痰热清与炎琥宁治疗手足口病的疗效比较

参 考文 献
每年的七八月份暑热之气正盛 ， 地上湿气上蒸 ， 人体脾胃容 易 感受 湿邪 而 影 响正 常 运作 。湿 为 阴邪 ， 易 伤 阳气 ， 夏 季湿 邪 伤 人， 容易 出现 感 冒 、 中暑 、 头晕 、 脘腹 胀满 、 呕吐、 泄泻 、 食 欲 不振 等 症． ｄ ， Ｊ Ｌ 夏 季多喜 食冷 饮 ， 极 易 引起 呕 吐 、 泄 泻 的不适症 状 。 笔 者 在江 苏 省 中医 院进 修学 习期 间跟 随孙 轶 秋 主任 医师 学 习， 孙 主任 系江 苏省 名中 医 、 江 苏省 中医 院主任 中 医师 ， 从 事 中 医 儿科 临床 三 十余 载 ， 擅长 治疗 小 儿 肾病 、 消 化 及 呼吸 系统 疾病 及 各类 疑难 杂症 。 观其 治疗 ＆ Ｊ Ｌ 湿邪 困脾 口 多 以芳香 化湿 为主 ， 并配 合健脾利湿药物 ， 常以藿香正气散加减， 此方出自宋代的《 太平惠 民和剂 局方 》 ， 是 久 经考 验 的经 典 方药 ， 由藿香 、 茯苓 、 大腹皮、 紫 苏叶 、 白芷 、 橘皮 、 桔梗 、 白术 、 厚朴 （ 姜炙 ） 、 法半夏 、 甘 草 等 药组 成， 具有 健脾 祛 湿 、 和 胃止 呕 、 芳香 化 浊 的功效 ， 对 于感受 湿 邪 引 起 的头 昏头 重 、 脘腹 胀 满 、 呕吐、 腹 泻 如水 状 、 口干不 欲饮 水 或 口 中黏腻 不适 、 食 欲不 振 、 舌 质淡 红 ， 苔 厚腻 ， 脉 濡 或滑 等 症状 具有 良好 的效 果 ， 附病案 二则 以供 同道参 阅 ： 病案 １ ： 患儿 ， 王某某 ， 女， ７岁 ， ２ ０ １ ２年 ７月 就 诊 ， 就 诊 时诉 夜 间贪 凉后 出现 呕吐 ， 每 日数 次 ， 为 胃 内容物 及 清水 ， 腹胀 ， 发 热 （ 体温 ３ ８ ． ８ ℃） 。 在 外 院以喜 炎平 、 维生 素 、 维生 素 ｃ输 液 ， 热 有 下 降来 诊 时 仍体 温 ３ ７ ． ５ ＇ Ｅ， 心肺 正 常 ， 咽充血， 舌质 红 苔 厚 ， 脉 濡 数。 证 属外 感风寒 ， 湿 邪 困脾 ， 郁 里化 热 ， 投 以藿香 ｌ Ｏ ｇ ， 薄荷 １ ０ ｇ ， 茯苓 ｌ Ｏ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ， 紫苏叶 １ ５ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 厚朴 ｌ Ｏ ｇ ， 桔梗 ６ ｇ ， 银 花 ｌ ｏ ｇ ， 连翘 ｌ Ｏ ｇ ， 板 蓝根 ｌ Ｏ ｇ ， 大青 叶 ｌ Ｏ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 。 １ ￣ ］ ｔ ／ ｄ 。 水煎 服 ， ３
湿为主， 并配合健脾利湿药物， 常以藿香正气散加减。
关键 词 ： 藿香正 气散 ； 吐泻 ； 孙 轶秋
中 图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ － ３
文 献标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ０ １ ２ — ０ １ 剂后 诸症 大减 唯 自汗 出 ， 守 上 方 去大 青 叶 、 板 蓝 根加 太 子参 １ ０ ｇ ， 又进 ３ 剂 皆愈 。 病案 ２ ： 患儿 ， 张某 ， 男， ６岁 ， ２ ０ １ ２ 年８ 月就 诊 ， 患 儿前 几 日进 食 较 多 冷饮 ， 前 日开 始 解 稀水 便 ， 一 日十余 次 ， 在 外 院 以蒙 脱 石 散、 培 菲康 、 补 液盐 口服 ， 腹泻 次数 减少 ， 一１ ３ 仍 有 ５次左 右 。初 诊时诉 腹 泻 、 腹胀、 倦 怠乏 力 ， 不 欲饮 食 ， 舌苔 白腻 、 脉 濡 细数 。证 属寒 湿 伤 胃， 湿邪 困脾 。藿香 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ０ ｇ 、 大腹 皮 １ ０ ｇ 、 紫苏 叶 １ ５ ｇ 、 白芷 ｌ Ｏ ｇ 、 陈皮 ８ ｇ 、 桔梗 ６ 白术 １ ０ ｇ 、 厚朴 １ ０ ｇ 、 法 半夏 ｌ Ｏ ｇ 、 黄连 ３ ｇ 、 甘草 ３ ｇ 。 １ ￣ ｌ ｒ ／ ｄ ， 水煎 服 ， ３ 剂 后诸 症减 ， 腹泻 止 ， 守上 方去 黄连 ， 加莱 菔 子 １ ０ ｇ ， 又进 ５ 剂 后饮食 如 常 。 孙 轶秋 主任认 为小 儿急 性吐 泻是夏 季 多发 疾病 ，发 病 急骤 ， 极 易 亡 阳耗 阴 ， 损 伤脾 胃， 治疗 时 可 根 据 病 情灵 活 辨 证 ， 寒 热 并 用， 苦 辛 并投 ， 以 调和 阴阳 ， 顺其升降 ， 并 注重 护 阴 固 阳 ， 促 脾 益 胃， 但需 注 意 服用 藿 香正 气散 时不 宜与 滋 补性 药物 同服 ， 以 防 闭 门留寇 ， 适宜 饮食清 淡 。
江苏省 南京市 江宁 中医院 （ ２ １ １ １ ０ ０ ） ２ ０ １ ３年 １ ０月 ８日收稿
【 １ ］ 蔡 建彬 ． 朱 桌 夫治疗 吐 泻的 经验 【 Ｊ Ｊ ． ｑ － 国民 间疗 法 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ， 刘伟 ． 藿香 正 气散 对 湿 困脾 胃健 康 大 鼠 胃肠 功 能 的影 响
【 Ｊ 】 ． 江 苏中 医药 ， ２ ０ １ １ ， ４ ３ （ ６ ） ： ８ ９ — ９ ０ ．
【 ３ ］ 姜燕， 刘艳 丽． 喜 炎平 注 射 液 临床 应 用研 究进 展 Ｉ Ｊ ｌ ＿ 中国 药业 ，
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内蒙古中医药
藿香正气散治疗夏季小儿湿邪 困脾吐泻
秦 蓉 邢锡 熙
摘 要： 孙 轶秋 主任 认 为 湿为 阴邪 ， 易阻遏 气机 ， 损伤 阳气 ， 脾 为 阴土 ， 乃运 化 水湿 的重 要脏 器 ， 性喜 燥 而 恶湿 ， 小 儿脾 常 不足 ， 不 论 外 感 湿邪与 内生 湿浊 ， 最 易困 阻脾 土 ， 从 而 出现 受纳 、 腐熟 、 精 微 生化传 输等 方 面的异 常 ， 尤 易出现呕 吐 、 泄泻症 状 。中医治疗 多以芳香 化