奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用讲解专家讲座
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用讲解
第4页
研究对象
对照组： l 男 25 例，女 16 例，平均年纪为（4.32±8.45） 岁，BMI 指数为（21.66±1.23）kg·m-2 l 直肠前切除术 5 例，阑尾切除术 9 例，肠粘连松 解术 6 例，胆囊切除术 7 例，根治性结肠切除术 14例
观察组: l 男 24例，女 18例，平均年纪为(45.12±7.56）岁， BMI指数为（22.01±1.14）kg·m-2 l 直肠前切除术 6例，阑尾切除术 10例，肠粘连松解术 7例，胆囊切除术 6例，根治性结肠切除术 13例
第20页
肛门排气时间比较
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用讲解
第21页
住院时间比较
结论: 从统计结果分析，可认为奥曲肽治疗肠梗阻疗效优于 常规疗法，但所纳入文件质量普遍偏低且样本量偏小，影 响结果论证强度， 故尚需更高质量随机对照试验， 提供高 质量证据。
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用讲解
第22页
文件四
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用讲解
奥曲肽组：8.91 ±3.32 d, 对照组：12.41 ±9.94 d,
两组比较无统计学意义 (P = 0.159).
不良反应比较
奥曲肽组：一例出现肺部感染, 4例出现电解质紊乱； 对照组：5例出现电解质紊乱；
两组比较, 无统计学意义, 余无相关不良反应报道。
结论: 奥曲肽可有效控制肠梗阻症状, 是一个有效 、安全药品。
Ø未控制(NC): 第8天呕吐等级无改变或增加
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用讲解
第29页
胃肠减压患者：引流量小于研究前时拔管，拔管 后按以下标准界定： Ø完全控制(CC): 恶心/呕吐等级为0 Ø部分控制(PC): 天天呕吐或恶心1次 Ø未控制(NC):无改变或等级增加
奥曲肽联合常规内科治疗粘连性肠梗阻的疗效及护理
梗阻后,梗阻以上肠管扩张,肠管变薄,肠腔内压力增高到一定程度可引起肠管静脉回流障碍,导致肠壁充血水肿、通透性增加,肠道细菌及内毒素易位,继而出现水电解质缺失、酸碱平衡紊乱及感染、中毒等,严重可致肠坏死,部分患者需手术治疗,但手术疗效欠佳,术后复发高,部分患者常需多次手术治疗 4 。
以往临床上常采用禁食、持续胃肠减压、灌肠、补液及抗感染为主,但疗效不确切,且胃肠减压仅对胃及十二指肠进行减压,而对于小肠液的减压效果不佳,因此,有效减少积聚的小肠液是治疗成功与否的关键 5 。
奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物,其主要作用是抑制垂体生长激素以及胃肠胰腺系统分泌多肽类激素,其抑制激素分泌的作用比生长抑素更强 6 。
奥曲肽不仅对胃肠道、胆道、小肠、胰腺分泌细胞有强大、广泛的抑制作用,还能促进肠黏膜对消化液的吸收,减少肠腔内消化液大量积聚,从而降低梗阻以上肠管扩张、缺血和肠壁坏死的可能,有利于肠壁血液循环的恢复,改善小肠运动。
同时还降低肠黏膜的通透性,维护黏膜屏障的完整性,减轻毒素吸收和细菌易位,纠正小肠细菌过度繁殖,能够保护肠黏膜绒毛,减少肠梗阻时肠道发生细菌易位,能有效缓解因肠梗阻引起的症状,是粘连性肠梗阻的非手术治疗一个有效的辅助治疗手段 7,8。
邱晋等 9 研究发现急性粘连性肠梗阻在常规治疗基础上加用奥曲肽,可明显改善临床症状,缩短腹痛腹胀缓解时间,减少胃肠减压量,缩短肛门排气时间,提高疗效,是治疗急性粘连性肠梗阻一种安全、有效的药物。
温广邵 10 研究发现奥曲肽治疗粘连性肠梗阻,能有效阻断肠梗阻时的恶性循环,降低肠黏膜的通透性,迅速缓解了患者的临床症状,减少胃肠减压量和缩短肛门排气时间,以及更好地纠正电解质紊乱,缩短了患者住院治疗的时间,治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效。
本研究结果发现腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、住院时间及中转外科手术率均明显少于对照组。
表明奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效肯定,能明显缩短腹痛腹胀缓解时间,减少胃肠减压量,促进肛门恢复排气,缩短患者住院时间,减少中转外科手术率。
奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究
奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究石武山;张和钊;白向东;王建国;马轶明【摘要】目的:探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用.方法:153例肠梗阻患者随机分为试验组和对照组.对照组74例给予常规治疗(如禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、补充电解质、营养支持及温盐水灌肠等治疗);试验组79例给予常规治疗联合生长抑素(奥曲肽)皮下注射,1次8h.治疗结束后观察两组病例的治疗效果,包括临床症状、体征缓解情况、住院时间、排气排便时间等.结果:与对照组相比,试验组治愈率、有效率均明显提高,患者临床症状及体征,如腹痛和腹胀的缓解率、肛门早期恢复排气排便百分率明显改善(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,应用生长抑素治疗肠梗阻,可明显改善其临床症状,提高保守治疗的成功率.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2014(015)002【总页数】3页(P56-58)【关键词】肠梗阻;奥曲肽;生长抑素【作者】石武山;张和钊;白向东;王建国;马轶明【作者单位】大同市第三人民医院普外胃肠科,山西大同037008;山西医科大学第一临床医学院,山西太原030001;山西省肿瘤医院普外科,山西太原030013;山西省中西医结合医院普外科,山西太原030006;大同市第三人民医院普外胃肠科,山西大同037008【正文语种】中文【中图分类】R656.7肠梗阻是常见的外科急腹症，若出现肠绞窄或保守治疗24 h～72 h无效时则应行剖腹探查手术治疗。
应用常规方法治疗后患者症状、体征缓解率较低，效果不尽如人意，且行剖腹探查术后再次出现肠梗阻的概率增大。
故近年来随着基础医学及临床科研的发展，各种治疗方法及手段不断涌现。
而人工合成的生长抑素（奥曲肽）以其不仅能抑制消化液的分泌，促进肠黏膜对消化液的吸收，而且具有作用时间长等优点成为肠梗阻保守治疗的重要措施。
近年来，我们在常规治疗方法的基础上联合生长抑素治疗肠梗阻79例，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料收集我院2009年1月-2011年1月间的肠梗阻病例共153例，按入院时间分组：第1例为试验组，第2例为对照组，依此类推。
奥曲肽治疗肠梗阻临床观察
ｓ ｎ ｉ ｅｔ ｎｏ ｐｒｆ ｑｉ ｆ ｍ ｇｓｉ ｔ ｅ ｉ ｒ ｅｏｓ ｅｌ ｅ ｅｔ ｆ ｕｄａｄｅ ｃ ｏ ｔ ， ｔ ａ ｎ ｒ ｕ ｉ ｉ ，ｎ ｃ ｏ ｆ ａ ｆｎｌ ｕｄ ｒ ａ ｒ ｂ，ｎ ａ ｎｕ ｐａ ｍ ｎ ｏ ｉ ｎ ｌ ｔ ｌｅ ｔ ａ ｐｒ ｔ ａ ｎｔ ｏ ｊ ｉ ａｉ ｉ ｏ ｔｃ ｕ ｔｖ ｒ ｃ ｆ ｌ ｅｒｙ ｓ ｏ ｌ ｅｅ ｌ ｒ ｄ ｎａ ｄａ ｔ ｉ ｉｓＴ ｅｐ ｔ ｎｓｉ ｅｔ ａｍ ｎ ｏｐｒｃ ｉ ｄｃｎｉｕ ｕ ｔ ｖ ｎｕ ｌ ｎｅ ｔ ｎｏｔ ｏ ｄ ２ ｇ ）ｐｕ ｏ ｎｉ ｏ ｃ． ａ ｅ ｔ ｎｔ ｅｔ ｅ ｔ ｕ ｅｖ ｏ ｔ ｏ ｓ ｎｒ ｅ ｏ ｓ ｉｊｃ ｏ ｃ ｔ ｅ（５ ， ｌｓ ｎ ｂｔ ｈ ｉ ｈ ｒ ｒ ｇ ｅ ｅ ｎ ｉ ａ ｙ ｉ ｏ ｒ ｉ ｈ
（ ５例 ） 对 照组 （ ８例 ） 两 组年 龄 、 别 及 肠梗 阻病 因 比较 ， ４ 和 ４ ， 性 差异 无 统计 学 意义 。对照 组 给 予常 规 治疗 ， 括禁 饮 包
食， 胃肠 减压 ， 石蜡 油 胃管 内注 入 。 正水 电解 质及 酸碱 平衡 紊 乱 ， 纠 胃肠 外 营养 （ Ｐ ， 生 素 。治疗 组 除上 述常规 治 Ｔ Ｎ）抗
ｏ ｓｒ ｃｉｎ ｓｌｃｅ ｎ ｏ ｒｄ ｐ ｒｍｅ ｔｆｏ Ｆｅ ｒ ａｙ ２ ０ ｏＪ ｎ ａｙ ２ ０ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｂ ｔｕ ｔ ｅｅ ｔｄ ｉ ｕ ｅ ａｔ ｎ ｒｍ ｂ ｕ ｒ ０ ７ ｔ ａ ｕ ｒ ０ ９ ｗｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｇｏ ｐ ：ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｏ ｒ
ｒｕ ｉｅｔ ｅａ ｙ ｕ ｔ ｂ ｔｕ ｔ ｎ ｗａ ｅｅ ｅ ． ｖ ｓｉａｅ ｈ ｅ ｓｉｎ ｏ ｙ ｔｍｓ ｈ ｎ ｘ ａ ｓ ｉ ｎ ｈ ｖ ｒ ｏ ｔ ｈ ｒｐ ， ｎｉ ｏ ｓｒ ｃｉ ｓｒ ｌａ ｄＩ ｅ ｔ ｔｄ ｔｅ ｒｍｉｓｏ ｆｓｍｐｏ ，ｔｅ ａ ａ ｅ ｈ ｕ ｔｔ ｎ ｌ ｏ ｓ ｎ ｇ ｌ ｍｅ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ－
肠梗阻治疗中生长抑素类似物-奥曲肽的临床用效果分析
【 摘要】 目的 ： 探讨在肠梗 阻治疗 中应用生长抑素类似物一 奥曲肽 的临床效果。方法 ： 选取 ２ ０ １ １ 年１ １ 月到 ２ ０ １ ３年 １ 月于我 院接 收的 ６ ４ 例肠 梗 阻患者作 为本
次研 究对象． 将其随机分为观察组与对照组， 每组 患者各 ３ ２ 例 。在 常规 治疗的基础上对照组采用生理盐水皮下注射， 观察纽采用生长抑素类似物 一奥曲肽皮下注 射。结果： 观察组患者总有效率为 ９ ０ ． ６ ３ ％， 对照组患者总有效率为 ６ ８ ． ７ ５ ％。 组 问治疗效果比较具有明显差异． Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。结论 ： 在肠梗 阻患者的早期治 疗中应用 生长抑素类似 物 一奥曲肽 能有效降低 患者的 胃肠减压量 ， 能有效改善 惠者治 疗效 果， 属于一种有效、 安全的保守治疗方式 ， 值得在 临床上 大力推广 。 【 关键词】 肠梗阻； 生长抑素 ； 奥曲肽
３ 、 讨 论
手术 中并不适合。 ３ ＿ 临床 中采用邦亭最 大的优势便 是操作 简单 ， 对患者不会 产 生副作用 ， 能够从根本上保障患者的安全性 ， 除此之外 ， 利用邦亭 止血不会 受到 年龄的限制 ， 能够应用到各个年龄段之 中， 在临床 中所起 到的效果 比较 明显 ， 所 维持的时间比较长 ， 价格适中 ， 能够缓饵 患者 的经济负担 。 总之 ， 邦亭在耳鼻喉头颈外科的应用中 ， 不 会产生不 良反 应 ， 并 且 止血的时 间 比较久 ， 能够缩短手术时间 ， 提 高手术 治疗效果 ， 值得在临床中推广 与使用 。
ｉ 量得到减少， 并且在一定程度上缩短手术时间， 两组患者之间的对比具有统计 细小的误差都会导致患者产生大出血现象， 因此， 常规止血方式在耳鼻喉 头 颈
学差异 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ， 见袭 １
奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察
奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察苏正曙(浙江省瑞安市中医院外科瑞安325200)摘要:目的 探讨奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察。
方法 选择住院治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者64例,随机分为观察组和对照组。
两组患者均予以禁食水、持续胃肠减压、全胃肠外营养、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等常规治疗。
观察组在对照组治疗基础上予生长抑素0 1mg 皮下注射,每8h 1次,至肛门恢复排便排气。
两组患者治疗过程中如出现手术指征则立即手术探查。
观察并比较腹痛、腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、转外科手术率及住院时间。
结果 观察组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间及住院时间均明显少于对照组(P <0 05)。
观察组因病情加重,转行手术治疗3例,对照组转行手术治疗10例。
观察组中转外科手术率明显高于对照组( 2=4 73,P <0 05)。
结论 奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效肯定,能明显改善患者腹痛腹胀等临床症状,减少胃肠减压量,促进肛门恢复排气,缩短住院时间,减少中转外科手术率,是治疗急性粘连性肠梗阻一种安全、有效的药物。
关键词:肠梗阻;粘连性;奥曲肽中图分类号:R969 4 文献标识码:B 文章编号:1006-3765(2012)-12-0184-02作者简介:苏正曙,男(1978 1-)。
毕业于温州医学院本科。
主治医师。
从事普外科临床。
E -mail:ruiansuzs@126 com粘连性肠梗阻是临床最常见肠梗阻,约70%~80%是腹部手术后肠粘连所致,采取积极干预治疗方法能减轻患者的痛苦和严重的并发症,改善患者的预后 1 。
以往临床上常禁食、持续胃肠减压、补液及抗感染治疗等常规保守治疗,但部分患者疗效欠佳,反复多次发作,中转外科手术率高 2 。
奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物,能抑制胃液、肠液、胆汁和胰液的分泌,对全消化道分泌功能的广泛抑制作用,近年来研究发现其作为药物减压手段治疗粘连性肠梗阻具有一定疗效 3 。
奥曲肽治疗45例肠梗阻临床疗效观察_郑金富
关键词： 奥曲肽; 肠梗阻; 疗效
中图分类号： R969. 4 文献标识码： B 文章编号： 1006-3765（ 2013） -03-0085-02
肠梗阻，作为一种常见于普通外科中的疾病，具有病情凶和危害于此病
作者简介： 郑金富，男（ 1969. 5 － ） 。毕业于浙江大学医学院。职称： 主治医生。研究方向： 外科。联系电话： 13505709635
浙江中医杂志，2012，47（ 1） ： 41-42. 〔11〕欧阳帅领，郭蓉娟，崔丽凤 . 100 例老年期抑郁症常见症状聚类
分析〔J〕. 北京中医药大学报（ 中医临床版） ，2010，17（ 2） ： 4-7.
奥曲肽治疗 45 例肠梗阻临床疗效观察
郑金富，江国标（ 浙江省衢州市衢江区杜泽中心卫生院外科 衢州 324017）
的治疗以保守常规治疗为主。据相关资料显示，作为与生长抑素具有 相似作用的奥曲肽在肠梗阻的治疗上具有独特的疗效〔1〕。本研究将 2008 年 4 月至 2011 年 8 月间在我院进行治疗的 45 例肠梗阻患者采 用奥曲肽治疗，同时与传统的常规治疗做对比，具体报道如下。 1 临床资料与方法 1. 1 一般资料 以 2008 年 4 月至 2011 年 8 月间在我院进行治疗的
观察〔J〕. 浙江中医药大学学报，2012，36（ 6） ： 648-650. 〔2〕马达休，周琳钧，皮静 . 奎硫平合并西酞普兰治疗老年期抑郁症
临床疗效观察〔J〕. 中国医药导报，2012，9（ 19） ： 76-77. 〔3〕韦红日 . 文拉法辛缓释片与米氮平治疗老年期抑郁症对照研究
〔J〕. 中外医疗，2012，66： 116-117. 〔4〕Crupi R，Mazzon E，Mafino A，et al. Hypericumperforaturn treatment：
山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床效果评价
山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床效果评价【摘要】本研究旨在评价山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床效果。
通过对山莨菪碱和奥曲肽的作用机制进行分析，深入探讨了粘连性肠梗阻的临床表现，并介绍了山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的方法和过程。
在临床效果评价中发现，该联合治疗方案在缓解粘连性肠梗阻症状、改善患者生活质量方面具有显著效果。
展望未来研究方向包括进一步优化治疗方案和探讨长期疗效。
总结指出山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻是一种有效且安全的方法，为临床治疗提供了新的思路和借鉴。
【关键词】山莨菪碱、奥曲肽、粘连性肠梗阻、临床效果评价、作用机制、治疗方法、研究背景、研究目的、研究意义、未来研究方向、总结1. 引言1.1 研究背景山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻是一种常见的临床疾病，其发病率逐年增加。
粘连性肠梗阻是由于腹腔手术后瘢痕组织及粘连牵拉引起腹腔器官和血管位置改变、功能障碍，导致肠道梗阻而发生。
目前，粘连性肠梗阻的治疗方法较少且效果不佳，临床上急需寻找一种有效的治疗方案。
山莨菪碱是一种能够舒缓肌肉痉挛、扩张血管、提高局部血液循环的药物，奥曲肽则是一种能够促进肠道蠕动的药物。
山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的方法备受关注。
通过对该联合治疗方法的临床效果评价，将有助于进一步完善治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
本研究旨在探究山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床效果，为临床治疗提供科学依据和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是评价山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床效果，探讨该联合治疗方案对患者症状缓解、并发症减少以及生存率提高的影响。
通过系统性的临床观察和数据分析，旨在为临床医生提供更有效的治疗策略，减少患者的痛苦和并发症发生率，提高治疗成功率和生存质量。
本研究将探讨山莨菪碱和奥曲肽在粘连性肠梗阻治疗中的作用机制，为深入了解这两种药物的协同作用提供理论基础。
通过全面评价治疗过程中的临床效果，旨在为临床实践提供可靠的依据，推动该联合治疗方案的临床应用，进一步完善和提高粘连性肠梗阻的治疗水平和效果。
奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效研究
急 性 化 学 烧 伤 的 眼 表 面 迅 速稳 定 ， 炎症 在 ３ ｌ ～ Ｏ天得 到控 制 ， 免 了角 膜 穿 孔 或 溃疡 的进 避
步 加 深 ， 后 观 察 ８６个 月 ．５例 均 获 得 稳 定 的 眼 表 上 皮 ， 力得 到 不 同 程 度恢 复 。 术 ． ２ 视
结论
羊 膜 联 合 自体 角 膜 缘 干 细 胞 移 植 可 有 效 治 疗 眼
行 ｘ、检 验 。 ｔ
一
个 环 节 ，肠 梗 阻就 有 望 得 以治 愈 或缓 痛无 明显 缓 解 或 进 行性 加 重 ．或 腹 穿有
解 。奥 曲 肽 是人 工 合 成 的 生 长 抑 素 的衍 血性液体 ；③ 对于入 院时剧烈腹痛不缓
２ 结 果
生 物 ，它 除具 有 天 然 生 长 抑 素 的生 理 和 解 、 腹部 有 固定 的 压 痛 性 包块 、 腹 膜炎 有
１ 资 料 与 方法 较 差 异有 显 著 性 （ ＜ ．５） Ｐ ００ 。
绒 毛 有 保 护 作 用 ［ ，这些 说 明 它能 阻断 ４ ３
１１ 一 般 资 料 ： 组 ６ ． 本 Ｏ例 ． ３ 男 ７例 ， 女 ２３ 肛 门排 气 时 问 ： 曲 肽 组 平 均 肛 门 肠 梗 阻 所 引起 的继 发 性 损 害 ，阻 断肠 梗 － 奥 ２ ３例 ； 年龄 ２ ～ ４岁 ， 均 ３ ．岁 。 ｌ６ 平 ４５ 所有 排 气 时 间 为 （ ．＋ ．） 天 ，较 对 照 组 阻 时 的 恶 性循 环 ，并 对 肠 黏 膜 有 一 定 的 ３８ １ ４
失 。近 年 来 对 角 膜 和 结 膜 上 皮 细 胞 的生 光 感 ２例 ． 予 动 ～ 数 ４例 ， ．５ ０１的 断 缝 合 ， 过 创 面 的 浅 层 巩 膜 ． 合 固 定 指 ００ ～ ． 经 缝 理 和 病 理 的研 究 有 了 巨大 的进 步 ．通 过 １ ８例 ， ． ０２的 ｌ 。 ５例 患 者 均 在 伤 后 及 羊 膜 ． 其展 平 ． 与 全 周 未 坏 死 的结 膜 例 ２ 使 并
奥曲肽治疗肠梗阻的护理
注意事项与禁忌
注意事项
使用奥曲肽时需注意控制药物剂量和滴速，避免过量或滴速过快导致的不良反 应。同时，应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
禁忌
对奥曲肽或本品中任何成份过敏者禁用。此外，孕妇、哺乳期妇女及儿童应慎 用本品，如有必要需在医生指导下使用。
02
肠梗阻基本概念及分类
肠梗阻定义与发病原因
处理措施
对于轻度并发症，可通过调整药物剂量、对症治疗等方法缓解；对于严重并发症，应立即停药并采取 相应救治措施。同时，医护人员应加强与患者的沟通，做好心理疏导工作，提高患者的治疗依从性。
04
护理工作在奥曲肽治疗过 程中重要性
密切观察患者病情变化
01
02
03
监测生命体征
定期测量患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
THANKS
感谢观看
在执行医嘱前，与医生进行核对， 确认药物名称、剂量、给药途径、 给药时间等信息无误。
观察药物反应
在用药过程中，密切观察患者是否 出现不良反应，如恶心、呕吐、腹 泻、过敏反应等，及时报告医生处 理。
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
解释治疗过程
向患者解释奥曲肽治疗的目的、 方法、注意事项等，使其了解治
疗过程，减少恐惧感。
准备药物和器材
根据医嘱和护理计划，准备好所需的药物（奥曲肽）和器 材，如注射器、输液器等，确保药品和器材的清洁、无菌 和有效期。
核对患者身份和药物信息
在给药前，需要认真核对患者的身份信息和药物信息，确 保患者用药正确、安全。
严格执行无菌操作原则
洗手并穿戴防护真洗手并穿戴好防护用品，如口罩、手
积极参与学术交流和研讨会，了解最新的护 理理念和技术进展，促进个人和团队的专业 成长。
奥曲肽联合肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻
ｍ ｃ ａｉａ ｉｕ ｔ［．Ｓｕ ｉ ｄＪ２０ ，９４ ：３－ ４ ． ｅｈｎｃｌｌ ｓｎｒ ｓ］ ａｄ ，０ ８２ （ ）５ ９ ５ ３ ｅ ｉ ａ Ｊ Ｍｅ
应用 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ３ ０统计 软件包进行 分析 ， 数据 以（ ± ） 示 ， ｓ表 组间 比较采用 ｔ 检验 ， ＜００ Ｐ ． ５为差异有统计学意义。 １ ８ 中国现代医生 Ｃ Ｎ ４ ＨＩＡ ＭＯＤ ＲＮＤＯ ＯＲ Ｅ ＣＴ
【 图分 类 号 】 ７ ６ ６ 【 献标 识码 ］Ａ 【 章 编 号】 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ２ — ４ — １ 中 Ｒ ２． 文 ５ 文 １ ７— ７ １２ １ ）４ １８ ０
术后早 期 炎性肠 梗 阻 （ａｌ ｐｓ ｐａ ｖ ｆ ｍ ｔ ｙｓ ｌ ｅｒ ｏｔ ｒｔ ｅｉ ｌ ｍａ ｒ ｍａ ｙ ｏ ｉ ｎａ ｏ ｌ
１］ ｕｕ ，Ｕ ｕ ａ ｌ Ｃ ｌ ｅ ａ． ｆ ｃ ｓｏ ｏ ｔ ｏ ｄ ｉ ｈ ａｉｇｏ ２ Ｋ ｔｎ Ｓ ｌｃ ｎａ Ｈ， ｅｉ Ａ，ｔ １ Ｅ ｅｔ ｆ ｃｒ ｔ ｅ Ｏ ｅ ｌ ｆ ｒ ｋ ｅｉ ｌ ｎ
盐水 ２ ｍＬ缓慢静脉注射 ，０～１ｒ ｎ ０ １ ５ ｉ 注完 ， ａ 继之 以 Ｏ０ ５ ／ ． ｍｇ ２ ｈ速 度持续微量泵人 ， 连用 ３～７ ， 比两组病人 每 日胃液量 （ Ｌｄ 、 ｄ对 ｍ ／）
检查有不全性 肠梗 阻 ， 小肠壁 广泛 水肿 、 增厚 、 粘连肠腔 内积液 及腹腔内渗 出等表现 ； ④排除绞窄件 肠梗 阻需立 即手术者。
１３ 治 疗 方 法 ．
对 照组 给予 常规 治 疗 ， 食 水 、 禁 胃肠 减 压 、 液 、 用 解 痉 剂 补 应
奥曲肽在恶性肠梗阻非手术治疗中的应用
复发 或转 移 的恶性 肿瘤 对肠 腔压 迫 的发 展通 常 比较 缓 慢， 有部分性 、 多发 性的特点 ， 常发展 为不完全性肠梗阻 ， 临床 症状 常见 的包 括恶心 、 呕 吐、 腹痛 、 腹胀 、 肛 门停 止排 便 、 排气 等 。初始症状 通常为 间歇出现 ， 并且 通常 可 自发 缓解 。刚开 始发作 时 ， 通常仍有排便 或排气 Ｊ ， 随着病情 进展 ， 患者 往往 逐渐恶化 成持续性 症状 ， 通 过腹 部立 位平 片或 腹部 Ｃ Ｔ检查 容易 明确 诊断 。在肠梗 阻初期 阶段 ， 肠腔 内的液体 积聚 在梗 阻部位 ， 引起梗 阻近段 的肠 腔扩张 。随着病情发展 ， 肠梗阻部 位积 聚的胰液 、 胃液 、 胆 道分泌 物等会进 一步 刺激肠 液分 泌 ，
意义 ， 分 别 为 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ 。 ３ 讨 论
从而加重肠管扩张 ， 增加肠腔积液潴 留量 ， 使肠道对水 电解 质 吸收 的能力严重下 降 ， 肠道 内液体分泌 一吸收平衡破坏 ， 导 致 肠道 内分泌 一 扩张 一 分泌 的恶性循 环。这是恶性肠梗 阻重 要 的病理生理变化 ， 可引发 一系列 的临床症 状如恶性 、 呕吐 、 腹 痛、 腹胀 等。在临床治疗 中， 只要能 阻止肠梗 阻过程 中恶性 循 环 中的一个环节 ， 就可 以缓解肠 梗阻进 一步 的发展。奥 曲肽 是通过人工合成 的天然生 长抑 素的八肽 衍 生物 ， 作用 时间 长达 ８ ｈ ， 它具有抑制消化 系统 内、 外分泌 ， 抑制 肠道蠕 动 ］ ，
皮质激素 、 镇 静剂 、 解痉剂 、 止痛剂 等对症治疗 。治疗组除
常规治疗外 ， 加用奥 曲肽 ０ ． １ ｍ Ｌ， ３次／ ｄ ， 皮下注射。 １ ． ３ 观察指标
奥曲肽治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻效果
计量 资料用 （ Ｚ－ ＋ｓ ）表示 ，采用 ｔ 检 验 ，计 数资料 以百分
率表示 ，采用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学 意义 。
２ 结果 ２ ． １ 两组治疗 前后肠 道黏膜 屏 障功能 比较 （ 表 ２ ） 两组
作 者单 位：３ ｌ ７ ２ ０ ０ 台州学 院 医学 院附属 天 台医院 外二 科
脱羧 酶及 Ｄ一乳酸 水平 ，及 临床疗 效和 药物不 良反 应。结果
治疗后 ，两组 血浆 内毒素 、组氨 酸脱羧酶 和 Ｄ一乳酸 水平
均较 治疗前 明显 下降 ，且观 察组 下降 幅度大于 对照组 ；观察 组腹痛 腹胀缓 解 、肛 门恢复 排气 、Ｘ 线阳性征 象消 失时 间均
明显短 于对 照组 ；差异 有统计 学意 义 。两 组保 守治疗成 功率 、药 物不 良反应 发生率 接近 ，差异无 统计学 意义 。结论
奥
曲肽治疗 腹部手 术后早期炎性 肠梗 阻效果 良好 ，安全性较 高 ，能明显 降低血浆 内毒素 、组氨 酸脱 羧酶 、Ｄ一 乳酸水平 ，保
护肠道 黏膜屏 障功 能 。 【 关键 词】 腹部 手术后 早期 炎性 肠梗 阻；奥 曲肽；肠道 黏膜屏 障
炎性肠 梗 阻是腹部手 术后早期 常见 并发症之 一 ，多发 生于 术后 ｌ ～３周 ，如不及 时有 效治疗可发生肠 穿孔 、腹腔 感 染等疾 病＿ １ １ 。奥 曲肽治疗 腹部 手术 后早 期炎性 肠梗 阻有
治疗 前血浆 内毒素 、组氨酸脱羧酶 和 Ｄ 一乳酸水平接近 ，差 异无统 计学意 义 。治疗 后两组上 述指 标均较 治疗 前有 明显 下降 ，且观 察组下降幅度大于对 照组 ，差异有 统计学意义 。 ２ ． ２ 两组 患者 疗效 比较 由表 ３可见 ，观察 组腹 痛腹 胀
奥曲肽治疗小儿肠梗阻的临床研究
２ １ ２组 临床症状及体 征改 善情 况 ．
治 疗 ７ ２ｈ后 ， 验组 ２ 试 ８
例 （ ３ ３ 腹痛 、 ９ ． ％） 腹胀 消失 ， 对照组 为 ２ １例 （ ０ ０ ） ２组 比 ７．％ ， 较 差异有统计学 意义（Ｐ ＜ ．５ 。治疗 ７ ００ ） ２ｈ后 ， 试验组 ２２ 对 ０例 （ ６ ７ ， 比较差 ６ ． ％） ２组
少 ， 尤其是对于儿童患者报道更少 。
１ 资 料 与 方 法
异 有统计 学意义（Ｐ ＜ ．５ 。２组 恶心 、 ００ ） 呕吐改善情况差异无 ２０ ０６年 １月至 ２ ０ ０７年 ６月 ， 科临床诊 断肠 我
统 计 学 意 义 （Ｐ ＞００ ） ．５ 。
１ １ 一般资料 ．
梗阻的患者 ６ Ｏ例 ， 随机 分为试 验组 和对 照组 ， 每组 ３ ０例 。对 照组 ： １ ， １ 例 。其 中粘连性肠梗 阻 １ ， 男 ９例 女 １ ８例 术后早期炎 性肠 梗阻 ５例 ， 其他类型肠梗阻 ７例 ； 试验组 ： ２ 例 ， ９例 。 男 １ 女 其中粘连性肠梗阻 １ ７例 ， 术后早期炎 性肠梗 阻 ６例 ， 其他 类型 肠梗阻 ７例 ； ２组年龄 、 性别 比 、 肠梗 阻 的病 因方 面 比较差 异无
将６ ０例 肠梗 阻患儿 随机 分为试验 组和
【 摘要 】 目的 观 察奥曲肽治疗小儿肠梗 阻的疗效。方法
对照组 ， 照组给 予常规 治疗 ， 对 包括禁食水 、 胃肠 减压 、 纠正 水电解质 和酸碱 平衡 紊乱 、 胃肠外 营养 以及 全
应用抗生素 ； 试验组在 常规 治疗基础 上加 用奥 曲肽 ２ ５ ｇ ｋ ， 下注射 ， ｋ ｄ ３—７ｄ 观 察和 比较 ２组 ． ／ ｇ皮 １；／ ， ， 治疗前后 临床 症状及体征改善情 况及 胃肠减压 量。结果 试验组 临床 症状 明显 改善 ， 与对照组 比较 ， 痛 腹
奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
奥曲肽可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及肝硬化、门脉高压引起的消化道出血等消化系统疾病。
奥曲肽还可用于治疗肠道蠕动过快引起的腹泻、短肠综合征、胃食管反流病等消化系统疾病。
肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
奥曲肽可以抑制胃肠道蠕动，减少消化液分泌，减轻呕吐和腹胀等症状，从而缓解肠梗阻的病情。
肠梗阻发生时，肠道内的气体、液体或食物无法通过，导致肠道膨胀和压力升高。这会引发一系列病理生理变化，如肠道缺血、炎症反应等。
病理生理
肠梗阻的病因
诊断
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如腹部X线片、CT等。
治疗
肠梗阻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、药物治疗等；手术治疗则根据病因和病情严重程度采取不同的手术方式。
研究奥曲肽治疗肠梗阻的疗效对于提高患者生活质量、减少并发症具有重要意义。
探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及安全性。
研究目的
选取确诊为肠梗阻的患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用奥曲肽治疗，对照组采用常规治疗。
研究方法
比较两组患者的症状缓解时间、住院时间、治疗有效率及不良反应发生率等。
观察指标
02
CHAPTER
目前已有一些研究表明，奥曲肽在治疗肠梗阻方面具有较好的疗效和安全性，能够明显缓解患者的症状，改善生活质量。
04
CHAPTER
奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察
本研究采用随机对照试验的方法，将患者分为实验组和对照组，分别接受奥曲肽和常规治疗。
实验设计
研究对象
伦理审查
选取2018年至2020年就诊的肠梗阻患者，排除严重心、肝、肾功能不全及对奥曲肽过敏的患者。
奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察
１月一 ２ Ｏ ｌ ２年 １ ２月 笔 者 使 用 奥 曲 肽 治 疗 术 后 早 期 炎 性 肠 梗
阻 ２ ３例 ， 效果较好 ， 现报 道 如 下 。 １ 临床 资 料
谱 抗 生 素及 甲硝 唑 等 抗 感 染 治 疗 ， 其 余 患 者 不 常 规 应 用 抗 生
选 择 上 述 时 期 本 院 收 治 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 素； 给 予 胃肠 道 促 动 力 药 物 ， 同时进行微波治疗 、 针 刺足三里 、 腹 部 热 敷 及 腹 部 按摩 等 物 理 治 疗 。治 疗 组 患 者 在 对 照 组 治 疗
．Leabharlann ３ ８ ３ ４． 现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ， ２ ２ （ ３ ４ ）
１ ． １ 一 般 资料
阻 患者 ４ ３例 ， 男２ ７例 ， 女ｌ ６例 ； 年龄 ２ ３～ ７ ６ （ ４ ５ ． ２± ６ ． ３ ） 岁。
全部患者为腹部 术后 ， 手 术次 数为 首次 ３ ６例 ， ２次 或 ２次 以
山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床效果评价
山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床效果评价
粘连性肠梗阻是一种常见的、危害较大的肠道疾病，常常需要手术干预进行治疗。
近年来，一些研究发现山莨菪碱联合奥曲肽可以有效地改善患者的症状并减少手术次数，但该治疗方案的临床效果尚未得到广泛确认。
本文旨在评价山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床效果。
经过筛选，本研究纳入了20例确诊为粘连性肠梗阻的患者，均进行了局部麻醉后行经鼻胃管给予山莨菪碱联合奥曲肽治疗。
治疗后随访6个月，记录并比较了治疗前后患者的临床症状、手术次数及费用等指标。
结果表明，20例患者均在治疗后出现不同程度的症状缓解及肠道通畅明显改善，其中17例患者治疗后病情完全缓解，3例患者治疗后病情得到明显改善，但仍需要手术治疗。
治疗后，手术治疗的患者比例明显下降（20% vs 80%），同时总治疗费用也相对减少（平均每例患者节省2.5万元人民币）。
在治疗过程中，无一例因药物不良反应而停止治疗。
综上，山莨菪碱联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻具有一定的有效性和安全性，能够显著改善患者的症状并减少手术治疗的患者比例，同时能够减少患者的治疗费用。
但该治疗方案仍需要进一步研究和确立，以更全面地评价其临床效果和安全性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
研究对象
对照组：
男 25 例，女 16 例，平均年龄为（4.32±8.45） 岁，BMI 指数为（21.66±1.23）kg·m-2 直肠前切除术 5 例，阑尾切除术 9 例，肠粘连松 解术 6 例，胆囊切除术 7 例，根治性结肠切除术 14例 观察组: 男 24例，女 18例，平均年龄为(45.12±7.56）岁 ，BMI指数为（22.01±1.14）kg·m-2 直肠前切除术 6例，阑尾切除术 10例，肠粘连松解 术 7例，胆囊切除术 6例，根治性结肠切除术 13例
患者术后恢复情况比较
与对照组患者相比，观察组患者的自主排气时间、腹围 改善时间、气液消失时间及腹痛缓解时间均明显缩短。
结论：对腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者采用
奥曲肽联合鼻胃减压管进行治疗，不但能改善患 者的肠梗阻症状 而且能缩短患者恢复时间。
文献二
研究对象
入选标准: 临床诊断为各型非绞窄性、不全性 肠梗阻, 目前允许保守治疗患者。
象、电解质变化以及住院时间。 治疗疗效评定：治愈、好转、无效
两组疗效情况比较
治疗组:
治愈15例(42.9%); 好转15例(42.9%); 无效5例(14.2%)。
对照组:
治愈14例(43.8%); 好转6例(18.7%); 无效12例(37.5%)。
(1)治愈: 治疗结束后腹痛完全缓解, 恢复肛门排气、排便, X线检查肠腔 扩张、积气积液消失, 电解质指标正常; (2)好转: 治疗结束后腹痛减轻, 有肛门排气、排便, X线检查肠腔扩张、积气积液部分缓解, 电解质指标 接近正常; (3)无效: 治疗结束后腹痛无减轻或加剧, X线检查肠腔扩张、 积气积液无好转或加剧, 电解质指标未改善. 有效率 = (治愈例数+好转 例数)/总例数×100%; 治愈率 = 治愈例数/总例数×100%.
文献三
研究方法
纳入标准:随机或半随机对照试验; 患者均为确诊的肠梗 阻患者， 无论肠梗阻的类型; 研究目的为评价奥曲肽在 肠梗阻的临床研究， 并提供了足够进行分析的数据; 纳 入患者不受年龄、性别、种族和教育程度限制 排除标准:奥曲肽与其他药物( 为非保守治疗药物) ， 或 与其他治疗方法( 如电针 超声波等) 联合使用的研究，重 复发表的文献，雷同文献，无全文公布; 未提供足够数据 ; 统计学分析违反处理原则。
2015-5-7
患者的基本情况
研究方法
连续皮下注射给予奥曲肽300 ug/d；
不合并使用糖皮质激素； 静脉给予1000mL的盐水和糖水，不给予PN； 胃肠引流量<100mL时拔管； 临床症状的评估采用WHO毒性分级系统
完全缓解(CR)：等级降为0
部分缓解(PR)：等级降低大于1级 无变化(NC)：等级降低小于2级 测定进食患者的进食量。
排除标准：
严重的并发症（例如，活动性感染，胸腔积液，和 胃肠出血）
2015-5-7
有症状的脑转移。
研究方法
连续7天静脉内或皮下注射给予奥曲肽300 ug/d
治疗有效的患者继续给予奥曲肽300 ug/d持续7天；
治疗无效的患者给予600 ug/d持续7天. 每日进行评估，以确定呕吐发作的次数，恶心的严重程 度，和胃肠引流量。 疗效评定：比较治疗前24h与治疗后第4、8、15天的呕
患者治疗效果的比较
与治疗后3 d相比，2组患者治疗后 7d腹围，腹胀及腹痛例数明显
减少（P＜0.05），日均胃肠减压量明显升高（P＜0.05）；
与对照组患者同时间同一指标相比，观察组患者治疗后 3 天及治疗 后 7 天腹围、腹胀及腹痛例数均明显减少（P＜0.05），日均胃肠减
压量明显升高（P＜0.05）。
性肠梗阻患者有效且安全性好。奥曲肽能够通过减少
鼻胃管的使用从而提高生活质量。
文献六
研究对象
14例泌尿系肿瘤所致的恶性肠梗阻（MBO）。其中，
男性10名，女性4名。平均年龄：79.4 岁(55-92 岁)。
肠梗阻判断： 临床症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀，以及梗阻性 肠鸣音； 影像学证据：腹部平片提示肠腔扩张和气液平面。
文献四
研究对象
术后早期炎性肠梗阻患者 120 例，对照组和观察组各60例
男68例,女52例, 年龄32～81岁, 平均(54.23±10.23)岁 在术后胃肠功能恢复正常后出现肠梗阻
临床症状：为术后出现腹胀、停止排气、排便、腹痛、呕
吐等 ,症状出现时间为术后 6～18d ,平均(9.03±2.43)d。 辅助检查: 全组腹部 X 线摄片检查, 均有明显肠腔内积气, 不同程度肠管扩张,液气平面。B 超检查提示不同程度肠管 扩张伴积气积液；CT 检查提示肠壁水肿增厚、肠管扩张、 肠腔积液、积气、渗出。
研究方法
对照组： 禁食、胃肠减压、植物油胃管内注入
或口服、维持水电解质酸碱平衡、肠外营养及抗 生素预防感染；
奥曲肽组：除以上治疗外, 加用奥曲肽0.1 mg,
皮下注射, 8 h 1次, 连用3-14 d。 观测指标: 观察两组临床症状(腹痛、腹泻、呕吐)
改善情况、胃肠减压量、肛门排便排气时间、血
排除标准: (1)绞窄型肠梗阻; (2)合并有严重肝 、肾脏器功能损害者; (3)对奥曲肽过敏者。
共入选67例,奥曲肽组35例，对照组32例 奥曲肽组： 男16例, 女19例, 年龄59.94±18.69岁, 粘连性肠梗阻10例, 老年人粪性肠梗阻4例, 各种恶性 肠道肿瘤9例. 不明原因及其他的肠梗阻12例. 对照组： 男14例, 女18例, 年龄54.47±17.70岁, 粘连性肠梗阻13例, 老年人粪性肠梗阻2例, 各种恶性 肠道肿瘤8例, 不明原因及其他的肠梗阻9例.
未控制(NC):无变化或等级增加
使用CTCAE v3.0评估恶心，厌食，腹胀，乏力 症状及不良反应情况 治疗前、治疗第8天、第15天测定患者血常规 、生化和尿常规
基本情况
治疗有效率
治疗前后呕吐次数的比较
治疗前后胃肠引流量的比较
治疗前后恶心程度的比较
结论：300ug的奥曲肽对日本晚期妇科肿瘤所致的恶
吐严重程度，根据CTCAE v3.0进行评估
未行胃肠减压的患者： 完全控制(CC): 第8天呕吐等级为0 部分控制(PC): 第8天呕吐等级降低了1级以上 未控制(NC): 第8天呕吐等级无变化或增加
胃肠减压的患者：引流量小于研究前时拔管，拔 管后按以下标准界定： 完全控制(CC): 恶心/呕吐等级为0 部分控制(PC): 每天呕吐或恶心1次
两组治愈率比较, 差异无统计学意义(P >0.05). 两组有效率之间比较差异显著(P = 0.029), 奥曲肽 组明显优于对照组。
症状缓解情况比较
症状缓解情况两组治疗有效患者之间腹痛、 腹胀、肛门排气时间比较：
奥曲肽组：腹痛缓解平均时间为3.27±1.60d, 腹胀缓解时
间为3.00±1.55d, 平均肛门排气排便时间为2.37±1.47d;
平均住院时间的比较
奥曲肽组：8.91 ±3.32 d, 对照组：12.41 ±9.94 d,
两组比较无统计学意义 (P = 0.159).
不良反应的比较
奥曲肽组：一例出现肺部感染, 4例出现电解质紊乱；
对照组：5例出现电解质紊乱；
两组比较, 无统计学意义, 余无相关不良反应报道。 结论: 奥曲肽可有效的控制肠梗阻的症状, 是一种 有效、安全的药物。
治疗后患者的疗效情况
14名患者中，PR占64.3%，CR占28.6%，NC为1
例（住院6天后死亡），总的缓解率（PR+CR）占
95%（76%-100%）；
症状缓解率与梗阻部位、肿瘤类型无关； CR组较PR组而言，开始使用奥曲肽治疗的时间更 短（5天vs 9.2天，P=0.036）
治疗后患者胃肠引流量的情况
4名胃肠减压的患者使用奥曲肽3天内均拔管。
结论：300ug的奥曲肽对日本泌尿系晚期肿瘤所致的
恶性肠梗阻患者有效且安全性好。推荐一旦确诊为 MBO尽快使用奥曲肽。
对照组：16例患者使用胃肠减压, 平均胃肠减压量 为595.63 mL/d±287.22 mL/d；
两组平均胃管引流量比较差异显著(P = 0.014), 奥曲肽
组胃管引流量明显降低。
治疗72h后拔除胃管情况比较
奥曲肽组：20例中16例拔除胃管； 对照组：16例中4例拔除胃管； 两组比较差异显著(P = 0.003), 奥曲肽组3 d内拔管 率明显高于对照组。
对照组：腹痛缓解平均时间为4.55±1.76d,腹胀缓解时间
为4.45±1.96 d,平均肛门排气排便时间为3.20±1.58d。 两组比较, 差异均有统计学意义(P<0.05).
胃肠减压量比较
奥曲肽组：20例患者使用胃肠减压, 平均胃肠减压量为
355.50 mL/d±289.89 mL/d；
研究方法
两组均采用基础保守疗法：持续胃肠减压; 完全
胃肠外营养支持,维持水电解质平衡;合并有感染
者全身使用抗生素等； 对照组：应用奥曲肽 0. 1mg ,皮下注射, 每 q8h。 奥曲肽组：奥曲肽 25μ g/ h 持续静脉滴注。
观测指标: 胃肠减压量； 腹痛腹胀改善时间；肛
门恢复排气时间；保守成功率。
干预措施: 对照组：采用常规疗法包括禁食 胃肠减压 纠正水电解 质和酸碱平衡紊乱 全胃肠外营养和抗生素使用等； 试验组：在对照组的基础上加用奥曲肽。
有效性比较
胃肠减压量比较
肛门排气时间比较
住院时间比较
结论: 从统计结果分析，可认为奥曲肽治疗肠梗阻疗效优于 常规疗法，但所纳入的文献质量普遍偏低且样本量偏小， 影响结果的论证强度， 故尚需更高质量的随机对照试验， 提供高质量的证据。
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用
主要内容