第二节辛凉解表药 ppt课件

发散风热药
温病
• 卫分证：主表，病位在肺与皮毛； • 气分证：主里，病位在肺、胃、肠、胆三焦等脏腑； • 营分证：邪热内陷心营，病位在心与心包； • 血分证：热已深入肝、肾，重在耗血、动血。
由此可见，由卫入气，由气入营，由营入血，标志着病邪 由浅入深，病情逐渐加重。
薄荷 《新修本草》
▪ 【来源】为 唇形科植物 薄荷的干燥 地上部分。 江苏太仓产 者质量最佳。
归等疏肝理气调经之品，如逍遥散。
薄荷 《新修本草》
▪ 【用法用量】 煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶
长于发汗解表，薄荷梗偏于疏肝。
▪ 【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故 体虚多汗者不宜使用。
牛蒡子 《名医别录》
牛蒡子 《名医别录》
▪ 【来源】为菊科 (Compositae)植物牛 蒡 Arctium lappa L. 的干燥成熟果实。生 用或炒用。
桑叶 《本经》
▪ 【性能归经】 甘、苦，寒。归肺、肝经。 ▪ 【功效】 疏散风热
清肺润燥(以清润为特点) 清肝明目 凉血止血
临床应用
1.用于风热感冒，温病初起
本品甘寒质润，轻清走表，疏散风热作用较为缓和， 但又能清肺热（苦寒），润肺燥（甘寒）， ➢ 用治风热感冒或温病初起，发热、头痛、咳嗽、咽痒
薄荷 《新修本草》
▪ 【性味归经】
辛，凉。 归肺、肝经。
▪ 【药性说明】
本品辛凉疏散，质轻上浮，善散上焦风热之 邪而清利头目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。 主要用于风热外感。
薄荷 《新修本草》
【功效】
疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝解郁
临床应用
1.用于风热感冒，温病初起
本品辛以发散、凉以清热，其辛散之性较强，且有一定 的发汗作用，为疏散风热的常用之品。
➢ 风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、多泪：配伍菊花、 夏枯草等清肝明目之品。
➢ 肝肾精血不足之目失所养、眼目昏花、视物不清：配
伍滋补精血之黑芝麻，如桑麻丸。
➢ 肝阳上亢：由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上 实下虚的证侯。
➢ 肝火上炎：由于肝经火盛，气火上逆，而表现以火热 炽盛于上为特征的证侯。
第二节 发散风热药
发散风热药
温病：因感受温热之邪而引起的以发热为主的急性外感疾
病的总称,又称温热病。 包括多种外感急性热病，如风温、春温、暑温、湿温、
秋燥、冬温、温疫、温毒、大头瘟等。 • 温病多具有传染性、流行性、季节性、地域性。 • 温病的发展变化有一定的规律性。按卫气营血传变来说，
温病初起多犯卫分，进而传入气分，气分之邪不解则传入 营分，再不解则深入血分。
▪ 1.风热感冒，温病初起。
▪ 2.咽痛音哑。
目翳：是指眼内所生
遮蔽视线之目障。从
▪ 3.麻疹不透，风疹瘙痒。中医上讲分为风热型、 肝肾阴虚型、气血郁
▪ 4.目赤翳障。
滞型。
▪ 5.急慢惊风，破伤风证。
▪ 惊风 ：又称惊厥，是痫性发作的主要形式，以强直或阵
挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。是小 儿常见的危急重症，好发于1—5岁小儿。其发病突然，变 化迅速，证情凶险，列为中医儿科四大证之一。 ▪ 根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊风发病急 暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久病而来，也可由急 惊风转变而来，临床多表现为虚证。 ▪ 西医学中因高热、脑膜炎、脑炎、血钙过低、大脑发育不 全、癫痫等所致的抽搐属此范畴。
“温病发汗用薄荷，犹如伤寒用麻黄也” ➢ 可用治风热感冒或温病初起邪在卫分，发热、微恶风
寒、头痛者，常配银花、连翘等同用，如银翘散。
临床应用
2.用于头痛目赤，咽喉肿痛
➢ 风热上攻之头痛目赤：常配伍桑叶、菊花等。 ➢ 风热上攻之咽喉肿痛：常配伍桔梗、甘草、牛蒡子等。
临床应用
3.用于麻疹不透，风疹瘙痒
性能
▪ 【性味归经】 辛、苦，寒。 归肺、胃经。 ▪ 【功效】 疏散风热
宣肺透疹 解毒利咽
【适应证】
最宜于治疗风热 感冒而见咽喉红 肿热痛者。
▪ 1.风热感冒，温病初起。
▪ 2.肺热咳嗽，麻疹不透，风疹瘙痒。
▪ 3. 痄腮，喉痹 ，痈肿疮毒。
是指以因外邪侵袭，壅遏肺系，邪滞于咽，或脏腑虚 损，咽喉失养，或虚火上灼所致的以咽部红肿疼痛， 或干燥、异物感、咽痒不适等为主要临床表现的咽部 疾病。或可伴有发热、头痛、咳嗽等症状。西医学的 急、慢性咽炎及某些全身性疾病在咽部的表现。
【适应证】
▪ 痈肿疮毒
• 凡患部表现为红肿高起，灼热疼痛，周围界限清楚， 在未成脓之前无疮头而易消散，已成脓易溃破，溃 后脓液稠黏，疮口易敛的，都称为“痈”。
• 痈即气血受毒邪所困而壅塞不通之意，属阳证，起 初常伴有实热证候，如身热，口渴，便秘，尿赤， 舌红苔黄，脉洪数有力等。
• 痈分“外痈”、“内痈”两大类。
等症，常与菊花相须为用，并配伍连翘、桔梗等，
如桑菊饮。
临床应用
2.用于肺热燥咳
本品苦寒清肺热、甘寒润肺燥，用治肺热或燥热伤肺之 咳嗽痰少、色黄而粘稠、或干咳少痰、咽痒等。
➢ 轻者：配伍杏仁、沙参等，如桑杏汤。 ➢ 重者：配伍石膏、麦冬等，如清燥救肺汤。
临床应用
3.用于肝阳眩晕，目赤昏花
➢ 肝阳上亢之头痛眩晕、头重脚轻、烦躁易怒：配伍菊 花、石决明等。
蝉蜕 《名医别录》
蝉蜕 《名医别录》
▪ 【来源】为蝉科昆 虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabr. icius的若虫羽化时 脱落的皮壳。生用。
蝉蜕 《名医别录》
▪ 【性味归经】 甘，寒。归肺、肝经。 ▪ 【功效】 疏散风热
利咽开音 透疹止痒 明目退翳 息风止痉
【适应证】
蝉蜕 《名医别录》
▪ 【用法用量】 煎服，3～6注意】 《名医别录》有“主妇人生子不
下”的记载，故孕妇当慎用。
桑叶 《本经》
桑叶 《本经》
▪ 【来源】为桑科
(Moraceae)植物 桑 Morus alba L. 的干燥叶。初霜 后采收，生用或 蜜炙用。
本品质轻宣散，有疏散风热（助疹子透发），宣毒透疹、 祛风止痒之功
➢ 治麻疹不透：常配伍蝉蜕、牛蒡子等，如竹叶柳蒡汤。
➢ 治风疹瘙痒：多与苦参、白鲜皮等同用
临床应用
4.用于肝郁气滞，胸闷胁痛
本品味辛行气，入肝经，能舒肝行气，但药力较弱，不 做主药。 ➢ 治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，配伍柴胡、当