爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的效果观察及护理
腹膜透析导管出口处感染伴肉芽增生个案护理
腹膜透析导管出口处感染伴肉芽增生个案护理摘要】本文介绍了一例腹膜透析导管出口处感染伴肉芽增生的治疗护理方法，案例分析了腹透管出口感染原因，从换药方法、调整抗生素的使用、加强健康教育、心理护理等方面进行，有效地治疗和预防腹膜透析管出口处感染及肉芽的发生。
【关键词】终末期肾病腹膜透析腹膜透析管感染肉芽增生导管护理腹膜透析 (简称腹透 ) 是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段，它是用腹膜作为透析膜，依赖弥散和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的。
透析管的皮肤出口处感染和隧道炎发生率高，出口处感染的存在使腹膜炎发生的危险度增高2倍，也是永久性终止腹膜透析的主要原因之一。
我科于2016年5月3日收治1例腹透导管出口处感染伴肉芽增生的患者，经过精心治疗和护理，患者痊愈。
1. 临床资料1.1一般资料患者女性，50岁，因“维持性非卧床腹膜透析1.5年余，腹膜透析管出口处感染”入院，入院诊断：（1）尿毒症，（2）腹膜透析管出口处感染，入院查体：患者神志清，精神可，步行入院体36.5℃，血压135／74mmHg，轻度贫血貌，左下腹可见腹透管1根，隧道口有红肿伴压痛，可见少量脓性分泌物，有一处1X1cm大小的肉芽增生，肉芽表面发红伴疼痛，留取出口处分泌物细菌培养提示金黄色葡萄球菌。
1.2治疗措施留取出口处分泌物细菌培养提示金黄色葡萄球菌。
根据药物敏感予以红霉素软膏外涂治疗，加强出口处皮肤的换药。
1.3结果现患者继续规律腹透治疗，导管出口处皮肤红肿，压痛消失，无结痂及分泌物，愈合良好，出后处感染痊愈。
2. 护理2.1心理护理患者反复多次发生感染，深受出口处感染的痛苦，并且原本对腹膜透析及自身患尿毒症而感到痛苦与不安，曾有放弃治疗的念头。
因此，应做好患者的心理护理，告知患者感染并非不可治愈，鼓励患者配合，告知发生感染的原因及治疗方案，换药时动作轻柔，减轻患者的不适，同时进行心理疏导，减轻患者紧张、焦虑的情绪。
2.2腹透管出口处的护理患者腹透治疗时间约2年，腹透出口处多次出现感染及肉芽增生，仔细评估出口处情况，打开敷料后判断是否有异味，观察出口处皮肤红肿情况，按压出口处询问是否有疼痛，留取出口处分泌物培养。
腹膜透析患者出口处的护理
腹膜透析患者出口处的护理腹膜透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，通过透析液置于患者腹膜腔内，利用腹膜腔的腹膜血管网络进行血液净化。
腹膜透析患者的出口处是护理中非常重要的一个环节，下面将详细介绍腹膜透析患者出口处的护理。
1、观察出口处情况：每日检查腹膜透析患者的出口处，观察有无渗漏、红肿或感染等异常情况。
如果发现异常，应及时向医生汇报，并采取相应的处理措施。
2、保持出口处清洁：出口处的周围皮肤应保持清洁、干燥，定期更换敷料。
敷料选择应具有良好的吸水性和透气性，并且要非常注意保持敷料的干燥，避免湿润环境滋生细菌。
3、定期更换出口器具：出口处的器具如连接管、CDF管等应定期更换，避免因管道老化或疏忽导致感染。
更换器具时应注意操作规范，避免交叉感染的发生。
4、观察透析液：定期观察腹膜透析液的颜色和透明度，如果出现浑浊、异味或颜色异常等情况应及时报告医生。
这可能是透析液中存在感染导致的，需要进一步检查并处理。
5、保持顺利引流：腹膜透析患者的出口处要保持通畅引流，避免透析液滞留引起感染。
透析液注入后应观察是否能正常引流，如果出现引流不畅的情况，应及时采取相应措施，如进行轻柔按摩或更换体位。
6、加强患者体位转换：腹膜透析患者应根据医嘱进行体位转换，避免出口处压迫过度。
患者应尽量避免仰卧位，坐位或左右侧卧位比较适宜，可以减轻出口处压迫造成的不适。
7、心理护理：腹膜透析患者在经历了长时间的治疗后往往情绪低落，护士要给予患者充分的关心和支持，帮助患者调整心态，鼓励患者积极配合治疗。
除了以上的护理措施，腹膜透析患者还需要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免受凉、感染、创口污染等。
在进行腹膜透析治疗期间，患者和家属必须严格控制饮食，服用药物等。
总之，对腹膜透析患者出口处的护理非常重要，只有做好出口处的护理工作，才能有效预防感染和其他并发症的发生，保证腹膜透析治疗的顺利进行。
医护人员要加强对腹膜透析患者的护理知识的学习和培训，提高对腹膜透析患者的护理水平，以提供更好的护理服务。
爱康肤 TM银抗菌敷料对慢性感染性创面愈合效果的影响
Ｊ １ ２ １ ｕ． ０ ０
文 章 编 号 ： ０ ８ Ｏ ７ （ ０ ０ ０ — ０ ９０ １０ 一 １ １ ２ １ ） ４０ ７— ４
爱 康 肤 Ｔ 银 抗 菌敷 料 对 Ｍ 慢 性 感 染 性 创 面 愈 合效 果 的影 响
傅 开 兰 ， 幸 华 谢
（ 山 市 顺 德 区 中 医 院 ， 东顺 德 ￥ ８ ３ ） 佛 广 ２ ３ ３
疗的基础上 ， 治疗 组 采 用 爱 康肤 水 胶 体 敷 料 ＋ 银 抗 菌 敷 料 覆 盖 创 面 ， 对 照 组 采 用 氯 霉 素 粉 ＋ 棉 垫 纱 布 覆 盖 而 创面， 疗 ２ 治 ８天 后 评 估 疗 效 。 果 结 治疗组痊 愈 ｌ ６例 、 效 ７例 、 效 １例 、 效 １ ， 对 照 组 痊 愈 ７例 、 效 显 有 无 例 而 显 ６例 、 有效 ７ 、 效 ５例 ， 组 疗 效 经 Ｒ ｄ 分 析 ， 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 （ ＝２ ８ ０４ Ｐ＜ Ｏ ０ ）治 疗 组 例 无 两 ｉｉ ｔ 治 ． ９ ， ．１； 敷 料 费用 虽 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ Ｏ ） 但 换 药 次 数 、 均 住 院 天 数 和 平 均 总 费 用 却 明 显 低 于 对 照 组 ．１ ， 平
（ Ｏ Ｏ ）结 论 外 敷 爱 康 肤 Ｔ 银 抗 菌敷 料 治疗 慢 性 感 染 性 难 愈 合 创 面 ， 明 显 提 高 痊 愈 率 ， 短 创 面 的 Ｐ＜ ． １ Ｍ 能 缩
愈合时间 ， 降低 总 治 疗 费用 ， 有 一 定 的推 广 应用 价 值 。 具 关 键 词 ： 康 肤 银 抗 菌 敷 料 ； 性 感 染 性 难 愈 合 创 面 ； 床 疗 效 爱 慢 临
中 图 分 类 号 ： ８ Ｒ９ ２ 文献 标 志码 ： Ａ
临床护理：腹膜透析导管外出口处换药及护理
临床护理：腹膜透析导管外出口处换药及护
理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的病情、合作情况。
2.评估伤口愈合情况。
3.评估外出口，观察外出口皮肤颜色，有无肿胀或硬化、疼痛、分泌物流出。
（二）操作要点。
1.准备操作环境，备齐用物。
2.弃去旧敷料，评估伤口和外出口。
3.擦拭导管,用棉签蘸取生理盐水由内向外擦洗外出口周围导管。
4.用棉签蘸取生理盐水擦洗外出口周围，然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干。
5.消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的0.5%碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口0.5cm 由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管。
6.顺应导管自然走向覆盖无菌敷料。
（三）指导要点。
1.指导患者正确换药、护理及沐浴方法。
2.指导患者使用清洁剂、消毒剂清洁消毒外出口的方法。
3.指导患者如何观察外出口感染的相关知识。
（四）注意事项。
1.手术后1周开始常规外出口护理，每日1次，6周后根据外出口评估情况可酌情减少频率，淋浴后、出汗多、外出口损伤、敷料不洁时应立刻护理。
2.拆除纱布或敷料时，勿牵拉导管外出口处。
3.不应强行撕扯痂皮，可用无菌棉签沾取生理盐水或双氧水浸湿泡软后，慢慢取下。
4.感染的外出口应加强换药，每日2次，留取分泌物培养，遵医嘱使用使用抗生素和外用药物。
腹膜透析并发腹膜炎的相关因素分析及护理进展
腹膜透析并发腹膜炎的相关因素分析及护理进展为控制腹膜透析的并发症，选择优等的腹膜透析管、杀菌能力较好的敷料、合适的腹膜透析液，教会患者及家属对皮肤和导管的自我护理，加强对患者营养状况评估、按照规范定期随访、持续的改进和提高腹膜透析质量，是预防和减少腹膜炎的发生、提高患者生存质量、延长生存期限的关键。
[Abstract]To control the complications of peritoneal dialysis and to reduce the occurrence rate of peritonitis，improvements in following aspects are to be considered in clinical treatment and nursing of patients receiving peritoneal dialysis：choosing superior peritoneal dialysis tubes and dressing material of good sterilization ability；using appropriate peritoneal dialysate；instruction to the patients and the family members on how to conduct care of the skin and the dialysis tubes；continuous monitoring and evaluating of the patients’ nutritional status；regular follow-up and review. The improvement in the above factors can improve the quality of life and extend the lifetime of the patients.[Keywords]Peritoneal dialysis；Peritonitis；Nursing随着我国肾衰竭病人愈来愈多，血液透析和肾移植的广泛应用存在着着很多困难，加上腹膜透析技术成熟和材料改进，现在腹膜透析已开始进入肾衰竭患者的生活。
银离子敷料联合安普贴治疗PICC穿刺点感染
【 关键词 】 爱康肤银敷料； Ｃ ； Ｐ Ｃ穿刺点感 染 Ｉ 【 ｙＷｏｄ Ａ ｕｃ ｌｇｉｖｒｉｎ ｒｌａｉｇａ ｔｍ ｃｏ ｉｌ ｅ ｉｈ ｒｌ ｎｅｔｄ ｃｎｒ ｌ ａｈｔ ｒ ＩＣ：ｕｃ ｕｅ ０ｎ ｎｅｔｏ Ｋｅ ｒｓ ａｅＡ ｓＩ ｏ － ｅｅｓｎ ｎｉ ｉｒｂａ； ｒｐｅ ａｌ ｉｓｒｅ ｅ ｔａ ｔｅ ｅ（ Ｃ ） ｎｔ ｒｐ １ｔｉｆ ｃ ｉｎ １ｑ ｅ ｐ ｙ ｃ Ｐ ｐ 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ７ ． ３ 【 文献 标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ２ ５ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ４ ０ ６ － ２
性分泌物为重度感染Ｉ 。治愈时间 ： 从开始用药至完全治愈的时间。 治疗 效果 ： 未使用抗生索治疗一周后， 局部感染症状完全消失为显效， 局部分泌 物减少 、 红肿硬结消退为有效 ， 以上症状无改变或加重为无效口 】 。
１ 统计 方 法 ． ４
是临 床上迫 切需 要解 决的 问题 我们 从 ２０ 年２ ０９ 月开始 用Ａｑ ａｅ 治 疗 ｕ ｃｌ Ａｇ Ｐ ＣＣ Ｉ 留置导 管局 部感 染取得 显著疗 效 。
２０ 年１ ３ 一２ １年 ２ ９ ０ ６ 月２ Ｅ ０２ 月２ 日共 留置ＰＣＣ ｌ Ｉ 导管４ ９ 。 １例 我们 以导 管 留置 一周 以上出 现局部感 染６ 例肿 瘤化 疗患者 为研 究对 象 。 １
１２ 研 究 方 法 ．
程度比较差异无统计学意义， 具有可比性（ Ｐ＞０ ０ ） ．５见表 １ 。 （） ２两组 患者 治疗效 果 及治愈 时间 比较 观察 组治 愈 时间短 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０）两 组治疗 效果 比较 ， 异有 统 计学 意 义（ ．１； 差 Ｐ＜００ ）见 表 ２ ．１ 。 。
腹膜透析导管出口处感染的护理干预研究进展
检查有无 影响出 口愈合和护理 的相关 因素 ， 评估 患者 自理能力 保赫曼 妙 贴 敷 料 能有 效 预 防脱 落 、 促 进 伤 口愈 合 。王 家林 ３ ０例分 为两 组 ， 试验 组 出 口处 用美 皮 及有无相 应的家庭支持环境 ， 并 且手术当 日可 以预 防性 应用 等 对 腹膜透析患者 １
抗菌药物 。
康敷料 ， 对照组用无菌纱 布覆盖 ， 研究 观 察并 比较 了两组患 者 腹膜透析导管 出 口处感 染 、 皮肤 不适 ， 结果 观察组 皮肤 不适 的 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 表明美皮康 何海银等 认为早期 出 口处护理 只能 发生率及 出 口处 的感染率低 于对照组 （
后操作过 程存 在缺陷或 无菌技 术执 行不 到位等 均 是 引起 出
１ ． ２ ． ５ 敷料 的选择
陈宝 吟等 对 ６ ０例腹 膜透析 患者
观察组 出口处消毒后 ， 用美国 ３ Ｍ公 司生产的 １ ０ ｃ ｍ 口处感染 的常见原 因。做 好腹 透导 管 出 口处 的护理 能有 效预 分为两组 ，
但是 目前还没有针对不 同的敷料 效果 比较 的 居家腹膜透析 患者必须保 持洁净 的操 显强于无菌纱布 ， 研究 。不 同敷料之 间的效果差异还需要进 一步 的研究证 实 ， 以 作环境 ， 在条件允许 的情 况下 要求 独立 的空 间 ， 每天 湿式 清扫
地面 ， 紫外线消毒 ， 定 时通风 ， 护理导管 前必须用 乙醇或含 氯消 为腹透临床 中心选择合适 的敷料提供循证依据 。 １ ． ２ ． ６ 药物 的选择 粟立文等 对 ８ ２例腹膜 透析 的患 毒液擦拭桌 面 ， 护理时关 闭电风扇 和窗户 ， 避免周 围人 员走 动 ， 减少空气 中细菌 的流动 。
目前 国内在消毒 液 的选择 上 还是 倾 向于选 择 聚维 酮碘 溶 液。
临床医学论文36465 90例腹膜透析病人导管感染的不同 护理方法的效果观察
临床医学论文90例腹膜透析病人导管感染的不同护理方法的效果观察摘要：目的：探讨腹膜透析病人导管出口处感染的不同护理方法的效果。
方法：将90例腹膜透析导管出口处感染病人随机分为治疗组和对照组各45例；治疗组导管出口处先用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗，再用爱康肤银敷5min待干，最后外涂少许百多邦软膏，3M胶带固定，每天一次；对照组用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗，再用氯霉素粉棉垫纱布敷5min，最后外涂百多邦软膏，3M胶带固定，治疗28天后评估疗效。
结果：两组病人均未发生继发性腹膜炎，治疗组给予护理干预后，疼痛控制率及5d 内感染控制率均较高。
治疗组痊愈31例，10例显效，3例有效，1例无效；而对照组痊愈18例，显效12例，有效11例，无效4例。
Ridit分析两组疗效，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）；敷料费用治疗组虽明显高于对照组（P<0.01），但换药次数、平均住院天数和平均总费用显著低于对照组。
结论：外敷爱康肤银敷料治疗腹膜透析病人导管出口处感染，能明显提高感染控制率，缩短创面的愈合时间，减少治疗的总成本，具有一定的推广应用价值。
Abstract: Objective : To investigate the effect of peritoneal dialysis catheter exit of patients infected with different methods of care . Methods: 90 cases of peritoneal dialysis catheter exit of the infected patients were randomly divided into treatment group and control group, 45 cases ; treatment group after the exit of the first catheter with 3% hydrogen peroxide wash with saline scrub , then apply 5min Icahn silver skin to bedry , and finally coated with Bactria ointment , 3M adhesive tape once a day ; the control group, with 3% hydrogen peroxide wash with saline scrub , then apply gauze pad chloramphenicol powder 5min,finally coated with Bactria ointment , 3M adhesive tape , after 28 days of treatment to assess efficacy. Results: There were no patients with secondary peritonitis , the treatment group received nursing intervention , the higher the rate of pain control , the 5d have a higher rate of infection control . The cure 31 cases , 10 casesmarkedly effective three cases , one case of ineffective ; while the control group cured 18 cases , 12 cases markedly effective in 11 cases , 4 cases . Ridit analysis by two groups , the treatment group than the control group (P Keywords : Peritoneal dialysis ; Catheter infection ; Care腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是一种重要的血液净化治疗技术，在急性和慢性肾脏衰竭的患者中已经被广泛治疗应用到。
爱康肤银敷料加速腹膜透析导管感染出口愈合的应用
２ Ｏ例 ， 女 １ ２例 ， 年龄 ２ ４～ ７ ｏ岁 ， 平均 （ ４ ７ ． ３ ０士
４ ． ５ ８ ） 岁， 原发 病 ： 慢 性 肾小球 肾炎 １ ６例 ， 糖 尿病 肾
银离 子结 合而 成 的 新 型创 面 治 疗 材 料 。 目前 ， 国内
外被 广泛 用 于压疮 、 静 脉 溃疡 、 术后 切 口感 染 、 烫 伤
１ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 手术 置管 根据 患 者 病 情 选 取硬 膜 外 麻 醉
或全 麻进 行手 术植 管 ， 取前 正 中线 旁 ２ ａ ｍ 脐 下２ ｃ ｍ 处作 切 口， 采 用荷 包缝合 法缝 合切 口周 边 ， 选 用 双涤 纶套 Ｔ ｅ ｎ ｃ ｋ ｏ ｆ ｆ 直型 管 （ 百 特公 司生 产 ） ， 将 腹 壁轻 轻
病 １ Ｏ 例， 高 血压 肾病 ５例 ， 狼疮 性 肾炎 １例 ； 对 照组
男 １ ９例 ， 女 １ ３例 ， 年龄 ２ ２ ～６ ９岁 ， 平均 （ ４ ６ ． ２ ７ ±
等伤 口治 疗 ， 具 有显 著加 速难 治创 面愈 合 的效 果口 ］ 。 针对 爱康 肤银 材料 特性 ， 本研 究采 用 实验对 照方 法 ， 将 爱康肤 银 敷料用 于覆 盖 、 保 护 腹 膜 透 析 导 管感 染 出 口的换 药 治疗 ， 并 与传 统 方 法 对 出 口局部 感 染 控
腹壁 脂肪 层 做皮 下 隧道 ， 导 出透 析管 ， 于 内 口下
ｏ ｆ ｆ 直 型管 ； 导 管 出 口分 泌 物 经 细 菌 培 养证 实 感 染 ； 知情 同意 并 自愿 参 与本研 究 ； 排除标 准 ： 治疗 前有 皮
肤细菌、 真 菌感 染者 ； 腹腔 内粘连 、 纤维 化 ； 严 重腹 胀
62例次腹膜透析导管出口处感染的临床分析及护理对策
62例次腹膜透析导管出口处感染的临床分析及护理对策作者：孟霞靓来源：《健康必读·下旬刊》2018年第11期【摘要】目的：探讨腹膜透析导管出口处感染因素及护理对策。
方法：选取本院腹透中心2017年4月～2018年5月發生腹透导管出口处感染的患者。
分析本院腹膜透析中心接受腹膜透析治疗并发生62例次腹膜透析导管出口处感染患者的临床资料。
结果：腹膜透析出口处感染致病菌中革兰氏阴性菌占35.4%（铜绿假单胞菌占G-中72.7%），革兰氏阳性菌占53.2%（金黄色葡萄球菌占G﹢中42.4%）。
培养阴性、无分泌物、外院做的培养结果占11.3%。
出口处护理不规范（出口处消毒不当、出口处固定不当出口处短管被牵拉、未遵循无菌原则）、患者意识薄弱为主要原因。
结论：加强有效的门诊随访管理培训考核、建立规律随访对预防出口处感染有着积极作用。
【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01腹膜透析是终末肾病的主要治疗方法之一，出口处感染和隧道感染统称为腹膜透析导管相关感染，是导致腹膜透析相关腹膜炎和拔管的主要原因之一。
革兰氏阳性菌是导致腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎感染的主要致病菌。
选定本院腹膜透析中心13个月间腹膜透析导管相关感染患者进行回顾性分析，探讨预防腹膜透析导管出口处感染患者的护理对策。
1 资料与方法1.1 对象收集2017年4月～2018年5月在我院腹膜透析中心接受腹膜透析治疗并发生腹膜透析导管出口感染共62例次，其中女性患者23例次，男性患者39例次。
出口处感染2次及2次以上，共14人，其中1例因反复感染出口处3次，予以拔管。
女性患者年龄32～72岁，平均年龄52.6岁，透龄3～164月，平均透龄66.3月。
男性患者年龄28～72岁，平均年龄47.4岁，透龄1～119月，平均透龄48.9月。
1.2 诊断标准依据《腹膜透析标准操作规程》2010版，腹膜透析导管相关感染的诊断，出口处周围皮肤红斑既可能是感染的早期表现，也可能仅为皮肤反应，出口处系统评分（见表1）有助于鉴别。
腹膜透析病人导管出口处感染不同护理干预方法效果观察
ｄａ ｓ ， Ａ Ｄ） 人 ６ ｉｌ ｉ Ｃ Ｐ 病 ｙｓ ０例 ， 符合 导 管 出 口处 感 染 均
组 Ｂ各 ２ ０例 。 ３组 病人 年龄 、 别 、 性 文化程 度及原 发 病、 血红 蛋 白、 清 白蛋 白水 平 、 析 时 间经统 计 学 血 透 分析 ， 各组 间差 异无统 计学 意义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ） ０ １ ． 护理 干预 方 法 （ ） 疗 组 导 管 出 口处 用 ３ ４ １治 ％
液 每次 ２０ ０ｍｌ Ｃ Ｐ ０ 行 Ａ Ｄ治疗 。
１ 病例 纳入 和排 除标 准 ． ２
纳 入标 准 ： １ 年龄 １ ～ （） ８
７ Ｏ岁 ；２ 慢性 肾功能 不全 尿 毒症 期 ， Ｃ Ｐ （） 行 Ａ Ｄ治疗
３个 月 以上 ；３ 查 血常 规 白细 胞正 常 ；４ 无 口服或 （） （）
诊断 标准 。 其 中男 ３ ２例 ， ２ 女 ８例 ，Ａ Ｄ时 间 ３ ３ ＣＰ －５ 个月 ， 年龄 ２ ～ ８ ４ ． １ ＿） 。原发病 ： Ｏ ６ （７２ ０３ 岁 ＋ 肾小 球 肾 炎１ ９例 ， 尿病 肾病 ６例 ， 血压 肾病 ｌ 糖 高 ３例 ， 间质 性 肾炎 ６例 ， 阻性 肾病 ｌ 梗 ４例 ， 多囊 肾 ２例 。 文化程 度： 大专及 以上 １ ４例 ， 中及 以下 ４ 高 ０例 ， 文盲 ６例 。 全 部使 用双 绦纶 袖 套卷 曲 ｔ ｃｈ ｆ腹 膜透 析 管 ， ｅ ｋｏ ｎ 置
１ 一般 资料 本 中 心 ２ ０ ． １ ０ ３年 ８月一 ２ ０ ０ ７年 １ ２
腹膜透析患者导管出口处感染应用新型护理措施的效果观察
腹膜透析患者导管出口处感染应用新型护理措施的效果观察目的研究新型护理措施在腹膜透析导管出口部位感染中的应用效果。
方法将腹膜透析导管出口部位感染患者按照感染先后顺序分组：对照组30例常规护理，观察组30例新型护理，对比两组的护理效果。
结果干预5 d内，观察组的感染控制率为86.67%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）；干预第2、3、5 d，观察组的V AS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为96.67%，显著高于对照组的86.67%（P＜0.05）。
结论新型护理模式应用于腹膜透析导管出口部位感染能够促进感染症状及局部疼痛的控制，值得临床推广应用。
标签：新型护理；感染；导管出口；腹膜透析腹膜透析（PD）是一种常用的肾脏替代疗法，具有操作简便、透析率高、操作简便、可居家使用等优点，在肾病患者中应用广泛。
但PD治疗尤其是家庭PD治疗者，容易出现导管出口部位感染，增加治疗无效率甚至病死率[1]。
因此，对PD导管出口部位感染患者应用科学合理的护理措施，促进病情康复具有重要意义。
我院设计了新型护理方式，获得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月～2015年12月，我院接受PD治疗出现导管出口部位感染者60例，均经严格、系统培训后进行家庭PD治疗，均为4次/d，2000 ml/次，均符合导管出口部位感染的临床诊断标准。
其中，男39例，女21例，年龄25～75岁，平均（48.21±4.32）岁；原发病类型：18例肾小球肾炎，15例梗阻性肾病，12例高血压肾病，7例糖尿病肾病，5例间质性肾炎，3例多囊肾。
患者根据感染先后顺序分为对照组与观察组，各30例，两组的年龄、性别、原发病、PD治疗方案及感染程度等均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组予以常规护理方法，即感染局部予以3%的过氧化氢溶液进行清洗，再予以生理盐水进行擦洗，最后予以8万U庆大霉素加入4ml生理盐水进行局部湿敷，30 min/次，2次/d。
爱康肤银敷料治疗32例III～IV期压疮的效果观察
爱康肤银敷料治疗32例III～IV期压疮的效果观察目的探讨爱康肤银敷料治疗III～IV期压疮的临床效果。
方法2013年12月～2014年8月我院对32例III～IV压疮患者使用爱康肤银敷料换药的方法治疗压疮。
结果32例压疮中III期20例，IV期12例，表1显示，III期压疮较IV压疮的总有效率高，该治疗方法对III期压疮治疗的有效率达95%，对IV期压疮有效率83.33%。
结论爱康肤银敷料治疗III～IV期压疮有较好的临床效果。
标签：爱康肤银；III～IV期压疮；护理压疮是临床常见的并发症之一，预防和治疗压疮是国内外护理专家研究的难点[1]。
压疮的治疗方法及使用的材料各个医院也各有不同。
2013年12月～2014年8月我院应用爱康肤银敷料治疗III～IV期压疮32例，效果满意，现介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2013年12月～2014年6月收治的32例III～IV期压疮的患者，男21例，女15例；年龄34～87岁；III期压疮20例，IV期压疮12例；面积最大的10cm×8cm，最小的3cm×3cm；18例在骶尾部，10例在髋部，4例在足跟处；血红蛋白值70～98g/L，白蛋白19.2～36.8g/L。
1.2方法1.2.1换药方法用生理盐水从伤口中央开始由内到外清洗伤口，再用0.5%的碘伏溶液消毒，清理伤口，再次碘伏溶液消毒，用生理盐水清洗干净，擦干，把爱康肤银敷料剪成伤口创面大小，二层敷料覆盖，固定。
换药次数可根据伤口感染和渗出液的情况而定，感染严重的伤口每天换药，一般性伤口可隔天或2次/w换药。
1.2.2伤口评估每次换药应对患者的全身情况和伤口的进展情况进行评估，评估伤口持续的时间及影响伤口愈合的因素，观察伤口的位置、颜色、深度、大小、渗出量，局部有无感染症状及肉芽组织增生。
1.3判定标准[2] ①治愈：伤口完全愈合，上皮覆盖；②显效：伤口明显缩小，无分泌物，肉芽组织正常生长；③有效：创面无扩大，渗出液减少；④无效：伤口无缩小，甚至扩大，渗出液没有减少或者增多。
腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析
腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析腹膜透析是一种常用的透析治疗方式，适用于患有慢性肾脏疾病的患者。
在腹膜透析治疗中，护士的护理工作尤为重要，其中导管出口处的护理更是至关重要的一环。
导管出口处的护理不当可能导致并发症的发生，影响患者的治疗效果和生活质量。
本文将对腹膜透析护士导管出口处护理实践进行调查分析，为临床护理工作提供参考。
一、导管出口处护理的重要性腹膜透析的导管出口处护理是保证患者治疗效果和生活质量的重要保障。
导管出口处是感染的重要门户，护理不当容易导致导管周围感染，严重时可能发展为腹膜炎等严重并发症。
导管出口处皮肤易受刺激，护理不到位容易导致皮肤破损、溃疡等问题。
导管出口处护理的重要性不言而喻。
二、现状调查分析通过对某腹膜透析中心进行调查，对导管出口处护理实践进行了分析。
调查结果显示，护士对导管出口处护理的重视程度不够，护理操作不规范的现象较为普遍。
具体表现在以下几个方面：1. 缺乏规范的护理操作流程。
部分护士在进行导管出口处护理时缺乏标准的操作流程，导致护理操作不统一，可能增加导管出口处感染的风险。
3. 未及时发现和处理异常情况。
有些护士在进行导管出口处护理时未能及时观察导管出口处的情况，未能及时发现和处理异常情况，可能导致病情恶化。
三、导管出口处护理实践改进建议针对以上的调查分析结果，本文提出了以下的改进建议，希望能够提高护士对导管出口处护理的重视程度，改善护理实践质量：1. 建立规范的护理操作流程。
医疗机构应该制定并实施规范的导管出口处护理操作流程，明确每个环节的操作要求，确保护理操作的标准化和规范化。
2. 加强护士的技能培训。
医疗机构应该加强对腹膜透析护士的培训，重点培养护士的操作技能和观察能力，提高护士对导管出口处异常情况的识别和处理能力。
3. 强化护士的质量意识。
医疗机构应该通过教育和指导，加强护士的质量意识，提高护士对导管出口处护理重要性的认识，从而促使护士更加重视导管出口处的护理工作。
腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析
腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析
腹膜透析是一种治疗肾衰竭的方法，需要经常更换透析液和护理导管出口处。
本次调
查旨在了解腹膜透析护士对导管出口处护理的实践情况和常见问题，并提出改进意见。
调查对象为某医院腹透中心的8名护士，采用问卷调查法和直接观察法收集数据。
问
卷内容包括：导管出口处护理频率、护理步骤、注意事项、护理难点等；直接观察护士的
护理实践，记录护理过程中的问题。
问卷调查结果显示：所有护士每日至少2次更换盒贴和敷料，并用生理盐水清洗导管
出口处。
护理步骤基本一致，包括：取下旧敷料，清洗导管出口处，用消毒液擦拭，敷上
新敷料。
注意事项主要是：避免导管弯曲和张力、避免手部污染、注意患者的疼痛和不适感。
护理难点主要是：导管与皮肤的紧密适配、敷料的固定和不致发生漏液。
直接观察发现问题：部分护士在取下旧敷料时拉扯皮肤，导致患者疼痛；有的护士用
棉签清洗导管出口处，存在细菌交叉感染的风险；有的护士敷料不够紧密，容易导致漏液。
此外，有的护士在护理过程中未采取无菌操作措施，也存在交叉感染的风险。
针对问题，为了改进护理质量，建议以下几点：加强培训，提高护士操作技能和无菌
操作意识；明确护理步骤和注意事项，并建立规范化流程；加强患者宣教，提高其自我护
理水平。
腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析
腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，它通过在患者的腹膜腔内注入透析液，并通过腹膜腔内膜对体内代谢产物和水分进行清除。
腹膜透析护理是一项非常重要的工作，其中护士在腹膜透析导管出口处的护理尤为关键。
本文将对腹膜透析护士导管出口处护理实践进行一项调查分析，以探讨目前的护理实践状况及改进方向。
一、腹膜透析导管出口处护理介绍腹膜透析导管是患者进行腹膜透析的重要通道，导管出口处的护理对于预防感染和保护导管的完整性至关重要。
导管出口处的护理工作包括定期更换敷料、观察导管周围皮肤情况、保持导管的清洁卫生等。
正确的导管出口处护理能够降低感染和并发症的发生率，提高患者腹膜透析的治疗效果。
二、腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析为了解目前腹膜透析护士对导管出口处护理的实践情况，我们进行了一项调查分析。
通过问卷调查的形式，我们向多家医院的腹膜透析护士进行了调查，共收集到了100份有效问卷。
1. 护理操作规范在问卷调查中，我们发现大部分腹膜透析护士对导管出口处护理操作规范掌握较好，能够按照标准操作程序进行护理操作。
他们普遍具有良好的专业知识和丰富的实践经验，能够正确地进行导管出口处的清洁、更换敷料等护理操作。
2. 注意事项的了解程度在导管出口处护理的过程中，有一些注意事项需要护士们特别注意。
调查结果显示，部分护士对于导管出口处护理的一些注意事项的了解程度有待提高。
一些护士对导管出口处的红肿、渗液等情况的判断不够准确，不能及时发现问题。
3. 护理风险的认识腹膜透析导管出口处护理存在一定的风险，不当的护理可能会导致感染等并发症的发生。
在调查中我们发现，部分护士对于护理风险的认识不够清晰，对导管护理的重要性和风险并没有充分认识，导致在护理过程中存在疏漏。
三、改进方向及建议根据调查结果，我们提出了以下改进方向及建议：1. 加强培训与教育针对护士在导管出口处护理的注意事项和风险认识不足的情况，建议医院加强相关的培训与教育。
爱康肤TM银抗菌敷料对慢性感染性创面愈合效果的影响
爱康肤TM银抗菌敷料对慢性感染性创面愈合效果的影响傅开兰;谢幸华【期刊名称】《佛山科学技术学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2010(028)004【摘要】目的探讨爱康肤TM银抗菌敷料在慢性感染性创面治疗中的安全性和有效性.方法采用临床随机对照试验方法,将50例慢性感染性创面患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例.在对全身疾病治疗的基础上,治疗组采用爱康肤水胶体敷料+TM银抗菌敷料覆盖创面,而对照组采用氯霉素粉+棉垫纱布覆盖创面,治疗28天后评估疗效.结果治疗组痊愈16例、显效7例、有效1例、无效1例,而对照组痊愈7例、显效6例、有效7例、无效5例,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(U=2.890 4,P<0.01);治疗组敷料费用虽明显高于对照组(P<0.01),但换药次数、平均住院天数和平均总费用却明显低于对照组(P<0.01).结论外敷爱康肤TM银抗菌敷料治疗慢性感染性难愈合创面,能明显提高痊愈率,缩短创面的愈合时间,降低总治疗费用,具有一定的推广应用价值.【总页数】4页(P79-82)【作者】傅开兰;谢幸华【作者单位】佛山市顺德区中医院,广东顺德,528333;佛山市顺德区中医院,广东顺德,528333【正文语种】中文【中图分类】R982【相关文献】1.爱康肤银敷料加速腹膜透析导管感染出口愈合的应用 [J], 邱晶;王海燕2.爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的效果观察及护理 [J], 黄旋珠;王向阳;王丽莹;徐文艺;邱晶3.爱康肤银敷料与传统方法处理腹膜透析患者导管出口处感染的效果研究 [J], 邱晶;黄旋珠;徐文艺4.水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用分析 [J], 林泽鹏;杨荣华;阮树斌;林颜;张凤刚;熊想莲;陈晓东5.爱康肤银敷料联合济安舒能修复深Ⅱ度烧伤创面 [J], 陈曦;刘昌;邰宁正;石磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
爱康肤银抗菌敷料加速感染切口愈合效果的对照研究
爱康肤银抗菌敷料加速感染切口愈合效果的对照研究陶岚【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2011(017)015【摘要】目的评价银离子敷料加速急性感染切口愈合的作用.方法将49例手术切口感染患者随机分为实验组(n=26)和对照组(n=23),实验组用银离子敷料换药,对照组用常规无菌纱布敷料换药,比较两组患者换药疼痛程度、切口愈合时间、创面拭子细菌培养转阴时间、换药次数、治疗费用及单次平均换药时间等指标.结果实验组换药疼痛程度、切口愈合时间、创面拭子细菌培养转阴时间、换药次数、治疗费用及单次平均换药时间均低于对照组(P<0.05).结论银离子敷料用于急性感染切口的治疗,起到了加速切口愈合及局部感染控制速度、减轻患者痛苦、提高医护人员工作效率和节省治疗费用的作用.%Objective To evaluate the effectiveness of the silver dressings enhanced acute infected wound healing.Methods All of forty-nine patients suffered with operation wound infection were randomly divided into two groups,study group(26 cases)received the silver dressings care,and control group(23cases)received the normal gauze dressing's care.The level of pain during treatment,period of wound healing,period of the wound swab cultivation presented negative results,frequency of the change dressing,treatment costs and mean treatment time per time were noted and compared between the two groups.Results All of the observational variables in study group were significantly less than control group(P<0.05).Conclusions The silver dressings could be used to reduceinfection in chronic wounds,enhance acute infected wounds healing and control infection,significantly release the pain when treatment,improve the work ratio of nurses,and save the treatment costs.【总页数】4页(P1766-1769)【作者】陶岚【作者单位】610031,成都市第三人民医院重庆医科大学附属第二临床医学院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的效果观察及护理2.爱康肤银敷料与传统方法处理腹膜透析患者导管出口处感染的效果研究3.水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用分析4.爱康肤TM银抗菌敷料对慢性感染性创面愈合效果的影响5.爱康肤银敷料联合济安舒能修复深Ⅱ度烧伤创面因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［ 摘要 ］ 目的 探讨 爱康肤 银敷 料治疗 腹膜 透析导管 出 Ｅ Ｉ 处感染 的疗效 。方 法 将 ８ ０例 在本 院口处感染 患者 ， 按 随机 数字法 随机分 为观察 组 和对 照组 ， 每组 各 ４ Ｏ例 。观察 组患 者导 管 出 口处感染 应用 爱康 肤 银敷 料换药 ． 对照组 患者 导管 出 口感染 处应 用碘伏 、 庆大霉 素换药 。比较 两组 患者导 管 出 口处感染 治愈率 、 治 愈时 间情况 。
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｉ ｌ ｖ ｅ ｒ － ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ
结果
两 组患 者导 管 出 口处感 染 治疗效 果及 治愈 时 间 比较 ， 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 差 异具有 统计 学意 义 ， 观察 组 患者导 管 出 口处 感
染治 愈率 明显 高 于对照 组 ， 治 愈时 间 明显短 于对照 组 。结论 爱 康肤银 敷料 能有 效控 制腹膜 透析 导管 出 口处 感染 ， 缩 短 治疗 时 间 。 减少换 药次数 ， 是导管 出口处感染 治疗 的有效方 法 ， 值得 临床推 广应用 。 ［ 关键 词 ］ 腹膜透 析 ； 感染 ； 爱康 肤银敷料 ・
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号】 １ ６ ７ １ － ８ ２ ８ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ － － ０ ０ ４ ７ － ０ ３ ［ Ｄ Ｏ Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ２ ８ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ １ ４
Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｘ ｕ ａ ｎ ｚ ｈ ｕ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｗａ ｎｇＬ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｘ ｕＷｅ ｎ ｙ ｉ ， Ｑ ｉ ｕ Ｊ ｉ ｎ ｇ ／ ／ Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， － ２ ０ １ ５ ，１ ４ （ ０ ２ ） ： ４ ７ ．
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现代 临床 护理 （ Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ） ２ ０ １ ５ ． １ ４（ ２ ）
４ ７
爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出ｔ ｌ 处感染的效果观察及护理
黄 旋珠 ， 王向 阳， 王丽莹 ， 徐文 艺， 邱 晶
（ 暨南大学第二临床医学 院深圳市人 民医院 ， 广东深圳 ， ５ １ ８ ０ ２ ０ ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ （ Ｐ Ｄ） ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｙ