经皮粗针穿刺活检乳腺肿物108例

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粗针穿刺活检乳腺癌的病理诊断分析

在本次研究过程中所有相关数据均采用ＳＳ４０统计学数染的可能州。ＰＳ１．据处理软件进行处理分析，＜．５Ｐ００为差异有统计学意义。
２结果
穿刺而导致的肿瘤细胞种植及播散的恐惧，这一顾虑要远大于对血肿或感染的担心。目前针对进行粗针活检后导致肿瘤针道种植发生的相关报道十分的少见，所以一些专家学者提出建议，在进行穿刺后结果呈现恶性的患者，对其予以进一步进行行保留乳房的手术的范围应将穿刺针道包括在内。目前，针对穿刺活检是不是能够导致肿瘤血道发生播散的问题，过去一段时间在国外
肿物病例１８，采用粗针穿刺活检对乳腺癌进行病理诊断，并对诊断结果与诊断价值进行分析评价。０例结果：８１例患者中，检测结果为阳性的患０者有７例，结果为阴性的患者有３３５例，在这３例患者中有５例患者疑似恶性肿瘤，经实验证实这５５例患者为假阴性，不存在有假阳性结果。结论：粗针穿刺活检对乳腺癌进行病理诊断具有很好的临床应用价值，值得推厂采用
检进行比较，采用针刺取样活检诸如针吸细胞学或粗针穿刺活检的方法主要的优势就是几乎不存在严重的并发症，并且具有很高的准确性，检验费用也相对比较便宜。针吸细胞学与粗针穿刺活
切除或切取活检的方法具有很大的创伤性，并且会给患者带来很
大的心理压力 … 。最近几年以来，穿刺针活检（Ｎ）粗ＣＢ法对乳腺
均不
首先进行开放性的活检及术中快速冷冻切片处理。除此之外，该检查方法的假阴性也具有很高的发生率，约为３％，对于假阴０性患者同样需要利用开放性的活检方法进行进一步的确诊。同

B超引导粗针穿刺乳腺肿块活检60例报告

１１一般资料．
小管癌３例。液腺癌１，黏例不典型髓样癌Ｉ例，润性小叶浸癌１例。活检病理诊断为可疑乳腺癌的４例．后病理诊断术
为乳腺导管内癌２例，腺导管早期浸润癌２例。乳
３讨论，
本组６Ｏ例为本院乳腺科２００７年１月～０９年７月收２０治的临床可触及乳腺肿块的病例。全部为女性患者，年龄２～２
均无并发症发生。结论：引导下粗针穿刺乳腺肿块活检术是一种安全、用、便、Ｂ超实简价廉、材成功率高的检查方取
法，能对乳腺肿块的病理诊断提供满意的活检组织材料，于对乳腺肿块患者术前制订最佳的治疗方案。利
内癌２例，乳腺导管早期浸润癌２例，管癌３例，液腺癌小黏
１例，典型髓样癌１例。不浸润性小叶癌１。例
２３活检病理诊断与术后病理诊断对比．
活检病理诊断为乳腺纤维腺瘤，乳腺腺病。管内乳头导
・
影像与介入・
２０２第卷６０年月７第期１
Ｂ超引导粗针穿刺乳腺肿块活检６０例报告
李小兰
（广东省佛山市顺德大良医院Ｂ超室，广东佛山５８０）２３０
【摘要】目的：探讨在Ｂ超实时引导下用穿刺乳腺肿块进行病理活检的临床价值。方法：６对０例乳腺肿块，超声实在时引导下采用注射器ＩＧ粗针进行穿刺活检术，６活检组织均做病理检查。果：结穿刺活检取材成功率为１０６０％，０例

经皮粗针穿刺活检在乳房肿块诊断中的应用价值

ＤＰ－６６００（深圳迈瑞公司）。１．２方法
表２肿瘤直径与粗针穿刺病理准确性的关系（ｎ）
患者仰卧位，常规消毒、铺巾。在选择穿刺点时，应假
设患者为恶性肿瘤，保证手术时能一并切除穿刺点及穿刺
针道，穿刺点距肿瘤边缘１— ２ｅｍ为宜。以２％利多卡因局部浸润麻醉，首先在穿刺点和肿块所在处的皮下呈扇形
２０１３年８月第７卷第４期ＣｈｉｎＪＢｒｅａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ）．Ａｕｇｕｓｔ２０１３．Ｖ０１．７．Ｎ０．４
・５９・
・
选择合适的活检方法，是外科医生面临的一个问题。乳房
肿块粗针穿刺活检是一种微创介入性针取活检技术，医师不需要开刀手术就能取得足够的乳房组织用于病理确诊。
２０１０年６月至２０１２年２月本院对收治的３４５例患者３５６处
取材，保证取材的完整性和准确性；对于直径＜１ｅｍ、位置靠近腋窝或临床触诊困难的肿块，可以在超声引导下进
行。操作完毕，穿刺处无需缝合，用手挤压出活检部位的
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍ￣ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ０８０７．２０１３．０４．０１８
经验交流・ Fra bibliotek经皮粗针穿刺活检在乳房肿块诊断中的应用价值

385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析

385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析目的:探讨乳腺肿块细针吸取细胞学检查在临床中的应用价值。

方法:分析385例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与术后病理组织学诊断结果相对比。

结果:385例针吸细胞学检查与组织学诊断比较,总准确率为95.5%,无假阳性报告。

结论:细针吸取细胞学检查在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的诊断价值。

标签：乳腺肿块;针吸细胞学;病理组织学乳腺肿块在女性患者中可谓是一种常见病,临床上只凭症状和体征诊断上往往有一定困难,而正确的诊断决定着合理治疗方案的选择。

笔者近十年来对乳腺进行穿刺一千余例,其中385例作了病理对照,笔者就这385例患者进行临床细胞学检查与病理活检对比分析,以提高对乳腺肿块特别是对乳腺癌术前诊断的准确性。

1 资料与方法1.1资料来源笔者近十年来(即1999年1月～2009年1月),对乳腺肿块所作细针吸取细胞学检查(FNAC)共1 297例,其中有组织学对照的385例,病理诊断乳腺癌有78例。

本组385例中,男5例,女380例,男∶女为1∶76,年龄最小15岁,最大82岁,平均38岁;临床症状,一般首发表现为肿块,轻度疼痛或无痛,病程最长10年,最短3 d。

1.2取材与染色方法患者坐位或仰卧于诊断床上,常规消毒皮肤,用一次性10 ml注射器配置9号针头,左手固定肿块,右手持针刺入肿块,在保持负压的情况下,改变方向来回抽吸2～4次后减压拔针, 以吸取不同部位的细胞,将抽出物加压推出至载玻片上,按抽吸多少涂片若干张,待干后用瑞吉染色5～10 min,镜检。

2 结果2.1乳腺穿刺细胞学与组织学诊断对比FNAC诊断乳腺良性病变301例,组织学为307例,准确率为98.0%,FNAC诊断中乳腺恶性病变67例,组织学为78例,恶性肿瘤诊断准确率为85.9%,良恶性总的准确率为95.5%,12例可疑恶性中6例为良性,6例为恶性。

对于可疑恶性者,建议术中作冰冻切片诊断。

超声引导下粗针穿刺活检对乳腺病灶的病理低估情况分析

2020,24(23):1-4.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・1・医工结合研究专题超声引导下粗针穿刺活检对乳腺病灶的病理低估情况分析丁志颖，易春&,聂晨蕾，查海玲，栗翠英(江苏省人民医院超声科，江苏南京，210000)摘要：目的分析超声引导下14G粗针穿刺活检(CNB)对乳腺病灶的病理低估情况及低估原因。

方法对758处乳腺病灶［影像学检查显示美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为4类及以上］进行超声引导下CNB,对照最终手术病理结果,总结CNB病理低估情况［包括乳头状病变低估、良性升级恶性低估(乳头状病变、叶状肿瘤除外)、良性-小叶原位癌(LCS)低估(属于良性升级恶性低估的一种特殊类型)、导管内癌(DCS)堆性癌低估、DCIS-浸润性癌低估］，并分析低估原因。

结果CNB的总病理低估率为8.3%(63/778)，乳头状病变低估率为10.4%(4/23),良性升级恶性低估率为68.3%(21/7/)(包含良性浸CIS低估1处)，DCIS-微浸润性癌低估率为20.3%(15/57)，DCIS-浸润性癌低估率为44.4% (23/57)。

结论CNB病理结果与最终的手术病理结果大多一致，病理低估情况(乳头状癌可能被低估，对于50岁以上的影像学检查提示可疑乳头状病变患者建议行手术切除活检；对于良性升级恶性低估、导乳头状瘤、叶状肿瘤及小叶原位癌患者,还需结、开放活检结果)。

关键词：乳腺肿块;超声；粗针穿刺活检；病理低估中图分类号：R737.9；R444.3文献标志码：A文章编号：1672微353(2220)23微01-04D0I：10.3715/jcmp.422223/01Analysis of pathological underestimation of breastlesions by ultresound-guiOed care needle biopsyDING Zhiying,YI Chunbes,NIE Chenles,ZHA Hailing,LI Cuiying(Department of Ultrasound,Jiangsu Province People's Hospital,Nanjing,Jiangsu,210000)Abstrrch:Objective To acalyzd the patholooicai underestimatiou of breasi lesioos by ultra-soond-ouiCed10G type core eeedir biopsy(CNB),and discast ths causrt of differeri patholooicai underestimatiou.Methodo A totai of758breasi lesioot raUioorauOic examinatioo showed lesioot were the foorth classificatiou or aUove by American Colleae of RaUiolooz Breasi Imarina Report and D uo System(BI-RADS)］were coudncted by uyruopnd微uined CNB,ths result-of CNB were compared with sunseqnedt surgical pUholovy result-,ant the patholovicai underestimatiou coudiyous of breasi lesiouc r iecludina undereshmUiou of pauillarz lesioo,escalatioo of bedioe to malioeani lesiouc(except for pa-pillaiy lesioo and phyZoides sarcomn),bedioe-loPular corcieoma in cita(LCIS,specid type of escaln-tiou of06X101h malioeanl renina),intraUnctat carcieoma(DCIS)-microiavesive corcieoma,and DCIS-iavesive corcieoma］were summarized,ant the reasou(were analyzed.Resolto Overaie unVee-estimatiou rati of CNB wai8.3%(63/558).UnVerestimatiou ratei wai17.4%(4/23)in pu^iOuy Ze-sioo,65.6%(21/32)in escalatiou of bexiov h malioeani eraninv Usious(iecludina0lesioo of esca-of bexiov h LCIS),26.5%(15/57-in DCIS-microivvesive carcivoma,and44.4%(23/57-in DCIS-iovesive carcivoma.Conclusion Tie resulti of CNB are mostly11:31:6x1:with fieal pathoo looicae results(bul underestimatiou couditious shds occoe(pu^iOocorcieoma con be underestimated, thus tumoe cxcisiou for biopsy in womee ted alove5/yeare who Save suspected pu^iOuy lesioo is recommexded.As for patiexts with escalatiop of bexiov to malioeani lesiops,intraUuctaS pu^iOoma, SoPulac tumoe and S o P u I uc carcivoma ln sUa,immunohistolooicot6X1^0—01and opex800X011biopsy收稿日期：2020-0/-22基金项目：江苏省妇幼健康科研项目（F201949）通信作者：栗翠英，E-mail：lypx_ko@are eeeded for further diacnosis).Key words:brers)erplam))ultrasoonO;corr eeedir biopsy;patholooicei unOerestimatioo目前，乳腺癌发病率居高不下,超声引导下乳腺粗针穿刺活检（CNB）技术在临床中的应用日益广泛⑴。

551 例乳腺肿物粗针吸细胞学与组织学的对照分析

口固
俐．
影像与检验
５５１例乳腺肿物粗针吸细胞学与组织学的对照分析
王乃峰
河南省安阳地区医院，河南安阳４５５０００
【｛商要】目的对比分析乳腺肿物粗针吸细胞学与组织学进行，为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法抽取在２０１０年５月—２０１３年５月期间该院收治的乳腺肿块疾病患者５５１例，对其采取乳腺肿物粗针吸细胞学检查和病理组织学检查，而后对这两种检查方法的检查结果进行对比分析。结果经细胞学检查确诊为良性病变者４６１例，确诊为恶性病例者６９例，组织学检查确诊为良性病变４７２例，恶性病例７９例。显然细胞学诊断乳腺良性病变的准确率为９７．６７％，诊断恶性病变的准确率为８７．３４％。结论在对乳腺疾病进行诊断的过程中，合理展开针吸细胞学检查可使诊断率得以提高，该检查方法的诊断准
２结果
乳腺肿物是临床比较常见的疾病，其发病率相对较高，临床
诊断一般根据患者的临床症状体征进行判断，然该诊断方法的误诊率和漏诊率相对较高，因此一般需要结合相应的辅助检查进
经统计发现．经针吸细胞学检查确诊为良性病例良性病变
者４６１例（８３．６７％），确诊为恶性病例者６９例（１２．５２％），组织学检查确诊为良性病变４７２例（８５．６６％），恶性病例７９例（１４．３４％）。显然两种检查方法的诊断结果差异无统计学意义

应用活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块(附258例)

应用活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块(附258例)
傅忠;金晓华;刘辉;钟斌;刘传荣
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2006(37)10
【摘要】目的评价活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块的效果.方法对258例超声诊断乳腺实质性肿块的患者,采用活检枪,取出乳腺肿块组织10 mm×2 mm×2 mm一块,送病理学检查.结果病理诊断乳腺良性肿瘤229例,乳腺恶性肿瘤29例,其中浸润性导管癌19例,髓样癌7例,硬癌2例,炎性癌1例.与术后大体标本病理诊断比照结果一致.结论乳腺肿块术前应用活检枪经皮乳腺活检术,可确定良、恶性肿瘤,对制定手术方案提供依据,替代术中冰冻切片检查,缩短手术时间,提高手术质量,是一种理想诊断方法.
【总页数】2页(P1045-1046)
【作者】傅忠;金晓华;刘辉;钟斌;刘传荣
【作者单位】赣州市妇女儿童医院外科,赣州,341000;赣州市妇女儿童医院外科,赣州,341000;赣州市妇女儿童医院外科,赣州,341000;赣州市妇女儿童医院外科,赣州,341000;赣州市妇女儿童医院外科,赣州,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.自动活检枪经皮肺活检术诊断肺部肿瘤 [J], 朱金陵
2.超声引导下经皮粗针穿刺活检术在乳腺肿块诊断中的应用 [J], 陈伟伟;季秀珍;姜倩;何英
3.乳腺肿块活检枪穿刺活检术136例临床分析 [J], 向江明
4.粗针穿刺活检术在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值 [J], 李存芬;汪洋;董又萍;任燕
5.超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较 [J], 王小洁;张里援;陈湘宜;季丽丽
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粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

ｏｎ等… 报道了交通支静脉在下肢静脉溃疡形成在
起着非常重要的作用。所以，治疗小腿内侧交通支
功能不全对改善慢性静脉功能不全的临床表现尤其
是皮肤溃疡有着重要意义Ｊ。
［］ｕｇＥｄｓ，０１１（）：８４．Ｊ．Ｓｒｎｏｃ２０，５１３－０［］葛巍，晓丹，２龙孙远旭，不同治疗方法对下肢慢性静脉溃疡的等．
疗效分析［］现化医药卫生，０，（）１２．Ｊ．２８２９：７０４３［］ＰｒＧ，ａｒＨｏ，ｔ．ｎｏｏｉｖｒｓｐｎ３ｉｉＥｖｎＵｋ，ＨｐＷＣｅａＥｄｓｐｅｕｅｅｋ１ｃｃｓｏ
离病变区操作，少切口感染的发生、伤小、复减损恢快的特点。ＳＰＥＳ由于结扎了交通静脉，得深静脉使
ｆｅｏｓｌｌｒｉ：ｎｏｉｄｔａＪ．ＪＶｓＳｒｏｖｎｕｇｕｅｔｎａｒｄｍｚｒｌ［］ａｕ，ｅｃａｏａｅｉｃｇ
１９２６：０９１５．９７，６（）１４・０４
血流不能通过交通支逆流入浅静脉，静脉系统血浅
量明显减少，减轻静脉淤血，小腿内静脉滞留量较术前明显减少，从而减轻了组织的缺血缺氧，改善了微循环得，有利于皮肤色素沉着的改善和溃疡的愈合。另一方面，浅静脉系统的血流汇人深静脉量也减少，减少了深静脉的负荷，而减轻了深静脉血管的扩从张。Ｐｅｉｉｋ等做的关于Ｌｎｏｒｉｔｎ术式与ＳＰＥＳ随机对照试验显示ＳＰＥｓ具有与Ｌｎｏｉｎ手术一样的效ｔ

乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较研究

乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较研究金晶;孔令伟【摘要】目的研究乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较,从而对乳腺癌粗针穿刺活检诊断的准确性进行分析.方法方便选取2016年1月-2017年1月在该院治疗但未经化疗的乳腺浸润性导管癌根治术患者83例,对粗针穿刺与术后活检标本的病理分级进行比较,并比较ER、PR、HER2、Ki67的表达情况.结果乳腺癌穿刺标本及手术后标本病理分级比较差异无统计学意义,符合率达到79％,Kappa值为0.48.乳腺癌穿刺标本与手术后标本的ER、PR及HER2表达比较差异无统计学意义,一致率分别为98％、88％、94％,Kappa值分别为0.89、0.69、0.69.乳腺癌穿刺标本与术后标本Ki67表达一致率达到77％,Kappa值达到0.48.结论乳腺癌粗针穿刺ER、PR、HER2检测都有着很高的准确性,可为科学选择治疗方法提供相应的依据.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)011【总页数】3页(P36-38)【关键词】乳腺癌;粗针穿刺;活检标本;病理分级;免疫组化【作者】金晶;孔令伟【作者单位】枣庄矿业集团枣庄医院病理科,山东枣庄 277101;枣庄矿业集团枣庄医院肿瘤科,山东枣庄 277101【正文语种】中文【中图分类】R5曲霉菌是导致出现真菌性鼻窦炎的主要致病菌，在临床上真菌性鼻窦炎的发病率有逐年增高的趋势。

据研究显示，真菌性鼻窦炎占据各类慢性鼻窦炎的10%左右。

过去多采用上颌窦根治术或是Lima手术对患者病灶进行清除。

随着现今鼻内镜技术的不断发展，这种疾病治疗更加倾向采用鼻内镜手术治疗，在鼻内镜下对病灶进行清除[1]。

该文将2016年1月—2017年1月来该院治疗的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者77例纳入该次研究，采用鼻内镜手术对患者进行治疗，对患者随访6～12月，发现患者中治愈75例，2例复发，复发患者经二次手术后也得到痊愈。

粗针穿刺活检在高危乳腺肿块患者诊断中的应用

Ｂｓｉｇｐｎｔｒｉｐｙｔｉｇｏｅｉｈｉｈｒｓｍｍａｙｇａｄｔｍｏｒｐｔｎｐｌａｉｎａｔｕｃｕｅｂｏｓｏｄａｎｓｎｔｅｈｇ — ｉｍａｎｋｒｌｎｕｕａｉｔｐｉｔｅａｃｏ
ＭａＺｈｈｅｉｎｇ
一
送检６４例穿刺病理结果分别：腺癌５乳２例；腺增生５乳
ｐｃｕｒａｈｏｅｕｔＤｉｔｎｃｉｕｎｔｅｐｔｏｌｇｙｒｓｌ．ｓｉｔｏｎ：ａｍａｙｇａｏｉｅａｉｎ５ｅａｐｅ；ｅｓａｅｘｍｐｌｓＣｈｒｎｉｎｌｍｍａｉｎ４ＭｍｒｌｎｄｐｒｌｆｒｔｏｘｍｌｓＢｒａｔｃｎｃｒ５２ｅａｅ；ｏｃｉｆａｔｏｅｍｐｌｓ：ａｍａｙｇａｉｒｘａｅＭｍｒｌｎｄｆｂｏｍａ３ｅａｐｅ．ｔｒｐｕｔｅａｘｉｉｎｍｅｈａｈｏｏｇｏｎｉｅｅｒｔ５．；ａｘａ — ｘｍｌｓＡｆｅｎｃｕｒｎｄｅｃｓｏｔｏｄｐｔｌｙｃｉｃｄｎｃａｅ９３Ｌｅｋｓｅｍｉｅｘｍｐｅａｃｎｔｏ７．ｎｌｓｏｎｓ３ｅａｌｓ，ｃｏｕｓｆｒ４．Ｃｏｃｕｉｎ：ＣＮＢｓｏｎｎｄｏｅａｉｓｓｍｐｌｄｍａｓｓｉｈｔｙ，ｈｅａｃａｅｒｌａｌａ — ｉｅｋｉｆｏｐｒｔｏｎｉｉｅ，ａｇｅｌｇｌｔｃｕｒｔｅｉｂｅｄｉｇ
按摩与康复医学
２１．（００７中）

高频超声引导14 G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用

高频超声引导14 G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用张福明;何英;季秀珍;陈旭东;尹海兵【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2014(22)10【摘要】目的：探讨高频超声引导下14G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。

方法：回顾性分析58例行高频超声引导下14G粗针活检术的乳腺肿块患者的超声、穿刺病理、手术病理及临床资料。

结果：超声诊断符合率为93.1%（54/58）。

超声引导14G 粗针活检病理诊断符合率为100%（58/58）。

58例患者有36例行手术治疗，手术病理和穿刺病理符合率为100%（36/36）。

取材满意率为96.6%（56/58）。

58例均未发现严重并发症。

结论：高频超声引导下14G粗针活检术对乳腺肿块的诊断具有确诊率高、创伤小、取材成功率高、并发症少等优势，能为临床治疗提供准确可靠的病理依据，具有较高的临床应用和推广价值。

%Objective:To evaluate the value of high-frequency US-guided 14G core needle biopsy in the diag-nosis of breast masses.Methods:Retrospective analysis was performed on ultrasound,pathology and clinical data of 58 patients with the operation of high-frequency ultrasonography-guided 14G core needle biopsy. Results:The coinci-dent ratio of ultrasound diagnose was 93. 1%(54/58)while the coincident ratioof high-frequency ultrasonography-guided 14G core needle biopsy was 100%(58/58). 36 patients underwent operation treatment and the operation pathology was coincidented with pathological at a ratio of 100%( 36/36 ). The satisfaction rate of sampling was 96. 6%(56/58). Nocomplication was found during hospitalization. Conclusion:High-frequency ultrasonography-guided 14G core needle biopsy provides an accurate,safe,high success rate,less traumatic procedure and fewer com-plications for diagnosis of breast masses. It is important for clinical treatment and of great value in clinical application.【总页数】3页(P2338-2340)【作者】张福明;何英;季秀珍;陈旭东;尹海兵【作者单位】南通市肿瘤医院超声科;南通市肿瘤医院超声科;南通市肿瘤医院超声科;病理科，江苏南通226361;病理科，江苏南通226361【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.超声引导下经皮粗针穿刺活检术在乳腺肿块诊断中的应用 [J], 陈伟伟;季秀珍;姜倩;何英2.高频超声引导粗针穿刺活检在乳腺肿块临床治疗180例分析 [J], 张乐;张利群;徐胜昔;郭翔取;卜晓星3.高频超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节病灶诊断中的应用价值 [J], 武向慧;范瑞龙4.超声、超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期与鉴别诊断意义分析 [J], 王聪;胡良波5.超声引导下粗针穿刺快速活检在乳腺肿块诊断中的应用 [J], 张华;秦贤举;童汉兴;练士贤;赵大方;彭丽春;戚伟东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺肿物高频超声引导下粗针穿刺活检的临床价值

乳腺肿物高频超声引导下粗针穿刺活检的临床价值目的评价高频超声引导下对乳腺肿物采用粗针穿刺活检的临床应用价值。

方法在高频彩超引导下应有美国产BARD第三代活检装置及14~16 G粗针，对超声发现的432例乳腺肿物进行穿刺活检，每一肿物均取3~5条组织，送病理检查。

结果取材成功率100%，所取组织条均达到病理切片要求，其中乳腺恶性肿瘤70例，良性病变362例。

结论高频超声引导下乳腺肿物穿刺活检是一种安全、准确、省时、并发症少的介入性超声诊断技术，患者痛苦小、易接受并可确定良、恶性肿瘤，指导临床医生的进一步治疗，有较高的临床诊断价值。

标签：高频超声引导；乳腺肿物；粗针穿刺；穿刺活检近几年介入性超声取得了重要进展，超声引导下自动活检技术已成为乳腺肿物诊断的重要方法，对于乳腺癌的早期发现具有重要的意义。

笔者所在医院乳腺中心2010年11月~2011年10月对432例乳腺肿物采用14～16 G粗针进行超声引导下穿刺活检，取得满意的效果，为临床进一步治疗提供了可靠的依据。

1资料与方法1.1一般资料本组432例均为笔者所在医院乳腺中心门诊患者，年龄17~90岁，432例中单侧乳腺肿物425例，双侧7例，肿物直径0.55～7.45 cm。

其中包括局部导管扩张伴实性团块16例；局部腺体结构紊乱3例，范围长径7.45 cm。

声像图均为实性低回声，其中65例边界欠清呈浸润状，367例边界清。

1.2设备及器械应用GE S6型彩超诊断仪，探头频率7~12 MHz，美国产BARD第三代可调试自动活检装置，美国产Badr Magnum 14~16 G穿刺针，射程15~22 mm，取材10 mm。

1.3穿刺方法嘱患者取仰卧位或侧卧位，根据超声发现的肿物确定穿刺点，常规消毒，应用2%利多卡因局部麻醉，在超声引导下进针至肿物边缘，进针方向需保持与探头方向平行，确定击发进针长度及安全范围，激发活检枪后迅速拔针，穿刺时可在超声监视下看见清晰的进针路径，并尽可能保证每针在肿物内不同的穿刺路径取材，每一病灶取3~5條组织，穿刺结束后，无菌敷料覆盖穿刺点，绷带加压包扎，并嘱患者局部按压20 min。

超声引导下穿刺活检术在乳腺肿物诊断中的应用

２１０２年５月
８９
超声引导下穿刺活检术在乳腺肿物诊断中的应用
云虹胡彬 ’
摘要：目的：讨超声引导下粗针活检术（ｓＣＢ诊断乳腺肿物的临床应用价值。法：ＳＣＢ８例进行了回顾，中６例探ｕ—Ｎ）方对Ｕ — Ｎ的０其２乳腺肿物进行了手术切除的患者为研究对象，以手术切除病理检查结果为诊断标准进行分析。果：４乳腺肿物手术切除病检结结３例
乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。女是性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，国的乳腺癌发病趋势呈上我升趋势，腺肿瘤的规范化治疗对患者的预后及生活质量至关重乳要，理的治疗方案取决于最早获得病理诊断，年来超声对合近数乳腺组织结构细节的显示有明显的提高，可能检出直径在Ｏ３－ — ０ｃ的小结节，著提高了病灶检出率和良恶性肿瘤的鉴别诊．ｍ５显断水平。乳腺良性和恶性肿块的二维、彩色血流和血流动力学参数有不同的特点，但仍有一定的交叉重叠，尤其是不可触及肿物，其恶性特征并不明显，导致鉴别诊断的困难，声引导下粗针活超
ｆｒｄａｎｓｓｏｒａｔｃｃｎｏ．ｎｌｉｎＵＳ－ＣＮＢｓａｓｆｎａｃｒｔｔｏｏｉｇｓｎｒａｔｍａｓｓｏｉｇｏｉｆｂｅｓａｉｍａＣｏｃｕｓｏｒｉａｅａｄｃｕａｅｍｅｈｄｆｒｄａｎｏｉｇｂｅｓｓｅ．Ｋｅ－ｗｏｄｓＢｒａｔｏｌｍＵｌｒｓｕｄＢｉｐｙｐｔｏｏｉａｘｍｉａｉｎｙｒ：ｅＮｅｐａｓｓｔａｏｎｏｓａｈｌｇｃｅａｎｔｏｌ

乳腺肿物超声引导下粗针穿刺活检临床病理分析

乳腺肿物超声引导下粗针穿刺活检临床病理分析发布时间：2021-12-13T01:49:48.200Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：郑晓晖（通讯作者）卢萍[导读] 探讨乳腺肿物粗针穿刺活检在临床病理诊断中的准确性及应用价值。

方法选择2016年01月-2020年12月间本院210例乳腺肿物患者展开研究，所有患者均进行肿物穿刺及切除术，并有相应的组织学及必要的免疫组化检查，分析比对病理诊断结果。

郑晓晖（通讯作者）卢萍厦门长庚医院病理科福建厦门 361026【摘要】目的探讨乳腺肿物粗针穿刺活检在临床病理诊断中的准确性及应用价值。

结果 210例患者中，良性85例，占比40.48%，恶性125例，占比59.52%；穿刺比对切除后病理准确率为96.19%（P＞0.05，差异无统计学意义），符合率极高。

结论临床病理诊断中，乳腺肿物粗针穿刺诊断准确率高，能在一定程度上指导临床诊疗，可于临床推广应用。

【关键词】乳腺肿物；超声引导下粗针穿刺术；临床病理诊断；准确性[Abstract] Objective To investigate the accuracy and application value of coarse needle biopsy in clinicopathological diagnosis of breast masses.Methods 210 patients with breast masses treated in our hospital from January 2016 to December 2020 were selected for this study. All patients underwent coarse needle biopsy of breast masses and resection of breast masses. Corresponding paraffin sections and necessary immunohistochemical pathological examinations were performed after surgery to analyze and compare the results.Results Among 210 patients, 85 cases were benign (40.48%) and 125 cases were malignant (59.52%). The accuracy of pathological diagnosis of tumor biopsy was 96.19% (P > 0.05, no statistical difference), and the coincidence rate was very high.Conclusion In clinicopathological diagnosis, coarse needle puncture diagnosis of breast masses has a significant effect, which can accurately judge the nature of the disease and guide clinical follow-up treatment to a certain extent. With high accuracy, it is worthy of application and promotion in clinical practice. [Keywords] Breast mass;ultrasound-guided large-core needle biopsy; clinicopathological diagnosis;accuracy.近年来，随着我国人口生活质量的提高，饮食习惯、生育观念的变化以及环境因素等的影响，妇女乳腺癌的发病率也随之增高，有相关研究表明近十年来我国乳腺癌发生率增加了30.00%以上[1]，乳腺癌的发病严重影响女性的身心健康，因此需早期发现、早期诊断及治疗。

彩色超声在乳腺肿物诊断的临床意义

１３方法．
损伤小且费用低的情况下取得较高的病理诊断的准确性已日益成为关注。超声引导下自动穿刺活检组织学检查使用的是瞬
间触发的切割技术，有许多的优势，括创伤小，有放射线，包没
根据穿刺部位采取合适的体位，术前再次定位，选择穿刺点，原则为：１选择病变前后径大于穿刺针射程处；２病灶内（）（）
包裹探头，穿刺部位常规皮肤消毒，巾，％利多卡因局部麻醉，铺２
性高、快速、低成本。近年来许多大量的研究显示，超声引导下自动穿刺活检组织学检查与手术切除活检病理结果的准确性
是相似的。本组研究表明，超声引导下切割针活检对乳腺可触
１１临床资料．
２２超声引导下切割针活检对乳腺可触及实．性肿物的诊断价值
本组取材成功率为９．％，断正确率８％。７５诊２
选自２００３年１一２０月０６年１８例女性患者，２月８临床扪及乳腺可触及实性肿物１０个病灶，３患者年龄２７５０岁，均４平８岁，病灶大小７８ｍ，～４ｍ平均１ｍ８ｍ。
系，而针的尺寸可能是引起不充足标本的原因，那么在自动穿刺活检组织学检查中，粗针活检应该比细针活检更好，故我们研究
管原位癌８，浸润癌５例例。超声引导下切割针活检浸润癌２９
例，切除活检病理浸润癌２９例。超声引导下切割针活检可疑恶
性６例，除活检病理浸润癌６例。超声引导下切割针活检乳腺切腺瘤３８例，除活检病理乳腺腺瘤３例，切１纤维腺瘤４例，头乳状瘤２例，炎症１。超声引导下切割针活检纤维腺瘤２，例６例切除活检病理纤维腺瘤２，４例乳腺腺瘤２例。超声引导下切割针

超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术103例临床应用

术出版社，２００２：１９４—１９８．
Байду номын сангаас
［９］李瑞君，路来金．足跟部软组织缺损修复２５例［Ｊ］．中华显微外
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损及静脉回流［Ｊ］．中国Ｉ临床解剖学杂志，２００５，２３：２０６ — ２０８．
［收稿日期］２０１３— ０４— ０６
［责任编辑］马兴忠
文章编号：１００１ — ５９４９（２０１４）０２ — ０１６１ — ０２
乳腺肿块粗针穿刺活检术安全、实用、易操作、成功率高、取材量能够满足病理检查，病理诊断良恶性肿瘤准确率
在我国乳腺癌的发病率逐年增高，乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗（综合治疗）对预后很关键。临床中乳腺癌常需要与乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤、
２０１２，３５（２）：１５３—１５５．
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超声引导下粗针活检术对乳腺肿物的诊断价值

・
论著・
（０４４医院特检科，东威海山
Ｉ摘要Ｉ目的
２４０）６２０
笔者对
探讨超声引导下粗针活检术（ＳＣＢ诊断乳腺肿物的临床应用价值。方法Ｕ—Ｎ）
Ｕ—ＮＳＣＢ的１８进行了同顾，巾６乳腺肿物进行了手术切除的患者为研究对象，２例其５例以手术切除病理检查结果为诊断标准进行分析。结果３乳腺肿物手术切除病检结果为恶性，巾Ｕ — Ｎ６例其ＳＣＢ病理诊断
ｆｍｈｕｇｃｌｅｃｓｎａｄｒｓｌｒｍｈ－ＮＢ．ＵＳＣｈｄｓｎｉｖｔｏ４４ｒｏｔｅｓｒｉａｘｉｉｎｅｕｔｆｏｓｏｔｅＵＳＣ－ＮＢａｅｓｔｉｆ９．％．ｓｅｉｃｔｏｉｙｐｃｆｉｆｉｙ１００％ａｄｃｕａｙｆ９．％ｆｒｉｇｏｉｆｒａｔａｃｎｍａＣｏｃｕｉｎＵＣｉｓｆａｄｎａｃｒｃｏ６９ｏｄａｎｓｓｂｅｓｏｃｒｉｏ．ｎｌｓｏＳ－ＮＢｓａａｅｎ
恶性３，３例可疑恶性１，例导管不典型增生２；９例手术切除病理为良性，ＳＣＢ病理诊断亦均为良例２Ｕ— Ｎ性。ＳＣＢ诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为９．特异性１０准确性９．结论Ｕ—Ｎ４４％，０％，６９％。腺肿物的一项准确、快速、创伤小的方法。【关键词Ｉ乳腺肿瘤超声活检术

乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较分析

乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较分析摘要】目的：对乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较情况进行探讨。

方法：选取我所的98例乳腺癌浸润性导管癌患者作为研究对象，术前行粗针穿刺活检，与其术后活检标本的病理分级和免疫组化结果做比较分析。

结果：粗针穿刺活检与术后病理分级符合率为78.0%（Kappa值为0.48）、ER的符合率为97.0%(Kappa值为0.88)、PR%符合率为88.0%(Kappa值为0.69)、HER2符合率为95.0%(Kappa值为0.70)、Ki67表达的符合率为76.0%（Kappa值为0.48）。

结论：乳腺癌粗针穿刺活检可以准确预测ER、PR、HER2的表达情况，为临床诊断与治疗提供重要依据，但是对癌症的分级与Ki67的检测符合性有待提高。

【关键词】乳腺癌；粗针穿刺活检；免疫组化【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0078-02Comparative analysis of pathological grading and immunohistochemistry in breast cancer with thick needle aspiration and postoperative biopsy specimensYe Lv,Mei Aonan,Yin Lizhou,Zhong Li.Department of Pathology,Chengdu Gaoxin Daan Medical Laboratory Co., Ltd. Sichuan, 611731,China【Abstract】Objective To investigate the comparison of pathological grading and immunohistochemistry between breast cancer needle aspiration and postoperative biopsy specimens. Methods Ninety-eight patients with invasive ductal carcinoma ofthe breast were enrolled in our study. The gross line biopsy was performed before operation, and the pathological grade and immunohistochemical results of postoperative biopsy specimens were compared. Results The coincidence rate of gross needle biopsy and postoperative pathological grade was 78.0% (Kappa value was 0.48), the coincidence rate of ER was 97.0% (Kappa value was 0.88), and the PR% coincidence rate was 88.0% (Kappa value was 0.69). The HER2 coincidence rate was 95.0% (Kappa value was 0.70), and the coincidence rate of Ki67 expression was 76.0% (Kappa value was 0.48). Conclusion Breast cancer biopsy can accurately predict the expression of ER, PR and HER2, and provide an important basis for clinical diagnosis and treatment. However, the compliance of cancer classification with Ki67 needs to be improved.【Key words】Breast cancer;Needle aspiration biopsy;Immunohistochemistry据我国癌症中心与卫生疾控局调查结果显示，全国肿瘤登记地区乳腺癌的发病率高达42.55/10万，位居女性恶性肿瘤的首位。

乳腺囊肿大病历

乳腺囊肿大病历
病人信息
- 姓名：XXX
- 性别：女
- 年龄：XX岁
- 就诊日期：XXXX年XX月XX日
主诉
- 病人主诉：乳房出现肿块，并伴有乳房胀痛和触痛感。

现病史
病人于就诊前约一个月开始发现乳房出现肿块，随着时间的推移，肿块逐渐增大，并伴有乳房胀痛和触痛感，没有伴随溢液、皮肤改变、乳房变形等症状。

病人一直感到担心和不安，所以决定就诊寻求医生的帮助。

既往史
病人无任何乳腺疾病史，没有乳房手术史。

无其他重要疾病史或过敏史。

家族史
病人的母亲在50岁时被确诊为乳腺癌。

体格检查
- 乳房：左侧/右侧，皮肤光滑，无红肿、硬结等异常现象，及正常。

- 淋巴结：腋窝淋巴结未触及肿大。

辅助检查
- 乳腺超声检查：显示左侧乳腺含有多个无回声区，直径约1-3cm，边缘光整。

- 乳腺穿刺细胞学检查：经过乳腺穿刺活检，结果显示乳腺囊肿液内细胞学示乳腺腺上皮细胞，未见恶性细胞。

诊断
根据病史、体格检查及辅助检查结果，初步诊断为乳腺囊肿。

治疗
- 病人接受乳腺囊肿穿刺抽吸治疗，将囊肿液抽出并检查。

- 治疗后，乳房肿块明显缩小，并且乳房胀痛和触痛感明显减轻。

随访与预后
- 病人将进行定期随访，每半年进行一次乳腺超声检查，以监测囊肿的变化。

- 预后良好，需定期复查以排除恶性变。

以上病历仅供参考，具体治疗方案应根据医生的指导和实际病情进行确定。

活检术的历史发展

活检术的历史发展第一例经皮穿刺针活检于1883年在德国实施。

当时已经建立了现代技术的理论学基础，但限于当时的历史条件，这些先驱者们几乎无法想像今日的活检操作的发展。

操作者和相关医生不断提高的对活检的接受力，已经使之成为经常实施的介入放射学操作。

这一持续的增长归结于三个主要因素。

首先，细胞学技术的发展和演变使在检查个体细胞的基础上作出病理学诊断成为可能。

其次，近来放射学引导技术的进步允许对几乎体内任何部位进行准确和微创性操作。

第三，当用小径抽吸穿刺针进行时，该项操作是极其安全的。

普遍认为Martin和Ellis（New Y ork，Memorial 医院）是穿刺针抽吸技术的鼻祖。

Martin是一名头颈部外科医生，他很不愿意治疗无术前病理诊断的癌症患者。

Martin认为，仅以诊断为目的的手术，对病灶可切除的病人而言具有无法接受的导致肿瘤扩散的风险，对病灶不能切除的病人而言则会导致其过高的费用和死亡率。

穿刺针抽吸活检术的出现，提供了另一种选择。

该技术——使用一只简单的手持注射器以及一枚18G穿刺针——在20世纪二十年代不断改进，其最初结果发表于1930年。

当时这一操作在美国并未得到广泛的认可，一定程度上是由于18G针取到的细胞学标本制备不佳，因此需要有明确的恶性证据才能够确诊。

当时，使用更大的切割穿刺针以获取组织学标本，有不可接受的高并发症风险。

最终，术前穿刺针活检诊断肿瘤还是被术中冰冻切片技术所取代。

20世纪五十年代，经皮活检技术在欧洲得以重生，这一“重生”有赖于小口径抽吸穿刺针的发展，后者能在最小的风险下获取极好的细胞学标本。

而标本制备的进步（20世纪六十年代在瑞典大为改良），提高了对此类标本的解释能力。

基于影像引导设备的不断发展（主要是超声和计算机断层显像CT），经皮活检的潜在应用范围扩展显著。

然而，直到20世纪70年代，该项技术才开始在美国得到广泛承认。

过去20年以来，病理学技术、活检针技术和引导手段都取得了更大进展。