2260例中段尿细菌培养及其药敏试验结果分析
中段尿病原菌分离及耐药性
中段尿病原菌的分离及耐药性【摘要】目的分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性特点，为临床选用抗菌药物提供依据。
方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作，采用黑马dl-96 半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏，对临床分离的465株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验。
结果在分离的465株病原菌中，革兰阴性菌占77.8%、革兰阳性菌占14.7%；真菌占7.5%，革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌以肠球菌属为主；检出产超广谱β内酰胺酶（esbls）菌128株，其中大肠埃希菌产esbls 120株，占40.5%；肺炎克雷伯菌产esbls 8株，占22.8%；mrs占12株，占葡萄球菌属42.8%， 11株hlar占肠球菌的36.7%。
结论泌尿系感染的病原菌分布广泛，大部分菌株具有多重耐药性；建议临床医生重视细菌学培养，依据药敏试验结果指导临床合理用药。
【关键词】泌尿系感染；药敏试验；病原菌尿路感染是指有大量微生物在尿路中生长繁殖而引起的尿路炎症，可分为上尿路感染和下尿路感染。
诊断尿路感染最常用的方法是细菌学检查。
但由于抗生素大量应用及不合理应用，导致细菌耐药率逐年上升。
不同地区、不同医院细菌分布特点也各有差异。
为更好地防治尿路感染，为临床医生合理用药提供依据，现对河南省安阳市人民医院尿路感染者分离的 496 例菌株，按病原学分类，并对药敏试验结果进行分析，以期为临床合理用药提供依据。
1 材料与方法1. 1 标本来源 2011年7月～2012年6月本院门诊及住院患者的中段尿样本。
1. 2 细菌培养分离、鉴定[1] 接种血平皿、麦康凯平皿、计数平皿；菌落计数：阳性球菌≥104cfu/m，阴性杆菌≥105 cfu/ml；样本行涂片、革兰染色、采用黑马dl-96 半自动细菌鉴定仪进行鉴定。
1. 3 esbls、mrs检测方法采用clsi 2008年推荐的纸片扩散法，用确证试验检测 esbls，用头孢西丁代替笨唑西林检测mrs。
236例泌尿生殖道标本支原体培养与药敏结果分析
性率 （５ ％） 其 中解脲 脲 原 体 阳性 １ ９例 ， ５． 。 ５ ２ 阳性 率
（ ．％）人 型支 原 体 阳性 ２ ５７ ， ４ ５例 ， 性 率 （Ｏ６ ， 阳 １．％）结
果 组 问 比较 ， ＜ ． １ 结 果 有非 常显 著 性意义 。 Ｐ Ｏ０ ， ０
表 １ 解脲脲原体和人 型支原体 感染 检出率
ｆ ｒａ ｌ ｍ ｒａｙ ｃ ｍ， ｕ 和 人 型 支 原 体 （ ｙ Ｕ ｅ ｐａ ａ ｕｅｌｔ ｕ Ｕ ） ｓ ｉ ｍ— ｃｐａＩ ｈ ｍ ｎｓＭｈ 引起 的人 类 泌 尿生 殖道 感 ｏ ｌｓ ａ ｕ ｅ ｉ． ） ｎ 染 愈 来愈 受 到重 视 。 上 滥 用抗 生 素 的现 象 非常 普 加 遍， 从而 造成 耐药 株越 来越 多【 １ ］ 就 来我 院就诊 的 。现
尿道粘 液立 即送 检 。
１３ 试 剂 与方法 支原 体 药敏试 剂 由银科 生 物技 ． 术 应 用研 究 所提 供 ． 能对 泌尿 生殖 道 中的解 脲 脲 它 原 体 和人 型 支原 体 同 时 同步 进行 培 养 ． 定 计数 以 鉴 及 １ 抗 生 素 的药 敏 试验 。具 体操 作 及结 果 判 定 Ｏ种 是取 ３８ｎ 选 择性 培养基 １瓶 ， 应板 １ 。 ．ｒ ｌ 反 条 用无 菌
维普资讯
江西医学检验
２０ ０７年 ４月 第 ２ 卷 ５
第 ２期
・８ ． １９
・
经验 交流 ・
２６ ￣ ３ ｑ 泌尿 生殖道标本 支原体 培养与药敏 结果分析 ） Ｊ
吴 玉梅
中图分类号 Ｒ ７ 。７ Ｑ ３ ． ３ ５Ｒ １，９ ９９ １ ２
染 的 诊断显 得尤 为重 要 。
研 究显 示 ，支 原 体 总 阳性 率 ５ ．％、 ｕ阳性 率 ５５ Ｕ
中段尿培养分离菌株及药敏分析
盒 的线 性 及 标 准 问题 是 测 定 结 果 准确 性 的关 键 。有 学 者 认 为
到 １ ／ ｌ ５ｇ ｍ （ Ｉ 为 １ Ｉ ～ｌ ／ ｌＥ ＩＡ 法 为 ０ｇ ｍ ～ｌ ／ ｌＲ Ａ法 Ｏ Ｉ ２ｇ ｍ ，ＬＳ ｌ ｌ １ ／ ｌ ／ １ ， 化 学 发 光 法 的线 性 范 围 更 宽 ； 电倍 增 ０ｇｍ ～９ｇｍ ） 使 光
１５ ｘ＋ ． ， ．４ ８ ９ 相关 系数 ｒ ０ ９ ８ ＝ ．６ 。 弓形虫是一种 以猫科 动物为 终宿主 的细胞 内寄生 虫 ， 人
果 比较 ［ ］ 中国人兽共患病杂志，００ １ （ ） ５ － ． Ｊ． ２０ ， ４ ： ５ ６ ６ ７
［ 】 王 自正． ３ 现代 医学标 记免 疫 学 ［ ． 京： 民军 医 出版 社， Ｍ］ 北 人
２０ １ ２ ． ０ ０： ７－ ６
［ 】 陶其敏．自动化免疫分析的进展［ ｊ 中华 医学检 验杂志 ，９ ６ ４ Ｊ． １９ ，
２０ ０ ８年 ７月第 １ 第 １ ５卷 ９期 （ 刊 ） ＪＭＴ， ｕｖ ０ ８ Ｖ １１ Ｎ ．９ Ｉｓｅ ｖｒ ｅ ａｓ 旬 Ｐ Ｊｌ．２０ ， ｏ．５， １ （ｓ ｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ） ｏ ｕ
・２ ９１ ・ ４
法进行检 测 ， 对两 种 方法 进 行 比较。设 ｙ为 ＩＡ法 所 测 并 Ｃ
中段 尿 培 养 分 离 菌株 及 敏 分 析 黄 晓 群
存 在 与 否 对 急 性 弓形 虫 病 诊 断 有 决 定 性 意 义 。判 定 孕 妇 因 弓
中段尿细菌培养及药敏分析
细菌的 ５ ９ ％。革兰 阳性球菌 中以粪 肠球菌为主 ， 占分离 出细
菌的 ８ ％， 产Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ 的大肠埃希菌为 ２ ５ ４ 例， 占８ ０ ％， 见表 １ 。
表 １ 主要病原菌的分析
炎 。抗菌 药物 的不合 理使用 、 导致 耐药细 菌增加 ， 及病 原 菌 耐药 性的变迁 。本研究 对我 院住院患者 尿液标 本进行 培养
准化委员会（ Ｎ Ｃ Ｃ Ｌ Ｓ ／ Ｃ Ｌ Ｓ Ｉ ） 标准判断药敏结果 。 １ ． ３ 质 控菌 株 ： 大肠埃 希 菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２ ， 金黄 色葡 萄球 菌
Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ３ ， 粪肠球菌 ２ ９ １ ２ １ ， 铜绿假单胞 茵 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ７ ８ ５ ３ ， 产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ， 大肠埃希 菌 ３ ５ ２ １ ８ 。 １ ． ４ 方法 １ ． ４ ． １ 采用 １ Ｏ ｕ Ｌ接 种环 ： 取 清洁 中段尿无 菌操 作 接种 于 血平板 ， ３ ５ ｌ ８— ２ ４ ｈ培养后观察结 果 ， 进行菌 落计数所 得 茵落数 ×１ ０ ０＝每毫升尿 中菌落数 （ ｅ ｆ ｕ ／ ｍＬ ） ， 革 兰阴性菌 妻
１ ０ ｅ ｆ ｕ ／ ｍ Ｌ革 兰 阳性球 菌 耋 １ ０ ｅ ｆ ｕ ／ ｍＬ ， 视 为 尿培养 阳性 。
２ ． ２ 药敏结果 ： 从药敏实验中可以看出 ， 大肠埃希 菌对氨苄 西林 （ ８ ８ ． ５ ％） 、 头 孢 曲松 （ ６ ９ ． ６ ％） 、 头孢 噻肟 （ ９ ０ ． ９ ％） 、 头 孢唑啉 （ ６ ８ ． Ｏ ％） 、 复方新诺 明（ ６ ２ ． ５ ％） 、 四环素 （ ７ ８ ． ０ ％） 耐 药性较高 ， 对 阿莫 西林／ 克拉维酸 （ １ ５ ． ５ ％） 、 哌拉 西林／ 他唑 巴坦 （ １ ６ ． ７ ％） 、 阿米卡 星 （ ６ ． Ｏ ％） 、 亚胺培 南 （ １ ． ３ ％） 、 美罗
药敏试验及药敏试验结果分析
推测其它药物的敏感 所有β－内酰胺类 多西环素，米诺环素
罗红，克拉，阿奇 林可霉素
预报用药(二)
测试药 性
• 氨苄西林 • 青霉素G • 头孢噻吩
罗
• 奈啶酸s
• 万古霉素s
菌名
肠球菌 葡萄球菌 肠杆菌科
肠杆菌科 所有
推测其它药物的敏感
24-hr AUC/MIC is correlated with outcome of infection, the
magnitude required for success and MIC at which this
occurs becomes the PD breakpoint
Slide no
育－卡尺测量抑菌圈直径－判定R、I、S • 优点：选药灵活、便宜、一个平皿可测多
个药 • 缺点：影响因素多 • 适用于快生长菌、部分苛养菌
纸片扩散法－影响因素
• MIC • 接种菌量 • 细菌生长率 • 抗生素含量、扩散性 • 平皿厚度 • 温度，预孵育时间
纸片扩散法－标准化
• NCCLS：美国实验室标准化委员会 (National Committee for Clinical Laboratory Standards)
药敏试验方法的选择
• 纸片法有独特之处
– 选药灵活、便宜、易懂
• MIC法：商品肉汤法 (自动化法)↑
– 可用于厌氧菌、苛氧菌 – 计算机管理 – 快速，但可能有错误（如诱导型菌） – 新药的评价
药敏试验方法1（纸片扩散法〕
• 材料：浸有一定Abs的干燥的园滤纸片 • 步骤：制备菌悬液－涂平板－贴纸片－孵
泌尿道感染细菌培养及药敏试验结果的分析
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ ０ ９ ８ － ０ ２
当前 ，泌尿 系感 染是临 床上常见 的疾病之一 ，其发病 率仅次于 呼 吸 系统感染和 消化系统 感染 。为 了进一步详 细了解我 院泌尿系感染 的 主要 病原菌及 其药敏试 验结果 ，有 效的为 临床诊断和合理 使用抗 生素
【 ３ 】 Ｏｎ ｇ Ｓ Ｔ ， Ｖ ｏ ｇ ｅ ｌ ｚ ａ ｎ ｇ ＮＪ ． Ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ
参 考 文献
［ １ 】 Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ＸＥ ， Ｗｅ ｉ ＧＬ ， Ｈ ｕ ｏ Ｊ Ｇ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ
１ ． １一般资料 ：本次研究的对象为２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月至２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月我院门诊
和住 院部收治 的３ １ ９ 例泌 尿系感染患者 。其 中男性 患者 １ ５ ２ 例 ，女性 患 者１ ６ ７ 例 。他们的年龄为 １ ６ ￣ ８ ６ 岁 。病程均 在３ ￣ ２ ０ ｄ 。 １ ． ２ 标本采集 ：正 常人尿液 是无菌 的 ，而尿液 细菌培养 最大 的问题是 杂菌污染 。正常 人外尿道常 有大肠杆 菌 ，葡萄球 菌等存在 ，而这些 细 菌又 是尿路感染 中常见 的病 原菌 。因此标本收集 要严格无 菌操作 。在 对 患者 用药之 前 ，按照尿 液培养 的要 求 ，患者 先用肥 皂水 或１： １ ０ ０ ０ 的高锰酸 钾水清洗 尿道 口周 围 ，再用无 菌水洗净 （ 女性患者 还需要清 洗 外 阴）。然后用无菌 的容器 留取 中段尿 ，采集 尿液标本后 的１ ｈ Ａ将
中段尿细菌培养及药敏观察分析
（ Ｆ ｕ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ａ ｏ ｊ ｉ ７ ２ ２ ２ ０ ０ பைடு நூலகம் Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣＴ ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｈ ｓ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ．Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ
ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ５ ６ ０ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ，２ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ，ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ３ ７ ． ５ ％； ｏ ｆ ２ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉａ ｒ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ，１ ９ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ，１ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｆ ｕ ｎ ｇ ｉ ； ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｅ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｉ ｃ ｈ ｉ ａ ｃ ｏ ｌ ｉ ，ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｕ ｓ ｆ ａ ｃ ｅ ａ ｌ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｋ ｌ ｅ ｂ ｓ ｉ ｅ ｌ ｌ ａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｖ ａ ｉ ｒ ｅ ｄ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｉａ ｒ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｄ— ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｕ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉａ ｒ ｌ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｍａ ｙ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｃ ｌ ａ ｒ ｉ ｆ ｙ ｔ ｈ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉａ ｒ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｏｐ ｒ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｈ ｕ ｓ ｃ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏｒ ｆ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ． ＫＥＹＷ ｏＲＤＳ： ｍｉ ｄ — ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉａ ｒ ｌ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ； ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ；ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ
中段尿病原菌分布以及药敏分析
８ ５ １ 份尿液分离 出病 原菌 ２ ４ ８株 （ ２ ９ ． １ ％） ， 革兰 阳性 菌 、 革 兰阴性菌 、 真 菌 比例分 别为 ３ ７ ． １ ％、 ５ ４ ． ４ ％、 ８ ． ５ ％ 。菌种分
【 关键词 】 尿液 ， 中段 ； 病原菌 ； 药敏试验 ； 分析 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ ２ ２ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ Ｂ一 ０ １ ２ ８ — ０ ２
中段尿 细菌的培养 、 鉴定及药 敏结 果分析对于临床合理用
等 生化 试 验 。
中检 出的感染病 原菌的分布及耐药性进行行 了分 析 ， 为临床合 理 用药 提供 参考 。 表 １ 显示 ， 尿路感染病 原菌 以革兰 阴性杆 菌为 主 ， 其 中大 肠埃希 菌所 占比例最 大 （ ４ １ ． １ ％） ， 各标 本 检 出的大 肠埃 希 菌 对 亚胺 培南 敏感 性最好 ， 耐药 率最低 为 ３ ． ９ ％； 对 哌拉 西林／ 他
提供参考 。方法
例患者 的尿 液中分离出病原菌 ２ ４ ８株 （ ２ ９ ． １ ％） ， 革 兰阳性 菌 、 革兰 阴性菌 、 真菌 的比例分别为 ３ ７ ． １ ％、 ５ ４ ． ４ ％、 ８ ． ５ ％。
大肠埃希菌对头孢 唑林 耐药性 最高 （ ６ ７ ． ６ ％） ， 葡萄球菌对青霉素 Ｇ １ ０ ０ ％ 耐药 。结论 中段尿分离病原菌 以大肠埃 希 氏菌为 主 ， 其次金黄色葡萄球菌 。合理运用抗 生素对有效控制泌尿感染和避免耐药 的意义重 大。
中段尿培养与药敏实验结果分析
中段尿培养与药敏实验结果分析作者：刘定山来源：《中国卫生产业》2016年第34期[摘要] 目的掌握该院泌尿系感染病原菌分布及其耐药情况，为临床诊疗提供可靠的实验室依据。
方法收集2015年1月—2016年6月中段尿培养及药敏结果，菌株鉴定采用生物梅里埃公司全自动细菌分析仪，药敏试验采用MIC法。
结果从2015年1月—2016年6月407例中段尿标本中检出致病菌259株。
其中，革兰氏阴性杆菌195株，占检出率75.3%;革兰氏阳性球菌38株，占检出率14.7%;酵母样真菌26株，占检出率10.0%。
结论及时总结分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性，临床医生应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，控制耐药菌株传播。
[关键词] 中段尿;病原菌;耐药率;药敏实验;抗菌药物使用[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）12（a）-0063-02Analysis of Mid-stream Urine Culture and Drug Sensitive Test ResultsLIU Ding-shanDepartment of Clinical Laboratory， Yangzhou Oriental Hospital， Yangzhou， Jiangsu Province， 225000 China[Abstract] Objective To master the distribution of the hospital urinary tract infection pathogens and drug resistance，to provide reliable laboratory evidence for clinical diagnosis and treatment. Methods The mid-stream urine culture and drug sensitive test results were collected from January 2015 to June 2016， and the strain was identified by the Bio Merieux automatic bacteria analyzer and drug sensitive test was adopted the MIC method. Results 259 strains of pathogenic bacteria were detected in the 407 cases of mid-stream urine specimens from January 2015 to June 2016， including 195 strains of gram-negative bacillus， and the test rate was 75.3%， 38 strains of gram-positive cocci， and the test rate was 14.7% and 26 strains of yeast-like fungi， and the test rate was 10.0%. Conclusion The clinical doctors should rationally select the antibacterials and summarize and analyze the pathogenic bacteria distribution and drug resistance of urinary infection， control the spread of resistont strains[Key words] Mid-stream urine; Pathogenic bacteria; Drug resistance rate; Drug sensitivity test; Antibacterial use泌尿系感染是临床最常见的感染性疾病，抗菌药物耐药情况日益严重。
中段尿培养的病原菌分布及耐药性分析
２ ２ ０ ４－
可南 医 学研 究 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 ２ ５卷 第 １ ２期
Ｉ － １ ＥＮ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｉ ｓ Ｅ ＡＲ Ｃ Ｈ Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ６ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ，Ｎ ｏ ． １ ２
１ 吸／ 次， １个 疗 程 ３个 月 。 观 察 组 患 者 在 对 照 组 的基 础 上 ， 吸
１ ３ ０ ８—１ ３ ０ ９．
３ 讨 论
慢性 阻塞 性肺 疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） ， 是一种具有破坏性 ， 并 且 气 流 受 限不完 全可 逆 的的肺 部 疾病 。常 见 的 临床症 状 有 胸 闷、 气短 、 喘息 、 咳嗽及 呼 吸 困难等 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 虽 然 是 呼 吸 的 疾病 ， 但对 全身 的 系统 影 响 也 不 可 忽视 。 临床 上 常 采 用
入雾 化 福 莫 特 罗 （ 宁 波 天衡 药 业 股 份 有 限 公 司 ， 国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ ７ ８ ９ ） 治疗 ， ４ ． ５ １次 ， ３次／ ｄ ， １吸／ 次， １ 个 疗 程 ３个 月。６个月 Ｄ Ｅ （ 体质 量 、 气 流及 呼吸
地奈德联合福莫特罗 吸入治疗 慢性 阻塞性 肺疾 病 的临床疗 效 好， 可有效提 高患者的肺功能及 其他症状 。糖皮 质激素 布地奈
资料 以均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 定性资料用百分
比表示 ， 采用 检验。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
德具有高效抑制炎症作用 。其能使 内皮细胞 、 溶酶体膜 及平 滑肌细胞稳定性增强 ， 免 疫反 应得 到抑制及 抗体 合成 减少 ， 平
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
中段尿培养病原菌的分布及耐药监测
中段尿培养病原菌的分布及耐药监测目的：探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考依据。
方法：按照《全国临床检验操作规程》要求操作，采用黑马DL-96半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏，对临床分离的481株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验。
结果：在分离的481株病原菌中，革兰阴性菌占79.2%，革兰阳性菌占13.5%，真菌占7.3%；未发现对亚胺培南、美罗培南、万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。
结论：临床在治疗尿路感染时应依据药敏试验结果正确选择抗菌药物。
亚胺培南、美罗培南可作为G-杆菌首选药物，万古霉素和利奈唑胺作为G+球菌首选药物。
尿路感染是指有大量微生物在尿路中生长繁殖而引起的尿路炎症，依据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
尿路感染是人类最常见的感染之一，可发生于各个年龄段的人群，好发于女性，诊断尿路感染最常用的方法是细菌学检查。
细菌耐药率逐年上升且耐药谱不断变化，不同地区、不同医院细菌分布特点也各有差异。
为更好地防治尿路感染，为临床医生合理用药提供依据，现对本院中段尿细菌培养分离的病原菌及药敏试验结果进行分析，为临床合理用药提供参考依据。
1材料与方法1.1标本来源2010年7月-2011年12月本院门诊及住院患者的中段尿样本。
共计1820份标本。
剔除同一患者重复菌株。
1.2细菌培养分离、鉴定接种血平皿、麦康凯平皿、计数平皿[1]；菌落计数：培养结果判定以临床微生物学尿培养操作规范为标准[2]。
阳性球菌≥104 cfu/m，阴性杆菌≥105 cfu/ml；采用黑马DL-96半自动细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验。
1.3药敏试验采用黑马DL-96半自动细菌鉴定药敏系统。
质控菌株为ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853.2结果2.1病原菌种类及构成比共收到样本1820份，总阳性率26.4%；检出12属40种481株细菌。
其中，革兰阴性菌381株，占79.2%，大肠埃希菌最多303株，占检出率的63.0%，其次为肺炎克雷菌、铜绿假单胞菌。
中段尿标本细菌培养及药敏试验500例分析
中段尿标本细菌培养及药敏试验500例分析
马玲
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2005(008)001
【摘要】近年来，化学药物及抗菌药的广泛应用，病原菌的构成发生了很大的变化。
各类细菌对多数抗菌药有不同程度的耐药性，尤其对于那些患有慢性消耗疾病或大量使用抗菌药及免疫抑制剂的患者，往往会造成较严重的感染，增加了临床治疗工作的难度，增添了患者的痛苦。
正确地分离和鉴定这些细菌并对其临床特点加以分析，可望对临床诊断和治疗提供一些帮助。
为此，作者对引起泌尿系统感染的病原菌作了统计分析。
【总页数】1页(P63-63)
【作者】马玲
【作者单位】安徽省立友谊医院检验科,合肥,230041
【正文语种】中文
【中图分类】R446.12;R691.3
【相关文献】
1.2260例中段尿细菌培养及其药敏试验结果分析 [J], 周玉;史新辉;刘焰利
2.1647例尿标本细菌培养及药敏试验结果 [J], 李金;杨艾莉;杜宗孝;张亚梅
3.4 500例尿液细菌培养及药敏试验结果分析 [J], 席雅娟;郭思健
4.500份痰标本细菌培养和药敏试验结果分析 [J], 张旻;卢少华
5.尿标本细菌培养及药敏试验结果 [J], 王莹;刘江
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1000例中段尿细菌培养与药敏结果分析
1000例中段尿细菌培养与药敏结果分析摘要】目的：对尿路感染患者尿液培养结果进行统计并结合《热病》抗微生物治疗指南和国家抗微生物治疗指南进行分析，为临床提供抗生素选用参考。
方法：将临床送检的尿液标本分别接种至相应的培养基，培养后，挑选出可疑致病菌进行鉴定及药敏试验。
结果：1000例尿液标本共培养出致病菌371株。
肠杆菌科敏感率最高的抗生素为厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦；耐药性最高的为氨苄西林。
非发酵菌敏感率最高的抗生素为亚胺培南、头孢曲松和舒普深；耐药性最高的为复方新诺明。
肠球菌属敏感性最高的抗生素为克林霉素、利奈唑胺和万古霉素；耐药率较高的为喹努普汀/达福普汀。
结论：在本地区，引起尿路感染的主要致病菌为肠杆菌科、非发酵菌和肠球菌属。
遵循《热病》抗微生物治疗指南和国家抗微生物治疗指南，抗生素应首选哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、利奈唑胺和高水平链霉素协同。
【关键词】尿路感染；鉴定；药敏实验【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0395-02由于致病菌耐药性的不断变迁，而国内对药敏结果结合《热病》抗微生物治疗指南和国家抗微生物治疗指南进行的分析和总结极为少见。
为此，我们对本院2016年至2017年上半年本院尿路感染患者的中段尿的细菌培养和药敏结果进行了总结和分析，为临床提供抗生素使用参考。
现将结果报告如下。
1.材料与方法1.1 标本来源2016年1月1日至2017年5月31日本院尿路感染的尿液标本，共1000例，年龄分布为3～90岁，其中男424例，女576例。
1.2 材料和方法将临床送检的尿液标本分别接种至血平板、麦康凯和沙保氏培养基，每个平皿分别接种20ul，置35℃温箱中培养24～48小时，挑选出可疑致病菌分离纯化后，使用法国梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药敏试验。
培养基和试剂均购自法国梅里埃生物科技有限公司。
尿液细菌培养结果及药敏结果分析
尿液细菌培养结果及药敏结果分析摘要：目的：探讨尿液细菌培养结果及药敏结果。
方法：本次选取研究对象为189例受检人员，研究时间为2018年01月01日至2018年05月30日，均给予尿液细菌培养，且对检查后阳性率、阴性率及细菌培养结果分布、抗菌药物耐药性进行观察及评估。
结果：189例受检人员经尿液细菌培养后阳性率为36.51（69/189），阴性率为63.49（120/189）。
189例受检人员经尿液细菌培养后排名第一为大肠埃希菌、排名第二为铜绿假单胞菌、排名第三为粪肠球菌。
于大肠埃希菌治疗中以氨苄西林药物的耐药性最高；于铜绿假单胞菌治疗中以氨苄西林、呋喃妥因、棒酸、头孢西丁、复方新诺明、头孢曲松、头孢唑啉等药物的耐药性最高；于粪肠球菌治疗中以达福普汀药物的耐药性最高；于肺炎克雷伯菌肺炎亚种以氨苄西林药物的耐药性最高。
结论：在临床上采用尿液细菌培养方法筛查具有较高的临床价值，能够为疾病诊断中提供客观、准确、全面的参考依据，值得应用及推广。
关键词：尿液细菌培养；泌尿系统感染；药敏结果尿液细菌培养在临床上得到广泛应用及推广，是诊断泌尿系统疾病的金标准，能够为临床治疗方案起到重要指导作用；我院为了探讨尿液细菌培养结果及药敏结果，选取研究对象为189例受检人员，见正文描述：1资料与方法1.1一般资料本次选取研究对象为189例受检人员，研究时间为2018年01月01日至2018年05月30日，，均给予尿液细菌培养，且对检查后阳性率、阴性率及细菌培养结果分布、抗菌药物耐药性进行观察及评估；受检人员的男女性别之比为92：97；平均年龄值（38.21±0.98）岁，年龄范围为22-69岁。
1.2方法189例受检人员均给予尿液细菌培养方法，采用定量接种环留取中段尿液，且将其涂于血液平板上，随后放置在37摄氏度的细菌培养箱内，最后对培养的细菌采用显微镜计数。
1.3观察指标分析且评估189例受检人员经尿液细菌培养后的阳性率、阴性率及细菌培养结果分布、抗菌药物耐药性进行观察及评估。
2200例中段尿培养及药敏结果分析
2200例中段尿培养及药敏结果分析
陈忠
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2004(026)006
【摘要】泌尿系统感染是临床常见多发疾病。
其临床症状多为尿频、尿急、尿淋漓不尽、腰酸等。
由于药物不能迅速有效地渗透到病变部位，因此病程绵延，不易根治。
为了解泌尿系统感染的病原菌种类及其变化和药敏情况，现将我院2001年5月～2004年4月3年间临床收集的2200例中段尿培养及其药敏结果进行回顾总结，现报告如下：
【总页数】1页(P842)
【作者】陈忠
【作者单位】江苏省丹阳市人民医院,江苏,丹阳,212300
【正文语种】中文
【中图分类】R691.3
【相关文献】
1.116例糖尿病合并尿路感染中段尿培养及药敏结果分析 [J], 栾永明
2.576例成人中段尿培养及药敏结果分析 [J], 聂永胜;赵忠芬
3.浅谈336例中段尿培养及药敏结果分析 [J], 张新华;吕辉玲
4.1032例中段尿培养及药敏结果分析 [J], 钟燕
5.泌尿外科207例患者中段尿培养结果分析 [J], 顾本宏;孟凯;胡洋洋;方震;钱海宁;李柏胜;李东
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尿液细菌培养药敏结果探析
尿液细菌培养药敏结果探析【摘要】目的探讨分析本院泌尿系统尿液细菌培养药敏结果。
方法选取本院在2009年1月到2011年8月之间接收的188例泌尿系统患者进行鉴定并采取相应的药敏试验。
而且鉴定使用的方法要是美国德灵的微生物鉴定分析系统形式。
对于药敏试验所采用的方法为KB法。
试验的所需的培养基以及药敏试验所用的纸片要求为温州康泰公司生产。
结果在本院接收的这185例泌尿系统致病菌患者中，进行尿液细菌培养分离细菌主要是以大肠埃希细菌为主的肠杆菌科，其次是葡萄球菌。
对葡萄球菌属敏感性最高的是万古霉素，其次是哌拉西林（他唑巴坦），敏感率分别为最高100%和次之的715%；其中，对肠杆菌科敏感程度最高要属亚胺培南，敏感率高达982%。
敏感程度排名第二的为哌拉西林，敏感率为965%。
结论经过尿液细菌培养及药敏分析试验后，发现引起尿路感染的致病菌主要是肠杆菌科以及葡萄球菌属。
【关键词】尿液；尿液细菌培养；泌尿系统感染；药敏结果尿液细菌培养药敏结果探析对于泌尿系统感染的诊断有很大的影响，因此对于诊断的要求是非常严谨的[1]。
为了更加详细的分析尿液细菌培养药敏结果，这里选取的分析资料为安阳市殷都区安阳钢铁公司总医院在2010年1月到2012年8月之间收治的185例进行过尿液培养和分析的泌尿系统患者，具体报告如下。
1 资料与方法11 一般资料以本院2010年1月到2012年8月收治的185例泌尿系统患者作为分析探讨资料进行研究。
12 方法与判定标准选择患者的中段尿液作为实验样品，但是必须是清洁干净的，取1 μl分别接种于血平板和麦康凯平板上，放置在35℃的温箱中培养。
判定的标准分为2种情况：①革兰阳性球菌菌落数≥104 cfu/ml；②革兰阴性球菌菌落数≥105 cfu/ml。
13 鉴定菌株尿液细菌培养及药敏结果探析试验中，经过菌株相应的鉴定，质控菌株分为：①金黄色葡萄菌ATCC27853；②铜绿假单胞菌ATCC25923；③大肠埃希菌ATCC25922这3种类型。
尿培养和药敏，结果您看得懂吗？
尿培养和药敏，结果您看得懂吗？小便里有细菌怎么办？可以用哪种抗生素？这些患者问题是肾内科医生在临床工作当中非常容易遇到的。
根据患者的病史，查体和辅助检查（尿常规、尿培养、血常规等），医生需要给出相应的答案，而尿培养是其中重要的一环。
那么你真的读懂尿细菌培养和药敏试验了吗？今天以下面这份住院患者的报告单为例，让我们一起读懂这份报告单。
细菌和菌落计数我们首先看到的就是细菌的名称，尿培养中常见的革兰阳性致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等，常见的革兰阴性致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等。
细菌名称后面一般有备注菌落计数，根据2017 年《中国女性尿路感染诊疗专家共识》，现行尿路感染的病原学诊断标准：（1）新鲜中段尿沉渣革兰染色后用油镜观察，细菌＞1 个/视野；（2）新鲜中段尿细菌培养计数为 105CFU/ml；（3）膀胱穿刺的尿培养阳性。
符合上述指标之一者，可诊断尿路感染。
一般来说，清洁中段尿定量培养后，单种细菌菌落数＞105CFU/mL 可能为感染；＜104CFU/mL 可能为污染，105CFU/mL～104CFU/mL 需要根据患者的临床表现进行评估，大部分肾盂肾炎和膀胱炎可以根据这些参数正确地予以判断。
对于复杂性尿道感染可多次送检。
连续３次清洁中段晨尿培养＞105CFU/mL 高度怀疑尿路感染。
（参考2016 年尿路感染临床微生物实验室诊断行业标准，更多内容可以自行访问）药敏试验中 A 组、B 组、C 组什么意思？我国的药敏试验结果的判定都是以临床实验室标准化研究所（CLSI）文件为标准。
目前抗菌药物敏感性试验执行标准已更新至CLSI M100。
根据这个标准，抗菌药进行人为分组。
每组包含的抗菌药种类繁多，最终选择性的体现在报告单上。
A 组指一级试验并常规报告的药物；B 组指一级试验有选择报告的药物；C 组指补充试验有选择报告的药物；U 组为仅用于泌尿道的补充试验的药物。
什么是 MIC 法？KB 法？MIC 法指稀释法，包括琼脂稀释法和肉汤稀释法。
泌尿系感染患者中段尿细菌培养结果及耐药性分析
泌尿系感染患者中段尿细菌培养结果及耐药性分析
徐海棠;宋克记;王希梅
【期刊名称】《医学检验与临床》
【年(卷),期】2006(017)003
【摘要】@@ 泌尿系感染是临床常见的感染性疾病.由于很多患者家庭内或门诊治疗,症状消失后常自行停药或随意减量,易造成疾病反复.近几年来,由于抗生素的不合理应用,病原菌的种类和耐药性均发生一定变化.中段尿细菌培养是诊断泌尿系感染的重要实验室检查之一,本文报道了我院2003年至2005年临床分离出的192例泌尿系感染患者的病原菌分布及药敏试验结果,对临床诊断和指导合理应用抗生素意义重大.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】徐海棠;宋克记;王希梅
【作者单位】山东省临沂罗庄中心医院,临沂,276017;山东省临沂罗庄中心医院,临沂,276017;山东省临沂罗庄中心医院,临沂,276017
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.泌尿系感染患者中段尿支原体和细菌培养结果分析 [J], 李丽
2.复发性尿路感染患者清洁中段尿细菌培养及耐药性分析220例 [J], 李艳萍; 赵正
3.100例泌尿系感染患者中段尿支原体、细菌培养结果分析 [J], 邱胜芳; 王娜
4.复发性尿路感染患者中段尿细菌培养及耐药性分析 [J], 刘秋艳;高广林
5.复发性尿路感染患者中段尿细菌培养及对抗菌药物的耐药性分析 [J], 时云华;岳秀丽
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中段尿培养细菌鉴定结果及耐药情况分析
中段尿培养细菌鉴定结果及耐药情况分析
苗玉梅;苗卫国
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2004(016)001
【摘要】抗生素问世以来在治疗感染性疾病方面发挥了重要作用。
抗生素在临床
上的广泛应用，有效地提高了治愈率，降低了死亡率。
但由于近年来临床不合理用药，造成了抗生素效价的降低，耐药菌株的迅速增多，给临床治疗增加了很大难度。
就2001年8月～2002年10月期间来该院就诊的病人中段尿培养结果做一回顾
性分析，现对阳性鉴定结果及对常用抗生素的耐药性情况报道如下。
【总页数】2页(P59-60)
【作者】苗玉梅;苗卫国
【作者单位】沂南县中医医院,山东,沂南,276300;沂南县中医医院,山东,沂
南,276300
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5;R969.4
【相关文献】
1.尿路感染患者中段尿培养细菌学分析 [J], 王玉华;唐振华
2.UF-1000i全自动尿液分析仪的细菌通道检测与中段尿培养的符合率分析 [J], 冯玉青;黄素素;罗靖;顾国龙
3.细菌性尿路感染中段尿培养的细菌分布和耐药性分析 [J], 李小霞;陈龙;罗碧琚
4.HX-21细菌鉴定药敏分析仪对细菌耐药情况分析研究 [J], 胡超杰;林玲;梁肇媚
5.中段尿培养细菌谱的分布及U组抗菌药物的耐药性分析 [J], 文书;刘丁发;林樟礼;林智琛;劳王飘;李书营;林翀
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（ 收稿日期 ： ） ２ ０ １ ４ １ ０ ２ ６ 修回日期 ： ２ ０ １ ４ １ １ １ ６
· 临床研究 ·
２２ ６ ０ 例中段尿细菌培养及其药敏试验结果分析
周 玉， 史新辉 ， 刘焰利 （ 中国人民解放军市第第三二四医院检验科 ， 重庆 ４ ） ０ ０ ０ ２ ０
摘要 】 ０ １ ３ 年 １～１ ２ 月中段尿 培 养 病 原 菌 的 基 本 分 布 及 其 药 敏 结 果 的 基 本 分 析 。 找 出 常 【 目的 了解该院 ２ 见感染菌和其相对应的敏感药物 ， 指导临床合理选用抗菌药物 。 方法 用梅里埃 Ａ Ｔ ＢＥ ｘ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ 进行菌种鉴 定 及 ｐ 药敏实验 ， 同时采用纸片扩散法 （ 补 做 部 分 药 敏 试 验， 并用梅里埃 Ａ Ｋ Ｂ 法） Ｔ Ｂ ｌ ｕ ｓ软 件 系 统 作 统 计 学 分 析 。 结 果 ｐ 年 月中段尿培养标本共 例 ， 培养阳性菌株 例 ， 阳性率 其中细菌 ４ 占８ ０ １ ３ １～１ ２ ２２ ６ ０ ５ １ ４ ２ ２． ７％ ， ３ ９例， ５． ４％ ， ２ 真菌 ７ 占１ 其中革兰阴 性 菌 以 大 肠 埃 希 菌 为 主 ， 占比为４ 革 兰 阳 性 菌 以 粪 肠 球 菌 为 主， 占比为 ５例， ４． ６％ ， ２． ０％ ； 磷霉素和呋喃 妥 因 敏 感 度 比 较 高 ， 分别为９ １ ２． ６％ 。 大肠埃希菌对亚胺培南 、 ４． ４ ４％ 、 ８ ８． ８ ９％ 和 ８ ８． ８ ９％ 。 粪 肠 球 菌对呋喃妥因全部敏感外 ， 对其他抗菌药物均表现出不同程度的耐药 。 真菌对相应抗菌药物敏感性都非常高 ， 大多 其 中 以 大 肠 埃 希 菌 为 主。该 院 分 离 的 细 是１ ０ ０％ 敏感 。 结论 该院尿路感染的致病菌以革 兰 阴 性 菌 占 主 导 地 位 ， 菌已出现多重耐药性 ， 定期监测和分析尿路感染病原菌分布及其耐药性的变迁 ， 有助于临床治疗中合理使用抗菌 药 物， 以控制耐药性的不断增高 。 【 关键词 】 尿路感染 ； 中段尿培养 ； 耐药性 ； 病原菌 ： ／ ． 犻 狊 狊 狀 ． １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５． ２ ０ １ ４． ２ ６． １ ３ ０ 犇 犗 犐 １ ０． ３ ９ ６ ９ 犼 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： （ ） １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５ ２ ０ １ ４ ２ ６ ０ ２ ５ ３ ０ ３