第一章 学校卫生学概述
学校卫生学1
学校卫生学1在儿童时期，下丘脑-垂体-性腺轴处于抑制状态，性激素水平较低。
但随着年龄的增长，下丘脑开始释放促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体前叶分泌促性腺激素（LH和FSH），促进性腺的发育和性激素的合成。
这些性激素的增加导致了青春期的启动，表现为第一次月经和的出现，以及其他生殖器官的发育。
此外，青春期启动还受到遗传、环境、营养等多种因素的影响。
在婴幼儿和儿童时期，下丘脑-垂体-性腺轴处于被抑制状态。
这种状态与下列因素有关：①下丘脑对垂体分泌的促性腺激素的负反馈作用非常敏感，下丘脑和垂体对性腺激素的负反馈作用也很敏感。
在这种负反馈的调节下，即使体内只有极少量的性激素通过血液循环到达下丘脑和垂体，它们也能抑制其活动，因此下丘脑和垂体基本处于不活动状态。
②中枢神经系统内有一个与性腺无关的抑制机制，它抑制了下丘脑-垂体-性腺轴的活动，使下丘脑不释放促性腺激素释放素，垂体也不能合成及分泌促性腺激素，从而导致性腺不能发育成熟。
当青春期即将开始时，中枢神经系统的抑制机制被解除，同时下丘脑对促性腺激素和性激素的负反馈作用的敏感性降低。
低水平的促性腺激素和性激素再也不会引起下丘脑对垂体的抑制。
此外，垂体对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素的反应增强，导致垂体促性腺激素的分泌增加，促进了性腺的发育及性激素的分泌，从而迈入青春期。
动力定型是指当各种刺激按照一定的时间和顺序依次出现，重复多次以后，大脑皮层对这种时间和顺序的反应就被“固定”下来，有了规律。
每到一定的时间，大脑皮层就“知道”该进行某种活动了，做起来就“得心应手”；每当一个刺激出现，大脑皮层就“知道”下面该干什么，提前作好了准备。
学生良好惯及技能的养成和训练就是动力定型的建立过程。
动力定型建立之后，大脑皮层能以最经济的消耗，收到最大的研究和工作效果。
学校卫生学
学校卫生学•目录：•第一章绪论•第一节学校卫生概述•第二节基于现代健康观的学校卫生学•第三节学校卫生管理与工作系统••第二章儿童青少年的生长发育•第一节儿童青少年解剖生理特点•第二节儿童青少年身心发育的特点•第三节生长发育的一般规律•第四节我国儿童青少年身体形态的特征•第五节生长发育的调查与评价••第三章儿童青少年心理卫生•第一节儿童青少年心理卫生健康概说•第二节各年龄段儿童青少年心理卫生•第三节特殊儿童青少年心理卫生健康••第四章教育教学卫生•第一节学习的生理机制•第二节学校作息制度•第三节教学卫生•第四节学习能力研究••第五章体育锻炼及实践活动卫生•第一节体育锻炼卫生•第二节生产劳动卫生•第三节综合实践活动卫生•第六章营养卫生•第一节营养对青少年发育和健康的影响•第二节人体需要的营养素和能量•第三节营养改善••第七章学校食堂卫生与食品安全•第一节食堂的布局及设施安全•第二节学校食品加工操作的关键控制点•第三节学校食堂食品安全的日常管理•第四节食源性疾病和学校常见食物中毒••第八章学校常见传染病的防控•第一节学校传染病概述•第二节学校传染病的应急管理•第三节学校传染病防控的日常管理•第四节学校常见传染病的特点及防控要点••第九章学校常见疾病的综合防治及急救•第一节学校常见病的预防•第二节慢性病及代谢综合征•第三节常见意外伤害与急救••第十章环境和设备卫生•第一节大气污染对儿童青少年健康的危害•第二节学校的校地•第三节学校的建筑物•第四节学校建筑的卫生技术设备•第五节学校设备卫生•第六节学校环境卫生管理•第十一章健康教育与健康促进•第一节学校的健康教育•第二节学校生活技能教育•第三节青春期性健康教育•第四节预防艾滋病教育•第五节健康促进与健康促进学校••第十二章学校卫生调查与评价•第一节学校卫生调查•第二节学校健康教育评价及学校卫生综合评价••附录•后记。
学校卫生学
第一章学校卫生学—是以学生的生长发育、健康状况与教育、环境之间的关系为研究对象，探讨促进学生身体正常发育、保护健康、增强体质的理论和方法的一门育人科学。
健康的含义机械的：没有疾病生物的：人体各器官系统发育良好，功能正常，体格健壮，精神充沛并具有良好的劳动效能的状态。
生物—心理—社会的：健康—是“身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。
”（1947年世界卫生组织的定义）学校卫生学的研究任务1、研究儿童健康、身心发展状况与其生活、教育环境之间的相互关系；2、找出影响学期儿童身心正常发育和健康的各种因素；3、根据研究结果提出相应的卫生要求和卫生标准；4、利用、改造和创造条件，保护和促进儿童的身心健康。
调查法：指运用问卷、访谈、体检等手段通过对儿童的身心发育的各项指标进行调查，然后将调查的资料整理并做统计学处理，最后进行分析和评价第二章什么是生长发育生长—是指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加。
（表现为全身各系统、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加，是量的变化）发育—是指身体各系统、各器官、各组织在结构和功能上的演进，是质的变化脊柱生理性弯曲：即颈曲（前弯）、胸曲（后弯）、腰曲（前弯）、骶曲（后弯）。
各系统的组成及卫生保健（一）运动系统运动系统是由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成儿童运动系统的卫生保健（1）培养儿童坐、立、走的正确姿势，防止胸廓和脊柱畸形（2）经常组织儿童参加户外活动，充分利用自然因素并科学组织体育活动，加强全面、适宜的锻炼（3）儿童在活动中，两臂、双腿、双脚要交替负重（4）预防骨折、脱臼、肌肉损伤等事故的发生（5）在组织儿童活动时要注意动静交替，活动量适当（6）保障儿童的营养，促进骨的钙化和肌肉的发育（7）衣服、鞋袜不宜过小、过紧以免影响骨骼肌肉的发育（二）呼吸系统呼吸系统的组成（1）呼吸道：上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：气管、支气管（2）肺儿童呼吸系统的卫生保健（1）保护嗓音，不得用声过度（2）保持学习和生活场所的空气新鲜（3）保持身体的正确姿势，加强身体锻炼，使脊柱、胸廓发育正常（4）培养儿童用鼻呼吸的习惯。
《学校卫生学》课件
学生心理健康教育
心理健康课程
开设心理健康教育课程，传授心理健康知识，帮 助学生树立正确的心理健康观念。
心理咨询与辅导
建立心理咨询与辅导中心，为学生提供个性化的 心理支持和辅导服务。
心理危机干预
制定心理危机干预预案，及时发现和解决学生的 心理问题，预防心理危机事件的发生。
学生体育锻炼与卫生
健康趋势分析
通过对学生健康数据的统计分析， 了解学生健康状况的变化趋势，为 学校卫生工作提供决策依据。
学生常见病预防与控制
传染病防控
肥胖预防
制定传染病防控预案，定期开展传染 病知识宣传教育，落实晨检、因病缺 勤病因追查和登记制度。
加强学生营养教育，提供均衡膳食， 鼓励学生参加体育锻炼，减少肥胖的 发生。
健康教育课程设置
将健康教育纳入学校课程体系，通过课堂教学、专题讲座等形式 ，普及健康知识。
开展体育活动
鼓励学生参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
心理健康辅导
关注学生心理健康，提供心理咨询和辅导服务，帮助学生解决心 理问题。
学校卫生安全事件的应急处理
制定应急预案
针对学校可能发生的突发卫生事件，制定详细的应急预案，明确应 对措施和责任人。
详细描述
学校卫生学旨在维护和促进学生的身心健康，这对于学生的成长和发展至关重要。一个 健康的身体和心理状态能够更好地应对学习和生活中的挑战，提高学习效果和幸福感。 同时，学校卫生学对于提高教育质量和培养合格人才也具有重要意义。此外，学校卫生
学还能够促进社会和谐发展，降低因健康问题引发的社会负担和成本。
近视防控
推广科学用眼知识，鼓励学生户外活 动，定期开展视力筛查，建立学生视 力档案。
学校卫生学
学校卫生学：儿童少年卫生学，是保护儿童少年身心健康、促进儿童少年发育的科学。
心理卫生：精神卫生，是研究如何维护和促进人类心理健康的科学。
（改善及保持心理健康措施，处于能按期身心潜能进行活动的健康水平）注意缺陷多动障碍（ADHD）：儿童多动症，是指非智力因素引起的、与年龄不相符的注意障碍，冲动行为、容易分心及活动过度，并伴有学习困难和社会适应能力下降的一组儿童行为异常症侯群。
（认知，情感，行为，人际交往）儿童癔症：歇斯底里，有明显的情绪因素我而导致的精神障碍想象。
（感觉，运动障碍、出现意识状态改变）营养素：指示物中科给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。
（蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素，矿物质，水）传染病：传染性疾病，是有病原体引起的，能在人与人，动物与动物和人和动物间相互传染的疾病。
伤害：是指由于运动、热量、化学、电或放射性的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心理损伤等。
健康促进行为：个人或群体表现出的，客观上对健康有直接促进作用或者通过生理和心理的中介因素间接促进健康的一组行为。
健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态生长发育的一般规律1.生长发育的阶段性和连续性幼儿期：3~6岁。
亦称学前期18岁以下的人群都界定为儿童。
胎儿和婴幼“头尾发展律”儿童、青春期“向心律”2.生长发育速度的不均衡性一次生长突增：胎儿4个月至出生1年二次突增，10岁男女孩生长出现第一次交叉（身高14岁，体重15岁）各部分增长比例：头颅增1倍，躯干增2倍，上肢3倍，下肢4倍。
3.各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性神经系统发展最早，淋巴系统发展最快4.生长轨迹现象和生长关键期青春期（10-20岁）：是个体从出现第二性征至性成熟的生理发展过程；是个体从儿童认知方式到成人认知方式的心理过程；是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡松果腺：褪黑素具有抑制哺乳动物生殖系统发育的作用甲状腺功能低下症又称“呆小症”“克汀病”婴幼儿由于头部发育变化较大，故对6岁以下（尤其3岁以下）儿童常测量头围。
学校卫生学
学校卫生学第一章1、学校卫生学：是以学生的生长发育，健康状况与教育环境之间的关系为研究对象，探讨促进学生身体正常发育，保护健康，增强体质的理论和方法的一门育人科学。
2、健康：正常体质状况的表现和反应，是身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。
3、遗传：是一种生物现象4、遗传学：研究遗传的物质基础和规律的科学5、学校卫生工作的主要任务：监测学生健康状况，对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯，改善学校卫生环境和教育卫生条件，加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。
6、搞好卫生工作必须确立的基本观点是：发育、预防、教育的观点7、学校卫生学的研究方法：调查统计的方法，观察实验法（自然观察法、实验室的检查分析、身体检查法），总结经验的方法第一章1、运动系统：由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官2、骨是组成运动系统的主要成分3、小朋友折而不断的现象称为———青枝骨折4、呼吸是机体吸入氧气，排除二氧化碳的过程5、呼吸系统是人体进行气体交换，维持人体生命活动的系统6、感受器的适应在刺激强度持续不变得出情况下，感受器对刺激的感受性下降7、变声：青春期喉部各软软骨发育较快，声带变长变厚，引起嗓音突变8、循环系统是一个封闭的连续性的管道系统，包括心脏和血管9、血容量是存在于循环系统中的全部血量10、消化系统是由消化管和消化腺两部分组成11、唾液腺的生理作用：淀粉酶使食物中的淀粉初步消化成麦芽糖；唾液与食物搅拌，刺激味蕾，使人吃东西有滋味；唾液中的溶菌酶有消灭细菌的作用；唾液中的黏蛋白对胃黏膜有保护作用12、肝脏是人体最大的腺体、消化腺13、上行性泌尿系统感染：小孩尿道短、尿路口已被感染，细菌经尿道上行。
到达膀胱、肾脏引起感染14、内分泌释放的化学物质是激素15、激素对人体的生长发育、性成熟及物质代谢有重要作用16、脑垂体是人最重要的内分泌器官、被称为内分泌之王17、甲状腺素的主要功能：调节人体的新陈代谢；兴奋神经系统；促进骨骼生长发育18、侏儒症：-由于腺垂体合成和分泌生长素不足，使生长素无法发挥正常的生理效应而引起的体格障碍19、克汀病：由于体内合成甲状腺不足，引起的智力和体格发育障碍20、免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫分子21、预防接种；用人工的方法将疫苗打入体内22、生理性远视：小孩眼球的前后距离短，物体往往成像于视网膜后五岁前有23、弱视：视力下降但查不出眼睛有任何器质性病变，最佳治疗：六岁24、神经系统是调节机构，使人体成为一个整体25、斜视：第二章1、生长发育是衡量儿童少年健康状况的重要标志生长：细胞繁殖增大和细胞间质的增大，表现玩各个器官，系统和整个身体大小及重量的增加发育：形态的改变细胞和组织间的分化和功能提高2、生长发育过程中所表现出来的规律生长发育是由量变到质变的复杂过程；生长发育既有连续性又有阶段性；各年龄段生长发育的速度不同；儿童身体各系统发育有非均衡性和阶段性；生长发育包括生理和心理；每个儿童的生长发育有自己的特点3、生长发育处于长期加速的趋势；儿童生长速度快、发育和成熟提前及成人身高增高、寿命复合现象4、最基本的形态指标：升高、体重、坐高、胸围5、影响生长发育的因素：遗传、营养、体育锻炼、疾病、其他（季节有害物6、体相障碍：个体在客观上躯体外表并不存在缺陷，或者有细小的缺陷，但其主观想象有奇特的丑陋而产生的极为痛苦的心理疾病7、生长发育的评价方法：发育水平、速度、匀称程度第三章1、新的健康观：健康不只是指没有疾病和虚弱，而是指包括身体、心理和社会三个方面的良好状态2、弱智儿童患病率3-53、儿童青少年异常的心理表现：精神发育不全；精神病；人格障碍症；神经官能症4、心理疾病产生的原因：遗传、先天的获得性影响、后天原因（脑疾病）、内分泌异常、传染病、器官疾病和身体缺陷、情绪、环境因素5、为了促使儿童心理健康，应采取的教育手段和方法在儿童成长的过程中，认识方面的发展是重要的，但情感意志的培养、身体健康均应重视学习成绩并不能全面反映学生能力，评价学生不能以分数高低位标准强调因材施教，对于优秀学生或是学困生都要在其原有的基础上，采用不同的教育方法提高他们能力，促使他们心里健康发展给学生一定的自由活动时间6、不良行为：儿童的不良行为是指逃学、说谎、偷窃、对异性的过分关心。
《学校卫生》课件
3
检查与评比
定期对宿舍卫生进行检查和评比，激励学生保持 宿舍整洁。
运动场所卫生
场地维护
01
定期对运动场地进行检查和维护，确保场地平整、无破损。
清洁卫生
02
每次使用后及时清扫场地，保持清洁，避免细菌滋生。
消毒措施
03
定期对运动设施进行全面消毒，特别是高频接触的部位，如篮
球架、游泳池边等。
04
学校卫生健康
定期消毒
学校应定期对教室、食堂、宿舍等公共场所进行消毒，保持环境清洁 卫生，降低病菌滋生的风险。
健康教育与促进
开设健康教育课程
学校应开设健康教育课程，向学生传授健康知识和技能，培养他 们的健康意识和自我保健能力。
开展健康活动
通过举办健康主题活动、运动会等形式，鼓励学生积极参与体育锻 炼和健康生活方式，促进身心健康。
学校卫生环境
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
教室卫生
空气质量
确保教室的空气流通，定期开窗通风，减少病菌传播。
清洁卫生
每天定时清扫教室，保持地面、桌面、黑板等整洁，无尘埃和杂物 。
消毒措施
定期对教室进行全面消毒，特别是高频接触的物体表面，如门把手 、桌椅等。
食堂卫生
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
卫生设施管理
01
02
03
清洁设施
确保学校清洁设施完备， 定期进行清洁和维护，保 持环境整洁。
卫生设施
提供足够的卫生设施，如 洗手间、浴室等，并保持 设施的清洁和良好运转。
垃圾处理
建立垃圾分类和回收制度 ，保持学校环境卫生。
学校卫生学名词解释
学校卫生学名词解释学校卫生是学校运用卫生技术，健康知识和心理学知识，全面推进学校运行管理，促进学校文化的发展的多方面的事业。
它的内容丰富多彩，以保护学校情况的补充，其中包括学校人口卫生、环境卫生、学校医务卫生、心理卫生等。
学校人口卫生主要是通过调研和检查，诊断学校学生或者员工的健康状况，控制学校学生或工作人员传染病的传播，维护学校学生和员工的健康。
环境卫生主要是指学校清洁卫生管理，体现在定期和季度清洁洗涤，室内和室外环境管理，对橱柜、橱柜、地板砖界面等多种卫生要素的权宜服务，如垃圾的收集和处理，灭虫，香薰等。
学校医务卫生工作主要是以联系性的促进学校和社区的健康管理为主，旨在健康扶助贫困学校，健康教育，急诊，疾病调查和控制，促进健康，促进健康，营养和社区护理等。
心理卫生服务主要是为学生提供心理健康、人际关系、学习技巧等教育和咨询服务，以达到学生们思想、情感、健康的综合发展。
学校卫生服务的持续科学性的改善，能够有效地提升学校教育的质量，促进健康的学习环境，进一步增强学校学习和文化的综合性水平。
它不仅对学生形成有利的身心发展有着多方面的支持，也是促进学校秩序良性发展的重要载体。
因此，学校卫生学在提升健康水平，确保学校安全和舒适使用、管理运行中占据了关键地位。
“学校卫生学”主要是指学校的卫生服务的多学科紧密结合的学科应用活动，以及营造一种健康的学习环境，以改善校园卫生情况，提高学生身体健康素质和社会适应能力，增强学校文化氛围，促进学校良性发展。
针对学校卫生，要针对学校各年级学生，依据不同性别、不同类型、不同发育水平，采取全面性和差异性的健康视角，从实施健康教育，健康评价，预防控制疾病，处理残疾症状，营造学校健康氛围，促进学生的健康素质全面发展，等方面来着重加强学校卫生管理工作，以维护学校师生的安康和学校的健康发展。
综上所述，学校卫生学是一门值得关注的学科，能够有效地提高学校的卫生情况，促进师生健康良性发展,提高学校文化水平。
卫生学
学校卫生学第一章概论第一节学校卫生学的研究任务、内容、方法一、卫生、学校卫生及学校卫生学的概念⏹卫生：是指为增进人体健康、预防疾病、改善和创建健康环境的个人和社会措施。
⏹学校卫生：是指学校对学生采取的一系列防治身心疾病、促进健康发展的综合性措施。
⏹学校卫生学：是研究保护和增进学生身心健康的一门综合性、交叉性学科，它既是教育科学的一个分支学科，又是预防医学的分支学科。
二、传统的学校卫生学与现代学校卫生学之间的区别传统的学校卫生学是以研究学生的体格发育和疾病防治为主；现代学校卫生学更加注重新时期学生的身心特征、社会学校家庭环境对学生健康的影响。
三、研究任务主要任务：是以学校的卫生问题为主要的研究对象，研究学生的生长发育与学校教育环境之间的相互关系，探讨影响学生健康发展的生物、心理和社会因素。
四、学校卫生学的主要研究内容现代学校卫生学的内容已大大延伸。
它主要包括下述10个方面：学科体系的发展是学校卫生学首先要研讨的问题；探讨影响学生健康的生物、心理、社会因素，解释其病理机制，以加强早期干预和预防措施；生长发育规律是学校卫生学研究的最重要基础理论之一；学生躯体疾病防治是现代学校卫生学的经典研究内容；学生心理卫生是现代学校卫生学最具特色的研究内容；教育过程卫生是现代学校卫生学的中心研究内容；营养和膳食是学生健康发展的物质基础；环境卫生是学校卫生学研究的重要内容；学校卫生教育也是学校卫生学的重要研究内容；学校卫生管理也是学校卫生学的研究内容。
五、研究方法学校卫生学的研究涉及到多个学科领域，所采用的研究方法与其他学科方法相关，也有自己的特点。
由于研究对象是人，是发育中的群体学生，必须强调方法的科学性和可行性，建立一定的信度和效度。
几种常用的研究方法：1、病例描述法：是一种个案分析的方法，主要通过询问患儿、家长与监护人，对患儿的身心症状表现作系统详尽的文字描述。
2、观察法：包括自然观察和控制观察。
自然观察是在不加控制的状态下对儿童的行为进行观察。
学校卫生_精品文档
学校卫生学校卫生是指学校内部环境的卫生状况以及管理措施。
健康的学校环境对学生的身心健康有着重要的影响，同时也是学生学习和成长的基础。
学校卫生的重要性在于提供一个清洁、安全和健康的学习环境，以促进学生的全面发展。
首先，维持学校卫生对学生的健康至关重要。
学校是学生长时间待在的地方，一个干净、整洁的学校环境对学生的身心健康产生积极的影响。
学校卫生管理应包括定期清洁教室、图书馆、食堂、操场等公共场所，及时清理垃圾并保持卫生间的清洁。
其次，学校卫生管理可预防疾病传播。
学校是学生在相对封闭环境中生活和学习的地方，疾病的传播很容易发生。
因此，学校应采取必要的卫生防护措施，包括开展卫生教育和健康宣传活动，加强学生个人卫生习惯的培养，定期消毒教室和公共设施，控制传染病的发生和传播。
另外，学校卫生管理对学生的学习效果有着重要的影响。
学校环境整洁和卫生会提高学生的学习积极性和学习效果。
一个脏乱的学校环境会影响学生的心情和注意力，降低学生的学习兴致。
因此，学校应重视学校内外环境的整治，在保持教室、图书馆、操场的整洁的同时，也要注重校园绿化和美化，为学生创造一个舒适宜人的学习氛围。
除了以上几点，学校卫生管理还有助于培养学生良好的卫生习惯和健康意识。
学校是学生自理能力的重要训练场所，通过注重学生的卫生教育，可以帮助学生养成良好的卫生习惯，增强个人和集体的卫生意识，并将这些习惯和意识延伸到日常生活中。
为了实现良好的学校卫生管理，学校应有相关的管理措施和制度。
首先，学校应设立卫生管理机构，负责学校卫生管理工作的组织和协调。
其次，学校应制定卫生管理规范和制度，明确教师、学生和家长在学校卫生管理中的责任和义务。
同时，学校应进行卫生检查和评估，及时发现和解决卫生问题。
此外，学校还应加强与专业卫生机构的合作，进行专业的卫生咨询和指导，并定期开展卫生培训，提高教师和学生的卫生知识和技能。
总之，学校卫生是学校发展的基础，对学生的健康和学习效果具有重要的影响。
学校卫生学(整本文档)
《学校卫生学》讲义第一章绪论一、有关健康的基本概念（一）健康概念健康是人类生存和生活的基本前提，对于每一个人来说，健康都是十分宝贵的财富，是人一生中所渴望得到的，是人类的基本需求。
1948年世界卫生组织：健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。
健康（最佳-良好-正常），亚健康，疾病，死亡。
明确含义，树立整体的健康观，是从事儿童青少年教育工作的观念基础，儿童教育的最终目标就是要促使儿童身心和谐、健康的发展。
（二）健康教育以卫生学为主要内容，以健康为目标的教育，称为健康教育。
健康教育的总目的是预防和矫正不良行为，巩固和促进健康行为。
二、影响儿童少年生长发育的环境因素影响儿童少年生长发育的环境因素包括营养、体育锻炼、疾病、生活作息制度等。
（一）营养营养（nutrition）是生长发育最重要的物质基础。
儿童少年正处于旺盛的生长发育阶段，必须不断从外界摄取足够的热能和各种营养素，以满足生长发育需要。
热能和营养素摄入不足，不仅会引起生长发育迟滞，而且影响智力发育，导致学习能力下降，严重者可引发急、慢性营养不良和各种营养缺乏症。
（二）体育锻炼“生命在于运动”，体育锻炼是促进身体发育，增强体质的最重要因素之一。
尽管体育锻炼能有效促进生长发育，提高体质健康水平，但必须与卫生保健密切结合，在科学指导下进行，及时补充能量和各种营养素，才能取得显著效果。
（三）疾病儿童少年在整个生长过程中，患病是不可避免的。
任何疾病都可影响生长发育，但影响程度各不相同，主要取决于疾病的性质，严重程度，所累及的组织、器官和系统范围，病程的长短，是否留下后遗症等。
心理疾病同样会影响生长发育。
最典型的事例是少女因体象障碍所引起的神经性厌食症，通常发生在青春期，可导致体重减轻，月经不调、闭经、营养不良，性发育延迟或阻滞，死亡率很高。
小儿糖尿病、肾炎、风湿病、结核病、肝炎等对生长发育的不利影响也不容忽视。
早期发现、及时治疗这些慢性消耗性疾病，对保护儿童少年健康成长非常重要。
学校卫生学大纲
学校卫生学大纲《学校卫生学》课程简介课程编号:课程名称:学校卫生学课程名称(英文):Instruction of schoolhygiene适用专业：特殊教育专业先修课程：《运动解剖学》、《运动生理学》、《教育学》、《教育心理学》学时：54学分：3教学层次：本科课程简介:《学校卫生学》是研究和增进学生健康的一门学科，以卫生学原理为指导，研究学校教育问题，是教育科学和卫生科学的交叉科学。
是一门理论与实践性很强的基础课程，是特殊教育师范专业学生必修的主干课程。
18世纪和19世纪初《卫生学》形成，逐渐分化和形成新的学科：环境卫生学、营养卫生学、劳动卫生学等。
将重点放在儿童青少年的健康与学校教育和学校生活环境之间的关系上的学科为“学校卫生学”、“儿少卫生学”、“教育卫生学”。
通过学习《学校卫生学》让学生掌握本门课程的基本知识、基础理论和基本技能，了解人体生长发育与卫生保健，人体形态、机能发展变化的一般规律以及预防疾病、增进身心健康的科学方法，使学生具有健康的体魄和养成良好的卫生习惯。
为培养教育专业人才，适应本世纪中小学教育师资的需要，培养能胜任教育教学工作，具有本科学历合格的教育师资。
教材：李林静主编《学校卫生学》（修订版），西南师范大学出版社1997年版参考书目：《现代卫生健康学》，魏银彬主编，重庆大学出版社，2003《学校卫生学与营养学》第一版，夏云建、陈松娥主编，广西师范大学出版社，2001《现代流行病学》，范宗华主编，四川科学出版社，1999《传染病学》第五版，彭文伟主编，人民卫生出版社，2001《医学微生物学》第四版，陆德源主编，人民卫生出版社，1999 考核方式：考试成绩评定：平时成绩占30%，期末考试占70%。
《学校卫生学》教学大纲课程编号: 适用专业：特殊教育学时数：54 学分数：3执笔人：编写时间：2010年10月一、课程的性质、任务《学校卫生学》是研究和增进学生健康的一门学科，以卫生学原理为指导，研究学校教育问题，是教育科学和卫生科学的交叉科学。
学校卫生学讲义
第一节儿童少年生长发育一、生长发育的一般规律（一）生长发育的阶段性和程序性1.生长发育的阶段性生长发育是一个连续过程，将儿童少年的生长发育过程划分成婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。
2.生长发育的程序性胎儿和婴幼儿期发育遵循“头尾发展律”。
从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。
因此，儿童的身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅（占全身4／8）、较长的躯干（3／8）、短小的下肢（1／8）发展到6岁时较为匀称的比例（头占l／8强，躯干占4／8弱，下肢占3／8）。
从动作发育看，儿童会走路前必须先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。
手部动作发育的规律性更明显，新生儿只会上肢无意识乱动；4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓；10个月时才会用手指拿东西；2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭；而手部精细动作（如写字、画图等）要到6～7岁左右才基本发育完善。
儿童期、青春期发育遵循“向心律”。
身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干。
青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长；足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯干高，最后是胸壁厚度。
上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。
手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端→中端→近端→掌骨→腕骨→桡骨、尺骨近端。
（二）生长发育速度的不均衡性从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后l年；第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。
身长在胎儿4～6月增长约27.5cm，占新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段；体重在胎儿7～9月增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2／3以上，也是一生中增长最快的阶段。
出生后增长速度开始减慢，但生后第一年中身长增长20～25cm，约为出生时的40%～50%；体重增长6～7kg，约为出生时的2倍，都是出生后生长最快的一年。
学校卫生学
学校卫生学学校卫生学是研究学生生长、发育、健康与教育、环境之间的关系的一门育人科学，是高等院校教育系的一门专业课程。
通过该课程的讲授辅导，了解熟悉儿童少年正常的解剖生理特点，他们的生长发育规律，以及影响他们的心理和生理健康的重要因素；学校教育、学校膳食、学校环境与青少年卫生的关系；熟悉学校卫生中常见病、多发病的预防和急救。
通过熟悉以上内容，可以指导开展学校卫生管理，采取科学有效的管理措施。
养护儿童的卫生常识,具有悠久的历史,在古代就已积累了有关儿童卫生的初步知识。
但把儿童教育工作中的卫生问题提上科学日程，是资产阶级教育家的贡献。
如捷克夸美纽斯、英国洛克、法国卢梭、瑞士费斯泰洛奇等，都对增强儿童健康，促进儿童发育提出了许多有益的见解。
19世纪中叶以后，随同普通卫生学的出现，学校卫生学作为一门独立学科，逐步发展起来。
中国辛亥革命后，中华民国教育部于1913年公布的师范学校课程标准中，就有学校卫生一科。
儿童作为教育的重要对象，对于儿童各方面的了解是很重要的。
在学习过程中，他们所表现出的大脑皮层的特点和规律为：1、优势法则当外界事物（上课、游戏、看电视）引起幼儿兴趣时，在大脑皮层的相应区域产生优势兴奋灶，表现注意力集中。
优势兴奋灶可以将大脑皮层其他区域的兴奋吸引过来，加强自己的兴奋程度；同时也可使其他部分呈抑制状态。
处于兴奋状态的区域反应能力最好，条件反射最易形成，学习效率高。
据此特点，采取适当的教学方法，激起幼儿兴趣和好奇心是十分必要的。
但是必须注意，幼儿的优势兴奋灶容易消失，因为注意力集中的时间较短。
2、镶嵌式活动原则大脑皮层的不同区域执行着不同的任务，因此，在进行一种工作时只有相应的部分处于兴奋状态，而其他部分则处于抑制状态，在大脑中形成复杂而有秩序的兴奋、抑制点。
随着工作性质的转变，兴奋区和抑制区不断转换，出现一些新的兴奋点和抑制点。
大脑皮层之所以能够长时间地工作，就是因为兴奋区和抑制区常在轮换的缘故。
学校卫生学
三、心输出量：是指每分钟心室收缩时向动脉血管射 出的血液量，等于心室每次收缩射出的血液量乘以 心率。其是衡量心脏工作能力的指标。
❖ （成年人血循环1周需22秒，儿童血循环1周较成人 短。）
四、血管：分为动脉、静脉和毛细血管。
❖ ⑴DNA异常时出现的疾病：21三体综合症（先天愚
型）患儿患有先天性心脏病和智力低下，生活不能 自理，成为家庭和社会负担。
❖ ⑵单个基因异常： ❖ a.显性遗传病：舞蹈病、多胎妊娠、多指（趾）症。 ❖ b.隐性遗传病（携带基因，但不一定发病）如：白
化病、先天性聋哑、呆小症、高度近视、血友病 （由母亲遗传，血浆中缺乏某种具有凝血功能的球 蛋白，结果身体自发性出血或受伤后出血不止）等。 ❖ 患者与正常人结婚，其子女有1/4可能患病，2/3可 能为携带者，但近亲结婚其子女患病率增加几十倍 或更高。
有机物：为骨胶原，有弹性、柔韧。
无机物：为钙盐，坚硬、质脆。
❖
成年人：有机物占1/3 无机物占2/3
❖ 儿童： 有机物 〉1/3 无机物〈 2/3
老年人： 有机物〈1/3 无机物 〉2/3
儿童骨的性质：有机物多、无机物少，弹性大、硬度小，易于弯曲 变形，柔韧性好。可早期从事体操、武术、舞蹈训。
（二） 骨的生长：骨膜使骨长粗；骨质使骨长长。 骨化：使骨长长的软骨被钙盐沉积变硬，骨不再长长，这就叫骨
化。
❖
❖
❖ （三）骨的特点：
❖ 1．腕骨：（新生儿没有腕骨，以后逐渐发育 而成）共8块，约11岁~12岁骨化完成。
❖ 2.掌指骨：在18岁以前骨化完成。 ❖ (基于以上特点，要注意儿童少年书写与劳
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调查的系列设计
• 年龄组 2004年 • • • A B C 3 6 9 2007年 6 9 12 2010年 9 12 15
•
由表可见，自上而下反映横断面调查的年龄组
间的差异，从左至右反映追踪研究6年来三个年龄
组儿童发展变化，研究范围从3岁扩大到15岁，通
过这种系列设计，可获得更多的信息，进行各种比
健康是什么？
发达国家
生长发育
性教育
肥胖
心理行为问题
美国11岁男孩2009-8-13日在白宮采访总统奧巴马
以下是为韦弗采访奥巴马的部分内容： 韦弗：“你能帮忙改善校园午餐吗？” 奥巴马：“事实上我们正在考虑使学校的午餐变得
更健康，因为很多学校的午餐放了太多的炸薯条。”
韦弗：“我建议每天的午餐都应该有炸薯条及芒 果！” 奥巴马：“这对你来说也许是美味的，但却不一定 能确保你健康和强壮。”
学校卫生学的研究对象是人，是发育中
的群体学生。
1、病例描述法
• 这是一种个案分析的方法，临床医生常 用，主要是通过询问患儿、家长及监护人， 对患儿的身心症状表现作系统的文字描述。 • （1）病例描述的内容——包括患儿的主要 症状表现、当前身心状态、人格与行为的 形成发展史、病因、疾病史、家庭与教育 背景、经济状况、父母职业与教养态度等。
持稳定、调查方法与技巧的一致性要求严格，
某种心理行为的定义随社会观念的变化而变
化，使得前后调查结果难以比较。
（2）横断面调查
• 横断面调查：在某个时点对大量群体 儿童的身心行为项目进行一次性调查，以 建立儿童身心发展的地区常模，了解不同 地区儿童各种身心问题的发生率。 • 缺点是不能追踪了解儿童心理行为的发 展变化。
一个人的健康水平处于“生病——健 康”这一连续区域内，并不断变化着。
降低健康水平 提高健康水平 很不健康 既不生病也不健康 很健康
亚健康
亚健康
亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽 然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力 的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常
容易引起心身疾病。
• （2）特征——一是有一个筛选、重组的过 程，即将患儿和家长的主诉情况以及查阅 患儿的作业和图画后所获得的信息重新组 织；二是描述法属于一种追踪性质的研究， 它与横断面研究不同，不限于一时一事， 而是一种长期、全面而系统的描述。
• （3）优点——实施方便，应用广泛。不需 特殊器材，细致、具体、方便。 • （4）缺点——收集患儿病史时，记录人员 较难排除自己的主观印象和可能的偏见， 如将个人的意愿或价值观念加入收集的材 料中，便损害了病例报告的科学性。
解影响儿童健康的因素。
教学重点：现代医学模式和健康观念、影
响儿童健康的因素
教学难点：现代医学模式和健康观念 •
第一章 学校卫生学概述
• 第一节 学校卫生学的研究任务、内容和
方法
• 第二节 医学模式和现代健康观
• 第三节 影响儿童健康的因素 • 第四节 学校卫生学发展简史
第一节 学校卫生学的研究任务、内 容和方法
亚健康的判断
亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断，因此易 被人们所忽视。
一般来说，如果你没有什么明显的病症，但又长时
间处于以下的一种或几种状态中，注意亚健康已向
你发出警报了：失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心
悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、 便秘等等。
•
观察结果的有效程度取决于观察者的洞 察力、分析综合能力、客观性以及被控制 条件的严谨性。
3、调查法
主要是针对群体儿童。它是一种经典的卫生学 研究方法。调查法运用的手段包括体检、访问、交 谈、问卷等，再通过对大量调查资料的统计分析， 求出一些均值、标准差、相关系数等，以建立地区 常模，了解儿童身心变化规律和心理行为问题的发
2、观察法
• 一是自然观察，即在不加控制的自然 状态下对儿童的行为进行观察，如在家庭 或教室对儿童进行直接观察，也可借助录 象等手段进行间接观察； • 二是控制观察，即控制被观察者的条 件，或作某些处理，以观察儿童的行为反 应或变化，如给孩子提供一定的玩具和游 戏情景，再观察他们的合作性与利他性。
•
1977年，美国学者G．L．Engel正 式提出了“生物—心理—社会医学模 式”这个概念，biopsychosocial medical model 。该模式从人的生物、 心理和社会的整体因素中去研究健康 和环境的关系，更全面、深刻地认识 疾病和健康的本质，即保健是求得人 与生物、心理、社会环境之间的平衡。
一、研究任务 1、学校卫生学的定义 《学校卫生学》是研究保护和增进学生 身心健康的一门综合性、交叉性学科。 它既是教育科学的一个分支学科，又是 预防医学的分支性学科。
相关概念
• 卫生：有时又称保健，是指增进人体健康、 预防疾病、改善或创造健康环境的个人或 社会措施。 • 学校卫生：是学校对学生采取的一系列防 治身心疾病，促进健康发展的综合性措施。
治疾病收效甚微。
3、生物医学模式
19世纪后，由于社会生产力和科技水平的提 高，全世界先后发现了20-30种细菌，进入了“细
菌学时代”。人们开始认识到疾病是由生物因素
引起的，健康是人体—自然环境—生物病因三者 之间的平衡。防治疾病就是要通过预防接种、杀 菌灭虫和抗菌药物来消灭生物性病原体。全世界 传染病和寄生虫病的发病率受此模式的影响而大
大下降，防治疾病的收效很明显。
• 但它只重视自然环境和生物病因，却忽视了社 会环境和心理因素对人类健康的影响。
4、生物—心理—社会医学模式
•
•
20世纪50年代以来，随疾病谱的变化， 传染病减少，慢性病增加，以及医学的社 会化，国家、社会、公众参与保健事业。 人们逐渐认识到，人类的疾病和健康受到 多种因素的影响，仅用生物医学模式来指 导现代保健收效甚微，必须倡导新的医学 模式。
生率，探讨病因，为学校卫生保健提供科学依据，
如对学生的生长发育、疾病状况、生活环境、营养 与膳食、卫生习惯等进行调查或测量等。
（1）追踪调查
•
追踪调查：在较长的时间内反复多次调
查少量儿童的身心行为发展的特性和过程问
题，以此解答有关儿童身心行为项目，探索
早期病因的危害和干预的疗效等。
• 缺点是耗资大、历时长、调查对象难以保
提出问题:朋 友让我抽烟, 该怎么办?
列举好处: 没有好处
作出决定:告 诉朋友,我不 抽烟 评价:这是个 好决定,因为 抽烟危害健康
列举危害:会损 伤呼吸系统,可 能会引起肺癌等 疾病,会上瘾,会 给别人留下不好 的印象……
有的同学长期沉溺于上网。你 认为这是一种健康的生活吗？请结 合健康的定义谈自己的看法。
• 17世纪以前，由于生产力发展水平低以 及封建专制与宗教统治的影响，人们认为 疾病是鬼神作怪，是天谴神罚，健康是上 帝或鬼神赋予的，只有用祈祷、供品来实 行保健。
2、机械唯物模式
18世纪中叶以后，随工业革命的发展， 机械唯物主义的思想出现，人们认为，机 体好比一部机器，疾病是某部分“零件” 发生故障。人与动物的区别只是多几个弹 簧和齿轮，保健就如同维护机器，治病就 是要换掉失灵的部件。 它忽视了人的生物特性和社会特性，防
2、概念的完善 20世纪80年代以来，不少学者对此定义提出质疑，认为 它过于抽象和保守，且“健全状态”难以确定。现代人不再 满足于“维持”良好的身心状况，而是要“促进”健康，提 高身心和社会方面的适应阈值，创造更加完美的环境质量和 生活质量，以便愉快、幸福的生活、学习和工作。
如何理解健康？
静态——动态
亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状 态，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健 康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状 态”、“灰色状态”等的称谓。世界卫生组织将机 体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为 “第三状态”，我国称为“亚健康状态”。
亚健康的主要表现
身体成长亚健康：学生营养过剩和营养失衡同时存 在，体质较弱。 心理素质亚健康：来自家庭、学校的压力，引发了 青少年的逆反心理、反复心理、自卑心理、厌学心 理等，抗挫折能力较差。 情感亚健康：本应关心社会，对生活充满热情，但 实际上他们对很多事情都很冷漠，使自己的“心理 领空”越来越狭小。 思想亚健康：思想表面化，脆弱、不坚定，容易接 受外界刺激并改变自我。 行为亚健康：表现为行为上的程式化，时间长了容 易产生行为上的偏激。
• • •
• （3）教育学实验：采用对比方法，控制条件，进行分 析比较。
第二节 医学模式和现代健康观
• 一、医学模式与学校保健模式
• （一）医学模式（medical model）
• 医学模式是指人们观察医学问题的思想与
行为方式。它左右着学校卫生保健的方向， 其发展大致经历了以下几个阶段：
1、迷信—唯心模式
较。 • 如通过上表设计调查，发现儿童侵犯行为无论从左 至右，还是自上而下，均随年龄增高而减少，这就 强有力地证明了结果的可靠性。此外，比较不同时
点下的同一年龄组儿童的行为表现，可以反映社会
条件的变更对儿童的影响。
4、实验法
• 实验法是依据一定的理论假设，在严格的控制各种 有关因素的条件下，对研究对象施加目的性实验干预， 以了解其干预效果的一类方法。 卫生学实验有三种： （1）医学实验：如细菌学和生物化学的检验、X 光拍片、免疫实验临床常用方法； （2）心理学实验：如对儿童感知觉进行测查、智 力测验等；
传统的研究任务
• 主要研究体格发育，目的也是为了促进 身体的健康，是在生物学模式上形成的， 运用医学原理来研究儿童卫生问题。
2、学校卫生学的研究任务
运用现代的生物、心理、社会的一些模式、 观点来研究当代学生健康问题。 （1）研究正在成长的儿童少年的身心发展特点 和规律； （2）儿童健康水平与周围生活、教育环境的关 系； （3）探讨影响儿童健康的因素问题； （4）提出一系列的卫生标准要求； （5）指导学校、家庭和社区采取适当的卫生保 健措施，以促进儿童的发展。