彩色多普勒超声引导穿刺技术的临床应用价值

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彩色多普勒超声引导下乳腺小肿块穿刺活组织检查的临床应用

有明确手术指征。结论对乳腺小肿块应积极行活检病理检查，使用穿刺活检针活检是有效的方法。
【关键词】超声检查，多普勒，彩色；穿刺术；乳腺肿瘤
ＣｌｉａａｕｆｔｅｓｌｂｅｓｕｏｉｐｙｃｔｎｕｄｄｂｏｏｐｌｒｕｔａｏｎｉｃｌｖｌｅｏｈｍａｌｒａｔｔｍｒｂｏｓｕｔｇｇｉｅｙｃｌｒＤｏｐｅｌｒｓｕｄｎｉＨＵｉｉｇ，ＡＮＧＬ－ｎ＂ｙ
ＣｉｅｅＭｅｉｉｅＨｏｐｔｌｏｈｎｏｈｎｓｄｃｎｓｉｆＳａｔｕ，Ｇｕｎｄｎ１０１ｈｎａａｇｏｇ５５３，Ｃｉａ
【ｂｔａｔｏｂｅｆｅＴｎｅｔａｅｔｅｃｉｉｌａｅｏｅｃｌｏｐｅｌａｏｎ —ｕｄｄｃｔｎｉｓｒＡｓｒｃ】ｊｃｖｏｉｖｓｇｔｈｌｃｌｆｈｏｒＤｐｌｒｔｓｕｄｇｉｅｕｔｇｂｏｙｆｉｉｎａｖｕｔｏｕｒｉｐｏ
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９Ｏ１・
彩色多普勒超声引导下乳腺小肿块穿刺活组织检查的临床应用
ＣＮＨｕｉＨＮａｇａｇＨｏＡｉｕ￣ＨＵＧＷｅ —ｏｇＥｉｕ，ＣＥｈｏｑ．ＴＴａｉｎｌＨＥａ，ＺＡＧＦｎ－ｎ，ＺＡ－ａ，ＺＡＮｎｈｎ，ＢＩＱ — ｉＨＮＳａ－ｉ’ ｒｔａｆｊｈｄｉｏ

超声引导下穿刺术：小疼痛、大效益

超声引导下穿刺术：小疼痛、大效益超声引导下穿刺术是一种利用超声仪器来帮助定位和指导穿刺针进入目标组织或器官的技术，它在医学领域有着很广泛的应用和很强的实用性，在外科、内科、妇产科、放射科、麻醉科、重症医学科等领域都能发挥重要作用，在急诊中也有着良好的应用，可以为患者提供及时有效的救治。

今天我们就来科普一下超声引导下穿刺术的那些相关知识，希望能够增进大家对它的了解。

1. 超声引导下穿刺术有什么作用？超声引导下穿刺术是一种多功能的医学技术，这也是它为什么能够广泛应用的重要原因之一，具体来说它的作用主要包括以下几个方面：首先是诊断作用，超声引导下穿刺术可以用于进行活检，即从病变组织或器官中取出少量的细胞或组织，送交病理科进行检查，以确定病变的性质、类型、分级、分期等，为临床诊断和治疗提供依据。

例如，对于肝脏、胰腺、肾脏、甲状腺等部位的肿瘤或囊肿，超声引导下穿刺活检可以帮助鉴别良恶性，指导治疗方案的选择。

其次是治疗作用，超声引导下穿刺术可以用于进行置管、引流、注射等操作，即将穿刺针或导管插入目标区域，抽吸或排出液体、气体、坏死物等，或者注入药物、硬化剂等，以达到治疗的目的。

例如，对于肝囊肿、肾囊肿、前列腺脓肿等，超声引导下穿刺术可以有效地排空囊内内容物，并注入无水酒精等硬化剂，使囊壁粘连坏死，防止复发。

除此之外，超声引导下穿刺术还可以用于进行一些特殊的操作，例如锁骨下静脉插管、胸腔积液抽吸、腹水抽吸等，提高操作的成功率和安全性。

2. 超声引导下穿刺术的原理是什么？超声引导下穿刺术的原理是利用超声波的成像原理，通过超声探头在皮肤表面发射和接收高频超声波，将人体内部的组织结构和血管形态显示在屏幕上，从而帮助医生选择合适的穿刺部位和方向，避免损伤重要的结构，提高穿刺的安全性和准确性。

它的步骤通常包括以下几个方面：首先是要根据患者的病情和需要检查的部位，选择合适的超声探头和穿刺针。

一般来说，检查部位较浅的可以使用高频探头，检查部位较深的可以使用低频探头。

彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺活检的临床应用

过敏性紫癜、乙肝、肿瘤等继发性肾脏疾患，肾活检前未ＩＡ肾病２ｇ５例，２．％；性肾炎２占３５膜１例，１．％；占９８使用皮质激素等免疫抑制剂。１２方法．仪器：ＥＬＧＧ５０彩色超声诊断仪，ＧＯＬ０探
应用手动活检枪，彩超引在
导下时１６例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果总穿刺次数３８次，出满意标本３０条，取材每条病检肾０１取１所
小球４— ７个，２平均ｌ６个，成功率９％。结论７
微小病变／微病变２轻０例，１．％；占８９局灶节段硬化型
肾小球肾炎、新月体肾炎各３例，别占２５。分．％
头频率３５ＭＨ。穿刺针：国，Ｄ１Ｇ一次性手动．ｚ美Ｍ．６３讨论式活检针。患者取府卧位，部垫一软枕，规双肾彩腰常
原发性肾小球肾病是目前常见的肾脏疾病，临床干纱布按压穿刺点，取材情况穿刺２～其视３针，术后用碘表现与病理改变往往多样化，于疾病的隐匿性，由临床酒消毒穿刺点，消毒纱布覆盖，带加压包扎，腹并俯卧６分型困难，随着肾穿刺活检术的开展，目前已逐渐成为小时，卧１时，密观察血压、搏、吸、温变平８小严脉呼体肾内科的常规检查项目之一，０３年１２０２月至２００６年化，并送检尿液，必要时超声复查。１２月我院在彩色多普勒超声（超）彩引导下行经皮肾穿刺活检术１６例，肾脏疾病的诊断提供了证据，０为现报

临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义

临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义彩色多普勒超声（Color Doppler Ultrasound）是一种通过声波的回波信号来获得血流速度和血流方向的无创检查技术。

它结合了传统超声和多普勒技术，能够提供更加直观和详细的血流信息，广泛应用于临床医学各个领域。

彩色多普勒超声引导临床操作的意义在于提高了操作的准确性和安全性，帮助医生更好地进行诊断和治疗。

彩色多普勒超声引导临床操作可以帮助医生准确定位病变部位。

在进行手术或其他操作时，精确地确定病变的位置是至关重要的。

传统的超声技术只能提供器官或组织的形态信息，难以直观地观察血流状态。

而彩色多普勒超声可以通过不同颜色的显示来表示不同速度的血流，帮助医生在手术过程中实时观察血流情况，准确地找到病变部位，避免误伤健康组织。

彩色多普勒超声引导临床操作可以评估血流动力学参数。

血流动力学的改变与多种疾病密切相关，包括心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。

彩色多普勒超声可以测量血流速度、血流量和血管阻力等参数，帮助医生评估病变对血流动力学的影响，及时调整治疗方案。

例如，在心脏瓣膜病变的手术中，医生可以通过彩色多普勒超声检查术前术后的血流动力学情况，评估手术效果，指导术后的康复和治疗。

彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估血管狭窄或阻塞等血管病变。

血流受到狭窄或阻塞的影响时，血流速度和血流量会发生改变。

彩色多普勒超声可以通过测量血流速度和血流量的变化，帮助医生评估血管病变的程度和范围。

例如，在颈动脉狭窄的诊断中，医生可以使用彩色多普勒超声检查血流速度和血流量，判断是否存在狭窄，以及狭窄的程度和位置，为后续的治疗方案提供依据。

彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估肿瘤的血供情况。

肿瘤的生长和转移与其血供情况密切相关。

彩色多普勒超声可以直接观察肿瘤内的血流情况，帮助医生判断肿瘤的恶性程度和转移情况。

例如，在肝脏肿瘤的诊断中，医生可以使用彩色多普勒超声检查肿瘤的血供情况，判断肿瘤的性质和分期，为后续的治疗选择提供参考。

彩色多普勒超声引导在肿物穿刺自动活检中的临床应用

动滑脱塌陷吸收，融合率高；固定节段短，后胸腰椎功能影术
响小，后不需要外固定和长期卧床，术有利于患者的康复。
参考文献
［］郝定均，１温世明，何思敏，前路一期病灶清除植骨内固定手术等．治疗胸腰椎结核［］美国中华骨科杂志，０，（）２７— ０．Ｊ．２１７４：０７３３
创面植骨和行内固定器械并未引起排异反应，且术后植骨融合率９．％。４８．本方法的优点是病灶清除在直视下进行，病灶清除彻底，
减压充分。植骨内固定一期完成，免了前后路手术的创伤避和二期手术问题；脊柱的稳定性可靠，可有效地防止植骨块松
彩色多普勒超声引导在肿物穿刺自动活检林市红十字会医院超声科，广玉林市５７０）３００
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声引导在肿物穿刺自动活检中的临床应用价值。方法
引导下穿刺自动活检。结果
核治愈率高，明前路病灶清除、表一期植骨内固定治疗腰椎结核是安全和有效的。本组２８例患者脊柱结核前路病灶清除后
胸腰椎结核［］中华外科杂志，Ｏ，８１）９０９２Ｊ．２Ｏ３（２： — ０．００
（收稿日期：０８０－修回日期：０８０．６２０－１２５２０－３１）
能的恢复及后凸畸形的矫正均与郑晨希报道相似。说明脊柱［］郑晨希，２牟至善．椎体钉在胸椎结核手术治疗中的应用［］中华Ｊ．结核行内固定是可行的和有效的。本组病例均术后卧床时间骨科杂志，９２，２４：０．１９１（）４１

彩超引导下自动穿刺活检的应用

彩超引导下自动穿刺活检的应用随着影像技术的日益发展，超声影像对各种异常肿物的检出率愈来愈高，但往往不能进行定性诊断，特别是不宜外科手术取材而又必须了解病理学诊断的病变。

超声引导下自动穿刺活检的临床应用价值变得越来越重要。

本文总结了两年来我院在彩色多普勒超声引导下对49例患者穿刺自动活检术的结果，旨在探讨其临床应用价值，为临床提供确切可靠的诊断依据。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料均为我院门诊或住院患者，经体检或超声拟诊为性质待定的实性占位及临床要求明确诊断的患者，男30例，女19例，年龄最大69岁，最小60 d。

最大肿块直径10.9 cm，最小者1.5 cm。

1.2 仪器设备超声仪和穿刺探头：使用美国ACUSONASPEN 彩色多普勒诊断仪，EC7、L7及C3探头，附加相应穿刺装置。

穿刺针和引导针：BARD自动弹射活检枪、可设置穿刺长度，分别为15 mm 和22 mm。

穿刺针粗18~21 g，长为16 cm或20 cm。

1.3 穿刺方法患者一般取仰卧位或根据需要选择合适体位。

穿刺前首先对病变部位进行扫查，确定病变大小、位置、形态、内部回声及周围毗邻关系，再以彩色多普勒血流显像或彩色多普勒能量图模式观察病变周边及内部血管数量、走行及动静脉血流速度，配穿刺引导器后选择穿刺路径，确保穿刺引导线避开较大血管、胆管、胃肠腔或含气肺组织。

常规皮肤消毒、2%利多卡因局部浸润麻醉。

如部位较深，则选用引导针(仅穿透皮肤)，在彩超引导下穿刺直至靶部位，放枪并快速退出。

胸腹部穿刺时需注意屏气，防止穿刺划破脏器包膜。

为保证取材之可靠性，通常每例患者穿刺至少2针。

2 结果2.1 49例全部穿刺成功，成功率100％，取材满意。

2.2 本组49例异常肿物中每例取材2~13针，标本长度8~22 mm。

除1例组织少仅查到癌细胞，未能明确分型，其他均取得病理诊断，49例患者术中2例出现轻微并发症，1例外周型肺癌术后痰中带血，治疗后消失；1例前列腺穿刺后血尿，大量饮水后停止。

彩色多普勒超声引导下经皮肾穿刺置管引流的临床价值

结果: 结果: 30例患者在彩色多普勒超声引导下行经皮肾穿 30例患者在彩色多普勒超声引导下行经皮肾穿刺时3例患者不配合穿刺失败[2] 刺时3例患者不配合穿刺失败[2]，4例为肾盂积 [2]，脓，经置管引流，给予抗生素，病愈出院。3例脓，经置管引流，给予抗生素，病愈出院。3 为血性肾盂积液中转手术。20例穿刺顺利确诊为血性肾盂积液中转手术。20例穿刺顺利确诊为肾结核所致的肾盂积液、积脓和部分干酪样物质。通过置管引流反复抽吸脓液，向肾内注射抗结核药和静脉滴注抗结核药物联合运用，肾盂积脓逐渐减少至消失，肾功能逐渐恢复，延长了患者的生存质量。
操作步骤和方法：操作步骤和方法：患者俯卧位、平静呼吸。首先用超声在患侧肾脏作好穿刺定位“ [4]，并用龙患侧肾脏作好穿刺定位“+”[4]，并用龙胆紫作好标志。常规蒲巾，用碘伏消毒后穿刺皮下注射利多卡因3 后穿刺皮下注射利多卡因3—5分钟后，在超声引导下经皮直接将塑料导管针穿刺至肾盂积水内动态观察有强回声针尖影象。拔出针芯向前推进塑料导管到肾盂暗区内，
讨论: 讨论: 肾积水在声象图上很易查出，但要确定性质则很难鉴别。结核性肾盂积脓与脓性积[1] 很难鉴别。结核性肾盂积脓与脓性积[1]水的 [1]水的声象图均为不洁净的无回声区。前者几乎伴有髓质脓腔或破坏肾盏、肾盂壁不规则增厚和中断；后者肾实质回声正常，肾盏、肾盂壁无中断。当一侧肾结核的声像图不典型同时合并对侧肾盂积水时，
彩色多普勒超声引导下经皮肾穿刺置管引流的临床价值
目的: 目的:
探讨难治性肾盂积水的临床诊断和置管引流及注射药物治疗的临床价值。床价值。
方法: 方法:
将30例不同程度的肾盂积水患 30例不同程度的肾盂积水患者在超声引导下经皮肾穿刺抽出液体并化验确诊，确诊后置管引流或注射药物；观察积液的性质；询问随诊患者穿刺治疗的感受。

彩色多普勒超声引导下穿刺活检术在卵巢癌诊断中临床应用价值

彩色多普勒超声引导下穿刺活检术在卵巢癌诊断中的临床应用价值【摘要】目的探讨分析彩色多普勒超声引导下穿刺活检术在卵巢癌诊断中的临床应用价值。

方法回顾性分析2010年9月至2013年1月在我院诊治的42例妇科肿瘤患者的临床记录资料。

结果42例患者均取材成功，均获得确诊，确诊率为100%。

其中坏死组织及血凝块2例，盆腔结核1例，卵巢弥漫性非霍奇金淋巴瘤2例，卵巢癌37例；不良反应发生率为9.52%。

结论彩色多普勒超声引导下穿刺活检可准确而快速诊断卵巢癌，不良反应较少，可作为一种安全、快速、微创的方法而推广应用。

【关键词】彩色多普勒；穿刺活检；卵巢癌资料表明，在女性生殖道癌瘤中患病人数最多的三种癌症依次为宫颈癌、宫体癌和卵巢癌。

其中卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，它的病死率较高，iv期卵巢癌的病死率可达80%。

如果能够及时而准确地诊断该病，则对患者的治疗方案的确定和存活率的提高具有重要意义[1]。

本研究将2010年9月至2013年1月在我院诊治的42例妇科肿瘤患者采用彩色多普勒超声引导下穿刺活检术诊断，效果良好，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料以2010年9月至2013年1月在我院诊治的42例妇科肿瘤患者为研究对象，年龄25-75岁，平均（48.67±3.84）岁；术前均经彩色多普勒超声检查，盆腔包块大小为4.5-24.0cm。

包块表现：混合性光团l6例，低回声实性光团26例，均合并腹水。

单发包块32例，多发包块10例。

1.2术前准备术前常规监测患者的生命体征，检测心电图、凝血机制、血常规、生化全套。

行阴道穿刺的患者还应检查白带常规，手术一天前擦洗阴道。

应用彩色多普勒超声诊断仪（美国通用电气公司，型号：logiq400），设置探头频率为4-8mhz，超声检查盆腔包块的位置、大小、内部结构、形态、包块和大血管及周围组织之间的粘连程度，参照包块的位置等因素选择相应的穿刺部位，并设定穿刺的深度、距离、路线。

彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺避免损伤肾血管的临床应用价值

ＨｓｉｌｆＳＮＹｔｓｎＵｉｒｔＧｗｇｈｕ５０３，ｈｎｏｔＵａ－ｅｎｖｓｙ，ｕｔｏ１６０Ｃｉａｐａｏｅｉｚ【ｂｔａｔＯｊｃｉＴｘｌｅｔｅｃｎａｖｌｅｏｏｒＤｐｌｌａｏｎｎｈＡｓｒｃ】ｂｅｔｅｖｏｅｐｏｈｌｉｌａｆＣｌｏｐｒｕｔｓｕｄｉｅｒｉｃｕｏｅｒｔ
（ＣＮｔｖｉｉｕｉｇｈｅａｅｓｌＬｎｈａＣｉ，ＩＹ — ｉ，ＨＯｉｇＰＬ）ｏａｏｄｎｒｔｅｒｎｌｓｅＵＭｉ— ｕ，Ａ０ＸｎＣｕｂｎＺＵＸａ一ｊｎｖｓＡｎ
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８４
中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）２００７年１２月第１卷第２期试刊ＣｉＥｄｕｏｏｙ（ｅｉ！ｎ！【ｈｎＪｎｏｒｌｇＥｃｎ！ｉ】！ＩｌＩｃ，Ｊ
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临床研究．
彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺避免损伤肾血管的临床应用价值
ｄｓｇｅ．ＣｌｒＤｐｌｒｗｓｕｅｎｔｅｓｍｅｓｃｉｎｔｅｅｔｈｔｅｈｒｗｒｎｅａｌｏｅｉｎｄｏｏｏｐｅａｓｄｉｈａｅｔｏｄｔｃｏｗｅｈｒｔｅｅｅｅａｙｒｎｌｏｄｂ

超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用

超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用引言随着医学技术的不断发展，超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用也越来越广泛。

这种技术能够帮助医学生更好地理解和掌握血管穿刺操作的要领，提高手术安全性和成功率。

本文将探讨超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用，并阐述其重要性和意义。

一、超声引导下血管穿刺技术的基本原理超声引导下血管穿刺技术是利用超声成像技术来辅助医生进行血管穿刺操作的方法。

通过超声探头对身体部位进行扫描，医生可以清晰地看到血管的位置、形态和深度，从而更加准确地进行穿刺。

这种技术不仅可以提高穿刺成功率，还可以减少意外伤害和并发症的发生，特别是对于一些复杂的穿刺操作，如动脉穿刺或深部血管穿刺，超声引导下血管穿刺技术显得更加重要和必要。

二、超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用1. 提高教学效率传统的血管穿刺教学主要依靠模型和实际患者进行演示和操作，但由于血管位置的隐蔽性和多变性，学生往往需要花费大量的时间和精力才能掌握这一技术。

而超声引导下血管穿刺技术可以通过实时成像，直观地呈现血管的位置和形态，帮助学生更快地理解和掌握穿刺技术的要领，提高教学效率。

2. 提高教学质量超声引导下血管穿刺技术可以直观地显示血管的位置和深度，帮助学生更加准确地进行穿刺操作。

教师可以根据超声成像的实时反馈，及时指导学生调整穿刺角度和深度，纠正错误操作，提高教学质量，减少学生的学习成本，确保学生的操作安全和准确性。

3. 增强学生的实际操作能力超声引导下血管穿刺技术可以模拟真实的临床操作场景，帮助学生更好地理解和掌握手术技能。

通过实时成像和指导，学生可以在模拟环境下进行多次练习，增强实际操作能力，提高手术成功率和安全性。

4. 提高学生的综合素质超声引导下血管穿刺技术在教学中的应用不仅可以提高学生的手术技能，还可以培养学生的观察能力、分析能力和解决问题的能力。

学生需要结合超声成像结果，分析血管位置和深度，做出正确的决策，这种综合素质的培养对于学生未来的临床实践至关重要。

彩色多普勒超声实时引导经皮肾穿刺的临床应用

彩色多普勒超声实时引导经皮肾穿刺的临床应用发表时间：2015-09-28T10:42:45.933Z 来源：《航空军医》2015年第3期供稿作者：洪英郭炯辉王儒伯[导读] 贵州省六盘水水城钢铁集团公司总医院超声科贵州六盘水提高手术的准确性和安全性，改善患者的预后生活，具有临床推广应用的价值。

洪英郭炯辉王儒伯贵州省六盘水水城钢铁集团公司总医院超声科贵州六盘水 553028 【摘要】目的探究经皮肾穿刺术中彩色多普勒超声的实时引导作用。

方法选取2013年2月~2014年7月住院部收治的142例行经皮肾穿刺术的患者作为研究对象，在知情同意的前提下按照实时引导仪器的不同分为研究组和对照组。

研究组患者给予彩色多普勒超声实时引导下进针，对照组给予普通B超引导下进针，对比两组患者的穿刺效果。

结果两组患者穿刺中的超声波误判率和穿刺后的并发症发生率比较，研究组均明显低于对照组，且组间比较χ2=13.83、8.82，P值均＜0.05，差异具有统计学意义。

结论彩色多普勒超声的实时引导作用有助于降低经皮肾穿刺术的超声波误判率和并发症发生率，提高手术的准确性和安全性，改善患者的预后生活，具有临床推广应用的价值。

【关键词】彩色多普勒超声；实时引导；经皮肾穿刺彩色多普勒超声属于超声医学范畴，指的是应用超声波的物理特性对患者的疾病进行诊断和治疗，包括普通的黑白普通灰阶超声和彩超等。

经皮肾穿刺术在普通B超的实时引导下穿刺的成功率较高，但是其应用存在一定的局限性。

普通的黑白普通灰阶超声容易发生超声波误判，利用彩色多普勒显像功能较准确识别针尖位置，并能有效避开穿刺通道上的血管及其它障碍物，避免盲目穿刺，进而容易使患者出现术中出血和术后肾周血肿等并发症[1]。

本文通过对比普通的黑白普通灰阶超声和彩色多普勒超声在经皮肾穿刺术中的不同实时引导效果，旨在证明，彩色多普勒超声实时引导经皮肾穿刺术与普通的黑白普通灰阶超声相比临床效果更好，它可以有效地识别和避开穿刺通道上的血管，降低超声波误判率，提高穿刺的准确性和安全性，降低患者的并发症发生率，提高患者预后的生活质量。

彩色多普勒超声引导下经皮门静脉穿刺留置导管的临床应用

ｃｓｓｔｅｓｃｅｓｒｔｆｐｎｌｒｓ９．．ｅｃｔｅｅｎｐｒａｅｎａｈａｌｔｇｓ７ｔ４ｄｙａｅ。ｈｕｃｓａｅｏｕｃｕｅｗａ６９Ｔｈａｈｔｒｉｏｔｌｉｔｔｅｅｒｙｓａｅｗａｏ１ａｓ（９２２７ｖ．土．
ｍａｙａｅａｔｔｃｌｖｒｃｒｉｍａＩＩｒｎｄｍｔａｉｉｅａｃｎｏＹｏｉＳＵＮｎｈｉＬＩＤｏｎｓｎｅ，Ｆｅｇｚ，ｇ．ＤｅａｔｅｔｏｌｒｓｕｎＬｉｏｃｎＩｆｃｉｐｒｍｎｆＵｔａｏｄ，ａｈｅｇｎｅｔｏｕｓ
维普资讯 http:/பைடு நூலகம்
・９・６
实用肝脏病杂志２００８年４月第１１卷第２期
ＪＣｉＨｅａｏ，ｒ０８Ｖ１１，．ｌｐｔｌＡｐｉ２０．ｏ．１Ｎｏ２ｎｌ
・
论
著・
彩色多普勒超声引导下经皮门静脉穿刺留置导管的临床应用
天数、发症发生率和治疗效果。结果在１０例患者中，刺一次成功率和置管一次成功率为９．；期导管留置并０穿８０早
天数为７１，～４ｄ平均９２．，． ±２７ｄ改进后为２～６，均４． ±１．；严重并发症发生。经门静脉注药治疗原发３０ｄ平４７３５ｄ无性肝癌和转移性肝癌的疗效优于外周静脉给药讨论该方法可重复门静脉给药，增加局部药物浓度，高药物治能提疗的效果．并且安全、靠，严重并发症。可无【键词】肝细胞瘤门静脉穿刺留置导管关

彩色多普勒超声引导新动静脉内瘘穿刺的临床应用

彩色多普勒超声引导新动静脉内瘘穿刺的临床应用摘要：目的：主要针对于彩色多普勒超声在新动静脉内瘘穿刺临床中的应用加以分析。

方法：本文选择的是医院在2019年9月-2021年4月间收治的60例患者，将患者划分为两组，其中观察组患者采取的是彩色多普勒超声引导穿刺方式，对照组采取常规盲穿法，对比两组患者的动静脉内瘘在近6个月的一次性穿刺成功率，以及因为内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血等不良事件的发生概率。

结果：对比观察两组患者在一次性穿刺中的成功率，观察组患者要高于对照组，存在的数据差异具有统计学意义，观察组患者在内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛等治疗中，发生率明显低于对照组，存在的差异具有统计学意义。

结论：在临床治疗工作开展中，使用彩色多普勒超声引导，对于血液透析患者的新动静脉内瘘穿刺起到了促进意义，能够提升穿刺开展的成功率，减少因为穿刺失败导致出现不良事件，值得在临床上加以推广使用。

关键词：彩色多普勒超声；动静脉内瘘穿刺；临床应用前言：对于终末期肾病患者来讲开展持续性的血液透析是替代肾脏的有效治疗方法。

一些患者因为肥胖或脂肪分布异常，就导致其动静脉内瘘在成熟之后的位置比较深，或者是血管扭曲等现象，就增加了整体穿刺工作开展难度，对患者造成较大的影响，也影响患者的动静脉内瘘功能的正常使用。

1、资料与方法1.1一般资料本文选择的是医院在2019年9月-2021年5月间收治的60例患者，将患者划分为两组，患者的选择主要是前臂标准自体动静脉内瘘术后6周至6个月，经过超声测定内瘘穿刺部位血管直径＞5 mm，距皮深度5～7.5 mm，内瘘血流量＞600 ml/min。

1.2方法患者在开展穿刺治疗的过程中，需要有固定的护士开展动静脉内瘘穿刺工作，主要使用的是一次性动静脉穿刺针，对照组使用的是盲穿法，需要在穿刺前对动静脉内瘘血管加以观察与评估，确定穿刺点之后开展治疗需要铺上治疗巾，扎上止血带，促使患者的血管扩张，经过触诊之后确定穿刺点，并且使用爱尔碘消毒，需要穿刺的部分根据经验进行盲穿[1]。

探讨彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺建立正确通道应用价值及碎石术疗效评估

探讨彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺建立正确通道应用价值及碎石术疗效评估目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺避开肾血管建立通道应用价值及碎石术疗效评估。

方法回顾性分析2008年2月～2014年8月我院治疗的肾结石及输尿管上段结石85例患者，观察其手术中、术后治疗效果、并发症及预后情况。

结果彩色多普勒超声引导下经皮肾穿刺取石术具有创损伤小、术后愈合快、并发症少、结石清除率高优势。

结论彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺可以多角度实时观察肾形态，也可以观察肾内部血流情况，与传统B超定位穿刺比较具有非常独特的优势，彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺取石治疗的关键是穿刺通道的建立，良好的肾穿刺通道的建立往往是手术成功的一半，值得临床推广应用价值[1]。

标签：超声引导；经皮肾穿刺；输尿管镜彩色多普勒超声经皮肾穿刺碎石治疗肾脏及输尿管上段结石，避免了传统的开腹手术创伤大、取石盲目及结石清除不干净等缺点。

经皮肾穿刺取石术治疗肾盂结石及输尿管上段结石安全、有效、创伤小。

彩色多普勒引导穿刺建立正确的通道是保证PCNL手术成功前提条件[2]。

自2008年2月～2014年8月，我们采用超声引导经皮肾穿刺建立正确通道后，在经输尿管镜直视下碎石治疗肾盂和输尿管上段结石85例，达到一定满意治疗效果，现对该手术的要点及注意事项进行分析总结，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料85例患者为2008年2月～2014年8月的住院手术患者，男性51例，女性34例，年龄18～71岁，术前诊断均有不同程度的积水，肾积水深度在15～68 mm，单纯性肾结石28例，输尿管上段结石30例，肾结石合并输尿管结石27例，其中孤立肾结石4例，脓肾8例，82例肾功能均在正常范围，其中3例血清肌酐偏高。

1.2方法1.2手术设备及方法设备迈瑞DC-6超声仪器；EUB-405超声仪器；第四代EMS气压弹道联合碎机、18G穿刺针等。

患者硬膜外麻醉后，俯卧位，腰部垫高，穿刺的目的，就是最大限度地取尽结石，避免损伤肾及周围器官。

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透患者中的应用

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透患者中的应用1. 引言1.1 背景血透患者是一类需要通过动静脉内瘘进行穿刺进行血透治疗的患者群体。

动静脉内瘘穿刺血透是一种重要的透析治疗方法，可以有效帮助肾功能衰竭患者清除体内代谢产物。

在进行动静脉内瘘穿刺时，存在一定的难度和风险，特别是对于那些血管病变较为严重或位置较为复杂的患者来说，传统的穿刺技术可能无法满足精准和安全的要求。

彩色多普勒超声引导下的穿刺技术应运而生。

通过彩色多普勒超声技术，可以清晰地显示血管的位置、走向和血流速度，帮助医生更加准确地选择穿刺点和路径，减少穿刺过程中的风险和并发症发生。

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透对于提高穿刺准确性、减少并发症风险具有重要意义。

【背景】部分内容结束。

1.2 研究目的研究目的是探讨彩色多普勒超声在疑难动静脉内瘘穿刺血透患者中的应用情况，评估其对血透操作的指导作用及影响。

通过对比传统穿刺方法和彩色多普勒超声引导下穿刺的效果和并发症情况，寻求更加安全和有效的穿刺方式，提高血透操作成功率，减少患者的痛苦和不适感，同时增加操作者的自信心和技术水平。

研究目的还包括对照组和实验组的数据对比分析，以及长期随访结果的观察和总结，为临床实践提供更为可靠的指导和依据。

通过本研究的开展，希望为临床血透操作提供更科学、更先进的技术支持，提高疑难动静脉内瘘穿刺血透的成功率和安全性，为患者的健康和生活质量保驾护航。

1.3 研究意义疑难动静脉内瘘穿刺血透在临床上属于一种复杂的操作，常常受到多种因素的影响而引起操作不顺利甚至失败。

彩色多普勒超声引导下的疑难动静脉内瘘穿刺血透技术的引入，可以有效地提高手术的成功率，减少操作的风险，减轻患者的痛苦，对于改善患者的生活质量具有重要的临床意义。

通过彩色多普勒超声引导下的疑难动静脉内瘘穿刺血透技术，可以准确定位血管的位置和走向，避免了盲目穿刺可能造成的血管损伤和血肿等并发症。

彩色多普勒超声可以实时监测血流情况，确保穿刺的准确性和安全性。

超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用

超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用超声引导下血管穿刺技术是一种在临床麻醉教学中广泛应用的技术。

该技术通过利用超声波仪器，能够清晰地观察到人体血管的位置、走向和形态，从而在进行血管穿刺时提供准确的导引和定位。

超声引导下血管穿刺技术能够提供直观的解剖图像，帮助学生更好地理解人体血管的结构和分布。

通过观察超声影像，学生可以清楚地看到血管的位置和走向，了解到血管在不同部位的分布情况，从而更好地掌握血管穿刺的基本原理和技巧。

超声引导下血管穿刺技术可以提高血管穿刺的准确性和成功率。

由于超声影像提供了清晰的血管位置导引，操作者可以准确地找到目标血管，并进行精确的穿刺操作。

相比传统的盲目穿刺方法，超声引导下的血管穿刺技术能够避免血管损伤和穿刺失败的情况，提高了操作的安全性和成功率。

超声引导下血管穿刺技术可以使学生观察到实时的操作过程。

学生可以通过观察实时的超声影像，了解到穿刺针头与血管的相对位置和角度，以及穿刺过程中的变化。

这些实时的观察可以帮助学生更好地理解血管穿刺操作的要点和技巧，并加深对操作过程的理解。

超声引导下血管穿刺技术能够帮助学生识别和处理血管穿刺中的并发症。

由于超声影像提供了清晰的血管图像，学生可以更容易地发现穿刺过程中可能出现的并发症，如动脉损伤、血肿等。

学生可以通过观察超声影像，及时采取措施进行处理，提高操作的安全性和可靠性。

超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中具有重要的应用价值。

通过该技术，学生可以直观地了解到血管的结构和分布，提高血管穿刺的准确性和成功率，观察到实时的操作过程，并识别和处理血管穿刺中的并发症。

这些优势能够有效帮助学生掌握血管穿刺的基本原理和技巧，提高临床操作的能力和质量。

在临床麻醉教学中广泛推广使用超声引导下血管穿刺技术具有重要的意义。

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透患者中的应用

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透患者中的应用彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透在临床应用中起着重要的作用。

动静脉内瘘穿刺血透是一种治疗慢性肾脏病的重要方法，它通过建立血管内瘘通道，实现血液的清洁和代谢产物的排泄。

由于患者血管条件复杂、解剖结构多变，传统的穿刺方法可能会面临困难和风险。

彩色多普勒超声引导下的疑难动静脉内瘘穿刺血透技术，能够明确血管位置、方向和直径，提高穿刺成功率，减少并发症发生，是一种安全、准确、可靠的穿刺技术。

本文将从彩色多普勒超声的基本原理、技术特点以及在疑难动静脉内瘘穿刺血透中的应用进行系统的介绍和总结。

一、彩色多普勒超声的基本原理彩色多普勒超声是指利用超声回声效应和多普勒效应，对人体组织和血管进行成像和血流观察的一种医学成像技术。

它结合了B超的成像功能和多普勒效应的血流量测定功能，能够提供器官结构的形态、血流速度和方向等信息。

通过彩色多普勒超声可以直观地看到患者的血管解剖结构，明确动脉和静脉的位置和走向，判断血管的通畅程度和血流速度，这对于疑难动静脉内瘘穿刺血透是非常重要的。

二、技术特点1.非侵入性：彩色多普勒超声检查是一种非侵入性的检查方法，不需要穿刺和切开，不会对患者造成痛苦和伤害。

患者可以在轻松、舒适的状态下完成检查。

2.即时性：彩色多普勒超声可以实时观察患者的血管结构和血流情况，能够迅速获取患者的血管信息，及时进行诊断和治疗。

3.安全性：彩色多普勒超声检查没有辐射损伤，对患者没有任何副作用，是一种安全可靠的检查方法。

4.直观性：彩色多普勒超声图像清晰、直观，可以清晰地显示血管的解剖结构和血流情况，为医生提供更准确、更可靠的诊断信息。

5.准确性：彩色多普勒超声测量血流速度的精度高，可以实时测定血管的血流速度和方向，对于评估血管通畅程度和血流情况非常准确。

三、在疑难动静脉内瘘穿刺血透中的应用1.明确血管解剖结构：彩色多普勒超声可以清晰地显示瘘管的位置、长度、直径，判断瘘管与周围血管和神经的关系，为穿刺提供解剖结构的参考。

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透患者中的应用

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透患者中的应用彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透是一种在临床上被广泛应用的技术，可以帮助医生在进行动静脉内瘘穿刺血透时更加准确地找到合适的穿刺位置，从而减少病人的痛苦，提高手术成功率。

在许多疑难动静脉内瘘穿刺血透患者中，彩色多普勒超声引导下的穿刺技术尤为重要，它可以帮助医生避免一些潜在的风险，并且减少穿刺过程中的不确定性。

本文将详细介绍彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘穿刺血透在临床应用中的重要性和优势。

我们需要了解一下动静脉内瘘穿刺血透的背景和意义。

动静脉内瘘穿刺血透是一种常见的治疗慢性肾脏病患者的方法，它通过在患者的血管内建立瘘管，以便于血透治疗。

由于瘘管的位置和形态各异，穿刺的难度也会有所不同。

特别是在一些特殊情况下，比如瘤性瘘、多次穿刺失败的复杂瘘或者晶体血栓内瘘，在没有合适的引导和监测下进行穿刺将会面临很大的困难和风险。

动静脉内瘘穿刺血透患者中，彩色多普勒超声引导下的穿刺技术可以提供精确的实时影像，帮助医生清晰地观察血管的位置和流速，从而找到最佳的穿刺点。

与传统的盲目穿刺方法相比，彩色多普勒超声引导下的穿刺技术可以最大限度地减少穿刺过程中的并发症，确保手术的安全和成功。

我们还需要注意，虽然彩色多普勒超声引导下的穿刺技术在疑难动静脉内瘘穿刺血透中有很多优势，但是在实际操作中也需要医生具备一定的操作技能和经验。

在推广和应用这一技术的我们也要加强对医生的培训和指导，确保他们能够熟练掌握这一技术，为患者提供更加专业和优质的医疗服务。

我们也需要加强对彩色多普勒超声设备的更新和维护，以确保其性能和稳定性，为医生的临床实践提供更加可靠的技术支持。

希望在不久的将来，彩色多普勒超声引导下的穿刺技术能够得到更加广泛的应用，为疑难动静脉内瘘穿刺血透患者带来更多的益处。

床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值

床旁彩超引导下颈内静脉穿刺在危重症患者救治中的应用价值一、技术原理床旁彩超引导下颈内静脉穿刺是将彩色多普勒超声引导下的颈内静脉穿刺技术，是一种以彩色多普勒超声作为导航工具，通过实时观察颈内静脉位置及其与周围结构的关系，从而指导静脉穿刺的技术。

这项技术可以帮助医生准确地找到颈内静脉，提高穿刺成功率，减少了颈内静脉穿刺时发生的并发症，如动脉穿刺、气胸等。

二、应用价值1. 提高穿刺成功率床旁彩超引导下颈内静脉穿刺技术可以实时显示颈内静脉的位置、形态及其与周围结构的关系，使医生能够准确定位，针对性地进行穿刺操作，有效提高了颈内静脉穿刺的成功率。

2. 减少并发症发生由于床旁彩超引导下颈内静脉穿刺技术的准确性和可视性，使得颈内静脉的穿刺变得更加安全。

医生可以避免误穿动脉、气胸等并发症的发生，提高了穿刺操作的安全性。

3. 提高护理质量床旁彩超引导颈内静脉穿刺技术对于患者的护理质量提高也起到了重要作用。

在进行颈内静脉穿刺时，医生可以根据患者的具体情况、血管情况，选择最佳的穿刺点位和技术路径，降低了对患者的侵害，并且穿刺成功率高，不需要多次尝试，减轻了患者的痛苦。

4. 提高工作效率床旁彩超引导颈内静脉穿刺技术的引入，减少了医生在操作过程中的犹豫和迷茫，提高了操作的准确性和速度，大大提高了护理工作效率。

5. 降低医疗成本由于床旁彩超引导颈内静脉穿刺技术的成功率高且并发症少，避免了多次穿刺、并发症的发生等不必要的医疗过程，有效降低了医疗成本。

三、临床应用床旁彩超引导颈内静脉穿刺技术适用于各种危重症患者，尤其是呼吸、心脏、肾脏等多脏器功能衰竭患者。

在这些患者中，往往需要多重静脉通道建立，以满足复杂的治疗需求。

传统的颈内静脉穿刺技术在这些患者身上存在较高的失败率和并发症发生率，而床旁彩超引导颈内静脉穿刺技术的应用可以有效解决这一问题。

四、技术局限性尽管床旁彩超引导颈内静脉穿刺技术在危重症患者救治中有着重要的应用价值，但也存在着一定的局限性。