钢筋焊接见证取样委托单
钢筋焊接机械连接力学性能试件见证取样送样委托单
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
监理单位
见证单位（盖章）
见证人（签字）
送样人（签字）
样品来源
委打
E日期
年月日
联系电话
检验编号
试生名用
强度等级牌号代号
规格
钢筋标志
表面状态
生产厂家
送样数量
代表批量
使用部位
原检验编号
检验项目
收样日期
年月日收样人
预定取报告日期年月日付款方式
委托编号:
第Байду номын сангаас联：存档
第二联：交实验室
第三联：委托单位取报告凭证
第四联：交见证单位
说明
1.由同一焊工完成的300个同级别、同直径钢筋焊接接头应作为一批。随机切取3根500mm长的试件为一组，闪光对焊还需取3根30Onlm的弯曲试样。复检时需送双倍试样。
2.机械连接500个接头为一批，取3根500mm长的试件为一组。正式施工前的工艺检验还需在同一根钢筋上对应截取接头试件的母材，进行抗拉强度试验。复检时需送双倍试样。
建筑工程见证取样委托单范例
BD/JCZX-GS-51602-2007B见证取样试验委托单委托编号：试验编号：工程名称保运鑫苑住宅小区B座使用部位32层14-18轴剪力墙、柱32层1-8轴梁、板、梯委托试验单位河北保定交通运输集团有限公司委托日期2011-12-09施工单位石家庄鹏晖建筑工程有限公司监理单位保定市第三工程建设监理有限公司实验室名称保定市建筑工程质量检测中心保定护航建筑工程检测有限公司样品名称混凝土试块样品数量2组产地（生产厂家）保定市秀兰商品砼搅拌站代表数量合格证号样品规格C30 100*100*100mm 试验内容及要求成型日期：2011年12月06日2011年12月07日测试内容：抗压强度执行标准：GB/T50081-2002样品状态来样表面光滑、平整，尺寸测量符合标准要求。
□来样表面不光滑、不平整，尺寸测量不符合标准要求。
□取样人（签字）见证（签字、章）收样人（签字）领取报告人（签字）备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
3、本委托单无见证人签字无效。
见证取样试验委托单委托编号：试验编号：工程名称保运鑫苑住宅小区B座使用部位主体、二次结构委托试验单位河北保定交通运输集团有限公司委托日期2011年10 月26 日施工单位石家庄鹏晖建筑工程有限公司监理单位保定市第三工程建设监理有限公司实验室名称保定市建筑工程质量检测中心保定护航建筑工程检测有限公司样品名称钢筋样品数量 2 组产地（生产厂家）新兴铸管代表数量 5.035t 6.8合格证号115885 213304 样品规格HRB400 14 HRB400 16 试验内容及要求测试内容：抗拉强度、屈服强度、断后伸长率执行标准：GB/T1499.2—2007样品状态取样人（签字）见证（签字、章）收样人（签字）领取报告人（签字）备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
见证取样委托单
2014WTJY-004
委托日期
2014年2月17日
委托单位
宁夏青龙管业股份
材料名称
预应力混凝土用钢丝
工程名称
禹门口提水东扩工程〔二期〕PCCP制作一标
抽样方法
现场取样
品种规格
5.00-1570-WCD-P
见证单位
山西北龙工程监理
样品数量
力学3根、化学1根
使用部位
PCCP管道
检验依据
GB/T5223-2002
生产厂家
安阳胜利石场
项目编号
检测项目
项目
编号
检测项目
1
颗粒级配
6
针片状颗粒含量
2
泥块含量
7
超逊径含量
3
含泥量
8
密度
4
吸水率
9
化学试验
5
压碎值
10
备注:
见证员(签字盖章):
联系:
日期:
取样员(签字盖章)
联系:
日期:
见证取样委托单
委托编号
2014WTJY-010
委托日期
2014年2月17日
委托单位
宁夏青龙管业股份
弯曲
9
S
5
扭转
10
C
备注:
见证员(签字盖章):
联系:
日期:
取样员(签字盖章)
联系:
日期:
见证取样委托单
委托编号
2014WTJY-003
委托日期
2014年2月17日
委托单位
宁夏青龙管业股份
材料名称
预应力混凝土用钢丝
工程名称
禹门口提水东扩工程〔二期〕PCCP制作一标
见证取样委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
编号：
见证取样检测委托单
编号：
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
编号：
见证取样检测委托单
编号：
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
编号：
见证取样检测委托单
编号：
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单
见证取样检测委托单。
见证取样委托单(钢筋焊接)
工程名称
委托单位
委托编号
施工单位
委托日期
建设单位
见证单位
监理单位
见证人及编号
取样人
联系电话
检测依据
《金属材料拉伸试验第1部分：室温试验方法》GB/T 228.1-2010
《钢筋焊接接头试验方法标准》JGJ/T27-2014
《焊接接头拉伸试验方法》GB/T 2651-2008
出厂批号/炉号
备注
双方承诺
及声明
委托方： 1.我方保证所填写的信息及提供的资料、实物的真实性。
2.我方保证按时缴清检测费，如选择邮寄报告，我方另付邮费。
检测方： 1.我方保证检测的公正性、准确性和科学性，对检测数据负责。
2.对委托方提供的技术资料保密。
检测构
委托接收人
地址：联系电话：
《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-2012
《焊接接头弯曲试验方法》GB/T 2653-2008
《金属材料弯曲试验方法》GB/T232-2010
检测参数
抗拉强度□、弯曲□、焊接长度□
样品名称
电渣压力焊
组数
1组
工程部位/用途
27#楼六层板面～七层板面墙柱
代表批量
16个
规格型号/样品描述
HRB400E: 20mm
钢筋(材)检测委托单
钢筋（材）试验委托单
委托编号：
委托单位见证单位
工程名称单位工程名称
钢材种类牌号
外形规格（㎜）
生产厂家供货单位
炉（批）号质保书编号
进场日期代表数量（t）
取样地点样品状态正常（）异常（）样品编号检测周期
委托参数
主要检验参数其他检验参数
抗拉强度屈服
强度
伸长率
最大力总
伸长率
弯曲
重量
偏差
冲击硬度
化学
分析
依据标准
备注1、按规定留样是□否□
2、按约定留样是□否□
3、抗震要求是□否□
见证人：见证人证书编号：见证日期：
取样人：取样人证书编号：送样日期：
送样人：收样人：接收日期：
JCWT-006
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钢筋见证取样送检委托书
钢筋见证取样送检委托书尊敬的委托方：您好！感谢贵公司对我们实验室的信任和支持。
根据贵公司的要求，我们将为您提供钢筋取样送检服务。
为了确保钢筋的质量和安全性，我们将为您提供一份详尽的钢筋见证取样送检委托书。
一、委托目的本次委托旨在对贵公司所需的钢筋进行取样，并经由合格的实验室进行检测，以确保钢筋的性能、质量达到相关的标准和要求。
二、委托内容1. 钢筋取样：我们将根据工程的具体需求在指定地点进行取样，确保取样过程安全、规范。
2. 实验检测：我们将使用国家标准的实验方法，对钢筋的外观、力学性能、化学成分等方面进行全面检测。
3. 实验报告：实验完成后，我们将为您提供一份完整的实验报告，全面记录实验过程和结果。
三、委托程序1. 委托准备：请您提供钢筋的相关数据，包括材质、规格、数量等信息。
我们将根据这些信息进行取样和检测。
2. 钢筋取样：我们将按照相关标准规定的方法进行取样，确保取样的可靠性和准确性。
3. 实验检测：我们将根据您的要求和标准进行各项实验检测，并确保实验过程的规范。
4. 实验报告：实验完成后，我们将为您提供一份完整的实验报告，包括实验方法、数据分析和结论等内容。
四、委托条件1. 费用支付：根据委托服务的具体内容和难度，我们将提供相应的报价。
请贵公司在接受委托前与我们确认费用，并按照约定时间支付相关款项。
2. 保密协议：我们将严格遵守相关法律法规，并与贵公司签署保密协议，确保委托项目的机密性和安全性。
五、风险提示1. 检测能力：虽然我们拥有一流的实验设备和资质人员，但是实验过程中仍然存在一定的测量误差。
请委托方注意实验报告中的误差范围。
2. 风险责任：在正常的实验过程中，如果因为我们的原因导致钢筋的损坏或其他问题，我们将负责相应的赔偿责任。
六、委托确认请贵公司在收到本委托书后，在七个工作日内签署并盖章后退回。
如无异议，即视为丈量该文件具有相应法律效力。
七、联系方式如有任何疑问或需要进一步了解我们的实验室服务，请随时与我们联系，我们会尽快回复您的咨询。
见证取样钢筋委托书
见证取样钢筋委托书甲方）：_____________________受托方（乙方）：_____________________项目名称：_________________________工程地址：_________________________鉴于甲方需要对钢筋材料进行质量检测，确保工程质量符合国家标准和设计要求，现委托乙方作为见证取样单位，对钢筋材料进行取样和送检。
具体委托内容如下：一、委托事项1. 乙方负责对甲方指定的钢筋材料进行见证取样。
2. 乙方应确保取样过程符合国家相关标准和规范要求。
3. 乙方负责将取样的钢筋送至甲方指定的检测机构进行检测。
4. 乙方负责将检测结果及时反馈给甲方，并提供检测报告。
二、取样要求1. 取样的钢筋应为甲方指定的批次和规格。
2. 取样的数量应满足检测机构的要求。
3. 取样应在甲方指定的时间和地点进行。
4. 取样过程应有甲方代表在场监督。
三、检测要求1. 检测机构应为甲方认可的具有相应资质的检测单位。
2. 检测项目应包括但不限于钢筋的化学成分、力学性能等。
3. 检测结果应真实、准确、完整。
四、费用及支付1. 乙方取样和送检的费用由甲方承担。
2. 检测费用由甲方直接支付给检测机构。
3. 乙方应在完成取样后，向甲方提供费用清单，并按甲方要求开具发票。
五、违约责任1. 如乙方未按约定完成取样或送检工作，应承担相应的违约责任。
2. 如检测结果不符合要求，乙方应配合甲方查明原因，并采取相应措施。
六、其他约定1. 本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本委托书自双方签字盖章之日起生效。
3. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。
委托方（甲方）代表签字：_____________________受托方（乙方）代表签字：_____________________日期：_______________________________________甲方单位盖章：_____________________________乙方单位盖章：_______________________________（注：以上内容为模板，具体条款需根据实际情况调整。
见证取样送检委托单(范本)
建筑钢筋试件见证取样送委托单
工程名称
委托单位
建设单位
见证单位 (盖章)
样品来源
试件 检验编号
名称
热扎 钢筋
强度 等级
牌号 代号
HRB 335
委托 日期
规格
钢 筋
标 志
φ14
工程地点
施工 单位
监理 单位
见证人(签 字)
送样人(签 字)
联系 电话
表面 形状
螺纹
送代
生产厂 样 表
原检
使用部位
家
数批
说
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
明
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上
签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
砂浆试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名 称
工程 地点
委托单 位
施工 单位
建设单 位
监理 单位
见证单 位(盖章)
见证人 (签字)
送样人(签字)
验编号
量量
11 鄂钢
组 0T
检查井
热扎 HRB
Φ16
钢筋
335
热扎 HRB
Φ18
钢筋
钢 材 见 证 取 样 送 检 委 托 单A1
钢材见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日砼试块见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日砂浆试块见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日砂、石见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日水泥见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日粘土砖、小型砌块见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期年月日试验委托单检测单位：委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期年月日防水材料见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期年月日钢材焊件见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期年月日混凝土(砂浆) 配合比试验委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期年月日外加剂见证取样送检委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日沥青砂浆配合比试验委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期2006 年月日钢筋位置测定委托单委托编号：委托单位盖章：检测日期年月日沥青检验委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：取样日期：年月日土壤试验委托单检测单位：华银铝检测站委托编号：委托单位盖章：委托人: 接样人：取样日期：年月日。
见证送检委托单(全)
见证送检委托单（A钢筋、B钢材焊接、C机械连接、D钢管及型钢、E钢绞线、F化学分析）委托编号检测编号委托单位大庆新东方建筑安装工程有限公司(委托日期2016年8月9日工程名称光砼南街建设工程出厂日期年月日使用部位板涵牌号等级品种规格-HRB335 20生产厂家黑龙江建龙钢铁代表批量监理单位大庆市百元工程建设监理有限公司炉号焊工姓名及焊工号—焊接种类序号检测项目序号检测项目序号检测项目1】抗拉强度B6反复弯曲A11规定非比例延伸力E2拉伸性能A7拉伸强度 CD12<最大力总伸长率E3伸长率D8残余变形C13整根线的最大力E4冷弯 A B9）压扁D14碳、硫、硅、锰、磷F 5重量偏差A10弯曲D15备注：在所需检测项目的序号上打“√”。
~见证员（签字盖章）—联系电话：年月日取样员（签字盖章）￥联系电话：年月日委托检测单位（公章）)年月日接样员（签字）联系电话：84R年 月 日大庆建晟工程检测有限公司 电话：见证送检委托单（混凝土、砂浆） 委托编号 试验编号委托单位委托日期 (工程名称 成型日期使用部位龄 期 设计强度等级 (水泥品种 强度等级 配 合 比 （质量比）砂 子 品种规格 】 水 灰 比石 子 品种规格 水泥用量Kg/m 3外 加 剂 品种掺量 《 掺 合 料 品种掺量试件规格 坍落（稠）度 (mm)养护条件监理单位 ，序号 检测项目 序号 检测项目16 2 ^7 3 84 9 ;510备注：在所需检测项目的序号上打“√”。
见证员（签字盖章）：[取样员（签字盖章）：委托检测单位（公章）：年 月 日[84R联系电话：年月日;联系电话：年月日…接样员（签字）：联系电话：年月日大庆建晟工程检测有限公司电话：见证送检委托单`（Ａ砂；Ｂ碎、卵石）委托编号检测编号委托单位大庆新东方建筑安装工程有限公司委托日期2016年8月10 日工程名称、光砼南街建设工程出厂日期年月日使用部位换填级配砂砾品种规格生产厂家齐齐哈尔代表批量|1815m³监理单位大庆市百元工程建设监理有限责任公司序号检测项目序号检测项目1颗粒级配ＡＢ7'含水率ＡＢ2含泥量ＡＢ8针片状含量Ｂ3泥块含量ＡＢ9压碎值Ｂ4…有机物（比色法）ＡＢ10碱集料反应ＡＢ5表观密度ＡＢ11抗压强度Ｂ6堆积密度ＡＢ12—单轴抗压强度Ｂ备注：在所需检测项目的序号上打“√”。
钢筋见证取样委托单
签如附图所示：用拷贝纸统一印制，按单位工程编号于左上角，并在右下角写上年月日，盖上见
证单位公章。 封样单位：属条状物，凡直径大于等于16mm或截面展
开长接近50mm及其以上的试样一件一封；属块状物，同平
#见证
面尺寸达50mm×50mm及其以上的试件一件一封；属散状物，
如水泥，以袋或桶为单位，封袋（桶）口，一袋（桶）一封；
准的规定要求，如不符合应记入 《见证取样送检委托书》的“取样说明”内，如混凝土、砌筑 砂 浆的原材料称量、拌制、输送等不规范，其取样源就没有代称编号，在“见证取样
送检委托书”的“代表部位”中写清。
二、封样方法：
扫清试样表面或捆扎牢固后，将封签贴牢在表面或扎口处，并用宽透明胶带纸覆盖保护。封
见证取样送检委托书
湘质监统编
委托单位（公章）： 程
年月日
施2001-11 工程名称：江华大路铺风电场110kV升压站工
产品名称：钢筋原材料
实验项目：屈服强度、拉伸强度、伸长率、弯曲
规格型号
Φ8mm
Φ12mm×12m Φ14mm×12m Φ16mm×12m Φ20mm×12m Φ22mm×12m
出厂批（炉、编）号
出厂日期
20120915 20120412 20120927 20120922 20120827 20120921
生产厂名
湘潭钢铁集团有限公司
供应商名
江华瑶族自治县建达钢材店
样品编号
代表部位（层次、轴 线）
样品重量
1
2
0.3085kg 0.444kg
3
4
5
综合楼、35kV配电室等
0.605kg 0.79kg 1.235kg
6 1.49kg
见证送检委托单(钢筋机械连接)
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（钢筋机械连接）
委托编号
检测编号
委托单位
同方股份有限公司
委托日期
2009年12月日
工程名称
聚合物扩能工程（一）聚丙烯酰胺水解机尾气处理工程
出厂日期
使用部位
品种规格
材料名称ห้องสมุดไป่ตู้
牌号等级
生产厂家
样品数量
代表批量
炉批（罐）号
项目编号
检测项目
项目编号
检测项目
1
抗拉强度
6
2
7
3
8
4
9
5
10
备注
监理单位：黑龙江正信工程监理公司
见证取样试验委托单
委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：金谷华府16#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：金谷华府16#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园2#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：星河湾花园26#楼委托日期：2015年10月26日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：金谷华府17#楼委托日期：2015年9月8日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：星河湾花园27#楼委托日期：2015年7月21日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：明珠7#楼委托日期：2015年8月7日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：金湖宾馆委托日期：2015 年9月8日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托单工程名称：星河湾花园1#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托单工程名称：委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：2015 年9月18日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页。
材料见证取样送检委托单表格
见证取样送检人员授权委托书
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（一）（混凝土、砂浆试块）
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（二）（钢筋原材、焊接）
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（三）（水泥、砂、石、砌块）
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（四）（建筑用防水卷材）
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（五）（建筑门窗）
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（六）（混凝土配合比、砂浆配合比）
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（七）（粉煤灰、外加剂）
XX工程质量检测有限责任公司道材料见证取样送检委托单（八）（预应力钢绞线、陶瓷砖、瓦）
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（九）（沥青、沥青混合料、沥青混凝土芯样）
材料见证取样送检委托单（十）（水稳配合比、级配碎石、砾石配合比、石灰稳定土配合比、沥青混凝土配合比）
XX工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（十一）（水稳混合料、石灰稳定土混合料）
XX工程质量检测有限责任公司道路现场检测委托单（十五）。
见证取样委托单(砂浆)
钢材/焊接（含机械连接）见证取样检验委托单注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。
……………………………………………………………………………………………………………………………………钢材/焊接（含机械连接）见证取样检验委托单（附件）2.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。
本委托单不得涂改。
3.本表附件由委托方留存并作为领取报告的唯一凭据。
领取报告时须加盖已发章。
4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。
委托日期必须为送样日。
混凝土、砂浆试件见证取样检验委托单……………………………………………………………………………………………………………………………………混凝土、砂浆试件见证取样检验委托单（附件）注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。
2.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。
本委托单不得涂改。
3.本表附件由委托方留存并作为领取报告的唯一凭据。
领取报告时须加盖已发章。
4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。
委托日期必须为送样日。
水泥/矿渣粉/粉煤灰/外加剂见证取样检验委托单……………………………………………………………………………………………………………………………………水泥/矿渣粉/粉煤灰/外加剂检验委托单（附件）注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。
2.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。
本委托单不得涂改。
3.本表附件由委托方留存并作为领取报告的唯一凭据。
领取报告时须加盖已发章。
4.委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。
委托日期必须为送样日。
砂、石见证取样检验委托单……………………………………………………………………………………………………………………………………砂、石材料检验委托单（附件）注：1.本表由委托单位填写完善相关委托信息，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。
008钢筋机械连接见证取样委托单
008钢筋机械连接见证取样委托单
钢筋机械连接见证取样委托单委托编号：GBDL-FJ01-JT-002
委托单位
工程名称宁夏同心风电场国博二期大梁150MW风电项目
单位工程名称
结构部位
试验种类原材试验报告编号
接头型式钢筋牌号
连接操作人上岗证编号
代表接头数量500个公称直径mm 等级级样品状态正常（√）异常（）
取样数量（根）
母材试验
连接件试验 3 其它
委托参数
母材抗拉强度连接件抗拉强度
依据标准
备注1、是否留样是□否□
见证单位：见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日
JCWT-008。