卒中中心创建详解

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卒中中心建立的必备知识与流程业务版

卒中中心建立的必备知识与流程业务版

卒中中心建立的必备知识与流程业务版引言卒中中心的建立对于提高卒中患者的抢救和治疗效果具有重要意义。

本文档旨在介绍卒中中心建立的必备知识与流程,以帮助相关机构和医疗团队顺利开展卒中中心的建设和运营。

必备知识1. 卒中的定义和分类了解卒中的定义和分类对于卒中中心的建立至关重要。

卒中是指脑血管发生急性血液循环障碍所导致的脑功能损害,可分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型。

2. 抢救与治疗策略掌握卒中患者的抢救与治疗策略是卒中中心建立的基础。

早期识别卒中症状、快速诊断和给予适当的治疗是提高卒中患者生存率和恢复功能的关键。

3. 卒中中心的设施与设备卒中中心需要具备一定的设施与设备,包括急诊接诊区、卒中病房、卒中影像学检查设备、卒中专用药物等。

这些设施和设备能够提供卒中患者的全面抢救和治疗支持。

流程业务版1. 卒中中心的建设规划卒中中心建设需要制定详细的规划方案,包括确定建设的地点和面积,设立专门的卒中团队,制定人员配备和流程安排等。

2. 卒中患者的接诊和筛查建立卒中中心后,需要建立健全的卒中患者接诊和筛查流程。

包括急诊接诊、快速筛查卒中症状和评估卒中风险等环节,以便及时发现和诊断卒中患者。

3. 快速诊断和治疗流程对于卒中患者,需要建立快速诊断和治疗流程。

包括快速进行脑影像学检查(如CT或MRI)、确定卒中类型和严重程度,以及给予相应的急性期治疗措施。

4. 卒中患者的监护和康复在卒中中心,需要建立完善的卒中患者监护和康复流程。

包括卒中患者的病情监测、药物治疗、康复训练和社会支持等方面的安排,以促进患者的康复和生活质量的提高。

结论卒中中心的建立需要掌握必备知识和建立流程业务版。

本文档介绍了卒中中心建立的必备知识和流程,希望能为相关机构和医疗团队提供参考,确保卒中中心的顺利建设和运营。

卒中中心建设方案

卒中中心建设方案

卒中中心建设方案1. 引言卒中,即脑卒中,是指由于脑血管病变引起的脑功能急剧或迅速发生障碍的临床综合征。

随着人口老龄化趋势的加剧,脑卒中的发病率和死亡率逐年增加。

为了更好地应对脑卒中的挑战,建设卒中中心成为了当今医疗机构发展的重要任务。

本文将介绍卒中中心建设的方案,包括建设目标、重要组成部分和操作指南等,并提供了一些建议和注意事项。

2. 建设目标卒中中心的建设目标是提高脑卒中患者的诊治水平,减少患者的残疾率和死亡率。

具体目标包括: - 提高卒中的早期诊断率和治疗率; - 提供全方位的卒中急救和治疗服务; - 建立多学科协作机制,提供综合性的卒中护理; - 加强卒中预防和宣教,提高公众的卒中意识。

3. 重要组成部分卒中中心的建设需要考虑以下重要组成部分:3.1 专业团队建立一个专业的卒中团队是卒中中心的核心。

卒中团队应包括:神经科医生、神经外科医生、神经影像学专家、护士、康复医师等。

在组建团队时,应着重考虑各专业人员的专业素质和工作经验。

3.2 诊断设备卒中的早期诊断对于患者的康复至关重要。

卒中中心应配备先进的诊断设备,包括:脑电图、脑血流动力学监测仪、磁共振成像仪等。

这些设备可以有效地检测患者的脑血流情况,为诊断和治疗提供依据。

3.3 急救措施卒中是一种急性发病的疾病,及时的急救措施可以极大地减轻患者的痛苦和后遗症。

卒中中心应制定详细的急救流程和操作指南,包括扩张性治疗、缩小性治疗、血管内溶栓等,并进行相关人员的培训和演练。

3.4 康复护理卒中患者需要长期的康复护理,以恢复其生活能力和生活质量。

卒中中心应提供全方位的康复护理服务,包括物理治疗、语言康复、职业康复等,帮助患者尽早恢复。

4. 操作指南为了更好地实施卒中中心的建设,以下是一些建议和操作指南:4.1 市场调研在建设卒中中心之前,应进行市场调研,了解当地卒中患者的情况和需求。

了解患者的年龄分布、发病原因、就医习惯等,有助于制定更有针对性的建设方案。

中国卒中中心建设指南

中国卒中中心建设指南
2、服务质量管理:卒中中心应设立专门的质量管理部门,负责监督和评估医 疗服务质量。通过定期检查、评估和反馈,持续改进医疗服务水平,提高患者满 意度。
3、服务质量:卒中中心应建立健全的质量管理体系,强化服务流程 标准化,提高医疗服务质量
3、设备管理:建立完善的设备管理制度,确保设备正常运行,提高设备使用 效率。同时,应定期对设备进行检查、维护和保养,确保设备的可靠性和安全性。
4、加强质量管理
4、加强质量管理
需要加强质量管理。卒中中心应该建立完善的质量管理体系,包括患者满意 度调查、医疗质量评估等。同时,应该定期对卒中中心的各项工作进行评估和审 核,以确保患者得到高质量的医疗服务。
三、实施效果
三、实施效果
通过建立完善的组织架构、制定标准化的诊疗流程、强化技术培训和加强质 量管理等措施的实施,卒中中心的建设取得了显著的成效。卒中患者的诊断和治 疗水平得到了提高,降低了患者的致残率和死亡率。患者对医疗服务的满意度得 到了提高,增强了患者对医院的信任度和忠诚度。医院的医疗质量得到了提高, 增强了医院的竞争力和品牌形象。
3、服务质量:卒中中心应建立 健全的质量管理体系
3、服务质量:卒中中心应建立健全的质量管理体系,强化服务流程 标准化,提高医疗服务质量
1、人员管理:建立健全的人才引进、培训、考核和激励机制,吸引优秀人才 加入卒中中心,提高专业技术团队的综合素质。
3、服务质量:卒中中心应建立健全的质量管理体系,强化服务流程 标准化,提高医疗服务质量
建设标准
3、服务质量:卒中中心应建立健全的质量管理体系,强化服务流程标准化, 提高医疗服务质量。同时,应患者体验,优化诊疗环境,为患者提供舒适、温馨 的医疗服务。
1、技术创新:卒中中心应积极 引进和应用先进的医疗技术

卒中中心在医院的构建与运作业务版

卒中中心在医院的构建与运作业务版

卒中中心在医院的构建与运作业务版一、引言卒中是一种严重的神经系统疾病,对个人健康和社会医疗资源产生巨大影响。

为了提高卒中患者的救治质量和效率,建立卒中中心成为必然选择。

本文档旨在阐述卒中中心在医院的构建与运作业务版,以指导医院进行卒中中心的规划和实施。

二、卒中中心的构建2.1 组织架构卒中中心的构建首先需要明确组织架构,包括中心主任、医疗团队、护理团队、康复团队等。

中心主任负责整体运营,医疗团队负责诊断和治疗,护理团队负责患者护理,康复团队负责患者康复。

2.2 设施与设备卒中中心需要具备一定的设施和设备,如CT、MRI、DSA、康复设备等,以支持卒中患者的诊断、治疗和康复。

2.3 技术支持卒中中心的医疗技术是救治质量的关键。

医院应邀请神经内科、神经外科、康复科、影像科等领域的专家参与技术支持,提高卒中中心的救治水平。

三、卒中中心的运作3.1 急性卒中救治流程急性卒中救治流程包括早期识别、紧急转运、快速诊断、及时治疗等环节。

医院应制定详细的救治流程,并组织培训,确保医护人员熟练掌握。

3.2 医疗团队协作卒中中心的医疗团队需要跨学科合作,包括神经内科、神经外科、康复科、影像科等。

医院应制定团队协作机制,确保患者得到全面、高效的救治。

3.3 护理与康复护理团队负责患者在住院期间和康复期的护理工作。

医院应制定护理与康复方案,确保患者在卒中中心得到全面的照护。

四、质量控制与持续改进4.1 质量控制卒中中心应建立完善的质量控制体系,包括诊疗规范、护理规范、康复规范等。

医院应定期进行质量评估,确保救治质量。

4.2 持续改进医院应根据质量评估结果,持续改进卒中中心的各项工作。

同时,医院可与国内外卒中中心开展合作,交流经验,提高救治水平。

五、培训与宣传5.1 培训医院应组织定期的卒中救治培训,提高医护人员的专业技能。

培训内容可包括急性卒中救治、护理与康复、质量控制等方面。

5.2 宣传医院应积极开展卒中防治宣传,提高公众对卒中的认识。

2023卒中中心建设标准

2023卒中中心建设标准

2023卒中中心建设标准一、机构设置1. 卒中中心应设有专门的卒中诊室、卒中单元、康复中心等,具备完善的卒中救治和康复设施。

2. 医护人员应具备较高的卒中诊疗水平,包括卒中专科医师、卒中专科护士、影像诊断医师、康复治疗师等。

3. 卒中中心应与急诊、重症监护室等相关科室建立紧密联系,确保患者得到及时有效的救治。

二、设备配置1. 卒中诊室应配备CT、MRI等影像诊断设备,以及必要的急救设备和药品。

2. 卒中单元应具备完善的康复设施,如康复训练器材、物理治疗设备等。

3. 卒中中心应配备先进的卒中诊疗软件,以提高诊疗效率和质量。

三、诊疗流程1. 患者应尽早到达急诊科,由急诊医师进行初步评估,确定是否需要转入卒中中心。

2. 卒中中心应设立快速诊疗通道,确保患者得到及时救治。

3. 卒中中心应制定规范的诊疗流程,包括患者评估、诊断、治疗、康复等环节,确保患者得到规范化的治疗。

四、诊疗规范1. 卒中中心应制定规范的诊疗规范,包括诊断标准、治疗方案、康复措施等。

2. 医护人员应定期参加培训,提高卒中诊疗水平,确保患者得到规范化的治疗。

3. 卒中中心应建立患者随访制度,定期对患者进行随访,评估治疗效果,指导康复训练。

五、质量控制1. 卒中中心应建立质量管理体系,定期对诊疗过程进行质量检查和评估。

2. 医护人员应定期参加学术交流和培训,了解最新的诊疗技术和方法。

3. 患者应建立卒中俱乐部或患者协会,定期组织康复训练和经验分享活动。

六、其他要求1. 卒中中心应积极推广卒中防治知识,提高公众对卒中的认知水平。

2. 卒中中心应建立完善的医疗信息管理系统,确保患者信息的安全和保密。

3. 卒中中心应积极参与国家和地方卒中防治工作,为推动卒中防治事业做出贡献。

以上是2023卒中中心建设标准的大致内容,希望能对您有所帮助。

建设卒中中心是为了提高卒中的救治水平和康复效果,确保患者得到及时、规范的治疗。

在建设过程中,需要注重机构设置、设备配置、诊疗流程、诊疗规范、质量控制等方面的工作,同时还要积极推广卒中防治知识,保障患者信息的安全和保密,为推动卒中防治事业做出贡献。

卒中中心创建详解

卒中中心创建详解

一、什么是卒中中心?是组织化管理卒中患者的医疗模式,把传统治疗脑卒中的各种独立方法,如药物治疗,肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。

实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元。

目的是提供给卒中患者最佳医疗服务,包括高质量、标准化、有效的和“成本 -效果”合适的措施。

二、建立卒中中心的意义: 1、更好的临床疗效 2、提高病人及家属的满意度 3 、有利于继续教育和临床研究三、关于我院卒中管理现状及建设卒中中心必要性:(一)目前我院卒中病人管理现状:1 、我院以治疗脑血管病为主,长期以各科室分而治之,诊疗方案八仙过海,随心所欲,尤其发病 4.5 小时卒中病人缺乏组织化、整体化诊疗,特别是针对规范的诊治流程及各种指南各位临床医生理解程度不同,导致有些卒中病人就诊后未能及时尽早溶栓,最大获益;2、我院卒中病人目前治疗计划均由临床医生一人制定,认为需要哪个相关科室配合治疗后发出会诊单方能得到相关诊治,更多病人由于未能第一时间接受康复治疗、语言和心理治疗,导致致残机率增加,并发症处理无标准化,病死率无下降;3、未能将卒中诊疗的各个方面看成一个整体过程,缺乏院前及院后处理与院中处理的有效连接,从而未能实现真正意义上的降低复发、致残及病死率。

4 、“自娱自乐”阶段:卒中病人管理缺乏定期评价及管理质量持续改进讨论过程,跟着感觉走,知识不能及时更新,未能及时整理总结相关数据,阻碍临床、教学和科研三方面的发展。

5 、整个团队观念陈腐,喜欢走老路,缺乏创新精神。

(二)建立卒中中心必要性:借助我院在脑血管病救治方面的地方有利条件,目前在辽阳地区仍有一定影响力,进一步规范诊疗,提升自身在百姓心中的形象,为了杜绝目前我院卒中病人管理中存在的上述情况,及时并有效将卒中病人管理目标落到实处,结合国家脑防委就关于卒中诊疗防治相关规定,建立并完善卒中中心势在必行。

尽快促使我院通过初级中国卒中中心资质认证。

医院卒中中心建设与管理

医院卒中中心建设与管理

医院卒中中心建设与管理一、引言卒中是一种常见的严重疾病,对个人、家庭及社会造成了巨大的负担。

为了提高卒中患者的救治质量和效率,医院卒中中心的建设与管理显得尤为重要。

本文档旨在提供一份关于医院卒中中心建设与管理的详细指南,以帮助医院相关专业人员更好地开展工作。

二、医院卒中中心建设目标1. 提高卒中患者的早期诊断率。

2. 提高卒中患者的救治成功率,降低死亡率。

3. 提高卒中患者的生活质量,减少残疾率。

4. 提升医院卒中诊疗水平,打造区域卒中防治中心。

三、医院卒中中心组织架构1. 卒中中心领导小组:负责卒中中心建设的整体规划、协调和监督。

2. 卒中中心医疗团队:包括神经内科、神经外科、急诊科、康复科等相关专业的医生。

3. 卒中中心护理团队:负责卒中患者的护理工作。

4. 卒中中心技术支持团队:负责卒中中心的设备维护、数据管理等技术支持工作。

四、医院卒中中心建设内容1. 硬件设施:配备先进的卒中诊断和治疗设备,如磁共振、DSA、CT等。

2. 软件设施:建立完善的卒中诊疗流程、救治指南和质量控制体系。

3. 人才队伍建设:引进和培养一批具有专业水平的卒中救治人才。

4. 信息化建设:建立卒中中心信息化管理系统,实现患者信息共享和远程会诊。

五、医院卒中中心管理要点1. 制定并落实卒中中心各项制度、流程和指南。

2. 定期对卒中中心人员进行培训和考核,提高业务水平。

3. 加强质量控制,确保卒中患者救治质量。

4. 开展卒中筛查和宣传教育工作,提高公众对卒中的认识。

5. 建立患者随访制度,关注患者康复情况。

六、持续改进与评估1. 定期对卒中中心工作进行评估,分析存在的问题和改进措施。

2. 引入第三方评估,客观评价卒中中心的建设成果。

3. 根据评估结果,不断优化卒中中心的组织架构、管理方式和救治流程。

4. 鼓励卒中中心人员参与国内外学术交流,借鉴先进经验。

七、总结医院卒中中心建设与管理是一项系统工程,需要医院各相关部门的密切配合和共同努力。

卒中中心建设方案

卒中中心建设方案

卒中中心建设方案1. 引言随着人口老龄化的加速和生活方式的改变,卒中(脑卒中)逐渐成为一个全球性的健康问题。

卒中是指脑血管发生急性障碍,导致脑部血液供应不足或出血的疾病。

卒中发病突然,病情危重,往往会导致残疾甚至死亡。

为了提高卒中的救治水平,建设卒中中心是一个非常重要的举措。

本文将介绍一个卒中中心建设方案,包括卒中中心的设备配置、医疗团队建设、诊疗流程优化等方面的内容。

2. 设备配置卒中中心的设备配置是卒中救治的基础。

以下是建设一个高效的卒中中心所需的设备:•脑部CT扫描仪:用于检查卒中的类型和范围,以及判断是否适合静脉溶栓治疗。

•血管造影仪:用于观察脑部血管的情况,对于大血管阻塞的卒中患者可以进行血管内治疗。

•心电监护仪:用于监测患者的心脏情况,及时发现心脏状况不稳定的患者。

•呼吸机:用于重症卒中患者的人工呼吸。

•输液泵:用于给予患者静脉注射的药物。

•导管插管设备:用于卒中患者的气管插管和呼吸管理。

以上设备的选择应根据卒中中心的规模和预计的患者数量来确定,同时还要考虑到设备的品牌和性能,确保最佳的救治效果。

3. 医疗团队建设一个高效的卒中中心需要具备卓越的医疗团队。

这个团队应该包括:•卒中医生:负责卒中患者的诊断和治疗,具备丰富的卒中专业知识和临床经验。

•护士:协助医生进行卒中患者的抢救和护理工作。

•放射科医生:负责卒中患者的脑部CT扫描和血管造影等检查。

•康复医生:负责卒中患者的康复工作,帮助患者恢复功能。

•心电图技术员:负责卒中患者的心电监护和心电图的分析。

•救护人员:负责卒中患者的转运和急救工作。

这些医务人员应具备相应的专业背景和培训经历,并且要定期进行学术研讨和技术培训,以保持与最新的卒中救治标准和技术同步。

4. 诊疗流程优化为了提高卒中患者的救治效果,卒中中心应该优化诊疗流程,确保患者能够及时得到救治。

以下是一些建议:•建立卒中绿色通道:卒中患者到达医院后,应该优先安排检查和治疗,以减少延误时间。

卒中中心建设制度汇编

卒中中心建设制度汇编

卒中中心建设制度汇编卒中是指突发性脑血管疾病,是大脑血供受阻或大脑血管突然破裂导致脑组织缺血、缺氧、坏死的一种严重疾病,并且卒中往往具有发病隐匿、症状复杂、病情危重、致残率和死亡率高等特点。

随着人口老龄化和生活方式改变,卒中已成为世界范围内健康问题的主要挑战之一为了提高卒中防治水平,许多国家和地区纷纷建立了卒中中心,以推进卒中诊治的规范化和标准化。

卒中中心的建设制度是指管理卒中中心运作的一系列规章和制度的汇编,其主要目的是保障卒中患者能够及时、准确地得到抢救和治疗。

1.卒中中心的设置标准和基本条件。

卒中中心应具备一定的规模和设施,包括专门的急卒中处理区、收治病房、卒中科专家团队等。

2.卒中中心的组织架构和人员配备。

卒中中心应明确各个岗位的职责和权限,确保医疗团队的协作和专业性。

3.卒中中心的运作流程和规范化诊疗方案。

卒中中心应建立标准化的诊疗流程,包括卒中评估、影像学检查、药物治疗、介入治疗等方面的实施细节。

4.卒中中心的抢救设备和急救药物的储备。

卒中中心应配备先进的卒中抢救设备和急救药物,以保证在紧急情况下能够迅速有效地进行抢救。

5.卒中中心的绩效评估和质量控制。

卒中中心应定期评估和监测其运行情况,提供高质量的卒中护理服务,并通过数据分析和回顾等手段来改进工作。

6.卒中中心的专业培训和学术研究。

卒中中心应为医护人员提供相关的培训和学术交流机会,提高其专业水平和科研能力。

7.卒中中心与其他医疗机构的合作与协调。

卒中中心应与急诊科、神经外科、神经重症监护室等相关科室建立紧密的合作关系,进行病人的转诊和病情的交流。

总之,卒中中心建设制度的完善对于提高卒中防治水平和患者生存质量具有重要意义。

各国应根据本国的卫生体系和资源状况,制定具体的卒中中心建设制度,并加强国际交流与合作,共同应对卒中这一严重的公共卫生问题。

卒中中心建立的必备知识与流程业务版

卒中中心建立的必备知识与流程业务版

卒中中心建立的必备知识与流程业务版一、引言卒中是一种常见的严重疾病,对个人、家庭和社会造成了巨大的负担。

为了提高卒中的诊断和治疗水平,减少患者致残率和死亡率,建立卒中中心已成为当务之急。

本文档旨在为您提供卒中中心建立的必备知识和流程。

二、必备知识1. 卒中的基本概念- 定义:卒中是指由于脑血管突然破裂或是阻塞所导致的脑组织损伤。

- 分类:分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。

2. 卒中的危险因素- 可干预因素:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖、睡眠障碍等。

- 不可干预因素:年龄、性别、种族、家族史等。

3. 卒中的诊断标准- 缺血性卒中:典型的临床表现加上脑影像学检查(如CT、MRI)发现脑组织缺血证据。

- 出血性卒中:典型的临床表现加上脑影像学检查发现脑出血证据。

4. 卒中的治疗原则- 缺血性卒中:早期进行溶栓治疗和取栓治疗,恢复脑血流。

- 出血性卒中:控制脑出血,降低颅内压力,防止再出血。

三、建立卒中中心的流程1. 组织筹备阶段- 成立筹备小组:由医院领导、神经科医生、护士、行政人员等组成。

- 制定计划:明确卒中中心的规模、功能、服务范围等。

- 人员培训:对医护人员进行卒中相关知识和技能的培训。

2. 硬件设施建设阶段- 场地选择:选择交通便利、靠近急诊科的地点。

- 设备配置:配备必要的医疗设备,如CT、MRI、DSA等。

- 设施建设:设立卒中绿色通道,优化诊疗流程。

3. 软件建设阶段- 制定诊疗规范:根据国家卫生健康委员会的相关规定,制定卒中诊疗规范。

- 建立数据库:收集和管理卒中患者的病例资料,进行数据分析。

- 质量控制:定期进行质量评估,持续改进。

4. 宣传推广阶段- 健康教育:开展卒中预防知识的宣传教育活动。

- 合作与交流:与其他卒中中心、医疗机构建立合作关系,分享经验。

四、总结建立卒中中心是提高我国卒中诊疗水平的重要举措。

通过本文档的介绍,希望您对卒中中心建立的必备知识和流程有了更深入的了解。

卒中中心建设与静脉-动脉桥接溶栓

卒中中心建设与静脉-动脉桥接溶栓
静脉-动脉桥接溶栓治疗是一种针对急性脑卒中的治疗方法,它结合了静脉溶栓和动 脉溶栓的优势,通过双重溶栓途径,提高溶栓效果,改善患者预后。
静脉溶栓通过静脉注射溶栓药物,使药物快速到达脑部血管,对较大范围的脑血管 进行溶栓。
动脉溶栓是通过介入手术将溶栓导管插入到脑血管狭窄处,对局部狭窄血管进行精 准溶栓。
禁忌症
出血性疾病、严重肝肾功能不全 、近期手术或外伤史等。
动脉溶栓治疗效果评估
动脉溶栓治疗的效果取决于多种因素, 如血栓形成的时间、血栓的大小和部 位、溶栓药物的种类和剂量等。
治疗效果的评估主要包括血管再通率、 症状缓解程度、并发症发生率等方面。
04 静脉-动脉桥接溶栓治疗
静脉-动脉查, 观察溶栓后脑组织灌注情 况及缺血区变化。
主要评价指标
改善率、恶化率、死亡率 等。
03 动脉溶栓治疗
动脉溶栓治疗定义
动脉溶栓治疗是指通过导管直接将溶栓药物输送到血栓部位,以溶解血栓,恢复 血管通畅的治疗方法。
动脉溶栓治疗主要适用于急性血栓形成导致的血管闭塞,如急性脑卒中、急性心 肌梗死等。
通过双重溶栓途径,能够更快速地溶 解血栓,恢复脑部血流灌注,缩小梗 死范围,减轻神经功能缺损程度。
05 卒中中心建设与静脉-动 脉桥接溶栓的未来发展
卒中中心建设的发展趋势
建立多学科协作团队
卒中中心将进一步整合神经内外科、急诊医学、影像诊断等专业 力量,形成多学科协作的救治体系。
优化急救流程
通过建立高效的急救网络和绿色通道,缩短患者从发病到接受治疗 的时间,提高救治成功率。
推广远程医疗
利用现代信息技术,实现远程诊断、远程会诊和远程监测,为基层 医疗机构提供技术支持。
静脉-动脉桥接溶栓技术的发展前景

卒中中心建设520内容

卒中中心建设520内容

卒中中心建设520内容【实用版】目录1.卒中中心的定义与重要性2.卒中中心建设的目标与要求3.卒中中心建设的具体内容4.卒中中心建设的成果与展望正文1.卒中中心的定义与重要性卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,主要包括缺血性卒中和出血性卒中。

卒中中心是一种专门针对卒中患者的医疗服务机构,其主要任务是提供快速、准确、高效的卒中诊断和治疗。

卒中中心的建立对于提高卒中患者的生存率和生活质量具有重要意义。

2.卒中中心建设的目标与要求卒中中心建设的主要目标是降低卒中患者的死亡率和残疾率,提高卒中救治的成功率。

为实现这一目标,卒中中心应满足以下要求:(1)具备完善的卒中救治流程,确保患者在第一时间内得到救治;(2)具备专业的卒中医疗团队,能够提供全方位的卒中诊疗服务;(3)具备先进的卒中诊断和治疗设备,提高卒中救治的准确性和有效性;(4)建立卒中救治绿色通道,简化就诊流程,缩短救治时间。

3.卒中中心建设的具体内容卒中中心建设 520 内容主要包括以下几个方面:(1)急性卒中救治流程的优化,确保患者在到达医院后能够迅速接受救治;(2)建立多学科联合诊疗模式,整合神经内科、神经外科、康复科等专业力量,为患者提供个性化治疗方案;(3)加强卒中早期康复治疗,提高患者的生活质量和康复程度;(4)开展卒中防治知识普及和培训,提高医务人员和群众对卒中的认识和防范意识;(5)加强卒中中心与其他医疗机构的合作,构建区域性卒中救治网络,提高卒中救治的整体水平。

4.卒中中心建设的成果与展望卒中中心建设 520 内容在我国已取得显著成果,许多地区的卒中中心已达到国际先进水平。

随着卒中中心建设的不断推进,我国卒中患者的救治效果将得到进一步提高,卒中发病率和死亡率有望逐步下降。

关于医院卒中中心建设的全面指南业务版

关于医院卒中中心建设的全面指南业务版

关于医院卒中中心建设的全面指南业务版1. 引言卒中是一种严重的神经系统疾病,对个人健康和社会医疗资源产生巨大影响。

为了提高卒中患者的救治质量和效率,建立医院卒中中心已成为国际上的通行做法。

本指南旨在为医院建设卒中中心提供全面、详细的业务指导。

2. 卒中中心建设目标2.1 提高卒中诊断速度确保卒中患者在到达医院后能够在最短时间内得到准确的诊断,这对于救治效果至关重要。

2.2 优化治疗流程建立高效的治疗流程,确保患者能够在黄金时间内接受到溶栓或取栓等治疗。

2.3 提高医疗团队专业水平通过持续培训和教育,提升卒中中心医疗团队的专业技能和救治水平。

2.4 完善随访和康复体系为卒中患者提供全面的随访和康复服务,以降低再次发生卒中的风险。

3. 卒中中心组织架构卒中中心应具备完善的组织架构,明确各部门职责,确保中心高效运转。

3.1 领导团队由医院领导担任组长,负责卒中中心的战略规划和资源调配。

3.2 医疗团队包括神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科等相关科室的专业人员。

3.3 支持团队包括护理、康复、营养、心理等支持部门,为患者提供全方位的照护。

4. 卒中中心建设内容4.1 硬件设施确保有足够的医疗设备,如CT、MRI、DSA等,以便于快速诊断和治疗。

4.2 软件设施建立完善的信息系统,实现患者信息的实时共享,提高救治效率。

4.3 培训与教育定期组织卒中相关知识的培训和演练,提高医疗团队的专业水平。

4.4 质量控制建立严格的质量控制体系,确保卒中中心的救治质量。

5. 卒中中心运营管理5.1 患者管理建立完善的卒中患者登记和管理制度,确保患者得到及时、有效的救治。

5.2 医疗质量管理通过持续的质量改进,提高卒中中心的救治水平。

5.3 人员管理合理配置卒中中心的人员,确保各岗位的人员能够胜任本职工作。

6. 总结建设医院卒中中心是提高我国卒中救治水平的重要举措。

通过本指南的实施,相信我国的卒中中心建设将迈向一个新的高度。

医院卒中中心建设方案设计

医院卒中中心建设方案设计

医院卒中中心建设方案设计清晨的阳光透过窗帘洒在办公室的角落,我坐在桌前,开始构思这个医院卒中中心建设方案。

这个项目我已经期待了好久,它不仅是一个挑战,更是一个能为患者带来希望的机会。

我们得明确目标。

卒中中心的核心任务是为急性脑血管病患者提供快速、高效、全面的医疗服务。

所以,我们的目标就是建立一个集成卒中救治、预防、康复、教育为一体的综合性卒中中心。

就是具体的方案设计了。

一、硬件设施建设1.救治区:救治区是卒中中心的核心部分,我们需要配备先进的医疗设备,如CT、MRI、DSA等,以便在第一时间内对患者的病情进行全面评估。

救治区还应设立专门的卒中监护室,为患者提供24小时监护。

2.康复区:康复区主要承担患者的康复治疗任务。

我们需要购置一系列康复设备,如运动康复器材、语言康复设备等。

同时,康复区还应设有康复病房,让患者在康复过程中有一个舒适的环境。

3.教育区:教育区用于开展卒中相关知识的普及和培训。

我们可以设立教室、会议室、示教室等,为医护人员、患者及家属提供学习交流的场所。

二、人员配置1.医疗团队:医疗团队是卒中中心的核心力量。

我们需要聘请具有丰富经验的神经内科、神经外科、康复科等专业的医生,形成一个高效协作的医疗团队。

2.护理团队:护理团队在卒中中心的运营中起到关键作用。

我们需要选拔一批具有高度责任心和敬业精神的护理人员,为患者提供优质的护理服务。

3.康复团队:康复团队负责患者的康复治疗。

我们需要聘请具有康复医学背景的医生、治疗师、护士等,形成一个专业的康复团队。

三、管理制度1.质量管理:卒中中心的质量管理至关重要。

我们需要建立健全各项管理制度,确保医疗质量、护理质量、康复质量等达到国家标准。

2.信息管理:信息管理对于卒中中心的发展具有重要意义。

我们需要建立一套完善的信息系统,实现患者信息的实时更新、数据统计、质量监控等功能。

3.培训与考核:培训与考核是提高卒中中心团队素质的关键环节。

我们需要定期开展培训活动,提高医护人员的专业素养,同时加强考核,确保团队成员具备较高的业务水平。

医院卒中中心建设实践指南

医院卒中中心建设实践指南

医院卒中中心建设实践指南一、引言卒中是我国居民死亡和致残的主要原因之一。

为了降低卒中的发病率和死亡率,提高卒中患者的康复率,医院卒中中心的建设显得尤为重要。

本指南旨在为医院建设卒中中心提供一套全面的实践指导,包括组织架构、设备配置、技术支持、人员培训、质量控制等方面。

二、组织架构医院卒中中心的建设应由医院高层领导牵头,成立专门的卒中中心管理委员会,负责卒中中心的整体规划和运营管理。

同时,设立卒中中心医疗组、护理组、康复组、科研教学组等,明确各组的职责和任务,确保卒中中心建设的顺利实施。

三、设备配置医院卒中中心应配备国际先进的神经科检查和治疗设备,如磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)等。

此外,还需配置溶栓治疗设备、监护设备、康复设备等,以满足卒中患者的诊断、治疗和康复需求。

四、技术支持医院卒中中心应具备急性脑血管病诊治、神经介入、神经康复等核心技术。

其中,急性脑血管病的诊治技术是卒中中心建设的重中之重。

应建立完善的脑血管病绿色通道,提高脑梗死溶栓治疗的成功率,降低脑出血的死亡率。

五、人员培训医院卒中中心的建设需注重人才培养,提高医护技人员的专业素养。

可定期组织内部培训、参加国内外学术交流活动,了解卒中领域的最新研究动态和治疗技术。

同时,加强卒中中心医护技人员的团队协作能力,提高整体救治水平。

六、质量控制医院卒中中心应建立完善的质量控制体系,确保诊疗质量和患者安全。

主要包括以下几个方面:1. 制定并落实诊疗规范和操作流程,确保患者得到及时、有效的治疗。

2. 定期对患者进行随访,了解治疗效果,及时调整治疗方案。

3. 加强医疗安全的管理,预防医疗纠纷的发生。

4. 开展科研和教学工作,提高卒中中心的学术水平。

七、总结医院卒中中心的建设是一项系统工程,需要医院全体同仁的共同努力。

通过本指南的实践,我们期望能为我国卒中防治工作贡献力量,为广大卒中患者带来更好的康复希望。

医疗设施:卒中中心的建设与运营业务版

医疗设施:卒中中心的建设与运营业务版

医疗设施:卒中中心的建设与运营业务版简介卒中中心是专门为卒中患者提供全面治疗和康复服务的医疗设施。

本文将介绍卒中中心的建设与运营业务,旨在为医疗机构或相关从业者提供指导和参考。

建设步骤1. 市场调研:在建设卒中中心之前,进行市场调研以了解卒中患者的需求和竞争情况。

收集数据和统计信息,评估患者数量和市场潜力。

2. 设计规划:根据市场调研结果,制定卒中中心的设计规划。

考虑到患者的需求和医疗设备的要求,确保卒中中心的功能和布局合理。

3. 设备采购:根据卒中中心的设计规划,采购必要的医疗设备和器材。

确保设备的质量和适用性,并与供应商签订合同。

4. 人员配置:招聘和培训专业人员,如医生、护士、康复师等。

确保团队具备专业知识和技能,能够为卒中患者提供高质量的医疗服务。

5. 建设施工:按照设计规划,进行卒中中心的建设和装修工作。

确保施工质量和进度控制,确保卒中中心的安全和舒适性。

6. 相关许可和审批:申请相关许可和审批文件,确保卒中中心合法运营。

运营业务1. 患者接待:建立患者接待系统,确保患者能够及时、有序地接受治疗和康复服务。

提供舒适的等候区域和便利的登记流程。

2. 诊断与治疗:提供先进的卒中诊断和治疗设备,如CT扫描、MRI等。

配备专业的医生团队,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术干预等。

3. 康复护理:提供多种康复护理服务,如物理治疗、语言康复、职业康复等。

帮助患者恢复功能,提高生活质量。

4. 家属支持:为患者的家属提供关心和支持。

提供心理咨询服务,组织康复教育活动,加强患者家庭的支持体系。

5. 管理与质控:建立科学有效的管理体系,确保卒中中心的正常运营。

制定质量控制标准,监测医疗服务质量,并进行持续改进。

卒中中心的建设与运营业务需要综合考虑市场需求、设备配置、人员培训和质量管理等方面的因素。

通过科学规划和有效运营,卒中中心能够为卒中患者提供优质的医疗服务,促进他们的康复和健康。

中国卒中中心解释

中国卒中中心解释

中国卒中中心卒中中心建设是建立脑血管疾病急性期多学科联合协助医疗救治及规范化的诊疗服务体系,充分发挥各地卫生计生行政管理部门和医院领导的组织化管理的作用,探索建立以病人为中心的多学科合作模式,提高各地脑血管病诊疗服务水平。

一、中国卒中中心的定义和特点卒中中心是整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源,实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元,是卒中救治的质量控制和组织管理模式。

中国的卒中中心建设不是以神经内科为主体的卒中单元的扩大版,更不是神经内、外科与相关学科简单机械地“物理拼凑”,而是在医院政策支持和院领导行政协调下,将全院脑血管病相关优质医疗资源整合,建立起一个包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系,突出通过多学科的密切合作,实现院前与院内的无缝对接,打破院内各学科的壁垒,优化卒中救治流程。

真正意义上实现体系内各部门、各专业的“化学融合”。

二、中国卒中中心建设目标中国卒中中心建设将分两级四层。

两级指高级卒中中心和卒中防治中心两级,其中高级分为示范高级卒中中心和高级卒中中心(含建设)两层,卒中防治中心分为示范卒中防治中心和卒中防治中心两层。

在高级示范卒中中心的引领下,实现覆盖全国的卒中中心网络体系。

到2025年,通过中国卒中中心网络的全面建设与实施,建立以高级示范卒中中心为指导单位,高级卒中中心为骨干,带动初级卒中中心共同发展,由区域高级卒中中心、卒中防治中心和基层医疗卫生机构共同组成卒中中心区域救治网络将发挥主力军作用,结合远程卒中中心网络的建立,形成分级救治与区域协同并举的覆盖全国的卒中中心网络体系。

为脑卒中患者提供高效的急诊救治、标准化诊疗、康复随诊等全流程医疗服务,达到规范卒中医疗服务流程,改善卒中医疗服务质量,提升卒中科研、教育水平,最终实现使卒中的发病率、致残率和死亡率均明显降低的卒中防控战略。

卒中中心建设520内容

卒中中心建设520内容

卒中中心建设520内容【实用版】目录1.卒中中心建设的重要性2.卒中中心建设的目标3.卒中中心建设的主要内容4.卒中中心建设的实施步骤5.卒中中心建设的成果与展望正文卒中中心建设 520 内容旨在提高我国卒中疾病的救治能力和水平,降低患者的死亡率和致残率。

卒中中心建设是当前医疗卫生工作的重要任务,对于提高人民群众的健康水平具有重要意义。

一、卒中中心建设的重要性卒中是我国居民的主要死亡和致残原因之一。

随着我国人口老龄化加剧,卒中发病率呈现逐年上升趋势。

卒中中心建设旨在建立一个高效、快速、规范的卒中救治体系,为广大卒中患者提供及时、准确、高质量的医疗服务。

二、卒中中心建设的目标卒中中心建设的目标是构建一个以患者为中心、覆盖全国的卒中救治网络,提高卒中救治效率,降低卒中患者的死亡率和致残率。

三、卒中中心建设的主要内容卒中中心建设主要包括以下几个方面:1.优化卒中救治流程,提高救治效率。

2.建立卒中专业团队,提供全方位的医疗服务。

3.配备先进的卒中诊疗设备,提高诊断和治疗水平。

4.加强卒中健康教育和康复训练,提高患者生活质量。

5.开展卒中防治研究,探索更有效的救治方法。

四、卒中中心建设的实施步骤1.制定卒中中心建设规划,明确建设目标和任务。

2.建立卒中救治专家团队,提供技术支持。

3.配置先进的医疗设备,提高诊疗水平。

4.建立卒中救治网络,实现患者信息共享和资源共享。

5.开展卒中健康教育和康复训练,提高患者生活质量。

6.评估卒中中心建设效果,持续改进和优化。

五、卒中中心建设的成果与展望卒中中心建设 520 内容实施以来,我国卒中救治能力得到了显著提高,救治效果明显改善,卒中患者的死亡率和致残率逐年下降。

脑卒中中心实施方案

脑卒中中心实施方案

脑卒中中心实施方案脑卒中,俗称中风,是指突发的脑血管意外事件,包括脑出血和脑梗塞两种类型。

脑卒中是我国造成残疾和死亡的主要原因之一,给患者及家庭带来了沉重的负担,因此建立脑卒中中心,对于提高脑卒中患者的救治率、降低残疾率、提高生活质量具有重要意义。

一、脑卒中中心建设的意义1. 优化资源配置。

脑卒中中心整合医疗资源,提高医疗服务效率,降低患者等待时间,提高患者就诊满意度。

2. 提高诊疗水平。

脑卒中中心引进先进的诊疗设备和技术,提高脑卒中的诊断和治疗水平,降低误诊率和残疾率。

3. 提供全程服务。

脑卒中中心实施全程协作,包括急救、急诊、住院治疗、康复和远程随访等环节,为患者提供全方位的医疗服务。

4. 开展科研教学。

脑卒中中心开展脑卒中相关的科研项目和学术交流活动,提高医务人员的临床水平和科研能力。

二、脑卒中中心建设的基本原则1. 专业化。

脑卒中中心应当配备专业的医疗团队,包括脑卒中专家、护士、康复师等,提供专业化的医疗服务。

2. 规范化。

脑卒中中心应当建立规范的诊疗流程和标准化的管理制度,确保医疗质量和安全。

3. 人性化。

脑卒中中心应当关注患者的心理健康和生活质量,提供人性化的医疗服务和关怀。

4. 效益化。

脑卒中中心应当充分利用医疗资源,提高医疗服务效率,降低医疗成本,提高社会经济效益。

三、脑卒中中心建设的具体措施1. 人员培训。

加强脑卒中中心医务人员的培训,提高他们的脑卒中诊疗水平和服务意识。

2. 设备更新。

引进先进的脑卒中诊疗设备,确保诊断和治疗的准确性和及时性。

3. 信息化建设。

建立脑卒中患者的电子病历和远程随访系统,实现医疗信息的共享和远程诊疗。

4. 康复服务。

建立脑卒中康复中心,为患者提供个性化的康复方案和长期随访服务。

四、脑卒中中心建设的保障措施1. 政策支持。

脑卒中中心建设应当得到政府相关部门的政策支持和倾斜,包括财政资金、人才引进等方面的支持。

2. 医保合作。

脑卒中中心应当与医保部门合作,建立多方支付的医疗费用结算机制,降低患者的医疗负担。

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一、什么是卒中中心?是组织化管理卒中患者的医疗模式,把传统治疗脑卒中的各种独立方法,如药物治疗,肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。

实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元。

目的是提供给卒中患者最佳医疗服务,包括高质量、标准化、有效的和"成本-效果"合适的措施。

二、建立卒中中心的意义:1、更好的临床疗效 2、提高病人及家属的满意度 3、有利于继续教育和临床研究三、关于我院卒中管理现状及建设卒中中心必要性:(一)目前我院卒中病人管理现状:1、我院以治疗脑血管病为主,长期以各科室分而治之,诊疗方案八仙过海,随心所欲,尤其发病4.5小时卒中病人缺乏组织化、整体化诊疗,特别是针对规范的诊治流程及各种指南各位临床医生理解程度不同,导致有些卒中病人就诊后未能及时尽早溶栓,最大获益;2、我院卒中病人目前治疗计划均由临床医生一人制定,认为需要哪个相关科室配合治疗后发出会诊单方能得到相关诊治,更多病人由于未能第一时间接受康复治疗、语言和心理治疗,导致致残机率增加,并发症处理无标准化,病死率无下降;3、未能将卒中诊疗的各个方面看成一个整体过程,缺乏院前及院后处理与院中处理的有效连接,从而未能实现真正意义上的降低复发、致残及病死率。

4、"自娱自乐"阶段:卒中病人管理缺乏定期评价及管理质量持续改进讨论过程,跟着感觉走,知识不能及时更新,未能及时整理总结相关数据,阻碍临床、教学和科研三方面的发展。

5、整个团队观念陈腐,喜欢走老路,缺乏创新精神。

(二)建立卒中中心必要性:借助我院在脑血管病救治方面的地方有利条件,目前在辽阳地区仍有一定影响力,进一步规范诊疗,提升自身在百姓心中的形象,为了杜绝目前我院卒中病人管理中存在的上述情况,及时并有效将卒中病人管理目标落到实处,结合国家脑防委就关于卒中诊疗防治相关规定,建立并完善卒中中心势在必行。

尽快促使我院通过初级中国卒中中心资质认证。

四、工作目标:在全国范围内大力开展并推动卒中中心建设的当下,我们做为辽阳地区非常具有影响力的脑血管病医院,通过卒中中心建设在诊断、救治及科研方面缩小差距,争取6个月内完成中国卒中中心联盟及辽宁省卒中创新联盟挂牌,打造新形势下的脑血管病品牌医院。

五、具体实施方案:(一)基本要求:1、卒中建设实属一把手工程,需顶层设计,制定详实,具体,可操作性强的,具有监管职能的制度和流程,并在相关科室不打折扣地执行。

2、在评价和治疗中需要急诊科、影像科、检验科、神经内科、内科、药剂科等密切合作(相关科室需院方协调)。

3、若需桥接或血管内治疗(需要院方协调)转向有能力的医院,规范流程,及时转院。

4、结合我院情况,集中某个科室率先建立卒中中心,建立卒中小组,包括急诊科医师、神经内科专科医师、神经放射技师及诊断医师、检验科医师、特殊培训的护理团队、康复师、TCD 医师、颈动脉超声医师、超声心动图医师。

人员要求业务熟练,团队意识强,敢于担当。

5、医院必须明确规定所有发病6小时以内患者必须经过卒中"绿色通道"分诊,任何科室不准截留,收治。

6、24小时/7d随时可以CT检查并书写报告,时间要求入院15分钟完成。

检验科检查24小时/7d包括血常规、凝血四项、血糖、电解质、肾功能,要求入院30分钟出结果7、进行溶栓病例(rt-PA)各种指标不以个人核算,须院方全院范围内调整。

8、加大宣传力度,通过不同形式(微信平台、健康讲座,走访社区。

县乡村等)宣传加强百姓对于黄金3小时的认识,以减少院前延误时间。

9、"绿色通道"标识清晰准确,容易识别。

包括溶栓病人佩带绿色通道标志牌或腕带等。

10、建立网络,利于总结及数据上传。

11、全程需医务科监督并持续改进(二)具体操作流程:1、对120、急诊科以及门诊病区接诊或基层医院直接转诊的患者,发病6小时以内的要求急诊医生第一时间进行初步病史采集(重点是发病时间等)、简要体检及评估(如NIHSS评分),立即行头CT检查单,通知卒中中心。

此过程控制在5分钟。

并给病人佩带绿色通道标志物。

2、卒中中心医师接到电话赶往CT室。

急诊医生陪同病人至CT室检查并同放射科共同阅片(时间小于10分钟)。

若头颅CT为阴性,且符合静脉溶栓治疗指征者与家属初步沟通,并采集相关血液标本,专人送往检验科。

同时带入卒中中心,进行溶栓前准备。

(时间小于10分钟)3、监测生命体征,控制情绪等使其达标,同时接受检验科结果,再次评估后,家属充分了解溶栓获益与风险,签字。

启动溶栓流程(时间控制20分钟)。

4、溶栓后观察6-24小时转入神经内科病房。

给予抗栓、降脂、稳定血压、改善侧枝循环等治疗,并开始康复训练,启动二级预防。

住院5-7天稳定出院,安排按时复查、随访等事宜。

备注:需购进体重床1-2张;提供为患者宣教的地方;制定流程时间节点控制表(三)具体要求1、监护室的准备:提供具备脑血管病监测能力的监护室即可。

特别是急性期的监护能力,了解卒中病人的评分变化。

不需要典型ICU治疗。

NICU在卒中中心建设中属于可选设施。

2、卒中小组成员:主治医师或以上医师,独立工作前经过中心内诊疗培训。

并接到急诊电话后10分钟内到达CT室。

3、中心成员均要求有中心培训经历。

(院方组织)4、完善卒中流程各种质控及数据总结。

包括诊断技术、治疗技术、护理技术、二级预防等相关资料。

每周进行讨论并记录每个病人的具体情况,每月讨论持续改进相关内容。

卒中中心建设操作细则1.1 功能提供:①维持生命体征;②满足基本监护条件;③提供早期诊断检查;④有卒中针对性的治疗干预措施,特别是静脉重组组织型纤溶酶原激活(recombinanttissueplasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗;⑤实施一般的诊断和治疗预⑥规范的二级预防;⑦早期康复治疗。

1.2 中心配备1.2.1 基础设施必备设施:①急诊室(与院前急救系统紧密合作,按相应流程进行有效接诊、分诊和转诊);②可提供血常规、生化、凝血谱等常规检查的实验室(24 h/7 d);③计算机断层扫描(computed tomography,CT)(推荐≥64排)(24 h/7 d);④卒中单元;⑤卒中预防门诊。

可选设施:①神经重症监护室(neurologicalintensive care unit,NICU);②头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查设备;③数字减影血管成像(d i g i t a lsubtraction angiography,DSA);④神经外科支持;⑤多学科间网络合作。

1.2.2 成员必备人员:①中心主任;②急诊科医师;③24 h/7 d值班的卒中小组;④神经内科专科医师,需经过脑血管病诊疗技术专业化培训;⑤神经放射诊断医师;⑥放射科技师;⑦检验科医师;⑧经过卒中专业培训的护理人员;⑨康复师(包括吞咽障碍管理师);⑩经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)医师;颈动脉超声医师;超声心动图医师。

可选人员:①有急性卒中救治经验的神经外科医师;②内科医师;③医疗质量评价和改进专员;④社会志愿者。

1.2.3 诊断技术必备技术:①头颅CT平扫(24 h/7 d),拟静脉溶栓患者,能够在到院后25 min内开始检查;②卒中患者优先的CT扫描;③实验室检查(24 h/7 d,包括血常规、血生化及凝血谱),拟静脉溶栓患者,实验室检查能够在到院后45 mi n内显示结果;④心电图(electrocardiogram,ECG)(24 h/7 d);⑤经胸超声心动图;⑥颈动脉超声;⑦胸部X线(24 h/7 d);⑧TCD。

可选技术:①经食管超声心动图;②CT血管造影(CT angiography,CTA)和CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP);③头颅MRI扫描,包括T1、T2、弥散加权成像(d i ffusionwei ght e d imag i n g,DWI)和磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)和磁共振梯度回波(gradientrecallede c h o,G R E)T 2*成像、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、磁共振成像液体衰减反转恢复序列(f l u i dattenuated inversion recovery,FLAIR)、灌注加权成像( p e r f u s i o n w e i g h t e dimaging,PWI)、磁共振静脉造影(magneticresonance venography,MRV)及增强扫描。

1.2.4 治疗技术卒中急性期治疗:①rt-PA静脉溶栓:所有患者必须在急诊就诊时根据目前指南评估是否适合静脉溶栓治疗[4-6]。

对于适宜静脉溶栓的急性缺血性卒中患者,急诊就诊到开始给予药物溶栓的目标时间应当<60 min(其中到达急诊至开始CT检查的时间≤25 min)[7]。

②预防卒中并发症,包括跌倒风险评估、吸入性肺炎、深静脉血栓、压疮、骨折、应激性溃疡和消化道出血等。

③能通过与CSC的合作网络使患者获得及时的血管内治疗(24 h/7 d)。

④能通过与CSC的合作网络使患者获得及时地去骨瓣减压术或血肿清除术(24 h/7 d)。

⑤能通过与CSC的合作网络使患者获得动脉瘤夹闭术或介入治疗(24 h/7 d)。

护理技术:①根据指南正确安置和摆放患者体位,评估受压区域压疮风险和跌倒风险,用日程生活能力量表(activities of dailyliving,ADL)监测神经功能,评价液体平衡,监测体温及评价吞咽困难;②让患者亲属以及照顾者参与培训和家庭护理,并提供有关卒中症状、检查和治疗、康复、卒中后服务等信息;③每周集中一次针对患者和(或)家属的卒中预防、诊断、治疗和康复等健康教育。

二级预防:①为患者提供戒烟咨询及脑血管病的健康教育;②出院时使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物(如未使用需在病历中记录原因及相应措施);③出院时伴有心房颤动的缺血性卒中患者口服抗凝剂(华法林或新型抗凝药)的治疗(如未使用需在病历中记录原因及相应措施);④住院时/出院时血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等危险因素的治疗措施。

康复治疗:康复治疗内容需根据患者情况量身定制[8-10],标准如下:①在病情稳定和卒中严重程度允许的情况下,尽早实现早期活动和康复治疗;②早期活动和运动治疗至少1次/天,如资源允许,可为2次/天;③至少每周一次多学科联合查房评估;④设立治疗目标;⑤日常活动评价;⑥吞咽功能障碍筛查和处理;⑦语言治疗;⑧神经心理学和认知评估;⑨出院时康复指导及计划;⑩对患者及其照顾者全程提供康复及预后的信息。

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