奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析_黄明辉
奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察
奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察汇报人：日期:contents •引言•肠梗阻概述•奥曲肽介绍•奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究•奥曲肽治疗肠梗阻的优缺点•奥曲肽治疗肠梗阻的展望与建议•结论•参考文献目录引言010102研究背景与意义奥曲肽作为一种生长抑素类似物，已广泛应用于治疗肠梗阻，但其疗效仍需进一步观察与研究。
肠梗阻是临床常见的急腹症之一，患者往往疼痛难忍，且病情易恶化，严重时甚至危及生命。
探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效，为临床治疗提供参考依据。
研究目的选取一定数量的肠梗阻患者，随机分为实验组与对照组，实验组采用奥曲肽治疗，对照组采用常规治疗。
通过对比两组患者症状缓解情况、恢复时间等指标，评估奥曲肽的疗效。
研究方法研究目的与方法肠梗阻概述02肠梗阻是指肠道内的气体、液体或食物通过障碍，导致患者腹痛、腹胀、呕吐和排气排便停止等一系列症状。
肠梗阻的定义根据病因和发病机制，肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
肠梗阻的分类肠梗阻的定义与分类肠梗阻的病因主要包括手术、炎症、肿瘤、疝气、套叠、扭转等。
肠梗阻患者的肠道内压力升高，导致肠道血供减少，引起肠壁水肿和渗出，严重时可导致肠坏死。
肠梗阻的病因与病理生理病理生理肠梗阻的病因肠梗阻的诊断与治疗现状根据患者的临床症状和影像学检查（如腹部X线平片、CT等），可以诊断肠梗阻。
治疗现状对于肠梗阻的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括禁食、胃肠减压、输液等，手术治疗则根据病因和病情进行。
奥曲肽介绍03奥曲肽的药理作用与特点药理作用奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用更强、更持久。
它可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的分泌，以及胃酸、胰酶、胆汁、血小板聚集和缩血管物质的分泌。
特点奥曲肽对肿瘤细胞没有直接的抑制作用，但能通过抑制肿瘤血管的生长，间接地抑制肿瘤的生长和转移。
此外，它还可以抑制胃泌素、胃蛋白酶原和胃酸分泌，并刺激胃粘膜的黏液分泌。
奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效分析
奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效分析摘要】目的：探讨针对肠梗阻患者，观察非手术治疗过程中应用奥曲肽后获得的临床效果。
方法：选取我院２０１３年０２月—２０１５年０２月肠梗阻患者１０６例。
通过随机数表法完成肠梗阻患者的随机分组。
Ｃ２组（对照组５３例）：临床选择常规治疗方法；Ｃ１组（观察组５３例）：临床选择常规治疗＋奥曲肽治疗方法。
对比两组肠梗阻患者在临床治疗总有效率方面表现出的差异。
结果：两组肠梗阻患者分别完成临床治疗后，在治疗总有效率方面，Ｃ１组明显高于Ｃ２组肠梗阻患者（Ｐ＜００５）；在肛门排气时间方面，Ｃ１组明显短于Ｃ２组肠梗阻患者（Ｐ＜００５）；在临床住院时间方面，Ｃ１组明显短于Ｃ２组肠梗阻患者（Ｐ＜００５）。
结论：针对肠梗阻患者，选择奥曲肽进行非手术治疗，能够将患者临床症状表现加以有效缓解，从而将患者的临床治疗成功率有效提高。
【关键词】奥曲肽；肠梗阻；非手术治疗；临床疗效【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３３８－０２肠梗阻属于医院外科较为普遍的一种疾病，主要因为诸多原因造成患者肠内容物难以向远端进行有效运行，最终导致患者表现出一系列的临床症状以及出现相关的病理生理变化［１］。
为了确定最佳药物对肠梗阻患者进行治疗，本文主要针对我院收治的肠梗阻患者，临床选择奥曲肽加以非手术治疗，最终获得确切治疗效果，现将临床分析报告如下。
１资料与方法１１一般资料选取我院２０１３年０２月—２０１５年０２月１０６例肠梗阻患者。
通过随机数表法完成肠梗阻患者的随机分组。
针对所有患者实施腹部平片检查，全部有效确诊。
在Ｃ１组５３例肠梗阻患者中，男３３例，女２０例；患者的年龄范围为２５岁－６３岁，患者的平均年龄为（３９６±１９）岁；其中表现出粘连性肠梗阻的患者２９例，属于老年人粪性肠梗阻的患者６例，属于恶性肠道肿瘤造成肠梗阻的患者１５例，属于原因不明肠梗阻患者３例。
微量泵输入大剂量奥曲肽治疗急性肠梗阻的效果观察及护理
微量泵输入 大剂量奥曲肽 治疗 急性肠梗 阻的效果观察及护理
严 芳琴
摘 要 目的
丁雅芬
胡文 昌
探 讨微 量 泵条 件 下 输 入 大 剂 量奥 曲肽 在 治 疗 急性 肠 梗 阻 中的应 用效 果 。 方 法 将本 科 ９ ８例 各 型 急性 肠 梗 阻 ，随机
分为微 量泵条件下输入大剂量奥曲肽组 、 常规传统方法对照组 ， 对 比 ２组的疗效。 结果 奥曲肽组较常规 传统 方法对照组临床症 状明显改善 ， 效果更好 ， 腹 胀、 腹 痛减轻早 ， 胃肠 引流量 少， 肛 门开始排气时问明显缩短（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １或 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在常规治疗基础
的重要 措施之 一 ， 通过 胃肠减 压 吸出 胃肠 内积 气积 液 ， 从 而 降 低肠腔 内压力 ， 减 轻腹胀 ， 减少肠 腔 内细菌 与毒素 的吸收 ， 改 善肠壁血运 ， 缓解梗阻症状 。胃肠减压期 间应定 时挤压 胃 管， 以防堵 塞 ， 观察 和记 录引 流液 的颜色 、 性 状和 量 ， 若发 现 有 血性液 ， 应 及时报告 医生 。 鼻饲 给药后应 夹闭 胃管 ２ ｈ ， 再行
１ ． ３ ． ３ 用药护理 １ ． ３ ． ３ ． １护理人员应熟悉药物 的性 能 ， 了解 奥曲肽是人 工合成
的八肽生长抑素 ，宜在 ２ — ８ ￣ Ｃ的冰箱 中避光 保存 ，应 现配现
用， 该药 价格 较贵 ， 在 用药前 应 向患者及 家属 介绍药 物 的性 能及效 果 ， 该 药 的价格及 不 良反 应 ， 使患 者有 充分 的选择 及
１ ． ３ ． １病情观察
严 密观察病情 和 Ｔ 、 Ｐ 、 Ｒ、 Ｂ Ｐ， 若生命 体征平
稳， 可取半卧位 ， 能 使膈肌下 降 ， 减轻腹胀对 呼吸循 环系统 的 影响 。严 密观察腹 痛 、 腹胀 、 呕吐及 腹部 体征情 况 ， 若 患者腹 痛为 持续性 剧烈 疼痛 或呕 吐出现 早 ， 且剧 烈频 繁 ， 呕 吐物 为
奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析
奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析作者：邹会来源：《中外女性健康·下半月》2012年第12期【摘要】目的：对治疗不完全性肠梗阻采用静脉滴注奥曲肽的临床价值进行分析和探讨。
方法：对我院收治的60例由各种原因引发的不完全性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
将患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各为30例。
对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，静脉滴注奥曲肽组，持续24h的滴注，25 g/h，疗程为3-5d治疗时间。
对两组患者的住院时间、禁食情况、腹部x线平片及症状改善情况进行比较。
结果：两组患者的肛门排便、排气和症状改善总有效率并无统计学差异。
比较两组患者的住院时间、禁食情况及线平片恢复正常时间，观察组要显著优于对照组，（P【关键词】不完全肠梗阻；奥曲肽；治疗作为临床上常见的急腹症之一，肠梗阻发病机理是因为在肠道内阻碍了肠内容物的流通而导致，若治疗及时，可使病情得到扭转、促进迅速治愈。
在临床上基本上是采用保守治疗的方式治疗肠梗阻[1]。
而生长抑素八肽衍生物奥曲肽可使消化液分泌得到有效抑制，促进电解质和肠道水迅速进行吸收，使近端肠腔内的肠腔扩张和液体淤积得到有效减轻。
现对治疗不完全肠梗阻采用静脉滴注奥曲肽的方法，进行临床报道：1 资料与方法1.1一般资料选择2010年11月-2012年10月期间，来我院进行就诊的不完全性产梗阻患者60例，随机分为两组，分别为治疗组和对照组，患者诊断均与临床疾病诊断及治愈标准相吻合。
其中女22例，男38例，年龄在22～80岁，平均年龄为46±14.2，比较两组患者治疗前的白细胞数及病因、年龄、性别等，差异无统计学意义。
（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者采用常规治疗方式，即采用抗生素、胃肠外营养、电解质酸碱失衡、纠正水、补液、及胃肠减压和禁食治疗。
治疗组患者除了常规的治疗外，给予25 g/h奥曲肽（善宁），维持24h的静脉滴注，一般是3-5d的治疗时间。
奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察
极少数患者可能出现过敏反应，如 皮疹、呼吸困难等。
生存分析
生存率
接受奥曲肽治疗的患者生存率较高，与未接受治疗的患者相 比，生存期明显延长。
复发率
奥曲肽治疗能够有效降低肠梗阻的复发率，提高患者的生活 质量。
04
讨论与结论
讨论
奥曲肽的药理作用
奥曲肽是一种生长抑素类似物， 能够抑制消化系统激素的分泌， 从而降低胃肠道的蠕动和张力，
03
结果与分析
疗效评估
显效
患者接受奥曲肽治疗后， 肠梗阻症状完全缓解，无 复发。
有效
患者接受奥曲肽治疗后， 肠梗阻症状有所减轻，但 仍然需要进一步治疗。
无效
患者接受奥曲肽治疗后， 肠梗阻症状无改善或加重 。
不良反应分析
局部注射部位疼痛
奥曲肽注射后，部分患者可能 出现注射部位疼痛。
腹泻
奥曲肽治疗过程中，少数患者可能 出现腹泻等肠道反应。
02
患者与方法
患者基本信息
年龄分布
患者年龄范围在18-80岁之间，其中50-60岁年龄 段患者居多。
性别分布
男女患者比例约为1:1。
病因分布
肠梗阻的主要病因包括腹部手术、炎症性肠病、 肿瘤等。
治疗方法与过程
01
02
03
奥曲肽使用方法
采用皮下注射方式，每日 2-3次，每次剂量为 0.1mg。
辅助治疗
目前，关于奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效仍存在争议，因此，本研究旨在探讨奥曲 肽治疗肠梗阻的临床疗效，为临床治疗提供参考。
研究目的与方法
研究目的
本研究旨在观察奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效，并探讨其作用机制。
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，将患者分为实验组和对照组，实验组给予奥曲肽 治疗，对照组给予常规治疗。通过比较两组患者治疗前后的症状变化、生活质量 、不良反应发生情况等指标，评估奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。
奥曲肽治疗急性肠梗阻临床疗效分析
１．５统计学方法采用ＳＰＳＳｌ １．５软件进行分析。 用ｔ检验分析临床症状缓解时间，肛门自主排气时 间、２４ｈ胃肠减压量。采用戈ｚ检验比较治疗有效率。 有效率＝保守治疗有效病例数／总例数×１００％。
效，现报道如下： １资料与方法
常规，生化等实验室指标是否接近正常。⑤腹部立 位平片：观察肠管扩张情况及气液平数目。 １．４疗效判断治疗有效的判断指标：①腹痛腹胀 恶心呕吐等症状缓解。②恢复自主排气，进流质后 病情无反复。③血常规、生化等实验室指标基本接 近正常，无明显水电解质平衡紊乱及感染。④腹部
立位平片提示气液平消失。
治疗急性肠梗阻临床疗效分析
方征高登辉王恒毅
【中图分类号】Ｒ５７４．２ 【摘要】 【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７１—８０５４（２０１２）０６－－００１６－０２
目的：探讨奥曲肽对急性肠梗阻的治疗作用。方法：将急性肠梗阻患者６６例随机分为治疗组（３２例）和对照组（３４ 例），均常规采用禁食、胃肠减压、灌肠、补液、预防感染、营养支持等治疗方法，其中治疗组加用奥曲肽ｏ．１ｍｇ，皮下 注射，Ｑ８ｈ，直到梗阻解除，观察两组患者症状体征缓解情况的时间、胃肠减压量、恢复自主排气时间及治疗的有效 率。结果：治疗组和对照组症状缓解时间分别为（１２．１±３．４）ｈ和（３４．３±４．１）ｈ，Ｐ＜Ｏ．０１；２４ｈ胃肠减压量分另Ｉ】为（３５７± ７３）ｍｌ和（８９０±９５）ｍｌ，Ｐ＜Ｏ．叭：恢复自主排气时间分别为（３２．５±７．０）ｈ和（５８．５±６．２）ｈ．Ｐ＜Ｏ．０１；治疗有效率分别为８４．４Ｖｏ辛ｐ
２结果
治疗组患者的腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解时
间是（１２．１±３．４）ｈ，对照组为（３４．３±４．１）ｈ，Ｐ＜Ｏ．０ｌ。
奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察
ｆ ４ １杨龙菊． 非 甾体类抗 炎药相关性上消化道 出血的临床分析 『 Ｊ １ ． 中 国 医 学创 新 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ １ ） ： ８ ２ — ８ ３ ．
奥 曲肽治疗肠梗 阻的临床 疗效观察
３ 结 果
３ ． １ 两组患者的治疗效果如表 １ 所示 。
表 １两组 患者 的治疗效果（ 例）
１ ． ２ 选择及排除标准 ： 选择标 准： 所有患者均在我院确诊为肠梗 阻， 且属于非狭窄性 、 不 完全 ｆ 生肠梗阻 ， 可进行保守治疗。排除 标准 ： 排除具有肠梗 阻手术指标患者 ， 排除肝 肾功能不全患者。
腔扩张Ｉ ” 。
失； ②好转 ， 患者 的临床症状明显减少 ， 症状减轻 ， 经腹 部 Ｘ线 检查 ， 积气与积液 明显减少 ， 肠梗阻征象缓解 ； ③无效 ， 患者 的 临床症状与腹部 ｘ线 表征均未明显减轻甚至加剧 。治疗有效 率＝ （ 治愈例数＋ 好转例数 ） ／ 总例数ｘ １ ０ ０ ％。 ２ ． ３统计学分析 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０分析软件分析 ， 计数资料采用 ｘ ｚ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
参 考文 献
３ 讨 论
本研究结 果显示 ， 观察组患者平均年龄 高于对照组 ， 这可 能与年龄越大血管弹性越差 、 肝肾功能减退程度越严重有关 ， 再 加上 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ 的影响， 因而 ， 发生消化道出血的比例越高 。 Ｈ Ｐ为 胃黏膜损伤的独立致病 因子 ， 而本资料显示 ， 观察组患者的 Ｈ Ｐ 感染史率高于对照组 ， 说明当 Ｈ Ｐ与 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ同时存在时 ， 可加 重胃肠黏膜损伤 ， 从而增加消化道出血的可能。同时 ， 观察组患 者在病灶数 目及病变性质上均较重于对照组 ，说明 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ 不 仅可导致 胃肠道黏膜损伤 ， 还可进一步加重损伤程度Ｉ ４ １ 。
肠梗阻非手术治疗中应用奥曲肽的效果分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Aug 30(15)综上可知,小牛脾提取物注射液联合VAD 化疗治疗多发性骨髓瘤患者,可降低血清β2-m 、TNF-α水平,改善免疫功能,提高生活质量,疗效显著。
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奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
奥曲肽可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及肝硬化、门脉高压引起的消化道出血等消化系统疾病。
奥曲肽还可用于治疗肠道蠕动过快引起的腹泻、短肠综合征、胃食管反流病等消化系统疾病。
肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
奥曲肽可以抑制胃肠道蠕动，减少消化液分泌，减轻呕吐和腹胀等症状，从而缓解肠梗阻的病情。
肠梗阻发生时，肠道内的气体、液体或食物无法通过，导致肠道膨胀和压力升高。这会引发一系列病理生理变化，如肠道缺血、炎症反应等。
病理生理
肠梗阻的病因
诊断
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如腹部X线片、CT等。
治疗
肠梗阻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、药物治疗等；手术治疗则根据病因和病情严重程度采取不同的手术方式。
研究奥曲肽治疗肠梗阻的疗效对于提高患者生活质量、减少并发症具有重要意义。
探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及安全性。
研究目的
选取确诊为肠梗阻的患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用奥曲肽治疗，对照组采用常规治疗。
研究方法
比较两组患者的症状缓解时间、住院时间、治疗有效率及不良反应发生率等。
观察指标
02
CHAPTER
目前已有一些研究表明，奥曲肽在治疗肠梗阻方面具有较好的疗效和安全性，能够明显缓解患者的症状，改善生活质量。
04
CHAPTER
奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
本研究采用随机对照试验的方法，将患者分为实验组和对照组，分别接受奥曲肽和常规治疗。
实验设计
研究对象
伦理审查
选取2018年至2020年就诊的肠梗阻患者，排除严重心、肝、肾功能不全及对奥曲肽过敏的患者。
奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床效果分析
奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床效果分析摘要】目的：探讨奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床效果分析。
方法：将2016年9月—2017年9月在我院肿瘤科治疗的80例恶性肠梗阻患者随机分为两组，对照组采用常规治疗，在此基础上观察组采用奥曲肽持续皮下泵入治疗，比较两组患者的临床疗效、症状改善时间、胃液引流情况。
结果：观察组治疗有效率为82.5%，明显高于对照组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹痛腹胀消失时间、排便排气时间、恶心呕吐消失时间、腹部X线检测改善时间与对照组相比均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后胃液引流量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床效果显著，能加快梗阻解除时间，促进症状的改善，减少胃液引流，具有积极的临床意义。
【关键词】恶性肠梗阻；奥曲肽持续皮下泵入；临床效果【中图分类号】R574.2;R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0219-02恶性肠梗阻是临床晚期消化道肿瘤及妇科肿瘤中的常见并发症，由肿瘤局部复发或腹膜弥漫转移引起，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排便排气消失等症状，严重者造成肠道坏死，严重影响患者的生存质量[1]。
临床对本病的治疗一般不提倡手术治疗，多以保守药物治疗为主，但部分患者治疗后仍会复发，导致再次入院。
奥曲肽为一种人工合成的生长抑素类似物，可抑制胃酸、胰酶、胰岛素和胰高血糖素的分泌，增强肠道对水和电解质的吸收，对肠梗阻及消化道内肿瘤的生长有较好的作用[2]。
本研究进一步分析奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床效果，现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2016年9月—2017年9月在我院肿瘤科治疗的80例恶性肠梗阻患者随机分为两组。
观察组40例，男22例，女18例，年龄43～76岁，平均年龄（58.6±10.7）岁；对照组40例，男23例，女17例，年龄40～78岁，平均年龄（59.3±12.4）岁；所有患者均符合恶性肠梗阻诊断标准，经X线检查确诊；其中，结肠癌18例、胃癌32例、卵巢癌13例、宫颈癌11例、胰腺癌6例；排除其他类型肠梗阻；比较两组患者的年龄、性别、原发肿瘤类型、梗阻严重程度等无明显差异，具有可比性。
奥曲肽治疗肠梗阻合并酸中毒的临床疗效观察
奥曲肽治疗肠梗阻合并酸中毒的临床疗效观察目的：探讨并总结奥曲肽治疗肠梗阻合并酸中毒的临床疗效及推广价值，寻求较好的药物治疗方式。
方法：从近3年来，本院治疗的肠梗阻合并糖尿病酮症酸中毒的患者，随机选择60例作为研究对象，随机分为两组，每组30例。
对照组采用常规的治疗并采用胰岛素对糖尿病酮症酸中毒进行治疗，实验组在常规治疗和采用胰岛素对糖尿病酮症酸中毒的基础上加用奥曲肽治疗，观察并对比实验组和对照组患者的临床疗效、肛门排气时间和住院的时间。
结果：实验组患者的肛门排气时间和住院时间均短于对照组，且实验组的总有效率高于对照组。
结论：奥曲肽治疗肠梗阻合并糖尿病酮症酸中毒的的临床疗效显著，不良反应少，有很好的临床意义和推广价值。
标签：奥曲肽；肠梗阻；糖尿病酮症酸中毒；临床疗效肠梗阻为普外科常见的一种急腹症，对于糖尿病酮症酸中毒继发肠梗阻的患者在治疗糖尿病酮症酸中毒的同时也要注重肠梗阻的治疗[1-2]。
从近3年来，本院治疗的肠梗阻合并糖尿病酮症酸中毒的患者中随机选择60例作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规的肠梗阻的治疗方法，实验组在常规治疗的基础上给予奥曲肽治疗，现将研究结果作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料从近3年来，本院治疗的肠梗阻合并糖尿病酮症酸中毒的患者，随机选择60例作为研究对象，随机分为两组，每组30例。
实验组中男19例，女11例，年龄为23～70岁，平均42.5岁；对照组30例，男12例，女18，年龄23～70岁，平均43.9岁。
实验组和对照组的年龄、性别、疾病类型等方面差异无统计学意义，可以进行对比研究。
排除标准：（1）合并有心、脑、肝等重要脏器的功能损害的患者；（2）被诊断为绞窄型肠梗阻的患者；（3）被明确为对奥曲肽过敏的患者。
1.2 方法1.2.1 糖尿病酮症酸中毒的处理两组的处理相同，首先给予患者补液治疗，并给予小剂量的胰岛素持续静脉滴注，每1小时测量一次血糖，根据血糖的测量结果来调整胰岛素的种类及用量，使血糖稳步下降，逐步逆转酮症酸中毒。
奥曲肽对肠梗阻患者的疗效分析
奥曲肽对肠梗阻患者的疗效分析目的探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果。
方法选取2009年8月～2012年8月在本院治疗的100例肠梗阻病例进行回顾性分析，平均分成两组，对照组予以常规的治疗方法，治疗组予以奥曲肽治疗，比较两组治疗后的效果情况。
结果对照组的总有效率为67.4%，治愈率为15.2%，平均排气时间为（5.5±1.7）d，副作用发生率为34.8%；治疗组的总有效率为90.7%，治愈率为68.5%，平均排气时间为（2.3±1.0）d，副作用发生率为5.6%。
两组比较差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
所有患者均表现为不同程度的腹痛腹胀，呕吐和停止排便排气功能，腹部立位片显示肠腔液平。
1.2 方法对照组予以常规的肠梗阻治疗，方法为禁食，灌肠，胃肠减压，山莨胆碱解痉，予以营养支持，纠正电解质和酸碱平衡。
治疗组在对照组的基础上予以奥曲肽（上海第一生化药业有限公司生产，国药准字H20060171）治疗。
用法为0.2 mg 皮下注射，每8小时1次，连续使用1～3周。
治疗期间予以监测患者的电解质和腹部平片检查，观察患者症状的改善情况。
1.3 疗效评定结合相关的文献进行评定[2-3]。
治愈：临床症状消失，电解质恢复正常，CT显示肠腔积液积气消失；好转：临床症状和CT检查部分存在异常，电解质接近正常值；无效：症状和CT检查未见改善，电解质仍存在紊乱。
1.4 统计学分析对文中所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量数据行t检验，计数数据行卡方检验，且以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果对照组的总有效率为67.4%，治愈率为15.2%，平均排气时间为（5.5±1.7）d，副作用的发生率为34.8%；治疗组的总有效率为90.7%，治愈率为68.5%，平均排气时间为（2.3±1.0）d，不良反应的发生率为5.6%。
两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
奥曲肽治疗恶性肠梗阻临床疗效分析
奥曲肽治疗恶性肠梗阻临床疗效分析DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.25.121目的探討奥曲肽治疗恶性肠梗阻的临床疗效。
方法方便选取该院2014年5月—2016年5月间收治的恶性肠梗阻患者76例作为观察对象，采用随机数表法，均分为观察组与对照组各38例，两组患者均给予禁食、全肠外营养支持、鼻胃管胃肠减压及必要时给予镇痛等治疗。
观察组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗，剂量0.3 mg加60 mL氯化钠溶液静脉持续泵注12 h，2次/d，两组患者均治疗2周。
观察组治疗2周内如病情完全缓解或明显恶化则停药，其余患者均治疗2周。
2周后对比分析两组患者的临床症状变化及临床疗效。
结果治疗后，观察组患者在腹痛腹胀、恢复排气时间、恶心呕吐、腹部立位平片可见气液、电解质紊乱及胃肠引流量方面明显优于对照组，观察组患者临床有效率高达73.68%，明显高于对照组的36.84%，上述差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥曲肽治疗恶性肠梗阻患者可明显改善患者的临床症状，临床疗效显著。
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the curative effect of octreotide on malignant intestinal obstruction. Methods A total of 76 patients with malignant intestinal obstruction admitted in this hospital from May 2014 to May 2016 were convenient selected as the observation objects and divided into the observation group and the control group by random number table method，with 38 cases in each group. Both groups were given fasting，total parenteral nutrition support，nasal stomach tube gastrointestinal decompression and，if necessary，given analgesic and other treatments. The patients in the observation group were treated with octreotide on the basis of conventional therapy. The dose was 0.3 mg plus 60 mL sodium chloride solution for 12 hours，twice a day and the two groups were treated for 2 weeks. Those in the observation group who were completely relieved or significantly worsened within 2 weeks of treatment stopped taking medicine，and the remaining patients were treated for 2 weeks. The clinical symptoms and clinical efficacy of two groups after 2 weeks were compared and analyzed. Results After treatment，the patients in the observation group were significantly better than the control group in abdominal pain，abdominal distension，recovery time，nausea and vomiting，abdominal radiograph，electrolyte imbalance and gastrointestinal drainage，and the clinical effective rate was 73.68%，significantly higher than the control group of 36.84%，and the above differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Octreotide treatment of patients with malignant intestinal obstruction can significantly improve the clinical symptoms of patients，and the clinical efficacy is remarkable.[Key words] Octreotide；Malignant intestinal obstruction；Clinical efficacy恶性肠梗阻（Malignant Bowel Obstruction，MBO）是由恶性肿瘤（消化道和非消化道）引起的肠梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。
奥曲肽治疗肠梗阻的有效性及安全性分析
奥曲肽治疗肠梗阻的有效性及安全性分析目的探讨奥曲肽对肠梗阻治疗的有效性及安全性。
方法选取2014年3月～2017年3月，均经我院临床确诊为肠梗阻并在我院接受治疗患者70例，将患者分为观察组与对照组，各35例，对照组行常规治疗，观察组行常规治疗同时配合奥曲肽治疗，对两组治疗有效性及安全性进行分析。
结果治疗总有效率比较，观察组（88.57%）好于对照组（62.86%），不良反应发生率比较，观察组（17.14%）低于对照组（42.86%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对肠梗阻患者的治疗中，行常规治疗同时配合奥曲肽治疗的临床疗效显著，不良反应的发生率低，提高了治疗的安全性，临床价值较高。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of octreotide in the treatment of patients with intestinal obstruction. Methods 70 subjects diagnosed as intestinal obstruction and treated in our hospital were selected from March 2014 to March 2017. The patients were divided into observation group and control group with 35 in each. The control group received routine treatment. The observation group received routine treatment combined with octreotide treatment. The efficacy and safety of treatment in two groups were analyzed. Results The total effective rate of treatment in the observation group （88.57%）was better than the control group （62.86%）. The incidence of adverse reactions was lower in the observation group （17.14%）than in the control group（42.86%）. The differences were significant between the two groups（P＜0.05）. Conclusion The conventional treatment combined with octreotide treatment has significant clinical efficacy in the treatment of patients with intestinal obstruction with low incidence of adverse reactions，which can improve the safety of treatment，and has high clinical value.[Key words] Octreotide；Intestinal obstruction；Efficacy；Safety肠梗阻是急腹症中的一种，该病的病情发展迅速，因此，及时、有效的治疗十分重要，患者甚至会有死亡的风险存在[1]。
奥曲肽联合常规内科治疗粘连性肠梗阻的疗效及护理干预效果观察
奥曲肽联合常规内科治疗粘连性肠梗阻的疗效及护理干预效果观察【摘要】本研究旨在观察奥曲肽联合常规内科治疗在粘连性肠梗阻中的疗效及护理干预效果。
通过对奥曲肽的药理作用和粘连性肠梗阻的临床表现进行分析，结合临床实践结果，观察奥曲肽联合常规内科治疗的疗效和护理干预效果。
研究发现，奥曲肽联合常规内科治疗可显著缓解患者症状，提高治疗有效率。
护理干预措施也对患者的康复起到积极作用。
综合分析表明，奥曲肽联合常规内科治疗在粘连性肠梗阻中有较好的应用前景。
未来研究可进一步探讨奥曲肽治疗机制及优化护理干预方案，以提高治疗效果。
结论指出，奥曲肽联合常规内科治疗可为粘连性肠梗阻患者带来更好的临床效果，值得进一步推广和研究。
【关键词】奥曲肽、粘连性肠梗阻、内科治疗、疗效观察、护理干预、药理作用、临床表现、应用前景、研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景粘连性肠梗阻是一种常见的急性腹痛急性腹痛中最常见的的原因之一，在临床上占据着重要位置。
它是由于腹膜反应和机械性梗阻所致，常见于腹部手术后并发症，如腹膜炎、盆腔感染等。
患者常常表现为剧烈的腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状，给患者的身心健康带来严重困扰。
1.2 研究目的研究目的：通过本研究观察奥曲肽联合常规内科治疗在粘连性肠梗阻患者中的疗效及护理干预效果，旨在探讨该治疗方案在临床实践中的有效性和可行性，为进一步完善粘连性肠梗阻的治疗方案提供参考。
通过系统观察和总结，为临床医生提供更科学、更有效的临床护理策略，提高患者治疗的成功率和生存质量。
本研究旨在全面评估奥曲肽联合常规内科治疗粘连性肠梗阻的临床疗效和护理干预效果，以期为临床医务人员在粘连性肠梗阻患者的治疗和护理中提供更科学的参考依据，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.3 意义奥曲肽具有加速肠道蠕动、促进肠道排空的作用，可以有效缓解粘连性肠梗阻引起的肠道梗阻症状，减轻患者的疼痛和不适感。
奥曲肽具有抗炎、抗纤维化的作用，可以降低粘连性肠梗阻的炎症反应，减少瘢痕组织增生，有助于阻止疾病的进展。
奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用分析
奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用分析摘要】：目的：探索奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用价值性。
方法：选取2016年2月22日至2017年2月22日期间我院收治的100例肠梗阻患者，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用常规治疗和奥曲肽治疗。
结果：观察组患者的胃肠减压量（255.15±12.36）ml/d、腹围减少量（14.85±3.15）cm、电解质恢复率（96.00%）、不良事件发生率（2.00%）、住院时间（5.43±0.43）d、呕吐缓解时间（1.75±0.61）d、腹痛缓解时间（2.18±0.69）d、肛门排气恢复时间（2.58±0.85）d均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对肠梗阻患者实施奥曲肽治疗，能够加快腹痛、呕吐等症状的好转，提高用药安全性，减少胃肠减压量。
【关键词】：奥曲肽；肠梗阻；作用肠梗阻具有复杂多变、病情危重、发病急骤、发病率高等特点，属于外科急症，若干预不及时，可引起多种并发症的发生，其中最常见的为腹膜炎、肠坏死，因此需加强临床治疗，目前常实施奥曲肽治疗，其能够减少肠道内黏液分泌，抑制胃肠道激素分泌 [1]。
而本文旨在探索奥曲肽在肠梗阻治疗中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法1.1 资料本次研究对象为肠梗阻患者，共有100例，对其随机化分组，分别为观察组（50例）和对照组（50例），实验患者均在2016年2月22日至2017年2月22日期间收治。
入选标准：（1）患者均存在肛门完全停止排气、呕吐、腹痛、腹胀等临床症状；（2）患者经腹部X线检查，可发现气液平面或肠管扩张；（3）患者均知情本次研究目的、意义。
观察组平均病程（3.16±2.51）个月，平均年龄为（51.38±3.21）岁，男性有31例，女性有19例；病种类型：5例患者为麻痹性肠梗阻，11例患者为早期炎性肠梗阻，12例患者为粘连性肠梗阻，22例患者为肿瘤性肠梗阻。
奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察
奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察摘要】目的：探究在肠梗阻患者的非手术治疗中奥曲肽所具有的临床治疗效果。
方法：择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院行肠梗阻非手术治疗的80例患者，以随机数字法将其分入两组并采用不同药物，分别为：使用奥曲肽的40例研究组患者、采用常规治疗的40例对照组患者。
对比两组患者的治疗效果及肛门排气时间、住院时间。
结果：研究组治疗总有效率为92.5%，对照组为67.5%，此外，研究组的肛门排气时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：基于常规治疗加用奥曲肽可以更有效地治疗患者的肠梗阻症状，加快恢复患者的肛门排气功能，缩短患者的住院时间。
【关键词】奥曲肽；肠梗阻；非手术治疗；住院时间；肛门排气时间肠梗阻是指在各种原因的影响下肠内容物无法向远端顺利运行的病理生理变化，作为一种外科常见急腹症，肠梗阻可引发腹胀腹痛等临床症状，严重者甚至可能死亡，据一项来自世界卫生组织的调查报告显示，肠梗阻约有6%至8%的死亡率[1]。
虽然临床可以通过手术接触梗阻，但是并非所有梗阻患者都适合手术治疗，一些轻度患者可以通过药物实现非手术治疗，以免发生肠道损伤。
本文选择2014年12月到2016年12月期间收治的80例肠梗阻非手术治疗患者，试探究奥曲肽在治疗中的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院行肠梗阻非手术治疗的80例患者，以随机数字法将其分入两组并采用不同药物，分别为：使用奥曲肽的40例研究组患者、采用常规治疗的40例对照组患者。
对比两组患者的临床基本资料：研究组：男性患者23例，女性患者17例；年龄最小25岁，最大75岁，平均（50.07±11.35）岁；梗阻类型：粘连性梗阻19例，粪性梗阻8例，恶性肠道肿瘤所致梗阻13例。
对照组：男性患者25例，女性患者15例；年龄最小26岁，最大76岁，平均（50.53±11.85）岁；梗阻类型：粘连性梗阻21例，粪性梗阻7例，恶性肠道肿瘤所致梗阻12例。
奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效分析
奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效分析刘芬【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)13【摘要】目的：分析奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效。
方法选取于2013年2月～2014年12月期间的我院胃肠科60例肠梗阻非手术治疗患者，将其随机分为对照组（n=26）和治疗组（n=34），对照组给予常规的保守治疗，治疗组在对照组的基础上联合奥曲肽治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果治疗组的总有效率高于对照组，治疗组的肛门排气时间和平均住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗能提高总有效率，减少患者肛门排气时间和平均住院时间。
%Objective To explore clinical effect on octreotide for intestinal obstruction of non-operative treatment . Methods Selected 60 patients with intestinal obstruction non-operative therapy from February 2013 to December 2013 in our hospital gastrointestinal department, divided into the control group (n=26) and the treatment group (n=34) randomly, the control group given conservative treatment, the treatment group in the control group on the basis of the octreotide treatment, compared the clinical effect of two groups. Results The treatment group total effective rate was higher than the control group,the treatment group of anal exhaust time and the average length of hospital stay were shorter than the control group, P<0.05,had difference statistically significance. Conclusion Octreotide for intestinal obstructionnon-surgical treatment can improve the total effective rate, anal exhaust time and the average length of hospital stay, reduce patients have clinical application value.【总页数】2页(P159-160)【作者】刘芬【作者单位】430080湖北省武汉市华润武钢总医院【正文语种】中文【中图分类】R574【相关文献】1.奥曲肽应用于肠梗阻非手术治疗 [J], 王惠仙2.奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察 [J], 梁世博;初晓杰;车彦鹏;宋文卿;曹维军3.肠梗阻非手术治疗中应用奥曲肽的效果分析 [J], 王文浩; 陈文局; 吴青松4.奥曲肽在黏连性肠梗阻非手术治疗中的临床疗效观察 [J], 王世清5.奥曲肽在肠梗阻非手术治疗患者中的临床应用效果 [J], 高瑾纾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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《中国医学创新》第9卷 第22期（总第232期）2012年8月 经验体会 Jingyantihui①永州职业技术学院附属医院 湖南 永州 425100通讯作者：黄明辉奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析黄明辉① 刘力华① 【摘要】 目的：探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。
方法：回顾性分析2007年2月-2010年12月期间笔者所在医院收治的80例肠梗阻患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各40例。
治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，对照组给予常规治疗，密切观察两组患者的临床疗效。
结果：奥曲肽治疗组总有效率高于对照组，且奥曲肽治疗组肛门排气时间明显短于对照组。
结论：奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效。
【关键词】 奥曲肽； 肠梗阻； 疗效分析 doi ：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.065 肠梗阻(intestinal obstruction)，主要指的是小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)内容物由于某种原因造成通过性障碍。
急性肠梗阻是外科临床上多发、常见的急腹症之一。
根据世界卫生组织调查报告，肠梗阻的死亡率大约为6%~8%，每年死于肠梗阻的患者高达600万[1-2]。
近十来年，随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高，肠梗阻患者的发病率呈日趋增高的趋势，越来越受到国内外医学专家和患者的关注。
目前，关于肠梗阻的治疗方式分为术手治疗和非手术治疗，由于手术治疗对患者的影响大，住院时间长，医疗花费大，非手术治疗有着自己的独特优势。
大量临床研究表明，奥曲肽是治疗肠梗阻的有效药物之一[3]。
为了提高奥曲肽治疗肠梗阻的疗效，及时有效地治愈肠梗阻，减少患者的痛苦，使患者尽快康复，笔者所在医院2007年2月-2010年12月期间对收治的80例肠梗阻患者使用奥曲肽治疗后，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 将笔者所在科2007年2月-2010年12月期间收治的80例肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组，每组各40例。
对照组男24例，女16例，年龄19~72岁，平均年龄38.6岁。
按照疾病类型可分为：粘连性肠梗阻16例，麻痹性肠梗阻8例，恶性肿瘤所致肠梗阻10例，其他类型为6例。
治疗组男22例，女18例，年龄20~75岁，平均年龄37.8岁。
按照疾病类型可分为：粘连性肠梗阻18例，麻痹性肠梗阻4例，恶性肿瘤所致肠梗阻11例，其他类型为7例。
本组全部80例患者根据临床表现以及腹部平片诊断为肠梗阻。
两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 (1)对照组40例肠梗阻患者给予常规治疗，禁食、禁水、胃肠减压、补液、应用解痉剂及纠正水、电解质平衡等，在治疗期间，定期检查患者的血常规和电解质情况；(2)治疗组40例肠梗阻患者在常规治疗基础上，给予患者首次静脉注射0.1 mg 奥曲肽，在10~15 min 内注完，后以0.025 mg/h 的速度持续微量泵入，连用4~6 d。
密切观察两组患者的临床疗效。
1.3 疗效评定标准 (1)显效：在使用药物之后，患者的临床表现完全消失，腹部平片显示积气、积液完全消失；(2)有效：在使用药物之后，患者的临床表现基本消失，腹部平片显示肠梗阻征象得到缓解；(3)无效：在使用药物之后，患者的临床表现无变化，腹部平片显示肠梗阻征象未得到改善[4]。
1.4 统计学处理 应用SPSS 12.0统计软件进行分析，计数资料采用 字2检验，计量资料以(x -±s )表示，采用t 检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 疗效 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P <0.05)，见表1。
表1 两组疗效比较组别显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)治疗组(n=40)2014685.0*对照组(n=40)15131270.0 *与对照组比较，P <0.052.2 肛门排气时间 平均肛门排气时间治疗组为(3.5±0.6)d，明显短于对照组(5.0±0.9)d，两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。
3 讨论 引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。
机械性肠梗阻是指肠道被阻塞，其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。
肠梗阻的危害大，病情凶险，具有较高的死亡率。
这些危害主要是肠梗阻引起的全身和局部病理生理改变所导致[5-6]。
严重威胁到患者的生命安全。
本研究结果显示，奥曲肽治疗组的总有效率高于对照组，且奥曲肽治疗组肛门排气时间要明显短于对照组，说明奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效。
参考文献[1] 梁世博，初晓杰，车彦鹏，等．奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察[J]．当代医学，2010，16(24):139-140．[2] 刘晓晨，刘成斌.奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察[J].第四军医大学学报，2007，28(20):1877．[3] 徐娟.奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察[J].医学信息(上旬刊)，2011，经验体会 Jingyantihui 《中国医学创新》第9卷 第22期（总第232期）2012年8月24(6):3765-3766.[4] 李雪云.奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，3(21):40．[5] 章旭灿.奥曲肽治疗恶性肠梗阻29例临床分析[J].医学信息(上旬刊)，2011，24(7):2043.[6] 邢玉庆，殷东风，高宏，等．奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2010，15(5):450-452．(收稿日期：2012-05-05) (本文编辑：李静)①河南省淇县人民医院 河南 淇县 456750通讯作者：杨小霞胎盘早剥阴道分娩59例临床分析杨小霞① 【摘要】 目的：讨论胎盘早剥经阴道分娩的临床处理方案。
方法：回顾性分析1997年4月-2011年9月在笔者所在医院产科分娩产妇中发生胎盘早剥者132例，其中阴道分娩59例。
结果：阴道分娩59例患者无子宫切除及死亡病例发生。
结论：对于孕周较少或胎儿出生后生存几率较小者，发生胎盘早剥时，经阴道分娩是一个非常值得考虑的分娩方式。
【关键词】 胎盘早剥； 阴道分娩 doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.066 胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩前正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离[1]。
一旦确诊，应及时终止妊娠。
根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等决定终止妊娠方式。
本文通过对59例阴道分娩胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析，以期探讨其临床处理方案及分娩方式。
1 资料与方法1.1 一般资料 1997年4月-2011年9月在本院产科分娩产妇中发生胎盘早剥者132例，其中阴道分娩59例，经产妇44例，初产妇15例；Ⅰ度胎盘早剥40例，Ⅱ度10例，Ⅲ度9例；继发于重度子痫前期19例，继发于慢性高血压合并子痫前期5例，胎膜早破13例，有外伤史者4例，引产10例，不明原因者8例。
孕周≤28周7例，28周<孕周<34周12例，≥34周40例，均为单胎妊娠。
9例Ⅲ度胎盘早剥均为胎死宫内后自然发生宫缩临产，总产程时间(210.0±21.5) min。
1.2 诊断标准 按照Sher 提出的胎盘早剥分度标准进行分度。
Ⅰ度胎盘早剥多见于分娩期，胎盘剥离面积小，贫血体征不明显。
产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。
Ⅱ度胎盘早剥剥离面为胎盘面积1/3左右。
Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积1/2，患者无凝血功能障碍属Ⅲa， 有凝血功能障碍属Ⅲb [2]。
2 结果 59例经阴道分娩胎盘早剥病例中顺产38例，胎头吸引8例，臀位助产分娩5例，10例行人工破膜，12例行缩宫素引产。
59例经阴道分娩胎盘早剥病例中无孕妇死亡，早产12例，新生儿窒息10例，死胎9例。
产后出血量400~900 ml 者51例，出血量>900 ml 者8例。
3 讨论 胎盘早剥阴道分娩适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩，可考虑经阴道分娩。
本组资料中40例Ⅰ度胎盘早剥患者产程中无明显胎心变化，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，产后检查见胎盘母体面有凝血块压迹，产后出血量<900 ml，10例Ⅱ度胎盘早剥患者有一过性胎心变化，宫缩有间歇，宫体压痛不明显，总产程时间(210.0±21.5) min。
对于重型胎盘早剥，病情危重或出现DIC 等严重情况者，在临床实践中短时间内不能完成阴道分娩者，不论胎儿存活与否，应立即行剖宫产。
但有学者报道，胎盘早剥合并胎死宫内16例患者经阴道分娩，有5例患者合并DIC，80%凝血功能经积极治疗得到纠正。
因此认为胎盘早剥胎死宫内合并凝血功能障碍时，应积极纠正母体凝血功能，不应立即剖宫产，这样可以减少母体并发症[3]。
本组资料中，9例胎盘早剥胎死宫内患者，均顺利经阴道分娩，无子宫切除及死亡病例发生。
DIC 是胎盘早剥主要并发症之一，一旦发生DIC，病死率较高，因此，对胎盘早剥患者，应尽早行凝血功能检查，重视DIC 的临床特点，早期诊断是提高治愈率的前提。
1987年首届中华血液学会提出DIC 诊断标准(修正案)的实验室检查，有下列3项或以上异常者可诊断为DIC ：(1)血小板<100×109/L，或进行性下降；(2)纤维蛋白原<1.5 g/L 或进行性下降或>4.0 g/L ；(3)3P 试验阳性或FDP>20 mg/L ；(4)凝血酶原时间(PT)缩短或延长3 s 以上或动态变化，或激活的部分凝血活酶时间缩短或延长10 s 以上；(5)优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低[3]。
根据DIC 发展的不同阶段，采取相应的治疗措施，高凝期应用肝素治疗，纤溶亢进期给予抗休克、补充凝血因子、抗纤溶治疗。
还有学者认为，剖宫产手术治疗胎盘早剥合并凝血功能障碍时，会增加母体风险，更容易引起产后出血。
本组资料中，51例阴道分娩的胎盘早剥患者(占86.5%)产后出血量在400~900 ml 之间，8例患者(占13.5%)产后出血量>900 ml。
控制产后出血是胎盘早剥经阴道分娩的关键，根据出血量多少建立静脉通道2~4条，一路补充晶体液，先盐后糖，休克纠正后补充葡萄糖；一路补充胶体液，用于输代血浆、输血、。