危险因素评估告知书在神经外科ICU高危患者中的应用

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神经外科重症监护病房医院感染的高危因素分析及控制措施

从侧门进入ＮＩＣＵ。③ 患者病情危重时，探视人员增多，难免将病菌带入ＮＩＣＵ。
岁，平均（５６．８土１５．３）岁。所有患者人院时格拉斯哥评
分（ＧＣＳ）均＜８分。
１．２方法
１．２．１分组方法
分析２０１２年１月前住院的４５ｌ例患
感染１３６例（４４．６％），男８９例，女４７例；年龄ｌ６～８３
１．２．２．２家属角度
① ＮＩＣＵ采取封闭式管理，定时
探视的工作模式。但患者病情变化时，需留家属及时告知，导致家属进出频繁。② 有些家属不按规定时间探视，擅自
不够，无菌操作执行不到位，特别是手消毒问题。③ 密闭式病房通风换气执行不规范，致环境和空气污染悬浮致
为干预对象，针对高危易感原因采取相应的干预措施。
１．２．２ＮＩＣＵ医院感染高危因素分析
病菌增加。１．２．３干预措施根据对照组感染因素，采取相应的预
染发生情况。结果
干预前（２００９年ｌ２月至２０１１年１２月住院）４５１例患者，发生医院感染２７７例，感染率６１．４％。
医院感染控制
干预后（２０１２年１月至２０１３年６月住院）３０５例患者，发生医院感染１３６例，感染率４４．６％。结论
重点在于患者、家属、医院三个方面的管理。加强对患者、家属、医院环境、设施、工作人员理念与行为的管理，可降低

神经外科高危患者危险因素分析与护理对策

神经外科高危患者危险因素分析与护理对策作者：郝俊娜来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：重点研究和分析影响神经外科高危患者感染危险相关因素及护理对策。

方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月的400例神经外科高危患者的临床资料进行回顾性对照分析。

分析神经外科高危患者感染现状以及相关危险因素，讨论有效的护理对策。

结果：神经外科高危患者感染发生部位最多的为下呼吸道感染为50.50%，感染危险因素的主要构成为术后长期卧床、年龄≧60、大量使用抗生素。

结论：神经外科是医院感染的高发科室，其收住的高危患者基础疾病严重、意识障碍、侵入性操作多、长期大量使用抗菌药物、老年患者免疫功能低下等原因是造成医院感染的危险因素，应该采取综合型护理干预措施，以达到降低患者感染率，提高治愈率的目的。

【关键词】神经外科；高危患者；危险因素；护理目前，随着近20年来饮食习惯改变、生活水平提高等因素的影响，神经外科高危患者的数目正在逐年不断增加，神经外科已经成为本院的重点学科，诊治的高危患者也日益增多【1】。

所以认真研究和分析神经外科院内高危患者的感染相关因素，并且采取有力的护理预防措施，对预防和减少院内感染有着重要的临床意义，利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月的400例神经外科高危患者的临床资料进行回顾性对照分析，现具体叙述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 研究对象利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月的400例神经外科高危患者的临床资料进行回顾性对照分析。

其中男性患者250例，女性患者150例，年龄跨度为1-80岁，平均年龄为（51±6.6）岁，患者住院时间15—114天，人均住院日（45.4±1.2）天。

而且比较患者其他的资料.相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。

神经外科ICU护理风险管理目标

1、查对管理目标（一）建立健全医嘱查对制度，实施三查七对、输血查对。

（1）、执行医嘱时要进行“三查八对”：三查：服药、注射、处置前查、服药、注射、处置中查、服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。

（2）、输血前，需两人进行“三查八对”。

三查：查血液有效期、血液质量和输血装置是否完好;八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量、确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。

输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。

（二）、建立使用腕带识别制度与操作程序，确保护理措施实施的准确性（1）、对实施手术、昏迷、神志不清（意识障碍）无自主能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、无名氏患者，均应使用“腕带”作为识别的载体，核对患者的依据，必要时与陪护人员进行患者身份再次确认。

（2）“腕带”标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄、（出生年月）、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。

（3）昏迷、神志不清（意识障碍）无自主能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、无名氏患者使用兰色腕带；外科手术患者使用红色腕带，在病人手术7天后摘除。

（4）实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应与患者（或家属）沟通。

作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

（5）标本采集前，应至少同时使用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓名加询问患者姓名等两种识别患者方法，我们不得使用床号作为识别的依据。

（三）、建立健全病人交接制度，完善重点部门转运患者流程及交接程序（1）在急诊与ICU之间、手术室（麻醉）与ICU之间，ICU与病房之间，建立规范的、可操作性的患者身份识别和交接措施，并对交接和识别有完整的记录。

（2）交接和识别记录内容应根据不同关键流程分别制度，应包括，交接人姓名，离开科室与到达科室时间，住院号、姓名、诊断、简要病情、生命体征、各种管道、药物及治疗，全身皮肤情况（指卧床病人及昏迷病人），护理文书，目前所采用的主要治疗和护理措施等关键信息。

压疮危险因素评估表在神经外科护理工作中的应用

措施。结果：对照组发生压疮７例，压疮发生率为４．０％，评估组发生压疮２例，压疮发生率为１．４８％，２组压疮
发生率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：压疮危险因素评估表是准确筛选神经外科压疮高危人群的评
测工具，预防压疮实用有效。
［关键词］压疮；神经外科；压疮危险因素评估表；护理［中图分类号］Ｒ４７３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４－６８５２（２０１３）０５ — ０１１８－０３
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｒｅｓｓｕｒｅＳｏｒｅＲｉｓｋＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅｔｏｔｈｅＮｕｒｓｉｎｇｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ
ｓｅｓｓｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｗｉｔｈｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｂｙｔａｋｉｎｇｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｉｒｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅｉｎＥｌｅｍｅｎｔａｒｙＮｕｒｓｉｎｇｏｆｔｈｅｔｈｉｒｄｖｅｒｓｉｏｎｐｕｂｌｉｓｈｅｄｂｙＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＭｅｄｉｃａｌＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇＨｏｕｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔ：ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｅｖｅｎｃａｓｅｓＯＣ — ｃｕｒｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｉｎｔｈｅｃｏｎｒｏｔｌｒｏｇｕｐａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅｗａｓ４．０％．ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｔｗｏｃａｓｅｓｉｎｔｈｅａｓ —

神经外科ICU医院感染的危险因素分析及护理控制对策

神经外科ICU医院感染的危险因素分析及护理控制对策能够进入神经外科ICU病房的患者一般都是患有重型颅脑损伤的，随时可能危及生命，所以医院必须及时对患者进行手术，挽救患者的生命。

但是这种急救手术是非常复杂的，而且这个时候患者比较虚弱，抵抗力大幅度降低，这样就很容易发生问题，一不小心就可能发生医院感染，如果感染症状比较严重，就会给患者带来致命的威胁，导致手术失败，这样就会大大增加患者的死亡率。

医院感染的出现不仅会增加手术难度，而且会提高手术成本。

接下来本文将会对神经外科ICU病房容易导致医院感染的因素进行分析，并且根据实际情况提出一些合理的控制方法，希望能给相关人士带来一些帮助。

标签：神经外科ICU;医院感染;护理神经外科ICU病房一般都是接待一些病危患者，所以在ICU病房里集中了各种先进的医疗设备，并且会派遣一些专业素质比较高的医护人員来对患者进行抢救和护理。

病危患者的抵抗力被大幅度降低了，所以他们受到医院感染的概率要比普通患者高得多，所以相关人员在对ICU里面的患者进行护理的时候一定要注意细节，防止出现医院感染，最大程度上保证患者的生命安全。

1 神经外科ICU患者的易感因素1.1 在ICU病房的患者病情是非常严重的，随时可能面临死亡，由于病情的影响，患者的抵抗力会被削弱，这样患者染上医院感染的可能性就会大大增加。

1.2 ICU患者本身患有重大疾病，行动上是非常不方便的，甚至呼吸也是一个难题。

但是呼吸和进食是患者存活下去的关键，如果没有保证这两个方面，患者就会加速死亡。

这个时候医院就会采用各种侵入性的医疗方式，比如说机械通气和静脉营养等，这种外来设备会破坏人体的正常运转，进而导致医疗感染的出现。

1.3 药物资料对患者来说是必不可少的一个步骤，医生要根据患者的患病情况来对患者进行药物治疗，如果滥用药物，不仅不能取得相应的治疗效果，而且可能还会导致患者的病情加重，这样也会增加医院感染的发生概率。

1.4 在对病人进行治疗时，必须要对需要用到的医疗器械进行消毒，保证消毒充分之后才能对病人进行救治，否则就会导致医院感染的出现。

术中压疮危险因素评估表在神经外科手术患者中的应用

手术后第一天进行回访，至压疮痊愈。３提高护理人员对压疮的认识和重视．４本科自２００９年
成立压疮专业小组，对压疮的评估和预防实施规范的指导和管理，定期组织科内讲课，讲解压疮基本知识，难
免压疮申报流程及预防治疗压疮的新技术、新方法等，
３罗秀荣．留置针１６静脉５例常见并发症观察与护理．中国现代药物
应用，１，（４）９￣０．２１５１：９１００
４王汕珊，刘仲梅．脉输液留置针感染的研究现状．际护理学杂静国
志，０６２（）８～８．２０，５７：１４４４
感觉、潮湿、营养、活动、移动、摩擦和剪切力 … ，对
于全身麻醉的手术患者而言感觉、活动力、移动力无法

持功能位，约束带松紧适宜；置好体位后减少术中摇安床的次数，摇床角度＜５，以免增加剪切力和摩擦力。１。（４）调节手术室温湿度，静脉输液、冲洗液加温至３０，７１２防止低体温。（５）全麻患者应用眼贴。
３讨论
３１加强对压疮危险患者的预防性护理．２５分作为压疮
要求全体护理人员掌握压疮危险因素的评估、压疮预防措施、压疮的判断。自使用术中压疮评估，护理人员主
动地、有预见性地采取有效护理措施，保证了各项预防
发生临界值，评分＜２即采取压疮防护措施。（）手５分１术床垫柔软透气，床单平整，体位垫舒适；手术床铺置高分子聚氨酯凝胶减压垫，吸收和降低震动，减少受压部位的剪切力和摩擦力。（）摆放体位前评估受压点，２于受压处涂抹压疮膏，骨隆突处如：前上棘、骶尾部髂贴康惠尔透明贴。（３）按标准摆放手术体位，轴线翻身，

神经外科高危医疗护理风险评PPT课件

护理操作因素
操作不规范
护理人员在执行护理操作时未按照规范进行，可能导致操作失误或效果不佳，引发护理风险。
操作失误
护理人员在操作过程中出现失误，如给药错误、输液错误等，可能直接导致患者发生不良反应或并发症。
医疗设备与药物因素
设备故障
医疗设备出现故障或维护不当，可能导致设备在使用中出现问题，影响患者的治疗和护理效果。
病情严重
病情复杂、严重或紧急的患者，需要更多的关注和护理。
特殊治疗
接受特殊治疗或手术的患者，如介入治疗、放疗等，存在较高的风险。
护理操作
护理操作中存在一些高风险的环节，如给药、输液、转运等
。
04
风险应对与防范措施
患者管理
患者评估
对患者进行全面的评估，了解其病情、认知情况、心理状态等，以便制定个性化的护理计划。
案例三
03
治疗过程中对并发症的预防和处理不当，导致患者瘫痪。
风险应对措施及效果评价
案例一
改进手术过程中的止血措施，加强手术室护理人员的培训，提高止血技能。
案例二
加强术后护理，定期检查患者情况，及时发现并处理并发症。
案例三
对治疗过程中可能出现的并发症进行预防和处理，加强医护人员的培训，提高对并发症的识别和处理能力。
06
总结与展望
神经外科护理风险评估的成果与不足
成果
神经外科护理风险评估工作在近年来取得了一定的成果，通过科学的风险评估和管理，有效降低了护理不良事件的发生率，提高了患者的安全和满意度。
不足
然而，目前神经外科护理风险评估仍存在一些不足之处，如评估指标体系不够完善、评估标准不够统一、数据分析和利用水平有待提高等。

分析神经外科重症监护室医院感染危险因素及干预措施

分析神经外科重症监护室医院感染危险因素及干预措施530000摘要：目的：根据神经外科重症监护室临床中，发生感染患者的具体情况，分析高危因素，并提对针对性的干预措施。

方法：对2019年3月~2021年2月期间，于我院外科重症监护室接受治疗的311例患者进行观察，分析患者的高危因素，包括年龄、营养支持、合并伤、气管开口、颅内压以及住院天数等，从而研究出发生感染的高危因素，给出针对性的干预建议措施。

结果：311例患者中，共有142例患者发生感染，发生率为45.7%。

通过对患者的各项资料进行分析研究后发现，神经外科重症监护室患者医院感染相关危险因素主要包括有患者的年龄、住院天数、营养支持、手术治疗次数、伤口愈合情况、合并伤、气管切开。

结论：神经外科重症监护室医院感染危险因素有多种，针对危险因素给予干预措施有望实现有效预防。

关键词：神经外科；重症监护室；医院感染；危险因素；干预措施在外科重症监护室接受治疗的患者，发生感染的几率较高，而感染一旦出现，则会对患者的治疗造成影响，不利于患者健康，容易引发严重性的后果。

本次研究针对外科重症监控室的医院感染进行分析，希望通过危险因素分析得出针对性干预措施，以达到预防的目的。

1 资料与方法1.1 一般资料对2019年3月~2021年2月期间，于我院外科重症监护室接受治疗的311例患者进行观察，分析患者的高危因素，包括年龄、营养支持、合并伤、气管开口、颅内压以及住院天数等。

311例患者中的男女性比例为171/140；年龄段分布为3~90岁，平均年龄值为（41.6±7.2）岁，其中未满18岁者6例，超过60岁者11例；入院病因为：151例为重度型的颅脑损伤，122例为高血压型脑出血，28例为脑动脉瘤破裂，10例为大面积的脑梗死； GCS评分（格拉斯哥昏迷）：有107例评分为3~5分，204例为5~8分；有301例接受手术治疗；有115例行气管切开治疗。

1.3 研究方法对所有患者的临床资料进行分析，结合医师提交的发生医院感染的报表，对患者治疗其实的各项信息一一核对分析，经专家研究之后填写医院感染调查表，分析出311外科重症监护室患者中，发生医院感染患者的的特点，经由数据分析比对之后得出高危风险因素。

ICU患者危险因素评估

ICU患者危险因素评估随着医疗科技的不断进步和医疗条件的改善，重症监护病房（ICU）成为了治疗危重病患者的关键环节。

然而，由于ICU患者病情复杂、风险高，因此对于患者的危险因素进行合理的评估显得尤为重要。

本文将介绍ICU患者危险因素评估的意义、方法以及其在临床实践中的应用。

一、危险因素评估的意义对ICU患者危险因素进行评估，有利于医务人员尽早发现和处理患者存在的风险因素，提前采取相应的干预措施，以降低不良事件和并发症的发生率。

同时，准确评估危险因素还有助于医务人员进行目标性的治疗，提高患者的病情判断和预后预测能力。

二、ICU患者危险因素评估方法1. 生理参数评估生理参数评估是评估ICU患者危险因素的最基本方法之一。

通过持续监测和记录患者的生命体征指标，包括体温、血压、呼吸频率、心率等，能够更准确地了解患者的病情变化，及时发现并处理可能存在的紧急情况。

2. 评分系统应用评分系统是一种客观、标准化的评估方法，通过对患者的特定指标进行打分，根据得分判断患者的病情严重程度和预后风险。

目前应用较广泛的评分系统包括APACHEⅡ评分、SOFA评分等，这些评分系统能够较为全面地评估患者在不同器官系统上的功能损害程度，对临床判断和决策具有重要参考价值。

3. 危险因素评估表危险因素评估表是一种简单实用的评估工具，可以通过勾选相应的危险因素，快速评估ICU患者存在的风险因素。

根据不同的疾病和领域，可以制定相应的评估表格，如感染危险因素评估表、出血危险因素评估表等，以帮助医务人员全面了解患者的危险因素情况。

4. 专科突发事件预警模型在ICU患者危险因素评估中，专科突发事件预警模型也是一种有益的方法。

通过对患者病史、实验室检查、影像学等多个方面进行综合分析，建立相应的模型，可以实现对患者突发事件的预警和预测。

三、危险因素评估在临床实践中的应用1. 危重患者筛查与干预通过ICU患者危险因素评估，医务人员可以对危重患者进行筛查和干预。

神经外科高危医疗护理风险评课件

理操作、设备设施等方面。
风险评估小组
组建专业的风险评估小组，由经验丰富的医护人员组成，对护理
风险进行全面评估。
风险评估会议
定期召开风险评估会议，对护理风险进行讨论和总结，制定相应
的风险控制措施。
风险评估流程
01
02
03
04
收集资料
收集患者的病情、护理操作、设备设施等方面的资料，为风
险评估提供依据。
神经外科高危医疗护理风险评课件
目录
• 神经外科护理风险概述 • 高危因素分析 • 风险评估方法 • 风险应对策略 • 案例分析 • 总结与展望
01
神经外科护理风险概述
风险定义与特性
风险定义
神经外科护理风险是指在神经外科护理过程中可能出现的不安全事件或事故，包括患者受伤、感染、并发症等。
工作压力与疲劳
过高的工作压力和疲劳可能影响护理人员的判断和操作。
沟通与协作能力
良好的沟通与协作能力有助于减少医疗纠纷和误解。
护理操作因素
操作复杂度
高风险、复杂的手术和护理操作可能带来更高的风险。
操作规范与流程
不规范的操作和流程可能增加错误和并发症的风险。
操作中的监控与评估
实时监控和评估患者的反应有助于及时调整护理措施。
02
在护理区域配备必要的急救设备和药品，以便在紧急情况下能
够及时进行救治。
定期演练
03
定期进行应急演练，提高医护人员在紧急情况下的应对能力和
协作能力。
改进性策略
反馈与改进
鼓励医护人员在日常工作中发现问题并及时反馈，针对问题进行整改和优化，不断完善护理工作流程。
持续质量改进
定期对护理工作进行质量评估，发现问题及时改进，以提高护理质量，降低风险。

神经医院外科高危风险因素评估及管理方案

神经外科高危风险要素的评估及管理高危专科疾病、重点 / 难高危药物高危技术高危环节点病人1、易引起脑水肿、颅内1、高渗性脱1、颅内压监测、1、介入术后穿刺高压以致脑疝形成水药： 50%脑疝先兆的准点的观察的疾病：颅脑外伤、高渗葡萄确判断2、脑室 / 腰池引颅内肿瘤、脑血管疾糖、 20%甘2、脑动脉瘤破裂流装置的地点病。

颅内传染、脑积露醇先兆的判断和引流畅达水2、血管活性3、人工气道的管3、脑脊液漏观察2、易引起肺部传染的药物：多巴理4、水、电解质的疾病：重型颅脑外胺、盐酸乌4、气管插管的配观察与液体管伤、高血压出血、脑拉地尔注合理干肿瘤术后、颅内感射液、硝酸5、PICC 置管与5、脑血管疾病病染、昏迷、气管切开甘油保护人的大便观察3、易引起应激性溃疡3、钙离子拮6、视频脑电图监6、正确的准可体的疾病：重型颅脑外抗剂：尼莫测故障的鉴别位管理伤、脑出血、脑干肿地平（尼莫与除去7、气道拥堵的观瘤术后、颅内传染、同）察判断与办理昏迷、气管切开4、冷静药：氯8、欠费病人的特4、易引起窒息的原由：丙嗪、地西殊用药管理颅内压增高、后组脑泮神经伤害、意识障5、抗凝剂：华碍、脑水肿、为内容法林、吡咯物反流雷片、速避5、脑动脉瘤破裂宁、阿司匹6、高血压脑出血林7、癫痫6、平喘药：氨8、烦躁。

精神症状茶碱9、职务状态、恶液质神经外科高危病人管理高危专科疾病重点/高危风险风险管理难点病人一、易引起脑水肿、颅内高压古板脑疝形成的疾病一、脑疝形成一、脑疝形成的专科观察重点与风险管理㈠脑疝初期症状的鉴别⑴严重颅内压增高症状：头痛加重、呕吐屡次，躁动不安⑵神志由清醒逐渐转入嗜睡，对外界刺激反响愚痴⑶患侧瞳孔减小，对光反射愚痴，这一体征历时短暂，一般不易发现，以后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射愚痴⑷出现库欣征：心跳减慢、呼吸减慢。

血压高升㈡危机值与专科观察⑴神志：亲近观察神志变化，病人神志转差（清醒着转向烦躁不安或嗜睡，昏迷着GCS评分分值进一步降低）先兆脑疝出现⑵瞳孔：亲近观察瞳孔变化，等圆等大的两侧瞳孔出现不等大时，先兆脑疝出现；患侧瞳孔显然散大（直径 >4mm），对光反射消逝，未脑疝形成的典型症状⑶血压：成年人缩短压 >160mmHg，脉压差 >40mmHg时，表记颅内压增高，警惕脑疝形成，采纳降压措施⑷颅内压（ICP）：正常 ICP5~15mmHg，异常ICP 未持续大于20mmHg，20~40mmHg为中度颅内高压，大于40mmHg为重度颅内高压，平时威迫生命⑸婴幼儿与少儿：头皮静脉怒张或前行膨隆，骨缝分别㈢紧迫办理⑴认可用 20%甘露醇 250ml 静脉滴注（30 分钟滴完， 170 滴以上 / 分钟⑵按医嘱做好术前各项准备工作㈣风险管理⑴亲近观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、氧饱和度的变化。

护理风险管理在神经外科护理中的应用

护理风险管理在神经外科护理中的应用随着医疗技术的发展和临床实践的提高，神经外科手术的数量和复杂性逐年增加，护理工作的难度和风险也越来越大。

为了确保患者的安全和质量，护理风险管理在神经外科护理中的应用变得越来越重要。

护理风险管理是指对患者的健康和安全进行评估，并采取措施预防和减少不良事件的发生。

在神经外科护理中，护理风险管理主要包括以下几个方面：1.评估患者的风险因素：神经外科手术患者往往存在多种风险因素，如年龄、疾病史、手术类型等，护理人员需要根据患者的情况进行风险评估，确定可能存在的风险并制定相应的护理计划。

2.预防手术出血：神经外科手术常常需要切除颅内或脊髓里的肿瘤等，术中出血是比较常见的情况。

护理人员需要密切观察患者的生命体征，对出血情况采取及时有效的措施，如输注血液或采取止血措施等，以保障患者的安全。

3.预防术后感染：神经外科手术的创伤面积较大，术后易感染，可能引起严重的并发症。

护理人员要加强患者的清洁卫生，做好手术切口的消毒，并及时观察患者的体温和血常规等指标，发现感染症状早期干预，以减少术后感染的风险。

4.预防术后呼吸困难：神经外科手术常常涉及到颅内和脊髓等神经组织，如果操作不当可能会影响到患者的呼吸功能，致使患者出现呼吸困难等危险情况。

护理人员需要密切监测患者的呼吸情况，及时采取措施帮助患者调整呼吸。

5.预防其他并发症：神经外科手术后可能出现多种并发症，如意识障碍、视觉损伤、肉芽肿等，这些并发症会严重影响患者的生活质量。

护理人员要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并采取措施处理，以减少并发症的发生。

在神经外科护理中，护理风险管理需要护理人员具有较高的专业素养和技能水平，需要进行系统的护理培训和实践。

同时，也需要医疗机构制定相应的风险管理制度和标准操作程序，加强对护理人员的督促和指导，确保神经外科护理质量的提高。

护理风险管理在神经外科护理中的应用

护理风险管理在神经外科护理中的应用随着神经外科领域的不断发展，护理风险管理在神经外科护理中变得越来越重要。

护理风险管理是一种对患者和医疗机构安全的评估和管理方法，旨在减少患者在医疗过程中的风险和损害，并提高医疗机构的安全和质量水平。

在神经外科护理中，护理风险管理涉及到多个方面，包括手术前准备、手术中的监护和管理、手术后的护理和康复等。

在手术前准备阶段，护士需要对患者进行全面的评估和检查，包括患者的身体状况、病史、用药情况等。

同时，护士还需要与患者及其家属进行沟通和协商，详细了解患者的需求和要求，及时解决患者和家属的疑虑和问题。

此外，护士还需负责手术室的准备和消毒，为手术创造一个安全的环境。

在手术中的监护和管理中，护士需要密切关注患者的生命体征，监测各项指标，及时发现异常情况并采取相应的措施。

同时，护士还需配合医生进行手术操作，保证手术的顺利进行，并避免手术风险和损害的发生。

此外，护士还需负责手术室的卫生和消毒，确保手术室的清洁和卫生。

在手术后的护理和康复中，护士需要加强对患者的监护和管理，密切关注患者的病情变化，及时采取相应的措施和护理措施。

同时，护士还需教育患者及其家属有关手术后的护理和注意事项，提醒患者注意饮食、休息和体力活动的恢复等。

1.认真阅读和理解医嘱和护理计划，严格按照要求执行。

2.严格遵循消毒和无菌操作规范，保证手术室的清洁和卫生。

3.密切关注患者的生命体征和病情变化，及时发现和处理异常情况。

4.注意患者的安全和舒适，避免患者因手术和护理操作而产生伤害和疼痛。

5.加强患者与家属间的沟通和协调，详细了解患者的需求和要求，及时解决患者和家属的疑虑和问题。

总之，护理风险管理在神经外科护理中是非常重要的一环，护士需具备丰富的专业知识和经验，加强自身的学习和提高，不断提升自己的护理质量和水平，为患者提供高质量、安全的护理服务。

护理风险管理在神经外科护理中的应用

护理风险管理在神经外科护理中的应用
护理风险管理是一种系统性、科学性的护理方式，能够有效地预防和管理患者在治疗过程中的各种风险，保障患者的安全。

在神经外科护理中，应用护理风险管理可以有效地降低手术风险，提高患者的手术成功率和生活质量。

首先，需要对神经外科手术的特点进行分析。

神经外科手术涉及到神经系统，手术部位复杂，手术操作精细，手术过程中需要使用大量的器械和设备。

因此，在神经外科手术前，需要对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、手术操作难度、手术所需的设备和药品等方面的评估。

对于高风险患者，应采取相应的措施降低手术风险。

1.手术前的准备工作：护士应对手术器械和设备进行清洁和消毒，确保手术器械和设备的质量符合标准要求。

同时，护士应与手术医生协调好手术流程和各项手术操作细节，预先解决可能出现的问题，确保手术过程中顺利进行。

2.对患者的监测：手术过程中，护士需要密切关注患者的生命体征，如血压、呼吸、心率等指标，并及时反馈给手术医生。

同时，护士还需要对患者的疼痛、恶心、呕吐等不适症状进行及时的护理干预，确保患者的手术体验。

3.手术后的护理：手术后，护士需要对患者进行密切观察和护理，包括伤口处理、疼痛管理、感染预防等方面。

对于高风险患者，护士还需加强监测和护理，防止出现并发症。

4.危机管理：在手术过程中，如果发生手术并发症或者其他突发事件，护士需要及时采取应对措施，保证患者的生命安全。

同时，护士还需要做好文档记录和事后评估工作，以便于总结经验和推广应对措施。

风险护理在神经外科重症手术管理中的应用及对患者并发症的影响

风险护理在神经外科重症手术管理中的应用及对患者并发症的影响摘要:目的探讨风险护理在神经外科重症手术管理中的应用及对患者并发症的影响。

方法选取2018年3月—2019年3月我院收治的96例重型颅脑损伤患者，采用随机数字表法分为两组，每组48例。

对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行风险护理。

比较两组患者风险事件发生率、手术结果、并发症发生率。

结果观察组术后风险事件低于对照组;观察组手术时间、住院天数、手术出血量低于对照组;观察组术后院内并发症发生率低于对照组 (均P＜0．05)。

结论对重型颅脑损伤患者，进行风险护理，护理效果理想，可降低风险事件和并发症发生率，提高治疗安全性。

关键词：风险护理；神经外科；重症；手术管理1资料与方法1.1临床资料选取2018年3月—2019年3月我院收治的96例神经外科重症患者。

采用随机数字表将患者分为两组，观察组48例，男性26例，女性22例;年龄20～80岁，平均年龄(35．6±1．2)岁;两组患者性别、年龄、颅外伤原因比较差异无统计学意义(均P＞0．05)，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规优质护理干预:告知患者康复期间的注意事项、按时用药的重要性及疾病知识等;随时留意患者的病情，出现任何异常都需要及时告知医师进行检查、处理;调整患者的饮食和作息时间，嘱饮食清淡、少食多餐、早睡早起;给予患者相应的心理指导，安抚其不良情绪;指导患者进行语言、肢体、认知等康复锻炼等。

观察组在对照组基础上采用风险管理护理干预:成立风险管理小组，并根据患者的实际病情、既往史、生活习惯、年龄等进行安全风险评估，明确相关制度和管理措施;邀请专业人员对小组成员进行颅脑外伤最新护理知识培训，开阔视野，并定期考核颅脑外伤的理论知识及护理技巧，确保每名护理人员都能熟练掌握各项护理工作，保证护理的质量;制定护理安全管理制度及应急预案，护理人员需要定期检查患者存在的安全隐患，告知患者及其家属该护理的重要性，并实施相对应的应急预案，若发现问题或有预见性问题需要及时提出，经过小组成员交流、分析，完善预案措施，确保应急预案的实效性;提高护理记录管理的质量，详细记录患者的不良反应、并发症风险和情况，并及时寻找诱发原因，行针对性护理，同时做好每次的交接班工作，避免遗漏重要护理信息;针对以往的不良事件发生情况进行全面分析，并调整护理方法，确保患者安全;每周定时开展会议讨论，分析并总结护理的不足，不断完善护理的内容和质量。

神经外科重症监护病房感染风险管理

神经外科重症监护病房感染风险管理熊自超;冯秋女;陈锦峰;罗锋【摘要】目的探讨风险管理在神经外科重症监护病房(NICU)感染防控中的应用,为制定防控措施提供依据.方法运用半定量风险评估方法,对NICU医院感染相关风险从风险发生的可能性、严重性及可测性进行赋值评分,并计算风险优先系数,优先处理医院感染高风险项目.结果首次风险评价发现低风险水平9个,中风险水平8个,高风险水平2个;再次风险评价发现低风险水平10个,中风险水平9个,高风险水平0个.结论对NICU进行医院感染风险管理,并发现医院感染高风险项目,为科学管理和控制医院感染提供依据.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2015(022)005【总页数】4页(P40-43)【关键词】NICU;医院感染;风险管理【作者】熊自超;冯秋女;陈锦峰;罗锋【作者单位】赣州市人民医院江西赣州341000;赣州市人民医院江西赣州341000;赣州市人民医院江西赣州341000;赣州市人民医院江西赣州341000【正文语种】中文医疗风险防范是医疗行业共同探索的热点［1］。

原国家卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)明确规定医疗机构应对感染较高风险科室与感染控制情况进行风险评估，并制定控制措施。

2014年1月-8月，赣州市人民医院感染管理科以NICU 为试点，在医院感染管理中引入风险管理，对其诊疗护理过程中可能发生的感染风险进行识别、分析、评价，以便与该院感控计划相结合进行风险应对，为科学管理和控制医院感染提供依据。

1 概念风险管理是指通过风险评估、风险估计、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险的管理方式。

风险预测实际上就是估算、衡量风险，由风险管理人员对其掌握的统计资料、风险信息及风险性质进行系统分析和研究，进而确定各项风险的频度和强度，为选择适当的风险处理方法提供依据。

因此，开展医院感染风险管理:一是明确医院感染风险信息;二是对医院感染相关因素进行风险评估。

护理风险管理在神经外科护理中的应用

护理风险管理在神经外科护理中的应用发布时间：2023-01-05T03:23:35.598Z 来源：《护理前沿》2022年28期作者：任迪迪[导读] 目的针对神经外科护理工作实施护理风险管理的应用价值进行研究。

任迪迪长征医院上海 200003摘要：目的针对神经外科护理工作实施护理风险管理的应用价值进行研究。

方法选择近一年时间在我院接受治疗的50名神经外科患者，通过分为参照组与实验组，对其实施不同的护理模式，其中参照组患者25名，对其采取常规护理模式；其余25名患者纳入实验组中，对本组患者在常规临床护理措施的基础上施加护理风险管理手段。

进而对比两组患者在接受护理后的不良事件发生率、护理质量。

结果两组患者接受护理后，自身病症都得到了显著的改善。

但实验组病患在护理不良事件发生情况及护理质量方面显著的优于参照组患者。

结论针对神经外科患者在常规临床护理模式上施加护理风险管理手段可以显著的提升患者护理满意度，规避不良事件的发生，具备大范围推广应用价值。

关键词：神经外科；护理风险管理；护理满意度；不良事件神经外科所收治的病患具备病情紧急的特点，且较为容易出现其他并发症，导致部分患者出现意识模糊、行动受阻的问题[1]。

同时外科患者在接受有创入侵式手术治疗过程中，其心理及生理都会产生较为明显的应急反应，严重的影响了最终的治疗效果，同时在护理过程中也存在着较多的危险因素，不利于病患的康复。

护理风险管理的主旨是规避护理不良事件的发生，最大程度上减少患者出现危险情况的概率。

本文针对护理风险管理在神经外科护理中的应用价值进行分析，具体流程如下。

一、实验数据及方案（一）实验数据本次实验选择近一年时间在我院接受治疗的50名神经外科患者，通过分为参照组与实验组，对其实施不同的护理模式，其中参照组患者25名，平均年龄为（45.6±6.17）岁；其余25名患者纳入实验组之中，平均年龄为（44.3±5.81）岁。

神经外科ICU的护理风险与防范措施

神经外科ICU的护理风险与防范措施护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。

由于神经外科ICU是以抢救各种神经外科重症为主的治疗体系，病人病情危急且变化快，而护士长期处于高度紧张的状态之下，使得昨临床风险事件易发生在护理工作中，因此了解ICU护理风险事件的常见种类、风险事件产生的特点，对提高ICU护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。

现将我院收治454例ICU病人护理风险事件的种类、发生的原因、处理措施及潜在的护理风险阐述如下。

1 临床资料回顾性分析2009年5月～2011年8月收治的454例ICU病人的临床资料。

其中脑出血195例，占42.95％；头部外伤82例，占18.06%；硬膜外血肿54例，占11.89％；脑疝、脑挫裂伤53例，占11.67％；脑肿瘤25例，占5.5%；硬膜下血肿25例，占5.5％；蛛网膜下腔出血20例，占4.4%；平均住ICU时间为5.65天。

2 ICU常见的护理风险事件2.1非计划性拔管ICU病人的监护仪器多，身上管道多，在翻身或做各种治疗时各种管道可能出现意外脱管或者患者自行拔管，本组454例患者中，有4例自拔胃管，1例自拔脑室引流管，3例自拔导尿管，非计划性拔管占1.76%。

2.2NCU护士应急能力低或工作责任心不够强有的ICU护士缺乏工作经验、专业理论及基础知识，对危重患者的评估能力低下。

2.3口头医嘱多 ICU内抢救患者多，医生来不及开书面医嘱。

2.4院内感染危重患者全身免疫力低下，侵入性操作多，医务人员无菌操作观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥，造成患者院内感染。

在454例患者中，8例出现肺部感染，6例出现尿路感染，院内感染发生率为3.08%。

2.5窒息 ICU病人多数为昏迷病人，无力咳痰，气管插管或气管切开患者痰痂堵塞、呕吐物误吸等均有可能引起窒息。

3 预防措施3.1减少和防止非计划性拔管的发生对于神志清醒合作的患者，应耐心讲解；对于烦躁不合作的病人适当约束，必要时遵医嘱使用镇静剂。