肱骨近端解剖钢板在骨折治疗中的结构特点.

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解剖型钢板治疗肱骨近端骨折13例分析

肱骨头坏死发生。采用Ｎｅ评分法ｌ评定疗效：９～１０ｅｒ】优００
骨近端三、四部分骨折取得了较好的临床效果～。我院从
维普资讯
ＪｕｎｌｆＰａｔａｔｏａｄｃ１１，．１ＪｎｏｒａｏｒｃｉｌＯｒｈｐｅｉｓＶｏ．４Ｎｏｃ，ａ．２００８
文章编号：０８—５７（０８０ — ０５ — ０１０５骨近端解剖型钢板治疗肱骨近端骨折的手术方法和疗效。方法自２０年应用肱骨近０３端解剖型钢板治疗肱骨近端骨折１，本组病例手术疗效进行分析。结果本组１３例对３例患者均获随访，间为３时～２个月，１平均９月，折均达临床愈合，关节功能按Ｎｅｒ分法：９例、３例、１例。结论个骨肩ｅ评优良可
率，一种较好的内固定方法。是
解剖型钢板设
计合理，固定强度能达到早期功能锻炼的要求，且安装时不需过多剥离软组织，少肩袖损伤和肱骨头坏死的发生而减
关键词：骨外科颈骨折；剖型钢板；固定肱解内
露肱二头肌长腱及二头肌短头，将肱二头肌短头向内牵开，显露骨折；）ｂ复位骨折．根据情况切开或不切开肱二头肌长
节功能受限是肱骨外科颈骨折的常见并发症。对于肱骨近端
骨折不稳定或粉碎骨折的治疗。目前国内外大多数学者Ｆ４３－２

肱骨近端解剖钢板在骨折治疗中的结构特点

肱骨近端解剖钢板在骨折治疗中的结构特点徐又佳;郑祖根;汪益;俞晨;言湛军;周晓中;周海斌;董启榕【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2007(15)16【摘要】[目的]探讨肱骨近端解剖钢板在临床治疗中的结构特点,并分析其临床应用效果.[方法]2003年6月～2005年6月,应用解剖钢板治疗肱骨近端骨折32例,其中,男18例,女14例;年龄21～55岁,平均39岁.本组病例均采用肩前外侧切口,经三角肌与胸大肌间隙暴露肱骨近端,骨折复位后解剖钢板放置在肱骨外侧并固定;术后3周内颈腕带悬吊（32例均未石膏外固定）;术后1周内进行肱二头肌等长锻炼,术后1～3周进行肩关节被动功能锻炼,术后3周起进行肩关节主动锻炼,术后6周当X线片证实骨折线模糊后进行肩关节三维功能训练.[结果]32例均获随访,随访时间7～28个月（平均20个月）;32例无骨折不愈合、钢板松动、感染等并发症;骨折愈合后按Neer氏标准评分,优21例、良7例、可2例、差2例,优良率87.5%.[结论]肱骨近端解剖钢板具有三维结构,符合肱骨近端解剖特点,拥有暴露简单、复位方便、固定牢固等优点,是肱骨近端骨折一种很好的固定载体.【总页数】4页(P1214-1217)【关键词】肱骨近端;骨折;解剖钢板;骨折内固定术【作者】徐又佳;郑祖根;汪益;俞晨;言湛军;周晓中;周海斌;董启榕【作者单位】苏州大学附属第二医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.41【相关文献】1.肱骨近端锁定钢板与近端锁定钢板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端骨折合并中段骨折的疗效分析 [J], 赵文斌;凃峰;张晨;姜新;徐礼森2.肱骨近端锁定钢板与解剖钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果分析 [J], 许斌;杨成纲;胡海权3.肱骨近端锁定钢板与解剖钢板治疗肱骨近端骨折对比观察 [J], 胡德炜;李新忠;宋勇;邹惠平;肖鹏;帅国象4.肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折效果比较 [J], 岳强5.肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折对比研究 [J], 王刚[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折47例疗效观察

临床合理用药２０１３年１１月第６卷第ｌｌ期中
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖ０Ｌ６Ｎｏ．１ｌＢ
・１３９・
骨折块相连的软组织，保持肩袖完整性，清除骨折间血凝块及碎骨片。找到肱二头肌长头腱、大小结节，助手双手持续牵引
节长期制动，不利于肩关节功能恢复。近年来随着内固定装置
设计不断完善，钢板内固定逐渐被临床上广泛使用。解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折要点很多，现总结如下：（１）钢板根据肱骨上段解剖形状设计，具有多平面构造，设计合理，术中无需塑形；（２）钢板体积轻薄，减少对软组织剥离
伤肢，协助术者行肱骨头复位或骨折端复位，利用克氏针予以临时固定，术中ｃ臂ｘ线机透视确定骨折端复位良好后，根据骨折情况选择适当长度的肱骨近端解剖型钢板置于肱骨上端
—
肱骨外科颈位于松质骨及皮质骨的交界处，常易发生骨
折，肩关节的关节囊和韧带比较松弛，骨折后骨折端移位则直接影响结节问沟的平滑，使肱二头肌长头肌腱发生粘连，如长期固定肌肉粘连，影响肩关节功能。临床上对肱骨外科颈骨折治疗原则是达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼，恢复正常肩关节功能，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死等术后并发症的发生。传统肱骨外科颈骨折有多种治疗方法，但均需肩关

肱骨近端解剖钢板在骨折治疗中的结构特点.

肱骨近端解剖钢板在骨折治疗中的结构特点【摘要】探讨肱骨近端解剖钢板在临床治疗中的结构特点，并分析其临床应用效果。

［方法］2003年6月～2005年6月，应用解剖钢板治疗肱骨近端骨折32例，其中，男18例，女14例；年龄21～55岁，平均39岁。

本组病例均采用肩前外侧切口，经三角肌与胸大肌间隙暴露肱骨近端，骨折复位后解剖钢板放置在肱骨外侧并固定；术后3周内颈腕带悬吊(32例均未石膏外固定)；术后1周内进行肱二头肌等长锻炼，术后1～3周进行肩关节被动功能锻炼，术后3周起进行肩关节主动锻炼，术后6周当X线片证实骨折线模糊后进行肩关节三维功能训练。

［结果］32例均获随访，随访时间7～28个月(平均20个月)；32例无骨折不愈合、钢板松动、感染等并发症；骨折愈合后按Neer氏标准评分，优21例、良7例、可2例、差2例，优良率87.5％。

［结论］肱骨近端解剖钢板具有三维结构，符合肱骨近端解剖特点，拥有暴露简单、复位方便、固定牢固等优点，是肱骨近端骨折一种很好的固定载体。

【关键词】肱骨近端骨折解剖钢板骨折内固定术Abstract：［Objective］To investigate the treatment effects of the anatomical plate on proximal humeral fractures and analyze the structural characteristics of the plate clinically.［Method］From June 2003 to June 2005,comminuted fractures of the proximal humerus of 32 patients(18 males and 14 females,with average age of 39years)were treated with anatomical plates.Fractured proximal humerus was exposed by a standard deltopectoral approach after a dissection from the deltoid and pectoral muscle.Anatomical plates were placed on lateral sides of the humerus after reduction.The arm was immobilized in a sling,passive movement was begun on the first day after surgery,and active movement of the shoulder was started after three week.Active movement with resistance was allowed when there was radiological evidence of bone healing which usually occurred aftersix weeks.The patients were reviewed clinically and radiologically.［Result］All 32 patients were available at follow up with mean duration of 20 months (7～28 months).No complications such as nonunion of fractures,infection,the loosening and breakage of the plate were ever occurred.The clinical results were graded asexcellent in 21 patients,good in 7,fair in 2,and poor in 2 according to the Neer's classification.The excellent and good rate was 87.5%.［Conclusion］Anatomical plate for the proximal humerus holds a 3-dimensional structure,which facilitates the fracture exposure,bone fragments reduction and fixation.It is concluded that rigid fixation of displaced fractures of the proximal humerus with an anatomical plate provides sufficient primary stability to allow early functionaltreatment.And is advocated that primary open reduction and rigid internal fixation using anatomical plates for the proximal humerus fracture.Key words：proximal humerus; fracture; anatomicalplate; fracture fixation; internal肱骨近端骨折占全身骨折的4％～5％，其中有15％是复杂、不稳定型骨折，需要切开复位内固定，以利骨折复位、术后肩关节功能正常［1～3］。

解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折论文

解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折【摘要】目的：探讨应用解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。

方法：对15例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗。

结果：随访时间3～36个月，平均18个月，评定结果采用neer评分，总的优良率为86.7%。

结论：肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折，具有损伤小、固定牢固的优点，可以达到良好的疗效。

【关键词】肱骨近端骨折；不稳定性；锁定钢板；内固定【中图分类号】r658.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0111-01肱骨近端骨折是骨科的常见病，多发生于老年人和高能量损伤的青壮年人。

过去大多数行保守治疗，部分行克氏针、螺钉内固定，骨折大多数也可以愈合。

但是患者肩关节要长期制动，关节功能恢复差，生活不方便。

近年来，随着医疗技术的提高，内固定材料的改进，为提高患者的生活质量，我们于2005年初～2008年初，应用解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折15例，获得满意的疗效，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组15例，其中男性9例、女性6例，年龄39～72岁，平均64岁。

交通伤3例，生活跌伤12例。

x线摄片显示骨折情况按neer分类法分型[1]：ⅲ型13例、ⅳ型2例。

1.2 手术方法患者在臂丛神经阻滞麻醉下，采用肩前外侧切口，切开皮肤、皮下组织，保护头静脉，向内侧牵开，沿三角肌与胸大肌间隙分离进入。

向外牵开三角肌，显露肱二头肌长腱，于肱二头肌长腱外侧向外充分显露外侧肱骨大结节及其以下骨面。

尽量避免骨膜下剥离，保留软组织及血供，显露骨折直视整复。

以克氏针临时固定骨折块，选用适当长度的肱骨近端解剖型锁定钢板，置于结节间沟外缘1 cm左右，上端在大结节顶部以下0.5 cm处，根据肱骨近端骨折情况将肱骨大结节、肱骨头、以2～3枚锁定螺钉固定，其余孔应用松质骨螺钉内固定，螺钉不得超出软骨面，远折端肱骨干需要有两枚锁定螺钉加1～2枚皮质骨螺钉内固定。

解剖型钢板在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

产妇长期取卧位或坐位时，使子宫静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，使胎盘发生剥离。由于子宫肌层被损害，子宫收缩力弱，Ｊ可引起严重产后出血。有时血液渗入阔韧带、输卵管系膜、甚至腹
３例胎盘早剥中，有腹痛合并阴道出血者２例，仅有阴道出血而９ｌ
２３并发症．
子宫卒中６，ＤＣ５，休克６。例Ｉ例例３讨论
胎盘早剥病因尚不清楚，可能与血管病变、机械因素、子宫静脉压突然升高有关。胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、原发性高血压及慢
性肾炎者多见。其底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管
中国医药指南２１００年５月第８卷第１５期
ＧｕｄｆｈｎＭｅｉｉｅＭａ００Ｖ１，．５ｉｅＣｉａｄｃｎ，ｙ２１，ｏ．Ｎｏ１ｏ８
临床研究Ｉ７９
１．２临床表现及合并症
缺血坏死以致破裂出血形成血肿，导致胎盘剥离。腹部外伤、外倒转术矫正胎位、脐带过短或绕颈（），胎先露下降时、双胎第一胎儿体娩出过快或羊水过多破膜后羊水快速流出，均可导致胎盘剥离。当孕
解剖型钢板在治疗老年肱骨近端骨折中的应用
纪荣光
【要】目的探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗。方法对８摘５例老年肱骨近端骨折采用解剖型钢板内固定，术后早期康复治疗。结果８５例患者随访３２～４个月，平均ｌ－个月，采用Ｎｅ评分方法评定疗效，ｅ评分优良率为７．％。结论对老年肱骨近端移位５３ｅｒＮ Nhomakorabeaｒ１４

肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的应用

ｎｃｒｃｕｅｗｉｈｐｏｉａｕｅｕｓａａｏｃｌｌｔｅｆａｔｒｔｒｘｍｌｍｒｎｔｍｉａａｅｋｈｐ
姜华昌
（山东省东营市东营区人民医院，山东东营，２７０）５５０中图分类号：１７．文献标识码：Ａ１４２２１文章编号：１７－８０（００９００－６４７６２１）０．１４０２【摘要】目的：判断肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的疗效。方法：肱骨近端解剖型钢板治疗胫腓骨骨折６例（２４６位患者）结果本组６例（２患者）。４６位获得门诊随访，平均随访时间为１６个月（ — ６
２４个月）全部骨折愈合。术后效果评价优良率占９．０％。结论对肱骨外科颈骨折的治疗目的是达到解剖复位、６坚强固定及早期功能锻炼，减少术后并发症。肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折效果好。
【关键词】肱骨外科颈骨折；解剖钢板
我院骨科自２００７年６月￣２１００年１月对６例肱４
．
．
１４０．．
ＣｉｉａＪｕａｏｈｎｓｄｃｅ２１ｌｃｌｏｒｌｆＣｉｅｅＭｅｉｉ００年Ｖ．）Ｎ９ｎｎｎＯＬ（２Ｏ．
肱骨近端解剖型钢板在
治疗肱骨外科颈骨折中的应用
Ａｐｌａｉｎｏｅｔｇｈｍｅｕｕｇｃｌｐｉｔｆｎｔａｉｕｒｓｓｒｉａｃｏｉｒｎ
等因素常导致复位失败，难以达到稳定的固定，易发生移位或难以持续维持复位；需要对患肩长期制动的

肱骨近端解剖锁定钢板(PHILOS)治疗肱骨近端骨折的效果

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第6期肱骨近端骨折是临床常见的上肢骨折，随着人口老龄化和交通事故的增加，肱骨近端骨折的发病率有逐渐增加的趋势。

相关数据显示，肱骨近端骨折的发病率占临床骨折的5%，多见于老年患者，其发生与骨质疏松有明显关系[1-2]，严重影响患者的生活和工作。

本病的临床治疗方法很多，包括保守治疗和手术治疗，保守治疗常用的是手法复位夹板和石膏外固定。

保守治疗由于操作人员技术水平不同，复位效果和功能恢复差异较大。

此外，长期外固定会导致肩关节活动度和活动量减小，导致医源性肩部凝固的形成，对功能恢复有不利影响[3]。

近年来，切开复位内固定治疗较为常见，手术效果得到了大多数学者的肯定。

锁定板固定后稳定性好，操作相对简化，缩短了手术时间，出血量大大减少。

本研究分析了PHILOS 治疗肱骨近端骨折的效果，现报告如下。

资料与方法2017年1月-2020年1月收治肱骨近端骨折患者128例，随机分为两组，各64例。

对照组男43例，女21例；年龄53～76岁，平均(61.21±2.21)岁；Neer 分型：二部分骨折40例，三部分骨折20例，四部分骨折4例；受伤至手术时间1～4d，平均(2.52±0.12)d。

观察组男42例，女22例；年龄53～78岁，平均(61.67±2.88)岁；Neer 分型：二部分骨折41例，三部分骨折19例，四部分骨折4例；受伤至手术时间1～4d，平均(2.55±0.15)d。

本研究经过医学伦理委员会批准。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予传统钢板内固定手术治疗，观察组采取PHILOS 治疗。

臂丛麻醉成功后，抬高患肩，常规消毒铺巾，采取三角肌与胸大肌前外侧入路，切开皮肤，层层分离至肱骨近端，在此过程中注意保护头静脉和三角肌，避免腋神经进一步损伤，充分暴露患侧肩关节骨折端和外展牵引。

解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折效果探讨

骨折周围软组织损伤与骨折部位的滋养血管的破坏程度较严重。术中应尽量减少剥离，避免进一步破坏骨折端的血液供应，大的蝶形骨块尽量不要游离，采用牵引、撬拨、推顶等方法将骨折轻柔复位；如果需要则用钢丝、克氏针临时固定，使用钢丝导
行斌斌贾本让郭宇宁
（运城市中心医院，山西运城０４４０００）
通加压钢板会引起钢板下皮质骨坏死的问题，有利于骨痂形
成。钢板近端３枚螺钉直径６．５ｍｍ，交叉进入股骨颈具有很强的把持力，与ＤＣＳ的髁螺钉相比，对股骨头的骨质破坏少，抗旋转能力强。３．３手术注意事项 ①术前采用胫骨结节骨牵引，可纠
应力作用，股骨粗隆下内侧承受应力，外侧承受张力；如果骨折处内侧缺损，复位后稳定性差，内固定物所承受的弯曲应力加大，常会导致内固定失效，骨折不愈合。３．２内固定物的选择髓内钉系统由于其中心性固定、
间结合过紧，骨折愈合后内固定取出困难。３．４术后并发症的预防 ①术后２４ｈ后应用低分子肝素钙２５００Ｕ皮下注射，１次，ｄ，预防深静脉血栓形成。②股骨近
承受应力的力臂较短等优点而使其抗折弯、抗疲劳的能力较髓外固定系统增强，但髓内固定系统对手术操作技术要求较高，术中如果开口位置不当或者患者髓腔变异，易造成骨折复位不良，或者医源性骨折，尤其对于高龄骨质疏松的患者，可导致大粗隆外侧壁的骨折甚至股骨颈劈裂，从而使手术失败。应用于股骨髁上骨折的动力髁螺钉（ＤＣＳ）亦被应用于股骨粗隆下骨折，有报告称取得了良好的治疗效果圆。但对于Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ分型Ｖ型骨折，由于近骨折段的不完整，ＤＣＳ单个的髁螺钉对近侧骨折段不能形成很好的把持力。股骨近端解剖锁定钢板由于其外形设计符合股骨近段外侧的解剖特点，能很好地贴敷于股骨近段的外侧面，对骨折复位可起到模板标志的作用。膨大的蛇形头有利于大粗隆骨折块的复位和固定。锁定钢板的螺孔内有螺纹，螺钉拧入后，螺钉与钢板交锁成为一个整体，形成内固定支架，可起到坚强内固定的效果，有效预防继发的复位丢失。钢板与骨皮质之间留有一定的间隙，可避免普

苏州大学研究生导师简介

6、关节镜下运用“双钢丝牵引固定钢丝”法修复。中国矫形外科杂志, 2007。
7、对金属大头髋人工假体再认识。江苏医药杂志，2007；12。
8、Effects of spinal cord injury on c-fos expression in Hypothalamic paraventricular nucleus and supraoptic nuleus in rats.Brain Res 2006,1087:175-179。
苏州大学研究生导师简介
院（系、所）：医学二系
姓名：徐又佳
性别：男
出生年月：1962年05月
导师类别：博导
技术职称：教授
所在学科专业名称
外科（骨科）
主要研究方向
1.骨质疏松与骨代谢
2.骨关节创伤疾病
3.脊柱脊髓损伤治疗
个人简历
1985年7月苏州医学院获医学学士
1989年7月南京大学法学院获法学第二学士
2002年获苏州市跨世纪高级人才培养象
2002年获江苏省“333工程”培养对象
2004年获苏州大学科研成果个人优秀奖
2005年获江苏省医学会优秀个人奖
2006年获苏州自然科学优秀论文二等奖
2007年度（第八届）苏州大学北美校友会杰出成就奖
2007年江苏省卫生科研项目获优秀结题
2007年苏州市双杯奖
2007年苏州市三等功
中华骨科杂志，1996;16:653。
获奖情况
荣誉奖：
1999年获苏州市卫生系统科技论文一等奖
1999年获江苏省优秀博士研究生
1999年获苏州市百名优秀青年称号
1999年获苏州市青年科技标兵
1999年获《中华骨科杂志》青年优秀论文奖

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折

陈福灵，张
折４６例，４２例均获随访６～３０个月，平均１２．８个月。按
健
【摘要】使用锁定加压钢板治疗肱骨近端三、四部分骨解剖特点和生物力学特性研究设计的新一代接骨板，与传统
钢板相比具有特有的优点：（１）缝合孔设计，有利于精确复
【文献标识码】Ｂ
剖复位；（４）锁定成角稳定，允许早期功能锻炼，降低骨膜
损伤，保留了血供等，在肱骨近端三、四部分骨折等复杂骨折的临床治疗中显现出良好的效果。
近１０年，肱骨近端骨折在４０岁以上人群中发生率逐年增加。２００９年１０月～２０１１年８月，我们应用Ｚｉｍｍｅｒ公司的满意，报告如下。
骨头有落下到内翻成角的趋势容易导致内固定失败，这种情况下已经使用距下支持螺丝钉、塑形的股骨头同种异体骨移植物等以恢复稳定性。
参考文献：
安装导向器，用锁定螺钉按照设计方向予以固定。术中避免愈合提供生理环境，是一种安全，有前途的治疗技术；同时，１０例人工骨植骨。仔细修复关节囊及破裂的肩袖。冲洗伤翻移位的骨折中产生不稳定的重要性，由于后内侧不稳定肱
Ｎｅｅｒ评分：优良率达８５．７１％。【关键词】肱骨骨折；接骨板；内固定
位修补肩袖等，大大提高操作的简单性；（２）内固定支架设计，允许行骨膜外固定，最大限度保留了局部血供；（３）解

不稳定型肱骨外科颈骨折采用肱骨近端解剖锁定钢板治疗的分析

手术内固定方法多集中于钢板内固定．其中解剖锁定钢板内
固定术近年来应用较为广泛．且在相关研究报道中，这一方法具有比较好的临床疗效ｌ２ｌ，因此笔者回顾性分析我科收治的肱骨外科颈骨折经手术治疗的患者。研究探讨肱骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定型肱骨外科颈骨折的临床疗效。报道
ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗２０１７Ｆｅｂ２８（３稳定型肱骨外科颈骨折采用肱骨近端解剖锁定钢板治疗的分析
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＵｎｓｔａｂｌｅＰｒｏｘｉｍａｌＨｕｍｅｒｕｓＳｕｒｇｉｃａｌＮｅｃｋＦｒａｃｔｕｒｅｓＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＡｎａｔｏｍｉｃａｌＬｏｃｋｉｎｇＰｌａｔｅｏｆＰｒｏｘｉｍａｌＨｕｍｅｕｓｒ
黎树佳，伍志健，郑金财，邓征智，丁小科（肇庆市第二人民医院，广东肇庆５２６０４０）
摘要：目的研究探讨肱骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定型肱骨外科颈骨折的临床疗效，为不稳定型肱骨外科颈骨折的临床治疗提供更加更多的方法和客观依据。方法随机选取于我院２０１３年２月２０１５年５月骨科诊治的不稳
一
般性资料上比较．无显著性差异（Ｐ＞０．０５），组间具有可比
性所有患者均有完整临床资料及随访资料．均符合不稳定
型肱骨外科颈骨折的诊断标准和人选对象排除标准且自愿接受本项临床并签署相关知情同意书。

分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析

分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析发表时间：2017-08-03T15:57:39.810Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第8期作者：李洪彬[导读] 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果显著，利于骨折的早期愈合，促进肩关节功能的恢复，具有积极的临床意义。

天津医科大学总医院滨海医院骨科 300480摘要：目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析。

方法：将2014年11月-2016年11月在我院骨科治疗的48例肱骨近端骨折患者随机分为两组，对照组采用传统肱骨近端解剖钢板治疗，观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗，比较两组患者的手术效果、术中各项指标、肩关节功能恢复情况。

结果：观察组手术优良率为91.67%，显著高于对照组的79.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛、功能、运动限制、解剖复位等Neer肩关节功能评分等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果显著，利于骨折的早期愈合，促进肩关节功能的恢复，具有积极的临床意义。

关键词：肱骨近端骨折；肱骨近端锁定钢板；效果分析肱骨近端骨折是临床常见的骨折类型，通常伴有位移及周围血供破坏，导致内固定失败率增高及肱骨头坏死率增加，给手术治疗增加了难度。

临床手术治疗的目标在尽量减少软组织剥离，以保护肱骨头血运，促进骨折愈合，防止肱骨头的缺血性坏死[1]。

临床可采用的手术方式较多，经皮穿针、钢板、交锁髓内钉等内固定手术均有不同程度的治疗效果，而锁定钢板因其优良的生物力学性能，近年来的应用越来越广泛[2]。

本研究分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果，与同期解剖钢板治疗相对比，现具体汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2014年11月-2016年11月在我院骨科治疗的48例肱骨近端骨折患者随机分为两组。

肱骨近端解剖型钢板治疗在肱骨外科颈骨折治疗中的应用

肱骨近端解剖型钢板治疗在肱骨外科颈骨折治疗中的应用摘要】目的：研究分析肱骨近端解剖型钢板治疗在肱骨外科颈骨折治疗中的应用。

方法：回顾性分析我院收治的100例肱骨外科颈骨折患者的病历资料，随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各50例，对照组患者采取解剖锁定型钢板固定，治疗组患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗。

对两组患者的临床疗效进行Neer评分。

结果：对照组患者治疗之后Neer评分的优良率为98%，明显高于对照组的80%，两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。

结论：肱骨近端解剖型钢板治疗在肱骨外科颈骨折治疗中，临床疗效显著，可以改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】肱骨近端解剖型钢板；治疗；肱骨外科颈骨折；应用【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0242-01肱骨外科颈骨折作为一种常见的骨折，近些年来发病率逐渐增高，多发于老年群体，同时肱骨外科颈骨折病因也是多种多样的。

对于如何做好肱骨外科颈骨折的临床治疗始终是临床骨科医学行业领域研究的热点之一[1]。

我院通过对肱骨外科颈骨折患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗，临床治疗效果较好，现总结报告如下：1.资料和方法1.1一般资料回顾分析我院于2012年5月～2013年8月收治的100例肱骨外科颈骨折患者，58例（58%）为男性，42例（42%）为女性；最大年龄为79岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（58±10.6）岁。

其中20例（20%）为II型骨折，40例（40%）为III型骨折，40例（40%0为IV型骨折）。

100例肱骨外科颈骨折患者按手术方法不同分为对照组和治疗组，各50例，两组患者的一般资料等情况进行比较，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法患者均采用三角肌胸大肌进行入路，将患者分离头静脉进行解剖，做好基础保护，避免患者术后发生肿胀的肢体现象，患者复位之后，对照组患者采取解剖锁定型钢板固定，治疗组患者采取肱骨近端解剖型钢板治疗，将距离控制好，并将螺丝钉拧紧，对患者骨质复位效果进行改善，将患者术后的治疗效果显著提高。

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折36例临床分析

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折36例临床分析罗剑;郭珊成;黄志勇;伍伟锋【摘要】目的评价应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效.方法回顾性分析肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折36例临床资料.结果本组手术过程顺利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症发生.36例中31例获门诊随访,随访时间6～24个月,平均12个月,获得随访的患者骨折术后均I期愈合,按Neer肩关节评价标准,优及满意率为93.5%.结论肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的方法.【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2010(019)004【总页数】3页(P306-307,309)【关键词】肱骨外科颈骨折;肱骨近端解剖钢板;内固定【作者】罗剑;郭珊成;黄志勇;伍伟锋【作者单位】解放军第422医院骨科,广东,湛江,524005;解放军第422医院骨科,广东,湛江,524005;解放军第422医院骨科,广东,湛江,524005;解放军第422医院骨科,广东,湛江,524005【正文语种】中文【中图分类】R683.41肱骨外科颈位于肱骨大、小结节下缘,在解剖颈下2～3 cm,为松质骨与皮质骨交界处,易发生骨折[1]。

随着手术技巧的提高和内固定装置设计的不断完善,钢板内固定逐渐被临床上广泛使用。

我院 2006年 1月至 2009年 6月对 36例肱骨外科颈骨折(humerus surgical neck fracture)患者采用解剖型钢板内固定治疗,经 6～24个月随访,获得了满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组肱骨外科颈骨折患者 36例,其中男 23例,女 13例,年龄 19～72岁,平均年龄46岁。

左侧 16例,右侧 20例。

致伤原因:交通伤 24例,摔伤 6例,重物砸伤 4例,其他 1例。

合并肩关节脱位 4例,合并肩袖损伤 5例,合并腋神经损伤 1例。

骨折按Neer[2]分类,骨折有无移位(骨折移位大于l cm,骨折块间成角大于45°)及骨折块多少(肱骨头、大结节、小结节、肱骨干)将肱骨外科颈骨折分成 4型。

肱骨近端解剖型钢板治疗Ⅳ型肱骨外科颈骨折疗效分析

肱骨近端解剖型钢板治疗Ⅳ型肱骨外科颈骨折疗效分析李健;陈广滨;谢振钧;王惠亭【摘要】[目的]探讨肱骨近端解剖型钢板治疗Neer Ⅳ型肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效.[方法]应用肱骨近端解剖型钢板治疗Neer Ⅳ型肱骨外颈骨折50例,经1～2年随访,根据术后肩关节Neer 评分法进行评分.[结果]50例中优40 例,良7例,可2例,差1例,优良率达94%.[结论]Neer Ⅳ型肱骨外科颈骨折应以钢板内固定手术治疗为好,肱骨近端解剖型钢板是理想的内固定方法.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2010(032)002【总页数】3页(P201-203)【关键词】肱骨近端解剖型钢板;肱骨外科颈骨折;内固定【作者】李健;陈广滨;谢振钧;王惠亭【作者单位】大连大学附属新华医院,骨科,辽宁,大连,116021;大连大学附属新华医院,骨科,辽宁,大连,116021;大连大学附属新华医院,骨科,辽宁,大连,116021;大连大学附属新华医院,骨科,辽宁,大连,116021【正文语种】中文【中图分类】R683肱骨外科颈骨折是中老年人常见骨折,随着社会的不断发展,车祸伤是主要因素,创伤机制复杂,多为高能量骨折,常伴有骨缺损、肱骨头骨折,治疗棘手。

2006年 6月～2009年 10月,大连大学新华医院应用肱骨近端解剖型钢板治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折,随访 50例,取得满意疗效,报告如下。

本组 50例,男 28例,女 22例。

年龄 25～72岁。

致伤原因：车祸伤 40例,自行摔伤 10例。

病程1～15 d。

根据 Neer分类法,按骨折有无移位(骨折移位大于 1 cm,骨折块间旋转移位大于 45度)及骨折块多少(肱骨头、干、大、小结节)将肱骨外科颈骨折分成 4型。

本组 50例均为NeerⅣ型骨折。

合并肱骨头骨折 10例,其中 5例肱骨头完全游离。

植骨10例,均取自体髂骨植骨。

取肩关节前内侧切口入路,切口长约 10～12 cm,从三角肌与胸大肌间隙进入,头静脉连同胸大肌牵向内侧,切开部分三角肌与胸大肌抵止腱,外翻三角肌,暴露骨折处,尽量不切开三角肌锁骨部。

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果分析

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果分析张国平;谢青卿;高杰;高英瑜;曹卫权【摘要】目的：分析肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。

方法选取2012年9月至2015年9月清远市人民医院收治的80例肱骨外科颈骨折患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。

对照组应用肱骨近端锁定加压钢板治疗，观察组应用肱骨近端解剖钢板治疗。

统计两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分及并发症发生率并进行比较。

结果观察组患者手术时间较对照组短，术中出血量较对照组少，疼痛程度评分较对照组低，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论采用肱骨近端解剖钢板手术治疗肱骨外科颈骨折可有效缩短手术时间，降低术后疼痛程度与并发症发生率，临床疗效显著。

【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)006【总页数】2页(P1058-1059)【关键词】肱骨近端解剖钢板;肱骨外科颈骨折;治疗效果【作者】张国平;谢青卿;高杰;高英瑜;曹卫权【作者单位】清远市人民医院骨科三区广东清远 511500;清远市人民医院骨科三区广东清远 511500;清远市人民医院骨科三区广东清远 511500;清远市人民医院骨科三区广东清远 511500;清远市人民医院骨科三区广东清远 511500【正文语种】中文【中图分类】R683.41肱骨外科颈骨折是临床中较常见的骨折类型，在中老年人中具有较高的发病率[1]。

肱骨外科颈骨折病情复杂，骨折移位严重，且经常伴有局部出血情况发生[2]。

中老年患者骨质疏松，容易出现肱骨外科颈粉碎性骨折，严重影响预后质量。

本研究就肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用效果进行探讨分析，报告如下。

1.1 一般资料选取2012年9月至2015年9月清远市人民医院收治的80例肱骨外科颈骨折患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。