钢板内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

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外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

２结果
复位及有效固定。自２０００年１月至２００５年１，２月作者采用外固定支架外固定结合有限切开内固定
治疗桡骨远端粉碎性骨折３例，２现报道如下。
１临床资料
１１一般资料．
本组患者３２例，中男２，其３例女
定支架外固定结合简单内固定是一种治疗桡骨远端粉碎性骨折简单有效的治疗方法。既能起到可靠的固定作用，
避免骨折端周围血供的破坏，又能早期进行肢体功能锻炼。关键词外固定架有限内固定桡骨远端粉碎性骨折
桡骨远端粉碎性骨折属不稳定性骨折，预后往往因为复位不良及复位的丢失，骨折畸形位愈合，
３例患者进行了１２２～２月随访，均１．５个平３５个月。骨折愈合时间为６～９，周平均７。无针道周感染、不愈合和外固定松动。术后ｘ线摄片测骨量：掌倾角：ｏ７５，均１．ｏ尺偏角１ｏ６，７～１．。平２５：２～２。平均１．ｏ关节功能采用Ｇｒａｄ和Ｗｅｌ腕７４。腕ａｌｔｎｒｙｅ
远端粉碎骨折块，且术中组织剥离范围广，使一些碎骨块失去了与周围组织的连续性，引起感染、易骨折迟缓愈合或不愈合。通过外固定器的延伸牵引
作用，骨折周围完整的软组织如（在下转第１３页）３
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９，例年龄３４～７，５岁平均５岁；２摔伤２例，３高处坠

锁定解剖钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

ｐｉａｉｎｏｃｉｇａａｏｃｌｐａｅｃｍｂｎｄｔｅｅｔｒａｘｔｎＭｅｈｏｓｒｍｇｓ０５ｔｇｓ０９２ｌｔｆｌｋｎｎｔｍｉａｌｔｏｉｅｌｔｘｅｎｌｆａｉ．ｃｏｏｌｈｉｏｔｄ：ＦｏＡｕｕｔ２０ｏＡｕｔ２０．５ｕｅｓｓｗｉｏｉｎｔｄｄｓａａａｒｃｕｅｒｒａｅｔｅｍｅｏｎｉｎｄａｏｅａｌｕｃｏａｘｒｉｅａｅｔｃｍｍｕｅｉｔｒｄｌｆｔｒｓｗｅｅｔｔｄｗｉｈｔｔｄｍｅｔｅｂｖ．Ｅｒｆｎｔｎｌｅｅｃｓｓｈｌｉａｅｈｈｏｙｉｗｅｅｕｄｒａｅｎｅｈｉａｃ，ｎｈｘｅｎｘｔｒｒｅｖｄａｔｒ６ｔｅｓｐｓｏｅａｉｅｙＲｅｕｔ：ＡＩｒｎｅｔｋｎｕｄｒｔｅｇｄｕｎｅａｄｔｅｅｔｒａｆａｏｓｗｅｅｒｍｏｅｆｏ８ｗｅｋｏｔｐｒｔｌ．ｓｌｌｉｅｖｓＩ
临床研究
２０４第７第００年月ｌｌ１卷期
锁定解剖钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
张懿，庆祥，谢卢丽芳（广东省东莞市中医院骨科，广东东莞５３０）２０５
【摘要】目的：究一种治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法。方法：０５年８月～０９年８月，用锁定解剖钢板加外固研２０２０应
【键词】骨远端粉碎性骨折；定解剖钢板；固定支架；期锻炼；能恢复关桡锁．１

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折32例

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折32例作者：张番郑淑媛来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。

方法以外固定支架或辅以克氏针，严重骨缺损植骨治疗桡骨远端骨折32例，观察临床疗效。

结果 32例均随访，时间2～12个月， X线提示骨折全部愈合。

腕关节功能按 Sarmiento标准评定，优21例，良8例，可2例，差1例，优良率90.63 %。

结论桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难，并因石膏外固定难以维持复位而常发生再移位，且因桡骨短缩日后发生撞击综合征的可能性大。

外固定支架治疗桡骨远端骨折，术后配合合理有效的功能锻炼，可以获得较好的效果。

【关键词】桡骨骨折；桡骨远端；外固定支架桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5～3 cm内的松质骨骨折[1]。

桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折[2]。

如果治疗不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能，给患者造成不便。

对于严重不稳定的骨折患者，采用外固定支架固定32例，手术效果良好，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组 32例为本科 2009年 5月～2013年 5月就诊的患者，其中男 13例，女性19例，年龄 40～72岁，左侧12例，右侧20例。

按 AO分型：B型 11例， C型 21例。

所有手术患者均为闭合性骨折。

1. 2 手术方法常规伤肢备皮，臂丛麻醉，仰卧位，常规皮肤消毒，术者先在桡骨中下段及第二掌骨分别切小口两个，钻孔，桡骨拧入两枚4 mm螺钉，掌骨拧入两枚2.5 mm螺钉，C臂X线机透视下螺纹透过对侧皮质。

助手牵引闭合式整复，调整牵引力量及掌屈、尺偏角度，直至骨折整体复位满意后拧紧各关节螺母。

如复位不满意，可辅以克氏针撬拔或有限切开复位克氏针固定，个别配合自体骨移植。

C臂X线机透视下调整外固定架方向及牵引力量，达到解剖复位后锁紧各关节螺母。

1. 3 术后处理术后常规应用抗生素 1 d，钉道护理，保持创面清洁、干燥，第 2天开始活动肩、肘、掌指、指间各关节，术后第1周复查X线，如有移位及时调整，术后 3周调整外固定支架改腕关节为功能位固定。

锁定加压接骨板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及并发症分析

ｔａｌＲａｄｉｕｓＦｒａｃｔｕｒｅｓＷＡＮＧＫｕｎＺＨＡＮＧＸｉｎｃｈａｏＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＪｉｎｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａ１．
ｆｉｘａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ４６ｃａｓｅｓｏｆｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｄｉｓｔａ１ｒａｄｉｕｓｆｒａｃ — ｔｕｒｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈＬＣＰｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｙｄｉｄｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｘｅｒｃｉｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ７～１８ｍｏｎｔｈｓｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ１２．６ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｂｏｎｅｈｅａｌｉｎｇｓ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔＯｔｈｅｍｏｄｉｆｉｅｄＭｃＢｒｉｄｅｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅＮｅｗＹｏｒｋＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｗｒｉｓｔｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，２８ｃａ — ｓｅｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｓｅｘｃｅｌｌｅｎｔａｎｄ１６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｇｏｏｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＬＣＰｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｄｉｓｔａ１ｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓｈａｖｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｅｆｆｉｃａｃｙ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｆｏｒｕｎｓｔａｂｌｅａｎｄｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓ．

单侧外固定支架结合锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

２１年第１０１９期
萄液或０９的生理盐水５０ｌ中静脉滴注，日１次，程７．％０ｍ每疗天，照组１％氯化钾１ｍ加入５的葡萄糖液或０９的生对００ｌ％．％理盐水静脉滴注，程７天。治疗前记录患者性别、龄、疗年病史，往治疗史及症状，验室检查：疗前后分别血常规（既实治包括红细胞、白细胞、红蛋白、小板及各项分类）尿常规、血血，心电图、疗前及治疗中第３７天分别检查血ＫＣ一Ｃ一、治、、１、８ｎ～。疗效判断标准：效：疗后血钾恢复至３５— ａｇ显治．５５ｍＬＬ正常范围；效：钾有所升高，未达到正常值范．ｍｏ／有血但围，效率为５％，效率测定公式为：疗后血Ｋ／常值一有０有治正治疗前血Ｋ无效：；治疗后无显著疗效，状无改善。症
３结果
２５
原因导致的摄入不足（郁、抑口腔溃疡、痛等都可导致患者进牙食减少而产生低钾血症）通过尿液、泻液、流液的丢失，，腹引血液净化治疗置换液配比不当，用降压药（方利血平氨苯喋服复啶）通便药（导、泻叶）针对基层医院的实际情况，过对，果蕃，通２００６年１至２１年１各种原因所致低血钾患者，别为Ｏ月０１月分治疗组给予门冬氨酸钾镁注射液，疗７天观察后，认门冬治确氨酸钾镁１ｍ加入５０ｌ％葡萄液或０９．％生理盐水５０ｌ滴，０ｍ静每日１，程７天的疗效与等量的１％氯化钾注射液恢复和维次疗０持血钾浓度基本相当。根据本人所经治并观察治疗的６２例患者，得出结论，冬氨酸钾镁ｌｎ可门Ｏｄ加入到５葡萄糖液或％０９生理盐水５０ｌ静脉滴注，日１次，以较有效地治．％０ｍ中每可疗各种原因所致的低钾血症。门冬氨酸钾镁安全、效、廉，有价适合基层医院对低血钾症患者的广泛推广应用。参考文献［］有豫．编药物学［．６版，京：民卫生出版社，１金新Ｍ］１北人

桡骨远端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗

更高。ＬＰ的设计理念是钉板之间通过螺钉锁定，Ｃ骨折端的稳定源于板钉之间的成角稳定，而不是钢板与骨面之间的摩擦力。板钉之间的整体稳定相当于内固定支架，固定强度明显增加，可有效避免骨折再移位或复位丢失，特别对于中老年骨质疏松性骨折【，３可防止螺钉切割，Ｊ与普通钢板相比有其独特的优越性。其锁定结构允许钢板离开骨面固定，可避免钢板下骨坏死，中无需剥离骨膜或显露更多的软组织，术能有效保护骨折端的血液循环，损伤肌腱和神经的并发症少，退钉发生率低，允许患者早期功能锻炼。
露，将桡侧屈腕肌、中神经和拇长屈肌腱牵向尺侧，护桡正保
动脉，切开旋前方肌至桡骨掌侧，根据需要部分病例切开腕关
节囊显露桡腕关节，视下复位骨折，直恢复桡骨茎突的长度、掌倾角和尺偏角，用克氏针临时固定。有明显骨缺损者，自植体骨，选择长度合适的ＩＰ置入桡骨远端掌侧，Ｅ．ＥＬＰ远端３个
目前常用的手术入路多采用掌侧入路，因为ＬＰ专为掌Ｃ
侧入路而设计，不用预弯，贴服紧密，有掌侧旋前方肌覆盖，与
２治疗方法
２１手术方法．患者平卧位，患肢外展置于手术侧台上，臂
神经、肌腱没有直接接触，减少了刺激神经和肌腱的可能，而ＬＰ放于背侧需预弯，Ｃ易刺激肌腱引起肌腱炎。近年来，骨远端不稳定性骨折引起的腕关节功能障碍，桡逐渐受到重视。理想的治疗要求完全恢复腕关节的正常解剖关系，实施有效而坚强的固定、早期活动。手术是桡骨远端骨性结构获得精确复位的最佳方法，中可以直视下复位桡腕术

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

能评估标准１（２无疼痛，］，优活动不受限，功能无损，力正常，握伸屈减少＜１。）３例，偶尔疼痛，烈活动受限，能接近５４良（剧功
正常，力接近正常，屈减少＜１。～０１握伸５３。）８例，（可经
外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折有以下优点：①手术方
法简单、安全、口小，切桡骨远端软组织剥离少，有利于骨折及切
安装连接杆，牵引患手，查桡骨远端骨折复位情况，检注意维持掌倾角１ｏｌ。，０ — ５尺偏角２。５尽量恢复关节面的平整。Ｏ一２。，
［雍宜民。实用骨科临床［。北京：１］Ｍ］科学技术文献社，９６１４１９：８
【ＤｅｓＭ，ｚｓｋＥＳｌｓｎＤＤｎｍｉｅｔｍｌｆａｏｏ２ｉｔＷｏｕｅＧ，ｅｇｏ．ｙａｃｘｅａｉｔｎｆ］ｎｉｒｘｉｒ
成桡骨远端的短缩。
台，在第２掌骨桡背侧远、近端各切一长约８ｍｍ切口，分离附着
的拇收肌。用直径２５ｍ钻头与掌骨额状面成３。角垂直纵轴．ｍＯ分别钻孔，然后拧人固定针２枚，于桡骨背侧中段及中远段适再当位置切２个８ｍ切口，血管钳分离软组织至骨皮质，ｍ用为避免误伤桡神经皮支，应熟悉进钉位置。［３Ｊ管保护软组织捅人置套钻头，注意角度与掌骨固定针方向一致，拧入桡骨固定针２枚，
口愈合；外固定架远离骨折断端，以保持肌腱、 ② 可韧带有一定张力，到“ 能束骨 ” 起筋的作用，增强骨折的稳定性；在外固定 ③ 架维持下，人可下床活动，病屈伸手指，进局部曲液循环，促ｌ有利

桡骨远端粉碎性骨折内固定与外固定的疗效对比研究

桡骨远端粉碎性骨折内固定与外固定的疗效对比研究[摘要] 目的比较内固定和外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效差异，探讨不同类型的桡骨远端粉碎性骨折的合适治疗方法。

方法需手术治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者105例中，行内固定术55例，外固定架固定50例。

结果内固定患者愈合时间显著短于外固定患者，差异有统计学意义（p0.05）；ⅳ、ⅴ型骨折两组评分相比，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 手术方法1.2.1 外固定组患者仰卧位，局麻，在在x光c臂机的引导下，进行手法复位，以克氏针和外固定支架固定；术后10 d，调整腕关节功能复位，拔除克氏针；术后4周，适当松懈外支固定架，活动腕关节；术后8周，拆除外固定架，进行腕关节功能锻炼。

1.2.2 内固定组患者仰卧位，局麻，桡骨远端背侧做纵行切口，依次切开皮肤、皮下组织、韧带等，直至关节囊；并直视下复位骨块，检查桡骨腕关节面是否平整，复位满意后，以克氏针2～3枚固定，植入微创加压内固定钢板，留置引流条；术后1 d，进行指间关节、掌指关节主动活动；术后1周，行腕关节功能锻炼。

1.3 随访所有患者均获术后随访，随访时问为7～22个月，平均12个月。

随访时，对两组腕关节功能按gartland-werley标准评分，进行康复评定，计算各组愈合的优良率，并比较疗效。

1.4 统计学处理采用统计学软件spss17.0分析数据，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 骨折恢复情况55例内固定患者骨折区全部ⅰ期愈合，ⅰ期愈合率为100.0%；愈合时间6～13周，平均（8.4±1.3）周。

50例外固定患者骨折区3例发生延迟愈合，ⅰ期愈合率为94.0%；愈合时间7～32周，平均（13.9±3.7）周。

并发症考察结果显示，内固定组无严重感染、肌腱磨损、神经损伤等严重并发症发生；外固定组发生感染2例，延迟愈合3例。

外固定支架固定治疗桡骨远端骨折

１方法．２
患者取仰卧位，臂丛神经阻滞麻醉，气囊止血带，为开放上若骨折应常规清创。先由助手维持牵引，然后在桡骨及掌骨上穿
以中和由肌肉收缩、能锻炼、至重力作用所产生的导致畸形功甚
（收稿日期：０００ —２２１．３０）
膏或夹板外固定为主，多数患者可取得良好的效果。少部分患
者由于损伤程度较重，折极其不稳定，往导致骨折的畸形愈骨往合、骨性关节炎、力下降、ｕｅｋ萎缩及手指僵硬等并发症。握Ｓｄｃ骨
桡骨远端骨折是通过 “ 带整复 ” 生物力学原理使骨折复位。韧的即通过持续牵引使骨折周围的韧带恢复张力，产生类似夹板的作用，以恢复骨折的长度和正常的排列。它的纵向牵引力量通过作用于有软组织附着的骨块上，使其复位并避免桡骨短缩畸形，辅以正骨手法，节面大多会得到良好的恢复，由于持再关且续的牵引作用能对抗前臂肌肉的张力，有效地维持了已恢复的掌倾角、偏角。此外。通过维持软组织的张力，固定支架可尺外
术后第二天即鼓励患者行手部握力运动功能锻炼，天钉孔每处滴７％的酒精３５。后４５周复查ｘ线片，５～滴术～待骨折初步愈合后取下外固定支架，小夹板外固定。每周调整夹板一次，行直

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

作者简介：国正（９９）男，主任医师，江省江山市人民医院骨科，２１０吴１５一，副浙３４０。
文章编号；０８５２２０）３１８３１０ —５７（０８０一Ｏ６ —０
外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察
关键词：骨骨折；碎性；法复位．定架桡粉手夕固中图分类号：８．１Ｒ６３４文献标识码：Ｂ
桡骨远端骨折是骨科临床中一种常见的骨折，多见于６０
岁以上人群。桡骨远端粉碎性骨折，属于Ａ／ＳＦ分型ｌＯＡ１ｌＪ的Ｃ型骨折。目前治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法很多，手
尬的境地。
参考文献：
ＥｉＲｄｉｕｚＭｅｃａＣＣｍｐｅｓｎｐａｉｇｖｒｕｌｏｒｅ— ｒｈｎＥ．ｏｒｓｉｌｎｅｓｓｇｏｔ
ｈｃｅｈｌａｌｎｉｃｏｅｈｍｅａｓａｔｒｃｕｅａｋｔａｎｉｇｎｌｓｄｕｒｌｈｆｉｆａｔｒ
对２００４年７月至２００６年７月间１３例桡骨远端粉碎性骨折患者，Ａ０／Ｉ按ＡｓＦ分型，型８例，２型４例，３型１Ｃ１ＣＣ
例。用手法复位、固定架超腕关节固定治疗，运外依据ｘ线影像学及Ｄｉｓ功能评估标准进行疗效分析。果桡骨ｅｔｎ结远端影像学评估采用Ｓｅａｔ良的Ｓｒｅｔ分法，后第２天优５例，８例；除外固定架时优４例，９例。ｔｗｒ改ａｍｉｏ评ｎ术良去良腕关节功能采用Ｄｉｓ功能评估标准，４例，７例，２例。论手法复位、固定架超关节固定治疗桡骨远端ｅｔｎ优良可结外粉碎性骨折，能有效恢复桡骨长度和桡骨远端关节面，作简单、伤小、果满意。操创效

有限切开复位内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

参考文献
整，用一枚或数枚克氏针固定骨碎片，针尾留于皮
外。若骨缺损较多，则取同种异体骨植骨。在第二掌骨及桡骨下段各拧入２枚外固定螺钉，入支架，装锁
后６８周拆除外固定支架及克氏针。然后逐步加强 —
３治疗结果
［］刘颖，１李爱珍．ＩＥ原则在关节镜术后护理的应用［ｊＲＣＪ＿中紧螺钉，缝合切口。术后第一天起即作握拳锻炼。术
国误诊学杂志，０８８１）３１－３２２０，（４：３１３１．
２（）１９６６：１．
［］刘芳．２电针治疗股内收肌拉伤２［］５例Ｊ．四川中医，０８２０，腕关节功能锻炼。［］龙碧波．３红茴香注射液局部注射治疗软组织损伤［］Ｊ．海南
医学，００１（）５．２０，１２：８
本组１例，术后ｘ线片示骨折解剖对位９例，３近解剖对位４例；术后出现针眼渗液ｌ，经勤换例药、口服抗生素后干燥；３例未出现切口感染、钉１螺随访，效按照Ｄｅｓ功能评估标准进行评定［优疗ｉｔｎ１］：
桡骨远端骨折常累及腕关节及下尺桡关节，属
有限切开复位内固定合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
丁积勇胡关彪吴明
关节内骨折，对骨折的对线对位要求相对较高。文有
献报道，关节面移位超过２ｍ局部应力将增加２％～ｃ，７５％，时应力中心部分将移至尺骨，１同产生腕关节的力线和运动的变化，并导致腕关节创伤性关节炎的

跨腕关节支撑钢板外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的生物力学实验

ｃａａｔｒｓｉｓｏｉｔａｔｎＰａｅｎｘｅｎ１ｆｘｔｎｄｖｃｓｆｒｔｅｔｎｆｄｓａａｉ１ｃｍｍｉｕｅｒｃｕｅ．ｈｒｃｅｉｔｆｄｓｒｃｉｌｔｓａｄｅｔｒａｉａｉｅｉｅｏｒａｍｅｔｏｉｔｌｒｄａｏｃｏｏｎｔｄｆａｔｒｓＭｅｈｄＳｘｅｎｗｅａｉｌｂｎｐｃｍｅｓｏｄｌｃｄｖｒｗｅｅｍａｅｄｓａａｉｌｃｍｍｉｕｅｒｃｕｅｍｏｅｓ（ｔｏｓｉｔｅｔｒｄａｏｅｓｅｉｎｆａｕｔａａｅｒｄｉｔｌｒｄａｏｎｔｄｆａｔｒｄｌＡＯＣ３ｎｉｉｅｎｏ４ｇｏｐｃｏｄｎｏｆａｉｎｍｅｈｄ．ＧｒｕｗａｉｅｙｄｓｒｃｉｎＰａｅ，ｇｏｐＢｂｉ— ）ａｄｄｖｄｄｉｔｒｕｓａｃｒｉｇｔｉｔｔｏｓｘｏｏｐＡｓｆｄｂｉｔａｔｌｔｓｒｕｙｄｓｘｏｔａｔｎＰｌｔｓｗｉｓｗｉｓｒｕｙｅｔｒａｆａｏｓｎｒｕｂｘｅｎ１ｆｘｔｒｔｓｗｉｅ．ＥａｈｒｃｉａｅｔＫｒ，ｇｏｐＣｂｘｅｎｌｉｔｒ，ａｄｇｏｐＤｙｅｔｒａｉａｏｓｗｉＫｒｓｏｈｅｘｈｃ
实验机上依次进行抗压缩、弯曲、抗抗扭转实验，收集数据进行比较。结果并

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

・
７・４
创伤外科杂志２１第１００年２卷第ｌ期
ＪＴａｍｕｇ２１，ｏ．２Ｎ．ｒａＳｒ，００Ｖ１１，ｏ１ｕ
文章编号：１０４３（０００ — ０４— １０９— ２７２１）１０７０
・
经验交流・

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折
ｏｉｔｌｒｄｕ：ａｃｍｐｒｔｅｅａｕｔｎｏｅｕｔｏｌｗｉｇｃｏｅｆｄｓａｉｓｏａａｉｖｌａｉｆｒｓｌｆｌｏｎｌｓｄａｖｏｓｒｄｃｉｎ，ｘｅｌｆａｉｎａｄｏｅｅｕｔｎｗｉｎｅｎｌｆａｉｎｅｕｔｏｅｔｍａｘｔｎｐｎｒｄｃｉｔｉｔｒａｘｔｉｏｏｈｉｏ
功能评估标准进行评定：优３４例、１例、５例；优良良３可
率达到９．％。０４讨论
桡骨远端粉碎性骨折往往累及到桡腕关节，大多短缩移位。手术治疗无论钢板还是钢针均无法进行有效地固定，手
关键词：桡骨骨折；外固定
中图分类号：Ｒ６３４８．ｌ文献标识码：Ｂ
愈合以局部无明显肿胀及压痛，ｘ线片示有无骨小梁穿过骨折线为骨折愈合指标。不同的骨折类型和愈合情况决定外固定架拆除的时间，平均７周（６周）４～。关节功能按Ｄｅｓｉｔｎ
视，见桡骨长度及桡腕关节面掌倾角尺偏角恢复，术毕。

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床观察

Ｄａｙｎ１３０．／ｎｓＣｉａｎａｇ２２０Ｊａｇｕ．ｎ
ＡＢＳＴＲＡＣＴｏｂｃｉｒｖ１ａｅｔｅｃｉｃｌｆｅｓｏｘｅａｉａｏｎｔｅｔｎｏｍｉｕｅｒｃｕｅｏｉｔｒｄｉｓｅｌｌｉｔｖｅ：ｏｅａｕｔｈｌｎｉａｆｃｔｆｅｔｍｆｘｔｒｉｒａｉｇｃｍｎｔｄｆａｔｒｆｄｓａａｕ．ｅ
２１手术方法．
采用国产单侧超关节外固定支架
固定。患者仰卧位，肢外展位置于手术台上，用患采
通讯作者：张华俊Ｅｍｉａｕ４９１ｎｃｍ — ａｌｑａ１＠２ｃ．：ｏ
２２术后处理．
术后抬高患肢，生素治疗２３，抗～ｄ
Ｚｏｇｕｈｎ／ｈｎＯａｏｒｕｈｎｇｏＧｕＳａｇＣｉａＪｈｐＴａｍａ，０，４（１：０ — ０ｗ２１２１）９１９３ｗｗ．ｇｚ．ｏ１ｚｓｚｃｎｇ
桡骨远端粉碎性骨折属不稳定性骨折，选用何种固定方式才能保持复位后稳定性和利于功能恢复，近年来，用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨应折的主张已逐渐得到医学界的认同。２００８年３月至２００９年１２月应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折３７例，效满意，疗现报告如下。
屈功能锻炼，术后６８周后有骨痂生长即可取出外－固定支架及克氏针，继续进行腕关节的屈伸功能锻

有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

８．９；ｃｒｉｇｔｅｓｎｔｎｌｖｌａｉｎｓａｄｒｔｅｗｓｉｉｔｕｃｉｎｅａｕｔｎｗａｘｅｌｎ０ｃ — ８０％ＡｃｏｄｎｏＤｉｎｔｕｃｉａａｕｔｔｎａｄ，ｒｔｏｎｎｔｖａｉｓｅｃｌｔｎ３ａｆｏｅｏｈｉｆｏｌｏｅｉ
中图分类号：８．１Ｒ６７３文献标识码：文章编号：０８— ２７２１）２— １８— ２Ｒ６７４；８．Ａ１００８（０２００８０
Ｌｉｉｅｉｔｒａｘｔｏｏｂｉｅｘｅｎｌｆｘｔｏｉｈｅｔｅｔｅｆｄｓａａｕｓｃｍｍｉｍｔｄｎｅｎｌｆａｉｎｃｍｎｄｅｔｒａａｉｎｎｔｒａｍｎｔｏｉｔｌｒｄｉｏｉｉ－
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掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

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Ｍｅ１９３３：５８ｄ，９５，３１８．
［］李军荣，４张正毅．分子肝素治疗急性脑梗死患者的疗低效观察［］临床神经病学杂志，００１：３．Ｊ．２０，３２７［］陈新谦，有豫，５金汤光．新编药物学［．１Ｍ］第５版．北京：
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关键词：桡骨远端粉碎性骨折；内固定术；锁定加压钢板；外固定架
文献标识码：Ｂｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ — ２３２１。００６ｏ：０３６／．ｓ。０６６３．００１．ｏｓ
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