奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用课件
奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察
奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察汇报人：日期:contents •引言•肠梗阻概述•奥曲肽介绍•奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究•奥曲肽治疗肠梗阻的优缺点•奥曲肽治疗肠梗阻的展望与建议•结论•参考文献目录引言010102研究背景与意义奥曲肽作为一种生长抑素类似物，已广泛应用于治疗肠梗阻，但其疗效仍需进一步观察与研究。
肠梗阻是临床常见的急腹症之一，患者往往疼痛难忍，且病情易恶化，严重时甚至危及生命。
探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效，为临床治疗提供参考依据。
研究目的选取一定数量的肠梗阻患者，随机分为实验组与对照组，实验组采用奥曲肽治疗，对照组采用常规治疗。
通过对比两组患者症状缓解情况、恢复时间等指标，评估奥曲肽的疗效。
研究方法研究目的与方法肠梗阻概述02肠梗阻是指肠道内的气体、液体或食物通过障碍，导致患者腹痛、腹胀、呕吐和排气排便停止等一系列症状。
肠梗阻的定义根据病因和发病机制，肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
肠梗阻的分类肠梗阻的定义与分类肠梗阻的病因主要包括手术、炎症、肿瘤、疝气、套叠、扭转等。
肠梗阻患者的肠道内压力升高，导致肠道血供减少，引起肠壁水肿和渗出，严重时可导致肠坏死。
肠梗阻的病因与病理生理病理生理肠梗阻的病因肠梗阻的诊断与治疗现状根据患者的临床症状和影像学检查（如腹部X线平片、CT等），可以诊断肠梗阻。
治疗现状对于肠梗阻的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括禁食、胃肠减压、输液等，手术治疗则根据病因和病情进行。
奥曲肽介绍03奥曲肽的药理作用与特点药理作用奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用更强、更持久。
它可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的分泌，以及胃酸、胰酶、胆汁、血小板聚集和缩血管物质的分泌。
特点奥曲肽对肿瘤细胞没有直接的抑制作用，但能通过抑制肿瘤血管的生长，间接地抑制肿瘤的生长和转移。
此外，它还可以抑制胃泌素、胃蛋白酶原和胃酸分泌，并刺激胃粘膜的黏液分泌。
肠梗阻的治疗【共38张PPT】
大脑萎缩、脊髓损伤、帕金森病 、习惯性便秘 绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍
但若伴有休克，则需待休克纠正或好转后手术比较安全，而休克一时难以纠正，则一边抗休克，一边手术，只有将坏死肠段切除，休克才会好转。
▪ （4）肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、 绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍
▪ （4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变 引起的肠梗阻。
手术时机
▪ 把握适宜的手术时机至关重要。若手术过早常使本来应当采 用保守疗法即可治愈的病人遭受不必要的手术打击；手术过 晚则造成肠血运障碍，甚至肠坏死，令行肠切除术的机会明 显增加。因此，要求临床医师要抓住适宜的手术时机，在肠 管绞窄坏死前予以手术。对于绞窄性或绞窄性可能性很大的 肠梗阻，一般经短期术前准备，补足血容量后尽早手术；但 若伴有休克，则需待休克纠正或好转后手术比较安全，而休 克一时难以纠正，则一边抗休克，一边手术，只有将坏死肠 段切除，休克才会好转。对于单纯性机械性肠梗阻，若其梗 阻原因不能为非手术解除者，亦宜经短时期准备后尽早手术 。（中山大学附属第一医院胃肠胰外科 陈正煊）
呕吐
▪ 呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕 吐物为食物或胃液
▪ 高位小肠梗阻，静止期短，呕吐较频繁，呕吐物为胃液、 十二指肠液和胆汁
▪ 低位小肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕 吐物为带臭味的粪样物
▪ 结肠梗阻，呕吐少见（回盲瓣关闭的作用）
腹胀
▪ 腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出 现。
• 肠管内异物阻塞 胆石 粪便 或 肠内异物 寄生虫
• 肠管外病变 疝 粘连 扭转 肿块压迫
奥曲肽联合常规内科治疗粘连性肠梗阻的疗效及护理
梗阻后,梗阻以上肠管扩张,肠管变薄,肠腔内压力增高到一定程度可引起肠管静脉回流障碍,导致肠壁充血水肿、通透性增加,肠道细菌及内毒素易位,继而出现水电解质缺失、酸碱平衡紊乱及感染、中毒等,严重可致肠坏死,部分患者需手术治疗,但手术疗效欠佳,术后复发高,部分患者常需多次手术治疗 4 。
以往临床上常采用禁食、持续胃肠减压、灌肠、补液及抗感染为主,但疗效不确切,且胃肠减压仅对胃及十二指肠进行减压,而对于小肠液的减压效果不佳,因此,有效减少积聚的小肠液是治疗成功与否的关键 5 。
奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物,其主要作用是抑制垂体生长激素以及胃肠胰腺系统分泌多肽类激素,其抑制激素分泌的作用比生长抑素更强 6 。
奥曲肽不仅对胃肠道、胆道、小肠、胰腺分泌细胞有强大、广泛的抑制作用,还能促进肠黏膜对消化液的吸收,减少肠腔内消化液大量积聚,从而降低梗阻以上肠管扩张、缺血和肠壁坏死的可能,有利于肠壁血液循环的恢复,改善小肠运动。
同时还降低肠黏膜的通透性,维护黏膜屏障的完整性,减轻毒素吸收和细菌易位,纠正小肠细菌过度繁殖,能够保护肠黏膜绒毛,减少肠梗阻时肠道发生细菌易位,能有效缓解因肠梗阻引起的症状,是粘连性肠梗阻的非手术治疗一个有效的辅助治疗手段 7,8。
邱晋等 9 研究发现急性粘连性肠梗阻在常规治疗基础上加用奥曲肽,可明显改善临床症状,缩短腹痛腹胀缓解时间,减少胃肠减压量,缩短肛门排气时间,提高疗效,是治疗急性粘连性肠梗阻一种安全、有效的药物。
温广邵 10 研究发现奥曲肽治疗粘连性肠梗阻,能有效阻断肠梗阻时的恶性循环,降低肠黏膜的通透性,迅速缓解了患者的临床症状,减少胃肠减压量和缩短肛门排气时间,以及更好地纠正电解质紊乱,缩短了患者住院治疗的时间,治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效。
本研究结果发现腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、住院时间及中转外科手术率均明显少于对照组。
表明奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效肯定,能明显缩短腹痛腹胀缓解时间,减少胃肠减压量,促进肛门恢复排气,缩短患者住院时间,减少中转外科手术率。
奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中的疗效研究
奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中的疗效研究目的观察奥曲肽持续泵入治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。
方法将采用手术治疗的肿瘤性肠梗阻患者50例随机分为两组，对照组（26例）采用常规治疗方法，包括禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持等；治疗组（24例）在常规治疗的基础上，给予奥曲肽治疗。
观察两组患者的24 h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。
结果治疗组24 h 胃肠减压量、保守治疗失败需急癥手术率、切口感染率、预防性造口率及肠瘘率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥曲肽持续泵入治疗急性肿瘤性肠梗阻是一种安全、有效的手段。
标签：奥曲肽；持续泵入；肿瘤性肠梗阻肿瘤性肠梗阻是指由肿瘤引起的需手术治疗的肠梗阻[1]。
先行胃肠道持续减压和静脉补液是该类肠梗阻常规手术前的治疗方法，但大部分患者治疗效果较差，需急症手术，造成了预防性造口、切口感染率及术后肠瘘的增加，增加了患者的住院费用及精神压力[2]。
为了减轻患者术后的痛苦，提高其生活质量，本研究2007年7月～2012年7月对本科肿瘤性肠梗阻患者术前加用奥曲肽持续静脉滴注，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年7月～2012年7月来本院治疗的50例肿瘤性肠梗阻患者，将所有患者随机分为两组，治疗组24例患者，其中，男性15例，女性9例，年龄（52.6±9.1）岁；梗阻原因：小肠肿瘤2例，结肠癌10例，直肠癌12例。
对照组26例患者，其中，男性15例，女性11例，年龄（51.1±9.2）岁；梗阻原因：小肠肿瘤2例，结肠癌11例，直肠癌13例。
两组患者的年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准①立位腹平片：肠管扩张明显，可见宽大的液气平；②具备肠梗阻典型症状（即腹胀、腹痛、恶心、呕吐及肛门停止排气排便等）；③肠道肿瘤的诊断术前依据CT或是肠镜，术后经病理切片证实。
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用
研究对象
对照组：
男 25 例，女 16 例，平均年龄为（4.32±8.45） 岁，BMI 指数为（21.66±1.23）kg·m-2 直肠前切除术 5 例，阑尾切除术 9 例，肠粘连松 解术 6 例，胆囊切除术 7 例，根治性结肠切除术 14例 观察组: 男 24例，女 18例，平均年龄为(45.12±7.56）岁 ，BMI指数为（22.01±1.14）kg·m-2 直肠前切除术 6例，阑尾切除术 10例，肠粘连松解 术 7例，胆囊切除术 6例，根治性结肠切除术 13例
患者术后恢复情况比较
与对照组患者相比，观察组患者的自主排气时间、腹围 改善时间、气液消失时间及腹痛缓解时间均明显缩短。
结论：对腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者采用
奥曲肽联合鼻胃减压管进行治疗，不但能改善患 者的肠梗阻症状 而且能缩短患者恢复时间。
文献二
研究对象
入选标准: 临床诊断为各型非绞窄性、不全性 肠梗阻, 目前允许保守治疗患者。
象、电解质变化以及住院时间。 治疗疗效评定：治愈、好转、无效
两组疗效情况比较
治疗组:
治愈15例(42.9%); 好转15例(42.9%); 无效5例(14.2%)。
对照组:
治愈14例(43.8%); 好转6例(18.7%); 无效12例(37.5%)。
(1)治愈: 治疗结束后腹痛完全缓解, 恢复肛门排气、排便, X线检查肠腔 扩张、积气积液消失, 电解质指标正常; (2)好转: 治疗结束后腹痛减轻, 有肛门排气、排便, X线检查肠腔扩张、积气积液部分缓解, 电解质指标 接近正常; (3)无效: 治疗结束后腹痛无减轻或加剧, X线检查肠腔扩张、 积气积液无好转或加剧, 电解质指标未改善. 有效率 = (治愈例数+好转 例数)/总例数×100%; 治愈率 = 治愈例数/总例数×100%.
恶性肠梗阻的治疗PPT
应用生长抑素及抗恶心药物
精准强化治疗
根据肿瘤的基因、代谢、免疫等 表型进行精准强化治疗，以提高 治疗效果。
药物治疗选择
根据MBO患者的具体情况和肿瘤 的特性，选择合适的药物进行治 疗。
手术治疗的策略
对部分适合手术的MBO患者，通 过手术以恢复肠道连续性和经口 进食为主要目标，减瘤为次要目 标。
恶性肠梗阻的精准强化治疗
Henry评分介绍
Henry评分是一种MBO患者围手术 期死亡风险预测工具，由年龄、肿瘤 部位、肠梗阻类型等5个因素组成， 总分范围为0~100分，分数越高死 亡风险越大。不同手术路径的选择Fra bibliotek腹膜外途径
腹膜外途径具有术中出血少、减少腹膜转 移瘤切除机会、减少肠道损伤、缩短手术 时间等优点。
腹膜内途径
靶向治疗药物主要包括表皮生长因 子受体抑制剂、血管内皮生长因子 受体抑制剂和免疫检查点抑制剂等 。
靶向治疗药物的作用机制
靶向治疗药物主要通过抑制肿瘤细 胞的生长和分裂，阻断肿瘤的血液 供应，增强免疫系统对肿瘤的攻击 等方式来达到抗肿瘤的效果。
靶向治疗药物的适应症
靶向治疗药物主要用于治疗具有特定 基因突变或表达异常的肿瘤，或者在 传统治疗方法无效或副作用过大的情 况下作为替代治疗手段。
转化治疗的策略选择
精准强化治疗
根据肿瘤的基因、代谢、免疫等表 型进行精准强化治疗，以获得更好 效果。
多线或跨线治疗
对于经过多轮或跨线治疗后肿瘤耐药 性增强的患者，需要进行转化治疗。
药物治疗与非药物治疗结合
转化治疗需要综合运用药物治疗和非 药物治疗手段，以达到最佳效果。
靶向治疗药物的应用
靶向治疗药物的种类
应用注意事项
奥曲肽在晚期癌性肠梗阻治疗中的作用
奥曲肽在晚期癌性肠梗阻治疗中的作用徐琳【摘要】目的探讨奥曲肽在晚期癌性肠梗阻中的作用.方法晚期癌性肠梗阻非手术治疗患者100例分为2组:对照组50例接受常规治疗,治疗组50例在常规治疗的基础上,加用奥曲肽.观察2组鼻胃管引流量及鼻胃管拔除率.结果治疗第7天,治疗组鼻胃管引流量显著少于对照组,而鼻胃管拔除率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为92.0％,高于对照组的54.0％ (P ＜0.05).治疗组住院时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间以及肛门排气时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论奥曲肽用于晚期癌性肠梗阻的治疗能够提高疗效,减轻患者痛苦.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(027)004【总页数】2页(P326-327)【关键词】奥曲肽;癌性肠梗阻;并发症【作者】徐琳【作者单位】四川省肿瘤医院肠道外科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R735.3;R730.6奥曲肽可以通过抑制胃肠道激素分泌，减少使肠道内黏液分泌。
作者通过回顾性分析奥曲肽在晚期癌性肠梗阻治疗中的应用情况，评估其临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料入组2011年6月至2012年5月我院收治的晚期癌性肠梗阻患者100例，其中男65例，女35例，年龄为23～75(54±6)岁。
原发肿瘤:胃癌29例，结直肠癌57例，卵巢癌9例，胰腺癌5例。
既往均行手术治疗，且经病理和影像学检查证实已发生腹腔转移。
100例患者随机分为2组，每组50例。
2组性别、年龄、原发肿瘤等具有可比性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法对照组接受禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予奥曲肽:0.6 mg+50 mL质量分数0.9%的氯化钠溶液缓慢静脉注射(24 h微量泵维持)。
1.3 观察指标比较观察治疗开始第1、5和7天的每天鼻胃管引流量，当≤90 mL·d－1时，拔除鼻胃管，并计算鼻胃管拔除率;比较观察呕吐、腹痛缓解时间及肛门排气排便时间，统计住院时间。
(医学课件)恶性肠梗阻医学PPTppt演示课件
绞痛
持续腹 痛 便秘 腹泻
间歇性或持续性
腹部CT扫描：
推荐有条件前提下可作为肠梗阻影
像学诊断首选方法。可评估梗阻的
部位、程度，区分良恶性病变，还 能评估肿瘤病变范围。
优点：
特异性100%，敏感性94%； 为决定进一步治疗方案提供依据；同时ຫໍສະໝຸດ 可用于术后随访。胃肠造影：
上段小肠梗阻（口服造影剂） 和结直肠梗阻（灌肠造影）均 有助于确定梗阻的部位、范围 以及伴随的胃肠运动异常。鉴 于腹部CT的广泛应用，目前较 少应用胃肠造影技术进行诊断 MBO。
恶性肠梗阻的病理生理及临床表现
恶性肠梗阻的病理生理及临床表现
MBO病理生理:Distension-Secretion-Motor恶性循环
肠内容物部分或完全通过障碍 肠道扩张 肠内容物增加 肠道上皮表面积增加 肠道分泌物增加 H2O、Na+、Cl+ 恶心呕吐 肠道收缩 持续性腹痛 肠腔高压状态 引起上皮损伤 绞痛
切除
减瘤
改道
手术的预后因素
营养状况 肿瘤体积 PS评分 腹水 年龄 既往进行多次化疗或放疗广泛扩散
可能适合手术的患者： 一般状况良好 肿瘤进展缓慢 预计生存期6个月以上
恶性肠梗阻的药物治疗
治疗目的： 使用或不适用胃肠减压的同时，控制恶心、呕吐、腹 痛和腹胀等症状 药物种类： 止痛药（主要为阿片类止痛药）、止吐药、激素类药及抗 分泌药 用药特点： 计量和途径个体化
恶性肠梗阻的现状：
发病率高 平均生存期只有30-90天 手术判断较困难（手术时机、手术方式） 分期手术、造瘘手术增加患者的痛苦和死亡 患者生存质量差
针对这些临床难题有何进展？？
恶性肠梗阻的药物治疗新理念
奥曲肽治疗肠梗阻的护理
注意事项与禁忌
注意事项
使用奥曲肽时需注意控制药物剂量和滴速，避免过量或滴速过快导致的不良反 应。同时，应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
禁忌
对奥曲肽或本品中任何成份过敏者禁用。此外，孕妇、哺乳期妇女及儿童应慎 用本品，如有必要需在医生指导下使用。
02
肠梗阻基本概念及分类
肠梗阻定义与发病原因
处理措施
对于轻度并发症，可通过调整药物剂量、对症治疗等方法缓解；对于严重并发症，应立即停药并采取 相应救治措施。同时，医护人员应加强与患者的沟通，做好心理疏导工作，提高患者的治疗依从性。
04
护理工作在奥曲肽治疗过 程中重要性
密切观察患者病情变化
01
02
03
监测生命体征
定期测量患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
THANKS
感谢观看
在执行医嘱前，与医生进行核对， 确认药物名称、剂量、给药途径、 给药时间等信息无误。
观察药物反应
在用药过程中，密切观察患者是否 出现不良反应，如恶心、呕吐、腹 泻、过敏反应等，及时报告医生处 理。
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
解释治疗过程
向患者解释奥曲肽治疗的目的、 方法、注意事项等，使其了解治
疗过程，减少恐惧感。
准备药物和器材
根据医嘱和护理计划，准备好所需的药物（奥曲肽）和器 材，如注射器、输液器等，确保药品和器材的清洁、无菌 和有效期。
核对患者身份和药物信息
在给药前，需要认真核对患者的身份信息和药物信息，确 保患者用药正确、安全。
严格执行无菌操作原则
洗手并穿戴防护真洗手并穿戴好防护用品，如口罩、手
积极参与学术交流和研讨会，了解最新的护 理理念和技术进展，促进个人和团队的专业 成长。
奥曲肽ppt课件
2病情观察与护理 在实施治疗过程中，应密切观察患者意识、面色 、皮肤温湿度等情况，必要时监测生命体征及血 氧饱和度的变化并记录。观察患者大便颜色和胃 内引流物颜色、量，记录液体出入量。观察腹痛 的性质、范围、持续时间，腹胀情况，有无恶心 呕吐。
12
3饮食护理 禁食者要耐心做好解释工作，使其明白进食后刺 激腺体分泌，不利于炎性反应的消除和机体康复 ，禁食期间做好口腔护理，注意口腔卫生。
3
临床主要用于以下几个方面 1．门脉高压引起的食管静脉曲张出血。 2．应激性溃疡及消化道出血。 3．重型胰腺炎 4．缓解由胃、肠及胰内分泌系统肿瘤所引 起的症状。 5．突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。
4
禁忌症
1对本品有过敏反应的病人、孕妇和哺乳期妇女、儿童禁用。 2对患有肾、胰腺功能不全和胆结石症病人慎用。 3对患有胰岛素瘤病人，使用本品可能加重低血糖症，并延长 其持续时间，故应慎用。
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不良反应 主要为胃肠道反应，一般轻而短暂，如厌食、恶心、呕吐 、腹痛、腹胀、腹泻等。注射局部疼痛、针刺感、伴发红 肿。罕见肝胆功能障碍如急性肝炎、肝功能升高、胆汁郁 积、高胆红素血症，尚有少数长期使用本品有形成胆结石 的报道。
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护理措施 局部疼痛 1心理护理 向患者介绍药物的注射方法，取得积极配合。 2选择合适的注射器注射 3正确的注射部位以及方法，避免同一部位反复注射，即 影响药物吸收又可致注射部位疼痛。 4转移注意力 注射时有意和患者说话，并给注射部位适 当小幅度按摩。 5局部冰敷 注射前1-2分钟将自制冰袋置于注射部位510秒，再行注射，可使疼痛明显减轻。
9
奥曲肽持续皮下泵 入治 疗恶性肠梗阻的临床观察
观察 奥曲肽持续皮下泵入给药在恶性肠梗阻姑息性治疗中的作用。患者在治疗前后肠梗阻相关 症状变化、肛门恢复排气排便时间、胃肠减压引流液量、鼻胃管留置时间、拔管率和肠梗 阻近期疗效。 结论 奥曲肽持续皮下泵入给药配合常规治疗，能够显著改善晚期恶性肠梗阻患者，尤其是终末 期患者的生活质量。 奥曲肽持续泵入治疗胰腺炎
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用共45页文档
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻
奥 曲肽 的作 用 ： 肠梗 阻时 ， 肠管 扩张 ， 吸收减少而分泌 增加 ， 而肠 管进一步扩 从 张 ， 成 恶 性 循 环 。 因 此 ， 少 胃肠 液 的 形 减 分泌， 增加 其 吸收 ， 以减 少梗 阻 以上肠 管 内液体积聚 ， 阻断这一恶性循环 为治疗的 关键 。生长抑 素奥 曲肽 对 胃肠道 分泌 有 明显的抑制 作用 ， 抑制 胃酸 分泌 ， 制 可 抑 多种 胃肠胰腺 激 素 的分泌 ， 胃泌 素 、 如 血 管 活性 肽 、 胰液 素 、 岛素 和胰 高血糖 促 胰 素等 。在全 胃肠 外 营养 的基 础上 联合应 用奥 曲肽 ， 可使 消化液分 泌减少 ９ ％ ， ０ 从 而减少梗 阻以上肠管 内液体 积聚 ， 有利 于 肠壁血 液循环 的恢 复 ， 加速 肠症 消退 。奥 曲肽还有降低 门脉压力作用 ， 有利于肠壁水 肿吸收和消退 ， 改善肠壁血运 ， 促进炎症消 退和纤维素的吸收 ， 解除 胃肠之间的粘连。 保护肠黏膜屏障作用 ， 可减少霉素吸收和细 菌异味 ， 防止感染 ， 有利于机体修复。
结 果
两组治疗效果 比较 ： 治疗组 胃肠 减压 引流液量明显少 于对照组 ， 治疗组的肛 门排 气时间、 消失时间、 院时间均短于对 腹胀 住 照组， 有显著性差异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。 腹部平片 改善 时间 ： 治疗组 腹部平 片 改善时间 明显短 于对照组 ， 有显 著性差异
胆囊结石合 并肝 硬化 门脉 高压 症 治 疗难点 是不 同程度 的低 蛋 白血症 和凝 血 障碍 ， 区广泛 的瘀血 及胆囊三角 曲张的 肝 静脉极 易发生难 以控制 的大 出血 ， 上述 因 素加之 手术 ， 麻醉 可导 致肝 功能 恶 化 ， 从 而发生难 治性腹水 。脾肿 大 ， 亢致 Ｐ Ｔ 脾 Ｌ 减少 ， 使术后创面渗血 。营养障碍及腹水 也可 导 致各 种 感 染并 发 症 发 生 ｌ 。我 ３ Ｊ 们在术前 纠正 腹水 、 白、 血功 能 。术 蛋 凝 中运用 良好 的胆 道外科意识 、 学的解剖 科 方法和精细 的手术操作 ， 当放 宽 中转开 适 腹指征 。输注新 鲜血浆 ， 冷沉 淀补充凝血 因子 。用奥 曲肽或 血管 加压 素伍 用 硝酸
奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
奥曲肽可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及肝硬化、门脉高压引起的消化道出血等消化系统疾病。
奥曲肽还可用于治疗肠道蠕动过快引起的腹泻、短肠综合征、胃食管反流病等消化系统疾病。
肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
奥曲肽可以抑制胃肠道蠕动，减少消化液分泌，减轻呕吐和腹胀等症状，从而缓解肠梗阻的病情。
肠梗阻发生时，肠道内的气体、液体或食物无法通过，导致肠道膨胀和压力升高。这会引发一系列病理生理变化，如肠道缺血、炎症反应等。
病理生理
肠梗阻的病因
诊断
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如腹部X线片、CT等。
治疗
肠梗阻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、药物治疗等；手术治疗则根据病因和病情严重程度采取不同的手术方式。
研究奥曲肽治疗肠梗阻的疗效对于提高患者生活质量、减少并发症具有重要意义。
探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及安全性。
研究目的
选取确诊为肠梗阻的患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用奥曲肽治疗，对照组采用常规治疗。
研究方法
比较两组患者的症状缓解时间、住院时间、治疗有效率及不良反应发生率等。
观察指标
02
CHAPTER
目前已有一些研究表明，奥曲肽在治疗肠梗阻方面具有较好的疗效和安全性，能够明显缓解患者的症状，改善生活质量。
04
CHAPTER
奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
本研究采用随机对照试验的方法，将患者分为实验组和对照组，分别接受奥曲肽和常规治疗。
实验设计
研究对象
伦理审查
选取2018年至2020年就诊的肠梗阻患者，排除严重心、肝、肾功能不全及对奥曲肽过敏的患者。
奥曲肽PPT分析课件-文档资料
04
会 议 主 题
A-THINK
8
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
04
会 议 主 题
A-THINK
9
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
04
会 议 主 题
奥曲肽对食管、胃静脉曲张破裂出血的 大剂量多中心临床试验
第二军医大学长海医院 李兆申
《中华消化杂志》2005（1）
A-THINK
Байду номын сангаас
10
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
04
化疗性腹泻、 各种顽固性腹泻治疗
力尔宁
各种溃疡出血的治 疗与预防
消化系统肿瘤治疗 肠梗阻
胃肠胰瘘的治疗
A-THINK
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力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
消化科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
急性胰腺炎的治疗 ERCP术后预防急性胰腺炎 各种溃疡出血的治疗与预防 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗
各种肿瘤治疗
力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注，一天2-3次，每2-3周为一疗程，视情况可 24 A-THINK 多疗程给药，至疗效有进展
。
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
05
简便记法
食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎 静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连 用5-7天
用 法 用 量
其余所有适应症
生长抑素(十四肽)被发现
A-THINK
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力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
与十四肽的差异优势
竞品一：生长抑素
项目
生物半衰期 抑制激素的分泌能力 与选择性 给药途径
生长抑素（十四肽）
1-3min 作用广泛 选者性差 只能静脉滴注
奥曲肽（八肽）
奥曲肽治疗肠结核引发的急性肠梗阻患者的临床疗效
奥曲肽治疗肠结核引发的急性肠梗阻患者的临床疗效发表时间：2018-05-15T15:24:42.827Z 来源：《世界复合医学》2018年第01期作者：孙志芳[导读] 奥曲肽可以明显的改善肠结核引发的急性肠梗阻患者的临床症状，缩短住院时间，取得显著的临床治疗效果，具有在临床上进行推广的应用价值。
黑龙江省伊春市美溪医院 153021【摘要】：目的观察分析奥曲肽治疗肠结核引发急性肠梗阻患者的临床效果。
方法选择我院2014年9月-2017年8月收治的肠结核引发急性肠梗阻患者88例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组44例，对照组患者采用禁食、胃肠减压、抗感染、调节水电解质与酸碱平衡以及静脉营养支持等内科保守治疗方式，治疗组患者在对照组治疗措施的基础上应用奥曲肽进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及恶心改善时间、呕吐改善时间、腹痛改善时间、水电酸碱失衡改善时间、肛门排气时间以及住院时间。
结果与对照组的77.27%比较，治疗组患者的临床总有效率显著提高（93.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，治疗组患者恶心改善时间、呕吐改善时间、腹痛改善时间、水电酸碱失衡改善时间、肛门排气时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论奥曲肽可以明显的改善肠结核引发的急性肠梗阻患者的临床症状，缩短住院时间，取得显著的临床治疗效果，具有在临床上进行推广的应用价值。
【关键词】：奥曲肽；肠结核；急性肠梗阻；临床效果肠结核主要是指人体肠道受到结核杆菌侵犯所形成的肠道慢性感染疾病，其患者大多存在肺结核，少量患者则因饮用未消毒乳制品而引发疾病，部分患者在原发病影响下会合并发生急性肠梗阻，因其患者往往缺乏典型特征表现，进而其临床诊治均具有较高难度[1]。
本研究针观察分析了奥曲肽治疗肠结核引发急性肠梗阻患者的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年9月-2017年8月收治的肠结核引发急性肠梗阻患者88例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组44例。
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文献二
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研究对象
l 入选标准: 临床诊断为各型非绞窄性、不全性 肠梗阻, 目前允许保守治疗患者。
l 排除标准: (1)绞窄型肠梗阻; (2)合并有严重肝、 肾脏器功能损害者; (3)对奥曲肽过敏者。
奥曲肽采用静脉滴注的方式连续用药7 d，剂量为0.6 mg· d-1
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患者治疗效果的比较
l与治疗后3 d相比，2组患者治疗后 7d腹围，腹胀及腹痛例数明显减 少（P＜0.05），日均胃肠减压量明显升高（P＜0.05）； l与对照组患者同时间同一指标相比，观察组患者治疗后 3 天及治疗 后 7 天腹围、腹胀及腹痛例数均明显减少（P＜0.05），日均胃肠减 压量明显升高（P＜0.05）。
研究对象
对照组： l 男 25 例，女 16 例，平均年龄为（4.32±8.45） 岁，BMI 指数为（21.66±1.23）kg·m-2 l 直肠前切除术 5 例，阑尾切除术 9 例，肠粘连松 解术 6 例，胆囊切除术 7 例，根治性结肠切除术 14例
观察组: l 男 24例，女 18例，平均年龄为(45.12±7.56）岁， BMI指数为（22.01±1.14）kg·m-2 l 直肠前切除术 6例，阑尾切除术 10例，肠粘连松解术 7例，胆囊切除术 6例，根治性结肠切除术 13例
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主要内容
背景介绍 文献分析 结论与讨论 参考文献
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文献一
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研究对象
83例腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者
（1）行腹部手术后 2 周内发生的肠梗阻； （2） 术后肠功能较短时间恢复后，因饮水诱发以腹胀为 主的肠梗阻； （3） 腹部X 线摄片结果显示无宽大的液平面，仅出现多 个小的液气平面； （4） 排除腹腔细菌感染，肠扭转，低血钾，内脏神经 损伤等引起的肠梗阻。
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l 对照组：腹痛缓解平均时间为4.55±1.76d,腹胀缓解时间 为4.45±1.96 d,平均肛门排气排便时间为3.20±1.58d。
两组比较, 差异均有统计学意义(P<0.05).
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胃肠减压量比较
奥曲肽组：20例患者使用胃肠减压, 平均胃肠减压量为 355.50 mL/d±289.89 mL/d； 对照组：16例患者使用胃肠减压, 平均胃肠减压量 为595.63 mL/d±287.22 mL/d；
治疗疗效评定：治愈、好转、无效
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两组疗效情况比较
治疗组:
治愈15例(42.9%); 好转15例(42.9%); 无效5例(14.2%)。
对照组:
治愈14例(43.8%); 好转6例(18.7%); 无效12例(37.5%)。
(1)治愈: 治疗结束后腹痛完全缓解, 恢复肛门排气、排便, X线检查肠腔扩 张、积气积液消失, 电解质指标正常; (2)好转: 治疗结束后腹痛减轻, 有肛 门排气、排便, X线检查肠腔扩张、积气积液部分缓解, 电解质指标接近正 常; (3)无效: 治疗结束后腹痛无减轻或加剧, X线检查肠腔扩张、积气积液 无好转或加剧, 电解质指标未改善. 有效率 = (治愈例数+好转例数)/总例 数×100%; 治愈率 = 治愈例数/总例数×100%.
两组治愈率比较, 差异无统计学意义(P >0.05). 两组有效率之间比较差异显著(P = 0.029), 奥曲肽 组明显优于对照组。
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症状缓解情况比较
症状缓解情况两组治疗有效患者之间腹痛、 腹胀、肛门排气时间比较：
l 奥曲肽组：腹痛缓解平均时间为3.27±1.60d, 腹胀缓解时 间为3.00±1.55d, 平均肛门排气排便时间为2.37±1.47d;
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患者术后恢复情况比较
与对照组患者相比，观察组患者的自主排气时间、腹围改 善时间、气液消失时间及腹痛缓解时间均明显缩短。
结论：对腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者采用 奥曲肽联合鼻胃减压管进行治疗，不但能改善患 者的肠梗阻症状 而且能缩短患者恢复时间。
共入选67例,奥曲肽组35例，对照组32例 ü 奥曲肽组： l 男16例, 女19例, 年龄59.94±18.69岁, l 粘连性肠梗阻10例, 老年人粪性肠梗阻4例, 各种恶性 肠道肿瘤9例. 不明原因及其他的肠梗阻12例. ü对照组： l 男14例, 女18例, 年龄54.47±17.70岁, l 粘连性肠梗阻13例, 老年人粪性肠梗阻2例, 各种恶性 肠道肿瘤8例, 不明原因及其他的肠梗阻9例.
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研究方法
l 对照组： 禁食、胃肠减压、植物油胃管内注入或 口服、维持水电解质酸碱平衡、肠外营养及抗生 素预防感染； l 奥曲肽组：除以上治疗外, 加用奥曲肽0.1 mg, 皮下注射, 8 h 1次, 连用3-14 d。
观测指标: 观察两组临床症状(腹痛、腹泻、呕吐住院时间。
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研究方法
l2组患者入院 24 h内均给予禁食禁水，补液、静脉营养及 调节电解质平衡治疗。 l对照组患者行鼻胃减压管治疗，观察者患者行奥曲肽联合 鼻胃减压管治疗，比较分析2 组患者治疗后 3 d和7 d的 ü治疗效果：腹痛及腹胀例数，腹围及日均胃肠减压量； ü恢复时间指标：自主排气恢复、腹围改善、气液平面消失 、减压导管留置、腹痛及腹胀缓解。