磁共振原理讲课与骨关节应用
磁共振临床应用培训
磁共振临床应用培训
磁共振成像（MRI）是一种重要的医学成像技术，广泛应用于辅助医生诊断和治疗疾病。
以下是磁共振临床应用培训的一些基本知识点：
1. MRI的原理：MRI利用强磁场和变幅和变频的电磁场，将
人体内的原子核排列重新定向，然后通过检测这些原子核发出的信号，生成图像。
2. MRI的影像质量：MRI图像的清晰度和细节呈正比例关系，一些影像质量因素如噪声、伪影、畸变等都会影响图像的清晰度。
3. MRI的临床应用：MRI可以用于肿瘤筛查、脑损伤检测、
心血管疾病诊断、骨骼及关节疾病诊断等领域。
4. MRI的预备工作：在进行MRI检查前需要排除身体内的金
属/铁制品，如心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工器官、铁片等。
如果检查部位需要进食磁性药片，则需要在进食前几小时内禁食。
5. MRI的注意事项：磁共振检查过程中需要患者保持完全静止，呼吸深而缓慢，避免消耗过多氧气。
以上是磁共振临床应用培训的一些基本知识点，需要进一步的学习和实践。
核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨
核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性骨病，它主要是由于关节软骨的退变以及滑膜的炎症引起的。
随着人们日常生活水平的提高和年龄的增长，越来越多的人患上了膝骨关节炎，对于膝骨关节炎的早期诊断和治疗，已成为当前医疗研究的重点之一。
本文将探讨核磁共振在膝骨关节炎的诊断和影像学表现。
核磁共振成像（MRI）是指利用磁共振的原理来成像的一种医学影像技术，核磁共振成像可以提供高清晰度、非侵入性和多平面的影像，而且没有放射线的辐射，被视作是一种理想的诊断手段。
在诊断膝骨关节炎时，MRI技术可以通过对膝部不同结构的成像，及时发现并定位病变，可以对早期诊断和治疗提供重要的参考和帮助。
1.骨性改变：MRI可以清晰显示膝骨的细微结构和骨性改变的程度。
在膝骨关节炎早期阶段，MRI可以检测到软骨面上的微小裂缝和软骨薄层的损伤。
在病变进一步恶化的情况下，MRI还可以检测到软骨的破坏、骨小梁的退化、骨质增生和骨赘形成。
2.滑膜改变：膝关节滑膜的炎症是造成膝骨关节炎的主要原因之一，MRI可以监测滑膜的厚度、炎症和水肿情况。
在病变早期，MRI可以显示滑膜的轻微增厚和水肿现象，当炎症进一步加重时，MRI可以显示滑膜明显增厚，出现高信号，反映了滑膜炎症的程度。
3.间隙变窄：在正常情况下，膝关节内有一定的间隙，膝关节的间隙代表了膝关节软骨的健康程度。
MRI可以定量地测量软骨的厚度和间隙的宽度，可以检测软骨变薄和膝关节间隙变窄的程度，并定量分析病变的程度和范围。
4.骨髓水肿：在膝骨关节炎的早期阶段，MRI可以检测到骨髓腔内的水肿现象，这与软骨的破坏和滑膜炎症有关系。
随着病变的加重，骨髓水肿的程度也会随之增加。
MRI可以精确地检测到骨髓水肿的位置和程度，可以为早期诊断和治疗提供重要的信息。
总之，MRI技术是一种可靠、高精度的成像技术，可以精确定位膝骨关节的病变部位，并对病变的程度和范围进行定量评价。
因此，MRI技术在膝骨关节炎诊断和治疗中，具有重要的应用价值和临床意义。
磁共振原理和临床应用
• 对脊柱退行性病变显示清晰，同时显示 继发的脊髓改变，对颈胸椎为首选
• 对椎体、椎旁病变优于CT，能早期发现 椎体的肿瘤和椎旁病变向椎管内侵犯
MRI临床应用--脊柱脊髓
• 能清晰显示手术后的改变，鉴别术 后腰背疼痛的原因如椎间盘复发、 手术疤痕
• 我们不能测到这个磁力，因为它平行于外磁场， 和外磁场处于同一方向。
MRI原理-射频脉冲RF和能量交换
• 给病人发射一个短促的电磁波，其目的是扰乱 沿外磁场方向宁静运动的质子
• 当质子频率和RF脉冲的频率相同时，就能进行 能量交换
• 把病人置入强外磁场中，沿着外磁场方向产生 一个新的磁矢量，施加RF脉冲后，产生一个新 的横向磁化，而纵向磁化减少，甚至可消失。
磁共振成像原理与临床应用
南京军区福州总医院医学影像科 陈自谦
MRI
• Magnetic Resonance Imaging, MRI
• 在40年代，两名美国科学家 菲利克斯·布洛赫(Felix Bloch) 和爱德华·普塞尔(Edward Purcell)分别独立地做了第一 个核磁共振的实验。
– 他们发现原子核在强磁场 中能够吸收无线电波的能 量，然后重新释放出能量 恢复到原来状态，这段时 间被称为“弛豫时间”。 通过分析这些无线电信号， 人们能够知道许多种分子 的结构和形状。
• 纯液体/水具有长T1 • 中等大小分子的T1短 • T1大约2-5-10倍于T2 • T1大约为300-2000ms
• 质子失去相位一致性， 发生T2弛豫
• 质子失去相位一致性 为外磁场不均匀性和 组织内部磁场不均匀 所致
• 液体/水的局部磁场 较均匀故T2时间长
磁共振成像技术的原理和医学应用
磁共振成像技术的原理和医学应用磁共振成像技术（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种基于原子核磁共振现象的成像技术，已经成为现代医学检查的重要手段之一。
MRI以其非侵入性、高分辨率、多参数成像等特点，在身体不同部位疾病的早期诊断、治疗、研究及评估方面受到广泛关注。
本文将从MRI的原理、分类和医学应用三个方面进行阐述。
一、MRI的原理MRI是一种基于核磁共振现象的成像技术。
在磁场中，原子核因为量子力学效应的作用，会产生自旋，这个自旋具有磁性。
若对物质进行放射激发，则原子核将吸收能量并进入激发状态，待刺激结束后，会产生相移，但方向大小不会改变。
在加磁场的作用下，不同位置的原子核产生不同的共振信号，通过测量这些共振信号，可以得出物质内部的信号强度和空间位置信息。
MRI的成像需要一个高强度静态磁场（通常是1.5T或3.0T）和弱变化的高频交变电场（通常是射频脉冲）。
磁共振信号是由梯度磁场作用下，被激发的原子核沿着空间坐标方向释放的。
梯度磁场的作用是制造空间上的微弱变化，使成像对象内部的原子核可以感受到梯度磁场的方向和大小，从而产生不同位置、不同方向的MRI信号。
二、MRI的分类MRI按成像所需的时间长度可分为快速成像和慢速成像两类。
常用的快速成像技术有短时重复时间（Short Time Repetition，STIR）、体液抑制成像（Fluid Attenuation Inversion Recovery，FLAIR）和弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI）等。
慢速成像技术有T1加权成像（T1 Weighted Imaging，T1WI）、T2加权成像（T2 Weighted Imaging，T2WI）和常规序列成像等。
MRI按成像方式可分为断层成像和三维成像两类。
断层成像（Slice Imaging）是在一个平面内取得的图像，主要用于观察人体各组织在某个切片上的分布及形态特征。
磁共振操作指南定位线示例骨关节专家讲座
2冠状位上调整角
度，使定位线垂直 于关节面。
磁共振操作第5页
下肢（小腿）
冠状面/矢状位上定 横断位，垂直胫骨骨 干，包全病变。
1
备注：依据病灶大小 范围调整层厚及层间 距；多发病变可用 Shift+鼠标左键多段 定位法
磁共振操作指南定位线示例骨关节专家讲座
2
6/ GE /
第6页
下肢（小腿） 1横断位上定冠状/
矢状位，包全病变
2矢状/冠状位上定
冠调整定位线与胫骨 骨干/病变长轴平行 。
磁共振操作指南定位线示例骨关节专家讲座
2
1
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第7页
腕关节 冠状位
1横轴位调整到显
示桡尺骨茎突最好 层面，平行二者连 线画定位线。
2 矢状位中调整
定位线上下位置及 角度，与桡骨骨干 平行。
3 横断位中调整
定位平面，与桡骨 长轴平行。
磁共振操作指南定位线示例骨关节专家讲座
2
1
8/ GE /
第8页
磁共振操作指南定位线示例骨关节专家讲座
2/ GE /
第2页
膝关节 矢状面
1 横轴位调整到
显示内外侧髁最好 层面，画定位线， 调准角度，与股骨 外侧髁斜边平行， 确保其中一条定位 线经过内侧髁外侧 面。
2 冠状位中调整
定位线角度，与关 节面垂直。
磁共振操作指南定位线示例骨关节专家讲座
2
外侧髁
1
3/ GE /
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膝关节 冠状面
1横轴位调整到显
示内外侧髁最好层 面，画定位线，调 准角度，与膑骨关 节面平行。
2 矢状位中调整
定位线前后位置及 角度，尽可能多包 住腘窝，同时与膝 关节关节面垂直。
放射科实习总结磁共振成像的临床应用与解读技巧
放射科实习总结磁共振成像的临床应用与解读技巧放射科实习总结：磁共振成像的临床应用与解读技巧磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）作为一种非侵入性的影像技术，已经在临床医学中得到广泛应用。
在我进行的放射科实习中，深入学习了磁共振成像的原理、临床应用以及解读技巧。
本文将对其中重要的内容进行总结和回顾。
一、磁共振成像的原理磁共振成像利用核磁共振现象，通过对人体组织中水分子的核自旋进行激发和检测，生成高分辨率的图像。
其基本原理包括以下步骤：1.1 激发和预处理磁共振成像中使用的主磁场和梯度磁场可以将水分子的核自旋激发到不同能级上，并形成一个稳定的动态平衡。
1.2 信号检测和数据采集利用梯度磁场对被激发的核自旋进行空间编码，通过感应信号的变化采集图像数据。
信号检测可以获取水分子共振频率的信息。
1.3 数据处理和图像重建对采集到的原始数据进行处理和重建，得到影像质量较高的磁共振图像。
二、磁共振成像的临床应用2.1 颅脑成像磁共振成像在颅脑成像中具有非常重要的应用，可以在不使用放射线的情况下检测脑部结构和病变情况。
比如用于查找脑卒中的病变部位、评估脑肿瘤的大小和位置等。
2.2 胸部成像磁共振成像可以对胸部的组织结构和病变进行较为清晰的观察，适用于胸腔、肺部以及乳房的影像学检查。
例如，在胸腔肿瘤和肺结节的检测中，磁共振成像的敏感性和特异性较高。
2.3 腹部和盆腔成像磁共振成像在腹部和盆腔的检查中，可以提供详细的解剖结构信息，用于评估腹腔和盆腔器官的异常情况，如肝脏、肾脏和盆腔肿瘤的诊断与分析。
2.4 骨关节成像磁共振成像在骨关节成像中也得到广泛应用，尤其适用于软组织和关节软骨的病变检测，如关节炎、半月板撕裂等。
同时，磁共振成像还可以评估骨折愈合情况、骨肿瘤的性质和组织类型。
三、磁共振成像解读的技巧3.1 图像评估在进行磁共振成像解读时，应该注重对图像的评估。
包括图像的对比度、分辨率、均匀性和噪声等方面。
骨关节磁共振成像技术
• 扫描序列 – 经典的FSE_T1W/T2W_FS – +静脉增强的T1W_FS
T2W_SPAIR_sag 诊断：色素沉着绒毛结节性滑 膜炎
T1W_FS+C 滑膜炎
Part 2 肩关节磁共振成像技术
肩关节扫描前准备
Flex M
• 患者仰卧于扫描床上，头先进，上臂置于 体旁，呈中立位（轻度外旋），使用衬垫 和沙袋使处于舒适体位，避免随意运动。
膝关节检查
韧带与肌腱病变
后交叉韧带部分撕裂
前交叉韧带撕脱
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December 19, 2015
MR市场部(临床应用培训)
膝关节检查
关节软骨
• 正常软骨厚度＜4mm • Ⅱ型胶原纤维
• 参数 – 空间分辨率优先 – 足够信噪比 – 3D:薄层，信噪比高，显示软骨 优于2D
膝关节检查
关节软骨
关节软骨MR评价 • 序列选择-显示关节软骨形态清晰 • 优选序列 – 3D_WATSc – PDW/PDW_SPAIR – mFFE • 图像质量标准：可以清晰显示两个交界面 – 软骨与关节液 – 软骨与软骨下骨
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December 19, 2015
MR市场部(临床应用培训)
Metal artifact reduction sequences (MARS)
Tip(1)
Use TSE instead of FFE • 由于自旋回波序列（SE/FSE)采用180°重聚焦脉冲，明显减少金属异物导致 局部磁场不均匀造成的横向磁化矢量的衰减，与梯度回波（FFE/TFE)相比， 金属伪影明显减轻。 • 把定位像（survey）换为自旋回波序列定位像。
• 定位中心位于肱骨大结节，两片线圈之间 重叠约20%，避免耦合。
骨和关节疾病CTMRI诊断1讲义
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双髋关节X线外 展位未见骨折； CT可清晰显示左 侧股骨头骨折
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正常半月板在 MRI所有序列 均为三角形或 “领结”形低 信号影。
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MRI显示外侧半月板前、后角内条状高信号， 未达到关节面缘
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前交叉韧带 呈带状低信 号，部分因 其前下端纤 维分为2－4 支，之间可 见线状或条 纹状高信号
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（五）磁共振（MRI）成像技术
磁共振成像是利用人体内一定的原子核 在外加磁场及射频脉冲作用下产生共振信号， 然后经计算机处理而产生图像。
MRI具有组织分辨率高、多方位成像、 多序列成像等优势，可以很容易地检出常规 X线片不能显示的隐匿性骨折以及脊髓、软 骨、韧带和肌腱等操作，是目前评价骨关节 与软组织损伤最佳的影像学检查方法。
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（四）多层螺旋CT（MSCT）
与传统CT最本质的区别是探测器的数量， 增加至4－64排。MSCT通过锥形线束及宽 探测器技术来激发不同排数探测器，并 调节层面的厚度。
其优点是：扫描速度快；时间分辨率和
空间分辨率明显提高，有利于微细结构
的显示；进行图像重建的时间缩短，图
像质量提高。
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后交叉韧 带向后呈 弓形均匀 低信号
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后交叉韧带断裂
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正常内侧副韧带在MRI显示为线状低信号影。
骨与关节疾病的CTMRI诊断1PPT课件
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（四）多层螺旋CT（MSCT）
与传统CT最本质的区别是探测器的数量， 增加至4－64排。MSCT通过锥形线束及 宽探测器技术来激发不同排数探测器， 并调节层面的厚度。
其优点是：扫描速度快；时间分辨率和
空间分辨率明显提高，有利于微细结构
的显示；进行图像重建的时间缩短，图
像质量提高。
3.背臀部软组织肿物，仰卧位时会变形， 扫描时不易发现。
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4.四肢病变最好双侧同时扫描。
5.特殊结构的骨可根据需要，采取不同的 扫描平面。
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（三）CT的成像技术
从最初的每单层数分钟扫描、8分钟重 建以及有限的图像分辨率发展到今天的 大容积多层螺旋扫描、实时图像重建， 可做细腻的三维重建、模拟内镜，手术 立体定向，CT血管造影等。
扫描前获得一张高质量的X线正侧位片是
CT扫描成功的基础，扫描方法不当，有
可能丢失病变。
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4
（一）CT扫描的优、缺点及指征
1.骨、肌肉微细病变是CT扫描的优势。
2.结构复杂的骨、关节，CT可显示出明确 的解剖关系及变化。
3.X线可疑病变CT可显示明确的解剖关系 及变化。
4.关节囊内滑膜增生、关节软骨完整的观
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（五）磁共振（MRI）成像技术
磁共振成像是利用人体内一定的原子核 在外加磁场及射频脉冲作用下产生共振信号， 然后经计算机处理而产生图像。
E-MRI在膝关节疾病诊断中的应用
热烈祝贺大会胜利召开！运动医学医生看E-MRI――李箭四川大学华西医院第一部分认识E-MRI（肢体磁共振成像）1．磁共振成像原理核磁共振是自旋的原子核在磁场中与电磁波相互作用的一种现象。
当对组织施加射频脉冲时，质子在磁场中获取能量。
当射频脉冲停止后，质子将释放能量并产生MR信号。
2．磁共振的成像序列(1) 射频脉冲的序列有以下几种：●自旋回波（spin echo, SE）序列：TR和TE是SE 序列的两个时间参数。
TR称为重复时间，TE称为回波时间。
应用SE序列成像，通过调节TR和TE的长短可分别获得反映T1、T2及质子密度特性的MRI图像，这些图像分别被称为T1加权像(T1 weighted imaging, T1WI)、T2加权像(T1 weighted imaging, T2WI)和质子密度加权像(proton density weighted imaging, PDWI)。
●反转回复（inversion recovery, IR）序列。
●部分饱和（partial saturation, PS）序列。
●快速成像序列（fast imaging）：包括梯度回波（gradient echo, GRE）序列、fast spinecho ( FSE)序列和echo planar imaging ( EPI)序列。
●脂肪抑制成像(fat suppression)，包括STIR、ChemSat、Dixon、相位位移法和综合法。
●液体衰减反转回复(fluid affenuated inversion recovery, FLAIR)序列，俗称水抑制序列。
(2) E-MRI常用的序列有：T1WI、T2WI、STIR3．肢体磁共振的扫描层面主要扫描层面有：失状位，冠状位，水平位。
根据需要可以于肢体成某一角度扫描。
如为了更好的显示前交叉韧带，失状位扫描层面可以于下肢成10°倾斜。
(1)骨挫伤骨挫伤是指创伤性骨髓水肿，为松质骨微骨折。
MRI骨关节影像诊断教学课件ppt
利用扩散加权成像技术评估关节内积液的性质，鉴别炎 症、水肿等病变。
波普成像
通过波普成像技术分析关节内的化学环境，有助于鉴别 关节炎等病变。
04
常见骨关节疾病的mri表现 及诊断
骨折的mri表现及诊断
总结词
骨折的MRI表现通常包括骨髓水肿、骨膜 下血肿、骨折线等，通过MRI可以精确诊 断骨折并评估其严重程度。
mri骨关节影像诊断教学课件 ppt
xx年xx月xx日
目录
• mri骨关节影像概述 • mri骨关节影像诊断基础知识 • mri骨关节影像诊断技术 • 常见骨关节疾病的mri表现及诊断 • mri骨关节影像诊断的难点与对策 • mri骨关节影像病例分析
01
mri骨关节影像概述
mri骨关节影像定义
常见骨关节疾病的mri鉴别诊断
化脓性关节炎与风湿性关节炎的鉴别
化脓性关节炎的MRI表现为受累关节积液增加、滑膜增厚，并可见絮状物沉积； 风湿性关节炎的MRI表现则以受累关节周围软组织肿胀为主，累及滑膜、韧带和 肌腱等。
类风湿性关节炎与强直性脊柱炎的鉴别
类风湿性关节炎主要累及近端小关节，如腕、掌指和指间关节等，且滑膜炎症较 明显；强直性脊柱炎主要累及骶髂关节和脊柱，引起脊柱竹节样变和骶髂关节间 隙变窄。
骨肿瘤的mri表现及诊断
总结词
MRI可以检测到骨肿瘤引起的骨质破坏、 软组织肿块、骨膜反应等病变表现，从而 协助诊断骨肿瘤的性质和严重程度。
详细描述
MRI是一种非常有效的检查方法，可以检 测到骨肿瘤引起的多种病变表现。这些表 现包括骨质破坏、软组织肿块和骨膜反应 等。通过MRI可以准确地检测到这些病变 ，从而协助诊断骨肿瘤的性质和严重程度 ，为后续的治疗方案制定提供重要依据。
骨关节MRI读PPT课件
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典型病例展示
总结词
展示具有代表性的骨关节MRI病 例，帮助读者了解不同类型骨关 节疾病的影像学表现。
详细描述
选取具有代表性的骨关节MRI病 例，如膝关节半月板损伤、髋关 节盂唇损伤等，展示其MRI影像 ，并简要介绍病例情况。
病例讨论与解析
总结词
对典型病例进行深入讨论和解析，解析病变的病理生理机制、影像学特征及诊 断要点。
介绍骨关节MRI中常见的解剖学变异 和异常结构，以及其临床意义。
骨关节MRI解剖学细节
详细描述骨关节MRI中各部位的正常 解剖结构，包括骨骼、关节、肌肉、 韧带等。
骨关节MRI信号解读
骨关节MRI信号基础
介绍骨关节MRI中的信号强度、信号特点及其影响因素。
骨关节MRI信号解读技巧
提供解读骨关节MRI信号的方法和技巧，包括观察信号变化、判断 病变性质等。
05 骨关节MRI报告书写规范
报告书写的基本要求
客观性
报告内容应客观、真实 ，避免主观臆断和猜测
。
准确性
描述骨关节MRI图像时 ，应使用准确、专业的 术语，避免歧义和误导
。
完整性
报告应包含所有必要的 诊断信息，如病变部位 、病变性质、严重程度
等。
及时性
报告应在观察后及时完 成，以便医生及时了解 患者病情并做出相应处
01
02
韧带形态异常、增粗或变细
韧带连续性中断
03
韧带周围出血、水肿
04
关节积液、积血
骨折MRI表现
骨折部位骨质连续性中断 骨折周围软组织肿胀、出血
骨折周围骨髓水肿 骨折部位周围关节积液
磁共振成像原理
磁共振成像原理磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种非侵入性的医学成像技术，通过利用原子核磁共振现象，产生清晰的人体内部结构图像。
本文将介绍磁共振成像的原理及其在医学领域中的应用。
一、磁共振成像原理概述磁共振成像原理是基于原子核的磁共振现象，该现象主要表现在原子核具有自旋（Spin）和磁矩（Magnetic Moment）。
当原子核处于外加磁场中时，它们的自旋会朝向最低能级，产生一个宏观磁矩。
当外加的磁场不再作用时，原子核磁矩会根据其特定旋转频率在射频场的作用下发生共振。
二、磁共振成像过程1. 磁共振成像设备磁共振成像设备由主磁场、梯度磁场和射频场等部分组成。
主磁场是指静态磁场，它的方向对应于人体内的磁场方向，梯度磁场是为了获取不同位置信号的，而射频场则用于激发和探测信号。
2. 激发信号激发信号是指通过射频场作用于人体，导致原子核产生能量吸收，从而进入共振状态。
射频场的频率与原子核的共振频率非常接近，当它们在相同频率附近时，就会激发共振信号。
3. 探测信号在激发信号的作用下，原子核进入共振状态后，会释放出一部分能量。
这些能量通过射频场感应，转化为电信号传送到计算机中进行处理。
计算机将这些信号整理并还原成人体内部的结构图像。
三、磁共振成像的医学应用1. 诊断功能磁共振成像技术在医学领域有着广泛的应用。
它可以用于检测各种疾病，如脑部肿瘤、心脏病、骨关节疾病等，帮助医生确定病变的范围和性质。
相比其他成像技术，MRI对软组织的分辨率更高，能够提供更准确的诊断结果。
2. 研究作用除了临床医学应用外，磁共振成像技术在医学研究中也发挥着重要的作用。
通过对神经系统、心脑血管等重要器官进行研究，人们可以了解这些器官的结构与功能，进一步推动相关领域的科学发展。
3. 应用领域的拓展随着技术的不断发展，磁共振成像的应用领域也在不断拓展。
例如，磁共振成像技术已经开始用于研究人的情绪、记忆和认知功能等心理学领域。
(医学课件)MR关节造影
目录
• MR关节造影简介 • MR关节造影技术 • 常见关节造影技术及比较 • 造影图像分析方法 • 关节病变的诊断应用 • 未来展望与结论
01
MR关节造影简介
MR关节造影是什么
MR关节造影是指利用磁共振(MRI)技术，向关节内注射造影 剂，同时进行MRI扫描，从而显示关节内的结构、形态、位 置及毗邻关系等方面的信息。
MR关节造影不仅提供了关节的形态学信息，还可提供分子水 平的信息，对于关节炎、关节损伤、关节周围病变等的诊断 和治疗具有重要意义。
MR关节造影的原理
MR关节造影的原理是利用造影剂中的磁性离子在磁场中产 生磁共振信号，从而增强MRI信号强度，以更好地显示关 节内的结构。
常用的造影剂为含有钆(Gd)的化合物，如Gd-DTPA等。 这些造影剂在磁场中产生强烈的纵向磁化率，使得MRI信 号强度明显增强，从而更好地显示关节内的细节。
1 2 3
关节炎的诊断与鉴别
MR关节造影对于关节炎的诊断和鉴别具有很高 的敏感性和特异性，有助于早期发现病变并指 导治疗方案的选择。
关节损伤评估
对于各种关节损伤，如韧带、半月板和软骨损 伤等，MR关节造影能够提供精确的影像学信息 ，评估损伤程度和预后。
疗效评估与随访
通过MR关节造影可以评估关节炎和关节损伤的 治疗效果，监测病情变化并指导调整治疗方案 。
诊断关节损伤
MR关节造影可用于诊断各种关节损伤，如韧带损 伤、半月板损伤、软骨损伤等。通过观察韧带的 形态、半月板的位置和形态、软骨的厚度等，有 助于明确诊断和评估病情。
评估疗效
MR关节造影可用于评估关节炎和关节损伤的治疗 效果。通过观察病变的变化情况，可以判断治疗 效果的好坏，为医生调整治疗方案提供重要依据 。
磁共振成像在关节疾病的应用培训课件
临床：单关节、无痛 性分叶状软组织肿块
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎
MR表现 滑膜弥漫性结
节样增厚， T1WI及T2WI 均呈低信号。
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
横断面扁平跟腱变圆形
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
69
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
70
跟腱断裂
正常跟腱MRI 呈均匀低信号
3/9/2021
MRI可清晰显示肌腱的断裂及损伤
磁共振成像在关节疾病的应用
71
正常跟腱MRI 呈均匀低信号
3/9/2021
男，29岁，外伤后左足根部疼痛
40
后交叉韧带断裂
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
41
侧副韧带损伤或断裂
内侧副韧带损伤多见，外侧副韧带损伤少见。
内侧副韧带损伤
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
42
内侧副韧带损伤
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
43
内外侧副韧带损伤
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
显示交叉韧带的最好角度是外旋15度。
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
18
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
19
股外侧肌 髂胫束
股骨外侧髁 胫骨外侧髁
股内侧肌 股骨内侧髁 胫骨内侧髁
3/9/2021
磁共振成像在关节疾病的应用
磁共振在骨关节中的应用ppt课件
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关节运动成像
关节运动成像类似于心脏动态成像，并不是真正 的实时显像，而是采用电影回放的形式显示关节 的运动情况。
将关节置于特定的支架上，依次在每个位置进行 成像，将所获图像按顺序进行电影回放。
对诊断关节不稳定(如寰枕关节和寰枢关节)具有 重要的临床价值；能在三维方向研究髌骨运动轨 迹，更准确地测定出有无髌骨脱位)。对研究颞颌 关节功能紊乱及关节盘病变亦有重要意义。
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磁共振在骨关节中的应用优势 骨关节创伤MRI 骨坏死 骨关节炎(退行性/感染性/非特异性) 骨肿瘤MRI
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骨挫伤
是一种隐匿性损伤，骨髓水肿、出血，甚 至骨小梁的微骨折而相应的骨皮质为正常。
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韧带损伤
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内侧副韧带的Ⅲ 级撕裂
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软骨损伤
Sagittal three-dimensional (3D) spoiled GRE images
全身骨MRI成像结合动态增强扫描能早期发 现骨转移性肿瘤，其敏感性为90％，特异 性为80％，并能对骨肿瘤的治疗效果和临 床预后作出评估。
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正常关节软骨
少量的软骨细胞（少于软骨总容积的1%） 大量的细胞外基质：水、II型胶原、蛋白多
糖聚合体
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关节软骨的病变
主要有骨关节炎、创伤、类风湿等造成的 关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等，最 为常见的是骨关节炎
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早期骨关节炎的关节软骨改变
关节软骨蛋白多糖和水成分的改变以及表层胶原 纤维的定向排列的改变。
软骨超负荷表面的变薄和破坏，软骨碎片和凹陷， 直至软骨完全裸露。
骨关节核磁共振检查及诊断PPT课件
核磁共振成像显示关节软骨变薄、关节间隙变窄，关节周围 骨质增生，结合患者膝关节疼痛、僵硬等症状，可诊断为膝 关节骨关节炎。
髋关节疾病诊断案例
髋关节盂唇撕裂
核磁共振成像显示髋关节盂唇信号异 常，出现高信号区，结合患者髋关节 疼痛、活动受限等症状，可诊断为髋 关节盂唇撕裂。
股骨头坏死
核磁共振成像显示股骨头内部出现低 信号区，骨小梁结构模糊或消失，结 合患者髋关节疼痛、跛行等症状，可 诊断为股骨头坏死。
异常骨关节核磁共振图像解读
总结词
掌握异常骨关节核磁共振图像的识别技巧，有助于早期发现病变。
详细描述
异常骨关节核磁共振图像可能显示骨质破坏、骨髓水肿、关节积液、软组织肿 胀等异常信号，这些信号提示可能存在骨关节炎、骨折、肿瘤等疾病。
骨关节疾病诊断标准及依据
总结词
了解骨关节疾病的诊断标准及依据，有助于提高诊断准确率。
结果。
呼吸调整
在检查过程中，保持正常呼吸 ，不要憋气或刻意改变呼吸频
率。
信号接收
在技师指导下佩戴耳塞，减少 噪音干扰，确保信号正常接收
。
检查后注意事项
取报告
检查完成后，等待报告生成， 及时取回报告并咨询医生。
遵循医嘱
根据医生建议，进行后续治疗 或复查，如有必要，及时调整 治疗方案。
留心身体反应
如出现不适症状，如头晕、恶 心等，及时告知医生。
标准化和规范化
建立骨关节核磁共振检查的标准化和 规范化流程，提高检查结果的一致性 和可靠性。
THANKS
感谢观看
精准治疗
结合骨关节核磁共振检查 结果，医生可以制定更加 精准的治疗方案。
预后评估
通过骨关节核磁共振检查 ，医生可以评估治疗效果 和预后情况，为患者提供 个性化的康复指导。
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180度RF脉冲消除外部磁场不均 匀的影响
奇秒的龟兔赛跑
先天特性——外部磁 场不均匀——消除
速度不能始终如一— —内部磁场不均匀— —测试
自旋回波系列设计 与图像对比度
前一周期纵向磁 后一周期横向
化矢量恢复
磁化矢量弛豫
1、90度和180度脉冲重复出现 2、前一周期纵向磁化矢量大，后一周期横向磁化矢量也大 3、纵向和横向弛豫快慢都通过横向磁化矢量测量
旋加RF脉冲，质子发生什么变化？ 红萝卜 ＋ 大棒
红萝卜 ：能量传递→ 纵向磁化矢量减少
核 磁 共
振 红萝卜 ＋ 大棒
大棒:一鞭 子→质子 同步同相 运动→产 生横向磁 化矢量
核磁共振产生横向磁化矢量
在RF作用下MZ发生偏转运动，逐渐向 XY平面偏转，在XY平面形成分量MXY， M 切割感应线圈产生感生电流
repection time（TR）
回波时间：90度RF脉冲到测量回波信号之间的
时间
Echo time（TE）TE=2τ
?去掉外磁场不均匀性的影响 ？实现加权
90度RF脉冲的作用： 产生磁共振，MZ——MXY
180度RF脉冲的作用？
T2与T2* T2：内部磁场不均
匀 T2*内部磁场不均
7T 8T 9.4T 12T人体 成像技术已基本解决 3T已占领高场MR的20%—30%
核磁共振与弛豫
原子核组成与核磁
什么样原子核能产 生核磁
质子——奇数 中子——奇数 质子和中子——都
是奇数 质子和中子都是偶
数不能产生核磁
原子核中质子数和中子数
质子数
中子数
1H
1
0
13C
6
T1与什么因素有关？
T1 弛豫
影响T1 驰豫的因素:
磁场强度
低磁场强度 = 驰豫快 高磁场强度 = 驰豫慢
组织晶格
紧密晶格 = 驰豫快 松散晶格 = 驰豫慢
2
T2 驰豫
T2 驰豫 横向驰豫 质子质子驰豫
3
核磁驰豫
横向驰豫：质子失去相位一 致造成
T2与什么因素有关？ 内外磁场不均匀性 有杂质 弛豫快 水/液体 弛豫慢
θ=B1T
θ为MZ的翻转角，B1为RF强度，T为RF作 用时间
核 磁 共 振
90ºRF脉冲→纵向磁化矢量MZ由最大值到0
→横向磁化矢量Mxy由0到最大值
180 ºRF脉冲→纵向磁化矢量反方向
核磁驰豫
*RF脉冲停止后宏观磁化矢量自动恢复到平衡 状态的过程 纵向磁化矢量由0恢复到最大值 横向磁化矢量由最大值减少到0
核磁共振:
主振 RF 从振
质子
RF是比X线频率低得多的电磁波
(Radio Frequence)
核磁共振发生需要两个条件：
1. RF的方向垂直于静
磁场 B0
((( ))
B0
2. RF的频率必须和质
)
子的旋进频率一致.
在静磁场中，以Larmoy频率施加垂直 于静磁场的RF脉冲，被激励质子从低 能态跃迁到高能态出现核磁共振。
梯度磁场：随距离线性变化磁场 方向：Z，X，Y 数值：10mT/m; 20mT/m-40mT/m
如何选择一个受检层面？
Z方向加梯度磁场。不同位置Larmor频率
不同，激励磁共振的RF 频率不同。选择相应 的RF频率，就可激励 相应层面
ω=γB0
1.5T 1.6T 1.4T
63.9MZ 68.1MZ 59.6MZ
↑
旋进
RF脉冲
T1
↑
纵向驰豫
横向驰豫 → MR信号 ↓
T2
图像由什么组成？
Voxel（体素）组成立体层的各小立方体 pixel（像素）组成图像的最小单元
怎样确定各像素点灰度 弛豫过程中磁化 矢量的强度 加权
怎样区分各像素点的MR信号 梯度磁场
怎样获取MR信号 SE序列
纵
横
向
向
怎样进行层面选择和定位
42.6 8.5
21.3
10.71 2.14 5.35
42.6 63.9 10.73 16.1
19F 31P
40.04 8.01 20.0305 8.62
17.26 25.9
核磁共振
一般共振条件：
主振与被动振动物体固有频率相同 主振与被动振动物体之间有能量传递
ωo = γ Bo γ：磁旋比；Bo：静磁场；ωo：进动频率
MHZ/T
Tesla
║
MHZ
104高斯
不同元素质子磁旋比不同，
不同的元素质子在相同磁场强 度下Larmoy频率不同，同种元 素质子磁场强度不同Larmoy频 率也不同
进动频率表
g（磁旋比）
MHz
同位素
0.2 0.5 1.0 1.5
1H 13C
波数据放在何处? K空间
K空间 是以空间频率为X、Y轴坐标单 位的虚拟坐标系
空间频率 空间一定方向上单位距离波 动的周期 单位是HZ/cm
空间频率与时间频率的区别
1、时间频率是标量，是单位时间周期 数 2、空间频率是矢量,在二维空间
KX、kY (KX2+Ky2)1/2=k θ=arctgKX/Ky
延长TR 减小TE
质子加权像
长TR：T1差别不明显 短TE：T2差别不明显 TR=2500ms TE=15ms， TE=60ms TE=90ms， TE=120ms
请注意：
短TR和长TE无意义 TR=500ms TR=500ms TE=90ms TE=120ms
SE系列参数选择
T1 加权像 TR=500
*质子重新排列 同向的质子数 ＞反向的质子数 （低能态） （高能态）
千万分之七
*质子产生进动
沿自身轴自旋，又以静磁场B0方向为轴做 大回旋，称进动或旋进（Precession）
B0
*产生纵向磁化矢量MZ、横向磁化矢量为 0
产生纵向磁化矢量
Larmoy公式
质子旋进频率的Larmoy公式
7
19F
9
10
23Na
11
12
31P
15
16
氢原子核： 只有一个质子——容易产生组织磁化 人体组织中相对密度大
磁矩
质子自旋——产生磁场 磁场强弱用磁距衡量 磁距用m表示
自由空间磁化矢量为0
自由空间（无外加磁场）——磁距杂乱 无章
磁距总合称磁化矢量 磁化矢量MZ=0
静磁场Bo的作用？
匀+外部磁场不均 匀
180度RF脉冲使质子聚相
SE序列的MR信号
以两个质子为例 在180度脉冲作用下，分别偏转到与X 轴相对的镜影位置。 超前的变成滞后， 经过1/2TE时间后 再重聚。
180度RF脉冲的作用？
时间τ后，A点获得的相位
φA=f∫Gudt 180度作用后，A点相位 2∏－φA，再经时间τ后，A 点又获得的相位φA。经过2τ 时间，A点获得的累加相位 值为2∏。经过TE时间后， ABC三点相位完全重聚。
长TR 较长TE
组织的T1依赖于主磁场强度的大小
0.35T
TR 2.0S
1.5T
TR 2.5-3.0S
3.0T
TR
T2加权像的参数
长TR：T1差别不明显 长TE：T2差别突出
TR=2500ms TE=15；60；90；120ms
质子加权像 人体软组织间质子密度的差别远 较组织的T1、T2的差异小,应最大 限度减小T1、T2对图像的影响。
请记住
与液体/水相比较，脂肪/蛋白质具有短T1、 短T2
磁共振信号和自由感应信号
核磁驰豫 → 变化磁场 → 变化电场 → 感应电流 → 电信号
Free Induction Decay FID
核磁共振信号（MR） →横向磁化矢量 →T2驰豫发出的信号频率是Larmor频率
振幅以指数曲线衰减
K空间内每一点代表一个固定的 空间频率,越靠近中间区域空间频 率越低,与空间中心距离相同的 点,空间频率大小相同。 Kx代表頻率编码，Ky 代表相位编码。
数学虚拟K空间 -127——+127 HZ/FOV
K空间每一点实际上是一个空格,放入
对应该空间频率的数据,数据大小代表信 号强弱,MR每次采样产生的不同空间频 率的波,就放在K空间的每一个空格中。
1.5T
860 780 920 3000
核磁驰豫
横向驰豫和T2时间
横向磁化矢量以指数曲线衰减， MXY衰减到 最大值37%所用时间为T2
MXY=M0e-t/T2
不同组织T2值
组织类别 脂肪 肌肉 白质 灰质 脑脊液
T2值 85 45 90 100 1400
核磁驰豫
纵向驰豫：质子群释放吸 收的能量恢复到原来高低 能态平衡的过程
参数
特点
TE=15-25 水暗
T2 加权像 TR=1500-2000
TE=90-120 水亮
质子加权像 TR=1500-2500
TE=15-25
K空间与MR成像
一幅黑白图像可以看成由若干黑白
条带图叠加而成,每幅黑白带图是一列波. 波是周期交替的强弱信号。MR图像是由 大量具有不同空间频率及相位的黑白带 波叠加而成
（列）
不同组织，病变与正 常组织怎样区别？
什麽是加权？
人体各种组织都有 自身的T1，T2及 质子密度值，根据 它们的不同来决定 图象上亮度的对比。
管乐队的指挥能左 右整个乐队的声音， 可选择某种乐器比 其他乐器声音大。
加权
• MR的优势是，当选择一个脉冲序列和 时间参数时，可选择性突出显示三种对比 权重中的一种。
TR取值应设定在两种组织T1值的平均处， TR 取值范围300到800毫秒 短TR：T1差别突出 短TE：T2差别不明显