多媒体）第六章糖代谢【目的要求】一、掌握糖酵解、有氧氧化、糖原合成与分解以及糖异生的基本过程和生理意义。

二、掌握糖的生理功能、磷酸戊糖途径的生理意义；血糖及其调节。

三、熟悉糖各条代谢途径的调节。

【教学内容】一、概述：糖的生理功能、糖代谢概况。

二、糖原的合成与分解：糖原合成的定义和生理意义、肝糖原的合成过程及有关酶类（关键酶：糖原合成酶），糖原分解的定义和生理意义、肝糖原的分解过程及有关酶类（关键酶：磷酸化酶），糖原合成与分解的调节。

三、糖的分解代谢：1、糖的无氧氧化（糖酵解）：糖酵解的反应过程（概念、反应过程及有关酶类，己糖激酶、6—磷酸果糖激酶I和丙酮酸激酶是关键酶，ATP的生成），糖酵解的特点，糖酵解的生理意义，糖酵解的调节。

2、糖的有氧氧化：有氧氧化的反应过程（糖有氧氧化的概念、反应过程及有关酶类，丙酮酸脱氢酶复合体及其催化的反应，三羧酸循环的详细过程、脱羧脱氢部位、关键酶，三羧酸循环的特点），糖有氧氧化的生理意义，糖有氧氧化的调节。

3、磷酸戊糖途径：磷酸戊糖途径反应的基本过程、关键酶和重要的中间产物，磷酸戊糖途径的调节，磷酸戊糖途径的生理意义。

四、糖异生：概念、反应过程及有关酶类（关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶），糖异生的调节，糖异生的生理意义，乳酸循环。

五、血糖：血糖的定义，血糖的来源，血糖的去路，血糖浓度的调节（胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素和肾上腺素等激素调节血糖水平的作用机理），血糖水平异常（高血糖与糖尿病、低血糖）。

【教学方法】课堂讲授（多媒体）第七章脂类代谢【目的要求】一、掌握血浆脂蛋白的分类、组成、主要功能及其代谢过程。

二、掌握脂肪动员、脂肪酸β-氧化、酮体的生成和利用。

三、掌握胆固醇的代谢转变与调节。

四、熟悉脂肪酸的合成代谢、甘油磷脂的代谢。

五、熟悉脂类的主要生理功能六、了解脂类在体内的分布。

【教学内容】一、概述：脂类的主要生理功能及分布二、血浆脂蛋白代谢（一）血脂：概念、种类和含量。

（二）血浆脂蛋白的分类与组成1、血浆脂蛋白的分类电泳法：将血浆脂蛋白分为α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和乳糜微粒。

超速离心法：将血浆脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

2、血浆脂蛋白的组成：血浆脂蛋白主要由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯组成，各种血浆脂蛋白的组成特点。

（三）载脂蛋白：分类、功能、含量及在脂蛋白代谢中的作用。

（四）血浆脂蛋白的代谢：各类脂蛋白的功能、来源、成熟、降解、半寿期，调节脂蛋白代谢的关键酶：LPL、LCA T、HL的作用。

（五）血浆脂蛋白代谢异常：高脂蛋白血症（概念、分型、脂蛋白及血脂的改变），遗传性缺陷。

高脂血症与动脉粥样硬化三、甘油三脂的代谢（一）、甘油三脂的分解代谢1、脂肪的动员：定义，脂肪分解的限速步骤和限速酶，脂解激素、抗脂解激素及其作用。

2、脂肪酸的β-氧化：脂肪酸的活化，脂酰CoA进入线粒体，肉毒碱的作用；脂肪酸β-氧化的基本过程、产物和A TP的生成。

3、酮体的生成和利用：酮体的定义，酮体生成和利用的反应过程及有关酶类，酮体生成的生理意义，酮体生成的调节，酮血症。

4、甘油的代谢：甘油与磷酸二羟丙酮的关系（二）甘油三脂的合成代谢：合成的主要场所、原料和基本过程。

脂肪酸的合成代谢：软脂酸的合成（合成部位，合成原料，脂肪酸合成酶系及其反应过程，脂肪酸合成的限速酶：乙酰CoA羧化酶）。

（三）多不饱和脂酸的重要衍生物——前列腺素、血栓噁烷及白三烯（化学结构及命名、来源和生理功能）。

四、磷脂的代谢（一）磷脂的生理功能（二）甘油磷脂的代谢：甘油磷脂的组成、分类及结构，甘油磷脂的合成（合成部位、合成原料及辅因子，合成的基本过程），甘油磷脂的降解（磷脂酶类及其作用特点）。

五、胆固醇代谢（一）胆固醇的合成：1、合成部位：胞液及內质网，肝脏是合成胆固醇的主要场所。