生命体征的观察与护理-血压与呼吸.
《护理学基础》项目九生命体征的评估与护理
《护理学基础》项目九生命体征的评估与护理生命体征是评估患者生命状态和疾病进展的重要指标，对护理工作具有重要意义。
本文将从体温、脉搏、呼吸和血压四个方面阐述生命体征的评估与护理。
首先，体温是人体正常生理状态的重要指标之一、护士在评估患者体温时应注意以下几个方面。
一是选择合适的测温方法和设备，如腋温、口温、耳温或额温。
二是确保测体温的环境适宜，如避免室内温度过低或过高，保持室内空气流通。
三是注意患者的舒适感，尽量减少不必要的干扰。
在具体操作中，应注意一次性使用的体温计，准确记录温度值，及时报告异常温度变化。
其次，脉搏是反映心脏搏动和循环系统功能的指标。
护士在评估患者脉搏时应多角度进行观察。
一是观察脉搏的强度和规律，如弱强和有无间断。
二是观察脉搏的速度和频率，如过快或过慢。
三是观察脉搏的节律，如有无心律失常。
在具体操作中，应注意触摸脉搏的方法，可选用有手感的动脉进行触摸，并记录脉搏的速度和节律，及时报告异常脉搏变化。
再次，呼吸是人体呼吸系统功能的重要指标。
护士在评估患者呼吸时应注意以下几个方面。
一是观察呼吸的深浅和幅度，如有无急促或快速。
二是观察呼吸的频率和节奏，如过快或过慢。
三是观察呼吸的规则性，如有无不规则呼吸。
在具体操作中，应注意观察患者呼吸的胸廓运动情况，识别有无异常的呼吸音，及时记录呼吸数据，如频率和节律，及时报告异常呼吸变化。
最后，血压是评估人体循环系统压力和功能的重要指标。
护士在评估患者血压时应注意以下几个方面。
一是选择合适的测压方法和设备，如直接测压或间接测压。
二是确保测血压的环境适宜，如避免气温过高或过低，保持患者舒适。
三是给予患者合适的支持和指导，如让患者坐位或平躺，并保持放松状态。
在具体操作中，应注意正确包裹血压袖带，准确测量收缩压和舒张压，及时记录血压数据，如收缩压和舒张压的数值和差值，及时报告异常血压变化。
综上所述，生命体征的评估与护理对护理工作具有重要意义。
护士应选择合适的方法和设备，确保环境适宜，提供患者舒适的感受，观察指标的强度、规律、速度、频率、节奏、深浅等情况，准确记录数据和变化，及时报告异常情况。
危重病人生命体征观察要点
危重病人生命体征观察要点在医疗护理中，对危重病人进行准确的生命体征观察是非常重要的。
通过及时观察、记录和评估病情，可以帮助医务人员发现患者状况的变化，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点，以提高护理人员在危重护理中的应变能力。
一、体温观察要点1. 使用高精度的体温计进行测量，确保结果准确可靠。
2. 定时测量体温，以了解患者体温的24小时变化情况。
3. 观察是否有发热或体温下降的症状，及时报告给医生。
二、呼吸观察要点1. 观察患者的呼吸频率和呼吸规律，注意异常的变化。
2. 注意呼吸是否困难或浅表，是否伴随咳嗽或呼吸痛等症状。
3. 注意观察呼吸音是否正常，如有异常应及时记录并报告医生。
三、血压观察要点1. 使用标准的血压计进行测量，保证测量结果的准确性。
2. 定时测量血压，以掌握患者血压的变化趋势。
3. 注意观察血压是否升高或降低，是否伴有头晕、恶心等症状。
四、心率观察要点1. 观察患者的心率是否规律有力，注意异常的变化。
2. 注意观察心率是否加快或减慢，是否伴有心悸或胸闷等症状。
3. 注意观察心律是否有异常，如有异常应及时记录并报告医生。
五、意识状态观察要点1. 观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
2. 注意观察患者是否有意识障碍或精神异常的表现。
3. 记录患者的意识变化情况，如有异常应及时报告医生。
六、尿量观察要点1. 定时观察患者的排尿情况，掌握尿量的变化趋势。
2. 注意观察尿液的颜色、量和质地，如有异常应及时记录并报告医生。
3. 注意观察患者是否存在尿潴留或尿频等症状。
七、皮肤观察要点1. 观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，注意异常的变化。
2. 注意观察是否有皮肤瘙痒、出血或皮肤黏膜出现异常等症状。
3. 记录患者的皮肤变化情况，如有异常应及时报告医生。
综上所述，对危重病人进行生命体征观察是十分重要的。
在观察时，护理人员应当准确记录患者的体温、呼吸、血压、心率、意识状态、尿量和皮肤状况等关键指标，并及时向医生汇报，以便医生能够根据观察结果制定有效的治疗方案。
生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件
呼吸、血压的测量与记录
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（5）从听诊器听到第一声响为收缩压， 音响变弱或突然消失时为舒张压（WHO）
（6）测毕打开气门解下袖带排气整理 （7）记录：收/舒（如：120/70）
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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（四）注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
呼吸、血压的测量与记录
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（四）体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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二、脉搏的测量记录
（一）部位 （二）方法
腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律
3.计数30s×2
4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min
5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病
人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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四、血压的测量记录
（一）血压计的种类
1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计
（三）注意事项
（四）短绌脉的测量
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉，以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或
生命体征观察及护理
血压的观察及护理
目的：1、血压测量，临床需要；掌握方法， 准确无误。 2、正常值限，心中牢记；过高过低， 及时报告。
血压的观察及护理
测量方法 测量部位：以常在上肢肘窝的肱动脉处测量 为方便。 用物：血压计、听诊器、记录本、笔。
血压的观察及护理
操作流程： 量前休息 体位适宜 缠好袖带 正确测量 整理用物 记录结果
意识的观察及护理
意识障碍分级及护理流程： 谵妄 意识模糊，伴有知觉障碍和注意力丧失， 意识模糊，伴有知觉障碍和注意力丧失，表 现为语无伦次、幻想、幻听、躁动不安， 现为语无伦次、幻想、幻听、躁动不安，对 刺激反应增强，但多不正确。 刺激反应增强，但多不正确。需保持室内安 床边要设床挡板，房子坠床摔伤。 静，床边要设床挡板，房子坠床摔伤。
目的： 意识判断，十分重要；依据表现，进行观察。 意识判断，十分重要；依据表现，进行观察。 障碍程度，可分四级；朦胧昏睡，谵妄昏迷。 障碍程度，可分四级；朦胧昏睡，谵妄昏迷。 细心辨认，观察及时；发现异常，报告医生。 细心辨认，观察及时；发现异常，报告医生。
意识的观察及护理
意识障碍分级及护理流程： 嗜睡 病人处于睡眠状态，但可以唤醒， 病人处于睡眠状态，但可以唤醒，随即又入 可回答问题，但不一定正确。 睡，可回答问题，但不一定正确。注意观察 嗜睡性质、发作时间、次数及夜间睡眠情况。 嗜睡性质、发作时间、次数及夜间睡眠情况。 唤醒进行饮食，以保证营养。 唤醒进行饮食，以保证营养。禁止独立外出 活动。 活动。
脉搏搏动均匀规则，间歇时间相等。
脉搏观察
异常脉搏：
（1）频率异常：脉搏增快，每分钟超过100次为速脉，常 见于发热、贫血、心功能不全、休克期及阵发性心动过速 等。脉搏缓慢，每分钟少于60次为缓脉，常见于颅内高压、 房室传导阻滞等。 （2）节律异常：脉搏的搏动不规则，间隔时间时长时短， 称节律异常。间歇脉是在正常均匀的脉搏中出现一次提前 而较弱的脉搏，也称为过早搏动。 （3）强弱异常：脉搏洪大，细弱及强弱交替出现等。
危重病人生命体征观察要点与护理措施
危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。
一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。
3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。
4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。
相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。
2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。
3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。
4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。
二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。
3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。
2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。
3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。
三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。
3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。
生命体征观察
血氧饱和度的监测
❖ 血氧饱和度(SpO2)：是血液中被氧结合的氧合血 红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb) 容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸 循环的重要生理参数
❖ SaO2的正常值为９５~９9％ ❖ SpO2≤９０％定为低氧血症（PaO2≈６０mmHg）； ❖ SpO2≤８５％时定为严重低氧血症（PaO2≈５０
36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃ 36.0～37.0℃
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异常体温的观察
体温过高又称发热：
指机体在致热原的作用下使体温调节中 枢的调定点上移而引起的调节性体温升高 。
判断标准: 腋温>37℃,口温>37.5℃或一昼夜 体温波动在1℃以上 。
原因：感染性发热、非感染性发热
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测量部位
血压的观察与护理
❖ 血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力， 一般是指体循环的动脉血压。
❖ 血压的观察： ❖ 正常人的血压：收缩压为90-140mmHg，舒张压：
60-90mmHg，脉压差为30-40mmHg。 ❖高血压：正常成人安静状态下收缩压为大于等于
140mmHg，舒张压大于90mmHg。 ❖ 低血压:正常成人安静状态下低于90/60mmHg。
❖ 3.扣紧手腕套，保持血压计与心脏同一水平线。 ❖ 4.按开始键，开始测量。
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❖注意事项： ❖ 1.自动测压过程，患者不能有动作（避免讲话、
移动身体、肢体等干扰因素），否则因肌肉运动 出现的假波，使测压失败或血压值偏高。 ❖ 2.在测血压前，先静坐片刻，使精神安静下来。 ❖ 3.情绪紧张和激动之后不可马上测血压. ❖ 4.剧烈运动之后和劳动之后不可马上测血压. ❖ 5.手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平 位上，肌肉要放松。如果是卧式，也要使上臂和 心脏处于同一水平，不能过高或过低
危重病人的病情观察及护理
危重病人的病情观察及护理1.观察病人的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些生命体征对于判断病情的严重程度和指导护理决策至关重要。
特别需要注意病人的呼吸状况，如有氧饱和度下降、呼吸困难或突然停止呼吸等，应立即采取相应的救治措施。
2.观察病人的意识变化：特别要关注病人的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应等。
意识状态的改变可能暗示病情的恶化或并发症的发生，如脑梗塞、脑疝等。
必要时应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
3.观察病人的血氧饱和度和呼吸模式：使用血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备，随时监测病人的血氧饱和度和呼吸模式。
准确的监测结果对于调整气管插管和呼吸机参数非常关键，以确保病人的呼吸功能得到充分支持。
4.观察病人的排尿情况：尿量的改变可能暗示肾功能受损或循环不稳定等问题。
特别要注意病人的尿量、尿色和尿频等变化，及时报告医生进行处理。
5.观察病人的皮肤状况：危重病人往往长时间卧床，容易发生压疮。
要定期检查病人的皮肤，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、坐骨突等。
保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和护理措施，预防和治疗压疮。
6.配合医生进行特殊治疗：危重病人常常需要进行特殊的治疗，如氧疗、吸痰、中心静脉置管、胸腔引流等。
在进行这些治疗时，护士需要严格遵循操作规程，确保治疗的安全和有效性。
7.给予注重营养支持：危重病人的代谢水平较高，需要提供足够的热量和营养物质来满足能量需求和促进组织修复。
根据病人的情况，可以采取口服、静脉注射或其他途径给予营养支持，并定期评估病人的营养状况。
8.给予心理支持：危重病人常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要得到医护人员的关心和鼓励。
护士可以通过与病人和家属交流，提供积极的言语和行动，帮助病人调整情绪和面对病情。
总之，危重病人的病情观察及护理是医护人员工作中的重要任务之一、通过及时准确地观察和护理，可以提供优质的护理服务，促进病人的康复和生命质量的提升。
生命体征的观察及护理
正常体温的生理变化
• 年龄：婴幼儿﹥成人﹥老年。 • 性别：女性体温比同龄男性稍高，约0.3℃ • 饮食：饥饿、禁食时，体温会下降；进食后体温
可升高。
• 运动：激烈运动时，骨骼肌强烈收缩，使产热增
加，体温升高。
• 情绪：情绪激动、精神紧张，体温升高。 • 昼夜：一般清晨2-6时体温最低，下午2-8时最高。 • 药物：如麻醉药物会使机体对寒冷环境的适应能
人体的散热方式有辐射、传导、对流、蒸发
体温的调节
• 1、生理性体温调节
•
——温度感受器
•
——体温调节中枢
• 2、行为性体温调节
•
——有意识的行为活动
• 通常意义上的体温调节指前者
正常体温
部位 平均温 正常范围 度
口温 37℃ 36.3~37.2℃ 肛温 37.5℃ 36.5~37.7℃ 腋温 36.5℃ 36.0~37.0℃
• （一）发热患者的护理： • 1、降低体温：分药物降温和物理降温；物理降温有局部和全身冷疗
两种。
• 体温超过39 ℃，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，
通过传导方式散热；体温超过39.5 ℃，选用全身冷疗，可采用温水拭 浴、乙醇拭浴。
• 2、观察病情：37.5℃每日测4次体温，超过39℃每4h测体温一次，待
测量体温的注意事项
• ①精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、
口鼻腔手术或呼吸困难及不能 合作者不宜 测口温。刚进食或面部冷热敷者30分钟后 方可测量口温。
• ②极度消瘦者、腋下有创伤、手术、炎症、
腋下出汗多者不宜测腋温。运动或沐浴30 分钟后方可测量腋温。
• ③腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者
不宜测肛温。热水坐浴或灌肠者30分钟后 方可测量肛温。
生命体征的观察与护理-1
第七章生命体征的观察与护理第一节体温的评估与护理生命体征(vitalsigns)定义:体温、脉搏、呼吸和血压的总称概述●生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标●正常人生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小。
而在病理情况下，其变化明显观察生命体征●了解机体重要脏器的功能活动情况●了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据●掌握生命体征的观察和异常时的护理,是临床护理中重要的内容正常体温及其生理变化体温的形成体温是由三大营养物质，糖脂肪蛋白质氧化分解而产生扇面 3热能三磷酸腺苷（ATP)三大营养物质在体内氧化时所释放的能量维持体温，并不断地散发到体外供机体利用，最终转化为热能散发到体外产热与散热❖产热过程人体以化学方式产热。
❖散热过程人体以物理方式散热。
产热产热主要的器官是肝脏和骨骼肌产热增加的因素有食物氧化骨骼肌运动交感神经兴奋甲状腺素分泌增多环境温度增加等散热主要的散热器官是皮肤，呼吸和排泄人体的散热方式辐射、传导、对流、蒸发通常意义上的体温调节是指自主性体温调节温度感受器体温调节中枢正常体温及其生理变化正常体温❖临床上测量体温常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准正常成人不同部位的平均温度及范围部位平均温度正常范围口腔37.0℃36.3~37.2℃直肠37.5℃36.5~37.7℃腋窝36.5℃36.0~37.0℃年龄新生儿由于体温调节功能发育不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人老年人由于代谢率低及活动量少体温略低于成年人生理变动性别女性体温平均比男性高0．3℃，因女性皮下脂肪比男性厚成年女性的基础体温随月经周期出现规律性的变化，排卵后由于孕激素水平上升，体温可上升0．2-0．3℃经前期和妊娠早期体温可轻度升高间其他体温增高体温下降日常生活中运动、沐浴、进食、情绪激动、精神紧张等因素均可出现体温一时性增高安静、睡眠、饥饿、服用镇静剂后可使体温下降生理变动异常体温的评估及护理➢体温过高➢体温过低体温过高体温过高(hyperthermia)由于致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围，又称为发热(fever，pyrexia)发热原因感染性发热非感染性发热常见，主要由病原体引起。
生命体征的观察
小讲课资料生命体征的观察生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。
主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。
其中呼吸、体温、脉搏、血压，是医学上的四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，如何判断它们的正常和异常，是成为一名合格护理人员的必备知识和技术。
在留观室对生命体征认真观察，做出正确判断，及早发现疾病的恶化和采取针对性的抢救措施，在临床有着重要的意义。
一、体温体温是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度。
皮肤温度称为体壳温度，它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。
（一）正常体温正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。
临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。
其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。
正常体温范围是：口温 37℃（36.2℃～37.2℃）腋温 36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃)肛温 37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃)（二）影响体温的因素体温受以下诸多因素的影响，但存在个体差异。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
（三）测量1．口测法：放在舌下，紧闭口唇，放置3分钟后拿出来读数，此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人俯卧或侧卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门内3~4cm，婴儿只须将贮汞端插入肛门即可，放置3分钟后读数。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理儿科重症患儿是指病情严重，需要密切观察和细致护理的患儿。
在医院的儿科重症监护室里，这些患儿通常处于危急状态，需要医护人员全天候监视和护理。
针对这些患儿的特殊情况，医护人员需要有丰富的临床经验和专业知识，以确保他们得到最佳的照顾和治疗。
本文将就儿科重症患儿的观察与护理进行探讨。
一、观察1. 生命体征观察重症患儿的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等，这些指标的变化可能反映出患儿的病情变化。
医护人员需要时刻监测这些生命体征，一旦发现异常情况，应及时采取相应措施。
2. 神经系统观察重症患儿的神经系统功能可能受到影响，需要密切观察神经系统的状况，包括意识状态、瞳孔反应等。
对于昏迷患儿，还需要进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估其神经系统功能。
3. 呼吸道观察重症患儿的呼吸道可能存在阻塞、分泌物潴留等情况，需要密切观察呼吸音、呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现并处理呼吸道问题。
4. 感染观察重症患儿由于免疫功能较弱，容易出现感染，医护人员需要密切观察患儿的感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等，及时发现和治疗可能的感染。
5. 营养状态观察重症患儿可能存在营养不良或代谢紊乱，医护人员需要观察患儿的营养指标，如血糖、蛋白质、电解质等，确保患儿的营养状态良好。
二、护理1. 呼吸道管理重症患儿常常需要进行呼吸机辅助通气，医护人员需要进行适当的呼吸道管理，包括气道湿化、定期翻身、气道抽吸等，以维持呼吸道通畅。
2. 循环支持重症患儿的循环系统功能可能较弱，需要进行血流动力学监测和支持，包括输液输血、血管活性药物使用等，以维持循环稳定。
3. 感染控制重症患儿容易受到医院内外感染的影响，医护人员需要遵循严格的无菌操作规范，防止交叉感染的发生，并对可能的感染进行早期干预和治疗。
4. 营养支持重症患儿的营养需要得到足够的支持，一方面通过静脉营养补充充足的能量和营养物质，另一方面通过口服或胃管等方式提供必要的营养支持。
生命体征的监测与及护理
生命体征的监测与及护理生命体征是指反映人体生命活动情况的一系列生理指标，包括心率、呼吸频率、体温和血压等。
监测生命体征可以及时了解患者的生命状况，帮助医务人员判断疾病的严重程度和指导治疗，同时也可以提醒患者及时就医。
本篇文章将详细介绍生命体征的常见监测及护理方法。
首先，让我们来了解生命体征的常见指标及其正常范围。
1.心率：正常范围为60-100次/分钟。
心率过快或过慢可能是心脏问题、体温异常、缺氧等的表现。
2.呼吸频率：正常成人范围为12-20次/分钟。
呼吸频率的异常可能表明肺部疾病、心脏问题、镇静剂使用等。
3.体温：正常范围为36-37摄氏度。
体温过高可能是发烧、感染等的表现，体温过低则可能是失温、循环系统问题等。
4.血压：正常成人范围为收缩压90-130毫米汞柱，舒张压60-80毫米汞柱。
血压的异常可能表明高血压、低血压、心脏问题等。
接下来，让我们讨论生命体征的监测和护理方法。
1.心率监测与护理：a.使用心率仪、心电图仪等设备监测心率。
观察心率是否正常、心律是否规则等。
b.若患者心率过快或过慢，护理人员应及时通知医生，并采取相应的护理措施，如给予药物治疗、控制焦虑情绪等。
c.定期测量患者的心率，及时发现异常情况。
2.呼吸频率监测与护理：a.观察患者的呼吸是否自然、均匀。
可以通过观察胸部的起伏、测量呼吸频率等方式进行监测。
b.如发现呼吸频率异常，护理人员应及时采取措施，如改变体位、提供氧气、通知医生等。
c.给予患者相应的呼吸训练，帮助恢复正常呼吸。
3.体温监测与护理：a.使用体温计测量患者体温，注意选择合适的测量部位。
b.如发现患者体温异常，护理人员应及时通知医生，并采取降温或升温措施。
c.定期测量体温，观察体温变化，及时发现潜在问题。
4.血压监测与护理：a.使用血压计测量患者的血压，通常在上臂进行测量。
b.观察患者的血压是否正常，如有异常应及时通知医生。
c.如发现患者血压过高或过低，护理人员可以采取相应的护理措施，如给予降压药物或建议改变生活方式。
生命体征的观察和护理
热型
高热病人的观察及护理
(1)观察：T、P、R、Bp及面色等 测量：一次/4小时，体温恢复正常三天后二 次/曰
（2）保暖 (3)降温 物理降温 39.0℃ 头部冷敷 39.5 ℃ 酒精擦浴 无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后测 体温一次
高热病人的观察和护理
• (4)补充营养和水份 • (5)口腔护理和皮肤清洁 • (6)去除导致发烧的原因 • (7)卧床休息与心理护理
危重病员、病情稳定的普通病员 • 测量时间：10分钟 • 对于躁动、精神病患者监护，避免自伤或伤人 • 清理数量，如果损坏及时清理玻璃渣和水
银 • 运动后的患者休息后再测量
脉率
• 正常值60-100次/分 • 小于60次为窦性心动过缓， • 大于100次/分为窦性心动过速。 • 发现异常，立即安排患者卧床休息，必要
睁眼、语言、运动
评分
1分 2分 3分 4分 5分 6分
睁眼反应
无反应 痛时睁眼 呼唤睁眼 自发睁眼
运动反应
无反应 异常直伸 异常屈曲 肢体回缩 定通部位 遵命动作
语言反应
无反应 有音无语 吐词不清 回答错误 回答正确
尿量
• 正常值：30ml/h,400-2000ml/h • 少尿:少于400ml/24h • 无尿:少于100ml/h • 多尿：多余2500ml/24h • 尿崩症：低渗透压、低比重、尿量多 • 小便失禁 • 护理：严密观察量、色、性状，认真记量，
生命体征的观察和护理
生命体征
• 生命体征：是T、P、R、BP
• 生命八征T、P、R、BP、C、A、U、S、S T--体温 P--脉搏 R--呼吸 BP--血压 C--神志 A--瞳孔 U--尿量 S--大便 S--需氧饱和度