针剌配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍观察
针刺配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察
．
燕
（ 内蒙古赤峰市医院康复科 ，内蒙古 赤峰 ０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 观 察针刺 配合吞咽训 练治疗脑卒 中吞咽 障碍 的疗 效。方法 随机选择 采用单纯针刺 治疗 的患者３ ５ 例 与实行针刺 配合 吞咽训练 的患者３ ５ 例 ，治疗２ 个 疗程后 ，观 察两组患者 临床 症状 的改善情况 ，评 价 疗 效 。结 果 两 组 患 者吞 咽 能 力 均得 到 改 善 ， 但观 察 组 治愈 率 显 著 高于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 针 灸
容 易 引发 吸入性 肺炎 、气道 阻塞等 病症 ，病程 长 的患者 因 后 壁 以提 高软 腭 及 咽 部 的敏 感 性 ， 引发 吞 咽反 射 。② 喝 为 长期靠 流食来 维持 生命 ，易 出现 营养不 良和水 电解 质紊 冰 水 训 练 ： 用 咖 啡 勺 盛 １ ～２ ｍＬ的 冰 水 ， 置 于 舌 后 部 ，
乱 等 并 发 症 ，严 重 影 响 患 詈 生 存 质 量 和 康 复 进 程 ， 增 加 配 合 治疗 师 的手 法 ，使 患 者 能顺 利 完 成 吞咽 。③ 呼吸 训
了致 残率和 死亡 率 。祖 国医 学主要采 取针刺 治疗 ，达 到改 练 ：使 患 者 在 进 食 吞 咽 时 能 与 呼 吸 相 配 合 。④ 面 唇 舌 善 脑 细 胞 功 能 ， 促 进 吞 咽 反 射 弧 的重 建 与 恢 复 ， 使 吞 咽 动 训 练 ： 包 括 鼓 腮 、 吹 气 ； 噘 嘴 、 咧 嘴 、 咂 唇 ； 舌 的 前 作 能 够 顺 利 完 成 。 我 科 采 用 针 刺 配 合 吞 咽 训 练 治 疗 吞 咽 障 伸 、 后 缩 、 舔 上 下 唇 及 左 右 摆 舌 ， 可 借 助 勺 子 或 压 舌 板
头针、舌针与吞咽言语康复训练综合治疗脑卒中后吞咽言语功能障碍
头针、舌针与吞咽言语康复训练综合治疗脑卒中后吞咽言语功能障碍发表时间：2017-07-10T16:24:44.260Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：罗格王彬[导读] 病人在发生脑卒后常常会造成语言功能失调及吞咽障碍，临床上将其分为真、假球性麻痹两种。
长沙老年康复医院湖南长沙 410000 摘要：目的：使用头针、舌针的针刺法对脑卒中后期发生吞咽障碍的病人进行治疗，同时对病人进行吞咽言语康复训练，研究观察两种治疗方式结合使用的治疗效果。
方法：选取我院2014年4月-2017年4月间收治的脑卒中后期发生吞咽障碍的82名病人作为本次研究对象，随即平均分配为两组，即实验组41人，对照组41人。
对实验组的病人使用头针、舌针的针刺疗法配合吞咽言语康复训练，对照组则使用传统针刺法配合康复训练。
结果：两组在进行了一个月的治疗后，两组病人的吞咽功能都有不同程度的恢复。
但是实验组的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：使用头针、舌针的针刺法配合吞咽言语康复训练的综合治疗方法，能够有效改善病人的吞咽功能，疗效显著。
关键词：头针；舌针；吞咽言语康复训练；研究病人在发生脑卒后常常会造成语言功能失调及吞咽障碍，临床上将其分为真、假球性麻痹两种，一般症状表现为难以进食及喝水咳呛等[1]。
长此以往很容易造成病人摄入营养不足，由于误食导致的肺炎，更严重的会对病人的生命造成威胁。
2014年4月-2017年4月这三年间，我们科室一直对脑卒中后吞咽障碍的病人采取立体治疗的方法进行治疗，其具有良好的治疗效果。
现将报告如下：1一般资料1.1临床资料：选取我院2014年4月-2017年4月收治的脑卒中后期发生吞咽障碍的82名病人，均经过MRI或CT确诊，随机平均分为两组，即实验组41人，对照组41人。
其中实验组男性病患23人，女性病患18人，年龄54岁~90岁，平均73.51岁，真球性麻痹8人，假球性33人。
针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
协 助 患者 取 直立 坐 位 ，嘱其 像
意识 不清 不 能配合 治 疗者及 真 性球 麻痹 患 者 。将 ６ ６例 患者 随机 分为 两 组 ，每组 各 ３ ３例 ，两 组患 者 年龄 、性 别 、病情 等方 面 比较差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，具 有可 比性 。
Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ａ ｍ ｌ ‘ ￣ ｇ ｏ ｎ ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ
结论 针 灸配合吞咽训练具有协 同作 用，可有效 改善 脑卒 ｌ 中后 患者吞咽 困难 ，降低其致残 率及并发症的发生 ，对改善 患 者的 生活质量 具有 重要 Ｉ 临床 意义。 关键词 ：脑卒 中；吞 咽障碍 ；针 灸配合吞 咽训练 ；疗效
中图分类号 ：１ １ ２；Ｒ７ ４ ３ ． ３ 文献标识码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ０ ９
够 霎 威 胁 妻 氅 乎 、 争 曼 妻 耋 篓 咽 訾 嬖 Ｌ 厶 只 荟 ； 纯 吞 咽 训 练 ， 训 练 方 法 同 治 疗 组 ， ２ 次 ， 日 ，
１ ５ ９ １ ： ＠ ＂ ＠ ｒ 途径 与方 法 ，成 为 神经 内科 医 生关 注 的 问题 。 为改
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ８ 期
・
２ ｌ
论著 ・
针灸配合吞 咽训练对脑卒 中后吞 咽障碍 的疗效观察
吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察
吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察高升;黄焕珍;李素芬【摘要】Objective To discuss the clinical effect of swallowing function training combined with acupunc-ture in the treatment of dysphagia after stroke. Methods Using random number table method, 80 patients with dyspha-gia after stroke treated in our hospital from June 2013 to June 2015 were divided into two groups (n=40 each). The pa-tients in the control group received normal swallowing function training, while the patients in the observation group ap-plied acupuncture based on the control group. The two groups of patients were all treated for 4 weeks. Watian drinking water test was used to assess the swallowing function of patients in two groups before and after treatment. Results The Watian drinking water test scores before treatment showed no statistically significant difference between the two groups [(4.09±0.72) vs (4.10±0.71), P>0.05], but the score after treatment in the observation group was significantly lower than that in the control group [(1.40 ± 1.11) vs (2.38 ±0.97), P<0.05]. The total effective rate of the observation group was92.5%(37/40), significantly higher than that of the control group of82.5%(33/40), with P<0.05. Conclusion Swallow-ing function training combined with acupuncture in the treatment of dysphagia after stroke can effectively improve the patient's swallowing dysfunction, and promote the recovery of swallowing function.%目的：探讨吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。
针刺配合中药、吞咽训练治疗脑卒中伴吞咽困难30例临床观察
随后 行吸 吮动作 ， 分钟／ ， ５ 次 每天 ３ ； 吞咽动作 训练 ： 次 ④ 用
蘸 冰水棉 （ 医用 棉签蘸纯 净水 后冰 冻 ２小 时 ） 刺 激软腭 、 棒 舌 根及咽后 壁 ， 然后 做 空吞 咽 动 作 ， 炼 ５分 钟／ ， 锻 次 ３次／ 天； ⑤屏气 一发声运 动 ： 用鼻 深 吸气后 屏气 ， 同时做吞 咽 动 作， 锻炼 ５分钟／ ， 次 ３次／ ； 天 ⑥摄食 训练 ： 对能 坐患 者 ， 取坐 直 头稍前屈 ， 对卧床患者 ， 取仰卧位 ， 干上 抬 ３ 。 头前屈 ， 躯 Ｏ，
４ 讨论
充血性 心力 衰竭 为 临 床常见 病 、 发病 ， 急性 多 而
吞 咽困难是脑卒 中患 者常见 并发症 ， 约有 ２ ６ ％ 的 ２— ５ 住 院脑卒 中患者存 在不 同程 度 的吞 咽 困难 … ， 者常 发生 患 吸人性肺炎 、 营养 不 良， 抑郁 症等 ， 重影 响 了卒 中后 的康 严
２ １ 治 疗组 （ ） ． １ 中药 口服 ： 本方 为熟 地 黄 ２ ｇ 麦 冬 基 ０、
了中医药 治疗 急性心衰工作 的深入 开展。
参考文献
［ ］ ＳｄｈＴ Ｋ ｎｎ ａ ， ｉ ｍｎ ｅ ａ Ａａｉｒｉ ｐｐｄ １ ｕｏ ， ａｇｗｋ Ｍｎ ｉ Ｎ，ｔ １ ｎｔ ｅｅ ｅｔ ｅｉ ａ ｏ ． ｒ ｔ ｉ ｎ ｕ
组 别
治疗前
对照组
！
治疗后
Ｂ Ｐ ｐ／ １ Ｎ （ｇｍ ）
针刺配合 中药 、 咽训练 治疗脑卒 中 吞 伴吞 咽 困难 ３ 临床观察 Ｏ例
林 日武 陈早树 戴 亮 许益叶
治疗前
治疗后
ｊ ± ９ ７６ ± ． ￣ ９． ± ２ ２ ２４６ ￣９４ ｊ ｌ ９４． ３６ ｘ ７２ ５． ６． ３． ４ ４ ＊６ ３ ７ ８ ５
针刺联合吞咽训练法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
【 词】 针刺 ； 关键 脑血管意外 ， 并发症 ； 咽障碍 ， 吞 治疗 【 分类号】 Ｒ ７０； ４． 【 中图 ５１ ５ ３ 。 Ｒ７ ３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号ｌ （ — ６ （Ｉ） — １ 一 １ ２ ２１ ＸＢ １ １ ９ １ ３ ９ １ ８
Ｏ ｓｒａ ｏ ｆ ｏ ｉ ｌ ｎ ｏ ｕｍ ｅ ｅ ｎ ｅ ｌｔ ｏ ａＩ Ｏ ｅ ｌｔ ｏ ｂ ｔ ｌ ｐ ｓ —ｃ ｒｂ ａ ｐ ｐｅ ｙ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｏ ｍｂｎ ｉ ｆ ｅ ｌ ｎ ｍｒ ｄｄ ｇ ｉ ｎ缸 ｉ 吨 ｎ ｄ ｇ ｉ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏｔ ｅｅ ｒｌ ｏ ｌ ｉ ｅ ａｏ ａ ａ ｕｌ ｉ ｌ ｉ ｕｆ ｉ ａｅ ａ ｘ
【 要】 目的 观察针刺联合吞咽训练法对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将 ６ 例脑卒中患 摘 ６
者随机分为针 刺联 合吞 咽训练组（ 简称 治疗组） 和单 纯针 刺组 （ 简称 对照组 ）各 ３ 。治疗组在 常规 药物治 ， ３例
疗基 础 上 ， 取 颈 项 部 穴位 进 行 针 刺 治 疗 和吞 咽训 练 ； 照 组 在 常规 药 物 治 疗 的 基 础 上 仅 采 用吞 咽 训 练 。 采 选 对
河北 中医 ２Ｏ Ｏ８年 ｌ 月第 ３ １ ０卷第 ｌ 期 ｌ
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｎ ｖｍ ｅ ２０ ， ｏ ３ ，ｏ １ ｅｅ Ｊ Ｍ， ｏｅ ｂｒ ０ ８Ｖ ｌ ０ Ｎ ．１ Ｔ
针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究
针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究金海涛，王 非，张 雯（武汉市中医医院脑病科，湖北 武汉 430014）［摘要］ 目的：研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。
方法：选择脑卒中后吞咽障碍患者150例，按随机数字表法分为观察组与对照组各75例。
两组均接受吞咽康复训练，观察组在此基础上联合针刺治疗，比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、视频透视吞咽检查量表（VFSS ）评分、功能性经口摄食量表（FOIS ）评分、神经功能缺损症状积分，以及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度，比较两组临床疗效及观察组不同时期吞咽障碍患者临床疗效。
结果：治疗后两组洼田饮水试验评分较治疗前降低，VFSS 评分、FOIS 评分较治疗前升高（P <0.05）；治疗后观察组洼田饮水试验评分低于对照组，VFSS 、FOIS 评分高于对照组（P <0.01）。
治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高（P <0.05），且观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组（P <0.01）。
治疗后两组神经功能缺损症状积分均较治疗前降低（P <0.05），且观察组各神经功能缺损症状积分均低于对照组（P <0.01）。
观察组治疗总有效率90.67%，高于对照组的78.67%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P <0.05），且观察组口腔前期患者的临床疗效优于口腔准备期、口腔期（P <0.05）。
结论：针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著，能够改善患者吞咽能力，快速减轻症状，并促进血液循环，尤其是口腔前期患者的疗效更为理想。
［关键词］ 吞咽障碍；针刺；脑卒中；吞咽康复训练；动脉血流速度；口腔前期；口腔准备期；口腔期［中图分类号］ R246；R255.2；R276.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 0257-358X （2024）03-0225-06DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.03.002Clinical Study on Acupuncture Combined with Swallowing Rehabilitation Training in Treatment of Swallowing Disorder After Stroke JIN Haitao ，WANG Fei ，ZHANG Wen（Department of Encephalopathy ，Wuhan Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Wuhan 430014，China ）Abstract Objective ：To study the clinical efficacy of acupuncture combined with swallowing rehabilitationtraining in the treatment of swallowing disorder after stroke. Methods ：A total of 150 patients with swallowing disorder after stroke were selected anddivided into the observation group and the control group according to random number table method ，with 75 patients in each group. The two groups received swallowing rehabilitation training ，the obser⁃vation group combined with acupuncture treatment［收稿日期］ 2023-04-13［基金项目］ 武汉市卫生计生委科研计划资助项目（编号：WZ20C36，WZ22C65）［作者简介］ 金海涛（1981—），男，湖北武汉人，2020年级博士研究生，主治医师，研究方向：中医药治疗神经系统疾病及中风康复。
针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察
程度的吞咽障碍。 随机分为两组各 ２ ０ 例。 观察组男 １ １ 例， 女９ 例 ；年龄最小 ４ ２ 岁 ，最大 ７ １ 岁；脑梗死 １ ３ 例 ，脑 出血 ７ 例。对照组男 ｌ ２例，女 ８ 例 ；年龄最小 ４ ５ 岁， 最大 ７ ３ 岁； 脑梗死 ｌ ２ 例， 脑出血 ８ 例。 两组年龄、 性别 、 脑血管病类型等差异无统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 临床症状为流涎，饮水呛咳，吞咽时或吞咽后咳嗽 ， 进食时发生哽噎 ，食物粘着于咽喉 内的感觉 ，在吞咽时 可能会有疼痛症状 ，有 口、鼻反流，进食后呕吐，原 因
共４ ０ 例 ，均 为本 院 ２ ０ １ ０至 ２ ０ １ ２ 年住 院患者 ，均
经Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 证 实 有 颅脑 器 质 性损 害 ，符 合 全 国第 ４届 脑 血 管 病 学术 会 议 制 定 的诊 断标 准 。神 志 清楚 ，生
命体征稳定 ，能理解执行治疗 师的基本指令 ， 存在不同
不 明 的肺 炎且 反复 发生 ，隐 『 生 误吸。 ２ 治疗 方法
诱发吞咽反射 ，也能除去滞留在 口腔及咽部 的食物 。头 部姿势的改变 ，可关闭气道 ，并可利用重力使食物沿健 侧转移到咽部 ，有利于吞咽。 观察组用针刺及康复训练 ，对照组单用康复训练。 ３ 疗效标准 评定指标 ：①吞咽功能 ：由同一康复医师采用洼 田 饮水试验评定 。１ 级 （ ５ 分 ）为能 １ 次将水咽下 ，很
吞 咽障碍是 由于下颌 、双 唇、舌 、软腭 、咽喉、 食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由 口送到 胃内以取得足够营养和水分的进食 困难 … 。吞 咽障碍是脑卒中后的常见并发症之一 ，主要是吞咽 、迷 走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性延髓麻痹 和或双侧大脑皮质或皮质脑干柬损害产生 的假性延髓麻 痹 ，易导致吸入性肺炎、营养不 良、脱水 和心理 障碍。 近几年来，我们采用针刺结合康复训练治疗脑卒 中后吞 咽障碍取得较好疗效 ，现报道如下。
康复训练配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察
吞 咽 障碍 患 者 ３ ６例 ， 符 合 １９ 均 ９ ５年 全 国第 四 届 脑 血 管 病 会 议 制 定 的 急 性 脑 血 管 病 诊 断 标 准 及 吞 咽 障 碍 诊 断 标 准 ， 为 均 首次脑卒 中 ， 经 脑 Ｃ 并 Ｔ或 ＭＲ 确 诊 ， 床 主 诉 有 饮 水 呛 咳 、 Ｉ 临 进 食 困难 等 ， 咽 期 为 主 ， 识 清 楚 ， 配 合 检 查 和 治 疗 ， 听 以 意 可 无 理解 障碍。年龄 ４ ７ ６ ． ８～ Ｏ（４ ９±７ ８ 岁 ； 梗 死 ２ ．） 脑 ０例 ， 出 脑
血 １ ６例 。３ ６例 均 根 据 吞 咽 障 碍 临 床 检 查 与 记 录 表 … 判 定 为
咽期 吞 咽 障 碍 ， 排 除 因 意 识 障 碍 引起 的吞 咽 困 难 。 将 ３ 并 ６例 患 者 随机 分 为 ２组 ： 察 组 ２ 观 ０例 ， １ 男 ５例 ， ５例 ； 照 洼 田 女 参 饮 水 试 验 判 定 吞 咽 障 碍 程 度 ， 度 （ 轻 ５ｓ内 １次 饮 尽 ， 呛 有 咳） ４例 ， 中度 （ ５Ｓ内 ２次 以 上 饮 完 ， 呛 咳 ） ３例 ， 度 （ 有 １ 重 多
放 置 方 法 适 合 于 大 多 数 患 者 ， 严 重 吞 咽 障 碍 时 ， 始 以此 放 在 开 置 方 式 放 置 电 极 ， 影 响 多 数 肌 肉 群 。 每 日 １次 ， 次 ６ 可 每 ０ ｍ ｎ 次 ， 周 ６次 。 ｉ／ 每 １２ １３ 针 刺 治 疗 先 用 纱 布 将 患 者 舌 体 轻 轻 拉 出 ， 手 持 ．．． 右
吞 咽 障 碍 是 脑 卒 中 患 者 常 见 的 功 能 障 碍 之 一 ， 并 发 吸 可 人 性 肺 炎 、 养 不 良 ， 至 窒 息 ， 及 生 命 。 临 床 上 对 严 重 吞 营 甚 危 咽 障 碍者 采取 胃管 鼻 饲 ， 长 期 留 置 胃 管 不 仅 影 响 患 者 生 活 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 质 量 ， 起 多 种 并 发症 ， 且 给 患 者 带 来 极 大 痛 苦 ， 加 护 理 引 而 增 工 作 量 。２ ０ ０ ８年 ３月一 ２ １ ０ １年 ３月 ， 者 对 ２ 笔 ０例 脑 卒 中 后 吞 咽 障碍 患 者 进 行 康 复 训 练 、 刺 、 疗 综 合 治 疗 ， 得 了 较 针 理 取
针刺结合吞咽功能训练治疗脑卒中后(咽期)吞咽障碍临床疗效观察
关键 词 ： 针刺 疗 法 ； 吞咽 困难 ； 康 复训 练
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ２— ２ ３ ９ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ １ ２ ９—０ ３
脑卒 中后 吞 咽 困难 是 临床 康 复 治 疗 的难 题 ， 常影
２ ０ １ ４年 ４月第 ４ ２卷第 ２期
Ｖｏ １ ． ４ ２， Ｎｏ ． ２， Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ４
中
医
药
学
报
・１ ２ ９・
Ａｃ ｔ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
效１ ０ 例， 有效率为 ６ ６ ． ７ ％； 治疗组与对照组相比较差异有显著性意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且治疗组疗效优于对 照 组 。结论 ： 针刺 结合吞 咽 功 能训 练 是 治 疗脑 卒 中后 （ 咽期 ） 吞 咽 困难 较 为 理 想 的方 法 ， 值得 在 临床 推
产座髓
理 局脑病 急症 协 作组 制 定 的 中 风病 诊 断 、 疗 效评 发吸人性肺炎和营养不 良， 严 重者可 导 致 患 者窒 息 而 危 及 生命 。笔 者 自 ２ ０ １ １年 １ ２月 一２ ０ １ ３年 １ ２月 期 间 ， 采 用 针 刺结 合 吞 咽 功 能训
器 官疾 病者 。 ２ 治疗 方 法
照组 ， 每组 ３ Ｏ例 。治疗组 男 １ ６例 ， 女ｌ ４例 ， 年龄 ４ ３～ ７ ８岁 ， 平均 ６ ３岁 ， 病程 １ ０— ６ ９天 ， 平均 ３ ５天 ； 对 照 组 男１ ７例 ， 女１ ３例 ， 年龄 ４ ４—７ ５ ， 平均 ６ ２岁 ， 病程 ７～ ７ １ 天， 平均 ３ ６天。两组 患 者在 年 龄 、 性别 、 病程 、 病 种 等 方面 无显 著性差 异 ， 具有 可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
【 关键词 】 脑卒 中 ； 咽障碍 ； 刺 ；康复训练 吞 针
【 中图分类号】 Ｒ４． ７３３
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １０ — ５７ （０２ ６ ０７ — ２ ０７ ８１ ２１ ）０ — ０７ ０
吞咽 障碍是 脑卒 中后 常见 的并发 症之 一 ， 日益被 神经 病学界 、神经康 复界 所重 视 ，吞 咽障碍 的康 复 已成为 神经 康复 中的重要课题 。脑卒 中急性期 患者 约有 ３ ％ ～ ５ ０ ６ ％可 并发 吞 咽 障 碍 ，慢 性 期 患 者 吞 咽 障 碍 的 发 病 率 约 为 １％ … ６ 吞咽困难可造成 营养 成分 摄入 不足 而 出现营养 障 碍 ，亦易 出现 吸人性 肺炎 、窒息 、电解 质紊 乱 等 ，影 响脑 卒中的治疗及康 复 ，可导 致患 者生 活质 量下 降和死 亡率 明 显增 高。本科近年来 对卒 中后 吞咽 障碍患 者进 行针 刺配 合 康复训练 的方法进行 治疗 ，取得满意效果 ，现报道如下 。
姚国新 曾科 学 周飞雄
广州 ５ ０９ １０ ５ 广东省第二中医院针灸康复科 ，广东
【 摘
要 】 目的 ：观察针刺配合康 复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的治疗作 用。方法 ： ９ 例脑卒 中后吞咽 障碍 的患者随机分 为观 将 Ｏ
察组 （ 针刺配合康复训练组 ）和对照组 （ 复训 练组 ） 康 ，治疗 １个月后进行吞咽功能测定 ，并进行吞咽障碍程 度评分 ，对 比两组临床疗 效。
结果 ： 针刺联合康复训练组总有效率为 ８ ． ％ ， ６７ 康复训 练组 总有效率 为 ７ ． ％ ，比较差异有统计学意义 （ ０ ０ ） １１ Ｐ＜ ． ５ ；针刺联合康复训 练组 吞咽功能测定及吞咽障碍程度评分均优于康复训练组 ，比较差异性显著 （ ＜ ．５ 。结论 ： 刺配合康 复训练较单纯康 复训练能 明显 提高 Ｐ ００ ） 针
头电针配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍60例
采 用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ １ ０统计 软 件包 对 所 得数 据进 行 ｔ 检
长度 的针具 和针刺深度 。穴位 ： 四神聪 、 双侧风池 。其 中四神聪 ， 通 电针 仪 电极 ， 用 断 续 波 ， 接 选 频率 约 １５ ．
Ｈ， ｚ 电流 强度 以病 人 能耐 受为 度 ， 持续 电刺 激 ３ ｉ， ０ｍ ｎ
留针 ３ ｉ。 ０ｍｎ
的常用方法 。笔者将 头电针 配合 吞 咽功能训 练和单纯
吞 咽功能训 练 ， 进行对 比观察 治疗 ， 现报 道如下 。
１ 一般 资料
２０ 年 ２ 至 ２０ ０５ 月 ０７年 ｌ ０月在成 都 中医药大 学 附
３１２ 吞咽 功能 训练 ．．
由经 过培 训 的专业 人员 根据
属 医院针灸科就 诊 的病人 １０ 。随机 将患 者分 为观 ２例 察组 和对 照组 ， 组 ６ 。观 察组 中 ， 性 ３ 每 ０例 男 ５例 ， 女
难及呛 咳症状无 改变 。 ４ ２ 治疗 结 果 两 组治 疗 ４ 程 后按 上述标 准评 定 ． 疗 疗效 。结 果见表 １ 。
排 除标准 ：１延 髓及 咽部肌群 病变 ；２ 患有 其他 （） （）
严重躯体疾病；３并发失语及认知障碍。 （）
３ 方法
３ １ 观察组 ．
采 用头 电针配合 吞咽功 能训练 ， 刺每 针
３ ２ 对 照组 ． 只采用 吞咽功能训 练 ， 训练方 法 同观察
出血 ２ 。对 照组 中 ， ８例 男性 ３ ， ４例 女性 ２ ； ６例 年龄 最
小 ５， ｌ最大 ６ 岁 ； 梗死 ３ 例 ， 出血 ２ 例 。两组 患 ８ 脑 ３ 脑 ７
者的年龄 、 性别 、 血 管病 类 型 等 差 异无 统 计 学 意 义 脑
针刺配合吞咽训练治疗脑卒中恢复期吞咽障碍疗效观察
ｌ １
者情况给予不同的训练 ， 日３ ５ 每 － 次。 ２３ 对照 组 单 纯采 用吞 咽 训 练 ，方法 同治疗 组 ， ． 除吞 咽障碍 的治疗 外 ， 其他 常规 中西 医治疗相 同 ， 两 组治疗 ２ 天后进行疗效评估。 ８ ３ 疗效观 察 ３１ 疗效评定标准 床边吞咽功能评价量表［， ． 引包 括意识水平 ， 头躯 干控制 ， 呼吸方式 ， 唇控制 ， 腭运 动， 喉功能， 咽放射 ， 主咳嗽 ， 自 饮水测试 ， 咽下时间 ， 喉运动感觉 ， 呛咳等 ２ 项 ， ０ 每项评分 为 １４分 ， — ２ ０ 分为正常 ，ｌ３ ２ 一０分为轻度吞咽 障碍 ，ｌ４ 分为中 ３一０ 度吞咽障碍 ，４ 分为重度吞咽障碍。 ＞０ 分别评价并记
易变形 、 不在粘膜上残 留的食物为选择 ， 如果冻 、 冻
１ 排除标准 （ ）意识不清或全身营养状况极 ． ３ １ 差 ，２ 轻度吞咽障碍 ， （） 急性期吞咽障碍 ；３ 拒绝加 （） 入本研究者。 ２ 治疗 方法
２１ 治疗 组 ．
状酸奶 ， 蛋羹等半 固体食物逐渐增加 固体食物， 依患
２１ 选穴 ： ．１ ． 偏瘫对侧头部运动 区及感觉区的下 １ ／ ５ 区域、 百会、 廉泉、 人迎 、 列缺 、 内关 、 照海、 太冲。
２ ． 操作 ：头针 ：沿皮肤从上 向下斜刺 １ — ． ．２ １ ． １ ２ ５
则高达 ３％［， ３ 尽管大部分在急性期内可 自愈 ， 对恢 复期吞咽障碍的治疗 ， 目前暂无显效药物治疗 ， 笔者 在常规治疗脑卒中的基础上采用针刺配合康复训练 方法治疗 ， 取得满意效果 ， 并与单纯康复训练法作 比
较， 现报道如下。 １ 临床资料 １ 一般资料 所选 ６ 病例均为 ２０ — ０４ ． １ ４ ０ １２ ０ 年在 本院住院患者 ．按随机数字表法随机分为针刺配合
针刺配合吞咽训练治疗脑卒中并发吞咽障碍30例疗效观察
脑卒中是我国的常见 病 ， 多发病 ， 中约 ４ ｔ 脑卒 中病 其 ５６ Ｊ 人存在吞咽障碍 ， 吞咽障碍可引起脱 水 、 人性肺炎 、 吸 营养 不 良等并发症 ， 甚者 可 因痰 液阻塞 呼吸 道致窒 息 而危及 生命 ， 严重影 响患者的康复和生活质量 。吞咽 障碍主要是 吞咽 、 迷 走和舌下 神经 的核 性或 核 下 性损 害 产 生 的 真性 球 麻 痹 和
２ ３
用冰棉棒轻轻刺激软腭 、 舌根 、 咽后壁 ， 然后 嘱患者作空吞 咽 动作 ； 呼吸训练 ： ⑦ ⑧发声运 动 ， 先发 ：ａ 音 并向两侧运 动发 “”
“
２ １ 针 刺方法 ： ． 针刺 取穴 ： 穴 以项 针治 疗 为 主 ， 上 双侧 的风 池、 风府 、 翳风 、 骨 、 突 、 完 天 人迎 ： 针取 运动 区 的 中下 ｌｓ 头 ／、
１ １ 纳入标准 ： １符合 ｌ８ ． （） ９６年 中华医学 会第 二 次全 国脑
血管病学术 会议 第三 次修 汀 的《 各类 脑血 管疾 病 诊 断与 要 点》 全部经 、 ＭＩ ， 或 Ｒ确诊的脑 出血 ， 脑梗 塞并发吞 咽障碍
１３ 临床资料 ： ． 将符合上述标准 的 ６ 患者 随机分为针刺 ０例
效 。这一记载从字面上看 ， 虽然没有 明确指 出要从 丰隆透 刺
漏谷 ， 但从 临床实践来 验证这一 刺法 ， 三分者 不如 刺三 寸 刺
效果好 ， 而刺三寸者 又不如透漏 谷穴 者效果 好 ， 这就说 明肘 后 歌所载的“ 丰隆刺入三寸深 ” 是有其本 来用 意的。 案例当中 ， 强调 了取 穴注重 穴性 的应 用 ， 治验 是 临床效
针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽针刺结合康复训练治疗脑卒中后
针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察发表时间：2012-01-04T15:11:32.600Z 来源：《医药前沿》2011年第21期供稿作者：戴婷谢高华[导读] 脑卒中具有高发性、高病死率、高残障性的特点，发病率有逐年增高的趋势，严重危害着人类的健康。
戴婷谢高华（广东省兴宁市人民医院 514500）【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0088-02【摘要】目的观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。
方法选取120例脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组和对照组，观察组采取康复训练结合针刺治疗，对照组采取单纯常规康复治疗。
结果两组患者治疗后，洼田氏饮水试验疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明观察组疗效优于对照组。
结论针刺结合康复训练可明显改善脑卒中后吞咽功能障碍，提高患者的生存质量，其效果优于单纯常规康复治疗。
【关键词】脑卒中针刺康复训练吞咽功能障碍脑卒中是临床常见病，具有高发性、高病死率、高残障性的特点，发病率有逐年增高的趋势，严重危害着人类的健康。
吞咽功能障碍是脑卒中的最常见的并发症之一，其临床表现为食物从口、咽、食管至胃的过程中出现异常，严重影响脑卒中患者的营养摄取、疾病康复及生存质量。
患者常因误吸而致呼吸道阻塞、吸入性肺炎，或因进食不足出现营养不良、脱水等各种并发症，进而导致患者病死率明显升高和生活质量下降，直接影响患者的独立生活自理能力和脑卒中的康复。
笔者采取针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2009年9月-2011年9月在我院康复科治疗的脑卒中后吞咽障碍患者120例。
随机将以上患者分为两组，观察组和对照组。
其中观察组60例，其中男35例，女25例；年龄56～72岁，平均61.5岁。
对照组60例，其中男32例，女28例；年龄50～75岁，平均63.8岁。
针刺配合功能训练治疗中风后吞咽功能障碍的临床观察
针刺配合功能训练治疗中风后吞咽功能障碍的临床观察目的：分析针刺配合功能训练治疗中风后吞咽功能障碍的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年8月诊治的71例中风后吞咽功能障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（36例）与对照组（35例），对照组患者单纯采用常规药物治疗，试验组在对照组的基础上加用针刺配合功能训练治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。
结果：试验组患者治疗总有效率为94.44%，明显优于对照组的77.14%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针刺配合功能训练治疗中风后吞咽功能障碍具有良好的临床疗效。
标签：针刺；功能训练；中风；吞咽功能障碍吞咽功能障碍是脑卒中的常见并发症，严重降低了患者的进食能力，影响了营养的摄入及发音，而且易造成误吸，引发呼吸系统疾病，甚至窒息，对患者的生活质量及病情恢复均造成了严重的影响，需积极采取有效的措施进行干预[1-2]。
本文旨在分析针刺配合功能训练治疗中风后吞咽功能障碍的临床疗效，特收集笔者所在医院的71例中风后吞咽功能障碍患者进行了研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院的71例中风后吞咽功能障碍患者，本组患者均排除延髓背外侧综合征、意识障碍、食道及咽喉部病变、缺血性真性球麻痹、鼻咽癌术后球麻痹、进行性延髓麻痹导致的吞咽障碍，按照随机数字表法分为试验组（36例）与对照组（35例）。
试验组男21例，女15例，年龄50～77岁，平均（63.24±13.36）岁，病程2～60 d，平均（28.36±18.26）d，其中有32例为脑梗死，4例脑出血；对照组男20例，女15例，年龄49～78岁，平均（64.07±13.45）岁，病程3～60 d，平均（28.72±18.63）d，其中有30例为脑梗死，5例脑出血。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
针灸联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
针灸联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察蒋玲玲沈洁有研究资料显示,吞咽障碍是脑卒中常见并发症,在脑卒中患者中发生率高达45%"$#。
吞咽障碍可影响患者正常进食，导致误吸、漏液等，增加营养不良与吸入性肺炎的风险，影响治疗预后;如果治疗干预不及时，可能导致患者终生无法经口进食的严重后果"珥康复训练是目前西医治疗吞咽障碍的主要临床方案之一，但其治疗效果未达到预期要求，因此部分研究者积极探索中西医结合的治疗手段。
中医治疗吞咽障碍具有悠久历史，《灵枢》已有关于针灸治疗中风后吞咽困难的详细记载，目前临床领域已有较多针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的相关报道"&'5#，但取穴、针灸手法等具体治疗方案及治疗效果均存在较大差异，如何优化中西医结合康复方案，还有待更多研究进一步探讨。
本研究以上海市第八人民医院收治的116例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，观察针灸联合康复功能训练的治疗效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2019年1月至12月上海市第八人民医院收治的脑卒中患者116例。
纳入标准:①符合我国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准"6#;②符合中医《中风病诊断与疗效评定标准》诊断标准"4#;③经视频吞咽造影检查确诊吞咽障碍;④自愿参加研究;排除标准:①预计生存期＜3个月；②由非脑卒中因素引起的吞咽困难者。
共纳入患者116例，随机分为观察组和对照组，2组各58例，2组一般资料比较，差异无统计学意义,详见表1$表12组一般资料比较组别例数性别-年龄(岁,!±")病程(d,!±$)疾病类型男性女性脑出血脑梗死观察组58382064.7±5.024±81147对照组58411765.2±5.222±7949 0"值0.3570.4880.8020.242#值0.5500.6260.4240.6231.2方法:对照组:接受康复训练，包括患侧肢体运动、门德尔松手法、声带闭合训练、下颌开闭运动、唇颊运动、舌前伸后缩、舍绕唇转舔运动与侧向吞咽运动等。
针刺配合摄食训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察
统、 精 神等疾 病 者 ； 目前 正在参 加 或在半 年 内参加 过 其
他 临床 研究 者 。 ２ 治疗 方 法 对 照组 以摄 食训 练 为 主 。让 患 者取 躯 干 ３ Ｏ 。 仰 卧
作者简介 ： 于建军 （ １ ９ ８ ３一 ） ， 男， 主治 医师 ， 主要从事针灸 防治脑血管病
・
３ ６・
Ｊ Ｃ ＡＭ． Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０１ ６． Ｖ ｏ ｔ ． ３ ２． ＮＯ． １ ｌ
针 刺 配合摄 食 训 练 治 疗 脑 卒 中后 吞 咽 困难 的 临 床 观 察
于建 军 ， 闵冬 梅 ， 徐 安 娜
（ １ ． 黑 龙 江省 中医 药科学 院 ， 黑龙 江 哈尔 滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ； ２ ． 黑 龙 江省 医 院 ， 黑龙 江 哈尔 滨 １ ５ ０ ０ ３ ６ ）
对 照组 。结 论 ： 针 刺 配合摄 食 训 练治疗 中风后 吞 咽 困难 能起 到较理 想 的 临床 效 果 ， 值得 推 广 。 关键 词 ： 针刺 ； 摄食 训 练 ； 吞 咽 困难 ； 脑卒 中
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ６
文献标 识码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ５—０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ — ０ ０ ３ ６— ０ ２
发症不仅加重病情更影响康复训练 。为防止并发症临
床上 常 给予 鼻饲 饮食 的处 置 ， 但 仍 未 从 根 本 上 解决 问 题 。吞 咽 困难 是 脑卒 中后 延髓吞 咽 中枢 受损 引起 舌 咽 神经 、 舌 下神 经 和迷走 神 经 麻 痹 导 致 吞 咽 时 会厌 肌 开 闭不 全 ， 即未 将食 道完 全 开放 同时 气道 未完 全关 闭 ， 导 致食 物 残 留在梨 状 隐窝 及 会 厌 上 凹 ， 随 呼 吸 时 进入 气 道 引起肺 炎及 窒 息 。针刺 配合 摄食 训 练可刺 激延 髓吞 咽 中枢 神经末 梢及 舌 咽 部 ， 释放 神 经 冲 动 能 增 强神 经 反射 ， 促 进 肌 肉的 灵 活 性 和协 调 性 ， 从 而 改 善 吞 咽功
针刺联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍患者的疗效观察
针刺联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍患者的疗效观察陈玉玺【摘要】目的探讨针刺联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍患者的临床疗效.方法120例脑梗死后吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,各60例.两组患者均予以调整血压、降脂、抗血小板聚集等基础治疗,观察组在基础治疗上加以针刺联合吞咽训练,对照组在基础治疗上加以吞咽训练.采用洼田饮水试验评价两组患者治疗前后吞咽功能变化情况,比较两组患者的临床疗效.结果治疗前,观察组、对照组患者的洼田饮水试验评分分别为(3.87±1.15)、(3.88±1.19)分,比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组患者的洼田饮水试验评分分别为(1.61±0.36)、(2.69±0.68)分,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组无效8例,进步8例,显著进步20例,痊愈24例,总有效率为86.67％(52/60);对照组无效18例,进步8例,显著进步16例,痊愈18例,总有效率为70.00％(42/60);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在脑梗死后并发吞咽障碍的患者中施以针刺联合吞咽训练,可有效改善患者的吞咽功能,对改善患者的预后具有十分重要的意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)001【总页数】2页(P70-71)【关键词】脑梗死;吞咽障碍;吞咽训练;针刺【作者】陈玉玺【作者单位】118005 辽宁省荣军医院中医科【正文语种】中文吞咽障碍是脑梗死患者的一种常见并发症, 主要由真性球麻痹或假性球麻痹所致, 真性球麻痹是指机体出现延髓损伤, 从而出现构音障碍、饮水呛咳、摄食障碍、吞咽障碍、声音嘶哑等症状［1］, 而吞咽障碍和饮水呛咳极易导致营养不良和吸入性肺炎的发生, 从而对患者的预后产生严重的影响［2］。
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［］ ４ 黄仕荣 ， 詹红 生 ， 印玉 ． 穴 电针 对腰 椎 间 盘 突 出症患 者腰 石 单 腿 痛及 外 周 血 血 栓 素 Ｂ 前 列 环 素 的 影 响 ［ ］ 中 国 骨 伤 ， Ｊ．
２ｏ １ ２ ：． ｏ ６，９（ ） ９
［ 摘 要］ 目的 ： 观察 针刺 配合 吞咽 功 能训 练对 卒 中后 吞咽 障碍 的疗效 。方 法 ： 观察 组 ４ Ｏ例 用 针 刺配 合 吞 咽功 能训 练 治疗 ， 照 组 对
４ 例 单 用吞咽功 能训 练治 疗。 结果 ： 察 组总 有效 率 ９ ．％ ， 照组 总有效 率 ７ ．％ ， 组 比较 差 异有 统 计 学意 义 （ ０Ｏ ） ０ 观 ２５ 对 ７５ 两 Ｐ＜ ．１ 。结 论 ：
性球 麻痹 ， 受延髓 支 配 的肌 肉瘫 痪 或 不 全 瘫 痪 ， 出现 吞 咽 困 使 而 难 、 音 障碍 、 构 饮食 、 饮水 呛 咳 ， 轻则 影 响患 者生存 质 量 ， 重则 可 导 致吸人 性肺 炎。笔者 用 针刺 配 合 吞 咽功 能 训 练治 疗 吞 咽 障 碍效
果较好 ， 现报道 如下 。
１ 一 般 资料
疗 程统 计结 果 。
３ 疗 效标 准
痊愈 ： 进食 功 能 恢 复 正 常 ， 咳全 止 ， 访半 年无 复发 。显 呛 随 效： 进食 功能 基 本恢 复 正 常 ， 进 食 半 流质 饮 食 ， 有 呛 咳。好 能 偶 转： 进食 功能有 所恢 复 ， 进 食 流 质 饮食 ， 咳减 轻 。无效 ： 疗 能 呛 治
针 刺 配合 吞咽 功能训 练治 疗吞 咽 障碍 疗 效优 于单 纯吞 咽功 能训 练。
［ 关键 词 ］ 脑卒 中； 咽 障碍 ； 刺 ； 吞 针 吞咽 功 能训 练 ； 照治 疗观 察 对
吞咽 障碍是脑 卒 中后 的常见 并发症 之 一 ， 由于脑 卒 中后 假 系
２ ， 次 ３ ｍ ｎ ６天 为一 疗 程 ， 个 疗程 间间 隔 ｌ ， 次 每 Ｏ ｉ， 每 天 治疗 ４个
前后进 食 困难 及呛 咳症 状无 改 变。
４ 治疗 结果
共８ Ｏ例 ， 均为 ２ ｏ 年 ８月 ～ Ｏ７ ８ 在成 都 中医药 大学 Ｏ５ ２ｏ 年 月 附属 医院和新津 县 中医 院 门诊 和 住 院 患者 。 随机 分 为 观 察 组 和 对照组各 ４ Ｏ例 。观察组 男 ２ ５例 ， １ ； 龄 最小 ５ 女 ５例 年 ２岁 ， 最大 ６ ９岁 ； 脑梗 死 ２ 例 ， 出血 １ ２ 脑 ８例 。对 照 组男 ２ ４例 ， ｌ 女 ６例 ； 年 龄 最小 ５ 岁 ， ０ 最大 ６ 岁 ； ９ 脑梗 死 ２ ３例 ， 出血 １ 。两组年 龄 、 脑 ７例 性别 、 血管病 类 型 等 差 异 无 统 计 学 意义 （ 脑 Ｐ＜０ Ｏ ） ．５ 。纳 入 标 准： 为年 龄 ４ ７ 岁 。符合 ｌ９ ０— Ｏ ９４年第 ４届 全 国 脑 血管 病 会 议通 过 的脑卒 中诊断标 准 ， 经 头 颅 ｃ 并 Ｔ或 ＭＲ 检查 确 诊 ， Ｉ 临床 有 饮 水呛 咳 、 进食 困难 等表 现 ， 反射 存 在 。排 除 标 准 为 延髓 及 咽部 咽
［］ ３ 郑冬 青 ， 立 仁 ． 郭 电针 针 刺 夹 脊 穴 治 疗腰 椎 间 盘 突 出［ ］ 黑 Ｊ．
龙 江 医 药 科 学 ，０ ８ ４ ３ ） ８ ． ２ ０ ， （ １ ；２
证实 ， 电针后 ， 在疼痛改 善的 同时 ， 外周血 血栓 素 Ｂ 、 ：前列 环 素及其 比值 有 良性改善 ， ］提示 其镇 痛作 用 与促 微 循环 有 关 。 电针还 可 通过神经 、 体液 改 善 局 部微 循 环 ， 除腰 椎 间盘 附 近 神 经根 炎 消 症、 水肿 ， 神经根受压症 状解 除 ， 使 从而迅速 解 除疼 痛 。 ［ 参考 文 献 ］ ［］ １ 国家 中医药 管理局 ． 中医病 证 诊 断疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 京 Ｍ］南 南
实 用 中 医药杂 志 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ２ １月 ４卷 １ １期 （ 总第 １ ０期 ） ９
ｏ ＵＲＮ ＡＬ Ｆ ｏ ＰＲＡ ＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡ ＤＩ ｏＮ ＡＬ 】Ｎ ＥＳＥ ＥＤＩ ＮＥ ２ ８ Ｖ ｏ ． ＴＩ ＣＩ】 Ｍ ＣＩ ００ １２４ ＮＯ． １ １
［］ ５ 黄仕 荣 ． 针刺 促微 循 环镇 痛机 制研 究 与 思 考 ［］ 中国 中医药 Ｊ． 信 息杂 志 ，ｏ６ １ （ ）９ ． ２ｏ ，３ ２ ： ７ ［ ］ 虹 ， 雨燕 ． 刺华佗 夹 脊穴 配合 电针 治疗 腰椎 问盘突 出症 ６麻 王 深
５ 例 ［ ］ 中国 民间疗 法 ， ｏ ，Ｏ ５ ： ０ Ｊ． ２ ８２ （ ） １ ｏ ８—１ ． ９
为通讯 作者
［ ］ 字峰 ， ２孙 刘昱 ， 丰光 ． 电针 配合 穴 注 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 的 临
针 Ｉ 己 吞 咽 功 能 ７ Ｊ 合 酉 Ｉ 练
治 疗 脑卒 中后 吞 咽 障碍 观 察
杨 玲 陆红梅 ，
（． 都 中医药大 学 附属 医院 ， １成 四川 成都 ６０７ ２ 新 津县 中医院 ， 川 新 津 ６ １０ ） ｌ０２；． 四 ｌ４ ０ ［ 中图分类 号 ］ ２５ ３３ ［ Ｒ ４ ． １ 文献 标识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４—２ １ （Ｏ８ ｌ —７７— ｌ １ｏ ８４ ２０ ） １ ２ ０
脊神 经后 根通路 的夹脊 穴 ， 予 适 当频 率 、 并施 强度 的低频 电刺激 ， 可 取得解除局部肌 肉痉挛 、 善局 部 血液 循 环 、 进 局 部致 炎 、 改 促 致
痛 化学物质的消散 以及神经 功能恢 复之 效 。初 步 的试 验 研究也
床疗效 观察 ［］ 中 医药信 息 ，ｏ７ ２ （ ）５ 一 ２ Ｊ． ２０ ，４ ６ ：ｌ ５ ．