奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用讲解培训课件

l 男 24例，女 18例，平均年龄为(45.12±7.56）岁，
BMI指数为（22.01±1.14）kg·m-2
l 直肠前切除术 6例，阑尾切除术 10例，肠粘连松解术
7例，胆囊切除术 6例，根治性结肠切除术 13例
奥曲肽用于肠梗阻的治疗 1/14/2021
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研究方法
l2组患者入院 24 h内均给予禁食禁水，补液、静脉营养及 调节电解质平衡治疗。 l对照组患者行鼻胃减压管治疗，观察者患者行奥曲肽联合 鼻胃减压管治疗，比较分析2 组患者治疗后 3 d和7 d的 ü治疗效果：腹痛及腹胀例数，腹围及日均胃肠减压量； ü恢复时间指标：自主排气恢复、腹围改善、气液平面消失 、减压导管留置、腹痛及腹胀缓解。
两组平均胃管引流量比较差异显著(P = 0.014), 奥曲肽 组胃管引流量明显降低。
治疗72h后拔除胃管情况比较
奥曲肽组：20例中16例拔除胃管；
对照组：16例中4例拔除胃管；
两组比较差异显著(P = 0.003), 奥曲肽组3 d内拔管
率明显高于对照组奥。曲肽用于肠梗阻的治疗 1/14/2021
肠道肿瘤8例, 不明原因及Hale Waihona Puke Baidu他的肠梗阻9例.
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研究方法
l 对照组： 禁食、胃肠减压、植物油胃管内注入或 口服、维持水电解质酸碱平衡、肠外营养及抗生 素预防感染； l 奥曲肽组：除以上治疗外, 加用奥曲肽0.1 mg, 皮下注射, 8 h 1次, 连用3-14 d。
共入选67例,奥曲肽组35例，对照组32例
ü 奥曲肽组：
l 男16例, 女19例, 年龄59.94±18.69岁,
l 粘连性肠梗阻10例, 老年人粪性肠梗阻4例, 各种恶性
肠道肿瘤9例. 不明原因及其他的肠梗阻12例.
ü对照组：
l 男14例, 女18例, 年龄54.47±17.70岁,
l 粘连性肠梗阻13例, 老年人粪性肠梗阻2例, 各种恶性
主要内容
背景介绍 文献分析 结论与讨论 参考文献
奥曲肽用于肠梗阻的治疗作用讲解
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文献一
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研究对象
83例腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者
（1）行腹部手术后 2 周内发生的肠梗阻； （2） 术后肠功能较短时间恢复后，因饮水诱发以腹胀为 主的肠梗阻； （3） 腹部X 线摄片结果显示无宽大的液平面，仅出现多 个小的液气平面； （4） 排除腹腔细菌感染，肠扭转，低血钾，内脏神经 损伤等引起的肠梗阻。
对照组:
治愈14例(43.8%); 好转6例(18.7%); 无效12例(37.5%)。
(1)治愈: 治疗结束后腹痛完全缓解, 恢复肛门排气、排便, X线检查肠腔扩 张、积气积液消失, 电解质指标正常; (2)好转: 治疗结束后腹痛减轻, 有肛 门排气、排便, X线检查肠腔扩张、积气积液部分缓解, 电解质指标接近正 常; (3)无效: 治疗结束后腹痛无减轻或加剧, X线检查肠腔扩张、积气积液 无好转或加剧, 电解质指标未改善. 有效率 = (治愈例数+好转例数)/总例 数×100%; 治愈率 = 治愈例数/总例数×100%.
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研究对象
对照组：
l 男 25 例，女 16 例，平均年龄为（4.32±8.45）
岁，BMI 指数为（21.66±1.23）kg·m-2
l 直肠前切除术 5 例，阑尾切除术 9 例，肠粘连松
解术 6 例，胆囊切除术 7 例，根治性结肠切除术
14例 观察组:
奥曲肽采用静脉滴注的方式连续用药7 d，剂量为0.6 mg· d-1
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患者治疗效果的比较
l与治疗后3 d相比，2组患者治疗后 7d腹围，腹胀及腹痛例数明显减
少（P＜0.05），日均胃肠减压量明显升高（P＜0.05）；
l与对照组患者同时间同一指标相比，观察组患者治疗后 3 天及治疗
l 对照组：腹痛缓解平均时间为4.55±1.76d,腹胀缓解时间 为4.45±1.96 d,平均肛门排气排便时间为3.20±1.58d。
两组比较, 差异均有统计学意义(P<0.05).
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胃肠减压量比较
奥曲肽组：20例患者使用胃肠减压, 平均胃肠减压量为 355.50 mL/d±289.89 mL/d； 对照组：16例患者使用胃肠减压, 平均胃肠减压量 为595.63 mL/d±287.22 mL/d；
奥曲肽联合鼻胃减压管进行治疗，不但能改善患
者的肠梗阻症状 而且能缩短患者恢复时间。
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文献二
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研究对象
l 入选标准: 临床诊断为各型非绞窄性、不全性 肠梗阻, 目前允许保守治疗患者。
l 排除标准: (1)绞窄型肠梗阻; (2)合并有严重肝、 肾脏器功能损害者; (3)对奥曲肽过敏者。
观测指标: 观察两组临床症状(腹痛、腹泻、呕吐) 改善情况、胃肠减压量、肛门排便排气时间、血 象、电解质变化以及住院时间。
治疗疗效评定：治愈、好转、无效
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两组疗效情况比较
治疗组:
治愈15例(42.9%); 好转15例(42.9%); 无效5例(14.2%)。
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两组治愈率比较, 差异无统计学意义(P >0.05).
两组有效率之间比较差异显著(P = 0.029), 奥曲肽
组明显优于对照组。
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症状缓解情况比较
症状缓解情况两组治疗有效患者之间腹痛、 腹胀、肛门排气时间比较：
l 奥曲肽组：腹痛缓解平均时间为3.27±1.60d, 腹胀缓解时 间为3.00±1.55d, 平均肛门排气排便时间为2.37±1.47d;
后 7 天腹围、腹胀及腹痛例数均明显减少（P＜0.05），日均胃肠减
压量明显升高（P＜0.05）。
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患者术后恢复情况比较
与对照组患者相比，观察组患者的自主排气时间、腹围改 善时间、气液消失时间及腹痛缓解时间均明显缩短。
结论：对腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者采用