CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值
CT引导下经皮肺穿刺活检术
经皮肺活检术
穿刺针 1、抽吸针 2、切割针 3、环钻针
穿刺针
抽吸针：口径较 细的斜切面针， 只能获得细胞学 标本，如千叶针
穿刺针
切割针：口径较粗， 具有不同形状的针尖， 可获得组织芯或组织 块，如沟槽针
穿刺针
环钻针：介于抽 吸或切割活检针心
2.咯血：较少见，一般可自愈，若量大，可对 症治疗。
3.空气栓塞：极少见 4.瘤细胞种植：罕见
注意事项
1.术前应有CT,肿块者有增强CT的影像资料。 2.肺实变区先用针吸活检22号针取得组织块的 概率92%，病理诊断概率72%第二次活检的应用： 其阳性率为35-45%。
注意事项
1.穿刺胸膜时，动作应迅速，病人要屏气穿刺 针的径路必须避开叶间裂、肺大疱和肺囊肿。
2.穿刺后，让病人等候1小时，以观察有否并 发症的发生。
术前准备
心理支持：
1.大多数患者对此项技术不了解，存有不同 程度的疑虑、 恐惧和紧张等负性心理。为此， 耐心向患者及家属阐明作此项检查的目的、方法、 意义及其安全性，告知患者如何配合手术及可能 出现的并发症，使之有思想准备，以便取得合作。 询问患者的既往史、过敏史等，了解和排除可能 影响手术的有关问题。
有液化坏死的结节病灶。对组织损伤小，但所
获取的细胞量少。
切割式活检：适合病变基底部较宽且靠 近胸壁的肿块。对被穿刺的组织损伤大，但所 取得的组织或细胞多，利于诊断。
穿刺定位
穿刺定位前： 仔细分析病人X线胸片正侧位、CT、MRI
或B超等影像资料，确定进针路径，并作好测 量标记。 穿刺定位：
要在X线电视透视下、CT及实时B超导向下 穿刺。
穿刺取标本流程
1.局部皮肤消毒，浸润麻醉 2.确定穿刺点 3.穿刺 4.获取标本 5.固定及送检标本
CT导引下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值
影像检验誊至至崔臻老至东囊爱爱东臻鎏要黧矍黧熬；黧黧呈篓囊篓墨曼篓燃!呈黑篓黧曼鬟窒熟臻未i现胎头位置异常占重要地位，分娩时胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，占6％～7％，但较早确定胎方位，因其产势尚未固定，先露部尚未人盆，意义不大，故认为应在足月或临产时确定胎方位，便于孕妇及临床医师选择合适的分娩方式，及时处理异常情况，防止意外发生．本组病例为孕38～42周，行超声检查约1周左右即分娩，其中胎位不正729例，发生率6．31％，与此报道相符。
另外，因其诊断正确，处理恰当，未发生意外情况．现在虽然对出生缺陷的认知增加，超声仪器的分辨率及技术人员的技能也在提高，但仍有一些胎儿发育的问题是目前产前诊断的难题，而且有关胎儿畸形各种原因漏诊和误诊的报告时常出现，这也要求不断新的技术来完善胎儿发育的产前诊断技术。
所以应积极宣传产前超声特别是彩色多普勒超声检查以及三维超声成像、扩展成像技术的应用，同时，超声工作者应认真负责、仔细检查，能熟悉胎儿期的生长发育情况及声像特征，检查时按标准切面，按顺序检查，及早从超声检查中获知胎儿生长发育情况，以利于优生优育，降低围产儿死亡率，提高人口素质。
参考文献I-1-1全国协作组．全国o ～14岁儿童出生缺陷的流行病学调查口]．中国优生优育，1992，3(1)：2—3[2]陈常佩，陆兆龄．围生期超声多普勒诊断学[M ]．北京：人民卫生出版社，2002作者单位：362000福建省泉州市东街泉州第一医院C T 导引下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值孙承军【中图分类号]R816．41【文献标识码】A【文章编号]1672--5085(2008)04一0220—02【摘要】C T 导引下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用，临床应用日渐广泛。
我院自2002年2月～2006年6月对380名经常规检查未能确诊的肺内病变患者，行C T 引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检，取得了较满意的结果。
CT引导下胸部穿刺活检
CT引导下胸部穿刺活检【摘要】目的：分析并探讨CT引导胸部活检穿刺技术的应用与诊断价值。
方法：抽取70例胸部小病灶在CT 引导下采用自动切割式活检针穿刺活检，并进行总结与分析。
结果：70例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功率为100%。
胸部肿块穿刺活检的诊断准确率93%，对恶性病变诊断准确率达到98% ，良性病变准确率95%。
结论：CT引导下胸部穿刺活检技术，具有安全有效，并发症少的特点，对胸部病变的诊断具有重要的意义，是一种理想的诊断方式。
【关键词】CT引导；胸部穿刺；活检【中图分类号】R814.42;R446.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-362-01迄今为止，胸部病变的主要手段是CT，但无法进行准确的定性诊断，开胸活检尽管容易诊断，但危险性却很高。
随着治疗手段的不断发展，CT引导下胸部穿刺活检的技术也日趋完善，该技术具有诊断准确率高，创伤小的特点，可以为患者提供更为合理的治疗方案。
本研究选取70例CT引导下胸部穿刺活检的资料，探讨并分析CT引导下胸部穿刺活检技术的诊断上的准确性和应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料本组病例为2009 年6月—2010年8月在我科进行CT 透视引导下纵隔胸部病灶穿刺活检资料70例，所有病灶均小于3 cm。
男40 例，女30例，年龄在20～65岁之间，穿刺术前检查血常规，凝血时间和凝血酶原时间均在正常范围内，全部病例均经穿刺病理证实及临床随访。
1.2机器准备我院CT机为西门子产SOMATOMAR Star，穿刺针为意大利产16G 半自动弹射活检针，前端活检槽为10～20cm，一小金属。
活检前常规测定出、凝血时间，血小板计数和凝血酶原时间，术前向患者介绍活检过程并锻炼患者吸、屏气。
如果有凝血机制障碍、血液病、呼吸功能障碍、剧烈咳嗽不能合作者等不作此检查。
1.3操作方法确定患者体位是仰卧、俯卧还是侧卧，根据原有的CT 片和定位像在准备穿刺活检的区域作数层普通扫描，选定病灶的最佳穿刺层面、确定穿刺点并利用游标在CT 图像上测出进针深度、角度，利用机架的激光定位光标加标尺确定体表穿刺点，并在体表做好标记，记录扫描床的位置，用2%利多卡因5～10ml 进行局麻，将针置于穿刺点，嘱患者屏住气，并按预定角度快速进针到预定深度，再进行CT 薄层扫描，确定针尖位置，如偏离病灶调整角度重新穿刺，当针尖插入病灶比较满意，采集标本，液性成份涂片，用95%酒精固定，做细胞学检查，条索状组织用10%甲醛固定，做病理切片穿刺进行中应密切观察患者的具体情况包括：面色、神志、呼吸、脉搏、血压。
探究ct引导下经皮细针穿刺肺活检术诊断肺癌的临床价值
176 影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第18期近年来，肺癌在我国已经成为一种高发的癌症疾病，肺部肿瘤通常使用B超引导下经皮肺穿刺活检术完成检测肺部肿瘤，该检测技术虽然具有一定的诊断能力，但还存在较大的不足。
有相关研究报告指出，CT引导经皮细针穿刺肺活检术的应用，可以更好的诊断肺部肿瘤。
本次研究就是对比分析CT引导经皮细针穿刺肺活检术的临床诊断效果，同时调查该活检技术的安全性，具体研究报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年6月—2018年6月在我院进行肺部活检的外周肺病变患者80例作为本次研究的对象，患者未确诊的病灶直径在2cm～5cm之间。
80例患者通过打乱分配的方式，分成观察组及对照组，观察组40例患者中有男性23名，女性17名，患者年龄在27～76岁之间，平均年龄为（41.32±5.61）岁；对照组40例患者中有男性患者26名，女性患者14名，患者年龄在31～78岁之间，平均年龄为（43.21±4.87）岁。
两组患者在年龄、性别及病灶大小等一般资料上均不存在明显的统计学差异，具备对比分析的基础条件。
1.2 活检方法1.2.1对照组患者的检查方法 对照组患者采用B超引导经皮肺穿刺活检术检测病灶部位，检测过程中，穿刺针的下针位置、下针深度及角度都需要经过B超引导，穿刺针使用的是18G半自动切割式穿刺针，B超检测后，预设下针角度和深度，穿刺针插入至病灶位置后，采集病灶组织。
穿刺针的切割槽中，可采集到1.0～2.0cm×0.1cm 大小的组织样本，将获取的组织使用福尔马林存放，并进行病理检查。
1.2.2观察组患者的检查方法 检查中，首先根据患者病灶位置控制穿刺位置及穿刺深度，穿刺操作以CT扫描作为引导，主要穿刺位置在肺外周病灶较近的胸壁处。
患者心肺功能不佳、血管异常或疑似存在病变的患者，不得使用该活检技术检测。
检测体位应选择面部朝上或面部朝下的卧姿，根据CT影像获取病灶的具体位置，根据病灶位置对穿刺点位进行优选。
CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理
CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理刘仕蓉关键词：CT引导经皮肺穿刺活检术并发症护理1.CT引导经皮肺穿刺活检临床上肺部疾病由于解剖位置影响，结节性、单发性、包块性的病变无法得以明确诊断。
由此，通过CT扫描的引导方式，将穿刺针管打开胸腔皮瓣，直接在肺部存疑组织中，进行活检送病理学检查，明确局部存疑病变部位情况。
这种在影像学仪器引导下，直接采集肺部组织样本的方式，具有诊断精准、创面微小、临床损伤较少的优势，被胸外科、呼吸内科广泛用于诊断鉴别良性、恶性结节性疾病中。
CT引导经皮肺穿刺活检术前后，不仅需要临床医生、护士与病人进行全面深入沟通、密切无间配合，更需要患者与仪器设备、医生操作良好配合，才能实现明确诊断的效果。
整个CT引导经皮肺穿刺活检流程，可以分为术前明确告知风险。
患者要先期接受CT扫描检查整体肺部情况后，必须要帮助患者摆正心态位置，保持术中要求的体位姿势，不随意扭动身体、变换姿势。
患者要保持平静，在正常呼吸状态下，接受整个穿刺活检术过程。
同时，患者要配合好医生，在穿刺活检术中配合屏气，从而确保肺部穿刺正常进行，能够确保从预设的角度进入疑似部位，取到相应组织样本。
最后，患者要配合医生，再次进行CT扫描，整个过程中要继续保持好平静呼吸，确保穿刺针到达位置，并保留在此位置上。
由此可见，要达到CT引导经皮肺穿刺活检术的良好效果，必须要患者积极有效配合，需要术前术中术后做好相关护理工作。
2.穿刺活检完毕后的系列并发症CT引导经皮肺穿刺活检术，需要穿过胸腔皮肤肌肉，还会触及肺结构组织，尽管属于微创手术，还是具有一定损伤性，特别是CT引导经皮肺穿刺活检完毕后，还有可能并发系列症状，临床上需要对此症状加强观察，及时予以处置处理。
主要包括以下几种情况：一是术后加强监测，防止气胸情况发生。
CT引导经皮肺穿刺活检术穿刺针会穿透肺组织与胸膜之间的距离，容易造成胸膜之间进入空气，或者存在少量出血情况。
漏入空气或因穿破胸膜所致的气胸，原则上可以通过夹紧穿刺针皮管来实现。
CT引导下经皮肺活检对肺占位性病变的诊断价值
ＣＴ引导下经皮肺活检对肺占位性病变的诊断价值经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺占位性病变的有效方法。
其活检的成功率、确诊率高，并发症少，在明确肺部占位性病变性质上有着重要的临床价值，现将我院近年来CT引导下经皮肺活检病例22例报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2005年4月~2007年11月肺占位性病变经CT引导行肺活检共22例。
其中男16例，女6例，年龄42～75岁。
病灶位于右肺14例，左肺8例。
穿刺前均经纤支镜等检查未明确诊断。
1.2 设备与方法：CT机为ANATOM ASR-100全身螺旋CT。
活检枪采用美国Bard公司的自动活检枪，穿刺切割针18 G。
患者术前行血常规、电解质、凝血图、心电图检测。
向患者详细说明手术过程及注意事项，签订好手术同意书。
根据病灶位置选择患者体位，嘱患者平静呼吸以 5 mm层厚、层距对肺部进行CT扫描，结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点、进针角度、进针深度，做好标记。
常规消毒铺巾后，以2%利多卡因5 ml局麻至壁层胸膜附近。
嘱患者屏气进针至预定深度，复查CT确定已进针至正确位置后，激发活检枪并快速拔针，拔针后压迫穿刺部位2 min。
根据所取标本情况，可穿刺1～3次不等，取材满意后，碘酒消毒穿刺点，无菌纱布包扎覆盖。
标本用10%甲醛固定送病检。
穿刺活检完毕，以穿刺层为中心扫描5～7层，了解有无气胸和肺出血发生。
术后常规给氧、心电监护12小时。
并密切观察患者咳嗽、咳痰情况。
2 结果22例患者中，17例诊断肺癌，其中鳞癌6例，腺癌8例，末分化癌3例，炎性假瘤1例，结核球1例，未能确诊3例，1例经手术病理证实为肺鳞癌，2例出院后失访。
诊断率为：86.4%。
穿刺后发生气胸5例，气胸发生率为22.7%，气体压缩均<20%，经休息吸氧后自行吸收。
2例出现少量咯血，占9%。
经静卧休息、肌注立止血治疗，3天内咯血停止。
3 讨论随着CT的普及，肺内病灶的检出率明显增加，及早定性诊断可提高恶性病变的手术切除率，良性病变可避免不必要的手术。
CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用
CT引导下肺病变穿刺活检的临床应用目的评价CT引导下经皮肺病变穿刺活检的临床应用价值。
方法回顾性分析29例CT引导下肺病变穿刺活检的诊断准确性及并发症，并分析其影响因素。
结果本组29例中，恶性肿瘤21例（72.41%），其中腺癌12例，鳞癌8例，小细胞未分化癌1例；良性病变6例（20.69%）中，结核球3例，炎性假瘤2例，慢性肺脓肿1例；未能定性2例（6.90%）。
并发气胸3例（10.34%），痰中带血2例（6.89%）。
诊断准确率为93.10%。
结论CT导引下经皮肺病变穿刺活检，准确性高、并发症少、费用低，具有较高的临床应用价值。
标签：CT；活组织检查；肿瘤；穿刺The clinical application of CT-guided percutaneous transthoracic needle biospy of pulmonary neuoplasm XU Cui-hong, WANG Qiang-shan, WANG Shan-liang. Jiaozhou Public Health Bureau in Shandong Province, Jiaozhou 266300, China【Abstract】Objective To evaluate the clinical value of CT-guided percutaneous transthoracic needle biospy of pulmonary nodules.Methods 29 cases treated by CT-guided percutaneous transthoracic needle biospy were analyzed retrospectively. Both accuracy and complation were showed, as well as the statistical analysis of effective factor.Results Of the 29 cases, 21 cases were cancers, including adenocarcinoma （n12）, squamocellular carcinoma （n8）, undifferentiated small cell carcinoma（n1）.And, 6 cases were benigh lesions, including tuberculoma（n3）, inflammatory pseudotumor（n1）. 2 cases were not diagnosed exactly. The rate of diagnosis accuracy was 93.10%.Conclusion The CT-guided percutaneous transthoracic needle biospy has high clinical value with higher accuracy, fewer complication and lower expense.【Key words】Tomography; X-ray computed; Pulmonary; Needle biospy应用CT导引下穿刺活检始于1976年Haaga等首次报道，1985年张雪哲教授率先在国内开展该项技术［1］。
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值
Ｃ Ｔ扫描可以清 晰地 显示 肺部 肿块 的大小 、 位置 及 与周 围脏器 的关系 ， 针 的深 度和 角度 易为 操作 者 掌握 ， 肺部 进 对 周 围型肿块 ， Ｔ引导下 经皮肺 穿刺 活检术 以其适 应证广 泛 ， Ｃ
大泡或 肺囊肿 。有严 重 出血 倾 向或 恶病 质 不 能配 合 者 ， 不
咳血或痰 中带血 ， 经对 症处理 均在 １ 内消 失。未发 现其他 周
并 发症 。
３ 讨论
落细胞 学 、 水脱 落 细胞 或纤 维 支气 管 镜 检查 未 能 明确 诊 胸
断 。所 有患者术 前经辅 助检查排 除严 重肺 气 肿 、 肺纤 维 化 、 肺 动脉 高压症 、 内或胸腔 内化脓 性疾 患 、 肺 穿刺 针行 径有 肺
处理。
发现 ， 直肠前突 患者均 有不 同程 度 的黏膜 松 弛或黏 膜 脱垂 ， 单纯修补 加硬化剂 注射 ， 疗效 不太 满意 。笔者 采用 Ｂｏｋ术 ｌ ｃ
联合 Ｐ Ｈ术加消痔灵 注射 治疗 中重度 直肠 前突 ３ Ｐ ６例 ， 疗效 满意 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
・
９ ・ ７
避免重 复穿刺 。 总之 ，Ｔ引导下经皮 肺穿刺活 检术是一 项安全简 便 、 ｃ 准 确性较 高 、 并发症 较少 的微创 诊 断方 法 ， 并且 不需 额外 配 置 昂贵 的设 备 ， 只要掌握好 正确 的操作 方法 ， 作好 必要 的准备 ，
在 基 层 也 能 普 遍 开 展 ， 肺 部 周 围性 肿 块 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 对
疾病的诊断价值 ［ ］ 陕西医学杂志 ，０ ２，１ ７ ５ ７—５９ Ｊ． ２ ０ ３ （ ）：９ ９． ［ ］张雪哲． Ｔ引 导下 胸 部穿 刺活 检 ［ ］ ２ Ｃ Ｊ ．中华结 核 和呼 吸 杂 志，
CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值
CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值摘要：目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的临床诊断价值。
方法回顾性分析2015年2月～2017年2月我院诊治的42例肺肿块患者的临床资料，在CT引导下进行经皮肺穿刺活检，并分析其准确性。
结果 42例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤39例，其中穿刺病理证实为恶性肿瘤37例，良性病变7例，确诊率为94.87%。
结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法，具有较高的临床应用价值。
关键词：CT引导；肺穿刺活检；肺部肿块；诊断临床中认为，对胸部肿块进行治疗应该重视早期的诊断。
目前临床中对胸部肿块进行早期诊断和治疗的主要有彩超引导下经皮穿刺活检术和CT引导下经皮穿刺活检术。
CT引导下经皮穿刺活检术较彩超引导下经皮穿刺活检术具有更加准确的定位，能够减少并发症的发生，且穿刺的成功率较高。
为了分析并总结CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿块的诊断价值，选取我院行CT引导经皮肺穿刺活检患者42例作为研究对象，具体研究结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月～2017年2月我院诊治的42例肺肿块患者，其中男29例，女13例，年龄最小21岁，最大75岁，平均55.8岁。
肿块直径1.2～8.5cm，平均3.6cm，直径<3cm92例。
病例选择：所有病例均通过纤维支气管镜活检、痰液和胸水细胞病理学无法获得确诊，或者患者和家属不同意接受纤维支气管镜检查、患者病情严重无法配合穿刺操作，所有病例均需排除严重心肺功能障碍，有出血倾向或有出血性疾病，肺淤血、肺动脉高压、严重肺大泡及重度肺气肿、活动性肺结核等情况。
1.2方法以CT引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断（CT型号：GE BrightSpeed Excel）。
在检查前，对患者的临床资料以及影像资料进行仔细分析，对于部分病例要将CT增强对其进行扫描。
根据CT检查情况使患者取适当体位，尽可能使与病灶距离最近一侧胸壁向上。
DSA-类CT与传统CT引导下胸部肿瘤穿刺活检术中的对比临床应用
基金项 目：惠州市科技计划项 目＜ＤＳＡ一类 ＣＴ与 ＣＴ引导下胸部肿瘤穿刺活性术 中的对 比临床应用＞（２０１６０８０５）
血治疗和去铁治疗依从性关键 因素 ，同样对患儿生 长发 育造 成影 响 。
综上 所述 ，影 响重 型 １３地 中海贫 血患 儿 生长 发 育危 险 因素 较 多 ，提高 患儿 输 血 、去铁 治疗 依 从性 ， 预 防相关 并 发症发 生 ，对提 高 保 障重 型 １ ３地 中海 贫 血患 儿健 康 生长 至关 重要 。
组（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组的并发症发 生率无统计 学差异 ，并且均无需特殊 处理 而 自愈 。结论 ＤＳＡ一类 ＣＴ引导下经皮胸部 穿刺活检术
是 一种安全 、高效的诊断方法 ，对胸部肿物的病理确诊有较 大价值 ，也为后续 临床治疗提供可靠依据 。
关 键 词 ＤＳＡ一类 ＣＴ；穿 刺 活检 ；胸 部 肿 物 ；临床 应 用
１ 资料与 方 法
１．１ 一 般 资 料 ：选 取 ２０１５年 ４月 至 ２０１７年 ３月 期 间 ２００例 人 院患者 ，胸 部 ＣＴ提 示周 围型肺 部及 纵 膈肿 物 ，在 纤维 支气 管 镜检 查 未提 示 明确 病 理诊
断 （多 因取材 组织 体 积较 小而 无 法满 足诊 断 ），需 行 穿 刺 活检 明确 病 理性 质 ，所有 病 例排 除严 重 的 出凝 血 障碍 和／或 有 出血 倾 向者 。根据 随机 数 字表 法 分 为两 组 ，其 中观 察 组 １００例 以 ＤＳＡ一类 ＣＴ引 导 ，对 照组 １００例 以传 统 ＣＴ引导 ，术 前 、术 中及术 后均 行 ＤＳＡ一类 ＣＴ扫描 或 常规 ＣＴ扫 描 。 观察 组 中 ，男 ５５ 例 ，女 ４５例 ，年 龄 ２５—８９岁 ，平均 （５６．５￣１２．３）岁 ，其 中管外 型 及周 围型肺 部 占位 ８８例 、胸 壁 ７例 及 纵 膈 占位 ５例 。对 照 组 中 ，男 ５５例 ７，女 ４３例 ，年 龄 ２３—８８岁 ，平均 （５４．３￣１１．７）岁 ，其 中管外 型及周 围 型肺 部 占位 ８５例 、胸 壁 ９例及 纵膈 占位 ６例 。所 有 患 者术 前均 签好 知情 同意 书 。两组 患者 的 临床基 本 资料 无 统计 学差 异 （ ０．０５），具有 可 比性 。 １．２ 操作 方法 １．２．１ 观 察 组 行 ＤＳＡ一类 ＣＴ引导 穿 刺 活 检术 ：穿 刺前所有患者均 已行胸部 ＣＴ检查 。参考患者术前 常
CT引导下胸腔穿刺术
CT引导下胸腔穿刺术CT引导下肺穿刺活检，可以对于肺内的占位、肿瘤进行穿刺明确其良恶性，以判断下一步治疗方向，该手术是通过CT的影像学来支持，准确的判断施术者进针的位置深浅，可以更好的直接穿刺到需要活检的部位，减少对于患者的副损伤。
该手术是临床比较常见的手术。
CT引导下肺穿刺活检有助于肺癌的早期诊断，以最小的创伤准确获得肺内（肺门区除外）病变或胸膜病变组织，以供病理学诊断使用，为临床进一步诊疗提供依据，配合着手术治疗使肺癌治愈。
肺部穿刺活检术是一种检查肺部的检测手段适应症肺部穿刺活检术适用于：1.肺孤立或多发结节。
2.肺转移瘤，须明确组织类型以寻找原发灶。
3.痰细胞学、支气管镜检查未能确诊的肺部疾病。
4.肺恶性肿瘤放疗、化疗前需明确组织类型，以便制定治疗方案。
5.肺部良性病变进一步确诊。
6.肺内实变，需做微生物学检查。
7.胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊断禁忌症1、可疑肺内血管源性病变（血管瘤、肺隔离症、动－静脉畸形、动脉瘤等）；2、凝血障碍或有严重出血倾向患者；3、肺内病变可疑为包虫病；4、严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压者；5、肺内或胸腔内化脓性病变者；6、穿刺行径有肺大疱、或肺囊肿者；7、严重恶病质不能配合者；8、病灶位于肺门区、大血管旁、纵隔内或病灶直径小于0.5 cm。
治疗一、准备：1、检查前仔细评价患者胸部增强CT影像。
2、仔细询问患者的病史3、排除患者具有肺穿刺活检的禁忌症。
4、详细告知患者CT引导下肺穿刺活检的一般过程，减少患者的恐惧心理以配合操作5、签署知情同意书。
6、查血常规及凝血功能7、训练患者在平静呼吸下屏气，以便在术中很好配合。
二、方法1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺，舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺，下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。
2.选择病变中心为穿刺层面，穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离（垂直或水平距离），注意避开血管、叶间裂、肋间神经。
当病变位于上叶尖后段时，为避开肩胛骨和肋骨，有时采取斜向进针。
CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值的开题报告
CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值的开题报告一、研究背景和目的随着肺癌的高发，其早期诊断和治疗的重要性日益凸显。
传统肺癌诊断方法包括胸部X线、CT、支气管镜、胸腔镜等，但对于一些较小或深在的肿瘤、难以达到的部位、病情评估等方面仍存在着较大局限性。
因此，发展一种新的肺癌诊断方法具有重要意义，CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种新型检查方式逐渐被引入。
本研究旨在探究CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值，为其在肺癌早期诊断和治疗中的应用提供参考。
二、研究内容1. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术原理、应用范围、优势与不足进行综述分析。
2. 总结分析近年来相关文献，以实证研究的方式探究CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用效果和局限性，分析其了解肺癌病灶的位置、大小、形态、种类、组织学特征等方面的能力。
3. 基于对数据的分析结果，有针对性地提出应用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的最佳方法，并对该诊断方法的临床应用进行探讨。
4. 通过对CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的应用价值的研究，分析其适用性、优劣势，为医生提供参考和指导，进而促进临床实践的推广和应用。
三、研究方法研究采用文献综述和实证研究相结合的方法进行。
首先对国内外相关文献进行综述，然后收集CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床实际应用数据。
在统计、分析和挖掘数据的过程中，通过使用统计学方法和软件对数据进行处理，从中获取有用的信息。
接着，对结果进行整理和总结，并对研究结论进行讨论和分析。
四、研究预期成果通过对CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用进行综述和实证研究，本研究将得出以下成果：1. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术技术进行全面梳理，分析其优势和局限性。
2. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用效果和局限性进行实证研究，探究其在诊断肺癌中的应用价值。
3. 提出CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的最佳方法，并探讨其在临床应用中的可行性和实用性。
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用
李娜
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(000)032
【摘要】目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用。
方法62例肺内周围型占位性病变的患者，在CT引导下经皮穿刺活检，进行组织
学及细胞涂片检查。
结果穿刺病理结果阳性率96.7%，不良反应方面：气胸
11.6%，出血5.0%，气胸合并出血2.8%，均较轻微，无严重并发症，给予对症治疗后好转。
结论在CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全可靠、诊断准确率较高的诊断方法，基层医院尤为适用。
【总页数】2页(P158-159)
【作者】李娜
【作者单位】吉林省四平市第四人民医院CT科，吉林四平 136000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断意义 [J], 杨秀云;汪军峰
2.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿瘤性质诊断的临床应用 [J], 李娜
3.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断138例分析 [J], 金光日;金竟琳
4.肺内占位性病变CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用 [J], 黄筠洋;苏广布;岑炳
奎
5.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值 [J], 温志红;于浩
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值
临床肺科 杂志
２１ ０２年 １ 月 １
第ｌ ７卷第 １ 期 １
ＣＴ 引导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 对 肺 部 肿 块 的 诊 断 价 值
周发琼
【 摘要】 目的
向 家培
分析我科 ６ 例肺部肿块在 Ｃ ８ Ｔ引导下经
探讨 Ｃ Ｔ引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊 断意义 。方 法
由 于 社 会 、 活 环 境 的 变 化 ， 部 肿 块 的 发 病 率 日见 上 生 肺
霉菌 １ 。另有 ２例病检提示为少量异型细胞及炎性细胞浸 例 润， 坏死组织或正常肺 组织等 ， 未能 明确病理类 型 ， 本组 病例 活检诊断准确率 ９． ６ ７ ０ ％。
二 、 发症 及 处 理 并
根据病灶 的情况及需 要按上述 步骤取 ２— ３次标本送 检 。术
与相关报道相似 。因此作 为一种安全 、 有效 、 简便 的诊断与鉴 别诊断手段 ， 在肺部肿块 的定性诊断上是极具价值的 ， 尤其 是
早期定性诊 断不仅为临床制订 治疗方 案提供重 要确切依 据 ， 更为患者赢得最佳治疗时机 ， 改善预后及提高生存率 ， 也避 免
资 料 与 方 法
一
本组 ６ ８例经肺 穿刺 活检 术பைடு நூலகம்， 并发 症发 生率 １． ９ （ ／ ０２ ％ ７
６ ）气胸 ５例 ， ８， 发生率 ７ ３ ％ （／ ８ ， ．５ ５ ６ ） 与相关 文献 报道（ 发 并 症发生率 １ ． ％＿ ， 胸发 生 率 ７ １ ～１． ％ ＿３） 似 ， １１ ２ 气 Ｊ ．％ ３５ １３ 相 ，
得到肯定 ， 胸部疑难病灶穿刺活检诊断准确率为 ９ ．６ ｌ 。 ５ １％ ７ ｊ 本组数 据 显 示 ， 材 成 功 率 １０ ， 检 诊 断 准 确 率 取 ０％ 活 ９．６ ， ７０ ％ 恶性肿瘤 占 ７ ％ ， ５ 良性肿块 ２ ． ６ ， 为患者下 一 ２０ ％ 均 步的治疗提供 了 明确 的病 理依 据 。并 发症发 生率 １．９ ， ０２％
CT 引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值
３ ６・
２ ０ １ ５年 ５月 第 ２ １ 卷 第 ３期
Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ＡＬ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ １ ５ ，
．
：
Hale Waihona Puke 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表２ ２组治 疗前 后 ＷＢ Ｃ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 对 比
程鑫 赵建亭 杨 小光 李伟 民
鹤壁 ４ ５ ８ ０ ０ ０ 河 南鹤 壁 市人 民 医院 胸 外 科
【 摘要 】 目的 探讨 Ｃ Ｔ引导下经皮穿刺活检术对胸部 肿瘤 的诊 断价值 。方法
选取经影像学 检查 ， 结 果显示 疑似胸部肿瘤 的
患者 ６ ４例 ， 所有患者均经手术病理证实为胸部肿瘤 ， 按数字表法分为 ２组 ， 各３ ２例。观察组采 用 Ｃ Ｔ引导下经 皮穿刺活检术 ， 对照 组 采用彩超引导 下 经 皮穿 刺 活 检 术。结 果 观察 组 穿 刺 成 功 率 ９ ５ ． ９ ２ ％、 诊 断 准确 率 ９ ３ ． ８ ８ ％， 均 明显 高 于 对 照 组 （ 穿 刺 成 功 率 ７ ８ ． １ ３ ％、 诊 断准确率 ７ ８ ． １ ３ ％） ， ２组 比较 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 并发症发 生率 ６ ． １ ２ ％， 明显低 于对照组 １ ８ ． ７ ５ ％， ２
组 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｃ Ｔ引导下经皮穿刺活检术操作 简单 、 对胸部肿瘤诊断检 出率高 、 并发症少 。
【 关键词】 Ｃ Ｔ ； 彩超 ； 经皮穿刺活检术 ； 胸部肿瘤 【 中图分类号】 Ｒ ８ １ ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ７ ７— ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ０ ２ １ — ０ ２
CT引导下160例胸部病变经皮穿刺活检
・
２１ ０ ０年 １ 下 第 ２卷 第 ３ 期 Ｏ月 ０
０ｃｏ ｅ ２ ０ ｌｈ ｒ ０ｌ Ｖｒ ． Ｎｏ ）２ １ ３０
１ ３６・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈ ｎ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｏ ｍａｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｉ ａＴ ａ ｉ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆｒ ｔ ｏＣ ｉ ｏ
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法
１】 一 般 资 料 ．
选 自 ２ ０ 年 ９月 一２ １ ０术患者。 中男性 ９ ， 其 ９例 女性 ６ 例 。 １ 年龄 ２ ０～ ７ ９岁 ， 均 ５ ．２岁 。结节 直径最小 １ ｃ 肿 快直径最 平 ３ ．２ｍ， 大 １． ７ｍ， 均 ４ ６ｍ±０ ３ｍ。 １０例 随 后 经 手 术 切 ５ ｃ 平 ， ｃ ． ｃ ６ 除或 随访证实。活检 时患者取仰卧 、俯卧 、￣ ｌ位 ，使用 ￣ｌ ，ｉ Ｊ ）ｂ Ｇ ｐｏｐｅ Ａ — Ｔ扫 描 机 ，０ Ｑ Ｓ及 １ １０ Ｃ 自动 活 检 Ｅ ｒｓｅｄ ＩＣ ２Ｇ Ｃ １２ Ｑ
的次数 以获得较多的组织量 。对于前中纵隔病变 的穿刺活 检要术前明确病变 与血管 的关系 ，应避免对胸廓 内乳 血管 的损 伤 ， 为后 者 可 造 成 致 命 的 出血 。 切割 时务 必 嘱 患者 因 做 屏住呼吸 ， 以避 免 针 鞘前 冲损 伤 血 管 。 为少 量 气 胸后 再 进 人 行 活 检 ， 少 正 常 怖组 织 的损 伤 机 率 ， 加 活 检 次数 及 安 全 减 增 性 ， 中取 材 满 足 ， 后 气 体 用 注射 器 完 全 抽 吸 。术 中术 后 术 术 病人 无 明 显胸 憋气 短症 状 ， 察 ２ ｈ未 见 气 胸 量增 加 ， 观 ４ ２周 后 复查 亦 无 气 胸 。 本 技 术 临床 应 用 安 全 可靠 ， 发症 较 低 ， 并 应按 病 变 部 位 选 择 穿 刺 体 位 和穿 刺 方 法 。
CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值
CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值摘要：目的：探讨ct引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的临床诊断价值。
方法：回顾性分析2011年2月～2013年2月我院诊治的30例肺肿块患者的临床资料，应用日本tsk半自动针枪一体软组织切割式活检针，规格18g，在ct引导下进行经皮肺穿刺活检，所取组织行病理学检查，并分析其准确性。
结果：本组30例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤28例，其中穿刺病理证实为恶性肿瘤26例，良性病变4例，确诊率为92.9%。
结论：ct引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法，具有较高的临床应用价值。
关键词：ct引导肺穿刺活检诊断【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）03-0026-01肺部结节或肿块是临床常见的x线征象，也是多种疾病在肺部的表现，从ct诊断标准来看，肺部肿块是指直径在2cm以上，边缘清楚的类似于圆形的阴影，它可见于良性肿瘤、恶性肿瘤及非肿瘤性病变[1]。
本文对近年来我院诊治的30例行ct引导经皮肺穿刺活检患者的结果进行回顾性分析，以探讨ct引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料。
选择2011年2月～2013年2月我院收治的30例肺肿块患者的临床资料，其中男性22例，女性8例，年龄28～75岁，平均年龄（56.5±4.5）岁。
病灶直径1.4～9.5cm，胸膜距离0～7.1cm，平均2.5cm，均为其他检查不能定性或无手术指征，为进一步治疗需明确病变性质或病理类型而行经皮肺穿刺活检。
1.2使用仪器。
导向设备为东芝16排螺旋ct扫描机，穿刺针为日本tsk半自动针枪一体软组织切割式活检针，规格18g。
1.3术前准备。
活检前常规检查患者出、凝血时间，凝血酶原时间及血小板计数。
术前常规ct胸部扫描观察病灶位置。
术前向患者介绍活检过程及可能出现的并发症，消除其紧张、恐惧心理，嘱患者术中平静呼吸，避免剧烈咳嗽。
螺旋CT引导下胸部经皮肺穿刺活检术59例
螺旋CT引导下胸部经皮肺穿刺活检术59例摘要] 目的探讨胸部病变CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断价值及其安全性方法回顾性分析在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的59例病历资料结果 59例胸部病变全部穿刺成功，确诊恶性肿瘤53例（53/59,89.84%），结核1例（1/59,1.69%），未查见肿瘤细胞或见炎症改变5例（5/59,8.47%）。
术后出现气胸28例（28/59,47.46%），随访3天因液气胸量增多给予胸腔闭式引流2例（2/59,3.39%）；出现少量肺出血12例（12/59,20.34%）；穿刺术中出现咳血1例（1/59,1.69%）；未出现大出血、空气栓塞等严重并发症。
结论胸部病变CT引导下经皮穿刺活检操作相对简单，安全性高，诊断符合率较高，值得临床推广应用。
[关键词] 胸部病变；CT；经皮肺穿刺；并发症Spiral CT guided percutaneous lung biopsy in 59 casesXIA Junfeng1,2 ，HE Yundong2(1. School of Medicine and Life Sciences, University of Jinan-Shandong Academyof Medical Sciences 2. Department of Radiology, People's Hospital of Yanzhou District, Jining)[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value and safety of CT guided percutaneous lung biopsy in patients with thoracic diseases. Methods Retrospective analysis of 59 cases of CT guided percutaneous lung biopsy under the guidance of our hospital. Results 59 cases of thoracic lesions were successful, 53 cases were diagnosed with malignant tumor (53/59,89.84%), 1 cases of tuberculosis (1/59,1.69%), 5 cases (5/59, 8.47%) were not found in tumor cells or inflammatory changes. Postoperative pneumothorax occurred in 28 cases (28/59,47.46%), were followed upfor 3 days because of increasing the amount of liquid pneumothorax treated with closed thoracic drainage in 2 cases (2/59,3.39%); 12 cases of small pulmonary hemorrhage (12/59,20.34%); 1 cases of hemoptysis occurred puncture (1/59,1.69%);no major bleeding and air embolism and other serious complications. Conclusion CT guided percutaneous biopsy of thoracic lesions is relatively simple, high safety, high diagnostic accuracy, it is worthy of clinical application.[Key words] Thoracic lesions, CT, Percutaneous lung puncture,complication;近年来环境污染、吸烟等多种因素使肺癌成为人群中发病率最高的恶性肿瘤之一［1］，严重威胁人民群众身体健康。
胸部肿瘤疾病影像学临床特点
胸部肿瘤疾病影像学临床特点胸部肿瘤是指发生在胸腔内的良性或恶性肿瘤。
影像学在胸部肿瘤的诊断和评估中起着重要的作用。
下面将介绍胸部肿瘤疾病的影像学临床特点。
1.胸部肿瘤类型：胸部肿瘤的种类繁多，包括原发性肺癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤、胸壁肿瘤等。
不同类型的肿瘤在影像学上具有不同的特点。
例如，原发性肺癌通常表现为肺实质内结节或肿块，其形状、边界及密度可以提供诊断依据。
2.影像学表现：原发性肺癌通常表现为肺内结节或肿块，可见边界清晰或模糊，密度多呈不均匀增高。
纵隔肿瘤通常表现为纵隔内软组织肿块，可累及心包、食管等邻近结构。
胸腺肿瘤可表现为纵隔前肿块，形态多样，可见囊变或钙化。
胸壁肿瘤可以是软组织肿块或肿物，常伴有局部皮肤改变。
3.影像学评估：影像学可以用于评估肿瘤在胸腔内的部位、大小、分布、浸润范围等。
胸部CT是目前最常用的影像学检查方法，可以提供较为精确的解剖结构和病变信息。
纵隔肿瘤的定位、血供情况和侵蚀范围可以通过超声心动图和MRI来评估。
胸部X线检查对于筛查肺部肿块和纵隔肿物具有一定的价值。
4.肿瘤分期和转移评估：影像学在肿瘤分期和转移评估中也扮演重要的角色。
例如，原发性肺癌的分期通过CT影像评估肿瘤的大小、深度浸润、淋巴结转移和远处转移情况等。
纵隔肿瘤是否累及邻近组织和是否存在远处转移可以通过MRI和PET-CT等进一步评估。
5.影像引导下的介入治疗：影像学还可以用于引导下的介入治疗，在诊断和治疗过程中发挥重要作用。
例如，CT引导下的经皮肺穿刺活组织检查可以提供肺癌的组织学诊断。
超声引导下的纵隔穿刺或活检可以获得纵隔肿瘤的组织学诊断。
经皮介入治疗如射频消融、微波治疗和介入化疗可以通过影像引导来定位病灶和监测治疗效果。
综上所述，影像学在胸部肿瘤的诊断、评估、分期和介入治疗中扮演着重要的角色。
临床医生可以通过观察肿瘤的形态、边界、密度和分布等特点，结合患者临床症状和实验室检查结果，进行准确的诊断和治疗计划。
多排螺旋CT导引下胸部病变穿刺活检的临床应用
多排螺旋CT导引下胸部病变穿刺活检的临床应用洪东煜【摘要】目的:探讨经皮穿刺切割活检肺部病变的阳性率、病理结果以及并发症.方法:对131例CT导引下经皮穿刺切割活检的病例资料进行回顾性分析.结果:经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断125例,其中鳞癌52例,腺癌37例,脓肿3例,间皮瘤3例,结核球10例,小细胞肺癌2例,炎性假瘤5例,纵隔恶性肿瘤6例,慢性炎症7例.穿刺切割活检阳性率为91.2％.并发症(气胸6例,出血10例)占12.8％.结论:CT 导引下经皮穿刺切割活检阳性率高,并发症轻,比较安全,值得推广.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2012(024)006【总页数】2页(P16-17)【关键词】肺疾病;体层摄影术;计算机;活组织检查;针吸【作者】洪东煜【作者单位】广西合浦县人民医院CT室,广西536100【正文语种】中文【中图分类】R816.4肺部病变影像学表现复杂，通常有“同病异影，同影异病”之说。
一些抗生素的不规范使用，使部分既往较具特征性表现的疾病变得特征不可靠，定性诊断困难。
CT导引下穿刺切割活检术，方法简单、微创安全，能快速取得病理性诊断，对提高影像医生诊断水平和指导临床治疗有很大帮助。
对一些影像学上难以明确诊断的胸部病变，通过穿刺活检取得细胞学、组织学资料可做出定性诊断和鉴别诊断［1，2］。
1 资料与方法1.1 一般资料本组131例胸部病变中，男82例，女49例，年龄22～79岁，平均50.5岁。
其中肺部病变122例，纵隔病变6例，胸膜病变3例。
所有患者的血小板计数、出凝血时间等均在正常范围内。
采用Q-C型自动活检枪18G、20G，针长10cm、15cm，CT机采用美国Philips公司（Brilliance 6）6排全身螺旋CT机。
1.2 操作方法根据病灶所在部位确定体位，予以CT平扫描，病变位于肺门区与血管难以区分者，先做CT增强扫描。
选定病灶的最佳穿刺层面，确定穿刺点，并在CT图像上测出进针深度、角度。
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CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值
目的分析并总结CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值。
方法选取某院2014年2月～2015年2月，经影像学严格检查、结果显示为疑似胸部肿瘤的68例患者作为研究对象。
所有患者经过手术病例证实后均为胸部肿瘤患者，将其随机分为对照组和实验组各34例。
对照组患者行彩超引导下经皮穿刺活检术，实验组患者行CT引导下经皮穿刺活检术。
对比分析对照组和实验组患者行不同穿刺法后的并发症发生率、穿刺成功率、诊断准确率结果。
结果对照组患者行彩超引导下经皮穿刺活检术后，并发症发生率为20.59%，穿刺成功率为76.47%，诊断准确率为76.47%。
实验组患者行CT引导下经皮穿刺活检术后，并发症发生率为8.82%，穿刺成功率为94.12%，诊断准确率为97.06%。
实验组患者诊断效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论CT 引导下经皮穿刺活检术具有操作简单、并发症发生率小、穿刺成功率高、诊断准确率高等优势。
标签：彩超引导下经皮穿刺活检术；CT引导下经皮穿刺活检术；胸部肿瘤
临床中认为，对胸部肿瘤进行治疗应该重视早期的诊断。
目前临床中对胸部肿瘤进行早期诊断和治疗的主要有彩超引导下经皮穿刺活检术和CT引导下经皮穿刺活检术。
CT引导下经皮穿刺活检术较彩超引导下经皮穿刺活检术具有更加准确的定位，能够减少并发症的发生，且穿刺的成功率较高。
为了分析并总结CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值，本次研究选取68例胸部肿瘤患者作为研究对象，具体研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选取某院2014年2月～2015年2月，经影像学严格检查、结果显示为疑似胸部肿瘤的68例患者作为研究对象。
所有患者经过手术病例证实后均为胸部肿瘤患者。
68例患者中男性患者39例，女性患者29例。
年龄20～80岁，平均年龄（51.21±1.06）岁。
所有患者均同意并且签订行经皮穿刺活检术的同意书。
将所以患者随机分为对照组和实验组各34例。
两组患者一般资料显差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者行彩超引导下经皮穿刺活检术。
采用线性电子扫描产生波诊断仪，利用B超定位引导确定进针点、进针深度以及金针角度。
对患者穿刺点进行常规消毒处理。
采用2%的利多卡因对患者进行局部麻醉。
穿刺时将注射器针头穿刺于患者穿刺标记进针点皮下。
对进针点、进针角度和深度进行再一次的确定。
确定无误后，使患者按照医嘱进行呼吸，穿针时注意屏气。
将注射器针头按照已经确定的进针点和进针角度穿入预测好的进针深度。
必要情况下可进行多次穿针，注意扇形抽吸。
1.2.2实验组实验组患者行CT引导下经皮穿刺活检术。
采用螺旋CT机和日产的内槽式切割针。
采用金属的栅栏在患者体表进行精确标记。
在患者病灶贴近胸壁处确定最佳进针点。
注意避开心脏大血管、肋骨及肩胛骨。
利用简易定位器辅助目标CT图像层面确定进针点、进针角度和进针深度。
对进针角度、深度的冗余进行精准预测。
将患者摆为正常体位，进行常规的消毒和铺巾。
采用2%利多卡因对患者进行局部麻醉。
处理方法与对照组相同。
CT引导下经皮穿刺活检术见图1。
图1 CT引导下经皮穿刺活检术
1.3术后处理对照组和实验组患者在进针成功后，均观察有无肺内出血、血胸、气胸等并发症出现，若患者出现相关并发症需进行及时处理。
护理人员叮嘱患者进行卧床休息24h。
对所有患者进行术后1h左右的观察。
予以常规止咳、消炎，密切观察所有患者呼吸情况。
1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
见表1。
由表1可知，对照组患者行彩超引导下经皮穿刺活检术后，并发症发生率为20.59%，穿刺成功率为76.47%，诊断准确率为76.47%。
实验组患者行CT引导下经皮穿刺活检术后，并发症发生率为8.82%，穿刺成功率为94.12%，诊断准确率为97.06%。
实验组患者诊断效果明显优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
人体胸部的良性病变在进行影像学检查后，均能够将其判定为胸部肿块类。
临床中采用彩超引导下经皮穿刺活检术和CT引导下经皮穿刺活检术进行胸部肿块的前期诊断。
其中，彩超引导下经皮穿刺活检术中利用B超技术，会受到空气的影响，在诊断中只能够显示出较为靠近患者胸膜处的病灶[1]。
另外，利用彩超引导下经皮穿刺活检术除了对病灶的显示不能够十分准确以外，对穿刺时的进针点等亦不能够十分的精准和清晰。
CT引导下经皮穿刺活检术对彩超引导下经皮穿刺活检术进行了水平的提高[2]。
CT引导下的经皮穿刺活检术能够清晰、直观的显示患者病灶特点，能够准确的确定穿刺进针点。
同时能够通过免疫组织的化学检验方法非患者需要活检的组织进行精准的检查，进而确定患者胸部病变的性质。
例如对肿瘤患者的病灶进行检查时，能够确定其肿瘤是属于原发性或者属于继发性[3]。
在此基础上，临床医生能够尽早的对患者安排手术进行治疗。
另外，采用CT引导下经皮穿刺活检术，能够有效的避免对肺不张、大血管、坏死出血区等发炎性组织的损伤，因此降低了穿刺过程中并发症的发生率[4]。
综上所述，CT引导下经皮穿刺活检术具有操作简单、并发症发生率小、穿刺成功率高、诊断准确率高等优势。
参考文献：
[1]席秀娥，王霞，万勇敢，等.超声引导下胸膜活检术对不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值[J].新乡医学院学报，2015，14（07）：629-631.
[2]刘晶晶，陈克敏.CT引导下经皮穿刺活检术在体部小病灶中的应用价值[J].诊断学理论与实践，2015，08（03）：275-278.
[3]沈查.CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部空洞病灶中的应用[J].中国实用医药，2015，26（21）：21-22.
[4]吳华家.CT引导下腰穿针穿刺与活检针活检诊断肺内肿块的对比分析[J].中国处方药，2015，09（07）：132-133.。