中国卒中中心建设指南.

合集下载

医院卒中中心建设实践指南

医院卒中中心建设实践指南一、引言卒中是我国居民死亡和致残的主要原因之一。

为了降低卒中的发病率和死亡率，提高卒中患者的康复率，医院卒中中心的建设显得尤为重要。

本指南旨在为医院建设卒中中心提供一套全面的实践指导，包括组织架构、设备配置、技术支持、人员培训、质量控制等方面。

二、组织架构医院卒中中心的建设应由医院高层领导牵头，成立专门的卒中中心管理委员会，负责卒中中心的整体规划和运营管理。

同时，设立卒中中心医疗组、护理组、康复组、科研教学组等，明确各组的职责和任务，确保卒中中心建设的顺利实施。

三、设备配置医院卒中中心应配备国际先进的神经科检查和治疗设备，如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）等。

此外，还需配置溶栓治疗设备、监护设备、康复设备等，以满足卒中患者的诊断、治疗和康复需求。

四、技术支持医院卒中中心应具备急性脑血管病诊治、神经介入、神经康复等核心技术。

其中，急性脑血管病的诊治技术是卒中中心建设的重中之重。

应建立完善的脑血管病绿色通道，提高脑梗死溶栓治疗的成功率，降低脑出血的死亡率。

五、人员培训医院卒中中心的建设需注重人才培养，提高医护技人员的专业素养。

可定期组织内部培训、参加国内外学术交流活动，了解卒中领域的最新研究动态和治疗技术。

同时，加强卒中中心医护技人员的团队协作能力，提高整体救治水平。

六、质量控制医院卒中中心应建立完善的质量控制体系，确保诊疗质量和患者安全。

主要包括以下几个方面：1. 制定并落实诊疗规范和操作流程，确保患者得到及时、有效的治疗。

2. 定期对患者进行随访，了解治疗效果，及时调整治疗方案。

3. 加强医疗安全的管理，预防医疗纠纷的发生。

4. 开展科研和教学工作，提高卒中中心的学术水平。

七、总结医院卒中中心的建设是一项系统工程，需要医院全体同仁的共同努力。

通过本指南的实践，我们期望能为我国卒中防治工作贡献力量，为广大卒中患者带来更好的康复希望。

关于医院卒中中心建设的全面指南业务版

关于医院卒中中心建设的全面指南业务版1. 引言卒中是一种严重的神经系统疾病，对个人健康和社会医疗资源产生巨大影响。

为了提高卒中患者的救治质量和效率，建立医院卒中中心已成为国际上的通行做法。

本指南旨在为医院建设卒中中心提供全面、详细的业务指导。

2. 卒中中心建设目标2.1 提高卒中诊断速度确保卒中患者在到达医院后能够在最短时间内得到准确的诊断，这对于救治效果至关重要。

2.2 优化治疗流程建立高效的治疗流程，确保患者能够在黄金时间内接受到溶栓或取栓等治疗。

2.3 提高医疗团队专业水平通过持续培训和教育，提升卒中中心医疗团队的专业技能和救治水平。

2.4 完善随访和康复体系为卒中患者提供全面的随访和康复服务，以降低再次发生卒中的风险。

3. 卒中中心组织架构卒中中心应具备完善的组织架构，明确各部门职责，确保中心高效运转。

3.1 领导团队由医院领导担任组长，负责卒中中心的战略规划和资源调配。

3.2 医疗团队包括神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科等相关科室的专业人员。

3.3 支持团队包括护理、康复、营养、心理等支持部门，为患者提供全方位的照护。

4. 卒中中心建设内容4.1 硬件设施确保有足够的医疗设备，如CT、MRI、DSA等，以便于快速诊断和治疗。

4.2 软件设施建立完善的信息系统，实现患者信息的实时共享，提高救治效率。

4.3 培训与教育定期组织卒中相关知识的培训和演练，提高医疗团队的专业水平。

4.4 质量控制建立严格的质量控制体系，确保卒中中心的救治质量。

5. 卒中中心运营管理5.1 患者管理建立完善的卒中患者登记和管理制度，确保患者得到及时、有效的救治。

5.2 医疗质量管理通过持续的质量改进，提高卒中中心的救治水平。

5.3 人员管理合理配置卒中中心的人员，确保各岗位的人员能够胜任本职工作。

6. 总结建设医院卒中中心是提高我国卒中救治水平的重要举措。

通过本指南的实施，相信我国的卒中中心建设将迈向一个新的高度。

中国卒中中心建设标准

中国卒中中心建设标准（草案）二○一五年五月目录中国卒中中心建设标准 (3)一、卒中防治中心 (3)（一）基本条件 (3)（二）组织管理 (3)（三）建设要求 (4)（四）服务要求 (5)二、高级卒中中心 (6)（一）基本条件 (7)（二）组织管理 (8)（三）建设要求 (8)（四）服务要求 (9)三、国家示范卒中中心 (10)（一）基本条件 (10)（二）组织管理 (11)（三）建设要求 (12)（四）服务要求 (12)附录：中国卒中中心流程认证及质控考核指标 (14)中国卒中中心建设标准为进一步规范和促进脑血管病临床专科的建设与管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会借鉴国际先进经验，结合我国医疗机构对脑血管病的医疗质量与患者安全管理的实际状况，拟定了《中国卒中中心建设标准》。

卒中中心设臵分为“卒中防治中心”，“高级卒中中心”和“国家示范卒中中心”三级。

各级卒中中心参照本标准建设和管理。

一、卒中防治中心“卒中防治中心”是能为卒中患者提供基本的、标准化的诊疗服务，具备必要的卒中专业人员、基本设施设备、专业技术和卒中救治流程的医疗中心。

（一）基本条件1.二级及以上医院资格。

2.设臵神经内科（和/或神经外科，急诊科）开设床位30张以上。

3.从事卒中诊疗的各级各类人员依法取得执业医师资质、大型仪器上岗资质等执业许可资格。

4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。

5.具有卒中早期康复治疗的康复科(或专业)。

（二）组织管理1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中中心管理委员会，下设办公室（办公室主任由卒中中心副主任兼任），各级各类人员职责明确。

2.成立以神经内、外科医师为主体，卒中诊疗相关专业骨干医师为依托的救治小组。

3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。

4.依据国家卒中诊治规范及指南，制定各类卒中病种的救治预案，建立绿色通道，由专人负责卒中相关信息的登记与上报。

中国卒中中心建设指南(讲课)版

中国卒中中心建设指南(讲课)版卒中，就是中风啦！咱们老百姓常说的“脑溢血”、“脑血管破裂”等等，都属于卒中的范畴。

话说这个病可不简单，要是得了，轻则半身不遂，重则植物人甚至死亡。

咱们得重视起来，尤其是中老年人和高危人群。

怎么预防卒中呢？我们要保持健康的生活方式。

俗话说“民以食为天”，咱们得吃得健康。

多吃蔬菜水果，少吃油腻食物；多喝白开水，少喝碳酸饮料；适当运动，保持身材。

这些都是防卒中的小妙招。

戒烟限酒也是非常重要的，毕竟“烟酒不离手，卒中不远走”。

我们要定期体检。

很多卒中的患者都是因为高血压、糖尿病等慢性病导致的。

我们要时刻关注自己的身体状况，一旦发现问题，要及时就医。

这样才能早发现、早治疗，降低卒中的风险。

我们要学会识别卒中的早期症状。

卒中的早期症状可不像感冒那样明显，有时候就像是“鬼打墙”——明明知道自己在走错路，却就是找不到正确的方向。

常见的早期症状有：突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状；面部、手臂或腿部一侧突然出现麻木、无力等；说话不清或者突然出现听力障碍等。

这些症状虽然看似不起眼，但却是卒中的警示信号。

我们要学会观察身边的亲人和朋友，一旦发现他们出现这些症状，要及时送他们去医院检查。

光靠个人的力量是不够的，我们还需要政府和社会的支持。

比如说，加强卒中防治知识的普及宣传，让更多的人了解卒中的危害和预防方法；提高基层医疗机构的服务水平，让患者能够及时得到救治；加大对卒中患者的关爱力度，让他们感受到社会的温暖。

卒中是一种严重的疾病，我们要时刻保持警惕。

只有做好预防工作，才能让我们远离卒中的威胁。

让我们共同努力，为自己和家人的健康把关吧！。

中国卒中中心建设指南

中国卒中中心建设指南卒中是一种常见的神经系统疾病，它通过造成不同类型的脑血管意外来影响患者的生活质量和健康。

作为全球第二大致残和死亡原因，卒中的预防和治疗一直是公共卫生领域的重点。

因此，建设和完善中国卒中中心是非常必要的。

在本文中，我们来讨论中国卒中中心建设的指南。

第一部分：中国卒中中心建设的必要性卒中是一种一旦发作就需要立即处理的疾病，它的治疗窗口极其小。

因此，针对卒中的快速和适当的应对能够拯救患者的生命以及重建其生活。

一些研究表明，全球每年产生的卒中估计有1600万人，而中国每年累计卒中病例为250万，卒中患者占全国疾病负担的高达13%。

有报告指出，中国卒中发病率和死亡率远高于发达国家，这是因为中国患者的卒中风险因素不断增加、基础卫生服务水平的相对低下、卒中急救体系的不充分和治疗模式的不合理。

因此，建设和完善中国卒中中心是必要的，这样才能更有效地救治和预防卒中。

第二部分：中国卒中中心的特点在建设中国卒中中心时，我们需要考虑以下几个方面：1. 多学科协作：卒中治疗通常需要多学科的合作，包括神经科、神经外科、心脏内科、血管外科、放射学科、急诊科等等。

因此，建设中国卒中中心必须将多个学科融合在一起，形成协作机制。

2. 一流的医院设施：卒中治疗需要包括放射学、CCCU和CT的设备，以及脑卒中急救车等设施。

因此，建设一流的医院设施对于卒中中心的成功至关重要。

3. 严格的质量管控：中国卒中中心必须遵循卒中急诊、诊断、治疗的标准化流程，并建立质量管控体系，以确保卒中患者的治疗过程合理和科学。

第三部分：中国卒中中心建设的指南在众多的指南和标准中，欧洲卒中协会（ESO）制定了一系列的标准，以建设和评估卒中中心的成效并为未来的发展提供方向。

1. 卒中中心的规划和资源：建设中国卒中中心时需要充分考虑资源的分配，包括人员、设备、空间、时间等。

建设规划应考虑到患者预期增长，未来科技的进步和治疗的改进。

2. 协调的急救系统：医疗急救和往返运输提供了快速的解决方案，以减少时间延迟和治疗时间，提高患者的生存率。

中国卒中中心建设指南

2、服务质量管理：卒中中心应设立专门的质量管理部门，负责监督和评估医疗服务质量。通过定期检查、评估和反馈，持续改进医疗服务水平，提高患者满意度。
3、服务质量：卒中中心应建立健全的质量管理体系，强化服务流程标准化，提高医疗服务质量
3、设备管理：建立完善的设备管理制度，确保设备正常运行，提高设备使用效率。同时，应定期对设备进行检查、维护和保养，确保设备的可靠性和安全性。
4、加强质量管理
4、加强质量管理
需要加强质量管理。卒中中心应该建立完善的质量管理体系，包括患者满意度调查、医疗质量评估等。同时，应该定期对卒中中心的各项工作进行评估和审核，以确保患者得到高质量的医疗服务。
三、实施效果
三、实施效果
通过建立完善的组织架构、制定标准化的诊疗流程、强化技术培训和加强质量管理等措施的实施，卒中中心的建设取得了显著的成效。卒中患者的诊断和治疗水平得到了提高，降低了患者的致残率和死亡率。患者对医疗服务的满意度得到了提高，增强了患者对医院的信任度和忠诚度。医院的医疗质量得到了提高，增强了医院的竞争力和品牌形象。
3、服务质量：卒中中心应建立健全的质量管理体系
3、服务质量：卒中中心应建立健全的质量管理体系，强化服务流程标准化，提高医疗服务质量
1、人员管理：建立健全的人才引进、培训、考核和激励机制，吸引优秀人才加入卒中中心，提高专业技术团队的综合素质。
3、服务质量：卒中中心应建立健全的质量管理体系，强化服务流程标准化，提高医疗服务质量
建设标准
3、服务质量：卒中中心应建立健全的质量管理体系，强化服务流程标准化，提高医疗服务质量。同时，应患者体验，优化诊疗环境，为患者提供舒适、温馨的医疗服务。
1、技术创新：卒中中心应积极引进和应用先进的医疗技术

申请创建我院“卒中中心”方案(讨论稿)

申请创建我院“卒中（防治）中心”报告（讨论稿）一、背景随着我国人口老龄化进程加剧，脑血管病发病率呈现快速上升的趋势，且每年正在以8。

7％的速度快速增长，位居居民死因的首位。

为建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系,最大限度地缩短早期救治时间,提高急性心脑血管疾病救治成功率，降低病死率、致残率，有效降低疾病负担，于2015年03月17日国家卫生计生委办公厅发出《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》要求地方各级卫生计生行政部门和网络医院要加强心血管内科、心脏大血管外科、神经内科、神经外科、介入放射学专业等临床专科建设，提升心脑血管疾病医疗技术水平和医疗救治能力。

网络医院要建立急性心脑血管疾病绿色通道，按照心脑血管疾病诊疗指南规范开展早期再灌注治疗，须进行心血管、脑血管介入、手术治疗的患者，在规定时间内尽快转运至具备相应诊疗资质的医院。

网络医院要逐步完善并形成胸痛中心、卒中中心诊疗模式，缩短再灌注治疗时间，进一步提高急性心脑血管疾病医疗救治水平。

卒中病人今后将有定点专业救治医院。

自2012年起,国家卫生计生委脑防委会同各省区市卫生计生行政部门共同组织和指导符合条件的医疗机构,积极开展我国卒中中心建设的试点及标准起草工作,并于2015年5月正式启动中国卒中中心建设工作，截至目前，已有100家单位通过了专家组的审核，成为“高级卒中中心”（含建设单位)。

中国卒中中心建设将作为国家卫生计生委脑防委下一步工作重点。

我们将联合各省区市卫生计生行政部门，在全国范围内逐步建成包括十家以上“国家示范卒中中心"，百家以上“高级卒中中心",千家以上“卒中中心”的三级卒中中心网络，到2020年，基本完成覆盖全国的卒中中心体系构建。

二、概述卒中单元（SU）：于20世纪50年代起源于欧洲，很快传入美国，并且风靡全球。

2001年5月，北京天坛医院神经内科于国内率先开展卒中单元来治疗脑卒中。

此后，卒中单元迅速扩展至全国.这一医疗模式的产生和发展对于传统的脑卒中治疗概念是一个巨大冲击，它意味着治疗脑卒中最有效的方法将不再只是一种药物和一种手法，而是全新的病房管理模式。

中国卒中中心建设指南

中国卒中中心建设指南卒中是指由于脑血管病变引起的脑部血液循环障碍，是一种常见的神经系统疾病。

中国卒中患病率居高不下，已经成为影响国民健康的重要因素之一。

为了规范和提高卒中救治水平，建设中国卒中中心成为当前一个非常重要的任务。

下面本文将从卒中中心的建设指南等方面进行论述。

一、卒中中心及其分类卒中中心是针对卒中患者，集专业诊疗、科学研究、健康教育和康复治疗为一体的医疗机构。

卒中中心的主要任务包括卒中的早期诊断、紧急救治和慢性治疗，同时也是各级医疗机构对卒中患者差异化的转诊机构。

按照功能和服务水平的不同，卒中中心分为四级：Ⅰ级卒中中心、Ⅱ级卒中中心、Ⅲ级卒中中心和Ⅳ级卒中中心，分别对应不同级别的医疗机构，其建设标准和服务内容也不同。

二、中国卒中中心建设指南1.机构建设：卒中中心的建设需要遵循国家医院等级标准进行设计和选址，建筑物要满足基本的医疗环境要求，同时应考虑到卒中患者就医的便利性和舒适度。

2.医疗设备：卒中中心的医疗设备应当齐全，包括CT、MRI等影像检查设备、脑电图、脑血管造影等专业检查设备，在能够尽早诊断和干预患者的情况下，尽量减少患者等待和转诊的时间。

同时也需要完备的康复治疗设备，以便对卒中患者进行及时、科学的康复治疗。

3.卒中专业团队：卒中中心需要配备具有卒中专业理论和实践经验的专业团队，包括神经内科、中西医结合科、心血管内科等多个科室，同时还要有执业医师、护士、康复治疗师等一系列相关专业人员。

4.规范化诊疗：卒中中心的诊疗应遵循规范化操作流程，按照卒中病人实际情况制定针对性的诊疗方案，在确保诊疗效果的同时，也尽可能减少患者的并发症和不良反应。

5.康复治疗：康复治疗是卒中中心非常重要的一项任务，需要开展规范、科学、系统的康复治疗工作，帮助卒中患者尽早恢复身体机能、改善生活质量。

6.科学研究：卒中中心应当积极参与相关研究，积累卒中诊疗的具体经验，发表卒中相关的学术成果，并在实践中不断总结、提高，为卒中的救治提供科学依据。

《中国卒中中心建设指南》要点

《中国卒中中心建设指南》要点中国卒中中心建设指南是为了提高卒中患者进行救治和康复服务的质量而制定的一项指南。

该指南通过对现有卒中中心的经验和国内外相关研究的总结，提出了多个要点，下面将对其中的几个要点进行详细阐述。

首先，卒中中心应具备完善的组织管理和专业团队。

组织管理方面，卒中中心应明确划定职责和分工，建立健全的管理制度和工作流程，并与相关科室和机构建立紧密的协作机制。

专业团队方面，卒中中心应有专门从事卒中救治和康复的医生、护士、康复师等人员，并建立持续的专业培训机制，保持专业技术的更新和提高。

其次，卒中中心要建立规范的诊断和治疗流程。

诊断流程方面，卒中中心应进行全面、准确的病史采集和体格检查，结合影像学和实验室检查，在最短的时间内做出诊断，并评估卒中类型和程度。

治疗流程方面，卒中中心应推行内科治疗、介入治疗以及手术治疗等多种手段，并要进行精准分型，制定个体化治疗方案，进行及时有效的治疗。

再次，卒中中心要提供全面的卒中康复服务。

卒中后的康复是卒中患者重返社会、恢复功能的关键环节。

卒中中心应提供全面的康复评估、制定个体化的康复计划并实施，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等多种方法，以促进患者的功能恢复和生活质量的提高。

同时，卒中中心还要开展心理支持和社会适应等方面的工作，关注患者的心理健康和家庭的支持。

最后，卒中中心要积极开展科研和学术交流。

科研是提高卒中救治水平和康复效果的重要手段。

卒中中心应主动参与卒中科研项目，开展临床实验和观察研究，并鼓励医务人员进行学术交流和知识分享，提高自身的专业水平。

同时，卒中中心还要积极开展卫生教育，提高公众对卒中预防和救治的认识，促进社会各界的关注和支持。

总的来说，《中国卒中中心建设指南》通过明确的组织管理、规范的诊断和治疗流程、全面的康复服务和积极的科研和学术交流等要点，为卒中中心的建设和运营提供了全面的指导。

这将有助于提高卒中患者的救治效果和康复质量，为卒中患者提供更好的医疗服务。

中国卒中中心标准

卒中中心设臵分为“卒中防治中心”，“高级卒中中心”和“国家示范卒中中心”三级。

各级卒中中心参照本标准建设和管理。

（一）基本条件1.二级及以上医院资格。

2.设臵神经内科（和/或神经外科，急诊科）开设床位30张以上。

3.从事卒中诊疗的各级各类人员依法取得执业医师资质、大型仪器上岗资质等执业许可资格。

4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。

5.具有卒中早期康复治疗的康复科(或专业)。

2.成立以神经内、外科医师为主体，卒中诊疗相关专业骨干医师为依托的救治小组。

3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。

4.依据国家卒中诊治规范及指南，制定各类卒中病种的救治预案，建立绿色通道，由专人负责卒中相关信息的登记与上报。

中国卒中中心建设指南

中国卒中中心建设指南一、引言卒中（中风）是一种常见但危险的疾病，给患者和家庭带来了重大的健康和生活负担。

为了提高中风患者的护理和治疗水平，中国卒中中心建设指南应运而生。

本文将介绍中国卒中中心建设指南的主要内容和作用。

二、指南的背景中国现在已成为全球卒中发病率和死亡率最高的国家之一。

卒中中心的建设对于提高卒中患者的生存率和降低后遗症的产生率具有重要意义。

然而，在中国目前尚缺乏全面和统一的卒中中心建设指南，这给卒中患者的救治和康复带来了一定的困扰。

三、指南的编制过程为了制定科学合理的中国卒中中心建设指南，需要广泛收集和整理国内外关于卒中中心建设的经验和案例。

同时，还需要组织专家对相关研究进行论证和评估。

最终，通过多次专家会诊和讨论，制定出具有权威性和可操作性的指南。

四、指南的内容中国卒中中心建设指南的内容包括但不限于以下几个方面：1. 卒中中心的功能和定位：明确了卒中中心的定位和职责，比如急救、诊断、治疗、康复等环节的具体工作内容。

2. 人员配置和培训要求：规定了卒中中心应具备的人员配置，包括医生、护士、技师等，以及各级人员的培训要求和认证标准。

3. 专业设备和技术支持：指南明确了卒中中心应具备的专业设备，如CT扫描仪、MRI等，以及相关技术支持的标准和要求。

4. 卒中急救和治疗的程序和标准：详细列出了卒中急救和治疗的各个环节和流程，包括早期识别、紧急转运、血管再通术、药物治疗等。

5. 康复护理和后续管理：指南给出了卒中患者出院后的康复护理和后续管理的具体措施和方法，包括康复训练、用药指导、饮食调理等。

6. 质量控制和评估指标：建立了一套完善的质量控制和评估机制，包括指标的选择和监测频率，以保证卒中中心的运行质量和效果。

五、指南的作用和意义中国卒中中心建设指南的出台对于提升卒中患者的整体救治水平具有重要意义。

它可以帮助卒中中心规范化运作，提高患者救治的及时性和准确性。

同时，通过建立评估指标和质量控制机制，也能够促进卒中中心的不断改进和提升。

我国卒中管理进入新时代：2015年我国卒中中心建设指南发布

责编：张二娟电话：（010）64036988-233E-mail ：zhangej@ 美编：倪菁江丽仙我国卒中管理进入新时代2015年我国卒中中心建设指南发布截至2010年，我国卒中的年龄标化发病率超过336/10万，位列全球第一。

并且每年因卒中死亡的患者人数达170万，高居全国居民死亡原因首位。

卒中正以其高发病率、高致残率、高死亡率和逐年增长的治疗费用成为影响国计民生的重大公共卫生问题。

卒中中心的建设是规范诊治流程，提高卒中急救能力的关键。

但一直以来，卒中中心缺乏明确的定义和标准成为困扰医院管理者的一道难题。

2015年6月，在中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管病会议上，由中国卒中学会、国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心、中国卒中中心联盟（CSCA ）联合召集专家组撰写的我国首个《中国卒中中心建设指南》重磅出台，为我国卒中中心建设提供了扎实的理论基础。

卒中中心建设的背景浙江省脑卒中医疗质量控制中心浙江大学医学院附属第二医院楼敏时间是卒中患者救治的关键治的关键！！卒中发生后，大脑缺血区每分钟就有190万个神经元凋亡，早期进行再灌注治疗，挽救可逆性脑损伤，是脑卒中患者生死存亡的关键！对于卒中患者来说，时间就是大脑！急性脑卒中救治生存链包括患者如何识别卒中发生及拨打急救电话呼叫120救护车或自行前往医院的院前转运过程以及从患者入院、急诊分诊、影像学检查、实验室检查，到溶栓决策和知情同意的院内救治的多个环节。

这些环节都环环相扣，紧密相连，任何一个环节时间延长均会影响救治的进行。

我国DNT 时间是欧美国家的两倍美国家的两倍！！目前，急性缺血性卒中发病3小时内进行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）静脉溶栓是唯一被证实可降低卒中致残率的治疗方法。

但2011年中国国家卒中登记（CNSR ）数据库的流行病学分析显示，由于院前和院内的延误，我国卒中患者的溶栓率仅为2%。

而在院内环节，我国医院的从入院到溶栓的时间（DNT 时间）平均为116分钟，而欧洲国家平均68分钟，美国平均67分钟，我国几乎是发达国家的两倍！2013年发表在《美国医学会杂志》（JAMA ）上的一项研究对美国跟着指南走项目的分析显示，从发病到治疗的时间每节约15分钟，就可以降低院内死亡率4%（P<0.001，图1）。

中国卒中中心建设指南

《中国卒中中心建设指南》发布时间：2015-06-29 16:22:05 来源：健康报作者：点击： 313 次（记者王丹朱永基）6月27日，中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管病会议在京举行，由中国卒中学会、国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心、中国卒中中心联盟联合制定的我国首个《中国卒中中心建设指南》正式发布。

《指南》明确提出我国卒中中心建设的标准和等级，设定了卒中医疗质量的绩效指标，提出了构筑我国卒中救治网络的要求。

卒中中心建设将打破原有分科治疗的壁垒，整合神经内外科、急救室、影像、介入科的力量，实现多学科协作的无缝对接。

据中国卒中学会副会长、复旦大学附属华山医院神经内科董强教授介绍，急性缺血性脑卒中占所有脑卒中的60%~80%，在脑梗死发病3小时内给予rt-PA溶栓治疗是目前急性缺血性卒中最有效的治疗措施，然而由于各地卒中服务水平参差不齐，我国只有2%的患者在规定时间内接受溶栓治疗。

急性缺血性脑卒中诊疗体系亟待进行规范、全面的建设。

《指南》指出，我国卒中中心分为两大等级，即卒中中心（PSC）和综合卒中中心（CSC），PSC需达到初级认证标准，能够为卒中患者提供基于循证医学证据的规范化诊治后，才可申请CSC的资质认证。

《指南》提出rt-PA治疗、48小时内抗栓治疗、吞咽困难筛查、深静脉血栓预防、康复评价、出院时抗栓治疗、合并心房颤动抗凝、出院时降胆固醇治疗、出院时他汀治疗等10个质量控制指标，并明确规定，所有患者必须在急诊就诊时接受评估是否适合静脉溶栓治疗，对于适宜静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，急诊就诊到开始给予药物溶栓的目标时间应当少于60分钟（其中到达急诊至开始CT检查的时间少于25分钟）。

浙江大学医学院附属第二医院神经内科楼敏教授表示，上述质控指标为各医院建设相应的卒中中心给出了规范化指导、为卒中中心的资质认证提供了依据。

已被审定为卒中中心的和综合卒中中心的医院要每两年上报上述相关数据，对没有达到要求的医院将撤销卒中中心资质。