结肠癌肝转移的典型症状
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)一些数据15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并肝转移，而另有15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数(80%～90%)肝转移灶初始无法获得根治性切除未经治疗肝转移患者中位生存时间仅为6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%，而肝转移灶能完全切除[或可以达到无疾病证据(no evidence of disease，NED)状态]患者的中位生存时间为35.0个月，5年生存率可达30%～57%有研究结果表明：部分初始肝转移灶无法根治性切除的患者经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态结直肠癌肝转移的定义按照国际共识：同时性肝转移是指结直肠癌确诊前或确诊时发现的肝转移；而结直肠癌根治术后发生的肝转移称为异时性肝转移结直肠肝转移MDT根据患者的体力状况、年龄、器官功能、合并症等进行评估，针对不同的治疗目标，给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案(1a 类证据，A级推荐)。
(1)患者全身状况较差，不适合进行高强度治疗时，建议单药(或联合靶向药物)、减量的两药方案或最佳支持治疗，以提高生命质量并尽量延长生存时间。
如全身情况好转，可以再进行高强度治疗。
(2)适合高强度治疗的患者，依据肝转移的具体情况和是否伴有其他转移等，制订不同的治疗目标，给予个体化的治疗方案。
①肝转移灶初始即可以R0切除，且手术难度不大、肿瘤生物学行为良好的患者，其治疗目的是获得治愈。
应该围绕手术治疗进行相应的新辅助和(或)辅助治疗，以降低手术后复发的风险。
肝转移灶是否可以R0切除的判断应由肝外科、肿瘤外科、影像科专家联合进行。
肝转移灶可以R0切除，但手术切除难度较大时也应积极联合其他肿瘤局部毁损手段，如RFA和(或)立体定向放疗等，以达到NED状态。
②肝转移初始无法切除，但经过一定的治疗有望转为NED状态，且全身情况能够接受包括转移灶切除手术在内的局部治疗手段和高强度治疗的患者。
常见的结肠癌的晚期症状有哪些呢
常见的结肠癌的晚期症状有哪些呢辽宁省总队医院肿瘤生物治疗中心的权威专家：常见的结肠癌的晚期症状有哪些呢?近年来，随着人口的增长，社会的进步，结肠癌的发病率慢慢增高，其实结肠癌肝转移是结肠癌并发症的一种，因此结肠癌肝转移的治疗也成为了晚期结肠癌治疗的重要部分。
结肠癌肝转移的危害性是非常大的，那么，常见的结肠癌的晚期症状有哪些呢?1、结肠癌癌肿发生于右半结肠(右半结肠癌)时：这种结肠癌的晚期症状多以中毒症状为主，如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等都是常见的结肠癌的晚期症状，其中尤以贫血、消瘦为著，但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。
这是因为右半结肠的肠腔较宽大，此处的粪便较稀，而结肠的血运及淋巴丰富，吸收能力强;且癌肿又多为软癌，容易溃烂坏死导致血液感染所致。
2、癌肿发生于左半结肠(左半结肠癌)时：临床上多以肠梗阻的症状(腹痛，呕吐，腹胀及便秘和停止排气等)为这种结肠癌的晚期症状表现，有时甚至可出现急性肠梗阻。
而中毒症状的表现较轻且出现较晚。
这是由于左半结肠肠腔相对狭小，粪便在此已成型而此处癌肿多为浸润性癌，使得肠腔呈环状狭窄所致。
此外，结肠癌的晚期症状还可表现为扩散转移症状，如黄疸、腹水、浮肿等肝转移的症状，若肿瘤发生远处扩散转移则可出现直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大以及恶病质等表现。
这些都是常见的结肠癌的晚期症状。
——生物免疫细胞疗法：21世纪治疗结肠癌最好选择!生物免疫细胞疗法已经成为除手术放疗等传统治疗之外的重要治疗结肠癌的手段，随着生物科学技术的不断发展研究及对癌症发生机制的的深入了解，目前生物免疫细胞疗法对癌症的临床应用也取得了较大进步，生物免疫细胞治疗结肠癌癌效果明显、无毒副作用、安全性及耐受性好等优点，被称之为癌症治疗的“绿色疗法”，为中晚期结肠癌患者提供了新的治疗模式。
二十一世纪随着肿瘤治疗科技的进步，已经发展到生物免疫细胞治疗的技术系统，生物免疫细胞治疗可以激发机体自身的免疫保护作用，增强免疫系统的能力，从而抑制肿瘤的生长，转移及复发的目的。
结肠癌,你知道吗？
结肠癌，你知道吗？发表时间：2020-07-17T17:07:09.390Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：赵方[导读]结肠癌是常见于发生结肠部位的消化道恶性肿瘤，以40岁到50岁的年龄，发病率最高，往往发病于直肠与乙状结肠的交界处，女性发病率相对比男性发病率高，其发病率占肠道肿瘤的第三位，所以需要引起广大患者的重视，当具有结肠癌病状时，要及时到医院进行检查。
所以我们需要明确直肠癌的病状，病因，以及当患有结肠癌时，如何进行护理，从而促进患者的恢复。
一、什么是结肠癌？结肠癌顾名思义，主要是指发生在结肠部位的癌症，通常发生于直肠直结肠的交接处，一般情况下，主要发生于结肠癌的主要病发人群，为具有慢性结肠炎的患者或者是结肠息肉的患者。
患者可能会出现腹胀，消化不良等现象，同时还会出现排便习惯的改变，同时是腹泻以及便秘或者是便秘与腹泻进行交替出现，此外，患者还会出现腹痛，粘液便或者是黏血便等现象。
对于结肠癌晚期的患者，还会出现全身消耗性的症状，比如贫血低热，乏力，消瘦等，对于结肠癌手术治疗是最重要的治疗方式，同时对于部分的患者来说，还需要结合化疗来进行治疗。
我国结肠癌的病发率从高到低依次是乙状结肠，盲肠和升结肠、降结肠以及横结肠二、结肠癌的症状结肠癌的症状与疾病的发病与解剖的部位有关，在疾病的早期，没有明显的症状，但是随着疾病的发展，左半结肠与右半结肠有各自特异性病症，从而可能会引起转移器官功能障碍，如肝功能受损，呼吸困难，头昏头晕，以及骨转移等疼痛， 1.典型症状（1）体重下降及消瘦结肠癌患者常见的症状是因为结肠而产生的长期的腹胀腹痛，导致消化能力吸收减弱，从而会引起营养不良体重会下降，产生严重的消瘦。
（2）左半结肠癌的主要表现左半结肠癌更容易引起完全性或者是部分性的肠梗阻，因为粪便进行到此，大多已经成型干结，所以容易形成肠腔阻塞，同时左半结肠癌还会导致排便习惯改变，导致便血、腹胀，腹痛等。
（3）右半结肠癌的主要表现右半结肠癌早期的症状主要是腹胀，腹部不适，其主要的临床症状为食欲不振，恶心呕吐，贫血,疲劳等。
结直肠癌肝转移21例临床分析
结直 肠 癌Байду номын сангаас肝 转移 ２ 例 临床分 析 １
张 菲菲
（ 东市人 民 医院 ， 苏启 东 ２ ６ ０ ） 启 江 ２２０
统计表明 ， ５ ％的结直肠 癌患者会 发生肝脏转 移并最 近 ０ 后导致死亡 。而局 限于 肝脏转 移 的结直肠 癌 患者 惟一 有效 的治疗方法是进 行原 发病灶 和肝 脏切 除术 。我 院近年 来治 疗 ２ 例结直肠肝脏转移患者 ， １ 现就其诊治体会分析如下 。
得到根治 ， 经过新辅助 化疗 使得原本不 能切 除或切除 困难 的 转移灶得以切除。而且根据肝转 移 的部 位 、 移灶 的数量选 转 择合理术式 。单发 孤立的转移病 变或位 于肝边缘 的癌 结节 ，
治疗方法 ： 本组 患者 均接 受手术 治疗 ， 治 肝脏 切除 术 根
１ ２例 ， ９例原本 难 以切 除或 不 能切 除 的患者 接 受全 身 化 另
肝转移灶诊断 的符合率也很 高 ， 并且 可 以作 为确定 手术方式
的依据 。按照“ 减瘤 ” 则 ， 张在原发 癌和转移 灶能够 同时 原 主
检查 、 癌胚抗原检 测明确诊 断。根据 Ｇ ｎ ａ 分期 方法 ， 组 ｅｎ ｒ ｉ 本 Ｉ （ 期 单发转移 ， 病变 累及肝 实质体积小于 ２ ％ ） ２例 ， ５ １ Ⅱ期 （ 多发转移灶 ， 累及肝实质体积小于 ２ ％ ， ５ 或单发灶病变 累及 肝 实质 体积 ２ ％ ～ ０ ） ５ ５ ％ ６例 ， Ⅲ期 （ 发转 移灶 ， 变 累及 多 病 肝实质 体积 ２ ％ ～ ０ ， ５ ５ ％ 或单发转移灶病变累 及肝实质 体积
明显症状 。Ｓ Ｉ Ｃ 虽无 特异 性症 状 ， 但反 复多 次发作 可导致 认
梗死病灶完全 吸收 ，６例有不同程度吸收。 １ 讨论 ：Ｃ 是指无脑 梗死症 状 、 ＳＩ 体征或症 状 轻微 、 被 患 未
结肠癌肝转移课件
02
手术方式：肝切除术、
肝移植术、腹腔镜手术
03 手术风险：出血、感
染、术后并发症
术后护理：抗感染、止
04 痛、营养支持、监测病
情
化疗
01
化疗药物：氟尿嘧
啶、奥沙利铂等
02 化疗周期：每2-3
周进行一次
03
化疗副作用：恶心、
04
化疗效果：提高生
呕吐、脱发等
存率，延长生存期
放疗
放疗方法：立体 定向放疗、三维
免熬夜，保证充足的睡眠
04
保持良好的心理状态，避
免过度紧张和焦虑，学会
自我调节和放松
定期体检
01
定期进行结肠镜检查，发现 早期病变
02
定期进行肝功能检查，发现 早期肝转移
03
保持良好的生活习惯，如饮食 均衡、适量运动、戒烟限酒等
04
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
早期发现和治疗
定期体检：早期发现 结肠癌肝转移的迹象
肝转移的临床表现
1
肝区疼痛：肝转 移患者可能出现 肝区疼痛，表现 为持续性钝痛或
刺痛2Leabharlann 黄疸：肝转移患 者可能出现黄疸， 表现为皮肤、巩
膜黄染
3
腹水：肝转移患 者可能出现腹水， 表现为腹部膨隆、
呼吸困难
4
肝功能异常：肝 转移患者可能出 现肝功能异常， 表现为转氨酶、
胆红素升高等
肝转移的诊断方法
01
演讲人
结肠癌肝转移 概述
结肠癌肝转移 的预防
结肠癌肝转移 的治疗
结肠癌肝转移概述
结肠癌肝转移定义
结肠癌肝转移是指结肠癌细胞通过血液或淋巴系统 转移到肝脏的过程
解析异位种植结肠癌肝转移
解析异位种植结肠癌肝转移
异位种植结肠癌肝转移是一种常见的癌症类型，也是结肠癌的严重并发症，它会导致结肠癌的转移成为临床上常见的耐药性肿瘤，在临床上的治疗中具有重要的意义。
异位种植结肠癌的肝转移发作与复发率较高，它的发生会导致患者的预后不佳，而且结肠癌转移到肝脏部位的症状比较平凡，包括腹部不适、乏力、食欲下降等，无法很快被发现。
当然，不同患者的症状也有所不同。
需要针对不同的病情进行不同的治疗。
如何对异位种植结肠癌肝转移进行治疗，目前在临床治疗中存在很多的争议。
首先，针对不同病人个体化的治疗方案是一个重要的问题。
很多医生认为不能将异位种植结肠癌肝转移的治疗视为通用性问题，因为不同的病情需要相应不同的治疗。
其次，为了达到尽可能好的治疗效果，医生必须在治疗方案制定时考虑不同治疗手段的优缺点。
打算进行手术治疗的患者需要经过全身考虑，然后进行精细手术，用以达到最佳治疗效果。
化疗和放疗是常用的非手术治疗手段，由于治疗组合和剂量分配的原因，减轻了手术对身体的损伤。
同样重要的是术后的观察和治疗方案的制定。
仍然有许多患者在手术后肝转移复发，因此，对于异位种植结肠癌肝转移患者，在术后及时观察、评估和监控病情发展是至关重要的。
总之，异位种植结肠癌肝转移治疗是一项复杂、多层次的过程，需要综合考虑患者整体情况，设计个体化的治疗方案，确保该类型肿瘤患者尽快康复。
希望更多的科学家和医生将投入到这一领域研究和治疗中来，提高治疗水平，帮助更多的患者战胜异位种植结肠癌的肝转移。
典型结肠癌肝转移病例
• 2008年，Adam发表研究，发现通过联合化疗等手段，R1切除与R0切除 的5年生存率分别为57%和61%，没有统计学差异。也就是说，R1切除 是可以接受的。
• 2016年，Vigano的研究认为，对于结直肠癌肝转移，由于往往是多发 病灶，有些病灶紧邻大血管，R1切除是很常见的，这种情况下R1切除 的效果与R0切除类似。1mm切缘及R1切除的可行性使得PSH有了理论基 础，对于那些紧邻大血管的病灶，可以通过牺牲切缘而保留血管，从 而保留更多肝实质。
结肠癌肝转移的规范化治疗中 肝脏外科的作用
肝胆胰外科
结肠癌肝转移
女患，60岁 因“腹胀2年，加重1月”于2016.8就诊我院结直肠外科。 入院查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，无压痛、反跳痛， 未触及包块，肝脾肋下未触及。
既往史：体健，无高血压、糖尿病及心脏病史；无乙、丙肝等 传染病史 肿瘤家族史：无 ECOG评分：1分 体表面积（BSA）：1.62m2
• R1Par在结直肠癌肝转移手术切除中是应尽量避免的，一旦出现肝实 质残留，往往预示着肝内复发风险升高及术后生存期缩短，这时可以 考虑切缘处再次切除或电凝毁损，同时考虑术后辅助化疗。
• R1Vasc组的术后生存期与R0切除组没有统计学差异，因此在结直肠癌 肝转移手术切除中是可以被接受的。在不可切除患者中，“从大血管 壁剥离肿瘤”这一手术方式可以将更多患者转化为可切除病例。在可 切除患者，这一手术方式可以减少大范围肝切除。
1、因人而异 2、决定MDT水平
R2 S6
R3 R4
S5
R1 S5
L1
肝顶S8 尾状叶
第
FOLFOX围手术期化疗 （或最好的全身治疗方案）
3.治疗策略?
好
FOLFOX围手术期化 疗
一例结肠癌肝转移患者的病例分析
对于肝转移广泛或无法进行手 术切除的患者，可以考虑进行 肝移植。肝移植可以彻底清除 肿瘤，但手术风险较高，且供 体器官获取困难。
化疗方案
ห้องสมุดไป่ตู้
全身化疗
通过静脉注射或口服化疗药物，对全身的肿瘤细胞进行杀灭。全 身化疗可以控制肿瘤生长，延长患者生存期。
局部化疗
将化疗药物直接注射到肿瘤组织或肿瘤周围的区域，以提高化疗 药物的浓度和疗效。局部化疗可以减少全身化疗的副作用。
其他治疗方案
放疗
通过放射线对肿瘤进行照射，破坏肿 瘤细胞的DNA，从而达到杀灭肿瘤细 胞的目的。放疗可以缓解患者的症状， 但对肝转移的疗效有限。
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定受体或酶进 行抑制，从而抑制肿瘤的生长和扩散 。靶向治疗可以显著提高患者的生存 率和生活质量。
05
治疗过程及效果
手术过程及效果
手术过程
患者接受了结肠癌根治术，同时进行 了肝转移灶的切除手术。
手术效果
手术过程顺利，没有出现并发症。术 后病理结果显示，结肠癌组织已被完 全切除，肝转移灶也已切除干净。
化疗过程及效果
化疗方案
患者接受了FOLFOX方案化疗，共进行了 6个周期。
VS
化疗效果
化疗过程中，患者的肿瘤标志物水平逐渐 下降，影像学检查显示肿瘤缩小。然而， 化疗结束后，患者的肿瘤标志物再次升高 ，提示肿瘤可能出现了复发。
初步诊断为结肠癌肝转移。
诊断依据
患者结肠癌病史，近期出现肝 区疼痛、黄疸等症状。
实验室检查显示肝功能异常， 肿瘤标志物升高。
影像学检查显示肝脏多发占位 性病变，与结肠癌转移相符合 。
鉴别诊断
原发性肝癌：患者无慢性肝病史，影像学检查显示 肝实质病变，可排除。
什么是结直肠癌?它有哪些危害?
什么是结直肠癌?它有哪些危害?一、什么是结直肠癌结直肠癌又称为大肠癌，是指大肠上皮来源的癌症，它包括结肠癌和直肠癌。
人体的大肠是下消化道的一部分，它包括盲肠、结肠和直肠。
盲肠是大肠的开始部，左接回肠，上通升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
临床上以直肠癌最为常见，其次是结肠癌。
结直肠癌的主要临床表现早期无明显的症状，随着病情发展到一定程度时会出现以下症状1、大便习惯的改变会出现大便次数增多、腹泻的现象，也可能会出现便秘的情况，或者是腹泻与便秘交替出现；2、消化道症状表现为腹胀、腹部不适或消化不良等；3、结直肠癌患者会出现贫血、乏力、低热、消瘦、浮肿等表现；4、便中带血或粘液患者可用肉眼观察到暗红色血液、粘液和粪便相混合有时伴有血块；5、肠梗阻如果结直肠癌在早期没有及时治疗，随着肿瘤的生长，会造成肠腔狭窄，这样就会导致肠梗阻的发生；6、肿瘤局部浸润症状结直肠癌侵及周围组织或器官，会造成相应的临床症状，直肠癌侵犯骶神经丛，可导致腰骶部持续疼痛，如侵犯前列腺、膀胱，可引起尿频、尿急、血尿等。
结直肠癌的具体病因尚未明确，但是与环境、饮食习惯、遗传等多种因素密切相关。
一般情况下结直肠癌的好发年龄为65-74岁，但是随着我国城市现代化程度、生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，鸡鸭鱼肉等高热量，高脂肪，高蛋白食物摄入增多，越来越多的年轻人也陆续患病，结直肠癌发病率呈逐渐增加趋势。
平时由于不良的生活方式导致身体超重或者肥胖的人群患结直肠癌的风险会高于正常人；不经常参加体育锻炼的人群患结直肠癌的几率也会增加，经常参加体育锻炼可以有助于降低机体患癌症的风险；经常食用红肉如猪肉、羊肉、牛肉或肝脏和加工肉类如午餐肉、香肠等这些都会增加患结直肠癌的风险；油炸类、烧烤类食物由于在极高的温度下进行烹调所产生的的化学物质也会增加患癌症的风险，日常饮食要搭配要以蔬菜、粗粮、水果为主这样可降低直肠癌的风险；长期吸烟的人群比不吸烟的人群更容易患结直肠癌，吸烟不仅会加大患结直肠癌的风险，同时也与几十种的癌症相关，所以尽早戒烟是对自己身体和家人负责任的表现；科学研究表明过量饮酒与结直肠癌相关，因此建议尽量不饮酒，如非要饮酒也要限制酒精的摄入量。
肝脏转移肿瘤
肝脏转移肿瘤肝脏转移肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，指的是其他部位的癌症细胞转移到肝脏，并在肝脏内形成新的肿瘤结节。
本文将详细介绍肝脏转移肿瘤的病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。
肝脏是人体最大的脏器之一，位于腹腔右上方。
它在人体新陈代谢、排毒和消化等方面起着至关重要的作用。
然而，肝脏也是常见的恶性肿瘤发生和转移的部位之一。
当癌细胞从其他部位脱落并通过血液或淋巴系统进入肝脏时，就会形成肝脏转移肿瘤。
这些癌细胞可能来自多个部位，如肺、胃、结肠、乳腺、胰腺和肾脏等。
肝脏转移肿瘤的症状可以因个人差异和转移部位的不同而有所不同。
一些常见的症状包括乏力、食欲不振、体重下降、上腹疼痛和肝区肿块等。
在肝脏转移肿瘤较大或影响肝脏功能时，还可以出现黄疸、肝功能异常和腹水等。
此外，一些病人可能没有明显的症状，而只是在进行身体检查或其他疾病治疗期间被发现。
肝脏转移肿瘤的诊断主要通过临床症状、体格检查和辅助检查来确定。
医生会询问病人的病史并进行身体检查，特别是触诊肝脏是否有肿块。
辅助检查包括血液检查、肝功能测试、肝脏超声、CT扫描、MRI和活检等。
这些检查有助于确定肝脏转移的位置、数量和大小，并排除其他可能的肝脏疾病。
根据肝脏转移肿瘤的临床分期和肿瘤组织学类型，治疗方法有所不同。
治疗的目标通常是延长生存期、缓解症状和提高生活质量。
选取合适的治疗方式需要综合考虑多个因素，如肝功能、转移部位、肿瘤负荷和患者的全身情况等。
常见的治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、放射治疗和肝动脉化疗栓塞等。
此外，一些新的治疗方法，如免疫治疗和介入性肝脏疗法等也在不断发展和研究中。
除了治疗，肝脏转移肿瘤的后续管理和康复也非常重要。
患者需要定期进行复查和随访，以监测肿瘤的进展和调整治疗方案。
在康复方面，患者还可以通过改善饮食、适量运动和接受心理支持来提高生活质量和抵抗力。
总结来说，肝脏转移肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，由其他部位的癌症细胞转移到肝脏形成新的肿瘤。
结肠癌晚期有哪些症状
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。
结肠癌晚期症状出现后，患者的生命面临危险，而结肠癌的晚期症状包括大便有粘液和脓血便，但是这些情况往往被误诊为痢疾，肠炎等，出现误诊、漏诊等情况，导致病情进一步的发展，使便血的症状不断的加重，等到了诊断出是结肠癌晚期症状时，已经错过了治疗的最佳时间。
所以了解结肠癌晚期有哪些症状，对于结肠癌的治疗是非常重要的。
肠道分泌物增加是另一个典型的结肠癌晚期症状,这是肠道粘膜受刺激引起的.有少量的黏液分泌物会随大便排出,大便表面有条状黏液.当肿瘤继续发展,对直肠粘膜刺激更大,病人感到直肠内有轻度不适,或经常有一种虚无的便意感。
结肠癌晚期癌瘤表面溃烂时,大便则更加稀薄,可如水样而混有粘液和血液。
由于结肠癌晚期癌肿增大导致肠腔狭窄,出现肠梗阻现象,当肠腔完全阻塞后,则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。
结肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者排尿困难、尿频、尿痛等.结肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状结肠癌晚期转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等症状。
肛门指检时可触及肿块,结肠癌晚期患者排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。
结肠癌肝转移【医学养生常识】
结肠癌肝转移文章导读我们的一生中会遇到很多人，经历很多事情，同样也会遇到很多疾病。
有些疾病是因为我们本身的原因造成的，有些则是因为不小心而感染的，有些疾病感染的时候我们自己都是不知道的。
其实身体病了不要紧，最主要的就是要及时地治疗，只有这样才能保证身体能够尽快恢复健康。
其实一般的疾病都是可以治愈的，只要发现的及时，包括癌症都是可以治好的。
但是如果有些病发现得不够及时，而且有时候都已经出现转移了，这时候想要治好，是非常困难的，比如结肠癌肝转移。
下面就来详细介绍下结肠癌肝转移。
结肠癌转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或其他途经被带到它处继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程成为转移，所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。
转移是结肠癌恶化的特征。
科学研究表明通过补充微量元素硒能有效的抑制转移，尤其是硒麦芽，它能阻断多种致癌因素诱导的DNA损伤，起到防癌作用，即起到抗癌细胞增殖的作用。
结肠癌的远处转移主要是肝脏，也就是这里所说的结肠癌肝转移。
约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。
约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。
结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。
但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。
结肠癌肝转移瘤的治疗需要结合原发肿瘤的性质进行综合治疗。
局部的转移可以采用微创手术氩氦刀冷冻消融。
采用局部氩氦刀冷冻消融治疗对比外科手术的优势在于创伤小，无需开刀穿刺即可。
治疗效果确切，同样也需要配合化疗达到满意疗效。
通过上面的介绍，大家大概对结肠癌肝转移有了一定程度的认识，在认识的同时我们要意识到一点，那就是结肠癌肝转移的严重性，虽然上面有治疗方法，但是治疗起来很是困难，所以我们平时要加强对身体的锻炼，增强体质，这样才能远离疾病的危害。
结肠癌肝转移
• 因此，我们建议采取下列方法：
• 对低危(健康状况良好、病灶不多于4个、异时性转移灶、仅肝脏有转 移灶)、肝转移灶可能可切除的患者，应该选择初始手术而非新辅助化 疗，随后进行术后化疗。(参见下文‘病变起初可切除的患者’)
• 对高危、肝转移灶临界可切除或不能切除的患者，首选新辅助化疗。 (参见下文‘转移灶起初不可切除的患者’)
Fong Nordlinger
1、无病间隔＜12个月 2、转移灶数量＞1个 3、CEA水平＞200ng/ml 4、最大肝转移瘤直径＞5cm 5、存在原发灶淋巴结转移
低：0-2分 高：3-5分
1、年龄＞60岁 2、原发灶＞pT3 3、原发灶存在淋巴结转移 4、无病间隔时间＜24个月 5、肝转移灶数量＞3个 6、最大转移瘤直径＞5cm
• 至少一些数据提示，贝伐珠单抗距离手术的时间可以缩短至5周而未增加围 手术期并发症[64]。
• 社区BRiTE(Bevacizumab Regimens' Investigation of Treatment Effects，贝伐珠单抗 方案治疗效果的调查)观察性队列研究的一项报告指出，521例应用贝伐珠单抗后接 受手术的患者中，在手术前<2周、2-4周、4-6周、6-8周或≥8周接受最后一剂贝 伐珠单抗，严重伤口并发症发生率分别为10%、3%、3%、6%和2%[75]。
• 不过，部分患者可能宜接受肝脏优先的两期手术。例如，局部晚 期直肠癌(T4期且/或肿瘤体积大，或有广泛淋巴结受累)患者通常 需接受术前强化治疗，即先接受诱导化疗再行放化疗，而非单行 放化疗。若此类患者存在可能可切除的同时性肝转移灶，可能适 合行反向(肝脏优先)两期切除术：诱导化疗4个月后，通常先行肝 切除术；再过2-4个月，一经完成放化疗，即行结直肠癌灶切除， 之后可选择再进行2个月的化疗。若等到可进行同时切除后(6-8个 月后)再行肝切除，可能会加重化疗诱导的肝脏变化，增加术后肝 衰竭的风险。
确诊结肠癌肝转移做什么检查
结肠癌，相信大家都并不陌生。
结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，男女发病几率为2～3：1。
临床上，时常有一些结肠癌患者因得不到及时、有效的治疗，从而出现肝转移。
由于肝脏强大的生化代偿能力，因而肝转移初期往往无明显症状，需要依赖检查以尽早发现，避免病情延误。
因此，一定要重视肝转移的筛查，尤其是已身患结肠癌的患者。
那么，确诊结肠癌肝转移做什么检查呢？目前，结肠癌肝转移的诊断主要依赖B超、CT等影像学检查。
诊断肝转移时，B超的分辨下限是2cm，多表现为圆形或类圆形，少数为分叶状或不规则形，内部回声以低及类回声为主。
CT诊断肝转移分辨率为1cm，多表现为多发圆形或类圆形的低密度灶，由于肝转移瘤生长较快，肿瘤中心部分易出现坏死，呈更低密度，表现为“牛眼征”。
虽然B超、CT作为常规方法诊断结肠癌肝转移方便、准确，但仍有遗漏病灶的缺陷，因而可联合MRI及血管造影做进一步检查，而且还有助于明确肝转移灶与周围组织结构的关系、其自身血供特点。
肝脏是人体重要器官，一旦出现肝转移，若不及时给予有效的治疗，患者不仅要承受极大的痛苦，更会面临死亡的威胁。
因此，患上结肠癌后，尤其是治疗结束后易复发、转移的患者，一定要加强B超、CT等影像学检查，以便尽早发现肝转移，做到早检查、早发现、早诊断、早治疗，以减轻患者痛苦，延长患者生命。
此外，还应重视肝转移的防范，如坚持中医中药，其不仅能够调理机体，促进患者的康复，而且在预防复发、转移方面能够发挥积极作用，提高患者生存率。
此外，对于已出现肝转移的患者，亦可以通过中西医结合治疗或中医保守治疗获得满意疗效。
扩散、转移是结肠癌患者和家属较为担心的情况，其也是导致患者死亡的主要原因之一。
因此，临床上不少出现肝转移的患者和家属对治疗缺乏信心，影响治疗积极性，甚至是治疗的顺利进行。
为了帮助广大肿瘤患者树立与癌魔抗争的信心和勇气，位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院曾先后举办五届百位抗癌明星康复经验交流大会，其中不少参会患者都已生存3年、5年、10年，乃至更久，通过他们的分享以给其他患者带去希望。
结肠癌向肝部转移后会出现什么症状
结肠癌向肝部转移后会出现什么症状结肠癌向肝部转移后会出现什么症状?结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，病情进展快，如果没有得到有效的治疗，癌细胞就可能在短时间内扩散转移，给患者的身体造成更大的伤害，严重影响治疗的效果，那么当结肠癌向肝部转移后会出现什么症状呢?广州海军医院的专家将对这个问题进行详细的解答，帮助患者对于自己身体的疾病出现了哪些变化有更深入的了解，理性的认识。
结肠癌向肝部转移后会出现什么症状?专家指出当结肠癌向肝部转移以后，患者多会出现以下症状：1.肿瘤溃烂出血：当结肠癌患者出现肝转移的时候，患者会出现肿瘤溃烂失血。
患者经常会出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿的症状，其中最常见的就是贫血和消瘦的现象。
2.腹部有肿块：当结肠癌患者出现肝转移的时候，患者自己能发现腹部有肿块的存在，而且肿块非常的硬，并且形态没有任何的规则可言，而且到了晚期的时候，肿块就不能移动了。
3.腹水、黄疸：结肠癌肝转移的时候会出现腹水、黄疸、浮肿的现象，当患者出现这样的现象的时候，那么病情已经到了晚期了，增加了治疗的难度。
专家提醒患者，上述症状是一个十分危险的信号，它预示着患者的病情可能已经到了晚期，需要患者到正规医院采取及时有效的治疗措施，有效的控制病情，防止它对患者的生命安全造成威胁。
结肠癌向肝部转移后会出现什么症状?专家对于结肠癌向肝部转移以后的症状进行了详细的分析，提醒患者要时刻注意病情的发展，结肠癌对患者的身体伤害很大，需要患者慎重的对待。
肿瘤新突破——生物免疫疗法目前采用了山西省肿瘤医院的生物免疫治疗是人体的防御系统，发挥着清除体内发生突变的肿瘤细胞的作用。
机体免疫系统和肿瘤细胞相互作用的结果决定了肿瘤的最终演变。
对于健康人来说，其免疫系统强大足以及时清除突变的肿瘤细胞;而对于癌症病人来说，其免疫监视功能低下、不能识别肿瘤抗原、或者不能递呈肿瘤抗原信号，从而使机体的免疫系统不能对肿瘤细胞进行杀伤与清除，是肿瘤发生的主要原因。
正确认识结肠癌早晚期症状
正确认识结肠癌早晚期症状在肝肠外科中，结肠癌虽说不是常见的，但是这种疾病却是因为肠道内部的一些炎症所导致的，通俗来讲，是变异的一种癌症。
它已在癌症排行榜中跃居第二位。
每个人都关心自己的健康应该了解清楚其症状，初期症状我们必须要熟悉。
还有特别是晚期症状，如果可以熟悉了解就会极大程度的避免疾病的发生。
下面我们就一起来看看结肠癌早晚期症状：下面跟新疆生物细胞治疗中心专家的步伐一起来正确认识结肠癌的早晚期症状。
一、早期结肠癌的症状有：1、消化道症状：可有腹胀、不适、消化不良等，这些都是结肠癌的早期症状表现，而在消化道出现症状的前提下，排便习惯就会随之改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。
稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛、绞痛，便秘或便闭。
体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
3、中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。
这也是早期结肠癌的症状之一。
4、腹部包块：平常触摸腹部可感觉到肿块，且肿块会随着病情严重而增大。
一般情况下，发展到中期的时候就会出现按压疼痛的情况。
正确认识结肠癌的早晚期症状，接下来看看结肠癌晚期症状：二、结肠癌晚期症状有：1、血便：为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。
由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可以产生继发性贫血。
2、腹块：多为癌本身，但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起，时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。
3、系统症状：癌感染可引起畏寒、发热;穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎;可以引起泌尿系统症状。
晚期可以出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有症状。
4、胃肠道功能紊乱：胃纳减退、腹部不适、呕吐、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。
通过上面的介绍，相信您对结肠癌出现的早晚期症状有了一定的了解，希望能够帮助到您。
一例结肠癌肝转移患者的病例分析报告
奥沙利铂神经毒性的防治
过去有报道认为维生素E、谷胱甘肽、α硫辛酸等药物对降低周围神 经毒性有效。 α硫辛酸由于其类似青霉胺的作用机制，可以螯合某些金属离子（如 铜、锰、锌）等形成稳定螯合物，因此可能降低奥沙利铂的疗效。 还原性谷胱甘肽在与顺铂联用时，也应注意两者用药剂量比例应在35： 1（还原性谷胱甘肽：顺铂）以内，以免影响顺铂化疗效果。 目前有小样本研究显示神经节苷脂能渗透到周围神经的神经元鞘膜中， 促使受损的神经得以修复，对于铂类药物所致神经毒性有一定的防治 效果。
参考图例：
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知识回顾 Knowledge Review
胃肠道反应 恶心、呕吐，腹泻（卡培他滨）、便秘（止吐
药）、便血（贝伐单抗） 周围神经毒性观察及奥沙利铂的用药调整
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药学监护
手足综合征(hand-foot syndrome，HFS)
卡培他滨常见的皮肤病变 进行性加重 症状：首发症状为手掌和足底皮肤瘙痒。手掌、指尖和足底充
血；继而出现指，趾末端疼痛感。手／足皮肤红斑、紧张感， 感觉迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂，少数患者可有手指皮肤切 指样皮肤破损。出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，并 可能继发感染。患者可因剧烈疼痛无法行走，严重时可丧失生 活自理能力。 无公认预防标准 常规口服维生素B6预防
内皮细胞NO的含量；抑制肿瘤新生血管形成，降低外周微血管密 度，增加外周血管阻力。） 治疗过程中出现2～3级高血压，应暂停贝伐单抗，并给予降压药 物治疗，直到血压恢复到治疗前水平或低于160／100 mmHg， 方可重新开始贝伐单抗的治疗。如 3级高血压经治疗1个月仍未控 或出现高血压危象，则应永久停用贝伐单抗。
止吐药 其它
奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt qd（4.20-4.22） 昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠注射液20ml iv q12h（4.20-4.22） 维生素B6片 0.1g po bid
结肠癌晚期症状【医学养生常识】
结肠癌晚期症状
文章导读
结肠癌是一种高发的胃肠道肿瘤，发病率排在第三位，是一种很常见的发生于结肠部
位的恶性消化道肿瘤，在四十到五十岁的中年人里发病率最高，女性比男性的发病率高，基本上是1.5倍，但是男性的肥胖者是此病的最易感人群。
结肠癌分为未分化癌、腺癌
和黏液腺癌三种。
平时经常吃高脂肪食物和纤维素摄入不足是导致结肠癌的最主要的原因，家族的遗传
因素也会诱发结肠癌。
结肠癌分为早期、中期、晚期。
结肠癌到了晚期会出现黄疸、腹
腔积液、水肿等肝转移征象，直肠前出现凹包块，锁骨上淋巴结肿大等，肿瘤远处扩散转
移的表现。
结肠癌部位不同，临床表现不同，又分为右半结肠癌和做半结肠癌。
右半结肠癌会出现大便呈液状，不常发生梗阻，如果肿瘤溃烂则会导致出血，继而引发感染，会有腹痛、
腹块、恶液质以及贫血的表现，患者身体会变得非常消瘦。
如果是做半结肠癌，大便则
会出现干硬的情况。
并且常常表现出急性或者是慢性肠梗阻。
所产生的包块体积较小，不会出现溃烂出血的情况，也不会出现毒素吸收。
不管是右半结肠癌还是左半结肠癌都会出现器官转移，常常
转移到肝脏。
结肠癌细胞一旦进入到血液，会通过血液转移，会达到骨骼、肺甚至脑部等
组织脏器。
结肠癌晚期患者在生命的最后阶段常常会出现嗜睡、吞咽困难、全身麻痹、恶心呕吐、精神恍惚、腹腔积水、大小便失禁、呼吸困难、厌食、体重急剧减轻等不良症状。
结肠
癌主要是通过手术切除的方法进行治疗，所以要早发现早治疗，到了中晚期癌细胞扩散就
很难治疗了。
结肠癌的主要症状 结肠癌高危的六类人群
结肠癌的主要症状结肠癌高危的六类人群结肠癌的主要症状1.肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。
肠癌有很多突出的临床表现，病人还需多加小心。
肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。
2.其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现，由于直肠肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细。
3.由于癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙状结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。
晚期直肠癌患者，由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身恶变病质。
此外出现不明原因的贫血。
不明原因的消瘦、乏力，患者一定要及时注意及时来医院进行检查和治疗。
4.肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。
侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。
直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。
大肠癌早期发现，90%是可以治愈的。
但到目前，能做到早期发现的患者只有20%左右。
大肠癌早期的症状和痔疮很相似，因此很多人不会意识到，到发现时，大部分患者已到了中晚期，这也是目前导致肠癌死亡率高的重要原因。
结肠癌高危的六类人群第一、40岁以上有消化道症状，如便血、粘液便及腹痛者。
第二、有大肠癌病史者。
第三、有大肠癌家族史的直系亲属。
第四、有盆腔放疗史者。
第五、有大肠息肉家族史的直系亲属。
第六、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病患者。
对于这六类高危人群，专家建议，从40岁起，每3到5年，务必进行一次大肠癌筛查。
其中有家族史的，建议前往正规的肿瘤中心诊治。
对于非高危人群，建议从50岁起每5到10年进行一次大肠癌筛查。
结肠癌的常见并发症
论文标题：结肠癌的常见并发症摘要：结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，除了肿瘤本身的危害外，还常常伴随着多种并发症。
本文综述了结肠癌的常见并发症，包括肠梗阻、穿孔、出血、贫血、肝转移等，并探讨了其发生机制、临床表现、诊断和治疗方法。
对结肠癌患者的并发症进行及时诊断和治疗，可以提高患者的生存率和生活质量。
1. 引言结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生与人们的生活方式、饮食习惯以及遗传因素密切相关。
除了肿瘤本身的危害外，结肠癌还常常伴随着多种并发症，如肠梗阻、穿孔、出血等，严重影响患者的生活质量和预后。
本文将对结肠癌的常见并发症进行综述，以提高对该疾病的认识和管理水平。
2. 肠梗阻肠梗阻是结肠癌最常见的并发症之一，主要由于肿瘤阻塞了肠道腔道，导致粪便和气体无法通过。
患者常表现为腹部胀痛、呕吐、便秘等症状。
诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查，治疗包括非手术和手术治疗两种方式。
3. 穿孔结肠癌穿孔是一种严重的并发症，通常发生在肿瘤局部溃疡形成后。
患者常表现为剧烈腹痛、腹部压痛、腹膜刺激征阳性等症状。
诊断主要依靠临床表现和影像学检查，治疗通常需要紧急手术干预。
4. 出血结肠癌出血是另一种常见的并发症，常表现为黑便、便血、贫血等症状。
诊断需要进行大便潜血试验、内镜检查等，治疗可根据出血原因选择手术切除、介入治疗或药物治疗等方法。
5. 贫血结肠癌患者常伴有贫血，主要由于慢性失血和肿瘤对造血功能的影响所致。
贫血会进一步加重患者的体力活动能力和生活质量，因此及时诊断和治疗贫血至关重要。
6. 肝转移结肠癌常常会转移至肝脏，形成肝转移灶。
肝转移会严重影响患者的预后，增加治疗难度。
诊断主要依靠影像学检查，治疗可采取手术切除、化疗、靶向治疗等方式。
7. 结论结肠癌常常伴随着多种并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
对结肠癌患者的并发症进行及时诊断和治疗，可以有效改善患者的生存率和生活质量，值得临床医生和患者重视。
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肝转移是结肠癌最好发的转移部位，有很多患者在初次诊断时就已经伴有肝转移。
肝转移是结肠癌的一种特殊状态，且可能转移灶仅局限于肝脏，并不伴有其他地方的转移，所以结肠癌肝转移患者是可以采取手术切除的。
结肠癌肝转移的症状：
1、肠梗阻：左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。
2、腹部肿块：结肠癌肝转移晚期时腹部肿块多见于右腹部，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。
3、不同程度的腹痛：常有糜烂、坏死和继发性感染，如发生在右侧则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。
4、进行性贫血：结肠癌肝转移晚期患者可出现进行性贫血，低热，进行性消瘦，恶液质，肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。
5、肝脏疾病症状：结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润，表现出一系列肝脏疾病，在一定程度上，结肠癌发生肝脏转移除了表现出肿瘤的普遍症状外，还会表现出转移部位的特殊症状。
由于肝脏功能的特异性，也使得结肠癌肝转移的症状表现上会呈现出一定的独特性，如出现肝区疼痛、发热等。
肝转移是影响结肠癌患者预后和生存期的重要因素，虽然能够采用手术切除，但是手术会给患者带来比较大的气血损伤，如果不能及时调理，那么仍然达不到延长生命的治疗效果。
所以对于结肠癌肝转移的治疗一定要采用中西医结合，尤其是中医的应用更应该及早贯穿于整个治疗的始终。
目前在临床上比较常用的中医疗法有三联平衡疗法，在治疗的过程中，三联平衡疗法能够扶正培本，调整已经因疾病和其他治疗所致患者机体内环境的失衡，重点治疗肿瘤患者气血不足、气滞血瘀、痰湿结聚等疾病本质，调整机体免疫平衡，提高患者的免疫力和抗癌能力，增强抗病能力，达到延长生命，减轻痛苦，提高生活质量的目的。
【治疗病例】
李来双，男，77岁，结肠癌，山西太原
李来双起初出现腹痛、腹胀，20天未见缓解，治疗期间一直在发烧，温度最高时达到38.8℃，经检查最终确诊为结肠癌。
由于李来双身体异常虚弱，而且伴有低
蛋白血症、水电酸碱平衡紊乱，因此在山西省太原市人民医院经过一系列调理后做了手术，术后医生建议李来双继续做化疗，但化疗的毒副作用很大，家人担心老人受不了。
这时李来双的儿子想起自己身患胃癌的叔叔在郑州希福中医肿瘤医院吃中药，治疗效果一直不错，李来双家人决定也去试试袁希福院长的中医治疗。
2017年3月31日，李来双儿子代父亲到郑州希福中医肿瘤医院就诊。
由于老人身体比较差，因而袁希福院长开的中药以扶正为主，提高老人的免疫力，辅助祛邪抗癌，达到巩固治疗功效。
用药后，老人停止消瘦，精神、气色、体力等均逐渐好转。
如今，老人每天可以走个二十分钟，6月份复查结果显示，除了蛋白有点低外，各项指标均正常，家属非常满意。