奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
奥曲肽对炎症性肠梗阻患者血浆CRP和IL-6浓度的影响及疗效观察
感染 中高危感染 １ ４ ５例 ， 占５ ９ ． ９ １ ％， 所 占 比例最 高 ， 低 危
［ ２ ］ Ｗａ ｎ Ｌ ｅ ｉ ， Ｗａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ ａ ｈ — ｌ ｉ ｎ ｇ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｘ ｉ ｎ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏ ｎ ｃ ｄ， ２ ０ ０ ４， ３ １
些地 区常见亚型 。 Ｈ Ｐ Ｖ感染不 等于 Ｃ Ｉ Ｎ和宫 颈癌 ， 虽 然 目前 尚无有 效 的
［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ９ ８ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ６ ６
Ｈ Ｐ Ｖ ４ ３ 、 １ ６ 、 ５ ２ 、 ５ ８ ， 从 以 上调 查 可 见 ， 高危亚型 ｌ ６ 、 ５ ２ 、 ５ ８为这
．
［ ５ ］ 杨君 ， 周 德平 ， 陈风 娴 ， 等． 重 庆地 区 ２ ４ ９ ７例妇 科就 诊 患者 ＨＰ Ｖ感染状况分析 ［ Ｊ ］ ． 重庆 医科大学学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ７ （ ４ ） ： ３ ４ ７ － ３ ４ ９ ． ［ ６ ］ 蒋卫平 ， 丁茂文 ， 张晓梅 ， 等． 浙江省丽水地 区妇科患者 ２ １种人 乳头状瘤病毒感染 状况分 析 ［ Ｊ ］ ． 浙江 医学杂 志， ２ ０ ０ ９， ３ １ （ ９ ） ： １ ３ ２ ３
（ １ Ｏ）： ５ ４ ７－ ５ ４ ９．
感染 ３ ５例 ， 占１ ４ ． ４ ６ ％， 多重感染 ６ ２例 ， 占２ ６ ． ０ ３ ％。２ ４ ２例
奥曲肽联合常规内科治疗粘连性肠梗阻的疗效及护理
梗阻后,梗阻以上肠管扩张,肠管变薄,肠腔内压力增高到一定程度可引起肠管静脉回流障碍,导致肠壁充血水肿、通透性增加,肠道细菌及内毒素易位,继而出现水电解质缺失、酸碱平衡紊乱及感染、中毒等,严重可致肠坏死,部分患者需手术治疗,但手术疗效欠佳,术后复发高,部分患者常需多次手术治疗 4 。
以往临床上常采用禁食、持续胃肠减压、灌肠、补液及抗感染为主,但疗效不确切,且胃肠减压仅对胃及十二指肠进行减压,而对于小肠液的减压效果不佳,因此,有效减少积聚的小肠液是治疗成功与否的关键 5 。
奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物,其主要作用是抑制垂体生长激素以及胃肠胰腺系统分泌多肽类激素,其抑制激素分泌的作用比生长抑素更强 6 。
奥曲肽不仅对胃肠道、胆道、小肠、胰腺分泌细胞有强大、广泛的抑制作用,还能促进肠黏膜对消化液的吸收,减少肠腔内消化液大量积聚,从而降低梗阻以上肠管扩张、缺血和肠壁坏死的可能,有利于肠壁血液循环的恢复,改善小肠运动。
同时还降低肠黏膜的通透性,维护黏膜屏障的完整性,减轻毒素吸收和细菌易位,纠正小肠细菌过度繁殖,能够保护肠黏膜绒毛,减少肠梗阻时肠道发生细菌易位,能有效缓解因肠梗阻引起的症状,是粘连性肠梗阻的非手术治疗一个有效的辅助治疗手段 7,8。
邱晋等 9 研究发现急性粘连性肠梗阻在常规治疗基础上加用奥曲肽,可明显改善临床症状,缩短腹痛腹胀缓解时间,减少胃肠减压量,缩短肛门排气时间,提高疗效,是治疗急性粘连性肠梗阻一种安全、有效的药物。
温广邵 10 研究发现奥曲肽治疗粘连性肠梗阻,能有效阻断肠梗阻时的恶性循环,降低肠黏膜的通透性,迅速缓解了患者的临床症状,减少胃肠减压量和缩短肛门排气时间,以及更好地纠正电解质紊乱,缩短了患者住院治疗的时间,治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效。
本研究结果发现腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、住院时间及中转外科手术率均明显少于对照组。
表明奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效肯定,能明显缩短腹痛腹胀缓解时间,减少胃肠减压量,促进肛门恢复排气,缩短患者住院时间,减少中转外科手术率。
醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床观察
ｐ ｓ ｔ ｉｓｍｔｍ ｉｅ［】 ｒｌ ０ １１ ５ｚ：８ ２ ４ ． ｒ ｔ ｉｓ ｙ ｐ ｎ ｘ ＪＵ ， ０ ，６（） ４ －８５ ｅ ａ ｔ ｏ ｄ Ｊ ｏ２ 【】 Ｋ ｉ －ｎｉ ＪＰｇＤ ，ｉ Ｏ， １Ｐｅａ ｎｅｏ ｒｓａｉｓ ｉｅ ２ ｈａ ｇａ ，ｎ ＪＬｅ Ｌ ｅ ａ ．ｒｖｌｃ ｆｐｅｔｔ ｉ ｋ ｗ ｐ ｗ ｔ ｅ ｔ －Ｉ
在对照组患ｇ ８ ９ 例中， 治愈５例， Ｏ 有效３例， ５ 无效３ ， 例 治愈率为６ ．２ 总有 １２ ％， 效率为９ ．４ 平坷 ６９％， 住院天数为６ 天。 统汁学 ５ 经 处理， 两组 的淘 愈 率有显 著陛差异（ ６ ５６，＝００ ０ ００ ）住院天数有显著陛差异（ ．７ ， Ｘ＝ ．９ Ｐ ．１ ＜ ．５ ， ｔ １３ ＝２ Ｐ ０ ０ １ ．５， ＝ ．３ ＜００ ）总有效率无显著陛差异（ ．６ ， ＝０５９ ０ ０） ｘ ＝１０ ２Ｐ ．９ ＞． 提出了前列腺炎的新分类方法ｎ。９８ ｌ１９ 年， 国际前列腺炎协作网络（ Ｎ） ｐＣ 会议总结了三年的临床研究经验 ， 对前 列腺炎的分类标准进行了修改， 正式提出了以下的前列腺炎分类标准Ｉ： Ｉ 型： 急性细菌性前列腺炎。 Ⅱ型 ： 生 慢ｆ细菌隆前列腺炎。 Ⅲ型： 慢性盆底疼痛 综合征。 型 炎症 『盆腔疼痛综合征。 型： Ⅲａ 生 Ⅲｂ 非炎症性盆腔疼痛综合征。 Ⅳ型： 无症状性前列腺炎。 到 目前为 止 ， 多数人 认为 ， ｆ 慢 生细菌 性前列腺 炎 的病 原 菌 以革 兰 氏阴 性 菌 ， 是大肠 杆菌 为主 。 特别 由厌氧菌 和 革兰 氏阳性 茵淋 球 菌等细 菌 引起 的慢性细菌性前列腺炎也较常见。 由变形杆菌、 克雷白氏杆菌引起的慢性
奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中的疗效研究
奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中的疗效研究目的观察奥曲肽持续泵入治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。
方法将采用手术治疗的肿瘤性肠梗阻患者50例随机分为两组，对照组（26例）采用常规治疗方法，包括禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持等；治疗组（24例）在常规治疗的基础上，给予奥曲肽治疗。
观察两组患者的24 h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。
结果治疗组24 h 胃肠减压量、保守治疗失败需急癥手术率、切口感染率、预防性造口率及肠瘘率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥曲肽持续泵入治疗急性肿瘤性肠梗阻是一种安全、有效的手段。
标签：奥曲肽；持续泵入；肿瘤性肠梗阻肿瘤性肠梗阻是指由肿瘤引起的需手术治疗的肠梗阻[1]。
先行胃肠道持续减压和静脉补液是该类肠梗阻常规手术前的治疗方法，但大部分患者治疗效果较差，需急症手术，造成了预防性造口、切口感染率及术后肠瘘的增加，增加了患者的住院费用及精神压力[2]。
为了减轻患者术后的痛苦，提高其生活质量，本研究2007年7月～2012年7月对本科肿瘤性肠梗阻患者术前加用奥曲肽持续静脉滴注，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年7月～2012年7月来本院治疗的50例肿瘤性肠梗阻患者，将所有患者随机分为两组，治疗组24例患者，其中，男性15例，女性9例，年龄（52.6±9.1）岁；梗阻原因：小肠肿瘤2例，结肠癌10例，直肠癌12例。
对照组26例患者，其中，男性15例，女性11例，年龄（51.1±9.2）岁；梗阻原因：小肠肿瘤2例，结肠癌11例，直肠癌13例。
两组患者的年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准①立位腹平片：肠管扩张明显，可见宽大的液气平；②具备肠梗阻典型症状（即腹胀、腹痛、恶心、呕吐及肛门停止排气排便等）；③肠道肿瘤的诊断术前依据CT或是肠镜，术后经病理切片证实。
奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察
奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察苏正曙(浙江省瑞安市中医院外科瑞安325200)摘要:目的 探讨奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察。
方法 选择住院治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者64例,随机分为观察组和对照组。
两组患者均予以禁食水、持续胃肠减压、全胃肠外营养、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等常规治疗。
观察组在对照组治疗基础上予生长抑素0 1mg 皮下注射,每8h 1次,至肛门恢复排便排气。
两组患者治疗过程中如出现手术指征则立即手术探查。
观察并比较腹痛、腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、转外科手术率及住院时间。
结果 观察组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间及住院时间均明显少于对照组(P <0 05)。
观察组因病情加重,转行手术治疗3例,对照组转行手术治疗10例。
观察组中转外科手术率明显高于对照组( 2=4 73,P <0 05)。
结论 奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效肯定,能明显改善患者腹痛腹胀等临床症状,减少胃肠减压量,促进肛门恢复排气,缩短住院时间,减少中转外科手术率,是治疗急性粘连性肠梗阻一种安全、有效的药物。
关键词:肠梗阻;粘连性;奥曲肽中图分类号:R969 4 文献标识码:B 文章编号:1006-3765(2012)-12-0184-02作者简介:苏正曙,男(1978 1-)。
毕业于温州医学院本科。
主治医师。
从事普外科临床。
E -mail:ruiansuzs@126 com粘连性肠梗阻是临床最常见肠梗阻,约70%~80%是腹部手术后肠粘连所致,采取积极干预治疗方法能减轻患者的痛苦和严重的并发症,改善患者的预后 1 。
以往临床上常禁食、持续胃肠减压、补液及抗感染治疗等常规保守治疗,但部分患者疗效欠佳,反复多次发作,中转外科手术率高 2 。
奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物,能抑制胃液、肠液、胆汁和胰液的分泌,对全消化道分泌功能的广泛抑制作用,近年来研究发现其作为药物减压手段治疗粘连性肠梗阻具有一定疗效 3 。
奥曲肽治疗45例肠梗阻临床疗效观察_郑金富
关键词： 奥曲肽; 肠梗阻; 疗效
中图分类号： R969. 4 文献标识码： B 文章编号： 1006-3765（ 2013） -03-0085-02
肠梗阻，作为一种常见于普通外科中的疾病，具有病情凶和危害于此病
作者简介： 郑金富，男（ 1969. 5 － ） 。毕业于浙江大学医学院。职称： 主治医生。研究方向： 外科。联系电话： 13505709635
浙江中医杂志，2012，47（ 1） ： 41-42. 〔11〕欧阳帅领，郭蓉娟，崔丽凤 . 100 例老年期抑郁症常见症状聚类
分析〔J〕. 北京中医药大学报（ 中医临床版） ，2010，17（ 2） ： 4-7.
奥曲肽治疗 45 例肠梗阻临床疗效观察
郑金富，江国标（ 浙江省衢州市衢江区杜泽中心卫生院外科 衢州 324017）
的治疗以保守常规治疗为主。据相关资料显示，作为与生长抑素具有 相似作用的奥曲肽在肠梗阻的治疗上具有独特的疗效〔1〕。本研究将 2008 年 4 月至 2011 年 8 月间在我院进行治疗的 45 例肠梗阻患者采 用奥曲肽治疗，同时与传统的常规治疗做对比，具体报道如下。 1 临床资料与方法 1. 1 一般资料 以 2008 年 4 月至 2011 年 8 月间在我院进行治疗的
观察〔J〕. 浙江中医药大学学报，2012，36（ 6） ： 648-650. 〔2〕马达休，周琳钧，皮静 . 奎硫平合并西酞普兰治疗老年期抑郁症
临床疗效观察〔J〕. 中国医药导报，2012，9（ 19） ： 76-77. 〔3〕韦红日 . 文拉法辛缓释片与米氮平治疗老年期抑郁症对照研究
〔J〕. 中外医疗，2012，66： 116-117. 〔4〕Crupi R，Mazzon E，Mafino A，et al. Hypericumperforaturn treatment：
奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效研究
急 性 化 学 烧 伤 的 眼 表 面 迅 速稳 定 ， 炎症 在 ３ ｌ ～ Ｏ天得 到控 制 ， 免 了角 膜 穿 孔 或 溃疡 的进 避
步 加 深 ， 后 观 察 ８６个 月 ．５例 均 获 得 稳 定 的 眼 表 上 皮 ， 力得 到 不 同 程 度恢 复 。 术 ． ２ 视
结论
羊 膜 联 合 自体 角 膜 缘 干 细 胞 移 植 可 有 效 治 疗 眼
行 ｘ、检 验 。 ｔ
一
个 环 节 ，肠 梗 阻就 有 望 得 以治 愈 或缓 痛无 明显 缓 解 或 进 行性 加 重 ．或 腹 穿有
解 。奥 曲 肽 是人 工 合 成 的 生 长 抑 素 的衍 血性液体 ；③ 对于入 院时剧烈腹痛不缓
２ 结 果
生 物 ，它 除具 有 天 然 生 长 抑 素 的生 理 和 解 、 腹部 有 固定 的 压 痛 性 包块 、 腹 膜炎 有
１ 资 料 与 方法 较 差 异有 显 著 性 （ ＜ ．５） Ｐ ００ 。
绒 毛 有 保 护 作 用 ［ ，这些 说 明 它能 阻断 ４ ３
１１ 一 般 资 料 ： 组 ６ ． 本 Ｏ例 ． ３ 男 ７例 ， 女 ２３ 肛 门排 气 时 问 ： 曲 肽 组 平 均 肛 门 肠 梗 阻 所 引起 的继 发 性 损 害 ，阻 断肠 梗 － 奥 ２ ３例 ； 年龄 ２ ～ ４岁 ， 均 ３ ．岁 。 ｌ６ 平 ４５ 所有 排 气 时 间 为 （ ．＋ ．） 天 ，较 对 照 组 阻 时 的 恶 性循 环 ，并 对 肠 黏 膜 有 一 定 的 ３８ １ ４
失 。近 年 来 对 角 膜 和 结 膜 上 皮 细 胞 的生 光 感 ２例 ． 予 动 ～ 数 ４例 ， ．５ ０１的 断 缝 合 ， 过 创 面 的 浅 层 巩 膜 ． 合 固 定 指 ００ ～ ． 经 缝 理 和 病 理 的研 究 有 了 巨大 的进 步 ．通 过 １ ８例 ， ． ０２的 ｌ 。 ５例 患 者 均 在 伤 后 及 羊 膜 ． 其展 平 ． 与 全 周 未 坏 死 的结 膜 例 ２ 使 并
奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察
【 关键词】 曲肽 ； 奥 粘连性肠梗阻 【 中图分类号】 ５４ Ｒ ７． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１７—７１２１）９ １８ ０ ６３９０ （００１—４—２
ｈ ｎ ｔ ｔ ｉ ｏ ｔ ｒｕ ， ｎ ｖ ｒ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ｎ ｔ ｔ ａ ａ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｏ ｉ ｃ ｅ ｔ ｅ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓ ｏ ｔｒ ｔ ａ ａ ｆｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｓｒ ｉ ｔｓ ｎ ｌ ｅ ｈ ｏ ｈ ｇ ａｚｉ ｍｅ ｏ ｏ ｔ ｏ ｄ ｒ ｕ ｒ ｈ ｒ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｔ ， ａ ｔ ｎ ｅ ｔ ａ ｄ － ｆ ｒ ｉ ｅ ｈ ｈ ｏ ｏ ｉ
ｈ ｂｔ ｃｏ ｅ ｃ ｄ ｉ ｏｒｈ ｓｉ ｌ ｅｅｄｖ ｅ ｎｏｔｏｇｏｐ ：ｃ ｅｆ ｅｇｏｐ （ ３ｃｓｓ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ （ ８ｃ ｅ ） Ｔ ｅｐ－ ｌ ａ ｏ ｓｕｔ ｎ ｓｌ ｔ ｎ ｕ ｏｐｔ ｒ ｉ ｄｄ ｉｔ ｗ ｒ ｓｏｔ ｏｄ ｒｕ ２ ａｅ ）ａ ｄｃｎｒ ｏｐ １ ａ ｓ． ｈ ａ ｒｉ ｅｅ ａｗ ｉ ｕ ｒｉ ｏｇ ｓ ｔ ｎｓｎｔ ｃ ｅｆ ｅｇｏｐｗ ｒ ｔ ａ ｄｗｔ ｒ ｔ ｅｔ ｒｐ ｎ ｈｐｄｒ ｉ ｉ ｅｔｎｏｔｏｉｅ（． ｇ８ ） ｕｃｓｉ ｊ ｔ ～ ｄｙ，ｌ ｉ ｔ ｉ ｈ ｏｔ ｏｄ ｕ ｅ ｅｔ ｉ ｕｉ ｅａ ｙ ｄ ｙｏ ｅ ｃ ｎ ｃｏ ｃ ｅｔ ０ ｍ ／ｈ ， ｃｅｓ ｅｉ ｅ ７ ａｓ ｌ ｅ ｅ ｒ ｉ ｒ ｅｒ ｅ ｈ ｏ ｎ ｈ ａ ｍ ｊ ｉ ｒ ｄ １ ｓ ｖ ｎ ｃ３ ｔｅ
微量泵输入大剂量奥曲肽治疗急性肠梗阻的效果观察及护理
微量泵输入 大剂量奥曲肽 治疗 急性肠梗 阻的效果观察及护理
严 芳琴
摘 要 目的
丁雅芬
胡文 昌
探 讨微 量 泵条 件 下 输 入 大 剂 量奥 曲肽 在 治 疗 急性 肠 梗 阻 中的应 用效 果 。 方 法 将本 科 ９ ８例 各 型 急性 肠 梗 阻 ，随机
分为微 量泵条件下输入大剂量奥曲肽组 、 常规传统方法对照组 ， 对 比 ２组的疗效。 结果 奥曲肽组较常规 传统 方法对照组临床症 状明显改善 ， 效果更好 ， 腹 胀、 腹 痛减轻早 ， 胃肠 引流量 少， 肛 门开始排气时问明显缩短（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １或 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在常规治疗基础
的重要 措施之 一 ， 通过 胃肠减 压 吸出 胃肠 内积 气积 液 ， 从 而 降 低肠腔 内压力 ， 减 轻腹胀 ， 减少肠 腔 内细菌 与毒素 的吸收 ， 改 善肠壁血运 ， 缓解梗阻症状 。胃肠减压期 间应定 时挤压 胃 管， 以防堵 塞 ， 观察 和记 录引 流液 的颜色 、 性 状和 量 ， 若发 现 有 血性液 ， 应 及时报告 医生 。 鼻饲 给药后应 夹闭 胃管 ２ ｈ ， 再行
１ ． ３ ． ３ 用药护理 １ ． ３ ． ３ ． １护理人员应熟悉药物 的性 能 ， 了解 奥曲肽是人 工合成
的八肽生长抑素 ，宜在 ２ — ８ ￣ Ｃ的冰箱 中避光 保存 ，应 现配现
用， 该药 价格 较贵 ， 在 用药前 应 向患者及 家属 介绍药 物 的性 能及效 果 ， 该 药 的价格及 不 良反 应 ， 使患 者有 充分 的选择 及
１ ． ３ ． １病情观察
严 密观察病情 和 Ｔ 、 Ｐ 、 Ｒ、 Ｂ Ｐ， 若生命 体征平
稳， 可取半卧位 ， 能 使膈肌下 降 ， 减轻腹胀对 呼吸循 环系统 的 影响 。严 密观察腹 痛 、 腹胀 、 呕吐及 腹部 体征情 况 ， 若 患者腹 痛为 持续性 剧烈 疼痛 或呕 吐出现 早 ， 且剧 烈频 繁 ， 呕 吐物 为
醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床观察
妇女怀 孕是一个 生理过程 ，作为孕 妇本身 应该保持 良好的心 态 ， 合理 的膳食 ，适当的运动 ，及时补 充钙剂和各 种营养 素 ，关注孕 检结
量 明显增加 ，机体对 缺氧较敏 感 ，心肌 能量代谢 障碍致使 高 能酸 Ａ Ｐ Ｔ 生成 减少 ，自主神 经功能紊乱 ，从 而影响心 电生理 不稳定 ，使Ｐ 间期 Ｒ
只需密切观察 ，定期 复查 心 电图 ，因为大部 分心 电图改变会 随着 妊娠 期 的结束 而逐 渐恢复 正常。但是 ，对于心 电图 明显异 常的孕妇 ，应密
心肌供 血不足 ，可引起心 肌 间质水 肿 ，也可使 心肌肥厚 ，而散在 的炎
性 细胞浸 润累及到 传导系 统便可 引起心律 失常【，可引发房 性早 搏及 ３ ］
室性早 搏 ；此外精神 紧张及剧烈活动可 引起房 性或室性早搏 。
腔静 脉，使下腔 静脉及其分 支回流受 阻引起水钠潴 留 ，所 以在临床上 多见妊娠 晚期女性 双下肢甚 至全身水肿 ，导致心 电传导衰 减在心 电图 可 出现 为低 电压 改变 ；此 外，低 电压还 可能与怀 孕期间女性 乳房增大
切 观察其 的心 电图变 化 ，因为对 于妊娠晚 期妇女来说 ，即将进 入的分
娩 期将是 心脏 负担最 重的时期 ，所以对于心 电图明显异常者 ，更要加
强监护 ，及时处理 ，及时用药 ，及时选择 正确的分娩 方式 以防止 出现
因心脏血液动 力学改变 而出现严 重的心律失 常及心肌 缺血而 引发心力
衰 竭 ，从 而影响孕妇生产 ，威胁 到胎儿及产妇 的生命 安全 。因此 ，作
奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察
极少数患者可能出现过敏反应，如 皮疹、呼吸困难等。
生存分析
生存率
接受奥曲肽治疗的患者生存率较高，与未接受治疗的患者相 比，生存期明显延长。
复发率
奥曲肽治疗能够有效降低肠梗阻的复发率，提高患者的生活 质量。
04
讨论与结论
讨论
奥曲肽的药理作用
奥曲肽是一种生长抑素类似物， 能够抑制消化系统激素的分泌， 从而降低胃肠道的蠕动和张力，
03
结果与分析
疗效评估
显效
患者接受奥曲肽治疗后， 肠梗阻症状完全缓解，无 复发。
有效
患者接受奥曲肽治疗后， 肠梗阻症状有所减轻，但 仍然需要进一步治疗。
无效
患者接受奥曲肽治疗后， 肠梗阻症状无改善或加重 。
不良反应分析
局部注射部位疼痛
奥曲肽注射后，部分患者可能 出现注射部位疼痛。
腹泻
奥曲肽治疗过程中，少数患者可能 出现腹泻等肠道反应。
02
患者与方法
患者基本信息
年龄分布
患者年龄范围在18-80岁之间，其中50-60岁年龄 段患者居多。
性别分布
男女患者比例约为1:1。
病因分布
肠梗阻的主要病因包括腹部手术、炎症性肠病、 肿瘤等。
治疗方法与过程
01
02
03
奥曲肽使用方法
采用皮下注射方式，每日 2-3次，每次剂量为 0.1mg。
辅助治疗
目前，关于奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效仍存在争议，因此，本研究旨在探讨奥曲 肽治疗肠梗阻的临床疗效，为临床治疗提供参考。
研究目的与方法
研究目的
本研究旨在观察奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效，并探讨其作用机制。
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，将患者分为实验组和对照组，实验组给予奥曲肽 治疗，对照组给予常规治疗。通过比较两组患者治疗前后的症状变化、生活质量 、不良反应发生情况等指标，评估奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。
奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察
ｆ ４ １杨龙菊． 非 甾体类抗 炎药相关性上消化道 出血的临床分析 『 Ｊ １ ． 中 国 医 学创 新 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ １ ） ： ８ ２ — ８ ３ ．
奥 曲肽治疗肠梗 阻的临床 疗效观察
３ 结 果
３ ． １ 两组患者的治疗效果如表 １ 所示 。
表 １两组 患者 的治疗效果（ 例）
１ ． ２ 选择及排除标准 ： 选择标 准： 所有患者均在我院确诊为肠梗 阻， 且属于非狭窄性 、 不 完全 ｆ 生肠梗阻 ， 可进行保守治疗。排除 标准 ： 排除具有肠梗 阻手术指标患者 ， 排除肝 肾功能不全患者。
腔扩张Ｉ ” 。
失； ②好转 ， 患者 的临床症状明显减少 ， 症状减轻 ， 经腹 部 Ｘ线 检查 ， 积气与积液 明显减少 ， 肠梗阻征象缓解 ； ③无效 ， 患者 的 临床症状与腹部 ｘ线 表征均未明显减轻甚至加剧 。治疗有效 率＝ （ 治愈例数＋ 好转例数 ） ／ 总例数ｘ １ ０ ０ ％。 ２ ． ３统计学分析 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０分析软件分析 ， 计数资料采用 ｘ ｚ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
参 考文 献
３ 讨 论
本研究结 果显示 ， 观察组患者平均年龄 高于对照组 ， 这可 能与年龄越大血管弹性越差 、 肝肾功能减退程度越严重有关 ， 再 加上 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ 的影响， 因而 ， 发生消化道出血的比例越高 。 Ｈ Ｐ为 胃黏膜损伤的独立致病 因子 ， 而本资料显示 ， 观察组患者的 Ｈ Ｐ 感染史率高于对照组 ， 说明当 Ｈ Ｐ与 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ同时存在时 ， 可加 重胃肠黏膜损伤 ， 从而增加消化道出血的可能。同时 ， 观察组患 者在病灶数 目及病变性质上均较重于对照组 ，说明 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ 不 仅可导致 胃肠道黏膜损伤 ， 还可进一步加重损伤程度Ｉ ４ １ 。
奥曲肽合用中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效观察
切削程序的Ｌ ＳＫ Ａ Ｉ ￣新增球差的减少是有限的，还不能更好地维持角
膜长椭 球形态 ，还需要进 一步优化 非球 面切削程序 。本文对 Ｑ 引导 值
２３球差改变 － 的非球 面切 削法与 同期标准Ｌ ＳＫ 术疗效进行 了 比较全 面的 比较 ， Ａ Ｉ手
术后 １ 个月 、３ 月 ，对 照组 球差均大于 试验组 ，差异有统计 学意 个
２１ ０ ８月第 ９卷 第 ２ １年 ４期
・
临床研 究 ・ ５ ７
视眼角膜屈光 手术后 ，角膜的非球面性发生 改变 ，中央区的屈光力 降低
而周边区相对增加 ，Ｑ 由负值 向正值转化 ，使角膜 由原来 的椭球形变 值 为术后 的扁球形 ，从而增加 了眼睛 的球面像差口 因此在进行屈光手术 １ 过程 中，不仅要考虑到降低角膜的球面像差 ，还要尽量保持或者接近角 ２ 术后角膜Ｑ ． ２ 值 两 组 术 后 １ 月 、 ３ 月 Ｑ值 比 较 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 个 个 Ｐ
［］ 魏淑芳， ３ 高建鲁， 郑晓丽．值引导的Ｌ ＳＫ Ｑ Ａ Ｉ 治疗近视短期疗效分
析［ ． 中医 眼科杂 志，０８１（） ３ —３ ． Ｊ 中国 ］ ２ ０，８６： ５３７ ３
奥曲肽合用中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效观察
袁 志 军
（ 东莞市麻涌 医院中医科 ，广东 东 莞 ５ ３ ０ ） ２ ０ ０
参考 文献 Байду номын сангаас
３讨 论
［］ 于 芳 蕾 ， 菊 ．Ａ Ｉ 前 近 视 眼患 者 的 波 前像 差 结 果 分析 １ 张凤 Ｌ ＳＫ术 ［． Ｊ 中国实用 眼科 杂 志， ０， （） ０ —０ ． ］ ２ ４ ２２： ４１５ ０ ２ １ ［］ 陆文 秀． 分 子激 光屈 光性 角 膜手 术学 ［ ． ： 学 文献 出版 ２ ２ 准 Ｍ】 北京 科
奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
奥曲肽可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及肝硬化、门脉高压引起的消化道出血等消化系统疾病。
奥曲肽还可用于治疗肠道蠕动过快引起的腹泻、短肠综合征、胃食管反流病等消化系统疾病。
肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
奥曲肽可以抑制胃肠道蠕动，减少消化液分泌，减轻呕吐和腹胀等症状，从而缓解肠梗阻的病情。
肠梗阻发生时，肠道内的气体、液体或食物无法通过，导致肠道膨胀和压力升高。这会引发一系列病理生理变化，如肠道缺血、炎症反应等。
病理生理
肠梗阻的病因
诊断
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如腹部X线片、CT等。
治疗
肠梗阻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、药物治疗等；手术治疗则根据病因和病情严重程度采取不同的手术方式。
研究奥曲肽治疗肠梗阻的疗效对于提高患者生活质量、减少并发症具有重要意义。
探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及安全性。
研究目的
选取确诊为肠梗阻的患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用奥曲肽治疗，对照组采用常规治疗。
研究方法
比较两组患者的症状缓解时间、住院时间、治疗有效率及不良反应发生率等。
观察指标
02
CHAPTER
目前已有一些研究表明，奥曲肽在治疗肠梗阻方面具有较好的疗效和安全性，能够明显缓解患者的症状，改善生活质量。
04
CHAPTER
奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
本研究采用随机对照试验的方法，将患者分为实验组和对照组，分别接受奥曲肽和常规治疗。
实验设计
研究对象
伦理审查
选取2018年至2020年就诊的肠梗阻患者，排除严重心、肝、肾功能不全及对奥曲肽过敏的患者。
奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察
１月一 ２ Ｏ ｌ ２年 １ ２月 笔 者 使 用 奥 曲 肽 治 疗 术 后 早 期 炎 性 肠 梗
阻 ２ ３例 ， 效果较好 ， 现报 道 如 下 。 １ 临床 资 料
谱 抗 生 素及 甲硝 唑 等 抗 感 染 治 疗 ， 其 余 患 者 不 常 规 应 用 抗 生
选 择 上 述 时 期 本 院 收 治 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 素； 给 予 胃肠 道 促 动 力 药 物 ， 同时进行微波治疗 、 针 刺足三里 、 腹 部 热 敷 及 腹 部 按摩 等 物 理 治 疗 。治 疗 组 患 者 在 对 照 组 治 疗
．Leabharlann ３ ８ ３ ４． 现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ， ２ ２ （ ３ ４ ）
１ ． １ 一 般 资料
阻 患者 ４ ３例 ， 男２ ７例 ， 女ｌ ６例 ； 年龄 ２ ３～ ７ ６ （ ４ ５ ． ２± ６ ． ３ ） 岁。
全部患者为腹部 术后 ， 手 术次 数为 首次 ３ ６例 ， ２次 或 ２次 以
奥曲肽联合鼻肠管减压治疗肠梗阻的临床护理观察
１ 陈旭 ， 郑惠民 ， 丁素菊． 七叶皂甙钠抗 出血后 脑水肿的 实验 研 究Ｕ． 】 中国临床神经科学 ，００ ９ １ ： ￣ ９ ２０ ，（ ） ７ ２ ． ２
２ 周 江林 ． Ｂ一 七 叶皂 甙钠 及 其 衍 生 物 的 药理 作 用 和 临床 应
酸 的复合制剂 ， 七叶皂苷具有抗炎 、 抗渗 出 、 抗水肿 、 改善局部 血液循环等作用［ 七 叶皂苷通过降低毛细血管 的通透性来减 ５ １ 。 少液体 向组织 中渗出 ，降低组织渗透压 ，加快组织 间液 的吸
抽吸； 加强鼻咽部护理， 防止压迫性溃疡 、 坏死。
１ ．－ 奥 曲 肽 应 用 的 护 理 ．２３ ２ 奥 曲肽 可 降低 胃肠 分 泌量 ， 少 减
纳入标 准 ： 临床诊 断为非绞 窄性 、 ① 不完 全性肠梗 阻 ； 目前 ② 允许保守治疗 。病例排除标准 ： ①绞窄性或完 全性 肠梗阻 ； ②
湖南省邵 阳市医学高等专科学校 附属 医院
症 状 逐 渐缓 解 ， 发 现 其 他 不 良反应 。 未
３ 讨 论
谢 伶俐 ： ， 女 本科 ， 主管 护 师 ， 护士 长
肠 梗 阻 的基 本 病 理 改 变 是 肠 腔 膨 胀 、 气 积 液 。肠 梗 阻后 积
当代 护士・ 上甸：
黔 临床护理
不 同程 度 的不 适 和疼 痛 感 。护 理 中应 观 察 患 者 的 病情 变 化 ， 警 惕 肠 绞 窄 或 肠 坏 死 的发 生 ； 压 量 ＜ ５ ｌ 减 １０ ｍ／ ， 及 时 停 止 ｄ时 需
治疗且临床诊断为肠梗 阻的 ７ ４例患者作为研究对 象 ， 随机分 为观察组和对 照组 ， ３ 。观察组男 ２ ， １ ， 各 ７例 ４例 女 ３例 年龄
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奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
目的分析奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。
方法收集我院2011年6月～2013年7月诊治的肠梗阻患者100例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各50例。
对照组患者采用常规治疗模式，试验组患者在对照组的基础上加用奥曲肽治疗，对两组患者的症状改善情况、肛门排气时间、住院时间、不良反应发生情况进行分析对比。
结果研究结果显示，试验组中有37例（74.0%）显效，10例（20.0%）有效，3例（6.0%）无效，总有效率为94.0%；对照组中有26例（52.0%）显效，15例（30.0%）有效，9例（18.0%）无效，总有效率为82.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。
试验组肛门排气时间为（3.24±1.07）d，住院时间为（8.39±2.16）d，对照组肛门排气时间为（6.35±2.23）d，住院时间为（13.25±2.53）d，试验组肛门排气时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。
同时，试验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论奥曲肽治疗肠梗阻具有良好的临床疗效，能有效缩短肛门排气时间和住院时间，降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。
标签：奥曲肽；肠梗阻；临床疗效
肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一，患者的临床表现主要是腹痛腹胀、呕吐等等，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的影响，目前临床上主要通过药物治疗。
随着医疗技术水平的提高，各种治疗肠梗阻的药物也不断增多，奥曲肽便是典型的代表[1，2]。
本文旨在分析奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效，特收集我院2011年6月～2013年7月诊治的100例肠梗阻患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2011年6月～2013年7月诊治的100例肠梗阻患者。
按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各50例，试验组中男29例，女21例，年龄21～69岁，平均年龄（44.15±11.94）岁，其中有25例患者为粘连性肠梗阻，11例为肿瘤导致，12例为麻痹性梗阻，另外2例患者原因不明；对照组中男30例，女20例，年龄19～70岁，平均年龄（45.89±11.39）岁，其中有23例患者为粘连性肠梗阻，12例为肿瘤导致，11例为麻痹性梗阻，另外4例患者原因不明。
两组患者年龄、性别、发病原因等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规治疗模式，包括常规禁食、补液、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等等，持续治疗1w；试验组患者在对照组的基础上加用奥曲肽治疗，剂量0.1mg/次，1次/8h，用药方式为皮下注射，持续治疗1w。
1.3效果判定标准对两组患者的症状改善情况、肛门排气时间、住院时间、不良反应发生情况进行分析对比[3]。
显效：患者的腹痛腹胀、呕吐等临床症状消失；有效：患者的腹痛腹胀、呕吐等临床症状得到明显的改善但并未完全消失；
无效：无以上改善者[4]。
1.4统计学处理2结果
研究结果显示，试验组中有37例（74.0%）显效，10例（20.0%）有效，3例（6.0%）无效，总有效率为94.0%；对照组中有26例（52.0%）显效，15例（30.0%）有效，9例（18.0%）无效，总有效率为82.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。
试验组肛门排气时间为（3.24±1.07）d，住院时间为（8.39±2.16）d，对照组肛门排气时间为（6.35±2.23）d，住院时间为（13.25±2.53）d，试验组肛门排气时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。
同时，试验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
肠梗阻如果没有得到及时的治疗则可能对患者的生命安全造成影响。
目前对肠梗阻的治疗主要包括手术方式和保守治疗。
一些病情较重或特殊的患者只能采用手术治疗，而目前临床上没有统一的手术指征，因此一些无法手术治疗的恶性肠梗阻只能通过保守治疗。
临床表明，肠梗阻患者往往会出现肠管血运障碍、肠道细菌移位、肠吸收分泌运动功能紊乱等病理生理变化，对患者应用奥曲肽则能够有效的抑制这些恶性病理生理变化，而一些临床研究者通过动物实验表明该药物无法改善肠壁水肿和降低死亡率，因此应用奥曲肽治疗肠梗阻还需要进一步研究[5]。
本次研究所选的两组患者一般资料比较无明显差异，为两组间的比较提供了可靠的基础。
现代药理学研究表明，奥曲肽是一种由生长抑素活性片段为骨架合成的八肽，在临床上广泛应用于肠瘘、消化道出血、内分泌肿瘤、急性胰腺炎的治疗。
该药物具有生长抑素的活性，并能够较长时间发挥作用，该药物最大的作用是对胰岛素、生长激素、血管活性肠肽、胰高血糖素、胃蛋白酶、胃酸等的分泌，同时，奥曲肽也能够明显的抑制胃肠道和胰腺的分泌。
奥曲肽通过对胃肠、胰腺和胆汁分泌产生抑制作用，同时能加快肠黏膜对消化液的吸收及增加水和电解质吸收，最终使患者发病时肠腔内液体的潴留得以减少。
另一方面，奥曲肽能够选择性收缩内脏血管，从而使消化道内脏血流以及门脉压力得以降低，以此促进肠壁水肿吸收和消退，最终使机体的肠壁血供得以改善。
我国著名医学研究者杨玉国[6]等通过试验表明，奥曲肽对于调节免疫也具有一定的效果，该药物通过对细胞免疫对肠壁的损伤产生阻断作用，从而使炎性渗出减少。
由此提示，对肠梗阻患者应用奥曲肽能有效阻断肠梗阻的恶性循环，促使患者的临床症状迅速得到缓解。
通过分析本组两组数据可知，通过奥曲肽治疗后的患者，其临床症状得到明显的好转，短期内经奥曲肽治疗的腹痛腹胀缓解或消失率明显高于传统的治疗方式，试验组和对照组患者经治疗后胃肠减压量均可减少，而试验组患者经奥曲肽治疗后，消化液分泌可受到明显抑制，试验组患者的胃肠减压量改善情况明显优于对照组；另一方面，试验组患者的肛门排气时间、进食流质时间、胃管拔除时间及住院天数均短于对照组。
通过观察两组患者的整体效果发现，试验组在显效
率和总有效率方面均显著高于对照组，由此表明奥曲肽对于缓解患者的临床症状具有非常重要的作用。
我国著名医学研究者苏正曙[7]通过研究发现，采用奥曲肽治疗的患者与传统方法治疗的患者白细胞计数比较无明显差异，表明了奥曲肽在炎症控制中无法发挥作用。
而周宗正则表明奥曲肽治疗肠梗阻是一种非常行之有效的方式，但在治疗过程中需要注意观察患者的病情状况，如果患者手术指针明确则应尽早安排手术，特别是手术后早期炎性肠梗阻、恶性肠梗阻、粘连性肠梗阻经治疗后患者腹痛腹胀、呕吐等临床症状可得到较好的缓解。
本文主要通过分组对照的形式，对我院2011年6月～2013年7月诊治的100例肠梗阻患者进行了研究分析。
给予对照组患者采用常规治疗模式，对试验组患者在对照组的基础上加用奥曲肽治疗。
研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），肛门排气时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。
同时，试验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
由此表明，奥曲肽治疗肠梗阻具有良好的临床疗效，能有效缩短肛门排气时间和住院时间，降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]曾杰辉.奥曲肽治疗肠梗阻合并酸中毒的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，12：111-112.
[2]刘汉东，李晓娇.奥曲肽治疗肠梗阻疗效的Meta分析[J].现代临床医学，2011，02：110-112.
[3]戴鹏.醋酸奥曲肽治疗恶性肠梗阻的疗效观察[J].山西职工医学院学报，2011，02：9-11.
[4]田仁武，彭辉，彭万达，等.奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察[J].中南药学，2010，09：706-709.
[5]郝振宏，丁卫星，蒋逊，等.奥曲肽治疗肠梗阻46例疗效分析[J].医药论坛杂志，2010，11：10-11，14.
[6]杨玉国，戚东锋，魏巍，等.通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻临床观察[J].实用中医药杂志，2012，09：757.
[7]苏正曙.奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察[J].海峡药学，2012，12：184-185.。