全院查房制度

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人民医院行政查房制度(范本)

人民医院行政查房制度(范本)

人民医院行政查房制度(范本)
人民医院行政查房制度
1.行政查房范围包括全院各医疗、科研、教学、行政、后勤科室。

2.行政查房的主要内容是督查各科室的任务完成情况,包括医务人员上岗情况、劳动纪律、医德医风、职业道德和精神文明建设情况、科室台帐资料及计划落实情况、病人满意度、管理经验、好人好事、存在的主要问题等。

3.行政查房中,被查单位所提的各种问题,由院长当场决定,或由职能部门负责人当场答复,需要研究解决的重大问题应提交院长办公会讨论决定。

4.参加行政查房的人员包括院领导、职能部门负责人及相关人员,参加查房人员必须安排好科内工作准时参加行政查房。

5.行政查房每周四下午进行:第一周大内科系统,第二周大外科系统,第三周医技,第四周后勤。

查房工作由综合办公室负责安排,被查科室对需要院部协调的工作做好汇报准备。

6.查房时决定的问题执行情况由综合办负责督查,各职能科室应将执行情况及时向有关院领导汇报,向综合办反馈。

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医院三级查房制

医院三级查房制

医院三级查房制一、总则为了进一步规范医院管理,提高医疗质量,确保患者安全,发挥各级医生的专业优势,医院实行三级查房制度。

本制度适用于全院临床科室。

二、三级查房制定义1. 三级查房制是指医院内部实行的一种分级管理模式,包括上级医生查房、中级医生查房和初级医生查房。

2. 上级医生查房:指高一级职称的医生对下级医生的工作进行检查、指导和协调,确保医疗质量和患者安全。

3. 中级医生查房:指中级职称的医生在临床工作中对初级医生的工作进行检查、指导和协调,确保医疗质量和患者安全。

4. 初级医生查房:指初级职称的医生对住院患者的病情进行日常巡查,及时发现并处理问题,确保患者安全。

三、三级查房制实施原则1. 逐级负责:各级医生按照自己的职责范围对下级医生进行查房,确保医疗质量和患者安全。

2. 定时查房:各级医生按照规定的查房时间进行查房,确保患者得到及时的关怀和治疗。

3. 全面了解:各级医生在查房过程中,要全面了解患者的病情、治疗方案和护理措施,确保各项工作的顺利进行。

4. 及时沟通:各级医生在查房过程中,要加强与患者的沟通,及时了解患者的需求和意见,提高医疗服务质量。

5. 持续改进:医院要不断总结三级查房制度的实施经验,不断完善和优化管理制度,提高医疗服务水平。

四、三级查房制实施流程1. 上级医生查房:每天早晨和下午各进行一次,对下级医生的工作进行检查、指导和协调。

2. 中级医生查房:每天早晨进行一次,对初级医生的工作进行检查、指导和协调。

3. 初级医生查房:每天早晨、中午和晚上各进行一次,对住院患者的病情进行日常巡查。

4. 查房记录:各级医生在查房过程中,要详细记录患者的病情、治疗方案和护理措施,为患者提供全面的医疗服务。

五、三级查房制的管理与监督1. 医院要设立三级查房制度管理机构,负责制度实施、监督和评价。

2. 医院要定期对各级医生的查房工作进行检查、评估,确保三级查房制度的有效实施。

3. 医院要加强对三级查房制度的培训和宣传,提高医护人员的认识和执行力。

医院护理查对制度及查房制度

医院护理查对制度及查房制度

医院护理查对制度及查房制度一、护理查对制度1.医嘱查对制度:(1)执行医嘱须严格三查”、七对”,做到班班查对。

(2)医嘱处理、打印、执行前后,医嘱班护士和执行护士认真查对,若有疑问必须核实后再执行。

(3)医嘱班护士每天上午上班后,检查前一日医嘱未执行”项,查对是否有未执行的医嘱。

(4)医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。

(5)责任护士和责任组长(或医嘱班、治疗班、辅助护士)每天负责查对分管病人的所有医嘱。

(6)夜班查对本班出现的所有医嘱。

(7)病人出院前,医嘱班查对医嘱与费用是否相符,及时补费或退费。

(8)每周大查对医嘱1次,要求2人以上核对,护士长必须参加,并做登记签名。

(9)抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍,经医生确认无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束2人核对无误后弃掉。

保留原始抢救记录,执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。

(10)查对医嘱必须严肃认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记,立即予以纠正,必要时报告护士长。

2.服药、注射、输液查对制度:(1)服药、注射、输液前必须严格进行三查”、七对”。

三查”:操作前查、操作中查、操作后查。

七对”:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

(2)护士在执行药疗时,应仔细核对医嘱和药物标签,确保药物正确无误。

(3)护士在给药过程中,应观察患者的反应,如发现异常情况,应立即停药并报告医生。

(4)输液时,应检查输液器的质量和完整性,核对输液袋上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间,确保无误后方可开始输液。

(5)输液过程中,应定期观察患者的病情和输液情况,如发现液体渗漏、过敏反应等异常情况,应立即停止输液并报告医生。

(6)护士在执行注射操作时,应严格核对患者的床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间,确保无误后方可进行注射。

(7)注射后,应观察患者的反应,如发现异常情况,应立即报告医生。

(8)护士长应定期检查护士执行查对制度的情况,确保护理安全。

医院查房制度

医院查房制度

医院查房制度1.院领导查房,每周一次,按照医院领导分工深人科室,科室主任和护士长陪同检查工作,听取意见,发现问题,及时解决。

院长和业务院长主要检查科室业务技术建设和医疗质量情况。

2.全科性查房每月一次,由科室主任或指定的学科负责人主持,全体医师(包括轮转医师、研究生、进修医师、实医师)、护士长及有关责任护士参加。

3.医疗组查房每周一次,由医疗组负责人主持,组内所有人员参加。

4.科主任、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。

科主任、主任医师查房每周1~2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。

住院医师对所管患者每日至少查房两次,总住院医师每日至少一次巡回查房。

5.对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,主任医师及主治医师应主动指导住院医师处理患者。

在必要时住院医师可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。

6.查房前主管医师及护士要做好准备工作,如病历,X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等,并将重点患者姓名、住院号,床号等相干信息提前一天通知科室主任,科主任要在查房前了解患者并做好准备工作。

查房时要自上而下逐级严厉要求,认真卖力。

经治的住院医师要重点扼要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可按照情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

7.护士长组织护理人员每周举行一次护理查房,必要时请科主任,主任医师(副主任医师)或主治医师晓得,检查护理质量,研讨解决疑难问题,结合临床举行讲授。

8.护理部主任组织有关科室护士长每月查房一次,重点检查护理质量,推广新手艺、新业务,研讨解决疑难病例护理和护理办理中的问题。

9.查房内容:1)科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新人院、重危患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

2)主治医生查房,要求对所管患者分组举行系统查房。

医院院领导行政查房制度

医院院领导行政查房制度

医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理,提高医疗服务质量,确保医疗安全,根据《医疗机构管理条例》和《医院工作制度》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于医院院领导及相关部门负责人对医院各科室的行政查房工作。

第三条行政查房的主要目的是了解科室运行情况,发现问题,督促整改,提高医疗服务质量和效率。

第二章查房人员及职责第四条查房人员包括医院院领导、相关部门负责人以及邀请的相关专家。

第五条医院院领导负责组织、协调和指导行政查房工作,对查房结果进行审核和评价。

第六条相关部门负责人负责协助院领导开展行政查房工作,对本科室的运行情况进行汇报,并提出整改措施。

第七条邀请的相关专家负责对科室的专业技术、服务质量等方面进行评估和指导。

第三章查房内容第八条行政查房内容主要包括:(一)科室管理:科室规章制度、工作流程、人员配备、设备运行等情况;(二)医疗服务:医疗质量、医疗安全、服务态度、患者满意度等情况;(三)专业技术:诊疗技术、护理操作、医疗设备使用等情况;(四)科室环境:环境卫生、设施设备维护、消防安全等情况;(五)其他需要检查的内容。

第四章查房程序第九条查房前,医院院领导或相关部门负责人应提前通知被查科室,要求科室做好准备工作。

第十条查房时,查房人员应认真履行职责,客观公正地进行检查,详细记录检查情况。

第十一条查房结束后,查房人员应及时向被查科室反馈检查结果,提出整改建议和要求。

第十二条被查科室应根据查房结果,制定整改措施,并在规定时间内完成整改。

第五章考核与奖惩第十三条医院将对行政查房工作进行考核,考核结果作为科室及个人评优评先的重要依据。

第十四条对在行政查房工作中表现优秀的科室和个人,医院将给予表彰和奖励。

第十五条对在行政查房工作中发现的问题,医院将视情况给予通报批评、限期整改等处理,情节严重的,将依法依规追究责任。

第六章附则第十六条本制度由医院院领导负责解释。

第十七条本制度自发布之日起实施。

医院业务查房工作制度

医院业务查房工作制度

医院业务查房工作制度一、目的为加强医院管理,提高医疗服务质量,规范诊疗行为,提升医师查房能力和水平,根据国家中医药管理局《中医病案规范》和《医疗机构管理条例》等相关规定,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院各临床科室的医师查房工作。

三、查房分类(一)日常查房:分为主任医师查房、副主任医师查房和主治医师查房。

(二)特殊查房:分为紧急查房、疑难病例查房和新技术新业务查房。

四、查房要求(一)日常查房1. 主任医师查房:每周至少一次,对本科室患者进行全面巡查,了解病情变化,指导临床治疗,解决疑难问题。

2. 副主任医师查房:每周至少一次,对本科室患者进行巡查,了解病情变化,参与临床治疗,指导主治医师工作。

3. 主治医师查房:每天至少一次,对本科室患者进行巡查,了解病情变化,制定诊疗方案,指导下级医师工作。

(二)特殊查房1. 紧急查房:遇有紧急情况,如患者病情恶化、出现严重并发症等,医师应及时进行紧急查房,调整治疗方案。

2. 疑难病例查房:对本科室遇到的疑难病例,由科室主任组织相关医师进行查房,共同讨论诊断和治疗方案。

3. 新技术新业务查房:科室开展新技术新业务时,由科室主任组织相关医师进行查房,确保新技术新业务的顺利开展。

五、查房流程(一)日常查房1. 医师按照级别和时间要求进行查房。

2. 查房时,医师应认真查看患者病历、检查报告等资料,与患者沟通,了解病情变化,调整治疗方案。

3. 查房结束后,医师应及时填写查房记录,交科室负责人签字确认。

(二)特殊查房1. 紧急查房:医师发现紧急情况时,应立即报告科室主任,由科室主任组织相关医师进行紧急查房。

2. 疑难病例查房:医师遇到疑难病例时,应主动向科室主任报告,由科室主任组织相关医师进行查房。

3. 新技术新业务查房:科室开展新技术新业务前,由科室主任组织相关医师进行查房,确保新技术新业务的顺利开展。

六、查房评价与反馈(一)医院医务部门定期对各科室查房工作进行评价,内容包括查房频率、查房质量、患者满意度等。

医院查房制度

医院查房制度

医院查房制度一、背景介绍医院查房制度是指医院内部为了提高医疗质量和安全管理水平,对住院患者进行定期查房的一种管理制度。

通过查房,医生可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,提供个性化的医疗服务,同时也为医生之间的交流和协作提供了机会。

二、查房的目的1. 监测患者的病情变化:通过查房,医生可以及时观察患者的病情变化,如体温、血压、心率等指标的变化,以便及时调整治疗方案。

2. 提供个性化的医疗服务:通过查房,医生可以与患者进行面对面的交流,了解患者的病情、需求和意愿,为其提供个性化的医疗服务。

3. 加强医生之间的交流与协作:查房过程中,医生可以互相交流病例经验、讨论治疗方案,提高医生之间的协作效率,共同提高医疗质量。

三、查房的程序1. 查房时间:医院通常会规定每天的固定时间进行查房,以确保医生能够有足够的时间进行查房工作。

一般情况下,上午和下午各进行一次查房,具体时间根据医院的规定而定。

2. 查房人员:查房一般由主治医生或负责该患者的医生进行,也可以由医生团队的其他成员参与,如护士、实习医生等。

医生团队应该明确查房的责任分工,确保每位患者都能得到及时的查房服务。

3. 查房内容:查房过程中,医生需要对患者的病情进行全面的评估,包括患者的生命体征、症状、体格检查结果、实验室检查结果等。

医生还应与患者进行面对面的交流,了解患者的病情、病史、治疗效果等,并根据需要调整治疗方案。

4. 查房记录:医生在查房过程中应当认真记录患者的病情变化、治疗方案的调整等重要信息,以便日后查阅和交流。

查房记录应包括患者的基本信息、查房日期和时间、病情评估结果、治疗方案的调整等内容。

四、查房的要求1. 专业性:医生在查房过程中应具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够准确判断患者的病情变化和调整治疗方案。

2. 仔细细致:医生在查房时应认真细致,对患者的每一个细节都要进行观察和评估,确保不遗漏任何重要信息。

3. 尊重隐私:医生在查房过程中应尊重患者的隐私权,确保在合适的环境下进行查房,避免隐私泄露。

护理查房制度

护理查房制度

护理查房制度
护理查房:包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。

1、行政查房:护理部每季组织一次全院护理行政查房,护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。

2、业务查房:护理部每季组织一次全院护理业务查房,全院科室护士长参加,本科室主管护师、护师、护士参加。

对危重(疑难、特殊)患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况,科室每月组织一次。

3、教学查房:分析典型病例,指导护生运用护理程序,掌握护理教学计划、教学目标落实情况,指导或示范护理技术操作。

4、夜查房:护理部组织全院护士长轮流夜查房。

值班护士长必须着装整齐,认直对全院各病房进行巡视查房。

掌握全院危重、抢救患者情况,检查护理质量,帮助解决夜间护理工作的疑难问题。

值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。

护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。

5、节假日查房:危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。

急诊病人诊治、抢救及输液状况。

维持节假日工作秩序。

负责各班人员的调配。

督查抢救物品完好情况,“五常法”执行情况。

医院全科教学查房制度模板

医院全科教学查房制度模板

医院全科教学查房制度模板一、目的为了提高全科医疗质量,规范全科教学查房流程,培养全科医生的临床诊疗能力、沟通能力和团队协作精神,根据国家卫生健康委员会关于全科医学教育的要求,结合我院实际情况,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院全科教学查房活动。

三、教学查房组织架构1. 成立全科教学查房领导小组,由院长担任组长,分管业务的副院长担任副组长,教学管理部门、医务部门、护理部门、临床科室等部门负责人为成员。

2. 全科教学查房活动由全科医疗科负责组织实施,全科医疗科主任担任负责人,教学查房团队由全科医生、护士、教学管理员等组成。

四、教学查房时间及频次1. 全科教学查房每周开展一次,特殊情况可适当调整。

2. 全科教学查房时间安排在上午,具体时间由全科医疗科根据实际情况确定。

五、教学查房内容及流程1. 教学查房前准备:(1)全科医生负责收集查房病例,整理病历资料,准备教学查房所需资料。

(2)护士负责准备患者床旁护理工作,确保患者安全。

(3)教学管理员负责协调相关部门,确保教学查房顺利进行。

2. 教学查房过程:(1)全科医生介绍病例,包括患者基本信息、病情变化、诊断及治疗情况。

(2)全科团队成员对病例进行讨论,分析患者病情,提出诊断和治疗方案。

(3)护士介绍患者护理情况,包括护理评估、护理计划、护理实施及效果评价。

(4)教学管理员对教学查房过程进行记录,收集反馈意见,为改进教学查房提供依据。

3. 教学查房后总结:(1)全科医疗科组织全科团队成员对教学查房进行总结,分析优点和不足,提出改进措施。

(2)教学管理员负责整理教学查房总结报告,报领导小组审批。

六、教学查房评价与反馈1. 全科医疗科定期对教学查房进行评价,包括病例质量、教学内容、教学方法、团队协作等方面。

2. 领导小组对教学查房评价结果进行审核,对优秀个人和团队给予表彰和奖励。

3. 全科医疗科根据评价反馈,不断完善教学查房制度,提高教学查房质量。

七、纪律与奖惩1. 全科团队成员应积极参加教学查房,不得无故缺席。

医院查房制度

医院查房制度

医院查房制度医院查房制度是指医院内部对患者进行日常查房的一种规范化管理制度。

该制度旨在确保患者得到及时、全面的医疗服务,提高医疗质量和患者满意度。

下面将详细介绍医院查房制度的内容和要求。

1. 查房时间安排:医院查房制度要求医生每天在特定的时间段内对患者进行查房。

一般来说,早晨和下午是常见的查房时间,具体时间根据医院的规定而定。

2. 查房频率:医院查房制度要求医生对患者进行定期查房,以便及时了解患者的病情变化和治疗效果。

通常情况下,重症患者的查房频率会更高,而轻症患者的查房频率会相对较低。

3. 查房内容:医院查房制度要求医生在查房过程中对患者的病情进行全面的评估和记录。

主要包括以下内容:- 患者的一般情况,如体温、血压、心率等生命体征的测量;- 患者的病情变化,如疼痛程度、呼吸困难等症状的观察;- 患者的治疗进展,如药物使用情况、手术后恢复情况等;- 患者的心理状况,如焦虑、抑郁等情绪的评估;- 患者的营养状况,如饮食摄入情况、体重变化等。

4. 查房记录:医院查房制度要求医生对每次查房的内容进行详细的记录。

查房记录应包括以下要素:- 患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等;- 查房日期和时间;- 患者的病情描述,如主诉、既往病史等;- 医生对患者的观察和评估结果;- 医生对患者治疗方案的调整和建议;- 医生与患者及其家属的沟通内容;- 其他需要记录的信息,如医疗器械使用情况等。

5. 查房的参与者:医院查房制度要求医生和相关医护人员参与查房工作。

一般情况下,主治医生会带领团队进行查房,团队成员包括住院医师、护士、实习生等。

每位参与查房的人员应负责查房过程中的相关工作,并及时向主治医生汇报患者的病情和治疗效果。

6. 查房的沟通与交流:医院查房制度要求医生与患者及其家属进行有效的沟通和交流。

医生应向患者和家属解释患者的病情、治疗方案和预后等相关信息,并回答他们的疑问和关注。

此外,医生还应及时向患者和家属反馈查房结果和治疗进展,以增加他们的信任和满意度。

医院三级查房制度范本(4篇)

医院三级查房制度范本(4篇)

医院三级查房制度范本一、目的和范围医院三级查房制度是为了规范医生查房的行为,提高医疗质量和病患满意度,保证医疗团队有效沟通和协作。

二、内容1. 查房团队的组成:由主治医生、住院医生、护士长、病案医师、药师等组成。

2. 查房时间:每天上午和下午各一次,主治医生与住院医生轮流查房,连续两个工作日为一个查房周期。

3. 查房内容:主治医生和住院医生应对今日入院病患进行详细询问、体格检查和医嘱调整等工作,同时对住院患者进行术后恢复情况、病情变化等进行评估和处理,并与护士长、病案医师、药师等进行沟通,提出合理的治疗建议和医嘱。

4. 查房记录:主治医生和住院医生应及时完善病历记录,包括病患基本情况、诊断依据、检查结果、治疗方案等。

护士长、病案医师、药师等也应根据查房情况进行相应记录。

5. 查房评估:医院应建立查房评估机制,定期对主治医生和住院医生的查房质量进行评估,包括查房的及时性、准确性、规范性等,并对不合格的情况进行纠正和改进。

三、执行和监督1. 医院应制定查房制度,明确查房的流程和要求,并将制度告知全体医护人员,确保其遵守执行。

2. 监督部门应对医生的查房行为进行监督和检查,发现违规行为应及时纠正,并追究责任。

3. 医院可以设立查房考核奖惩制度,对查房质量优秀的医生给予表彰和奖励,对查房不合格或未按规定执行查房的医生予以警告和处罚。

四、附则1. 医院应定期对查房制度进行评估和修订,根据实际情况进行调整。

2. 医生应加强学习和培训,提高查房水平,不断提升医疗质量。

3. 查房制度应与其他相关制度相互配合,形成有效的管理体系。

以上是医院三级查房制度的范本,具体内容可以根据医院实际情况进行适当调整。

医院三级查房制度范本(2)一、概述医院三级查房制度是通过医生和相关医护人员的轮流查房来确保患者的全面治疗和关注。

本制度旨在提升医疗服务质量、加强医患沟通、优化医院管理,实现科学规范的医疗流程。

以下是医院三级查房制度的具体内容:二、医生查房1. 医生每位患者每天至少查房一次,对患者的病情进行全面的评估和监测,制定和调整治疗方案。

查房制度管理制度

查房制度管理制度

查房制度管理制度第一条目的和适用范围为了提高患者护理质量,规范医务人员工作,加强医患沟通,订立本制度。

本制度适用于我院全部科室和医务人员。

第二条查房的定义查房是指医务人员(主治医生、住院医师、护士长等)在规定的时间内对患者进行关怀、询问治疗进展情况、察看病情变动以及向患者供应相关医疗咨询的活动。

第三条查房时间1.每天上午8:00至9:30为主治医生查房时间。

2.每天上午9:30至11:00为住院医师查房时间。

3.每天上午10:00至11:30为护士长查房时间。

第四条查房流程1.在查房前,医务人员应准备好相关工具和记录表格,确保能够及时记录患者的病情和治疗进展。

2.在规定的查房时间内,医务人员依照科室和床位次序逐一查房,并填写好查房记录。

3.查房时,医务人员应与患者进行简单沟通,询问患者的身体情形、饮食情况、睡眠情况等,并及时解答患者对治疗和病愈的疑问。

4.在查房过程中,医务人员应察看患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,并记录在病历中。

5.查房结束后,医务人员应及时整理记录并向患者家属进行讲解,解释患者的病情、治疗方案和病愈计划。

6.医务人员应妥当保管查房记录和相关资料,并在病历上签名确认。

第五条查房责任1.主治医生是科室的负责人,负责每天上午的查房工作,必需亲自参加,并确保医务人员定时按规定进行查房。

2.住院医师是主治医生的助手,负责每天上午的查房工作,必需定时到岗,依照医疗计划进行查房,并将重点情况向主治医生进行汇报。

3.护士长是护理团队的负责人,负责每天上午的查房工作,必需定时参加,帮助医务人员进行查房,并记录患者的病情变动和治疗效果。

第六条督导和考核1.医院管理部门将定期对各科室进行查房工作的督导和考核,对查房工作做出评价。

2.查房工作不到岗、不认真负责、不及时填写记录等行为将受到相应的纪律处分,包含扣发绩效工资、记入个人信用档案或其他纪律惩罚。

3.查房工作考核结果将作为个人职称评定或晋升的紧要依据。

规范住院医师查房制度

规范住院医师查房制度

规范住院医师查房制度为保证医疗服务质量,提高患者满意度,本医院特订立《规范住院医师查房制度》。

该制度旨在规范住院医师查房行为,提高医师工作效率,确保患者得到及时、安全、有效的医疗服务。

一、查房与时限1.住院医师应每日对本身所负责的患者进行查房,以了解患者病情、监测治疗效果,并与患者及其家属进行沟通。

2.查房时间一般设定为早晨8:00至10:00之间,需提前做好准备工作,确保查房准点开始。

3.住院医师在接到急诊病例、手术后患者或院内急危重症转入患者时,应即刻查房,并及时报告主管医生。

4.对于病情危重、手术后患者、紧要检查项目管理等特殊情况,住院医师需依照主管医生的要求,在规定时间内进行特殊查房。

二、查房内容1.住院医师查房时,需确认患者身份,与患者及其家属进行问诊,了解患者当前的主诉、症状、体征等情形。

2.住院医师需检查患者各项生命体征指标,包含体温、脉搏、呼吸、血压等,并记录在病历中。

3.住院医师需要对患者的病情进行综合评估,分析疾病进展情况,评估治疗效果,并订立相应的治疗方案。

4.住院医师应及时更新病历、护理记录,确保医疗信息的准确性和完整性。

5.住院医师需协调各科室之间的工作,及时转达患者的需要和治疗要求,确保医疗团队的工作协调顺利进行。

6.住院医师应与患者及其家属进行沟通,解答患者的疑问,供应必需的医学知识和建议。

三、查房记录与报告1.住院医师需书写规范、清楚、可读的查房记录,将每次查房的结果、评估、治疗方案等内容认真记录。

2.查房记录应包含患者基本信息、主诉、症状、体征、辅佑襄助检查结果、诊断、治疗方案、医嘱等,并签名确认。

3.住院医师需将查房记录及时归档,并按要求报告给主治医师、科室负责人及其他相关人员。

4.住院医师在交接班时应认真向接班医师汇报患者病情变动、治疗效果、特殊注意事项等,并将相关信息记录在查房记录中。

四、查房监督与评估1.医院将建立住院医师查房制度的监督机制,定期对住院医师查房情况进行评估。

医院查房安排制度模板范本

医院查房安排制度模板范本

医院查房安排制度模板范本一、目的为确保患者得到及时、有效的诊疗服务,提高医疗质量,体现医院管理科学化、规范化,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医院工作制度》的要求,特制定本查房安排制度。

二、范围本制度适用于全院各临床科室。

三、查房分类及职责1. 日常查房:由住院医师负责,每日至少查房2次,了解患者病情变化,调整治疗方案。

2. 主治医师查房:由主治医师每周至少查房2-3次,对患者病情、症状和体征以及诊治情况进行深入了解,负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检,并提出进一步的措施。

3. 副主任医师、主任医师查房:由副主任医师、主任医师每周至少查房1次,对患者诊断和治疗等进行系统分析,明确提出诊疗方案。

对危重、疑难病人,有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。

4. 全科大查房:由科主任每周组织一次,全科大查房时各级医师及护士长、进修生、实习生必须参加。

查房重点为新入院、手术前后、病重、病危、诊断未明、病情有变化或治疗效果不良的病人。

四、查房要求1. 查房时间:各级医师查房时间应相对固定,便于患者及医护人员了解。

如因特殊情况不能按时查房,应提前通知。

2. 查房准备:医护人员应在查房前准备好病历、检查报告、影像学资料等,确保查房顺利进行。

3. 查房记录:各级医师查房时,应详细记录病情、诊疗方案及上级医师的指示,以便跟踪疗效和调整治疗方案。

4. 查房质量:各级医师应认真履行查房职责,确保查房质量,提高诊疗水平。

五、特殊情况处理1. 危重病人:经治医师每天查房不得少于四次,主治医师查房不得少于两次。

如有特殊情况,应及时向上级医师汇报,必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。

2. 节假日、手术日:节假日、手术日应安排相应级别医师进行重点巡视,确保患者安全。

六、考核与奖惩1. 医院定期对各级医师查房情况进行检查,对查房质量高、患者满意度高的医师给予表彰和奖励。

2. 对不履行查房职责、查房质量低下的医师,医院将根据实际情况进行批评教育或纪律处分。

医院护理查房制度

医院护理查房制度

医院护理查房制度
(一)护理业务查房
1.全院护理查房由护理部每季度组织1次。

主要对象为新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件高危患者、特殊病例等。

重点检查专科护理质量、基础护理质量、护理记录等,并对护理工作提出指导意见。

2.病房护理查房每月组织1次。

由护士长或护理组长主持责任护士准备相关资料,提出重点需要解决的问题,病房护理人员参加,对护理问题提出解决方法。

总护士长定期参加病房护理查房并对患者护理给予指导。

(二)护理教学查房
1.全院护理教学查房由护理部每季度组织1次。

全院护士参加,由查房科室护士长主持,检查护理教学计划组织与落实,对教学质量和效果进行评价,并详细记录。

2.科室教学查房每月组织1次。

针对患者实际情况给予指导由护士长或组长主持,并详细记录。

3.专科护理教学查房由临床带教组长每学年至少组织1次。

采取以学生为主理论联系实际、老师指导的方式进行。

4.建立临床教学查房评价表,对查房情况进行评价。

(三)护士长查房
1.由护理部组织全院护士长轮流对全院各科室进行查房。

2.检查当班护在岗情况及病房护理、治疗、管理落实情况。

3.协助指导各科室护士进行抢救工作,解决夜间病房发生的疑难复杂问题。

4值班护士长填写查房记录。

医院院长医疗质量查房制度

医院院长医疗质量查房制度

医院院长医疗质量查房制度
院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程,是院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径,也是对职能科室工作的考核。

为了提高医疗质量,促进科室管理科学化、标准化、规范化,使院长对临床、医技科室的管理,医、教、研和人才培养情况有了更加深入的掌握,特制定医院院长医疗质量查房制度。

1、查房内容:三级查房,病案质量,护理质量,科研教学,医院感染管理,医疗缺陷管理及指标完成情况。

2、人员组成:院领导、相关职能科室负责人和医院质量管理委员会成员。

3、查房时间:每月一次。

4、查房对象:查房前3天,由医院质量管理委员确定被查科室,范围包括全院各临床、医技科室。

5、查房方法:查房当日准时参加被查科室交班后,参加被查科室三级查房,或(和)查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、现场提问、询问病人等形式进行。

6、情况反馈:在现场查房后进行,向被查科室反馈查房情况,重点通报存在问题,查房资料记录归档。

医院三级查房制度

医院三级查房制度

医院三级查房制度一、总则为了加强医院病房管理,提高医疗质量,确保医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》等有关规定,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、查房组织1.医院实行院长、科室主任、主治医师三级查房制度。

2.院长查房:由院长或副院长带队,相关职能科室负责人参加,定期对全院各病区进行查房。

3.科室主任查房:由科室主任负责,组织本科室医护人员参加,对本科室病区进行查房。

4.主治医师查房:由主治医师负责,组织本科室医护人员参加,对本病区患者进行查房。

三、查房内容1.检查医疗质量:包括诊断、治疗、护理、病历书写、医嘱执行等方面。

2.检查医疗安全:包括药品、器械、设备使用安全,防范医疗差错、事故。

3.检查环境卫生:包括病区卫生、消毒隔离、医疗废物处理等。

4.检查医德医风:包括服务态度、廉洁行医、医患沟通等。

5.检查科室管理:包括规章制度执行、医护人员职责履行等。

四、查房时间1.院长查房:每月至少进行一次。

2.科室主任查房:每周至少进行一次。

3.主治医师查房:每日至少进行一次。

五、查房程序1.查房前,查房人员应了解本次查房的目的、内容和要求。

2.查房过程中,查房人员应认真观察、询问、检查,发现问题及时指出,并提出整改措施。

3.查房结束后,查房人员应总结本次查房情况,对存在的问题进行梳理,制定整改措施,并跟踪整改效果。

六、责任追究1.查房人员应认真履行职责,对查房过程中发现的问题及时整改,确保医疗安全。

2.科室负责人对本科室查房工作负总责,对查房制度的执行情况进行监督、检查。

3.医院对查房工作进行考核,对查房制度执行不力、整改不到位的科室和个人,按照医院相关规定进行处理。

七、附则1.本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。

2.本制度的解释权归医院医务部。

3.各科室应根据本制度制定本科室查房实施细则,并报医务部备案。

医院查房制度

医院查房制度

医院查房制度医院查房制度是医院内部管理的重要环节之一,旨在确保医生对患者的治疗情况进行全面、及时的了解和跟进。

下面是医院查房制度的标准格式文本:一、目的和背景医院查房制度的目的是为了提高医疗质量和患者满意度,确保医生对患者的治疗情况进行全面、及时的了解和跟进。

该制度适用于本医院所有科室和医生。

二、责任1. 科室主任负责制定科室查房制度,并确保其执行。

2. 医生负责按照查房制度进行查房,并及时记录查房情况。

三、查房频率和时间1. 普通病房:每日查房一次,时间为上午8:00-10:00。

2. 重症监护室(ICU):每日查房两次,分别在上午8:00和下午4:00。

四、查房内容1. 患者基本信息:包括姓名、年龄、性别、住院号等。

2. 病情评估:对患者的病情进行评估,包括体温、血压、心率、呼吸情况等。

3. 治疗进展:了解患者的治疗进展情况,包括用药情况、手术情况、检查结果等。

4. 问题和困难:记录患者的问题和困难,并及时解决或报告上级医生。

5. 医嘱执行情况:查看患者的医嘱执行情况,确保医嘱的正确执行。

6. 患者与家属沟通:了解患者与家属之间的沟通情况,及时解答他们的疑问和提供必要的支持。

五、查房记录1. 查房记录应详细、准确地记录查房内容和患者的病情变化。

2. 查房记录应包括查房日期、时间、医生姓名等必要信息。

3. 查房记录应及时上传至电子病历系统,并确保记录的保密性。

六、查房评估和反馈1. 科室主任应定期对科室的查房情况进行评估,确保查房制度的执行效果。

2. 医院管理部门应定期对各科室的查房情况进行检查和评估,并提供必要的指导和培训。

3. 医生应根据查房情况进行自我反思和改进,并及时向科室主任汇报。

七、违规处理1. 对于未按照查房制度进行查房的医生,将给予相应的纪律处分。

2. 对于查房记录不规范或存在虚假内容的医生,将给予相应的纪律处分。

八、附则1. 本制度自颁布之日起执行,如有需要修改或补充,应经医院管理部门批准。

查房制度

查房制度

查房制度
(一)住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日、手术日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。

(二)主治医师每周查房2---3次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地组织教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。

(三)每周由科主任组织一次全科大查房,科大查房时各级医师及护士长、进修生、实习生必须参加。

查房应以新入院、手术前后、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

(四)查房要求:(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊或手术等不能按期查房时,要改期补查。

(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、X光片、CT片、检查器械等。

(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。

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业务院长医疗质量查房制度
一、内容和方法
1•住院病历医疗质量
(1)业务院长医疗质量查房多则每周一次(固定周查房日),
少则每月查房一次(固定月查房日);
(2)每次查一个临床科或医技科室,以临床科查房为主;
(3)每次查房,抽查一两例住院病人的医疗质量,所查病
例应由医务科临时随机抽样,不宜过早与临床科商定;
(4)住院病历医疗质量的考察内容如下:
①病历书写质量(以住院医师病例报告和病历为依据);
②三级医师检诊质量(以主治医师和副主任或主任医师的
病例分析和病历的病程记录为依据);
③护理质量(以护理表格和病历医嘱单为依据);
④合理用药和临床药学质量(与病历医嘱单和临床药学监测报告为依据);
⑤院内感染控制情况(以病历有关记录为依据);
⑥有无不良事件(以不良事件上报登记本为依据);
⑦住院日控制(含一周确诊、诊疗计划天数);
⑧医技科室技术服务质量(听取临床科的意见);
⑨病人是否满意(现场征询病人意见)。

2.科室质量管理
查看《科主任医疗质量管理和持续改进工作手册》,各种
登记本。

3.科室汇报
(1)科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求,汇报以下内容:
①本周期内医疗指标完成情况;
②本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况;
③当前医疗质量管理存在的主要问题及主要原因分析;
④对有关科室及院级医疗质量管理问题的意见和建议。

4.预查报告:医疗、护理、院感预查报告
5.医疗质量综合评估
医疗质量综合评估是业务院长医疗质量查房的一项重要内容,既要对每个病历医疗质量进行评估,又要根据科室
汇报和预查报告进行综合评估。

6.医疗质量持续改进
业务院长每次医疗质量查房提出医疗质量持续改进方案,被查科室和各部门在业务院长医疗质量查房后按照医疗质量持续改进方案制订具体计划并由院级医疗质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

7•做好业务院长医疗质量查房记录
(1)业务院长医疗质量查房记录是医院医疗质量管理的重要质量信息资料,也是考核业务院长、部门和科室质量管理绩效的重要依据;
⑵ 职能部门记录单格式如附表1,科室记录单如附表2
二、程序
1.病房察看病人诊疗质量,具体程序是:
⑴住院医师报告病历(背、查、问、讲);
(2)主治医师分析病历;
(3)由副主任或主任医师作小结;
(4)现场评估用表(病例诊疗质量现场评估表如附表3)。

最少四人参加评估(院长、科主任、医务科科长、护理部主任、院感科科长),可聘请老专家、教授为查房技术顾问,参加评估。

2.科主任、护土长汇报工作
3.预查报告
(1)医务科预查项目报告;
(2)护理部预查项目报告;
⑶院感科预查项目报告;
4.综合评估
5.院长作查房结论,提出医疗质量持续改进
二O一一年九月八日
护理质
量评估院内感染控制评估
院长查房医疗质量持续改进
附表2:科室业务院长医疗质量查房记录表
时间—年—月—日—时—分至—时—分
查房主题 _____________________________________________________ 参加人员(签名) _____________________________________________
主要内容(科室负责人报告本科室情况,检查人员对科室情况检查评估、整改措施) ____________________________________________
记录人:整改措施落实情况:
_________________________ 记录人________ 日期:年月曰附表3: 病例诊疗质量现场评估表
记录人:整改措施落实情况:。

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