高危儿童专案管理登记本
儿童保健技术规范(较全2)
儿童保健技术规范（二）儿童心理保健技术规范一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2．转诊筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。
3．预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。
2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。
3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。
高危儿童专案管理
喂养指导——早产儿/低出生体重儿
• 必须强调母乳喂养； • 对吸吮力弱的孩子，可将母亲的奶汁挤在杯中，
用滴管喂养。逐步增加喂奶次数；观察体重的 增长； • 对32周以内的早产儿，每次滴管喂养前，母亲 可将小手指（洗净后）放入早产儿口中，刺激 和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头； • 注意食具和手的卫生。
对于食欲差的低体重患儿，可以适当补充复合 维生素B和微量元素锌，一日两次，连续服用 14天。
随访
• 每月随访一次，如有喂养问题，5天后复 诊。检查时准确测量体重，并对测查结 果进行评价分析；
• 连续三次随访，体重曲线与标准曲线平 行或上升者可以结案，重新纳入健康儿 童管理，否则转上级儿童保健部门营养 门诊。
护理指导——早产儿/低出生体重儿
• 新生儿满2周及28天时各测一次体重，但 要注意保暖。对满月体重增长不足600克 者应分析原因，进行指导，必要时转诊。
结案标准——早产儿/低出生体重儿
• 体重达到正常，按年龄别体重或按身高 别体重达到均值减去1个标准差以上，并 维持2个月无变化。
• 生活能力明显增强、吸吮能力增强、体 温保持正常、大小便正常等。
缺铁性贫血婴幼儿的管理
• 贫血是由于病理情况引起的血红蛋白降 低，其最常见的原因是缺铁。缺铁性贫 血是铁缺乏症的严重阶段，6－24个月 的儿童中是缺铁性贫血的高危人群，缺 铁性贫血必须补充铁剂方能治愈。
缺铁性贫血婴幼儿的管理
➢ 判定标准
• 绝大多数营养性贫血是缺铁造成的， 因此可以用血红蛋白水平指示缺铁性 贫血的程度。
• 注意更换婴儿的体位，定时翻身、侧卧。 吃奶后应将婴儿头部侧向右边，以免吐 奶或吐奶后吸入呼吸道中。
高危儿管理制度
高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。
其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。
（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。
（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。
2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。
【010】高危儿管理方案
***卫生和计划生育局关于印发高危儿童专案管理办法的通知辖区各医疗助产机构：根据《全国儿童保健工作规范》的要求，现结合我县实际情况制定《***高危儿童专案管理办法（试行）》下发给你们，请各单位根据实施办法，进一步加强高危儿童的管理服务，不断提高我县高危儿童的管理工作水平。
附件：1、《***高危儿童专案管理方案（试行）》2、***高危儿转诊存根、通知单、反馈单3、***高危儿转接诊登记本4、***高危儿专案管理记录表5、***高危儿专案管理登记册6、***高危儿信息报送表7、***高危儿管理理质量督导、考核表8、***高危儿筛查管理流程***卫生计生局2018年8月18日附件1：***高危儿童专案管理方案（试行）为促进我县儿童保健工作的进一步发展，提高婴幼儿生长发育质量，加强高危儿童的管理，特制定我县高危儿童专案管理方案。
一、目的：制定本方案是为了提高对高危儿童的发现率、及时管理率、转归率，以促进儿童健康成长，进一步降低五岁以下儿童死亡率。
二、组织管理与职责（一）县卫生行政部门负责本方案监督管理。
（二）县妇幼保健院负责本方案的组织实施及业务指导。
（三）各级医疗保健机构均为高危儿筛查机构。
（四）***人民医院、宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院为***高危儿的定点转诊和治疗医院。
各类机构主要职责。
1、县级医疗机构职责：（1）负责本单位相关人员的业务培训工作。
（2）开设高危儿专科门诊，由经过专业培训的高年资主治及以上职称的医师座诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿，做好接诊及登记工作。
（3）对转诊高危儿进行体格、运动、心理等发育情况评估，对伴有神经精神、运动等发育异常的高危儿提出干预指导意见。
填写“高危儿诊疗反馈单”报送长宁妇幼保健院保健部备案。
（4）有条件的单位应成立高危儿早期综合干预训练中心，开展高危儿脑损伤早期诊断、早期及综合康复治疗和定期随访。
（5）在日常门诊中开展高危儿筛查工作。
2、县妇幼保健院职责：（1）负责县、乡级相关人员的业务培训工作。
高危儿管理方案
市高危儿管理方案高危儿筛查及管理是儿童保健工作的重点，对高危儿矫治工作的开展直接关系到儿童身体健康和五岁以下儿童死亡率；为了更好地履行法律、法规赋予我们的职责，落实《中国儿童发展纲要》目标，进一步做好高危儿管理工作，保障儿童健康，结合我市工作实际，制定本方案。
一、管理目的1.定期对高危儿童进行生长发育评估，及时掌握高危儿童的体格和心理行为发育水平；2.营造良好环境，科学促进高危儿童健康发展；3.及时消除影响儿童健康的生物、心理、社会和环境不利因素；4.早期识别高危儿童的发育偏异，有针对性地开展早期干预，促进儿童健康。
二、高危儿管理对象和范围(一)对象：辖区范围内0-6岁儿童中筛查出的所有高危儿。
(二)范围：1.按高危因素的不同分为以下的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。
2.健康体检中发现的不同分为以下的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类三、高危儿的管理程序（一）高危儿的筛查在0-6岁儿童健康管理的过程中通过社区或村级医疗保健医生的新生儿访视或者“4、2、1”体检筛查出高危儿，同时在《母子健康手册》的封面上做出高危儿的标识，以便引起各级医疗保健机构医务人员的重视。
（二）登记、管理、转诊与追访1.所有筛查出的高危儿均要专册登记（见附件1：市高危儿登记表），及时列入专案管理。
2.Ⅰ类由乡镇卫生院（社区）进行登记管理，Ⅱ类转诊至县区级妇幼保健院，Ⅲ类转诊至市级妇幼保健院。
3.实行首诊负责制，对筛查出的高危儿6月龄内每月检查一次，6月龄至12月龄每2个月检查一次，1岁到2岁每3个月检查一次，2岁以上6个月检查一次。
可根据病情增加或减少检查次数，由高危儿门诊的医生进行随访。
4.分析每例高危儿病因、制定正确的治疗方案，在儿童保健门诊进行矫治。
应给予早期干预、营养指导等针对性干预措施，并做好管理和治疗记录。
5.如病情无明显好转，要及时转送到上级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗。
转出与接诊时应及时填写转诊单(见附件2:市高危儿转诊单)，转诊单分为三联，其中第一联做存根保存，二、三联由家长携带到转诊单位，就诊时医生留下第二联，贴在门诊病历后面，并填写好第三联请家长携带送回转出单位。
高危儿管理制度
高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。
其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。
（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。
（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。
2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。
高危儿童随风管理记录表
附件2：
***高危儿转诊存根联
***高危儿转诊通知单
***高危儿专案管理记录表
镇乡（社区）村（街道）组（门牌号）母亲姓名：父亲姓名：联系电话：
首诊记录
体格发育测定：体重公斤身长厘米坐高厘米头围厘米胸围厘米
主要症状及体征：
实验室检查：
高危儿分类：
指导及防治意见：
医生签名：
年月日
***高危儿童管理记录表（装入档案内）
高危儿分类：1、早产儿；2、低出生体重儿；3、消瘦、严重慢性营养不良；
4、生长发育监测曲线连续两次平坦或向下倾斜；
5、中度以上肥胖；
6、中度以上贫血；
7、活动期佝偻病；
8、先天性心脏病；
9、先天性甲状腺功能低下症；
10、苯丙酮尿症；11、听力障碍和精神发育迟滞的患儿。
12、HIV阳性孕妇所生儿童；13、梅毒孕妇所生儿童。
高危儿管理流程及内容
心发育有危险因素的儿童，称为高危儿 • 这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保健服务
高危儿的潜在危险
• 高位新生儿的脑损伤的发生率是正常新生儿的数倍 • 各种高危因素可导致儿童脑损伤，引起脑性瘫痪，智力低下，癫
痫和感知觉障碍及行为异常等病症的潜在危险，从而导致残疾发 生。
4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧紧地握住手掌 建议1岁内每个月在专业机构进行常规体格检查、营养评价和运动神经系统评估，制定个体化的家庭训练方案
• 3个月不能抬头，逗不会笑、不会发音 母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征，糖尿病，严重感染等
宫内、产时或产后窒息，缺血缺氧性脑病，颅内出血
• 4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧紧地握住手掌 1个月手脚经常“打挺”，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ很有力”地屈曲或甚至或很软如布娃娃
通过谈话、 游戏、环境调整等手段，逐步纠正行为偏离 4、监测和评估发育状况
• 5个月俯卧位时手臂不能支撑身体 4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧紧地握住手掌
3、肠道内及肠道外营养 6、常见病及危重症识别
• 6个月扶立时下肢呈剪刀样，不会伸手抓物
• 7个月不能发ba、ma音
• 8个月不会坐
专案管理内容
• 监测方法： • 全国标准化的儿童发育量表 • 儿童心理行为发育问题预警征象
高危儿随访门诊保健流程
3、肠道内及肠道外营养 <28周出生的早产儿，评价生长发育时建议使用校正年龄至36月龄 1、生命检测及发育支持性护理 <28周出生的早产儿，评价生长发育时建议使用校正年龄至36月龄 4、监测和评估发育状况
• 医生详细访问纪录高危因素，完善书写病历，发放“高危儿随访 6个月扶立时下肢呈剪刀样，不会伸手抓物 门诊家长知情书” 预约、体检、干预、专人专区一站式服务
高危儿童专案管理
患儿；
• 补充铁剂和叶酸后1周复诊血红蛋白继续下降；
• 补充铁剂和叶酸4周后复诊血红蛋白未上升。
维生素Ｄ缺乏性佝偻病儿童管理
治疗及结案
• 维生素D治疗量，服药一个月后复查，显效者（神
经系统症状消失、体征减轻）再服三个月维持量， 以巩固疗效，三个月后可酌情结案。 • 维生素D治疗量，服药一个月后复查，若用药后症 状、体征消失即可结案。
维生素Ｄ缺乏性佝偻病儿童管理
转诊 • 维生素D治疗量，服药一个月后复查仍无好转，
-1 -2
-1
-2
-1
-2
-1
-2
-1 -2
营养不良的分类
• 体重低下（年龄别体重低于中位数-2个标准差），
此指标主要反映儿童急性或近期营养不良。
• 发育迟缓（年龄别身高低于中位数-2个标准差），
此指标主要反映儿童慢性长期营养不良。
• 消瘦（身高别体重低于中位数-2个标准差），此 指标主要反映儿童近期急性营养不良。
喂养指导——早产儿
• 必须强调母乳喂养；
• 对吸吮力弱的孩子，可将母亲的奶汁挤在杯中， 用滴管喂养。逐步增加喂奶次数；观察体重的 增长；
• 对32周以内的早产儿，每次滴管喂养前，母亲 可将小手指（洗净后）放入早产儿口中，刺激 和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头； • 注意食具和手的卫生。
保温指导——早产儿
应考虑有无抗维生素D性佝偻病，需转儿科内
分泌门诊诊治。
缺铁性贫血婴幼儿的管理
• 贫血是由于病理情况引起的血红蛋白降
低，其最常见的原因是缺铁。缺铁性贫
血是铁缺乏症的严重阶段，6－24个月
的儿童中是缺铁性贫血的高危人群，缺
铁性贫血必须补充铁剂方能治愈。
高危儿管理规定
高危儿管理规定 Final revision by standardization team on December 10, 2020.高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。
其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。
（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。
（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一:部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。
儿童系统保健管理和高危儿专案管理要点
儿童系统保健管理和高危儿专案管理要点今年8月份我院对各乡（镇）卫生院妇女保健和儿童保健进行了督导，并结合2010年10月份以来各乡镇卫生院上报的高危儿筛查和追踪管理情况看，各地对儿童系统保健管理和高危儿专案管理工作还很不规范。
一、各乡（镇）卫生院儿童保健情况(一)乡（镇）卫生院儿童保健情况因妇幼卫生公共项目重点放在乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心，承担了大部分的儿童系统管理工作，但工作发展不平衡，有派人参加《2010年福建省儿童保健医师培训班》学习的卫生院，在开展儿童系统管理中工作做得较好，儿童保健门诊工作量较大的有城厢社区卫生服务中心、岩前、桃溪、万安、中山等卫生院，其余卫生院儿保门诊体检量少或无。
大部份乡镇还是没有按新的儿童系统保健管理办法规范开展儿童保健工作。
(二)对高危儿筛查和追踪管理方面各乡镇卫生院儿保科因门诊体检数少，筛查的高危儿数也较少，高危儿筛查率低，并且单一。
普遍存在无高危儿筛查登记表，高危儿专案管理表薄卡填写不规范。
各乡（镇）)上报的高危儿筛查及追踪管理中，主要存在以下问题：1．填写表格不规范，有缺项、漏项，如未填写患儿姓名、保健指导内容、联系电话等。
2．对高危儿诊断的疾病名中有出现“营养不良”等不属于高危儿的疾病范畴。
3．保健指导内容无填写或填写不规范，没有起到对高危儿进行针对性指导。
4．对高危儿转归后未能及时结案转归。
5．部分乡（镇）还在使用旧版的体弱儿管理表等现象。
二、规范儿童系统管理和高危专案管理工作要求(一)使用新的体检表《福建省儿童系统保健管理规范》和《福建省儿童系统保健管理指导手册》已于2010年9月份重新制定并下发。
要求全部按省卫生厅的要求，统一使用新的《新生儿家庭访视记录表》、《18月龄以内儿童健康检查记录表》《18月龄以上儿童健康检查记录表》、《男童年龄别体重曲线图》、《女童年龄别体重曲线图》，还没有使用新的体检记录表应尽快更换使用。
(二)规范填写健康体检表记录1、《新生儿家庭访视记录表》：要注意填写访视的时间、次数。
高危儿、体弱儿管理工作规范(试行)
高危儿、体弱儿管理工作规范（试行）随着围产医学的发展和新生儿重症诊疗技术的提高，高危儿、体弱儿存活率明显提高，但存活儿童却在不同年龄段逐渐出现发育障碍问题，严重影响高危儿及体弱儿身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。
为更好地对高危儿及体弱儿进行全面、系统的管理，使高危儿及体弱儿能在行为发育上得到改善并赶上正常儿童，促进他们的身心更好的发育，降低儿童死亡的发生，现结合我县实际，制订本管理规范。
一、高危定义及管理范围（一）高危定义高危儿：指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。
体弱儿：指在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童。
包括：低出生体重儿、早产儿、双胎、体重不增，佝偻病活动期、中重度营养不良、中重度缺铁性贫血、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性心脏病、先天性缺陷、视力低常、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、器质性疾病等。
（二）管理范围县域内筛查出的所有高危儿、体弱儿均纳入管理范围。
二、各级职责（一）村级职责村级保健人员负责本村高危儿、体弱儿的筛查工作，对发现的高危儿、体弱儿转送到镇卫生院进行确诊，并负责村级随访工作。
负责宣传儿童预防保健知识,和儿童健康管理程序。
（二）镇中心卫生院职责各镇卫生院要开设儿保门诊或儿科，配备专业技术人员和必要的设施设备，开展儿童健康保健服务；负责本镇高危儿童的筛查、早期识别，做好高危儿童的专案管理与随访，及时做好随访登记、做好信息上报与反馈；指导高危儿童到上级医疗保健机构进行复查与矫治；加强儿科能力培训，提高基本儿童保健服务和基本救治能力。
（三）县级医疗保健机构职责县级医疗保健机构要开设高危儿及体弱儿专科门诊，由经过上级培训的高年资医师坐诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿及体弱儿，做好健康体检与保健指导工作，对县级没有能力干预治疗的转三级专科医院治疗。
高危体弱儿童管理制度
高危体弱儿童管理制度一、引言高危体弱儿童是指因先天性缺陷、疾病等原因导致其身体素质较差，易受外界环境因素影响而造成健康问题的儿童。
对于这部分儿童，我们需要建立一套完善的管理制度，确保他们得到及时有效的关爱和照顾，保障他们的健康和成长。
本文将就高危体弱儿童的管理制度进行详细探讨。
二、高危体弱儿童的分类根据不同的病因和症状，高危体弱儿童可分为先天性缺陷、早产儿、出生缺氧儿童、患有特定疾病的儿童等多种类型。
针对不同类型的高危体弱儿童，需要采取相应的管理措施，确保其得到有效的关爱和帮助。
三、高危体弱儿童管理制度的建立1.建立档案登记制度。
对每一位高危体弱儿童建立健康档案，包括基本信息、疾病史、治疗方案等内容，以便及时掌握儿童的健康状况和诊疗情况，为相关医护人员提供必要的参考依据。
2.制定健康管理计划。
针对每一位高危体弱儿童的具体情况，制定个性化的健康管理计划，包括营养饮食、生活习惯、康复训练等内容，确保他们得到科学合理的护理和照顾。
3.建立定期体检制度。
对高危体弱儿童实行定期体检，包括身体检查、生长发育评估、心理测评等内容，及时掌握其健康状况的变化，采取必要的干预措施。
4.健康教育与心理支持。
针对高危体弱儿童及其家长，开展健康教育和心理支持活动，提供相关知识和技能培训，引导他们正确对待疾病和残疾，保持积极乐观的心态。
5.建立康复服务机构。
建立专业的康复服务机构，为高危体弱儿童提供康复训练、康复护理等服务，促进其身心功能的康复和重建，提高生活质量和自理能力。
6.加强家庭照料能力。
对高危体弱儿童的家庭进行必要的照料能力培训，指导他们合理安排生活起居，提高照料水平和护理质量，确保儿童得到良好的家庭关爱。
7.建立联合工作机制。
建立跨部门、跨行业的高危体弱儿童联合工作机制，整合资源、优势互补，形成合力，为儿童提供全方位的关爱和支持。
四、高危体弱儿童管理制度的实施1.政府部门的支持和引导。
政府应加大对高危体弱儿童管理制度的推动力度，通过政策支持、经费拨付等方式，鼓励有关单位和组织积极履行相关职责，确保管理制度的有效实施。