专科质控检查评分表(骨科)
【评定量表】骨科康复评定汇总，太全了！
骨科康复是主要功能的康复，骨科康复评定也就是功能评定，即应用了各种检测手段和方法评估了解伤病后机体的运动系统的功能状况，评定功能受损的性质、范围、程度及可能变化的趋势，制定合理的康复医疗方案，选择适合的康复治疗方法。
同时也可以确定康复治疗的效果。
骨科康复评定包括以下几个方面一、 肌力评估肌力评定是运动功能评定的基本内容，其可以评价神经肌肉系统功能损伤的范围及程度，常用徒手肌力测定法(manual muscle testing,MMT)。
1916年由Lovett提出，以后有所改进。
在特定的体位下，分别在减重力、抗重力、和抗阻力的条件下完成标准动作。
更细的评级如medical researchcouncil分级(MRC分级)及各级肌力占正常肌力的百分比值(Kendall分级)。
在肌力 超过3级，为了进一步作较为细致的定量评定，须使用专门的器械进行肌力测试。
其中包括 等长肌力检查、等张肌力检查及等速肌力检查。
1.等长肌力检查在标准姿位下用特制的测力器测定一块肌肉或一组肌肉的等长收缩所能产生的最大张力。
2.等长肌力检查测定肌肉等张收缩使关节做全幅度运动时所能克服的最大阻力。
3.等速肌力检查肌肉收缩做功对抗某种可变阻力外，所牵动的关节做等角度圆弧运动，称为等速收缩，肌肉的等速收缩所产生的肌力成为等速肌力。
二、关节活动度测定关节活动度 (ROM)是指一个关节从起始端至终末端的正常活动范围。
关节活动主要分为两种，即 主动运动 和 被动活动 。
关节活动度测定的基本姿位：全身所有的关节按解剖部位的姿位放置者为0°，前臂的运动手掌面在矢状面上状态为0°。
轴、面的概念与解剖学一致。
ROM的测量方法： 通用量角器法和方盘量角器法。
1974年我国范振华教授研制出一种方盘量角器。
关节活动度评定注意事项： 确定ROM测量的起始位置。
通常以解剖位作为起点;同一病人应由专人测量，每次测量应取相同的位置，两侧对比;测量后，治疗师应对数据分析;注意排除相邻关节的互相影响或者互相补偿。
骨科医疗质量评价体系与考核标准
5
3、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受介入、手术等有创检查和治疗前及药物治疗时.
未能落实相应核心制度的，视其情况发现一条未执行这该项不得分，对核心制度落实不到位的,视其情况酌情扣分。
30
4、严格执行《病历书写基本规范》。
1、严格执行病历的时效性。应及时完成病历书写，要求24小时内完成入院记录，8小时内完成首次病程记录,6小时内完成抢救记录，24小时内完成死亡记录，一周内完成死亡讨论记录。24小时内完成手术记录，术后连续三天有病程记录。住院病程满一月需进行阶段小结。
5
4、患者及其家属教育与沟通。
1、医务人员应尊重患者的价值观和信仰、维护患者和家属权利。
不尊重患者价值观或信仰，遭到患者或法定代理人投诉，不得分。
3
2、科室应向患者及其家属提供相关疾病防治知识教育和指导,支持其参与诊疗活动.
未向患者及家属提供相应教育或指导,不得分.
3
5、就诊环境管理.
1、科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。
未在规定时间内完成相应记录的，视其情节轻重酌情扣分。
20
2、严格遵循病历的真实性，如实记录患者的诊疗过程及病情变化。严禁出现电子病历复制及提前书写病历等不良事件，严禁伪造病历。
一旦出现伪造病历,提前书写病历，电子病历复制的均不得分。
20
3、严格执行卫生部病历的相关规定，妥善保存病历，不泄密。
出现泄密或相关病历资料遗失的视其情节轻重酌情扣分.
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
7、在一切医疗行为中无收受红包.
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
骨关节患者专科护理质量评价指标监测与分析
骨关节患者专科护理质量评价指标监测与分析刘巧梨;黄天雯;陈晓玲;桂自珍;钟盈;倪杰;李娜【摘要】目的了解骨关节患者围手术期的专科护理质量评价指标并进行监测,为骨关节专科患者的标准化、专业化的护理服务提供依据.方法采用便利抽样法抽取2016年1-12月住院的635例骨关节患者的专科护理病情观察指标、专科并发症护理干预指标、护理记录合格率指标及患者满意度进行监测并分析.结果专科护理病情观察指标中伤口出血观察及时率98.00％,负压引流观察及时率99.00％,局部血循环监测及时率100％;专科并发症护理干预指标中体位舒适安全合格率93.35％,体位转移安全合格率95.30％,疼痛干预有效率96.50％,管道护理合格率98.00％,特殊行为训练有效率97.30％,功能锻炼依从性有效率95.50％,特殊治疗护理合格率100.00％,专科药物使用合格率98.20％;护理记录合格率97.50％;患者满意度98.70％;9例患者发生并发症,其中,2例术后伤口感染,5例术后深静脉血栓形成,1例术后深静脉血栓并发肺栓塞,2例术后髋关节脱位,护士均能及时发现,经积极治疗与护理,专科并发症均治愈.结论对635例患者的专科护理质量通过专科质量评价指标进行监测,能够指导专科护理干预与质量控制,护士从过程质量入手,通过细致、全面的病情观察及有效的护理干预可及时预防与发现并发症,为患者提供标准化、专业化的护理服务.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)022【总页数】3页(P2066-2068)【关键词】骨关节;质量指标;结果评价;专科护理【作者】刘巧梨;黄天雯;陈晓玲;桂自珍;钟盈;倪杰;李娜【作者单位】中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R473.6专科护理质量是评价医院护理工作质量的核心指标，评价指标是衡量护理质量的标准[1]，为了加强专科护理质量建设，我们研究制定了骨科专科护理质量评价指标体系[2]。
山东省临床重点专科建设项目骨科评分标准(试行)
山东省临床重点专科建设项目骨科评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。
对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
1111
1212
1313
1414
1515
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2020
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2222。
骨科培训考核评分表
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核各考站评分表（骨科）病史采集评分表考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分一般情况检查者自我介绍（姓名、职务或职责，每项1分）2询问患者的姓名、年龄、病历号、职业、籍贯等基本情况（每项1分）5现病史主诉：起病情况与时间（每项2.5分）5发病诱因2主要症状和发病过程（每项4分）8伴随症状和阴性鉴别症状（每项2.5分）5诊疗经过（诊治单位、检查结果、治疗措施、用药情况及治疗效果等，每项1分）5目前一般状况（饮食、睡眠、大小便、体重变化等，每项1分）5既往史曾患病及长期用药史、手术外伤史、食物药物过敏史、传染性疾病史、输血史、预防接种史等（每项2分）12个人史吸烟史、饮酒史、婚育史（女性患者为月经婚育史）等（每项2分）6家族史家庭中与本病相似的病情、两系三代遗传疾病史（每项2.5分）5问诊技巧问诊有条理和重点，顺序流畅（4分），体现鉴别诊断思维（4分）8问诊语言恰当，不过度引导或指责患者5问诊全程有对患者境遇表示同情和鼓励5医患沟通医患沟通态度和蔼，表述专业到位5总结病史信息，主动和患者或家属进行初步沟通（每项5分）10针对患者提问，能耐心提供专业建议5主动了解患者家庭经济支付能力和医疗保障情况2合计100考官签字：体格检查评分表（上下肢骨折检查）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查确认患者基本信息，告知检查操作目的及可能带来的不适，请其配合。
检查异性患者时应有异性医护人员在旁4要求患者充分暴露检查肢体4检查环境采光良好4检查体位：上肢一般取坐位，下肢取仰卧位4望诊（12分）观察步入诊室时的情况，他人辅助或自行步入诊室4一般情况，神志意识及表情4患肢是否畸形、出血、压创，并描述其程度4触诊（12分）顺序：自近端向远端，自非病变部位向病变部位4手背触诊：感觉皮温4手指触诊：压痛、皮肤紧张度、有无波动感4动诊（16分）顺序：先主动再被动，先近端再远端4主动活动：若上肢疾病，检查肩关节屈曲外展上举、肘关节伸屈、腕关节伸屈、掌指关节伸屈；若下肢疾病，检查髋关节屈伸、膝关节屈伸、踝关节屈伸4被动活动：同上，了解有无被动牵拉痛4是否有骨擦音和骨擦感4量诊（12分）测量肢体周径4测量肢体长度4测量关节活动度4血管功能检查（12分）检查双侧动脉搏动4检查毛细血管充盈4检查静脉是否曲张4其他查体有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体5结合病例，其他查体的部位选择正确5查体手法正确，操作停留时间足够5整体评价根据问诊结果，选择查体正确2体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀3合计100考官签字：浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（颈椎或腰椎检查）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查（根据疾病2选1进行查体）颈椎疾病神经查体（80分）颈项部外形，口述是否偏斜、保护性姿势等4颈椎活动是否受限：屈曲、后伸、侧屈、旋转（每项1分）4颈项部棘突（2分）、棘间（2分）及棘突旁（2分）是否存在压痛、放射痛6椎间孔挤压试验（4分），臂丛神经牵拉试验（4分）8记录双上肢肌力：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈腕肌、伸腕肌、握力、手内在肌力（夹指）；双下肢肌力：髂腰肌、股四头肌、足背伸肌、拇背伸及跖屈肌、足跖屈肌14记录双上肢皮肤痛触觉、胸腹部及双下肢皮肤痛温觉：四肢各关键点需要检查20记录双侧肱二头肌反射（2分）、三头肌肌腱反射（2分）和桡骨膜反射（2分），双侧膝腱反射（2分），跟腱反射（2分）对称引出10记录四肢肌张力是否对称无异常4观察四肢肌肉是否萎缩4记录双手霍夫曼氏征、巴宾斯基征、踝阵挛6腰椎疾病神经查体（80分）观察腰部外形，口述是否存在侧弯、保护性姿势等4腰椎活动是否受限：屈曲、后伸、侧屈、旋转（每项1分）4腰部棘突（2分）、棘间（2分）及棘突旁（2分）是否存在压痛、放射痛6记录双下肢直腿抬高试验及其加强试验（4分）、双侧髋关节“4”字试验（4分）、双侧股神经牵拉试验（4分）12记录双下肢肌力：髂腰肌、股四头肌、足背伸肌、拇背伸及跖屈肌、足跖屈肌12记录胸腹部及双下肢皮肤痛温觉：双下肢各关键点需要检查20记录双侧膝腱反射、跟腱反射对称引出8记录双下肢肌张力是否对称无异常4观察双下肢肌肉是否萎缩4记录双侧髌阵挛、踝阵挛、巴宾斯基征6其他查体有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体5结合病例，其他查体的部位选择正确5查体手法正确，操作停留时间足够5整体评价体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀3根据问诊结果，选择查体正确2合计100考官签字：浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（膝关节检查）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查准备工作（20分）准备物品，确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
骨伤科绩效考核评分标准
2
政工组
29
2
政工组
30
2
政工组
31
2
总务组
32
1
装备组
100
0
0
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2016年 序号 项目 1 2
考核方法及评分标准
月
外二科绩效考核表
基础分 加分 2 得分 考核结果 考核 部门 医务组
入 出 院 诊 ≥95%，每增加1个百分点加0.05 分， 断符合率 每降低1个百分点扣0.1分。 抢 救 成 功 ≥80%，每增加1%加0.025分，每降低 率 1%扣0.05分。 归档病历甲级率≥90%，每增加1 个百 分点加 0.2 分，每下降 1 个百分点扣 0.2分，丙级病历每份扣2分。架上病 历书写缺陷扣0.1分/处；病历优级率 ≥90%，每增加1%加0.2分，每降低1% 扣 0.2 分，劣级病历扣 1 分 / 份。履行 重大、新开展等手术的术前讨论制度 病案质量 及审批程序；手术不按准入制度执行 手术管理 每 例 扣 0.1 分 。 手 术 通 知 单 按 时 送 达，按时手术，手术安全核查表填写 完整，否则扣 0.1 分 / 例。手术部分 标识缺陷扣0.1分/例。清洁手术切口 甲级愈合率≥97%，不按要求扣0.5分 。手术病理检查申请单必须按时送到 病理室，违者每例扣0.1分。 要求在病人出院 5 个工作日内归档， 首页信息填写完整不缺项，《居民死 出院病历 亡医学证明书》填写规范并及按时上 归档、病 报 。 病 历 归 档 每 超 过 1 天 扣 0.1 分 / 案首页填 份；不及时填写或缺项的扣0.1分/份 写 。《居民死亡医学证明书》填写不规 范、不按时或漏报扣0.5分/份。 示范性查房每月 1 次，示范性查房应 提前报告医务科或质控办备案，未报 三级查房 告备案或不开展不得分，病历无三级 查房记录扣0.1分/份。 科室医疗质量与医疗安全管理和持续 改进记录本、疑难危重及死亡讨论记 录本、业务学习、医疗差错事故、医 疗投诉、输液输血不良反应、药品不 台帐书写 良反应、传染病报告、医院感染登记 本；交接班本、年度工作计划、工作 总结等台帐内容完整且符合要求，缺 项者扣0.5分/项。 业务 学习 业务学习每月一次，有学习内容，科 内人员有笔记，否则不得分 . 积极参 加院内学术活动、培训、讲课等，每 缺席1人扣0.1分，不倒扣。 有专人管理，有教学计划，有出科考 试,各项记录完整，教学查房2次/月 以上，实习生手写大病历2份/月以 上，以上任务均完成，否则每项扣 0.25分。
aofas评分量表
aofas评分量表背景介绍：AOFAS评分量表是用于评估足踝相关疾病的常用工具。
AOFAS（American Orthopaedic Foot & Ankle Society）是美国骨科足踝学会，这种评分量表由该学会开发，用于评估患者的足踝功能和疼痛状况。
下面将详细介绍AOFAS评分量表的内容和其在临床实践中的应用。
AOFAS评分量表内容：AOFAS评分量表主要由三个部分组成：症状（疼痛与功能）、临床体征和影像学评估。
每个部分都以不同的项目来衡量患者足踝相关问题的程度。
1. 症状评估：此部分主要评估患者的疼痛和功能。
症状评估包括疼痛的强度、步行能力、足踝关节的运动度以及患者是否需要辅助装置等。
2. 临床体征：临床体征评估主要通过观察判断患者足踝病变的程度。
这包括肿胀、红肿、压痛、畸形等信息。
医生会对患者的足踝进行详细的检查，以确定临床指标。
3. 影像学评估：对于一些情况，如骨折、关节病变等，医生可能会要求进行X 射线、MRI等影像学检查。
这些检查结果可以提供进一步的信息，评估病变的严重性。
AOFAS评分量表应用：AOFAS评分量表广泛应用于临床实践中，特别是在足踝外科领域。
它可以帮助医生评估患者的症状和体征，了解疾病的严重程度。
评分结果可以指导医生制定合适的治疗计划和预测患者的康复情况。
此外，AOFAS评分量表也可以用于治疗效果的评估。
医生在治疗过程中可以定期使用该量表，来监测患者的症状变化和康复进展。
这有助于及时调整治疗计划，提供更有效的治疗方案。
总结：AOFAS评分量表是衡量足踝疾病的常用工具，通过评估症状、临床体征和影像学评估来全面了解患者的病情。
在临床实践中，该评分量表被广泛运用于疾病评估和治疗效果的监测。
它为医生提供了一个客观、系统的评估工具，有助于制定个体化的治疗方案，提高患者康复质量。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)膝关节穿刺
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
穿刺液的后续检查：常规生化、涂片细胞计数、细菌培养及药物敏感试验。
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（骨科）
（膝关节穿刺）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：向患者及家属解释操作的目的及必要性，可能的风险和需配合的事项，安慰患者，消除紧张情绪；评估患者全身情况及一般状态；评估膝关节的局部情况；有无皮肤溃烂及窦道；判断肢端感觉、运动及血供情况（口述，缺一项扣2分）。
10
2.操作者准备：根据病情准备器材，协助患者取卧位，充分暴露膝关节。
3பைடு நூலகம்
3.物品准备：消毒棉签、无菌针筒、无菌辅料。
2
操作过程
消毒（5分）、铺巾（5分）。
10
膝关节平放于操作台上，微屈。
5
操作者用手指触摸关节间隙（5分），髌骨内侧、外侧的上下方均可进针（口述即可5分）。
10
最常选用穿刺点：髌骨上缘切线与髌骨外缘切线的交点处（口述即可得5分，后面操作以该点为准）。
10
针头直向下内侧（5分），进针后回抽（5分），查看回抽液体是否是关节液（5分），是否含血性液体，避免穿刺进入血管（口述，5分）。
20
询问患者有何感觉，是否有不适（口述得5分），是否疼痛明显，安慰患者情绪（口述得5分）。
骨科小夹板固定+三角巾固定评分标准
7.伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部，三角巾另一底角包绕伤臂反折伤侧肩部。
10
8.两底角在颈侧方打结，顶角向肘部反折卷紧后掖入肘部。将前臂悬吊于胸前。
5
9.再次观察患肢末梢血运感觉。测量生命体征。
5
10.向患者交代术后进一步处理（行X线检查，定期复诊等）以及可能发生并发症及处理（疼痛，肿胀，麻木等，必要时解除夹板固定医院随诊）。
西安医学院第一附属医院评分表-----夹板外固定+三角巾固定
规培/研究生/实习生
年级
考生姓名学号操作项目内容标准得分
实际
得分
操作前准备
1.断患者是否需进行夹板固定以及三角巾悬吊固定（根据患者主诉，症状，查体判断患者是否有前臂骨折）；
5
2. 戴口罩，衣帽、鞋穿戴整齐；
5
3. 核对患者信息，解释操作目的，自我介绍，交代操作风险，知情同意书签字；
5
3.选择合适大小外形的夹板摆放在肢体的前后内外侧，顺序为先前方，再后方，再内外侧，一般不超过关节，宽度为肢体周径的4/5。
5
4. 助手扶稳，术者用布带包扎固定，先扎骨折端的一条，再于骨折段对侧扎一条，然后向两端等距离捆扎。
10
5. 松紧程度以布带向上下移动各1cm为准，检查肢体末端血运感觉。
5
6.三角巾顶角对着患肢肘关节，一底角置健侧胸部过肩于背后，
5
4. 评估患者（病情、生命体征等）、观察患肢末梢血运感觉
5
5. 环境（关门窗、屏风遮挡、室温适宜等）
5
6. 准备物品齐全：包括合适大小外形的夹板，三角巾，各种纸垫或棉垫，捆扎用的绷带。
5
操作步骤
1.体位，仰卧位或坐位，充分暴露操作部位，口述前臂骨折复位
(完整版)专科质控检查评分表(骨科)
安徽省中医专科质控工作检查
评分表(骨伤科)
安徽省中医药管理局
二○一七年二月
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一、主要内容
对各质控中心专科2016年全年的质控工作开展情况进行督查。
二、督查时间
2017年2月-3月。
三、督查对象
省专科质控中心各质控单位专科。
四、督查内容评分表
专科督查内容评分表（后附），请督查专家如实填写。
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专科督查内容与评分表
医院名称：年月日
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附：页脚
评价：依据各项质量控制评价标准进行评分，当扣分超过该项分值时，以扣完该项分值为止。
考核评分≥90分为优秀等级，≥80分为合格等级，<80分为不合格等级。
评为不合格等级的予三个月限期整改，复评仍不合格上报至卫计委并全省通报批评，再次限期整改，六个月后再次复评，如果仍不合格则建议当地卫计委停止其医院专科医疗执业范围。
另外，年度内发生以下情况之一，评价为不合格等级，应限期整改。
（1）发生严重医疗安全事件（警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失）；
（2）科室超范围收治患者发生医疗事故；
（3）发生专科院内感染爆发事件引起严重后果；
（4）未获得技术准入擅自开展新技术项目引起不良后果；
（5）其他：如出现丙级病历或检查发现存在其他严重问题情况等。
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(完整版)临床重点专科评分标准
临床重点专科评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。
对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
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医院骨外科护理人员岗位绩效考核评分表
医院骨外科护理人员岗位绩效考核评分表姓名：总得分：考核日期：年月责任人（护士长）签名医院骨外科护理人员岗位绩效考核评分表使用说明一、引言医院骨外科护理人员岗位绩效考核评分表是医院为提高护理服务质量、规范护理人员行为、激励护理人员工作积极性而制定的重要管理工具。
本评分表旨在通过量化考核标准，全面、客观地评价护理人员的工作表现，确保护理工作的质量与安全，促进护理团队的和谐与发展。
二、评分表结构本评分表共分为十二个考核项目，涵盖了护理人员的仪表仪容、组织纪律、工作态度、工作质量、服务质量、沟通与协调、成本意识、专业技能、病区管理、规章制度落实、基础护理及危重病人护理落实情况、急救措施落实、护理病历书写以及消毒物品管理等多个方面。
每个项目均设有详细的考核内容、标准分及考评标准，以便对护理人员进行全面评价。
三、考核内容与标准仪表仪容、组织纪律：此项目要求护理人员保持端庄的仪表，遵守医院规定，准时上岗，不迟到早退，不打私人电话、不干私活等。
通过扣分机制，强化护理人员的纪律性，提升医院形象。
工作态度、工作质量：考核护理人员的工作积极性、责任心及任务完成情况。
重点关注医嘱执行、辅助检查准备、病情观察等方面，确保护理工作的高效与准确。
服务质量：强调护理人员对患者的服务态度与质量，要求热情、耐心、细心，做好宣教工作，提升患者满意度。
沟通与协调：鼓励护理人员加强团队合作，营造和谐工作氛围，确保科内科外沟通顺畅，提高工作效率。
成本意识：倡导节约意识，要求护理人员合理使用医院资源，避免浪费。
专业技能：考核护理人员的专业知识与技能水平，确保护理操作规范、准确，保障患者安全。
病区管理：要求护理人员执行“五常法”，保持病区整洁有序，为患者提供良好的治疗环境。
规章制度落实：强化护理人员对医院规章制度的遵守，确保护理工作合法合规，降低护理风险。
基础护理及危重病人护理落实情况：关注患者的基本生活护理与危重病人护理，确保患者得到全面、细致的照护。
骨科三级技术标准
上海三级综合医院临床科室技术标准分科考核表
三、技术水平本栏达标数: 达标率：%
（一）技术指标设置及要求：设26个备选专科，检查内容包括病种、操作技术、手术开展情况，自选专科及达标要求见表1，技术指标分科检查见表2。
（二）为体现医院专科特色和错位发展，某一专科达到上一等级医院标准的，可按两个专科达标计算。
（三）检查方法：从医院病案统计室、医院信息系统调取评审前两年相关数据，根据需要进行现场病历核对。
（四）技术指标相关说明：
1.三级甲等医院18个专科须16个达标，三级乙等医院14个专科须12个达标，二
级甲等医院9个专科须8个达标，二级乙等医院5个专科须4个达标。
2.标准中所列的病种、操作技术和手术项目，全院共享，但必须是独立设科的专科
才计入。
3.标准中所列的病种，有诊断且有相应的治疗才计入。
4.标准中以门诊的为主的专科所列的病种、操作技术，需提供相应的检索资料。
表1 技术指标检查及达标要求
各个疾病病历号：。
骨科专业质量控制标准(医疗质量控制标准)
实行手术四级管理制度ꎮ
【 Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ” ꎬ 并
实行手术分级管理ꎬ 确保手
术质量ꎮ ( ★)
建立科室手术医师资格分级授权管理制度与规范ꎬ 责任到每一位医师ꎬ 有定期能力评价与再授权
的机制ꎮ 严禁未经授权越级手术ꎮ
查阅专业人员
花名册及专业人事
( 详见附件 ２)
档案ꎬ 现场核实ꎮ
(１) 医、 护人员对 « 骨科疾病诊疗指南» ( 第 ３ 版) 的知晓率≥１００％ 并掌握ꎮ
(２) 患者接诊流程管理切实落实ꎮ
查阅相关资
料ꎬ 现 场 抽 查
考核ꎮ
【 Ⅲ级指标】 符合 “ Ⅱ” ꎬ 并
(１) 医、 护人员对 « 骨科疾病诊疗指南» ( 第 ３ 版) 的知晓率 １００％ ꎬ 并良好遵循ꎮ
建立统一规范并具有学科特点的患者管理制度 ( 登记、 上报、 随访) 、 医疗安全管理措施、 应急
管理制度、 应急预案、 住院逾期 ３０ 天患者管理与评价制度等ꎮ 相关记录清晰ꎬ 落实演练ꎬ 优质护理
服务落实ꎬ 建立并体现持续改进机制ꎮ
【 Ⅰ级指标】
(１) 危急值报告涉及临床及医技各科ꎮ
(２) 建立本院的危急值报告项目及报告范围ꎮ
(４) 有学科发展长期规划ꎬ 与医院总体规划和发展方向一致ꎻ 有年度工作计划、 具体实施方案ꎬ
１ １
实施目标管理ꎮ
学科要求有明确定位ꎬ 配备
专业医护人员ꎮ ( ★)
【 Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ” ꎬ 并
(１) 骨外科独立设置ꎬ 设立诊疗小组ꎮ
(２) 医护岗位职责明确ꎬ 支持措施有力ꎬ 定期考核ꎮ
查阅相关资
料、 现 场 抽 查、
核实ꎮ
(３) 省级 / 市级重点学科ꎮ
骨科科室医疗质控评分表
骨科科室医疗质控评分表
一、医疗资质控制(30分)
1. 是否按时完成全员继续医学教育及行为规范培训(5分)
2. 是否按时完成所有相关执业医师年度职业体检(5分)
3. 医疗程序是否以标准化流程进行,是否制定健全各项临床路径和操作规程(10分)
4. 是否按时进行医疗设备检查维护与必要的设备更换(5分)
5. 是否建立健全不良事件报告与管理机制,是否按时对易发事件进行专项评估分析(5分)
二、医疗质量控制(40分)
1. 主要病种正确率是否符合医疗质量标准(10分)
2. 主要手术正确执行率是否符合医疗质量标准(10分)
3. 就诊患者满意度是否符合医疗质量标准(10分)
4. 不良事件发生率是否符合医疗质量标准(5分)
5. 其他重大质量指标是否符合医疗质量标准(5分)
三、医疗费用控制(30分)
1. 总体医疗费用增长率是否合理(10分)
2. 手术费用标准执行情况(10分)
3. 药品费用标准执行情况(5分)
4. 检查费用标准执行情况(5分)
以上内容仅为示例,可根据实际情况进行修改完善。
国家临床重点专科骨科评分标准(试行)
国家临床重点专科骨科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。
对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
序号检查内容标准分检查方法评分标准备注一基础条件1001发展环境（10）医院专科建设发展规划 5查相关医院文件、会议纪要等材料专科建设管理的组织完善得2分；规划合理得2分；执行效果好得1分。
医院有扶持专科建设的政策或措施5 查有关资料政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。
2专科规模（30）独立单元，科室布局合理10现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得4分。
床位数△10 听取汇报，现场检查至少有1个护理单元，病床总数90张，得6分；每增加20张床加2分，总分不超过标准分。
每张病床净使用面积≥6平方米10 查医院有关文件，并实地查看≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。
医疗质量管理(指标评分统计分析表)
≥90%
56 疑难病症好转率
≥90%
57 住院病人死亡率
≤1.5%
无发生定性为完全或ห้องสมุดไป่ตู้要责任的一
58
级、二级医疗事故
0
59 三、四级医疗事故发生率
≤0.1%
页脚内容
沈阳市中医院
医疗事故争议协商解决，进行补赔
60 偿（含减免、法院判决），每年不
超过业务收入的比率
3‰
重大医疗过失行为和医疗事故报告
61
≥95%
37 各种检查申请单合格率
≥90％
38 Ⅰ类切口甲级愈合率
≥97％
页脚内容
沈阳市中医院
39 Ⅰ类切口感染率
≤1.5％
40 医院感染现患率（年度）
≤8％
严格执行首诊医师负责制不无故推诿
41
患者
100%
42 医院感染发生率
≤8%
43 护理核心制度落实率
100%
44 急救设备完好率
100%
45 基础护理合格率
≥85％
≥90％ 85—93%
急危重症病人
人
次，抢救
人次，抢
救成功率
%
页脚内容
沈阳市中医院
20 药品收入占医疗总收入比例
≤45％
21 住院患者抗菌药物使用率
≤60%
22 抗菌药物使用强度力争控制在
40DDD 以下
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药 ≤30% 23
物比例
住院患者外科手术预防使用抗菌药 术前 30 分钟至 2 小
≥10%
11 择期手术患者术前平均住院日
≤3 天
12 非计划重返手术室发生率
同比下降或合理
三甲医院脊柱骨病科患者评估表
科室：床号：姓名：入院时间：
症状
日期
专 科 项 目
其他相关项目
签名
疼痛评分
动脉搏动
皮温
四肢感觉运动
末梢感觉
肿胀
切口敷料
康复锻炼
心理状态
其他
增
强
正常
减弱
扪不清
消失
升高
正常
降低
冰
冷
正常
减退
消失
正常
减退
消失
无
皮纹存在
皮纹消失
张力水泡
干燥
少量渗血
较多渗血
整齐
脱落
踝泵运动
直腿抬高
腰背食
睡眠
备注：责任护士每天评估患者，阳性体征者用“√”标识；阴性者无标识。饮食栏遵医嘱用文字描述，睡眠栏描述同入院评估中“睡眠状态”。
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安徽省中医专科质控工作检查
评分表(骨伤科)
安徽省中医药管理局
二○一七年二月
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一、主要内容
对各质控中心专科2016年全年的质控工作开展情况进行督查。
二、督查时间
2017年2月-3月。
三、督查对象
省专科质控中心各质控单位专科。
四、督查内容评分表
专科督查内容评分表（后附），请督查专家如实填写。
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专科督查内容与评分表
医院名称：年月日
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附：页脚
评价：依据各项质量控制评价标准进行评分，当扣分超过该项分值时，以扣完该项分值为止。
考核评分≥90分为优秀等级，≥80分为合格等级，<80分为不合格等级。
评为不合格等级的予三个月限期整改，复评仍不合格上报至卫计委并全省通报批评，再次限期整改，六个月后再次复评，如果仍不合格则建议当地卫计委停止其医院专科医疗执业范围。
另外，年度内发生以下情况之一，评价为不合格等级，应限期整改。
（1）发生严重医疗安全事件（警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失）；
（2）科室超范围收治患者发生医疗事故；
（3）发生专科院内感染爆发事件引起严重后果；
（4）未获得技术准入擅自开展新技术项目引起不良后果；
（5）其他：如出现丙级病历或检查发现存在其他严重问题情况等。
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