《腹膜透析导管护理》PPT课件
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腹膜透析导管护理
手术过程
手术通常在局部麻醉下进行，医生会 在患者的腹部切开一个小口，将导管 插入腹膜。整个过程需要严格的无菌 操作，以防止感染。
腹膜透析导管的日常护理
保持清洁
患者应定期清洗导管周 围皮肤，并保持干燥，
以预防感染。
避免剧烈运动
患者在运动时应避免做 剧烈的腹部运动，以免
导管移位或脱落。
定期检查
注意个人卫生
详细描述
导管移位通常表现为透析液流出不畅或完全不通畅，而导管 脱落则完全无法透析。处理方法包括立即停止透析，重新置 管或进行紧急手术。为预防导管移位或脱落，应确保导管固 定良好，避免剧烈运动和外力牵拉。
导管破裂或漏液
总结词
导管破裂或漏液是腹膜透析中较为严重的问题，可能导致透析液渗漏和腹腔感 染。
详细描述
护理方案。
05
腹膜透析导管护理的未来 展望
新技术的研发与应用
智能腹膜透析机
利用自动化技术，实现腹 膜透析的精准控制和监测， 提高治疗效果。
新型导管材料
研发更具有生物相容性和 耐久性的导管材料，降低 感染和并发症的风险。
远程监控系统
建立远程监控系统，实时 监测患者的透析情况和健 康状况，便于及时调整治 疗方案。
提供腹膜透析知识培训，让患者了解腹膜透析的基本原理、操作方法、注意事项等。
教授患者正确的导管护理方法、预防感染和并发症的措施等，提高患者的自我护理 能力。
开展健康讲座和交流活动，让患者之间互相交流经验和心得，促进患者康复和自我 管理能力的提升。
感谢您的观看
THANKS
心理支持与护理
树立信心
向患者及家属详细介绍腹膜透 析导管的相关知识，让他们了 解治疗的必要性和可行性，增
腹膜透析护理ppt课件
等。
透析液灌入与引流操作
透析液选择
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的透析液类型和浓度。
灌入操作
将透析液加热至适宜温度，连接透 析管路，缓慢灌入腹腔。灌入过程 中注意观察患者的反应，如有不适 及时处理。
引流操作
在透析液停留一定时间后，打开引 流开关，将废液引出。引流过程中 要注意流速控制，避免过快或过慢 导致患者不适。
导管堵塞：尝试用生理盐水冲 洗导管，如无效则需更换导管
。
导管出血：轻轻压迫止血，如 出血严重需就医处理。
腹膜感染的诊断和治疗
诊断 观察患者症状，如发热、腹痛、透出液浑浊等。
检查透出液性质，如细胞数、蛋白质含量等。
腹膜感染的诊断和治疗
• 通过细菌培养明确病原菌种类。
腹膜感染的诊断和治疗
治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，确保足量、足疗 程治疗。
THANKS
感谢观看
营养评估
对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制 定个性化的饮食计划提供依据。
饮食建议
根据患者的营养评估结果，为患者提供个性化的饮食建议 ，确保患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
饮食禁忌
告知患者避免摄入高磷、高钾、高钠等食物，以减轻肾脏 负担，避免加重病情。同时，指导患者限制水分摄入，防 止水肿等并发症的发生。
禁忌症
对于存在严重腹腔感染、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹壁广泛瘢痕等的患者，不宜进 行腹膜透析。同时，对于精神异常、无法配合治疗的患者，也不适合选择腹膜 透析。
腹膜透析的种类和选择
种类
根据透析液的不同，腹膜透析可分为葡萄糖腹膜透析、氨基酸腹膜透析、乳酸盐腹膜透析等。根据治疗方式的不 同，可分为持续非卧床腹膜透析（CAPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）、潮式腹膜透析（TPD）等。
透析液灌入与引流操作
透析液选择
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的透析液类型和浓度。
灌入操作
将透析液加热至适宜温度，连接透 析管路，缓慢灌入腹腔。灌入过程 中注意观察患者的反应，如有不适 及时处理。
引流操作
在透析液停留一定时间后，打开引 流开关，将废液引出。引流过程中 要注意流速控制，避免过快或过慢 导致患者不适。
导管堵塞：尝试用生理盐水冲 洗导管，如无效则需更换导管
。
导管出血：轻轻压迫止血，如 出血严重需就医处理。
腹膜感染的诊断和治疗
诊断 观察患者症状，如发热、腹痛、透出液浑浊等。
检查透出液性质，如细胞数、蛋白质含量等。
腹膜感染的诊断和治疗
• 通过细菌培养明确病原菌种类。
腹膜感染的诊断和治疗
治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，确保足量、足疗 程治疗。
THANKS
感谢观看
营养评估
对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制 定个性化的饮食计划提供依据。
饮食建议
根据患者的营养评估结果，为患者提供个性化的饮食建议 ，确保患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
饮食禁忌
告知患者避免摄入高磷、高钾、高钠等食物，以减轻肾脏 负担，避免加重病情。同时，指导患者限制水分摄入，防 止水肿等并发症的发生。
禁忌症
对于存在严重腹腔感染、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹壁广泛瘢痕等的患者，不宜进 行腹膜透析。同时，对于精神异常、无法配合治疗的患者，也不适合选择腹膜 透析。
腹膜透析的种类和选择
种类
根据透析液的不同，腹膜透析可分为葡萄糖腹膜透析、氨基酸腹膜透析、乳酸盐腹膜透析等。根据治疗方式的不 同，可分为持续非卧床腹膜透析（CAPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）、潮式腹膜透析（TPD）等。
腹膜透析的护理操作ppt课件
9.无菌纱布擦 净腹透管
更换外接短管的操作
10.连接腹透短管与钛接头
更换外接短管的操作
11.关闭短管开关
12.松开血管钳
更换外接短管的操作
13.冲洗腹透管路
14.旋紧碘伏帽
更换外接短管注意事项
• 湿腹 • 病人也需洗手、戴口罩 • 更换后引流冲洗短管 • 腹透短管禁用含酒精消毒剂擦拭
腹膜透析相关护理操作
感染出口处的护理
• 细菌培养
• 根据医嘱使用抗生素 • 每日换药1~2次
后期宣教
• 不能盆浴，可以淋浴（人造肛袋）， 水流自上而下 • 淋浴后立即进行出口护理 • 导管固定好 • 注意观察出口，如有异常及时联系
腹膜透析相关护理操作
• 腹膜透析导管出口处的护理 • 更换腹膜透析外接短管
• 腹膜平衡试验
析液，测定其引流量
•
患者取仰卧位，将2L 2.5%的腹透液以每2min 400ml的速
度灌入腹腔内，在透析液灌入每隔400ml时，嘱病人左右
翻身，变换体位 • 记录灌入完毕的时间，并以此定为0时
PET操作（二）
• 于腹透液保留0小时和2小时时，收集透析液标本
– 从腹腔内引流出200ml透析液，摇动2-3次 – 消毒加药口 – 用注射器再抽出10ml透析液，测定肌酐和葡萄糖浓度，将剩 余的190ml灌回腹腔 – 留存标本并作标记
洗手、戴口罩 评估出口处
长期导管出口处护理操作步骤
消毒 清洗伤口
长期导管出口处护理操作步骤
覆盖纱布
良好的出口
窦道内潮湿，无渗液，窦道内可 见肉芽组织并有部分上皮覆盖， 引流物粘稠， 2 天以上结痂 1 次，
可疑感染出口
窦道内渗液，外口周围和窦道内 肉芽组织轻度增生，引流物粘稠， 每日结痂 1 次，常无疼痛和皮肤
腹膜透析护理 ppt课件
助于确定原因。
3、急夜性药间物与每毒物2中.毒5小时交换1次，共4次；进液10分钟，留置2小时，放液 10分钟，白天保留11小时；透析液选择，夜间各次均用含糖 1.5%的透析液，白天用含糖4.25%的透析液。
适应证
1、急性肾衰或急性肾损伤（ARF 或AKI） 2、终末期肾脏病（ESRD） 3、急性药物与毒物中毒 4、水电解质和酸碱平衡失调 5、其它：内科或药物治疗难以纠正的下列情况： （1）充血性心力衰竭 （2）急性重症胰腺炎 （3）严重高胆红素血症 （4）高尿酸血症等
②透出液常规WBC＞100/μl; 多核细胞＞50%； 5小时交换1次，共4次；
无致热源符合人体的生理特点外，而且应 （1） 腹部手术三天内，腹腔置有外科引流管。
5%的透析液，白天用含糖4. （10）严重高分解代谢者。
与人体有着非常好的生物相容性，长期保 2、终末期肾脏病（ESRD）
如腹水浑浊明显或疼痛剧烈，可采用数袋1.
灌入前冲冼，冲冼时间为5 秒钟，冲冼液大约30-50ml 左右被 引入引流液袋。 5、灌注：关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开延 伸短管上的夹子，使新的透析液灌入患者腹腔，灌入完毕后 关紧 6、观察引流袋内引流液情况，并称重记录后弃去。
透析方式
⑴间歇性腹膜透析（IPD）：标准IPD方案，手工操作，透析液 2L/次，每个透析日连续交换8～10次，每次1小时，每周4～5个 6、观察引流袋内引流液情况，并称重记录后弃去。
1、电解质成份及浓度与正常人血浆相似。 2、含一定量的缓冲剂，可纠正机体代谢性酸中毒。 3、腹透液渗透压等于或高于正常人血浆渗透压。 4、配方易于调整，允许加入适当药物以适用不同
患者病情需要。 5、一般不含钾，用前根据患者血清钾离子水平可
3、急夜性药间物与每毒物2中.毒5小时交换1次，共4次；进液10分钟，留置2小时，放液 10分钟，白天保留11小时；透析液选择，夜间各次均用含糖 1.5%的透析液，白天用含糖4.25%的透析液。
适应证
1、急性肾衰或急性肾损伤（ARF 或AKI） 2、终末期肾脏病（ESRD） 3、急性药物与毒物中毒 4、水电解质和酸碱平衡失调 5、其它：内科或药物治疗难以纠正的下列情况： （1）充血性心力衰竭 （2）急性重症胰腺炎 （3）严重高胆红素血症 （4）高尿酸血症等
②透出液常规WBC＞100/μl; 多核细胞＞50%； 5小时交换1次，共4次；
无致热源符合人体的生理特点外，而且应 （1） 腹部手术三天内，腹腔置有外科引流管。
5%的透析液，白天用含糖4. （10）严重高分解代谢者。
与人体有着非常好的生物相容性，长期保 2、终末期肾脏病（ESRD）
如腹水浑浊明显或疼痛剧烈，可采用数袋1.
灌入前冲冼，冲冼时间为5 秒钟，冲冼液大约30-50ml 左右被 引入引流液袋。 5、灌注：关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开延 伸短管上的夹子，使新的透析液灌入患者腹腔，灌入完毕后 关紧 6、观察引流袋内引流液情况，并称重记录后弃去。
透析方式
⑴间歇性腹膜透析（IPD）：标准IPD方案，手工操作，透析液 2L/次，每个透析日连续交换8～10次，每次1小时，每周4～5个 6、观察引流袋内引流液情况，并称重记录后弃去。
1、电解质成份及浓度与正常人血浆相似。 2、含一定量的缓冲剂，可纠正机体代谢性酸中毒。 3、腹透液渗透压等于或高于正常人血浆渗透压。 4、配方易于调整，允许加入适当药物以适用不同
患者病情需要。 5、一般不含钾，用前根据患者血清钾离子水平可
腹膜透析的护理ppt课件
腹膜透析
2019
-
1
腹膜透析的原理：
1、腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成 2 、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的 水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透 析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到 清除体内废物的目的。
腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度， 毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
4
然后你必须流出旧的透析液 并灌入另一袋新的透析液
2019 7
二.腹膜透析方 式
间歇性腹膜透析（Intermittent peritoneal dialysis，IPD） 持续不卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD） 持续循环腹膜透析（Continuous cycling peritoneal dialysis，CCPD） 夜间间歇性腹膜透析（Nocturnal intermittent peritoneal dialysis，NIPD）
2019 2
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等 脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤 过血液中的代谢产物和生化成分。 与血液透析里的透析 器一样，腹透可以把 身体里有用的成分， 比如红细胞、蛋白质 等，留在体内，而把 废物和多余的水分清 除出去。
2019
-
3
腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网
2019
-
12
五.适应证和禁忌证
Indications and contraindications
适应证： 慢性肾衰竭 急性肾衰竭或急性肾损伤 中毒性疾病Toxic disease 其他 1、充血性心力衰竭 2、急性胰腺炎Acute Pancreatitis 3、肝性脑病Hepatic encephalopathy，高胆红素血症 Hyper bilirubinemia的辅助治疗 4、经腹腔给药和营养支持
2019
-
1
腹膜透析的原理：
1、腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成 2 、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的 水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透 析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到 清除体内废物的目的。
腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度， 毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
4
然后你必须流出旧的透析液 并灌入另一袋新的透析液
2019 7
二.腹膜透析方 式
间歇性腹膜透析（Intermittent peritoneal dialysis，IPD） 持续不卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD） 持续循环腹膜透析（Continuous cycling peritoneal dialysis，CCPD） 夜间间歇性腹膜透析（Nocturnal intermittent peritoneal dialysis，NIPD）
2019 2
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等 脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤 过血液中的代谢产物和生化成分。 与血液透析里的透析 器一样，腹透可以把 身体里有用的成分， 比如红细胞、蛋白质 等，留在体内，而把 废物和多余的水分清 除出去。
2019
-
3
腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网
2019
-
12
五.适应证和禁忌证
Indications and contraindications
适应证： 慢性肾衰竭 急性肾衰竭或急性肾损伤 中毒性疾病Toxic disease 其他 1、充血性心力衰竭 2、急性胰腺炎Acute Pancreatitis 3、肝性脑病Hepatic encephalopathy，高胆红素血症 Hyper bilirubinemia的辅助治疗 4、经腹腔给药和营养支持
腹膜透析护理PPT幻灯片课件
盛德日新 博学济世
6
二.腹膜透析方式
间歇性腹膜透析（Intermittent peritoneal dialysis，IPD）
持续不卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）
持续循环腹膜透析（Continuous cycling peritoneal dialysis，CCPD）
腹膜透析管Peritoneal dialysis tube 1、腹膜透析管 2、钛接头 3、外接短管 4、碘伏帽
盛德日新 博学济世
9
导管的置入及护理
导管种类 1、用于急诊腹膜透析治疗的腹膜透析导管 2、维持性腹膜透析的导管 ①Tenckhoff直管 ②Tenckhoff卷曲管 ③鹅颈式（swan-neck）腹膜透析导管
盛德日新 博学济世
5
一.定义
腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)，简 称腹透，是利用腹膜这一半透膜作为透析膜， 将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，使 腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行 水和溶质交换，清除体内过多水分、代谢产 物和毒素，达到血液净化，替代肾脏功能的 技术。
Indications and contraindications
适应证： 慢性肾衰竭 急性肾衰竭或急性肾损伤 中毒性疾病Toxic disease 其他 1、充血性心力衰竭 2、急性胰腺炎Acute Pancreatitis 3、肝性脑病Hepatic encephalopathy，高胆红素血
症Hyper bilirubinemia的辅助治疗 4、经腹腔给药和营养支持
盛德日新 博学济世
14Βιβλιοθήκη 适应症 有残余肾功能者 年龄大于65岁的老年人 原有心血管疾病或心血管系统功能不稳定的
腹膜透析的护理ppt课件
8
治疗的时候，把 腹透液灌进腹腔。于是，血液中的废物 和多余的水分就通过腹膜进入到腹透液里来了。然后把 含有废物和多余水分的透析液放出来，再灌进去新的腹 透液，透析的过程就又开始了。每一次引流和灌入，称 为“换液”。
记住，腹膜就象个 筛子，把有用的东 西留在身体里，把 没用的东西排出去
9
开始腹透治疗前，首先需要建立一个安全的通路来进行 换液。做一个外科小手术，把一条被称为“腹透管”的 柔软、可弯曲的管子插入腹腔。管子的一端留在腹腔里， 中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。你一定要保 护好这条腹透管，这就是你的生命线！
4
肾功能衰竭时的一些常见临床表现和症状
胃肠道症状：恶心，呕吐等 心血管症状：高血压，心包炎、心力衰竭。 贫血皮肤、口唇苍白 皮肤表现：瘙痒、皮肤干燥 水盐代谢紊乱：水肿（脚踝、小腿、双手等） 神经系统改变：神智不清、昏迷、抽搐
5
肾功能异常：血肌酐升高 (Cr > 178umol/L)血尿素氮升高 (BUN> 9mmol/L) 血气：代谢性酸中毒 (HCO3- < 22mmol/L) 离子紊乱：低钠血症 ：(Na+ < 135mmol/L)高钾血症 (K+ > 5mmol/L)，低钙高磷
腹膜透析病人的护理
1
一旦肾脏无法正常工作，不能帮你把身体里的废物和多 余的水分排出去。这些代谢废物无处可去，就会在身体 里蓄积起来，带来一系列临床症状。肾脏不能正常工作， 医学上即称为“肾功能衰竭”。
2
肾功能衰竭有两种：
急性肾功能衰竭发生突然而短暂。原因多 为大量失血、失水、感染、严重烧伤、药 物或其它中毒。此时可短期使用透析等待 肾脏恢复。肾脏通常可以完全恢复正常功 能。 慢性肾功能衰竭发生缓慢且通常由肾脏的 直接疾病造成。肾功能完全丧失时称为终 末期肾病，又称尿毒症终末期，这个时期 肾功能已经不可能再恢复正常，因而需要 透析或肾移植来维持生命。
腹膜透析护理ppt课件
感染。
02
更换敷料
根据敷料污染程度及医嘱，及时更换敷料，确保敷料清洁干燥。
03
观察与记录
密切观察导管出口处有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，并及时记录报
告医生。处理并发症：如发现导管出口处感染、隧道炎等并发症，遵医
嘱给予相应药物治疗，加强局部护理，促进愈合。
03
腹膜透析患者的并发症预防与护 理
感染预防与控制
康复训练
制定个性化的康复训练计划，提高患者的肌 肉力量、柔韧性和心肺功能。
睡眠改善
创造良好的睡眠环境，提供睡眠卫生教育， 帮助患者改善睡眠质量。
社会心理支持
帮助患者调整心态，积极面对社会，提供必 要的职业和家庭教育支持。
05
腹膜透析护理的新进展与展望
腹膜透析护理的研究动态与新进展
新型腹膜透析液的研究与应用
THANKS
感谢观看
பைடு நூலகம்
选择
选择合适的腹膜透析方式需要考虑患者的具体情况，如残余肾功能、生活质量要求、社会支持等。医护人员应根 据患者的需求和条件，个体化地制定透析方案，并进行定期的评估和调整。同时，患者和家属的充分理解和配合 也是保证腹膜透析顺利进行的重要因素。
02
腹膜透析的护理操作
腹膜透析置管操作
01
02
03
置管前准备
护理人员在腹膜透析团队中的角色与价值
提供专业护理服务
护理人员是腹膜透析团队中不可或缺的一员，他们具备专业的护理技能和知识，为患者提 供全面、专业的护理服务。
协调患者与医疗团队之间的沟通
护理人员作为患者与医疗团队之间的桥梁，能够有效协调沟通，确保患者获得最佳的透析 效果。
关注患者心理需求
腹膜透析的护理 PPT课件
伤口敷料一般每周换药一次
固定导管，避免牵拉损伤 术后两周不淋浴，避免出口处浸泡在水中 避免透析液外漏 出口处出现异常，立即报告医师，及时处理
长期出口处护理
护理评估
出口处清洁、干燥
隧道口无红肿
护理方法
保持导管良好固定 保持出口处干燥
观察出口处及隧道口是否异常，如有异常及
消毒手术部位皮肤。
当医生将腹膜透析管植入腹腔，腹膜透析护士在手术医
生的协助下将双联系统与腹膜透析管连接（注意无菌操作），
准确称量注入腹膜透析液量（约800～1000ml），观察注入 液体速度（约3～4分钟），注入后立即放出，观察排出液体
量、颜色、性质及速度，因病人在手术中是平卧位，所以引
流液体量不会100%全部引流出来，若在短时间内（约5分钟） 能引流出1/2～2/3的液体量，即可报告医生手术可以继续。
腹膜炎
原因
预防及护理
留取透析液及时送检 使用透析液冲洗腹腔3～4次 严格无菌技术操作 加强营养，注意个人卫生
腹痛、腹胀
原因
预防及护理
调节透析液适宜温度 避免透析液出入过快 选用适当浓度透析液
出血
原因
预防及护理
切口处加压包扎 观察引流液颜色 反复冲洗腹腔 停用抗凝剂
护士准备
环境准备
用物准备
术前配合
术中配合
打开敷料包和器械包。检查包内物品是否齐全,添加
必须品及无菌物、钛接头、外接短管、透析管。 包内3个无菌碗内分别装入麻药、75%乙醇、生理盐 水,并做好标记,告知手术医生。 配合医生穿手术衣,戴无菌手套。
暴露手术切口部位皮肤,调整手术灯光线。
导管移位
腹部按摩或变换体位
腹膜透析相关护理课件_
腹膜透析相关护理课件_
汇报人： 日期:
目录
• 腹膜透析基础知识 • 腹膜透析置管术护理 • 腹膜透析液使用与更换方法 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持策略 • 随访管理与效果评估方法
01
腹膜透析基础知识
腹膜透析定义与原理
定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液的溶质浓度 梯度和渗透压梯度，清除体内代谢废物和过多水分，纠正电 解质和酸碱平衡紊乱的方法。
导管堵塞
定期冲洗导管，保持导管 通畅，如发生堵塞，可使 用尿激酶等溶栓药物进行 处理。
紧急情况处理流程
停止透析
立即停止透析，并迅速评估患 者病情。
紧急处理
根据患者情况采取相应紧急处 理措施，如抗过敏、抗休克等 。
识别紧急情况
如患者出现意识障碍、呼吸急 促、血压下降等严重症状，应 立即识别并采取紧急措施。
04
手术器械准备
准备好手术器械、消毒液、麻 醉药等。
患者体位
协助患者摆好手术体位，一般 采用仰卧位。
术中观察
密切观察患者的生命体征，以 及手术进展情况。
术后处理
术后对手术部位进行清洁、消 毒，并包扎好伤口。
术后观察与护理措施
伤口护理
观察手术伤口情况，是否有渗 血、红肿、疼痛等。
疼痛护理
根据患者疼痛情况，采取必要 的疼痛缓解措施。
操作流程及注意事项
操作流程
首先，在无菌条件下插入腹膜透析导管，然后将透析液注入腹腔，保留一段时 间后排出，再注入新的透析液，如此反复进行。
注意事项
操作过程中需严格遵守无菌原则，防止感染；同时需注意观察患者的生命体征 和病情变化，及时调整透析方案；此外，患者需定期进行透析效果评估和调整 治疗方案。
汇报人： 日期:
目录
• 腹膜透析基础知识 • 腹膜透析置管术护理 • 腹膜透析液使用与更换方法 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持策略 • 随访管理与效果评估方法
01
腹膜透析基础知识
腹膜透析定义与原理
定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液的溶质浓度 梯度和渗透压梯度，清除体内代谢废物和过多水分，纠正电 解质和酸碱平衡紊乱的方法。
导管堵塞
定期冲洗导管，保持导管 通畅，如发生堵塞，可使 用尿激酶等溶栓药物进行 处理。
紧急情况处理流程
停止透析
立即停止透析，并迅速评估患 者病情。
紧急处理
根据患者情况采取相应紧急处 理措施，如抗过敏、抗休克等 。
识别紧急情况
如患者出现意识障碍、呼吸急 促、血压下降等严重症状，应 立即识别并采取紧急措施。
04
手术器械准备
准备好手术器械、消毒液、麻 醉药等。
患者体位
协助患者摆好手术体位，一般 采用仰卧位。
术中观察
密切观察患者的生命体征，以 及手术进展情况。
术后处理
术后对手术部位进行清洁、消 毒，并包扎好伤口。
术后观察与护理措施
伤口护理
观察手术伤口情况，是否有渗 血、红肿、疼痛等。
疼痛护理
根据患者疼痛情况，采取必要 的疼痛缓解措施。
操作流程及注意事项
操作流程
首先，在无菌条件下插入腹膜透析导管，然后将透析液注入腹腔，保留一段时 间后排出，再注入新的透析液，如此反复进行。
注意事项
操作过程中需严格遵守无菌原则，防止感染；同时需注意观察患者的生命体征 和病情变化，及时调整透析方案；此外，患者需定期进行透析效果评估和调整 治疗方案。
腹膜透析导管的植入及护理PPT课件
析导管腹内段固定于腹壁，减少因肠道胀气、升结肠 推移、大网膜牵拉等导致的透析导管移位 局限性：技术要求高、费用高
第11页/共18页
注意事项
根据患者肥胖程度、腹围、腰带位置、生活 习惯及既往手术情况确定切口、隧道口位置
避开腹壁的大血管 导管的深部涤纶套应置入腹壁肌肉层 须将腹膜透析导管末端放置到膀胱直肠窝或
在腹直肌前鞘做纵行小切口， 剪开2~4cm，酌情再次局麻
钝性分离腹直肌或经腹直肌旁 到达腹直肌后鞘或腹膜
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解剖法腹膜透析导管置入
切开腹直肌后鞘，暴露腹膜 在腹膜上切开0.5cm小孔，在距切
口边缘0.5-1cm处行荷包缝合
生理盐水浸泡导管及涤纶套， 穿入导引金属丝
导管顺腹壁放入，至膀胱底部
固定深部涤纶套，向导管内注 入100-200ml生理盐水，引流液 呈线状则可将荷包扎紧打结
间断缝合腹直肌前鞘
连接外接短管 缝合固定
确定隧道出口位置，局部麻醉 隧道针穿过皮下组织自下而上从皮
肤引出，出口向外下
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腹腔镜置管法
在直视下将导管末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝 优点：此方法简便、安全、创伤小、恢复快，可将透
内容概要
1. 腹膜透析导管的种类 2. 腹透置管术前准备 3. 解剖法导管置入过程 4. 腹透置管术术后护理 5. 拔管后再置入
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腹膜透析导管的基本要求
由无毒的惰性材料制成，可弯曲，质量稳定，能够 长期留置于腹腔
透析液引流通畅 有良好的组织相容性，对机体无刺激性，不易被大
网膜包裹 不易发生移位、滑脱、漏液、堵塞、纤维素块形成
炎、导管失功等 相对应用较少
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腹膜透析导管的类型和特点2
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注意事项
根据患者肥胖程度、腹围、腰带位置、生活 习惯及既往手术情况确定切口、隧道口位置
避开腹壁的大血管 导管的深部涤纶套应置入腹壁肌肉层 须将腹膜透析导管末端放置到膀胱直肠窝或
在腹直肌前鞘做纵行小切口， 剪开2~4cm，酌情再次局麻
钝性分离腹直肌或经腹直肌旁 到达腹直肌后鞘或腹膜
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解剖法腹膜透析导管置入
切开腹直肌后鞘，暴露腹膜 在腹膜上切开0.5cm小孔，在距切
口边缘0.5-1cm处行荷包缝合
生理盐水浸泡导管及涤纶套， 穿入导引金属丝
导管顺腹壁放入，至膀胱底部
固定深部涤纶套，向导管内注 入100-200ml生理盐水，引流液 呈线状则可将荷包扎紧打结
间断缝合腹直肌前鞘
连接外接短管 缝合固定
确定隧道出口位置，局部麻醉 隧道针穿过皮下组织自下而上从皮
肤引出，出口向外下
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腹腔镜置管法
在直视下将导管末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝 优点：此方法简便、安全、创伤小、恢复快，可将透
内容概要
1. 腹膜透析导管的种类 2. 腹透置管术前准备 3. 解剖法导管置入过程 4. 腹透置管术术后护理 5. 拔管后再置入
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腹膜透析导管的基本要求
由无毒的惰性材料制成，可弯曲，质量稳定，能够 长期留置于腹腔
透析液引流通畅 有良好的组织相容性，对机体无刺激性，不易被大
网膜包裹 不易发生移位、滑脱、漏液、堵塞、纤维素块形成
炎、导管失功等 相对应用较少
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腹膜透析导管的类型和特点2