脉血康胶囊治疗原发性痛经血瘀证40例临床观察孙维峰

①通讯作者 E － mail： sunwf3@ sina. com
规格 0. 30 g / 粒） ，4 粒 / 次，3 次 / 日。两组均从月经 来潮前第 5 天开始至月经第 3 天进行治疗，连续服用 3 个月经周期，疗程结束后随访 3 个月经周期。 1. 2. 5 疗效判定标准 参照《中医病症诊断疗效标 准》〔3〕中痛经疗效判定标准，疼痛消失，连续 3 个月经 周期未见复发为临床治愈； 疼痛减轻或疼痛消失，但不 能维持 3 个月以上为好转； 疼痛未见改善为无效。 1. 3 统计学处理 采用 SPSS 16. 0 统计软件，计数 资料应用 χ2 检验，计量资料应用两独立样本 t 检验。
2 结果 治疗组 临 床 治 愈 21 例 （ 52. 5% ） ， 好 转 14 例
（ 35. 0% ） ， 无 效 5 例 （ 12. 5% ） ， 总 有 效 率 为 87. 5% ； 对 照 组 治 愈 10 例 （ 27. 8% ） ， 好 转 18 例 （ 50. 0% ） ，无效 8 例 （ 22. 2% ） ，总有效率 77. 8% 。 治疗 组 总 有 效 率 优 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0. 05） 。治疗后两组均未发现不良反应。
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脉血康胶囊治疗原发性痛经血瘀证 40 例临床观察
中国妇幼保健 2013 年第 28 卷
孙维峰① 陈丹纯 冯书梅 梁 静 广州军区广州总医院中医科 （ 广东 广州） 510010
中国图书分类号 R711. 51 文献标识码 B 文章编号 1001-4411 （ 2013） 06-1054-02； doi： 10. 7620 / zgfybj. j. issn. 1001 －4411. 2013. 28. 62
【关键词】 脉血康胶囊 桂枝茯苓胶囊 原发性痛经
痛经是妇科最常见的症状之一，严重影响妇女的 生活和工作质量。本文采用脉血康胶囊治疗原发性痛 经血瘀证，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法 1. 1 临床资料 选择 2010 年 3 月 ～ 2012 年 5 月我院 中医妇科门诊原发性痛经血瘀证患者 76 例，随机分 为两组。治疗组 40 例，年龄 17 ～ 35 岁，病程 3 月 ～ 2 年 10 个月，轻度痛经 10 例、中度痛经 24 例、重度 痛经 6 例； 对 照 组 36 例，年 龄 18 ～ 32 岁，病 程 4 月 ～ 2 年 6 个月，轻度痛经 9 例、中度痛经 22 例、重 度痛经 5 例，两组的年龄、病程、痛经程度比较差异 无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） ，具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 西医诊断标准〔1〕 行经前后或月经期出现下 腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，严重影响生活和 工作质量，妇科检查生殖器官无器质性病变。 1. 2. 2 血瘀证中医辨证标准〔2〕 主症： 经前或经期 小腹刺痛，或胀痛或冷痛，拒按。次症： ① 月经量 少，行而不畅； ②血色紫黯有块，块下痛减； ③乳房 疼痛； ④胸闷不适； ⑤得温痛减； ⑥畏寒肢冷。舌质 紫黯或有 瘀 点， 脉 涩。 主 证 必 备， 次 证 具 备 两 项 以 上，结合舌脉即可辨证。 1. 2. 3 排除标准 子宫内膜异位症、子宫肌腺症、 盆腔感染、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、 盆腔充血综合征、处女膜闭锁、阴道横隔等生殖器器 质性病变。 1. 2. 4 治疗方法 治疗组口服脉血康胶囊 （ 重庆时 珍阁普生药业有限公司，国药准字 Z10970056，规格 0. 25 g / 粒） ，4 粒 / 次，3 次 / 日。对照组口服桂枝茯 苓胶囊 （ 江苏康缘药业公司，国药准字 Z10950005，
3 讨论 西医学认为原发性痛经与前列腺素释放过多及精
神神经因素影响有关。祖国传统医学认为痛经病位在 子宫、冲任，以实证居多，虚证较少，主要是经期受 到致病因素的影响，导致冲任气血运行不畅，胞宫经 血运行受阻，以致 “不通则痛”。目前西医主要采用 口服避孕药及止痛药治疗，由于闭经等副作用及远期 疗效不确定而不被年轻女性所接受。因此，努力探索 有效的中医药治疗方法，具有重要的现实意义。脉血 康胶囊原本用于治疗心脑血管疾病，我们在临床实践 中发现该药对原发性痛经也有较好的效果。脉血康胶 囊的主要成分是水蛭素， 《本经》 曰： 水蛭 “主逐恶 血、瘀 血、 月 闭 …… 通 利 水 道 ”。 徐 灵 胎 注 云： “……水蛭最 善 食 人 之 血， 而 性 又 迟 缓 善 入， …… 善 入则坚积易破，借其力以消积久之滞”。张锡纯阐述：
【摘 要】 目的： 观察脉血康胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法： 将 76 例原发性痛经血瘀证患者随机分为两组： 治 疗组 40 例服用脉血康胶囊，对照组 36 例服用桂枝茯苓胶囊。两组均在经前第 5 天至月经第 3 天治疗，连续治疗 3 个月经周期， 治疗结束后进 行 疗 效 判 定。结 果： 治 疗 组 治 愈 21 例 （ 52. 5% ） ，好 转 14 例 （ 35. 0% ） ，无 效 5 例 （ 12. 5% ） ，总 有 效 率 为 87. 5% ； 对照组治愈 10 例 （ 27. 8% ） ，好转 18 例 （ 50. 0% ） ，无效 8 例 （ 22. 2% ） ，总有效率 77. 8% 。两组比较差异有统计学意 义 （ P ＜ 0. 05） 。结论： 脉血康胶囊治疗原发性痛经有较好的临床疗效。
林素云等 钠米银妇女外用抗菌器联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察 第 6 期
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水蛭 “……又善破冲任之瘀，盖其破瘀血者乃此物之 良能。”〔4〕现代药理学研究亦证实水蛭制剂具有溶栓、 抗凝、改 善 循 环 的 作 用〔5〕。 因 此 水 蛭 入 组 脉 血 康 胶 囊，使其具有 “活血化瘀通脉” 之功效，对于原发 性痛经化瘀为大法，兼以通经，使瘀血祛，冲任疏通，气 血运行通畅， “通则不痛”，从而明显缓解经期腹痛 症状，缩短经期腹痛时间，改善血瘀证候，达到治疗 效果。