【免费下载】71系统精讲 呼吸系统 第十一节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理
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A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感
B.早期通过一般吸氧，症状常得到缓解
C.进展期明显呼吸困难、发绀
D.末期呼吸极度困难、深度昏迷
E.晚期吸氧很难有效 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的临床表现。初期病人出现呼吸困难，呼吸频率加快，呼 吸有窘迫感，一般性给氧不能缓解病情；进展期明显呼吸困难、发绀；末期病 人出现深度昏迷，呼吸困难及缺氧现象更加加重。 8.急性呼吸窘迫综合征的病因，下列无关的是
A.损伤
B.感染
C.wenku.baidu.com烟
D.休克
E.药物中毒 【答案】:C 【解析】:考察 ARDS 的病因。急性呼吸窘迫综合征的原因有：损伤（肺内外损 伤、手术、心肺复苏等）、感染、肺外其他器官系统的病变、休克、药物中毒 等。 9.ARDS 患者早期易发生的症状为
A.肺部阴影
B.呼吸加快
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.呼吸音减弱
B.肺部湿啰音
C.胸部 X 线改变
D.动脉氧分压下降
E.进行性呼吸困难
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
【答案】:E 【解析】:考察 ARDS 的临床表现。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的 症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出 汗等。 4.气体交换受损与下列哪一项有关
A.全身抵抗力下降
B.肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成
C.尿量减少，全身水肿
D.水分摄入不足
D.呼气初正压通气
E.吸气初负压通气 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的治疗。治疗 ARDS 主要方法是机械通气，选用呼气终末正 压通气（PEEP）时，呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压水平，使萎陷 的肺泡张开，增加肺泡通气量，改善通气/血流比例，增加肺泡和肺间质的压力， 促进肺泡和肺间质的水肿消退，从而改善 ARDS 病人呼吸功能，纠正低氧血症。 7.关于成人呼吸窘迫综合征病人呼吸变化的描述，下列错误的是
A.吸气末正压通气
B.呼气末正压通气
C.吸气初正压通气
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻 【答案】:D 【解析】:考察 ARDS 的临床表现。ARDS 最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行 性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是 呼吸深快、费力，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常
C.明显的发绀
D.肺部啰音
E.呼吸慢而深 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的临床特点。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的 症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出 汗等。 10.患者，女性，60 岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音， 胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气 分析结果，氧分压通应低于下列哪一水平
E.中心静脉压升高 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的护理。气体交换受损与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡 内透明膜形成致换气功能障碍有关。 5.患者，男性，27 岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分 析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。治疗和 护理中改善病人缺氧的最佳措施是
A.持续高流量吸氧
B.按时使用有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰 【答案】:C 【解析】:考察 ARDS 的治疗。改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措 施是呼气末正压通气(PEEP)。因呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的 水平，使萎陷的肺泡张开，增纠正通气／血流比例失调，同时使肺泡及间质内 水肿消退，纠正低氧血症。 6.患儿， 8 岁，落水后吸入污水致呼吸困难，伴紫绀、发热。听诊双肺大量湿 啰音。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。行机械通气治疗时正确的给氧方 法是
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg 【答案】:A 【解析】:考察 ARDS 的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人动脉血气分 析：动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg；氧合指数[PaO2/FiO2（吸入氧的分数值）] ＜200mmHg。（正常值 400～500mmHg）氧合指数降低是 ARDS 诊断的必备条件。 病人，女，40 岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难， 吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。 11.应首先考试诊断
1.患者，男性，27 岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分 析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。此时 X 线检查结果是
A.完全正常
B.无明显改变
C.呈条状阴影
D.呈点状阴影
E.呈片状阴影 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)X 线胸片：早期 可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片 状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程 符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变。 2.患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼 吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是
A.血常规
B.动脉血氧分压
C.呼吸功能监测
D.X 线胸片
E.动脉 PaCO2 【答案】:A 【解析】:考察 ARDS 的辅助检查。ARDS 常用的辅助检查为：动脉血气分析、X 线胸片、床边肺功能监测。血常规对于 ARDS 的确诊无意义。 3.患者，女性，24 岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其特征 性的临床表现为
B.早期通过一般吸氧，症状常得到缓解
C.进展期明显呼吸困难、发绀
D.末期呼吸极度困难、深度昏迷
E.晚期吸氧很难有效 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的临床表现。初期病人出现呼吸困难，呼吸频率加快，呼 吸有窘迫感，一般性给氧不能缓解病情；进展期明显呼吸困难、发绀；末期病 人出现深度昏迷，呼吸困难及缺氧现象更加加重。 8.急性呼吸窘迫综合征的病因，下列无关的是
A.损伤
B.感染
C.wenku.baidu.com烟
D.休克
E.药物中毒 【答案】:C 【解析】:考察 ARDS 的病因。急性呼吸窘迫综合征的原因有：损伤（肺内外损 伤、手术、心肺复苏等）、感染、肺外其他器官系统的病变、休克、药物中毒 等。 9.ARDS 患者早期易发生的症状为
A.肺部阴影
B.呼吸加快
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.呼吸音减弱
B.肺部湿啰音
C.胸部 X 线改变
D.动脉氧分压下降
E.进行性呼吸困难
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
【答案】:E 【解析】:考察 ARDS 的临床表现。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的 症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出 汗等。 4.气体交换受损与下列哪一项有关
A.全身抵抗力下降
B.肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成
C.尿量减少，全身水肿
D.水分摄入不足
D.呼气初正压通气
E.吸气初负压通气 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的治疗。治疗 ARDS 主要方法是机械通气，选用呼气终末正 压通气（PEEP）时，呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压水平，使萎陷 的肺泡张开，增加肺泡通气量，改善通气/血流比例，增加肺泡和肺间质的压力， 促进肺泡和肺间质的水肿消退，从而改善 ARDS 病人呼吸功能，纠正低氧血症。 7.关于成人呼吸窘迫综合征病人呼吸变化的描述，下列错误的是
A.吸气末正压通气
B.呼气末正压通气
C.吸气初正压通气
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻 【答案】:D 【解析】:考察 ARDS 的临床表现。ARDS 最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行 性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是 呼吸深快、费力，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常
C.明显的发绀
D.肺部啰音
E.呼吸慢而深 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的临床特点。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的 症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出 汗等。 10.患者，女性，60 岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音， 胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气 分析结果，氧分压通应低于下列哪一水平
E.中心静脉压升高 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的护理。气体交换受损与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡 内透明膜形成致换气功能障碍有关。 5.患者，男性，27 岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分 析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。治疗和 护理中改善病人缺氧的最佳措施是
A.持续高流量吸氧
B.按时使用有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰 【答案】:C 【解析】:考察 ARDS 的治疗。改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措 施是呼气末正压通气(PEEP)。因呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的 水平，使萎陷的肺泡张开，增纠正通气／血流比例失调，同时使肺泡及间质内 水肿消退，纠正低氧血症。 6.患儿， 8 岁，落水后吸入污水致呼吸困难，伴紫绀、发热。听诊双肺大量湿 啰音。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。行机械通气治疗时正确的给氧方 法是
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg 【答案】:A 【解析】:考察 ARDS 的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人动脉血气分 析：动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg；氧合指数[PaO2/FiO2（吸入氧的分数值）] ＜200mmHg。（正常值 400～500mmHg）氧合指数降低是 ARDS 诊断的必备条件。 病人，女，40 岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难， 吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。 11.应首先考试诊断
1.患者，男性，27 岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分 析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。此时 X 线检查结果是
A.完全正常
B.无明显改变
C.呈条状阴影
D.呈点状阴影
E.呈片状阴影 【答案】:B 【解析】:考察 ARDS 的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)X 线胸片：早期 可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片 状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程 符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变。 2.患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼 吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是
A.血常规
B.动脉血氧分压
C.呼吸功能监测
D.X 线胸片
E.动脉 PaCO2 【答案】:A 【解析】:考察 ARDS 的辅助检查。ARDS 常用的辅助检查为：动脉血气分析、X 线胸片、床边肺功能监测。血常规对于 ARDS 的确诊无意义。 3.患者，女性，24 岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其特征 性的临床表现为