酒精性心肌病-护理查房 PPT课件
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《酒精性心肌病》ppt课件
机制
①乙醇对心脏有直接的毒性作用。
②乙醇破坏细胞膜的完整性 , 使心肌细胞膜 通透性增加 , 细胞内 K +外流, 维持膜电压 的离子平衡失调，心肌细胞电机械活动异 常,引起心律失常。
③酒精可使心肌细胞内甘油三酯含量增加 , 线粒体和肌浆网钙离子转运活动降低 , 与 心肌代谢有关的氧化酶系统活性降低 , 从 而使心肌细胞氧耗量剧增 , 导致心肌收缩 力下降, 出现心功能不全等临床表现。
入院诊断
1、心力衰竭 2、肺部感染？ 3、高尿酸血症
5月9日 心超： 全心扩大 E F：37 %。
请我科会诊 后 ，“ 5 月12日” 转入我科。
鉴别诊断
1.缺血性心肌病
①有典型心绞痛或心肌梗死病史，心功能不全的症 状与心脏大小不相平行
②心电图 ST－T改变与异常 Q波出现的导联与冠状动 脉供血部位相一致
?心脏B超早期示室壁均匀性增厚，晚期可出 现左室扩大。
③心电图常示左室面高电压。
6.酒精性心肌病
?常见于30-50岁的男性， ?有长期大量饮酒史（白酒约 150g/天或啤酒
约4瓶/天），持续6-10年可资鉴别。 ③早期患者戒酒后（ 6个月）心肌病的临床表
现可逆转。
2016年5月 9日心电图
1.窦性心动 过速； 2.部分导联 T波改变 ； 3.肢体导联 低电压。
左心外缘叩诊为实音，心尖搏动减弱或消失，浊 音界随体位改变而变化，在卧位时，心底部增宽， 坐位时心底部浊音界缩小，听诊心音遥远，超声 心动图诊断心包积液。
4.扩张性心肌病
1. 患者发病年龄偏年轻，无典型心绞痛，病情发展 慢，心脏比较大时才出现心功能不全症状；
2.ST-T 改变比较广泛，异常 Q波也不典型，且与冠状 动脉供血无相应关系
《酒精性心肌病》课件
02
特征包括心脏扩大、心功能不全 和心律失常等，可导致心力衰竭 和死亡。
发病机制与病理生理
发病机制
酒精对心肌细胞的直接毒性作用 ，引起心肌细胞凋亡和坏死。
病理生理
酒精可引起心肌细胞内钙离子失 衡、能量代谢异常和氧化应激反 应，导致心肌细胞损伤和坏死。
流行病学与发病率
流行病学
酒精性心肌病在西方国家较为常见， 发病率逐年上升。
心力衰竭
酒精性心肌病患者常并发心力 衰竭，表现为呼吸困难、乏力
、心悸等症状。
心律失常
酒精性心肌病患者常并发心律 失常，如房颤、室性早搏等。
肺部感染
由于肺淤血和肺顺应性降低， 酒精性心肌病患者易并发肺部 感染。
血栓栓塞
由于心肌受损，导致心脏收缩 力减弱，易形成血栓栓塞。
03 酒精性心肌病的 诊断与鉴别诊断
心电图可能出现心律失常、ST-T改变等非 特异性改变。
超声心动图
心导管检查
超声心动图是酒精性心肌病的主要诊断工 具，可显示心脏扩大、心肌肥厚、心室收 缩和舒张功能不全等特征性改变。
心导管检查可用于评估心功能和诊断疑似 限制型心肌病的情况，但通常不作为酒精 性心肌病的常规检查。
04 酒精性心肌病的 治疗与预防
ACE抑制剂
ACE抑制剂可以扩张血管，降低血压，改善心肌供血，减轻 心脏负担。
非药物治疗
机械通气
对于严重的心力衰竭患者，可以使用机械通气来辅助呼吸，减轻心脏负担。
心脏移植
对于极重度的心力衰竭患者，可以考虑进行心脏移植手术。
预防措施
控制饮酒量
预防酒精性心肌病的关键 是控制饮酒量，避免长期 大量饮酒。
THANKS
感谢观看
《酒精性心肌病》ppt课件
特征包括心脏扩大、心功能不全 和心律失常等，可导致心力衰竭 和死亡。
发病机制与病理生理
发病机制
酒精对心肌细胞的直接毒性作用 ，引起心肌细胞凋亡和坏死。
病理生理
酒精可引起心肌细胞内钙离子失 衡、能量代谢异常和氧化应激反 应，导致心肌细胞损伤和坏死。
流行病学与发病率
流行病学
酒精性心肌病在西方国家较为常见， 发病率逐年上升。
心力衰竭
酒精性心肌病患者常并发心力 衰竭，表现为呼吸困难、乏力
、心悸等症状。
心律失常
酒精性心肌病患者常并发心律 失常，如房颤、室性早搏等。
肺部感染
由于肺淤血和肺顺应性降低， 酒精性心肌病患者易并发肺部 感染。
血栓栓塞
由于心肌受损，导致心脏收缩 力减弱，易形成血栓栓塞。
03 酒精性心肌病的 诊断与鉴别诊断
心电图可能出现心律失常、ST-T改变等非 特异性改变。
超声心动图
心导管检查
超声心动图是酒精性心肌病的主要诊断工 具，可显示心脏扩大、心肌肥厚、心室收 缩和舒张功能不全等特征性改变。
心导管检查可用于评估心功能和诊断疑似 限制型心肌病的情况，但通常不作为酒精 性心肌病的常规检查。
04 酒精性心肌病的 治疗与预防
ACE抑制剂
ACE抑制剂可以扩张血管，降低血压，改善心肌供血，减轻 心脏负担。
非药物治疗
机械通气
对于严重的心力衰竭患者，可以使用机械通气来辅助呼吸，减轻心脏负担。
心脏移植
对于极重度的心力衰竭患者，可以考虑进行心脏移植手术。
预防措施
控制饮酒量
预防酒精性心肌病的关键 是控制饮酒量，避免长期 大量饮酒。
THANKS
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《酒精性心肌病》ppt课件
《酒精性心肌病》课件
1
治疗原则
停止饮酒、改善生活方式，控制症状。
2
药物治疗
Hale Waihona Puke 利尿剂、抗心律失常药物等。
3
手术治疗
心脏移植等。
酒精性心肌病的预防
预防发生
减少饮酒量、遵循健康的生活方式。
健康建议
适量饮酒、均衡饮食、加强锻炼。
结论
酒精性心肌病是一种严重的心脏疾病，预防和治疗至关重要。了解酒精性心肌病的特点能帮助我们保护 心脏健康。
营养缺乏
长期饮酒可能导致营养不良，使心脏功能受损。
氧化应激
酒精引发氧化应激反应，损伤心脏细胞。
酒精性心肌病的临床表现
早期症状
疲劳、心悸、胸闷等。
晚期症状
心力衰竭、水肿、心律失常等。
酒精性心肌病的诊断
诊断标准
心电图、超声心动图和临床表现的综合评估。
诊断方法
心肌活检、血液检查等。
酒精性心肌病的治疗
《酒精性心肌病》PPT课 件
酒精性心肌病是一种由长期酗酒引起的心脏病。本课件将介绍酒精性心肌病 的病因、临床表现、诊断、治疗和预防方法。
什么是酒精性心肌病?
酒精性心肌病是心脏肌肉受到酒精毒害导致损害和功能障碍的疾病。长期大量酗酒会对心脏造成持久的 损伤。
酒精性心肌病的病因和发病机制
酒精代谢产物
酒精被代谢成有毒物质，导致心脏细胞受损。
酒精性心肌病的护理PPT课件
02
预防：减少酒精摄入，保 持良好的生活习惯，定期 体检，及时发现和治疗
2
酒精性心肌病 的护理要点
生活方式调整
01
戒烟限酒：减少酒精摄入， 避免过量饮酒
03
规律作息：保持充足的睡 眠，避免熬夜
05
心理调适：保持良好的心理 状态，避免焦虑、抑郁等不 良情绪
02
健康饮食：增加蔬菜、水果、 粗粮等摄入，减少高脂肪、 高胆固醇食物摄入
降等。
STEP 02
病因：长期过量饮酒是导致酒精 性心肌病的主要原因，其他可能 的病因包括营养不良、遗传因素
等。
症状和诊断
01
症状：胸痛、呼吸困难、 心悸、头晕、乏力等
02
诊断：心电图、心脏超 声、心肌酶谱等
03
病因：长期过量饮酒
04
治疗：戒酒、药物治疗、 生活方式调整等
危害和预防
01
危害：心脏功能下降，心 律失常，心力衰竭等
心理辅导等
护理效果：症状 改善、生活质量
提高等
护理建议：定期 检查、保持良好
的生活习惯等
护理措施
健康教育：向患者及家 属讲解酒精性心肌病的
危害及预防措施
饮食指导：建议患者低 盐、低脂、低糖饮食，
避免刺激性食物
运动指导：根据患者病情 制定合适的运动计划，如
散步、慢跑等
心理支持：关注患者心 理状况，提，了解 他们的心理
需求
提供心理辅 导，帮助患 者建立积极
的心态
鼓励患者参 加社交活动， 增强自信心
帮助患者建 立健康的生 活方式，减 少酒精摄入
3
酒精性心肌病的 护理案例分析
典型案例介绍
患者基本信息： 性别、年龄、职 业、生活习惯等
酒精性心肌病患者的护理PPT课件
精性心肌病患者？ 年龄因素
多见于中老年人群，年轻人相对少见。
随着年龄增长，心脏对酒精的耐受性降低。
谁是酒精性心肌病患者？ 共病情况
往往伴随其他慢性病，如高血压和糖尿病。
这些疾病会加重心肌病的病情。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 病情监测
定期监测心脏功能及相关症状变化。
通过心电图、超声心动图等检查评估病情。
何时进行护理干预？ 酗酒干预
帮助患者戒酒，提供心理支持及治疗。
戒酒是改善心肌病的重要措施。
何时进行护理干预？ 营养管理
提供均衡饮食，补充必要的营养素。
建议摄入高蛋白、低盐的食物，避免脂肪过多。
何种护理措施有效？
何种护理措施有效？ 药物治疗
根据医生建议使用心脏病相关药物。
酒精性心肌病患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是酒精性心肌病？ 2. 谁是酒精性心肌病患者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 何种护理措施有效？ 5. 如何评估护理效果？
什么是酒精性心肌病？
什么是酒精性心肌病？
定义
酒精性心肌病是由于长期大量饮酒导致的心肌损 伤。
这种病症会引起心脏功能减退，表现为心衰的症 状。
如ACE抑制剂、β-阻滞剂等，需遵医嘱服用。
何种护理措施有效？
生活方式调整
指导患者进行适度的锻炼，保持健康的生活 习惯。
避免剧烈运动，建议进行低强度的有氧运动 。
何种护理措施有效？ 心理支持
提供心理咨询，帮助患者应对病痛带来的心 理压力。
建立支持小组，鼓励患者分享经历。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 症状改善
什么是酒精性心肌病？ 病因
主要由于酒精对心肌细胞的毒性作用。
多见于中老年人群，年轻人相对少见。
随着年龄增长，心脏对酒精的耐受性降低。
谁是酒精性心肌病患者？ 共病情况
往往伴随其他慢性病，如高血压和糖尿病。
这些疾病会加重心肌病的病情。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 病情监测
定期监测心脏功能及相关症状变化。
通过心电图、超声心动图等检查评估病情。
何时进行护理干预？ 酗酒干预
帮助患者戒酒，提供心理支持及治疗。
戒酒是改善心肌病的重要措施。
何时进行护理干预？ 营养管理
提供均衡饮食，补充必要的营养素。
建议摄入高蛋白、低盐的食物，避免脂肪过多。
何种护理措施有效？
何种护理措施有效？ 药物治疗
根据医生建议使用心脏病相关药物。
酒精性心肌病患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是酒精性心肌病？ 2. 谁是酒精性心肌病患者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 何种护理措施有效？ 5. 如何评估护理效果？
什么是酒精性心肌病？
什么是酒精性心肌病？
定义
酒精性心肌病是由于长期大量饮酒导致的心肌损 伤。
这种病症会引起心脏功能减退，表现为心衰的症 状。
如ACE抑制剂、β-阻滞剂等，需遵医嘱服用。
何种护理措施有效？
生活方式调整
指导患者进行适度的锻炼，保持健康的生活 习惯。
避免剧烈运动，建议进行低强度的有氧运动 。
何种护理措施有效？ 心理支持
提供心理咨询，帮助患者应对病痛带来的心 理压力。
建立支持小组，鼓励患者分享经历。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 症状改善
什么是酒精性心肌病？ 病因
主要由于酒精对心肌细胞的毒性作用。
酒精性心肌病诊断与治疗PPT
实验室检查
血液检查：检 测血液中的酒 精含量和肝功
能指标
心电图检查： 观察心脏电活
动是否异常
超声心动图检 查：观察心脏 结构和功能是
否异常
心肌酶检查： 检测心肌酶活
性是否异常
心脏核磁共振 检查：观察心 脏结构和功能
是否异常
基因检测：检 测与酒精性心 肌病相关的基
因突变
心电图检查
心电图检查是诊断酒精性心肌 病的重要手段之一
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴 食和过度饮酒
定期进行身体检查，及时发现并治 疗疾病
饮食调整建议
限制酒精摄入：避免饮酒或 减少饮酒量
增加膳食纤维：多吃蔬菜、 水果和全谷类食物
控制热量摄入：避免高热量、 高脂肪食物
增加蛋白质摄入：多吃瘦肉、 鱼、豆制品等富含蛋白质的 食物
补充维生素和矿物质：多吃 富含维生素和矿物质的食物， 如绿叶蔬菜、坚果等
定期随访与复查
定期进行心电图检查，监测心脏功 能
定期进行超声心动图检查，监测心 脏结构和功能
定期进行血液生化检查，监测肝功 能、肾功能等
定期进行生活方式评估，包括饮食、 运动、睡眠等
预防并发症的发生
控制饮酒：减少酒精摄入，避免过量饮酒 健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物 适量运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑等 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累
研究进展回顾
酒精性心肌病的治疗方法研 究
酒精性心肌病的诊断方法研 究
酒精性心肌病的发病机制研 究
酒精性心肌病的预后研究 酒精性心肌病的预防研究 酒精性心肌病的未来展望
当前研究热点与挑战
酒精性心肌病的发病机制研究 酒精性心肌病的早期诊断方法研究 酒精性心肌病的治疗方法研究
酒精性心肌病护理查房PPT
方案。
单击添加标题
护理措施：对于酒精性心 肌病患者，需要加强护理， 包括心理护理、生活护理、
饮食护理等。心理护理可 以帮助患者缓解焦虑、抑 郁等不良情绪；生活护理 可以帮助患者保持健康的 生活方式；饮食护理可以 帮助患者控制饮酒量，保
持营养均衡。
单击添加标题
健康教育：对于酒精性心 肌病患者，需要进行健康 教育，包括饮酒危害、疾 病预防、治疗措施等方面 的知识。同时，需要向患 者及其家属宣传酒精性心 肌病的危害性和预防措施， 提高患者的自我保健意识。
并发症预防与处理
单击添加标题
预防措施：控制饮酒量， 避免过度饮酒；定期进行 体检，及时发现并治疗酒 精性心肌病；加强营养，
保持健康的生活方式。
单击添加标题
处理措施：对于已经出现 的并发症，如心律失常、 心力衰竭等，需要及时采 取相应的治疗措施，如药 物治疗、手术治疗等。同 时，需要密切观察患者的 病情变化，及时的 生活方式，包括低 盐、低脂、低糖饮 食，适量运动，避 免过度劳累等
心理支持：给予患 者心理支持，帮助 其树立信心，积极 面对疾病
寻求专业帮助途径
咨询医生：向专业医生咨询，了解酒精性心肌病的诊断和治疗方案 医院就诊：前往医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗 寻求心理支持：寻求心理支持，减轻心理负担，增强治疗信心 参加康复活动：参加康复活动，学习康复知识和技能，促进身体康复
超声心动图检查：可见心脏 扩大、心肌收缩功能减退等
表现
并发症及风险
并发症：心律失 常、心力衰竭、 心源性猝死等
风险：长期大量 饮酒、营养不良、 缺乏维生素等
酒精性心肌病护理评估
患者一般情况评估
患者基本信息： 姓名、年龄、性 别、职业等
病史回顾：酒精 性心肌病病程、 治疗过程等
单击添加标题
护理措施：对于酒精性心 肌病患者，需要加强护理， 包括心理护理、生活护理、
饮食护理等。心理护理可 以帮助患者缓解焦虑、抑 郁等不良情绪；生活护理 可以帮助患者保持健康的 生活方式；饮食护理可以 帮助患者控制饮酒量，保
持营养均衡。
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健康教育：对于酒精性心 肌病患者，需要进行健康 教育，包括饮酒危害、疾 病预防、治疗措施等方面 的知识。同时，需要向患 者及其家属宣传酒精性心 肌病的危害性和预防措施， 提高患者的自我保健意识。
并发症预防与处理
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预防措施：控制饮酒量， 避免过度饮酒；定期进行 体检，及时发现并治疗酒 精性心肌病；加强营养，
保持健康的生活方式。
单击添加标题
处理措施：对于已经出现 的并发症，如心律失常、 心力衰竭等，需要及时采 取相应的治疗措施，如药 物治疗、手术治疗等。同 时，需要密切观察患者的 病情变化，及时的 生活方式，包括低 盐、低脂、低糖饮 食，适量运动，避 免过度劳累等
心理支持：给予患 者心理支持，帮助 其树立信心，积极 面对疾病
寻求专业帮助途径
咨询医生：向专业医生咨询，了解酒精性心肌病的诊断和治疗方案 医院就诊：前往医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗 寻求心理支持：寻求心理支持，减轻心理负担，增强治疗信心 参加康复活动：参加康复活动，学习康复知识和技能，促进身体康复
超声心动图检查：可见心脏 扩大、心肌收缩功能减退等
表现
并发症及风险
并发症：心律失 常、心力衰竭、 心源性猝死等
风险：长期大量 饮酒、营养不良、 缺乏维生素等
酒精性心肌病护理评估
患者一般情况评估
患者基本信息： 姓名、年龄、性 别、职业等
病史回顾：酒精 性心肌病病程、 治疗过程等
内科学_各论_疾病：酒精性心肌病_课件模板
内科学各论疾病部分 酒精性心肌病 内容课件模板
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
别名： 酒精中毒性心肌病。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
身体部位： 胸部。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
科室： 心血管内科。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
简介：
长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷 似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌 病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。 1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联 合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心 肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌 病列为特异性心肌病中的
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
诊断：
乏性心脏病(脚气病性心脏病)相混淆。然 而，前者多为心室收缩力降低致低心排量 状态，而后者则为高心排量状态，临床可 资鉴别。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
并发症：
酒精性心肌病并发症_酒精性心肌病有哪 些并发症
长期大量饮酒对人体的损害可分为： ①对心肌的损害：出现心力衰竭、心律失 常等;②对人体其他器官、脏器的损害。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
病因：
引起中毒或心肌损伤。由于上述原因的相 互作用和影响，最终可导致酒精性心肌病 的发生。
(二)发病机制 1.发病机制 (1)酒精(乙醇)的吸收、分布及代谢： 酒精为一简单的二碳化合物，饮用后在整 个胃肠道尤其是十二指肠以单纯扩散的方 式很快吸收，浓度越高吸收越快，而后在 肝脏乙醇脱
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
别名： 酒精中毒性心肌病。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
身体部位： 胸部。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
科室： 心血管内科。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
简介：
长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷 似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌 病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。 1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联 合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心 肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌 病列为特异性心肌病中的
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
诊断：
乏性心脏病(脚气病性心脏病)相混淆。然 而，前者多为心室收缩力降低致低心排量 状态，而后者则为高心排量状态，临床可 资鉴别。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
并发症：
酒精性心肌病并发症_酒精性心肌病有哪 些并发症
长期大量饮酒对人体的损害可分为： ①对心肌的损害：出现心力衰竭、心律失 常等;②对人体其他器官、脏器的损害。
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
病因：
引起中毒或心肌损伤。由于上述原因的相 互作用和影响，最终可导致酒精性心肌病 的发生。
(二)发病机制 1.发病机制 (1)酒精(乙醇)的吸收、分布及代谢： 酒精为一简单的二碳化合物，饮用后在整 个胃肠道尤其是十二指肠以单纯扩散的方 式很快吸收，浓度越高吸收越快，而后在 肝脏乙醇脱
内科学疾病部分：酒精性心肌病>>>
酒精性心肌病PPT课件
⑷致心律失常型右室心肌病（ARVD/C）：右 心室进行性纤维脂肪变。
⑸未定型心肌病
扩张型心肌病 （dilated cardiomyopathy,DCM） 病因：不完全清楚。近年认为病毒感 染是其重要原因之一。此外，家族遗传 性、酒精中毒, 抗肿瘤药, 代谢异常 等多因素亦可引起本病。 病理: 增大,；
2）S4； 3）L3.4肋间或心尖部可闻及较粗慥
的喷射性杂音。
杂音产生机制： ①左室流出道相对狭窄 ② 漏斗效应。 杂音特点 ： ①增加心肌收缩力（运动、洋 地黄）或减轻前负荷（含硝 酸甘油）→SM ↑； ②心肌收缩力降低（用 ß受 体阻滞剂）或增加前负荷 （下蹲）→ SM ↓
酒精性心肌病
主讲人：唐啟卫主任
2016.2.4
1
一 、定义 心肌疾病是指除心脏瓣膜病， 冠心病，高血压心脏病，肺源性 心脏病和先天性心血管病以外的 以心肌病变为主要表现的一组疾 病, 伴有心功能障碍。 注意： ①该病目前原因不清 ②该病诊断必须排除 其他心脏病
二、 心肌疾病的分类： 1. 原发性心肌病 （简称心肌病）： Primary cardiomyopathy 原因未明伴有心肌功能障碍的心肌 疾病。
②治疗心律失常。 ③防治栓塞。 2）防治使病情恶化的因素：如病毒感
染、高血压、糖尿病、饮酒等。
3）晚期病人可植入三腔起搏器（改善 血液动力学）或心脏移植术。
（2）预后
本病预后差，5年存活率40% ；
10年存活率22%。 死亡原因多为心力衰竭和严重
心律失常。
肥厚型心肌病 （hypertrophic cardiomyopathy,HCM） HCM ：以心肌非对称性肥厚，心室腔
2.特异性心肌病 Specific cardiomyopathy : 原因基本明确或与系统疾病相关的心肌 疾病。 包括：(1)缺血性心肌病 (2)瓣膜性心肌病 (3)高血压性心肌病 (4)代谢性心肌病 (5)内分泌性心肌病
⑸未定型心肌病
扩张型心肌病 （dilated cardiomyopathy,DCM） 病因：不完全清楚。近年认为病毒感 染是其重要原因之一。此外，家族遗传 性、酒精中毒, 抗肿瘤药, 代谢异常 等多因素亦可引起本病。 病理: 增大,；
2）S4； 3）L3.4肋间或心尖部可闻及较粗慥
的喷射性杂音。
杂音产生机制： ①左室流出道相对狭窄 ② 漏斗效应。 杂音特点 ： ①增加心肌收缩力（运动、洋 地黄）或减轻前负荷（含硝 酸甘油）→SM ↑； ②心肌收缩力降低（用 ß受 体阻滞剂）或增加前负荷 （下蹲）→ SM ↓
酒精性心肌病
主讲人：唐啟卫主任
2016.2.4
1
一 、定义 心肌疾病是指除心脏瓣膜病， 冠心病，高血压心脏病，肺源性 心脏病和先天性心血管病以外的 以心肌病变为主要表现的一组疾 病, 伴有心功能障碍。 注意： ①该病目前原因不清 ②该病诊断必须排除 其他心脏病
二、 心肌疾病的分类： 1. 原发性心肌病 （简称心肌病）： Primary cardiomyopathy 原因未明伴有心肌功能障碍的心肌 疾病。
②治疗心律失常。 ③防治栓塞。 2）防治使病情恶化的因素：如病毒感
染、高血压、糖尿病、饮酒等。
3）晚期病人可植入三腔起搏器（改善 血液动力学）或心脏移植术。
（2）预后
本病预后差，5年存活率40% ；
10年存活率22%。 死亡原因多为心力衰竭和严重
心律失常。
肥厚型心肌病 （hypertrophic cardiomyopathy,HCM） HCM ：以心肌非对称性肥厚，心室腔
2.特异性心肌病 Specific cardiomyopathy : 原因基本明确或与系统疾病相关的心肌 疾病。 包括：(1)缺血性心肌病 (2)瓣膜性心肌病 (3)高血压性心肌病 (4)代谢性心肌病 (5)内分泌性心肌病
酒精性心肌病演示课件
心力衰竭的预防和治疗
戒酒
彻底戒酒是预防和治疗酒精性心 肌病心力衰竭的关键措施。
药物治疗
选用利尿剂、ACEI/ARB、β受体 阻滞剂等药物治疗，以改善心脏功 能，减轻症状。
生活方式干预
合理饮食，限制钠盐摄入，适当进 行有氧运动，保能损害
定期进行肝功能检查，及时发现 并处理肝功能异常。避免使用对
肝脏有损害的药物。
营养不良
加强营养支持，鼓励患者摄入高 蛋白、高热量、富含维生素的食 物。对于严重营养不良的患者，
可给予肠内或肠外营养支持。
心理问题
关注患者的心理健康，提供心理 支持和辅导。对于焦虑、抑郁等 心理问题严重的患者，可给予相
应的药物治疗。
05
患者教育与康复指导
提高患者对疾病的认知度
讲解酒精性心肌病的病因、病理生理、临床表现、诊断标准和治疗方法等方面的知 识，帮助患者全面了解自身病情。
心电图
可发现心律失常、心肌缺血等异 常表现。
可观察心脏结构、评估心功能， 如心室大小、射血分数等。
胸部X线或CT
可观察心脏大小和肺部情况，辅 助诊断。
血液检查
检测血清中的心肌酶谱、B型脑钠 肽（BNP）等生物标志物，有助 于评估心肌损伤程度和心功能状 态。
心脏磁共振（CMR）
对于酒精性心肌病的诊断和鉴别 诊断具有重要价值，可准确评估 心肌结构和功能。
酒精及其代谢产物对心肌细胞的 直接毒性作用、营养障碍、维生 素缺乏、代谢异常等。
流行病学特点
发病率
男性高于女性，与饮酒量及饮酒年限呈正相关。
年龄分布
多见于30-50岁人群。
地域差异
不同国家和地区发病率有所差异，与社会经济、 文化背景及饮酒习惯有关。
老年人酒精性心脏病健康教育PPT
引言
本节目的目的:该PPT的目的是提供有关 酒精性心脏病的相关知识，帮助老年人 了解并预防这种疾病。
酒精对心脏的 影响
酒精对心脏的影响
饮酒的不良后果：酒精对心脏 有直接毒性，过量饮酒可能导 致心肌损害、心律失常等。
长期饮酒的影响：长期过量饮 酒可能导致心脏扩大、心肌纤 维化、心功能下降等。
老年人如何预 防酒精性心脏
老年人酒精性 心脏病健康教
育PPT
目录 引言 酒精对心脏的影响 老年人如何预防酒精性心脏病 总结
引言
引言
什么是酒精性心脏病:酒精性心 脏病是指由于长期过量饮酒而 引起的心脏病变，包括心肌损 害、心脏功能减退等。
影响老年人的因素:老年人更容 易受到酒精的影响，因为他们 的身体代谢能力降低，容易引 发心脏病。
酒精性心脏病对老年人健康有严重影响 ，应引起足够的重视。
限制饮酒量、建立健康生活习惯和寻求 医生的建议是预防酒精性心脏病的重要 措施。
总结
老年人应该了解酒精性心脏病 的相关知识，积极采取预防措 施，保护自己的心脏健康。
谢谢您的观赏聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
病
老年人如何预防酒精性心 脏病
限制饮酒量：老年人应该适度饮酒，每 天饮酒量不超过一个标准单位。 建立健康的生活习惯：保持健康生活方 式，包括戒烟、健康饮食和适度运动。
老年人如何预防酒精性心 脏病
寻求医生的建议：老年人如果 有心脏问题或饮酒问题，应该 咨询医生的建议，进行治疗或 戒酒。
总结
总结
心肌病护理查房PPT课件
心肌病护理查 房PPT课件
目录 背景知识 查房流程 护理重点 护理小贴士 结语
背景知识
背景知识
心肌病的定义:心肌病是指心肌存 在器质性疾病，最终导致心功能异 常、心肌结构改变和/或心律失常 查房的目的:查房是指医师带领医 务人员或学生在病区巡诊，实地观 察，了解病情，并提供治疗方案
背景知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌病的护理:管理心梗、心肌炎、心 肌肥厚、舒张期和收缩期心力衰竭等心 肌病的相关症状
查房流程
查房流程
第一步：了解患者基本情况 -- 年龄、病史、家庭病史等 -- 床旁记录包括血压、心率、 重量等
查房流程
第二步：评价患者病情和治疗效果 -- 观察症状变化，如呼吸急促、心慌 、胸痛等 -- 审查医嘱单，监测各种检查报告
查房流程
第三步：制定护理计划和教育 -- 保持环境清洁卫生 -- 加强营养，合理饮食 -- 足量液体，避免过量或缺乏 -- 执行并观察药物治疗的效果和 不良反应
护理重点
护理重点
病情观察和评估 -- 观察意识、呼吸、心率、血压等生 命体征的变化 -- 监测入量出量并进行记录
护理重点
合理的护理措施 -- 采取正确的药物治疗措施 -- 饮食和营养支持 -- 科学的体位和活动方案
护理重点
生命体征监测 -- 护理人员要依据病情变化，密切监 测病人的生命体征 -- 在患者情况急剧变化时，应迅速采 取急救措施
护理小贴士
护理小贴士
准确了解病史、观察病情变化 尊重患者权利，提供有效的教育和 支持
护理小贴士
护理期间保持通讯畅通，了解患者或家 属的需求 具备一定的急救技能和应急预案，维护 患者生命安全
结语
结语
心肌病的护理是一项复杂而细 致的工作，需要重点关注病情 、生命体征的变化，引导患者 积极配合治疗，并做好护理措 施的执行。通过查房，护士可 以更好地掌握患者病情，针对 性地开展护理工作，促进患者 康复和生活质量的提高。
目录 背景知识 查房流程 护理重点 护理小贴士 结语
背景知识
背景知识
心肌病的定义:心肌病是指心肌存 在器质性疾病，最终导致心功能异 常、心肌结构改变和/或心律失常 查房的目的:查房是指医师带领医 务人员或学生在病区巡诊，实地观 察，了解病情，并提供治疗方案
背景知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌病的护理:管理心梗、心肌炎、心 肌肥厚、舒张期和收缩期心力衰竭等心 肌病的相关症状
查房流程
查房流程
第一步：了解患者基本情况 -- 年龄、病史、家庭病史等 -- 床旁记录包括血压、心率、 重量等
查房流程
第二步：评价患者病情和治疗效果 -- 观察症状变化，如呼吸急促、心慌 、胸痛等 -- 审查医嘱单，监测各种检查报告
查房流程
第三步：制定护理计划和教育 -- 保持环境清洁卫生 -- 加强营养，合理饮食 -- 足量液体，避免过量或缺乏 -- 执行并观察药物治疗的效果和 不良反应
护理重点
护理重点
病情观察和评估 -- 观察意识、呼吸、心率、血压等生 命体征的变化 -- 监测入量出量并进行记录
护理重点
合理的护理措施 -- 采取正确的药物治疗措施 -- 饮食和营养支持 -- 科学的体位和活动方案
护理重点
生命体征监测 -- 护理人员要依据病情变化，密切监 测病人的生命体征 -- 在患者情况急剧变化时，应迅速采 取急救措施
护理小贴士
护理小贴士
准确了解病史、观察病情变化 尊重患者权利，提供有效的教育和 支持
护理小贴士
护理期间保持通讯畅通，了解患者或家 属的需求 具备一定的急救技能和应急预案，维护 患者生命安全
结语
结语
心肌病的护理是一项复杂而细 致的工作，需要重点关注病情 、生命体征的变化，引导患者 积极配合治疗，并做好护理措 施的执行。通过查房，护士可 以更好地掌握患者病情，针对 性地开展护理工作，促进患者 康复和生活质量的提高。
酒精中毒性肌病护理查房PPT
药物使用：严格按照医嘱使用药 物，注意药物相互作用
药物剂量：根据患者病情和体重 调整药物剂量
药物观察：观察患者用药后的反 应，及时调整药物剂量和种类
饮食调整护理
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪 食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类、鱼类等 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷、刺激性饮料等 饮食量：适量，避免暴饮暴食，避免过饱或过饥 饮食时间：定时定量，避免不规律饮食 饮食卫生：注意饮食卫生，避免食物中毒或感染。
正常活动
肝功能损害： 酒精中毒性肌 病可能导致肝 功能损害，影
响肝脏健康
神经损伤：长 期饮酒可能导 致神经损伤， 影响正常生活
心血管疾病： 长期饮酒可能 导致心血管疾 病，影响心脏
健康
消化系统疾病： 长期饮酒可能 导致消化系统 疾病，影响消
化功能
酒精中毒性肌病护
03
理评估
患者一般情况评估
生命体征：包括血压、心率、呼吸、体 温等
护理效果评价结果反馈与改进措施
评价指标：患者症状改善、生活质量提高、护理满意度等 扬优秀护理人员，鼓励改进 改进措施：根据评价结果，调整护理方案，优化护理流程，提高护理质量
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：稻壳儿
运动康复护理
运动强度：循序渐进，逐渐 增加运动强度
运动时间：每次运动时间不 宜过长，以患者耐受为宜
运动方式：根据患者病情和 身体状况，制定合适的运动 计划
运动频率：每周至少进行 3-5次运动，每次运动后休
息1-2天
运动注意事项：避免剧烈运 动，注意运动安全，防止运
动损伤
心理支持护理
倾听患者的感受和需求，给予关心和理解 提供心理疏导，帮助患者调整心态，减轻心理压力 鼓励患者参与社交活动，增强自信心和自尊心 提供心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等，帮助患者改善心理状态
酒精性心肌病-护理查房共21页文档
酒精性心肌病-护理查房
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
பைடு நூலகம்
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
பைடு நூலகம்
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
心肌病的护理查房-PPT课件
临床表现： 症状：1）可无自觉症状。体检或因猝死发现 2）心悸、胸痛、劳力性呼吸困难 3）起立或运动时眩晕，神志丧失 体征：1）心脏轻度增大，S4 2）L3-4粗糙的喷射性收缩期杂音
• 常见症状：气短、乏力、呼吸困难1、以中年人居多。起 病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为 主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气 短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性 呼吸困难。患者常感乏力。 • 2、体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性 搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心 率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三 尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功 能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰 竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉 搏常较弱。
• 本病的临床表现决定于左心室流出道有无压力阶 差及阶差的程度。 • 1.常见症状 • (1)劳力性呼吸困难：约80%的病人于劳累后出现 呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张 末期压力升高及肺淤血有关。 • (2)心前区闷痛：约2/3病人出现非典型的心绞痛， 常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不 佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉 血供相对M病人，由于心室腔对称性肥 厚，静息和激发时无室内压差，所以在胸 骨左缘及心尖区无收缩期杂音，心尖区可 闻及舒张中期轻微杂音，系左室充盈受阻 所致。 • 对HCM的病人，临床上常利用改变心室内 压差造成杂音的强度、长短变化来协助诊 断
• 在肥厚型心肌病预后的因素中，合理的生活指导是有利的因素。本病 患者应避免剧烈活动，避免使用正性肌力药及扩张血管药物，注意入 浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染，以改善预后，预防要求具体 如下： • 1.肥厚型心肌病一经确诊，不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧 烈活动。 • 2.以下为高危患者，除限制参加剧烈活动外，需进行预防性治疗：① Holter显示有持续性或非持续性室速；②在40岁以前其家族中有由于 肥厚型心肌病而猝死者；③曾出现意识丧失和晕厥；④左室流出道压 力阶差＞6.67kPa(50mmHg)；⑤运动诱发低血压；⑥重度二尖瓣反 流，左房内径≥50mm，阵发性心房颤动；⑦有心肌灌注异常证据。其 改善预后的预防性治疗措施包括β受体阻滞药、钙拮抗药、胺碘酮等 的应用。 • 3.本病患者可并发感染性心内膜炎，因此在拔牙、心导管检查时可能 增加感染机会的情况下，预防性使用抗生素可以防止此类并发症。 •
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护理措施
P3.焦虑 护理措施： 1.鼓励患者说出焦虑的感觉和其原因针对患者病情及思想活动， 做好心理疏导，对因紧张不安影响夜间睡眠的患者预服安定。 2.对病情了解不足是患者恐惧心理的主要因素之一，医护人员应 向患者详细介绍戒酒的必要性，使患者充分认识到病情的可治愈 性，变被动为主动的接受并配合。 3.同时要介绍医生及护士，加强医患沟通，增加信赖感，良好的 医患关系是减轻患者恐惧心理的一个重要因素。 4.护理人员应多与患者及家属交谈，耐心的解答各种问题，认真 的听取患者的叙述，了解其生理及心理需求，并尽量予以满足， 让患者感到自己被尊重。
护理措施
P1.心输出量不足 护理措施： 1.严密观察病人生命体征，心电图，血氧饱和度 变化。 2.嘱卧床休息，低盐饮食，强调戒烟酒的重要性， 忌浓茶咖啡等. 3.准确记录24小时出入量，维持水电解质平衡。 4.观察药物疗效与毒副作用。如利尿药可引起水 电解质平衡紊乱，血管扩张剂可引起血压下降等。
护理措施
现病史
患者钱荣初，男性，62岁，胸闷气急二月 ，急性 加重一天。主要表现为劳力性呼吸困难，体力活 动明显受限，平素仅能从事轻体力活动，伴有咳 嗽，咳白色泡沫痰，夜间明显，无畏寒发热及咳 黄脓痰，无心前区痛，伴有下肢浮肿，一天来胸 闷气急症状加重，夜间不能平卧，频繁咳嗽，无 粉红色泡沫痰，无全身大汗、口唇发绀等，急诊 予呋塞米静注，硝酸甘油静滴后症状稍减轻。
体格检查
T:36.0℃（腋温） P:96次/分 R:24次/分 BP:120/86mmHg 神志清楚，呼吸稍促，半卧位，肢端无湿冷，口唇微绀，颈 静脉充盈，肝颈静脉返流征阳性，无桶状胸，两肺满布干湿 啰音，心界稍向左扩大，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊 区未闻及明显杂音，无奔马律，肝脾肋下未及，双下肢轻度 凹陷性水肿
2014-12-05
颈动脉彩超
诊
全心衰竭
断
酒精性心肌病
心功能Ⅳ级
治
疗
1.一级护理，低盐饮食，病重通知，嘱患者戒酒； 2.吸氧改善氧合； 3.持续心电监护，记24小时出入量； 4.呋塞米静注利尿，减轻心脏前负荷； 5. 硝酸甘油泵入，扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低左 室舒张末压力； 6.螺内酯抗RAAS抑制心肌重构，补充维生素B1； 7.小剂量美托洛尔 ，减轻症状，改善预后； 8.补液对症支持，改善心肌代谢。
护理措施
P4.知识缺乏 护理措施： 1.鼓励病人提问，针对病人存在的错误信息和顾虑 给予耐心指导。。 2.告知病人下列知识：疾病的发病机制，治疗措施 和护理措施。 3.出现下列不适应告知医护人员（1）头昏、乏力、 胸闷、胸痛、 4.病人出院前须知
护理措施
P5.心律失常 护理措施： 1.给予心电监护，监测病人心律、心率、血压、脉搏、呼吸 及心电图改变，并做好记录。 2.嘱病人尽量避免诱发心律失常的因素，如情绪激动、烟酒、 浓茶、咖啡等。 3.向病人说明心律失常的临床表现及感受，若出现心悸、胸 闷、胸痛、心前区不适等症状，应及时告诉医护人员。 4.遵医嘱应用抗心律失常药物，并观察药物疗效及副作用。 5.备好各种抢救药物和仪器如除颤起搏器，抗心律失常药及 复苏药。
窦性心律，偶发室早，左室肥大伴劳损， 左房负荷过重 心影增大，肺水肿改变。
2014-12-05
2014-12-05
全胸片
心超
支气管炎改变，两侧胸膜钙化。 LA 44mm，IVS/LVPW 9/9mm， LVEDD/LVESD 72/62mm，EF 25%，左右心 房及左室增大，左室收缩功能减退。
双侧颈总动脉内膜毛糙，局部增厚，右 侧达1.2mm，左侧达1.5mm。于左侧颈总 动脉分叉部后壁可见一个混合回声斑块, 大小约12.7×2.73，形态尚规则。
护理诊断
P1.心输出量不足：由心功能不全所致。 P2.气体交换受损：与肺循环淤血有关。 P3.焦虑:与担心疾病预后有关。 P4.知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
P5.潜在并发症：心律失常、心源性休克。
护理目标
1.病人呼吸困难减轻或消失 2.心排血量增加。 3.主诉活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常， 无明显不适。 4.焦虑减轻，治疗信心增加，能配合治疗。 5.无心律失常及电解质紊乱的发生
酒精性心肌病
护理查房
病人资料
床号：13111 住院号：1
性
职
别：男性
业：农民
籍贯：江苏
体重：卧床
民
婚
族：汉族
姻：已婚
入院时间：2014-12-02 病人主诉：胸闷气急二月加重一天
病人资料
既往史:既往有“胃穿孔手术”史，有“关节炎” 病史，长期服药治疗，具体不详，饮酒30余年， 每天38度白酒八两至一斤（折合乙醇120-150g/ 日）。 过敏史:无食物及药物过敏史。 个人史:无吸烟饮酒史，适龄婚配，爱人及子女均 体健。 家族史:否认家族性遗传病及传染病史。
出院指导
1.饮食指导：低盐低脂、易消化饮食；少食多餐、不宜过饱， 适当限制水分，以减轻心脏负担。服用利尿剂尿量多时多吃 红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物，适当补钾。优质 蛋白质饮食，保证机体营养需求。绝对戒烟酒，忌浓茶咖啡 等刺激性食物。 2.多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅，避免用力排便，养成 定时排便的习惯。 3.休息、活动指导：保证充足的睡眠，根据心功能情况指导活 动，以不出现胸闷不适为宜，避免长期卧床发生静脉血栓、 体位性低血压。 4.指导患者出院后自己也应保持平和的心态，各种活动要量力 而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽 视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发胸闷气急 等。 5.继续规律服药治疗，合理安排工作、生活，尽量避免诱因。
护理措施
心源性休克 护理措施： 1. 做好心理护理，安慰病人，解除紧张及顾虑，必要时遵 医嘱给予镇静剂。 2.氧气吸入，改善组织器官缺氧。 3.维持血压，保证重要脏器的供血，静脉输液速度不超过 20~30滴/分，以免加重心脏负荷及肺水肿。 4.保持大便通畅 5.密切观察病情变化及时记录并通知医生。
辅助检查
日期
2014－12－02
2014－12－02
检查项目
NT-BNP
肌钙蛋白
检查结果
3050.00pg/ml
正常
2014－12－02
2014－12－02 2014－12－02
血生化
凝血系列 血常规
正常
正常 正常
辅助检查
日期
2014-12-02 2014-12-02
检查项目
心电图 全胸片
检查结果
P2.气体交换受损 护理措施： 1.协助病人取有利于呼吸的端坐卧位。 2.根据病人的缺氧程度予适当氧气吸入。一般缺氧 1~2L/min，中度缺氧3~4L/min，严重缺氧及肺水 肿病人4~6L/min，肺水肿病人用20%~30%酒精湿 化氧气吸入。 3.保持病房环境安静舒适，定时通风。 4.指导病人有效呼吸咳嗽，保持呼吸道通畅。